Vida

Seguro Institucional de Vida

para los Servidores Públicos de
la Administración Pública Federal

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CONDICIONES GENERALES
 ÍNDICE

DEFINICIONES 1

CLÁUSULAS 5
 CONDICIONES GENERALES

CONDICIONES GENERALES
SEGURO INSTITUCIONAL DE VIDA PARA LOS
SERVIDORES PÚBLICOS DE LA ADMINISTRACIÓN
PÚBLICA FEDERAL

Las presentes Condiciones Generales integran el Seguro de Vida

Institucional de Vida para los servidores públicos de la Administración
Pública Federal que deberá otorgar la Aseguradora para este contrato,
son aplicables a la interpretación del contenido de las Especificaciones
Técnicas y Alcances del Servicio y forman parte del contrato del Seguro
de Vida Institucional.

DEFINICIONES

En lo sucesivo se entenderá para efectos de este contrato como:

Aseguradora
Compañía de seguros debidamente constituida que resulte adjudicada
del presente contrato.

Asegurados
Los servidores públicos de las secretarías, órganos administrativos
desconcentrados, entidades y organismos autónomos integrantes del
presente contrato.

Ajuste Trimestral
Cálculo que se realiza conforme al calendario de pagos y conciliaciones
del pago de las primas por los movimientos efectuados (altas, bajas y
promociones) de la colectividad asegurada.

Carta recibo
Comprobante por concepto de pago de primas que pagan los
Asegurados. Este comprobante no es fiscal.

Caso fortuito o de fuerza mayor

Aquellos hechos o acontecimientos ajenos a la voluntad de cualquiera
de las partes, siempre y cuando no se haya dado causa o contribución
a ellos.

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

Causa del siniestro Contrato

Motivo que originó el riesgo cubierto por el presente contrato. Documento jurídico en donde la Aseguradora se obliga mediante el pago
de una prima, a pagar una suma de dinero al verificarse la eventualidad
Centros de atención prevista.
Instalaciones de la Aseguradora o promotorías en la Ciudad de México
y las entidades federativas de la República Mexicana, a través de las Cuota
cuales los Asegurados serán atendidos. Prima expresada como porcentaje de la percepción ordinaria de cada
servidor público o de la pensión de cada pensionado, según sea el caso.
Centro de pago
Dependencia
Es la Secretaría, Órgano Administrativo Desconcentrado, Entidad u
A la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, representada por la
Organismo Autónomo participante, que administra y paga directamente
Unidad de Política y Control Presupuestario.
las primas a la Aseguradora.
Entidades
Cobertura Básica A los organismos descentralizados, a los fideicomisos y a las empresas
La protección por 40 meses de la percepción ordinaria por fallecimiento de participación estatal mayoritaria de la Administración Pública Federal
o incapacidad total o incapacidad permanente total o invalidez. que integran la colectividad.
Queda excluido el intento de suicidio para la cobertura
de incapacidad total, incapacidad permanente total o IMSS
Instituto Mexicano del Seguro Social.
invalidez.
Instituto – ISSSTE
Cobertura Potenciada Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
La protección adicional equivalente a la cobertura básica más 34, 51 Estado.
ó 68 meses de la percepción ordinaria por fallecimiento o incapacidad
total o incapacidad permanente total o invalidez. Incapacidad Total
Es la pérdida de facultades o aptitudes de una persona que la imposibilita
Cobertura Básica para pensionados para desempeñar cualquier trabajo por el resto de su vida. Lo anterior
La protección de 18 meses del monto de la pensión mensual que tenía provocado por los riesgos de trabajo.
a la fecha del fallecimiento.
Incapacidad Permanente Total
Cobertura Potenciada para Pensionados Es la pérdida de facultades o aptitudes de una persona, que la
La protección adicional equivalente a la cobertura básica más 22, 39, imposibiliten para desempeñar cualquier trabajo por el resto de su vida,
56, 73 ó 90 meses del monto de la pensión mensual que tenía a la fecha cualquiera que sea la naturaleza del riesgo que la haya producido.
del fallecimiento.
Invalidez
Consentimiento Individual y Designación de Beneficiarios Cuando el trabajador activo haya quedado imposibilitado para
Son los formatos que llena el asegurado para aceptar la cobertura del procurarse, mediante un trabajo igual, una remuneración superior al
seguro y a través del cual designa a sus beneficiarios. 50 por ciento de su remuneración habitual, percibida durante el último
año de trabajo, y que esa imposibilidad derive de una enfermedad o
accidente no profesional.

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

Ley Secretarías
Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público. A las Secretarías de Estado incluyendo a sus respectivos órganos
administrativos desconcentrados, a los órganos reguladores coordinados
Organismo autónomo en materia energética, la Consejería Jurídica del Ejecutivo Federal, la
Las personas de derecho público de carácter federal con autonomía en Oficina de la Presidencia de la República, y a los Tribunales Agrarios.
el ejercicio de sus funciones y administración, creadas por disposición
expresa de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos UPCP
que integran la colectividad. Unidad de Política y Control Presupuestario, de la Secretaría de
Hacienda y Crédito Público.
Percepción Ordinaria
Es la suma del sueldo base y la compensación garantizada (ambos con CLÁUSULAS
importes brutos y mensuales).
Primera. Colectividad asegurada
Pensión
La renta o retiro programado. Las características de la colectividad asegurada son:

Pensionados a) Los servidores públicos sindicalizados y de confianza, que en

Toda persona a la que la legislación laboral le reconozca tal carácter y virtud del nombramiento legalmente expedido, cualquiera que sea
forme parte de la colectividad asegurada. su edad, sexo u ocupación, presten sus servicios a las secretarías,
órganos administrativos desconcentrados, entidades y organismos
Prima Básica autónomos participantes de la Administración Pública Federal.
Costo de la cobertura básica.
b) Los servidores públicos incluidos en Listas de Raya como
Prima Potenciada trabajadores temporales, para obra determinada o por
Costo de la cobertura potenciada. tiempo fijo, cualquiera que sea su edad, sexo u ocupación
que presten sus servicios a las secretarías, órganos
Riesgo de Trabajo administrativos desconcentrados, entidades y organismos
Todos aquellos accidentes y enfermedades a que están expuestos los autónomos participantes de la Administración Pública Federal.
trabajadores en el ejercicio o con motivo del trabajo.
Los pensionados de las Secretarías, Organismos Autónomos y
Se considera como accidentes de trabajo toda lesión orgánica o
Entidades de la Administración Pública Federal serán integrantes
perturbación funcional, inmediata o posterior, o la muerte producida
de la colectividad asegurada, cualquiera que sea su edad,
repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo, cualquiera que
sea el lugar y el tiempo en que se presente, así como aquellos que sexo, u ocupación. Excepto aquellos pensionados
ocurran al servidor público al trasladarse directamente de su domicilio que gocen de una pensión por invalidez, por
o de la estancia de bienestar infantil de sus hijos, al lugar en el que incapacidad total o por incapacidad permanente
desempeñe su trabajo o viceversa. total, pues ello atiende a que dichas personas ya
Asimismo, se consideran como riesgos de trabajo las enfermedades hicieron uso de la cobertura por dicho concepto.
señaladas por las leyes del trabajo.

