UNIVERSIDAD SAN

GREGORIO DE PORTOVIEJO
• Dayanna Acosta Ortega
• Milena Palacios Zambrano
• Leonela Tello Vega
• Ariana Velez Carranza
• Scarlet Cuninghan Estrada
• Lucia Hernandez Burgos

• Dr. Esp. Carlos Diaz

➢ 08 de Junio del 2023

 EXODONCIA SIMPLE
✓ La exodoncia es una maniobra cuyo fin es
separar estos elementos, desgarrando el
periodonto en su totalidad.
✓ La exodoncia ideal es la extirpación total del
diente o de la raíz dentaria sin dolor y con el
mínimo daño de los tejidos circundantes.
1. Historia clínica del paciente 1. Antisepsia del campo operatorio
2. Exploracion de la cavidad bucal 2. Anestesia: infiltrativa
3. Examenes complementarios 3. Sindesmotomia

3
 INSTRUMENTAL EXODONCIA
o Material propio para la anestesia local: jeringa, agujas cortas
y largas, carpules de anestésico.
o Sindesmotomo.
o Juego de fórceps adaptados al diente a extraer.
o Elevadores
o Pinza gubia tipo Friedman
o Cureta doble
o Un juego de separadores
o Un separador de Minnesota.
o Pinza hemostática (Mosquito.
o Portaagujas recto, tipo Mayo-Hegar
o Pinza Adson.
o El portaagujas y las pinzas
o Tijeras curvas tipo Mayo de punta roma.
o Material de sutura. Seda o sutura reabsorbible (ácido
poliglicólico) de 3/0 con aguja atraumática C 16.
 Fórceps Elevadores
Parte pasiva Parte activa

Parte activa Tallo

Mango
Cuello
Uno de los instrumentos más importantes en el procedimiento de
exodoncia es el botador o elevador, utilizado para luxar dientes
del hueso circundante, esto, hace más fácil la extracción. Al elevar
los dientes antes de emplear los fórceps, el clínico puede reducir
la incidencia de fractura de raíces, dientes y hueso.
 Elevadores Tipos de levadores
dentales La principal variación en el tipo de elevador se
refiere a la forma y el tamaño de la hoja. Los
tres tipos básicos de botador son: recto, con
forma triangular y en pico.

El mango del elevador → grande, de modo que

se pueda sujetar cómodamente con la mano para
aplicar una fuerza sustancial pero controlada.
La hoja del botador es el extremo de trabajo del
mismo, y se emplea para transmitir la fuerza al
diente, al hueso o a ambos.
 El elevador recto es el El segundo tipo como de botador
mas empleado para luxar empleado mayor frecuencia es el
dientes triangular, que se presenta por
pares: para la izquierda y para la
derecha.

El botador recto pequeño, n.°

La hoja tiene una superficie
301 → luxar un diente
cóncava en un lado, que es el
que se coloca hacia el diente
definitivo antes de utilizar los
que se va a luxar fórceps.
Se emplean elevadores rectos
más grandes para desplazar las
raíces de sus alveolos → luxar
dientes que se encuentran más
Es más útil cuando una raíz
espaciados → un elevador fracturada permanece en el
recto más pequeño ha perdido alveolo dentario y el
eficacia alveolo adyacente está
vacío.
El pico de Crane → instrumento se utiliza como palanca
para elevar una raíz fracturada en un alveolo dentario.
El elevador para
ápices, instrumento
delicado → para
movilizar pequeños
restos radiculares de
su alveolo.

Periostótomos → utilizan para extraer piezas

→ conserva la anatomía del alveolo dental. Seccionar Introducción de su
algunos de los ligamentos periodontales del diente extremo en el
para facilitar su extracción. espacio del
ligamento
periodontal existente
entre el ápice y la
pared del alveolo
 Fórceps
dentales
Lo ideal es utilizarlos para levantar
de sus alveolos los dientes luxados
por el elevador, y no para
arrancarlos de ellos.
Correctamente usados, también
ayudan a expandir el hueso
 Los mangos de los fórceps se sujetan de forma
distinta → Los fórceps superiores se sostienen
con la palma bajo el instrumento, de modo que
las valvas se dirijan hacia arriba.
Los fórceps empleados para la extracción de los
dientes inferiores se sostienen con la palma de la
mano sobre el instrumento, de modo que las
valvas señalen hacia abajo.
Fórceps superiores Fórceps inferiores
La extracción de los dientes inferiores requiere la
La extracción de los dientes superiores requiere el utilización de fórceps que se puedan emplear
uso de instrumentos diseñados para dientes con dientes unirradiculares en el caso de los
unirradiculares y para dientes con tres raíces. incisivos, caninos y premolares, así como
birradiculares en el caso de los molares.
Unirradiculares: fórceps superior universal, → n.° 150

