EJERCICIO 1

1. Los aspectos a tener en cuenta los profesionales sanitarios para mejorar las
funciones físicas, cognitivas y sociales de los usuarios de tal manera que se
consiga aumentar su autonomía son los siguientes:

NOTA: Una de las actuaciones fundamentales va a ser la reeducación de

las actividades básicas de la vida diaria así como de las actividades
instrumentales de la vida diaria.
Se puede buscar apoyo en la familia y cuidadores informales ya que
pueden ser un pilar esencial para proporcionar la motivación al usuario
en la participación de las diferentes actividades en la institución.

Los aspectos a tener en cuenta los detallo a continuación:

-Debe conocer la patología del usuario.

-Debe conocer las habilidades sociales del usuario.

-Debe conocer el nivel de motivación que tiene el usuario.

-Debe conocer qué actividades puede realizar el usuario.

-Debe determinar las limitaciones del usuario.

-Debe establecer metas a conseguir en un tiempo determinado con la

realización de las actividades.

-Debe preparar previamente la habitación donde se van a desarrollar las

actividades.

-Debe colocar todos los materiales necesarios en la habitación

-Debe instruir al usuario sobre la actividad que va a realizar.

-Debe estar atento de la realización de la actividad por parte del usuario.

-Debe anotar al finalizar cada actividad las dificultades que haya podido
presentar el usuario.

-Debe realizar un seguimiento diario para valorar las mejoras que presente el
usuario.

-Debe realizar un balance semanal de las mejorías observadas.

2. MARÍA: El grado de María sería dependencia severa puesto que ella necesita
ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces
al día, pero no requiere la presencia de un cuidador.
María necesita ayuda para comer (cortar carne, pan, beber líquido, etc.), para
vestirse y asearse, necesita que la acompañen al baño y ocasionalmente tiene
algunos episodios de incontinencia. (En todo esto se la ayudaría a María)

LUISA: El grado de Luisa es dependencia moderada puesto que ella necesita

ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida, al menos una vez al
día.
Luisa necesita ayuda para caminar 50 m porque desde que se rompió la cadera
le da miedo andar sola, y necesita ayuda para ir al retrete, aunque se limpia
sola.

ANTONIO: El grado de Antonio es gran dependencia puesto que necesita ayuda

para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día, y por
su pérdida total de autonomía mental o física, necesita la presencia
indispensable de otra persona.
Antonio necesita ayuda para comer, asearse y para todo lo relacionado con la
enfermedad que padece ya que está en fase terminal.

FRANCISCO: Por el enunciado del ejercicio pienso que Francisco es Autónomo

por sí mismo ya que tiene la capacidad de controlar, afrontar y tomar, por
iniciativa propia decisiones personales acerca de cómo vivir de acuerdo con las
normas y preferencias propias así como la de desarrollar las actividades básicas
de la vida diaria aunque sea un poquito cabezón y quiera que los auxiliares le
den de comer.
Francisco por el enunciado parece que no necesita ayuda para comer pero si no
hay más remedio tendrá la ayuda para comer.

3. Para modificar la conducta de Francisco utilizaría las siguientes técnicas:

Técnica de modificación de conducta, entre ellas yo utilizaría para un paciente

como Francisco la Técnica para el perfeccionamiento o incremento de ciertas
conductas que incluyen:
-El refuerzo positivo para incrementar la frecuencia o el perfeccionamiento
para que Francisco coma solo.
El refuerzo positivo puede clasificarse en:

*Materiales: incluyen diferentes tipos de premios que pueden ir desde

caramelos o alimentos hasta otros regalos.
 *Sociales: incluyen manifestaciones de alabanzas, felicitaciones, elogios
verbales, gestos de aprobación etc, que muestren la aprobación de la conducta
realizada.

*Canjeables: se refuerza dando unas fichas que después el usuario puede

canjear por objetos interesantes.

*Basados en actividades: se refuerza por medio de salidas, escuchar música,

ver un programa de televisión, etc.

SI ESTO NO SALE BIEN CON FRANCISCO TENDRÍA QUE UTILIZAR EL REFUERZO

NEGATIVO QUE CONSISTE:
En retirar algo molesto cuando el usuario ejecute de manera adecuada la
conducta o actividad.
Al retirarle a Francisco lo que le resulta molesto le producirá una sensación
agradable.
Algunas de las cosas que se pueden quitar o suprimir son objetos que le
resulten desagradables, circunstancias que no le apetezca hacer como recoger
su mesilla, etc.

NOTA:
Esta es la técnica que yo utilizaría pero si no funciona tendría que utilizar otra
técnica como la técnica para la reducción o eliminación de conductas entre
otras.

4. Están todos estos tipos d técnicas:

-Técnicas para el perfeccionamiento o incremento de ciertas conductas que
engloba:
* El refuerzo positivo
*El refuerzo negativo
-Técnicas para la adquisición de nuevas conductas que engloba:
*El modelado 1
*El modelado 2
*El encadenamiento
-Otras técnicas de control de conductas que engloba:
*La economía de fichas
*El contrato de conductas

NOTA: entre todas estas técnicas me quedo con la técnica para el

perfeccionamiento o incremento de ciertas conductas y con el modelo de
refuerzo positivo ya descrito en el ejercicio anterior.
5. Trabajaría la motivación de la siguiente manera:
Lo más importante para mí es tratar de compartir tiempo con ellos. Las
relaciones personales son muy importantes para estimular un estado
psicológico positivo. Todo lo que sea compartir tiempo con una persona mayor
ayudará a que acabe con su rutina, contar anécdotas y compartir recuerdos
ayudará a superar la monotonía y por lo tanto mejoraría considerablemente su
motivación. (Opinión personal aunque no está en los apuntes).

Bajo mi punto de vista personal los procedimientos que se pueden llevar a cabo
para fomentar la participación de estos usuarios son los siguientes:

-Indicaciones conductuales
Consiste en explicar al residente las conductas concretas y los
comportamientos, así como su adecuación, ofreciendo instrucciones de manera
verbal o con apoyo escrito y audiovisual.

-Asignación de tareas
La persona debe practicar hasta la siguiente sesión una conducta específica.

-Ofrecer modelos de acción

Hacer una demostración de los patrones de conducta que deben ser
aprendidos, ofreciendo al usuario la observación de comportamientos nuevos
para que sean incluidos en su repertorio conductual.

-Probar alternativas
Representar escenas que simulan situaciones de la vida real y valorar el efecto
positivo de determinadas conductas para que aprenda aquellas que no poseía o
perfeccione aquellas otras que ya realizaba.

-Repasar lo aprendido
Proporcionar a la persona información específica y útil sobre aquellas
conductas que haya realizado correctamente y señalar aquellas otras que aún
puede mejorar.

-Felicitaciones
Reconocer el esfuerzo por modificar actitudes negativas, valorar las conductas
habilidosas y motivarle continuamente en su proceso de aprendizaje.

NOTA:
 Esta última parte del ejercicio es mi opinión personal de cómo puedo ayudar a
los usuarios del ejercicio actividad 1 caso práctico en el apartado número 5.