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

Para la incorporación de algún grupo de jubilados a la colectividad sin el beneficio de incapacidad total, incapacidad permanente total
asegurada, será condición que estén asegurados los servidores o invalidez porque ese supuesto ya fue pagado por la Aseguradora.
públicos de dicha colectividad, siempre y cuando no se trate de un La suma asegurada básica de fallecimiento será igual a la de todos
organismo extinto, en cuyo caso se podrán incluir a los pensionados los servidores públicos, es decir, 40 meses de percepción ordinaria y
sin condición alguna y con la misma cuota del 0.70%. podrá incrementarse, con cargo a su percepción ordinaria.

Quedan expresamente excluidos de este seguro las Es responsabilidad de las Secretarías, Organismos Autónomos y
personas que, prestando sus servicios a favor de Entidades llevar el control de aquellos servidores públicos que se
reincorporen a laborar después de habérseles dictaminado una
cualquiera de las secretarías, órganos administrativos incapacidad total o incapacidad permanente total o invalidez, a fin de
desconcentrados, entidades y organismos autónomos que se le informe al servidor público, que el Seguro de Vida Institucional
participantes, perciban sus emolumentos por únicamente lo cubrirá por fallecimiento por la cobertura básica.
honorarios.
Los servidores públicos serán responsables de informar a las
Segunda. Suma Asegurada para Servidores Públicos (Cobertura Secretarías, Organismos Autónomos y Entidades cuando previamente
Básica) hayan ejercido la cobertura de incapacidad total o incapacidad
permanente total o invalidez, a fin de que se les proporcione el formato
La Aseguradora pagará por concepto de suma asegurada, el monto de designación de beneficiarios que les corresponde, que para el caso
equivalente a 40 veces su percepción ordinaria bruta mensual al aplica el de cobertura por fallecimiento.
momento de ocurrir el siniestro con motivo del fallecimiento; incapacidad
total, incapacidad permanente total, invalidez del asegurado, conforme Los pensionados por incapacidad total o incapacidad permanente total o
a lo siguiente: invalidez que se incorporan nuevamente al servicio activo en un puesto
distinto sin haber recuperado la salud o estado que determinó dicha
I. Con motivo del fallecimiento del asegurado, directamente a los condición de pensionado, tendrán derecho a gozar del beneficio para el
beneficiarios designados por él mismo. caso de fallecimiento, toda vez que ya hicieron uso de la cobertura por
incapacidad total o incapacidad permanente total o invalidez.
II. Tratándose de incapacidad total o incapacidad permanente total o
invalidez al propio asegurado. La fecha de siniestro para el caso de Es responsabilidad de la Aseguradora llevar el control de aquellos
incapacidad total o incapacidad permanente total o invalidez será servidores públicos que se reincorporen a la colectividad asegurada
la fecha de baja de la Secretaría, Organismo Autónomo o Entidad. después de haber cobrado la cobertura del seguro por incapacidad
total o incapacidad permanente total o invalidez del seguro (información
III. Cuando un servidor público haya cobrado la suma asegurada proporcionada en la siniestralidad), para que en el supuesto de
por incapacidad total, incapacidad permanente total o invalidez volvérsele a dictaminar otra incapacidad total o incapacidad permanente
de acuerdo al dictamen emitido por el ISSSTE o IMSS según total o invalidez, no cobren 2 veces la suma asegurada, ya que en este
corresponda, y posteriormente recupere la salud y se incorpore a supuesto únicamente tendrán derecho a la cobertura de fallecimiento.
alguna de las Secretarías, Organismos Autónomos o Entidades
integrantes de la colectividad asegurada, en donde se otorgue como El personal de nuevo ingreso con discapacidad, con dictamen o sin
prestación el Seguro de Vida Institucional, tendrá derecho a que dictamen de incapacidad total o incapacidad permanente total o invalidez,
la Secretaría, Organismo Autónomo o Entidad de que se trate le sin haber cobrado la suma asegurada, debido a que no ha tenido un
pague a la Aseguradora la prima del Seguro de Vida Institucional, seguro con esas características, cuenta con la cobertura en igualdad de

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

circunstancias que el resto de la colectividad; es decir, queda cubierto El pago del importe total de la mencionada suma asegurada se realizará
por el Seguro de Vida Institucional incluyendo el beneficio adicional, en una sola exhibición, directamente a los beneficiarios que haya
siempre y cuando se trate de un evento posterior a su contratación, no designado el asegurado.
así por la discapacidad preexistente.
Cuarta. Prima Básica
El pago del importe total de la suma asegurada, se realizará en una
sola exhibición, directamente a los beneficiarios que haya designado el Prima servidores públicos
asegurado, o en su caso directamente al asegurado. En caso de que
por cuestiones de su sistema la Aseguradora emita pagos diferenciados El importe de la prima mensual a pagar durante la vigencia del contrato,
de la cobertura básica y de potenciación, estos deberán efectuarse por cada servidor público asegurado será la cantidad equivalente
simultáneamente. a____% (este porcentaje solamente será establecido en el resumen
económico por las Aseguradoras participantes), de su percepción
El servidor público que esté laborando en una o más Secretarías u ordinaria bruta mensual que será cubierto por la Secretaría, Entidad
Organismos Autónomos o Entidades a la vez, estará protegido por el u Organismo Autónomo participante, en donde labore dicho servidor
Seguro de Vida Institucional en ambas plazas con la suma asegurada público.
básica, y en su caso, por la cobertura potenciada contratada, siempre
y cuando pague las primas correspondientes de cada una. Por lo tanto, Prima pensionados
ocurrido el siniestro, se pagará tanto la suma asegurada básica, como
la potenciada de cada plaza. En el caso de los pensionados asegurados, el monto de la prima
mensual a pagar durante la vigencia del contrato, por cada asegurado,
Al pagar la suma asegurada por incapacidad total o incapacidad será la cantidad equivalente al 0.7% (cero punto siete por ciento) de
permanente total o invalidez, el asegurado ya no tendrá derecho al pago su pensión mensual, que se cubrirá por cada pensionado a través del
del fallecimiento mientras continúe con la condición de incapacidad total ISSSTE o del IMSS.
o incapacidad permanente total o invalidez. Sin embargo, en caso de
que el asegurado recupere la salud y se incorpore al servicio activo en El pensionado podrá renunciar a esta cobertura en cualquier momento
alguna de las Secretarias y Entidades participantes de la colectividad y será irrevocable.
asegurada, será sujeto a la cobertura únicamente por fallecimiento, de
acuerdo con lo establecido en la Cláusula Segunda, segundo párrafo Quinta. Percepción Ordinaria y Pensión
del Anexo I.3 Condiciones Generales.
La percepción ordinaria y la pensión que servirán de base para determinar
La Aseguradora solo será responsable del pago de siniestros el importe de la suma asegurada será la que esté consignada en el
procedentes con fecha de ocurrencia dentro de la vigencia de la póliza; respectivo comprobante de pago del servidor público o del pensionado,
y de las prórrogas que en su momento pudieran convenirse. al momento de ocurrir el siniestro.

