Su Turas

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SUTURAS ABSORBIBLES

Las suturas absorbibles es una sutura quirúrgica que es absorbida por el cuerpo
con hidrólisis o vías enzimáticas y desechadas de forma natural. En este artículo
proporcionaremos información sobre la sutura absorbible.

La sutura absorbible es una sutura quirúrgica usualmente preferida ya que es


absorbida por el cuerpo con hidrólisis o vías enzimáticas que se desecha
naturalmente después de la implementación. No se necesita quitar las suturas con
suturas absorbibles. Con esta propiedad, la sutura absorbible no deja objetos
extraños en el cuerpo.

Una de las suturas absorbibles más usadas es la de ácido glicólico polímero.


Estas suturas preservan aproximadamente el 65% de la tensión hasta 14 días
después del día 14 del postoperatorio.

Son usadas en tejidos blados y subcutáneos.

Estas suturas tienen una estructura de poliglactina multifilamento y pueden


mantener la tensión hasta el día 14-21. Estas suturas tienen estructura de
poliglactina multifilamento y continúan tensas durante mucho tiempo (60-90 días).
Son ideales para cerrar heridas que requieran una tensión de sutura a largo plazo.

Con el desarrollo de las suturas absorbibles y el incremento de posibilidades, los


cátgus con base biológica son raramente usados hoy en día. Los mismo son
sustituidos con materiales de sutura estructurados con polímero sintético que
permite una reacción tisular menor, preserva la tensión por largo tiempo, tienen
una seguridad alta del nudo y permite un fácil uso. Pese a que los cátguts son
pocas veces usados, estas suturas aún siguen siendo aplicadas en algunas
operaciones quirúrgicas.
Dentro de las suturas absorbibles están las siguientes:

 Catgut simple: Sutura absorbible de origen natural; su principal


componente es el colágeno obtenido de la serosa de la submucosa del
ganado bovino.

El mecanismo de Absorción es por fagocitosis, siendo digerido por las enzimas del
cuerpo. Se encuentra disponible en color crema. Su aplicación está indicada en
cirugía de tejidos internos, ligadura de vasos sanguíneos y aproximación de tejido
celular subcutáneo.

 El catgut crómico: Sutura Absorbible, cuyo principal componente es el


colágeno, obtenido de la serosa de la submucosa del intestino de ganado
bovino.

Se reabsorbe por reacción enzimática. Las hebras son sometidas a un tratamiento


con sales crómicas con el fin de potenciar su resistencia a las enzimas de los
líquidos tisulares y ampliar su tiempo de absorción.La aplicación de la sutura está
indicada en aproximaciones y ligaduras de tejidos blandos interiores. Excepto en
tejidos neurológicos y cardiovasculares.

 Cinta de catgut: Es una sutura quirúrgica absorbible, biológica, preparada


de colágeno derivado del tejido conjuntivo purificado de res o de bovino.
Tratada con sales de cromo para prolongar su tiempo de absorción,
proporcionando un soporte más duradero para la cicatrización de la herida.
La cinta es conservada en una solución preservante.

Su aplicación es utilizada en la aproximación parénquima hepático. Esta sutura


está contraindicada en pacientes con sensibilidades o alergias al colágeno o al
cromo.

 El ácido poliglicólico: Es una sutura sintética trenzada a precisión de finos


hilos del mismo calibre, que garantizan una alta resistencia, buena
aceptación en los tejidos, así como una excelente suavidad. Recubierto por
policaprolactona y esterato de calcio.

Su aplicación está indicada para usarse en todo tipo de aproximación de tejidos


incluyendo en la cirugía oftálmica. Excepto en tejidos, neurológicos,
cardiovasculares y en microcirugía.

 El ácido poliglactin Sutura absorbible sintética multifilamento trenzado


compuesta por un copolímero de 90% ácido glicólico y 10% ácido láctico,
recubierto con un copolímero de glicólido y Lláctico 30:70 y estearato de
calcio.

Se degrada por hidrólisis química, siendo absorbido y metabolizado por el cuerpo


humano en su totalidad en 90 días. Su fuerza tensil disminuye en su segunda
semana de implantación. Indicado en todo tipo de aproximación de tejidos blandos
incluyendo la cirugía oftálmica, pero no en cirugía cardiovascular, microcirugía o
tejido nervioso. Esta sutura puede utilizarse también como una ligadura.

 Ácido Poliglactin Plus es una sutura antibacteriana absorbible, compuesta


de 90% glicolide 10% l-lactide y recubierta por poliglicólido colactido,
esterato de calcio y acetato de clorhexidina.