Unirradiculares es el fórceps inferior universal, o n.° 151

El fórceps de molares → es el n.° 53 derecho e izquierdo

Un fórceps útil para molares inferiores es el n.° 17.
Suele tener un mango recto y las valvas se
disponen en oblicuo hacia abajo.
 Tecnica de extracción Dentaria
Exodoncia simple Exodoncia compleja (abierta)
• La técnica(cerrada)
cerrada es la que se • Se prevé el despegamiento de un
utiliza más frecuentemente, y es en colgajo y, en general, la eliminación
la que se piensa en primer lugar de cierta cantidad de tejido óseo.
para casi cualquier extracción. Puede requerir subdividir el diente
en partes.
 Indicaciones de extracción
✓ Dientes con caries avanzadas
✓ Restos radiculares
✓ Una lesión pulpar
✓ Dientes fracturados
✓ Diente incluido
✓ Diente supernumerario
✓ Diente en malposición
✓ Diente retenido e impactado
✓ Traumatismos
✓ Quistes
✓ Enfermedad periodontal avanzada
✓ Deformidades congénitas
✓ Por otras razones que vienen dadas por un tratamiento ortodóntico,
prostodóntico o bien por motivos estéticos.
 Contraindicaciones de
extracción
1. El mal estado general contraindica la extracción
dental.

2. Mujeres embarazadas desde el 1er al 3er

semestre.

3. Después de la quimioterapia y radioterapia se

debe esperar un período de 6 meses para realizar
la extracción dental del diente dañado.

4. Si el paciente presenta una infección

odontogénica, estomatitis o bien si hay una lesión
no diagnosticada , deberá evaluarse riesgo y
beneficio de hacer la exodoncia.
➢ Los anestésicos locales son fármacos capaces de
bloquear de manera reversible la conducción del
impulso nervioso en cualquier parte del sistema, lo
que da lugar a una pérdida de sensibilidad, aunque
la función nerviosa se recupera completamente una
finalizado su efecto.
 COMPONENTES:
Embolo
 Anestesia Anestesia
Local Tópica

• Es el tipo más común de anestesia • Se utiliza para adormecer la superficie de

utilizada en odontología. Se administra los tejidos orales antes de administrar la
directamente en el área de la boca que se anestesia local. Se aplica en forma de gel,
va a tratar y bloquea la sensación de dolor aerosol o líquido directamente en la encía
en esa región específica. o la mucosa oral.
 Clasificación y mecanismo de
acción de los anestesicos locales
Mecanismo de acción

Es bloquear unos canales iónicos de sodio (Na) a nivel

Pueden actuar en cualquier punto de la neurona y en
de la membrana celular. Este bloqueo paraliza la general existe un orden de pérdida de la sensibilidad:
transmisión de un potencial de a través de las fibras dolor, temperatura, tacto y propiocepción.
nerviosas que se desencadena ante un estímulo
doloroso o nocioceptivo.
 Aminoaminas
➢ Se clasifican en 2: Aminoamidas y Aminoesteres

• LIDOCAINA: Duración de acción

intermedia. Derivado del ácido
acético.
• PRILOCAINA: Duración de acción
corta. Derivado del ácido
propiónico
• MEPIVACAINA: Duración de acción
intermedia. Derivado del ácido
pipecólico
• ARTICAINA. Duración de acción corta.
Rápido inicio de acción. Muy utilizada
en odontología.
• BUPIVACAINA. Duración de acción
larga.
• LEVOBUPIVACAINA y
ROPIVACAINA. Anestésicos locales de
última generación con menos
toxicidad sistémica.
 Aminoesteres
• COCAINA. Fue el primer anestésico local de
la medicina moderna.
• BENZOCAINA. Baja potencia y pobre
absorción.
• PROCAINA. Se suele usar junto con
antibióticos (penicilina) para disminuir el
dolor en administración intramuscular y
para conseguir una liberación más lenta
del antibiótico.
• TETRACAINA. Se usa mucho en
oftalmología como anestésico tópico.
 anestesia bucal

• Técnica intraligamentaria
• Troncular
• Técnica submucosa
• Infiltrativa
í • Técnica intraósea
• Nasopalatino • Técnica intrapulpar.
• Nervio palatino anterior • Nervio lingual
• Nervio infraorbitario • Nervio mentoniano
• Nervio alveolar superior • Nervio bucal
anterior
• Nervio incisivo inferior
• Nervio alveolar superior
• Nervio alveolar inferior
posterior
 Es un procedimiento
realizado para bloquear la Se ha convertido en una técnica aparentemente
sensibilidad del territorio de sencilla y sin demasiadas complicaciones. Con esta
un nervio. técnica se pretende obtener la anestesia de la pulpa
dentaria, y la de las estructuras periodontales como
el: ligamento periodontal, hueso, periostio, encía y
mucosa.
 Estructuras: la • Estructuras: desde el primer los nervios
mucosa, periostio premolar hasta el tercer molar palpebral inferior,
y cortical interna y el paladar óseo.
nasal lateral y labial
superior.
 .

• Se consigue la anestesia de los

• Estructuras: • Estructuras: adormecimiento
2 3 anteriores de la hemilengua
del surco gingivolingual de la entumecimiento en del labio inferior y del mentón.
mucosa que recubre la cortical
la mejilla.
interna, y encía
 Estructuras: Se obtiene la
anestesia de pulpa y
periodonto de todos los
dientes de una hemiarcada
EXODONCIA SIMPLE

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