Tercera. Suma Asegurada Básica para Pensionados Para los servidores públicos se identificará con los conceptos
06 “compensación garantizada” y 07 “sueldos compactados” o
La Aseguradora pagará por concepto de suma asegurada básica con sus equivalentes en las Entidades y Organismos Autónomos. La
motivo del fallecimiento del pensionado asegurado, el monto equivalente Aseguradora deberá verificar esa percepción con la reportada en los
a 18 meses del importe de su pensión al momento de ocurrir el siniestro. formatos “Reporte trimestral de pagos” y “Reporte de movimientos de
personal”. En caso de existir diferencias en la percepción ordinaria, el

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

área de Recursos Humanos o equivalente de las Secretarías, Entidades La Aseguradora deberá verificar en los mencionados comprobantes
y Organismos Autónomos participantes, deberá emitir el documento de pago, que la percepción ordinaria o la pensión no consignen pagos
que especifique el importe correcto de las percepciones y deducciones retroactivos u otros que afecten la suma asegurada. En caso de duda
desglosadas. deberá acudir con los responsables de la administración del seguro en
la Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo participante de que se
La compensación garantizada que se considera en la percepción trate; o con el ISSSTE o IMSS tratándose de pensionados.
ordinaria, aplica para aquellos niveles que así lo establezcan los
tabuladores de sueldos para el sector central y los específicos para Sexta. Consentimiento para ser Asegurado y Designación de
aquellos que tienen curva salarial diferente a la del sector central. Beneficiarios

Cuando la Dependencia haya emitido autorización para que se considere Todos los servidores públicos asegurados deberán llenar los formatos
un concepto diferente a los establecidos en el segundo párrafo de esta de:
cláusula, deberá cambiar la composición para el cálculo de la prima y
en consecuencia de la suma asegurada. • Consentimiento para ser asegurado, elección de potenciación
(incremento de suma asegurada) y autorización de descuento en
El pago por riesgo no debe ser considerado para el pago de la suma nómina.
asegurada; por lo tanto, tampoco será considerado para el pago de la
prima, con excepción de las autorizaciones específicas que en su caso • Designación de beneficiarios.
otorgue la Dependencia. En tal sentido, cuando se autorice a alguna
Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo participante, incorporar Dichos formatos serán entregados por las áreas de Recursos Humanos
este concepto entre los elementos que integran la percepción ordinaria, o sus equivalentes, quienes establecerán los controles de entrega, en
éstas deberán verificar que en ningún caso se contravenga lo dispuesto tiempo y forma de los formatos respectivos a los servidores públicos
en el artículo 8 del Manual de Percepciones de los servidores públicos para su llenado. Cabe precisar, que continuaran vigentes los formatos
de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal, de los servidores públicos y pensionados asegurados que previamente
que a la letra dice: los hayan llenado y no deseen hacer modificaciones, los formatos
establecidos para tal fin se especifican en el Anexo I.5.
“Artículo 8.- Ningún servidor público podrá recibir una remuneración,
en términos del artículo 14 del Manual, por el desempeño de su función, La certificación del formato de consentimiento por parte de las
empleo, cargo o comisión, mayor a la establecida para el Presidente Secretarías, Entidades u Organismos Autónomos participantes debe
de la República en el Presupuesto de Egresos, en caso contrario, se señalar que es la última voluntad del asegurado que obra en sus
realizarán los ajustes correspondientes, así como las recuperaciones archivos.
y enteros que procedan, en términos de las disposiciones aplicables.”
La Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo de adscripción,
Asimismo, la Aseguradora deberá establecer los mecanismos resguardará los originales y entregará una copia sellada al asegurado.
necesarios a fin de revisar que en los pagos de primas que se efectúen,
se observe esta disposición. Por lo que respecta a los pensionados En el supuesto de que no exista un consentimiento firmado o designación
será el importe que esté consignado en su comprobante de pago de de beneficiarios, se procederá conforme a lo establecido en la legislación
la pensión, al momento de ocurrir el siniestro y se identificará con el aplicable, sin responsabilidad para la Secretaría, Entidad u Organismo
concepto 01. Autónomo o para la propia Aseguradora.

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

Para el cobro de la suma asegurada, el asegurado o el beneficiario, Cuando existan varios beneficiarios, la parte del que fallezca antes o al
deberá canjear las copias selladas de los Formatos de “Consentimiento mismo tiempo que el asegurado, acrecentará por partes iguales la de
para ser asegurado, elección de potenciación (incremento de suma los demás.
asegurada) y autorización de descuento en nómina” y “Designación
de beneficiarios”, por los originales que tiene la Secretaría, Entidad La designación de beneficiarios otorgada por el servidor público en
u Organismo Autónomo correspondiente, para que sean estos el formato respectivo, será la que se utilizará para pagar la suma
documentos los que se presenten a la Aseguradora. asegurada, tanto de la cobertura básica como de la potenciada.