Indicada en todo tipo de aproximación y ligadura de tejidos blandos, excepto en


cirugía oftálmica, cardiovascular y neurológica. Puede ser aplicado a tejido
expuesto a contaminación.

 El poliglecaprone es un copolímero de glicólico y epsiloncaprolactona.


Esta es una sutura monofilamento absorbible, la cual se presenta en color
violeta o incoloro.

Su degradación es por hidrólisis, siendo absorbido por el cuerpo humano entre los
90 y 120 días. Su fuerza tensil disminuye de manera importante a partir de la
cuarta semana de implantación. Está indicada para unir y/o ligar tejidos blandos en
general, pero no para el uso en tejidos cardiovasculares, microcirugía o cirugía
oftálmica. Su estructura monofilamento disminuye el riesgo de infección.

 La polidioxanona es un polímero de poliéster. Es una sutura


monofilamento absorbible, la cual puede presentarse incolora o violeta,
coloreada con colorantes inocuos. Es apirógena y altamente flexible.

Está indicada para usarse en todo tipo de aproximación de tejidos blandos, esta
sutura también puede usarse como una ligadura.

Área de uso para suturas absorbibles

Las suturas absorbibles son altamente versátiles debido a sus propiedades únicas,
lo que permite un amplio rango de uso para suturas absorbibles. Hoy día hay
numerosos tipos de sutura. Es posible hallar monofilamento y multifilamento. El
multifilamento se forma trenzando varios hilos de fibra. Las suturas de
monofilamento se forman por un solo hilo. Puede leer nuestra reseña de
monofilamento y multifilamento aquí. Las principales áreas de uso de la sutura
absorbible son las siguientes:

 Ginocología
 Cirugía general
 Cirugía ocular
 Urología
 Ortopédica
 Cierre de tejidos en la cirugía pediátrica
 Cierre de piel
 Cirugía gastrointestinal
 Ligaduras
 Cirugía oral y maxilofacial
 Veterinaria
 Cirugía plástica
SUTURAS NO ABSORBIBLES

Las suturas no absorbibles son las que el cuerpo no las absorbe por lo que deben
ser retiradas posteriormente, se dividen en orgánicas y sintéticas. Las suturas no
absorbibles sintéticas se dividen en tres grandes clasificaciones; Nylon,
monofilamento y multifilamento.

Nylon Monofilamento: sutura sintética no absorbible compuesta de un polímero de


poliamida que cuenta con gran elasticidad, alta resistencia tensil, elongación
controlada y que produce una reacción tisular extremadamente baja. Esta sutura
sintética no absorbible propicia una cicatrización perfecta por su suave paso a
través de los tejidos y por sus propiedades físicas y fisiológicas. Al humedecerse
es más flexible que en su forma seca. Se degrada por hidrólisis y se desintegra a
razón de un 15 a un 20% por año.

 El Nylon Monofilamento está indicado en cirugía cardiovascular; cirugía general,


cirugía plástica, microcirugía, cirugía torácica, oftalmología, gastrointestinal,
traumatología, urología, cierre general, cuticular, y para retención.
 Es una sutura quirúrgica muy recomendada para procedimientos de cierre de piel,
para situaciones en las que se precisa de mínima reacción tisular, y es muy útil en
caso de presencia de infecciones.
 El Nylon Monofilamento es un material adecuado en donde se requiera una
resistencia considerable durante largo periodo de tiempo (tendones, ligamentos,
etc.).

• Menor resistencia al paso de tejidos


• Menos impurezas
• Mínima cicatriz
• Anudado más fácil
• En cirugía vascular
• Mayor dificultad de manejo
• Más capacidad cortante
• Poca resistencia a la tensión/torsión

Multifilamento Están formadas por varios filamentos sometidos a un grado de


torsión, trenzado y/o recubrimiento, lo que confiere mayor fuerza de tensión y más
flexibilidad. El recubrimiento disminuye el coeficiente de fricción.
Para un mismo material puede haber diferentes tipos de hebra, de modo que
existe una gran variedad de tipos de sutura. En la tabla 3 se resumen algunos
materiales y sus características. (Se han añadido marcas comerciales a título
orientativo; la lista no pretende ser exhaustiva, sino facilitar el reconocimiento del
material, ya que muy a menudo se utilizan las marcas en su manejo habitual.)
• Mayor resistencia a la tensión
• Menor riesgo en caso de torsión
• Mayor flexibilidad
• Mayor facilidad de manejo
• Riesgo de infección
• Mayor cicatriz
• Mayor resistencia al paso a través de tejidos

https://gruposdetrabajo.sefh.es/gps/images/stories/publicaciones/
articulo_suturas_farmaceutico_hospitales.pdf

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