Las áreas de Recursos Humanos o sus equivalentes deberán Séptima. Baja del Servicio
proporcionar los últimos formatos originales que obren en sus archivos.
Al separarse el servidor público asegurado del servicio activo
El ISSSTE y el IMSS son responsables de solicitar a los pensionados en la Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo en que labore,
asegurados la designación de beneficiarios a través del formato que automáticamente causará baja de este seguro, salvo que dicha
al efecto se consigna en el Anexo I.5; el ISSSTE o el IMSS deben separación tenga como causa inmediata la pensión del trabajador y
resguardar una copia y entregar el original sellado al pensionado. En desee continuar asegurado, para lo cual deberá pagar el importe de la
caso de que el original del consentimiento haya sido extraviado, el prima, a través del ISSSTE o del IMSS.
ISSSTE o el IMSS expedirán una copia certificada del mismo, con la
cual la Aseguradora pagará la suma asegurada. En todo caso, los servidores públicos que se pensionen y que deseen
continuar asegurados ahora como pensionados, quedarán protegidos
El asegurado podrá hacer cambio de beneficiarios en cualquier únicamente por el riesgo de fallecimiento, con una suma asegurada
momento de la vigencia del contrato, para lo cual únicamente deberá equivalente a 18 veces el monto de la pensión mensual a la fecha del
llenar un nuevo formato (“Designación de beneficiarios”) y entregarlo siniestro y en su caso, la potenciación elegida. Este derecho deberá
para su resguardo a la Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo de ejercerse dentro de los 90 días naturales siguientes al inicio de pago
adscripción; o bien, al ISSSTE o al IMSS si es pensionado. Por lo tanto, de la pensión. Los pensionados quedaran cubiertos desde su baja de
la Aseguradora pagará el importe de la suma asegurada a los últimos la Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo, siempre y cuando se
beneficiarios de que tuvo conocimiento. confirme la aceptación de esta cobertura.

El derecho de revocar la designación de beneficiarios, cesará solamente El lapso en el que la Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo deberá
cuando el asegurado renuncia a él y, además conste en el certificado reportar a la Aseguradora la separación del servidor público, es de 30
respectivo. días naturales.

Cuando no exista beneficiario designado o si sólo se hubiere nombrado Octava. Seguro de Ex servidores Públicos
uno y éste fallece antes o al mismo tiempo que el servidor público
asegurado y no exista designación de otro beneficiario, el importe del En caso de separación definitiva de la colectividad asegurada, el ex
seguro se pagará a la sucesión del asegurado, salvo pacto en contrario servidor público podrá si así lo desea, sin examen médico y por una sola
o que hubiere renunciado al derecho de revocar la designación de vez, continuar asegurado como parte de la cartera de seguro de vida
beneficiarios. individual de la Aseguradora, con las condiciones que ambos acuerden,
siempre y cuando su edad esté comprendida dentro de los límites de
admisión establecidos por la Aseguradora. Para ejercer este derecho, el
ex servidor público deberá presentar la solicitud correspondiente dentro

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

de los 30 días hábiles siguientes a su separación del servicio. e) Original de la designación de beneficiarios o copia certificada por
la Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo y en el caso de
Este beneficio no aplicará cuando la separación tenga como causa pensionados, por el ISSSTE o por el IMSS.
inmediata la pensión del servidor público.
En caso de extravío del comprobante de pago, las Secretarías,
El ex servidor público podrá contratar la misma suma asegurada que Entidades, Organismos Autónomos, el ISSSTE o el IMSS, expedirán
tenía como servidor público, o la que acuerde con la Aseguradora. al asegurado una constancia que tendrá la misma validez que el
comprobante de pago. Dicha constancia deberá contener el desglose
El pago de la prima de este seguro será a cargo del asegurado. de deducciones y percepciones.

Novena. Pago de la Suma Asegurada Para el pago de la suma asegurada por incapacidad total o incapacidad
permanente total o invalidez del servidor público asegurado, se deberá
Al ocurrir el fallecimiento del asegurado, la Aseguradora pagará a entregar a la Aseguradora la documentación anteriormente descrita, a
los beneficiarios designados, el monto de la suma asegurada que excepción de la copia certificada del acta de defunción, en su lugar
corresponda, dentro de los 5 días hábiles para la Ciudad de México y se entregará una copia certificada del dictamen de incapacidad total
Estado de México y 10 días hábiles en el resto de la República Mexicana. o en su caso invalidez expedido por el ISSSTE: o bien, el dictamen
Para tal efecto, los beneficiarios deberán entregar a la Aseguradora la de incapacidad permanente total o invalidez que emita el IMSS; así
documentación siguiente: también, el aviso de baja u hoja única de servicios o los documentos
equivalentes en el IMSS, señalando el motivo de la baja. El dictamen
a) Copia certificada del acta de defunción emitida por el Registro Civil, médico emitido por el IMSS o el ISSSTE es inapelable.
o copia certificada del acta de defunción del asegurado pasada
ante la fe de un notario público; El pago de la suma asegurada básica y potenciada deberá hacerlo la
aseguradora al mismo tiempo y en los días establecidos en el primer
párrafo de la presente cláusula, en el entendido de que el asegurado o
b) Original (para cotejo) y copia simple del último comprobante de pago
beneficiario(s) proporcionó toda la documentación.
del asegurado o el inmediato anterior. Para el caso de pensionados
asegurados, original (para cotejo) y copia simple del comprobante del Queda excluido el intento de suicidio para la cobertura de incapacidad
último pago de pensión que hubiere percibido o el inmediato anterior; total, incapacidad permanente total o invalidez.

c) Solicitud de pago de los beneficiarios o carta dirigida a Si el asegurado designa como beneficiarios a menores de edad, se
la Aseguradora en original en donde soliciten el pago estará a lo establecido en la legislación aplicable.
de la suma asegurada: este documento deberá tener
nombre del asegurado, RFC con homoclave o CURP; La Aseguradora deberá solicitar la documentación comprobatoria del
parentesco (original para su cotejo y copia simple) de los beneficiarios
d) Original (para cotejo) y copia simple de la identificación oficial de los con el asegurado fallecido, para no generar el Impuesto Sobre la Renta
beneficiarios y del asegurado (credencial del IFE o INE, pasaporte, (ISR), de conformidad con lo establecido en el artículo 93 fracción XXI
cartilla y cédula profesional): en caso de que el domicilio no sea de la Ley del Impuesto Sobre la Renta.
igual al manifestado en la credencial del IFE o INE, se anexará
comprobante de domicilio (último recibo telefónico, de luz o de
pago de impuesto predial) con antigüedad menor a 3 meses, y Se entenderá por parentesco: los de consanguinidad, afinidad o civil;
así como la persona con quien viva en concubinato y las parejas del
mismo sexo.

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

La fecha del siniestro para el caso de la incapacidad total o incapacidad en cuenta, para lo cual el asegurado o el beneficiario deberá presentar
permanente total o en su caso invalidez, será la fecha de baja de la una copia simple del estado de cuenta en donde se identifique la Clave
Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo. Bancaria Estandarizada (CLABE) y el Banco, o a través de cheque, el
cual se puede enviar por correo certificado al domicilio del asegurado o
Las Secretarías, Entidades y Organismos Autónomos participantes, del beneficiario.
en cuanto tengan conocimiento de los casos de ausencia o de
presunción de muerte del ausente (desaparición) de los asegurados Décima primera. Licencias de los Servidores Públicos
activos o pensionados, informaran a la Aseguradora, para que inicie
el procedimiento de pago de suma asegurada y potenciación, según Licencias médicas
corresponda en los términos y condiciones establecidas para los casos
de fallecimiento. Los beneficiarios deberán entregar a la Aseguradora Cuando algún servidor público se encuentre con licencia médica con
copia certificada de la ejecutoria de declaración de ausencia o de derecho a salario parcial o sin goce de sueldo continuará protegido
presunción de muerte del ausente según sea el caso inscrita en el por el seguro, para lo cual las Secretarías, Entidades y Organismos
Autónomos pagarán el monto de la prima completa correspondiente a
Registro Civil; así como los documentos señalados en los incisos b), c), su percepción ordinaria incluyendo, en su caso, la que corresponda por
d) y e) solicitados para los casos de fallecimiento. el beneficio adicional de potenciación (incremento de suma asegurada).
La prima que se generará a favor de la Aseguradora será igual a la
En caso de fallecimiento en el extranjero, y en el supuesto de que no prima que tenía el asegurado previo al otorgamiento de la licencia.
se expidan actas de defunción, la Aseguradora aceptará el documento En caso de siniestro, para el pago de la suma asegurada de un
expedido por la autoridad del país donde falleció el asegurado. servidor público que se encontraba de licencia médica, en adición a
la documentación señalada en la cláusula novena, las Secretarías,
En el supuesto de que la Aseguradora, no obstante haber recibido los Entidades y Organismos Autónomos expedirán al asegurado o a sus
documentos anteriormente mencionados, no cumpla con la obligación beneficiarios, una constancia en donde se establezca la percepción
de pagar la suma asegurada dentro del plazo establecido para su ordinaria al 100 por ciento que le correspondería al servidor público y
exigibilidad, se estará a lo dispuesto en el artículo 276 de la Ley de señale la fecha de inicio de la licencia médica, lo cual será suficiente
Instituciones de Seguros y de Fianzas. para que la Aseguradora proceda al pago.

La Aseguradora estará en posibilidad de realizar el pago del siniestro, ya Si al momento del evento la Aseguradora no localiza al servidor público
sea por fallecimiento o por incapacidad total o incapacidad permanente en el reporte de licencias médicas, ya sea por omisión de la Secretaría,
total o invalidez, de conformidad con el Artículo 40 de la Ley sobre Entidad u Organismo Autónomo o porque el servidor público no haya
el Contrato de Seguro. Se continuarán pagando aquellos siniestros entregado la incapacidad correspondiente, será suficiente la constancia
ocurridos en los periodos donde sí hubo pago de primas y reclamados presentada por el asegurado o el beneficiario, que al efecto emita la
posteriormente; asimismo, cuando se regularice el pago de primas se Dirección General de Recursos Humanos en las Secretarías, o sus
dará continuidad al servicio y a la totalidad del pago de siniestros. Lo equivalentes en las Entidades u Organismos Autónomos.
anterior operará de manera independiente para cada centro de pago.
Licencias para el desempeño de un cargo de elección popular
Décima. Formas de Pago
Cuando a un servidor público se le haya sido concedida licencia para
La Aseguradora pagará al asegurado o a sus beneficiarios, a través ocupar un cargo de elección popular, tendrá derecho a continuar
de sus centros de servicio, o en las oficinas de las representaciones, protegido por el seguro, tanto por la cobertura básica como por la
si es que las tiene o a través de promotorías, por medio de depósito potenciación, siempre y cuando dentro de los 10 días hábiles siguientes

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

al inicio de la licencia, notifique a la Aseguradora su deseo de continuar realizará el cálculo de primas y le informará por escrito, a cuánto
asegurado; en su caso, la prima será igual a la que tenía antes de la asciende el pago, la fecha límite para cubrirlo y la cuenta en donde
licencia y él mismo deberá cubrirla en su totalidad. tiene que depositarlo. El servidor público o sus beneficiarios podrán
realizar el pago de la prima básica y en caso de tenerla contratada
El pago deberá hacerse a trimestre adelantado, dentro de los 10 días la prima potenciada, por el periodo de suspensión.
hábiles al inicio del trimestre que corresponda.
b) Cuando un servidor público haya sido objeto de suspensión o
Licencia por comisiones sindicales cese, y haya obtenido una resolución firme favorable, o en su
caso el juicio administrativo y la autoridad ordene la retroacción
Cuando a un servidor público se le haya concedido licencia para de los efectos del cese o de la suspensión, mediante resolución
desempeñar una comisión sindical, tendrá derecho a continuar protegido firme y ejecutoriada, las Secretarías, Entidades y Organismos
por el seguro, tanto por la cobertura básica como por la potenciación, Autónomos pagarán el costo de la cobertura básica, y el servidor
siempre y cuando dentro de los 10 días hábiles siguientes al inicio de la público tendrá derecho a pagar el costo de la cobertura potenciada
licencia, notifique a la Aseguradora su deseo de continuar asegurado; durante todo el tiempo que duró el procedimiento o juicio. En este
en este caso, la prima será igual a la que tenía antes de la licencia y él caso la Aseguradora aceptará el pago de primas tanto básica como
mismo deberá cubrirla en su totalidad. potenciada (en caso de que la haya tenido) de forma retroactiva.
El servidor público o sus beneficiarios podrán realizar el pago de la
El pago deberá hacerse a trimestre adelantado, dentro de los 10 días prima básica y en caso de tenerla contratada la prima potenciada,
hábiles del inicio al trimestre que corresponda. por el periodo de suspensión.

Licencia por razones de carácter personal c) Cuando un servidor público obtenga a su favor un laudo en donde
se ordene la reinstalación del servidor público, las Secretarías,
Cuando a un servidor público se le haya concedido licencia por razones Entidades y Organismos Autónomos pagarán el costo de la
de carácter personal, tendrá derecho a continuar protegido por el cobertura básica y el servidor público tendrá derecho a pagar el
seguro, tanto por la cobertura básica como por la potenciación, siempre costo de la cobertura potenciada durante todo el tiempo que duró
y cuando dentro de los 10 días hábiles siguientes al inicio de la licencia, el juicio. En este caso la Aseguradora aceptará el pago de primas
notifique a la Aseguradora su deseo de continuar asegurado; en este tanto básica como potenciada (en caso de que la haya tenido) de
caso, la prima será igual a la que tenía antes de la licencia y él mismo forma retroactiva. El servidor público o sus beneficiarios podrá
deberá cubrirla en su totalidad. realizar el pago de la prima básica y en caso de tenerla contratada
la prima potenciada, por el periodo de suspensión.
El pago deberá hacerse a trimestre adelantado, dentro de los 10 días
hábiles al inicio del trimestre que corresponda. La realización de este tipo de movimientos y su pago se realizará, dentro
de los 30 días naturales posteriores a la reinstalación y la solicitud se
Décima segunda. Suspensión de los Efectos del Nombramiento hará por escrito por el interesado a la Aseguradora.

a) Cuando un servidor público haya sido objeto de prisión preventiva Será responsabilidad de las Secretarías, Entidades y Organismos
seguida de sentencia absolutoria ejecutoriada, tendrá derecho a Autónomos el efectuar los pagos que procedan de acuerdo con lo
pagar a la Aseguradora el costo de la cobertura básica y, en su establecido por la autoridad competente en cada caso.
caso el incremento de suma asegurada (potenciación), durante el
tiempo que duró en prisión preventiva, para lo cual la Aseguradora

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

Cuando el servidor público haya sido objeto de suspensión o cese y Servidores públicos
si ocurre el siniestro antes de una resolución en firme favorable, no se
paga el siniestro. Las Secretarías, Entidades y Organismos Autónomos participantes y
la Aseguradora convienen que los servidores públicos protegidos por
Décima tercera. Pagos Retroactivos de Primas este seguro, podrán hacer aportaciones adicionales de prima con
cargo a su salario a través de descuentos nominales, que se aplicarán
a) Cuando se reclame la suma asegurada y la Aseguradora argumente al incremento de la suma asegurada de la cobertura de fallecimiento,
no haber recibido el pago de la prima por parte de las Secretarías, incapacidad total, incapacidad permanente total e invalidez.
Entidades, Organismos Autónomos, ISSSTE o IMSS, bastará que
los beneficiarios o el asegurado presenten ante la Aseguradora El incremento de la suma asegurada (potenciación) para los servidores
el recibo de pago en donde se refleje el descuento del seguro públicos podrá ser de 34, 51 o 68 meses de la percepción ordinaria al
para que la Aseguradora acepte el pago retroactivo de las primas momento del siniestro.
adeudadas por parte de las Secretarías, Entidades, Organismos
Autónomos, ISSSTE o IMSS. En consecuencia, la Aseguradora Las Secretarias, Entidades y Organismos Autónomos durante la primera
deberá pagar la suma asegurada correspondiente. quincena de abril de 2020, deberán hacer del conocimiento de los
servidores públicos las cuotas para calcular las primas por incremento
b) En el caso de las licencias médicas con derecho a salario parcial o de suma asegurada (potenciación) y en el lapso de 60 días naturales,
sin goce de sueldo, la Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo posteriores a la primera quincena de abril de 2020, deberán recabar,
deberá pagar tanto la prima básica como la potenciada del servidor en caso de que el servidor público desee potenciar su seguro, la
público con licencia. La prima básica se cubre de forma trimestral autorización para el descuento en nómina y entero a la Aseguradora de
anticipada con el resto de la colectividad asegurada. El pago de la la potenciación elegida. La Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo
prima por la potenciación deberá efectuarse en el pago trimestral continuará aplicando los mismos descuentos correspondientes al
siguiente en el que ocurrió la licencia médica, de acuerdo con lo contrato anterior, a los servidores públicos que tengan contratada la
establecido en el procedimiento de pago. Si en este lapso ocurre potenciación, en tanto no se cuente con la notificación de aceptación
el siniestro, la Aseguradora lo pagará y la prima correspondiente o rechazo; posteriormente se efectuarán los ajustes procedentes a los
le será cubierta, como ya se indicó, en el próximo pago trimestral. descuentos considerando las cuotas vigentes, o bien, se reintegrará
al asegurado la prima descontada en el caso de cancelación de
Décima cuarta. Suma Asegurada Potenciada potenciación.

No será necesario entregar certificados a cada uno de los asegurados Únicamente procederán descuentos retroactivos para empatar la fecha
que contraten este beneficio. Para solicitar el pago de la suma asegurada en la que el servidor público otorgó la autorización, con la de aplicación
además de los documentos establecidos en la cláusula novena, deberá del descuento.
reflejarse el descuento por este concepto en el recibo de pago de cada
asegurado. Salvo en los casos en los que se haya autorizado el pago La Dependencia remitirá a las Secretarías, Entidades y Organismos
de este concepto a la Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo, en Autónomos el formato que se deberá llenar para obtener la autorización
cuyo caso la Aseguradora tendrá la información necesaria a través del del descuento de la prima al servidor público.
formato I.4.4, establecido en el Anexo I.4.
Los servidores públicos podrán solicitar su inclusión o incrementar la
cobertura potenciada (hasta un máximo de 68 meses de la percepción
ordinaria) durante los 31 días naturales de los meses de mayo y

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

noviembre de la vigencia del contrato. No deberán aplicar requisitos El incremento de suma asegurada para los pensionados podrá ser
de asegurabilidad. Se aclara que, en el presente contrato, para el mes de 22, 39, 56, 73 ó 90 meses de su pensión mensual al momento del
de mayo de 2020, no aplicará la inclusión e incremento de la cobertura siniestro.
potenciada, ya que se estará en el período de 60 días del inicio de la
vigencia en la que el asegurado debe definir, si es el caso, la cobertura El ISSSTE y el IMSS durante la primera quincena de abril de 2020
potenciada. deberán hacer del conocimiento de los pensionados las cuotas para el
cálculo de las primas por incremento de suma asegurada (potenciación)
El asegurado podrá renunciar o disminuir la suma asegurada de la y en el lapso de 90 días naturales posteriores deberán recabar, en caso
potenciación en cualquier momento de la vigencia de este contrato. de que el pensionado desee potenciar su seguro, la autorización para
el descuento en nómina y entero a la Aseguradora de la potenciación
Para el personal de nuevo ingreso, es decir, aquél que se dé de alta elegida.
en las Secretarías, Entidades u Organismos Autónomos participantes
después del 1 de abril de 2020, contará con 60 días naturales posteriores En el caso de los nuevos pensionados, el ISSSTE y el IMSS tendrán 90
a la fecha de su ingreso para llenar los formatos de Consentimiento días naturales a partir del inicio del pago de la pensión, para recabar la
para ser asegurado, elección de potenciación (incremento de suma autorización para el descuento en nómina por la cobertura potenciada.
asegurada) y autorización de descuento en nómina y Designación de
beneficiarios. El ISSSTE y el IMSS continuarán aplicando los mismos descuentos
correspondientes al contrato anterior, a los pensionados que tengan
La fecha en que surte efectos la potenciación es cuando las Secretarías, contratada la potenciación, en tanto no se cuente con la notificación
Entidades y Organismos Autónomos reciban físicamente la solicitud del de aceptación o rechazo; posteriormente se efectuarán los ajustes
asegurado, a excepción del inicio de vigencia del contrato, en el cual procedentes a los descuentos, o bien, se reintegrará al asegurado la
se continuará con la potenciación elegida en la vigencia del contrato prima descontada en el caso de cancelación de potenciación.
anterior, en tanto se recibe la aceptación del nivel de potenciación
elegido para este contrato, la cual surtirá efectos a partir del 1 de abril Únicamente procederán descuentos retroactivos para empatar la fecha
de 2020. en la que el pensionado otorgó la autorización con la de aplicación del
descuento.
La contratación de la cobertura de potenciación no podrá efectuarse de
forma posterior a la fecha del dictamen por parte del ISSSTE o IMSS Para este efecto, la Dependencia remitirá al ISSSTE y al IMSS el
en el cual se determina el estado de incapacidad total o incapacidad formato que se deberá llenar para obtener la autorización de descuento
permanente total o invalidez, o a aquellos servidores públicos que se del pensionado.
encuentren en un proceso invalidante ante el ISSSTE o IMSS.
Será responsabilidad del ISSSTE y del IMSS recabar la autorización de
Pensionados los pensionados e informar a la UPCP, a más tardar el 30 de junio de
2020, el número de autorizaciones recabadas del total de la colectividad
Las Secretarías, Entidades y Organismos Autónomos y la Aseguradora asegurada.
convienen que los pensionados protegidos por este seguro, podrán
hacer aportaciones adicionales de la prima con cargo a su pensión a Los pensionados podrán elegir cualquiera de las opciones de
través de descuentos nominales, que se aplicarán al incremento de la potenciación que establece el presente contrato, sin importar la suma
suma asegurada de la cobertura de fallecimiento. asegurada potenciada que tenía como servidor público.

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

Los pensionados que tengan contratada la potenciación, podrán descuento en nómina y Designación de beneficiarios en las áreas
mantenerla, disminuirla o cancelarla, según decidan, de acuerdo con las de Recursos Humanos o su equivalente.
nuevas cuotas para el cálculo de las primas establecidas en el contrato.
Podrán solicitar la potenciación los pensionados que ya contaban con Las altas deberán ser reportadas a la Aseguradora por las áreas
ella, después de los 90 días naturales posteriores a la primera quincena de Recursos Humanos o su equivalente, en los siguientes 30 días
de abril de 2020. En caso de los nuevos pensionados, el ISSSTE y naturales al ingreso de los servidores públicos. Si son reportadas
el IMSS tendrán 90 días naturales a partir del inicio del pago de la posteriormente al plazo mencionado, se considerará como fecha
pensión para recabar la autorización para el descuento en nómina de la de alta al seguro en la que la Aseguradora reciba la solicitud res-
cobertura potenciada pectiva, excepto en los casos en que la Secretaría, Entidad y Orga-
nismo Autónomo justifique por escrito la causa administrativa que
Los pensionados que ingresen a partir de la vigencia del contrato, impidió operar el alta en el lapso establecido (por ejemplo: auto-
podrán elegir potenciar la suma asegurada de acuerdo con las opciones rizaciones retroactivas de movimientos de personal, calendarios
establecidas en la presente cláusula. anticipados para elaborar las nóminas, etcétera).

El pensionado podrá renunciar a la potenciación en cualquier momento, En estos casos no deberán mediar requisitos de asegurabilidad y
haciéndolo del conocimiento del ISSSTE o IMSS. los servidores públicos quedarán asegurados con las condiciones
originalmente pactadas en el contrato.
Aquellos asegurados que ya se encuentren en un proceso invalidante
ante el ISSSTE o IMSS, o en licencia médica al momento de poder Décimo séptima. Baja de los Servidores Públicos por Incapacidad
potenciar su suma asegurada, no tendrán derecho a este beneficio. Total o Incapacidad Permanente Total o Invalidez

Décima quinta. Experiencia de la Póliza En el caso de una incapacidad total o incapacidad permanente total o
invalidez, la baja de la Secretaría, Entidad y Organismo Autónomo se
Las Secretarías, Entidades y Organismos Autónomos participantes efectuará en los términos que dicte el ISSSTE o el IMSS.
compartirán experiencia en la cobertura básica y potenciada y tendrán
la vigencia establecida en este contrato. De ninguna manera podrá haber bajas con fechas anteriores o
posteriores a los dictámenes de incapacidad total o incapacidad
Décima sexta. Alta de Asegurados permanente total o invalidez.

Causarán alta en este contrato: La fecha de siniestro para el caso de incapacidad total o incapacidad
permanente total o invalidez, será la fecha de baja del asegurado en la
a) Los servidores públicos de las Secretarías, Entidades y Secretaría, Entidad u Organismo Autónomo correspondiente.
Organismos Autónomos integrantes de la colectividad asegurada,
cuya información será entregada a la Aseguradora al inicio de la Décima octava. Vigencia
vigencia del contrato, por medio de un archivo electrónico.
El presente contrato tiene una vigencia a partir de las 00:01 horas del
b) Los servidores públicos que posteriormente a la celebración del primer día del mes de abril de 2020 y concluye a las 24:00 horas del día
contrato ingresen a la colectividad asegurada. Para lo cual deberán 31 de marzo de 2023.
entregar su Consentimiento para ser asegurado, elección de
potenciación (incremento de suma asegurada) y autorización de

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

Décima novena. Ampliación de la Vigencia En dicha ampliación no podrán incrementarse las cuotas de las
coberturas básicas y potenciadas y la Aseguradora continuará prestando
Con fundamento en el artículo 52 de la Ley, se podrán celebrar convenios el servicio en las mismas condiciones pactadas.
modificatorios al contrato o endoso, los cuales deberán formalizarse
por escrito siempre que el monto total de las modificaciones no rebase Cualquier modificación, deberá formalizarse mediante convenio y
en conjunto el 20% (veinte por ciento) del monto o cantidad de los por escrito, mismo que será suscrito por los servidores públicos que
conceptos y volúmenes establecidos originalmente en los mismos, representen a la Dependencia, quienes los sustituyan o estén facultados
respetando las primas pactadas al inicio del contrato. Asimismo, se para ello.
cuente con la disponibilidad presupuestaria correspondiente. Estas
modificaciones podrán hacerse en cualquier tiempo, siempre y cuando Vigésima. Modificaciones al Contrato
se realicen antes de que concluya la vigencia del contrato.
De acuerdo a lo estipulado en el artículo 210 de la Ley de Instituciones
De conformidad con lo establecido en el artículo 92, primer párrafo del de Seguros y de Fianzas, se podrán realizar cambios en el contrato
Reglamento de la Ley, que a la letra señala: “Las modificaciones por que determine la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas al presente
ampliación de la vigencia de contratos de prestación de servicios que contrato, sin que esto contravenga lo previsto en el artículo 52 de la Ley.
requieran la continuidad una vez concluido el ejercicio fiscal en el que
originalmente terminó su vigencia no necesitarán la autorización de la Para cualquier modificación se requiere la autorización expresa de la
Secretaría, siempre y cuando se trate de contratos cuya ampliación de Dependencia.
vigencia no exceda el primer trimestre del ejercicio fiscal siguiente y
resulte indispensable para no interrumpir la operación regular de las Vigésima primera. Rectificación del Contrato de Seguro
dependencias y entidades, quedando sujetos el ejercicio y pago de
dichas contrataciones a la disponibilidad presupuestaria del ejercicio El artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, se transcribe en
fiscal siguiente, por lo que sus efectos estarán condicionados a la su integridad, de conformidad con lo previsto por el artículo 26 de la Ley
existencia de los recursos presupuestarios respectivos. El precio de los indicada:
arrendamientos o servicios sujetos a la ampliación será igual al pactado
originalmente”. “Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro
Con la finalidad de mantener unida a la colectividad del seguro, sólo
de los treinta días que sigan al día en que reciba la póliza. Transcurrido
se podrá ampliar la vigencia del servicio para todos los integrantes del
este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o
contrato; es decir, no podrán hacerse modificaciones con sólo algunos
de sus modificaciones”.
participantes. Asimismo, cuando sea la Dependencia la que requiera
modificar el presente contrato, con base en las atribuciones conferidas
en su Reglamento, respecto del control presupuestario de los servicios Vigésima segunda. Moneda
personales, lo solicitará a su área de Adquisiciones, para la elaboración
del convenio modificatorio, mismo que formará parte integrante del Todos los pagos relativos a este seguro, ya sean por parte de las
contrato adjudicado y será firmado en el marco de la Ley. Secretarías, Entidades, Organismos Autónomos, ISSSTE, IMSS, el
asegurado o la Aseguradora, se harán en moneda nacional.
En caso de que se requiera ampliar la vigencia del contrato, la
Dependencia lo notificará por escrito a la Aseguradora, para contar
con su aprobación, y continuar prestando el servicio en las mismas
condiciones pactadas originalmente.

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CONDICIONES GENERALES CONDICIONES GENERALES

Vigésima tercera. Prescripción Vigésima cuarta. Competencia

Todas las acciones que se deriven de este contrato de seguro En caso de controversia el quejoso podrá hacer valer sus derechos en
prescribirán en el plazo establecido en el artículo 81 de la Ley Sobre los términos previstos por la Ley de Protección y Defensa al Usuario de
el Contrato de Seguro, desde la fecha del acontecimiento que les dio Servicios Financieros.
origen, salvo en los casos de excepción previstos en el artículo 82 de
la misma Ley. De conformidad con lo dispuesto en el artículo 85 de la Ley, las
controversias que se susciten con motivo de la interpretación o aplicación
El plazo que trata el párrafo anterior no correrá en caso de omisión, de los contratos celebrados con base en la Ley, serán resueltas por los
falsas o inexactas declaraciones sobre el riesgo ocurrido, sino desde Tribunales Federales.
el día en que la Aseguradora haya tenido conocimiento de él y, si se
trata de la realización del siniestro, desde el día en que haya llegado Ahora bien, respecto a las disposiciones supletorias, se deberá atender
a conocimiento de los interesados, quienes deberán demostrar que lo dispuesto en el artículo 11 de la Ley.
hasta entonces ignoraban dicha realización. Tratándose de terceros
beneficiarios se necesitará, además, que éstos tengan conocimiento Vigésima quinta. Retención de Impuesto Sobre la Renta a la Suma
del derecho constituido en su favor. Asegurada

La prescripción se interrumpirá no sólo por las causas ordinarias, sino Si no se comprueba el parentesco de los beneficiarios con el asegurado
también por la iniciación del procedimiento señalado por el artículo 66 fallecido para efectuar el cobro de la suma asegurada, de conformidad
de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros. con lo establecido en el artículo 142, fracción XVI, de la Ley del
En términos del artículo 68 de la Ley de Protección y Defensa al Usuario Impuesto Sobre la Renta, y siempre que la prima haya sido pagada por
de Servicios Financieros y 84 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, la Secretaría, Entidad y Organismo Autónomo, la Aseguradora deberá
la interposición de la reclamación ante la Comisión Nacional para la efectuar una retención aplicando la tasa del 20% sobre el monto de las
Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros, así como cantidades pagadas, sin deducción alguna.
el nombramiento de peritos con motivo de la realización del siniestro
producirá la interrupción de la prescripción, mientras que la suspensión
de la prescripción solo procede por la interposición de la reclamación
ante la unidad especializada de atención de consultas y reclamaciones
de esa institución, conforme lo dispuesto por el artículo 50-Bis de la Ley
de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros.

Adicionalmente, la prescripción será interrumpida de conformidad con

lo establecido en el artículo 1041 del Código de Comercio.

Los siniestros (fallecimiento, incapacidad total, incapacidad permanente En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley
total o invalidez), que pagará la Aseguradora adjudicada, son aquellos de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la documentación
que ocurran durante la fecha de vigencia del contrato. contractual y la nota técnica que integran este producto de
seguro, quedaron registradas ante la Comisión Nacional de
Seguros y Fianzas, a partir del día 8 de abril de 2020, con
el número CNSF-S0001-0172-2020

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