Formatos Ficha Invitacion A Conciliar. Caso 225

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Nº 05 INVITACIÓN PARA CONCILIAR

Nombre de la DNA: DEMUNA DEL DISTRITO DE MI PERU Acreditación Nº 07048 A.C.


Dirección de la DNA: AV. TRUJILLO, MZ. I-11, LT. 2 Y 3, MI PERU___ Teléfono 924792261
Expediente Nº: 225-2022
Lugar y Fecha14.11.2022, Mi Peru.
Señora: RUBEN ADOLFO AYARZA PEÑA YENY MAZA JIMENEZ
Domicilio: MZ. I-03, LT. 08, MI PERÚ-CALLAO

Por medio de la presente se le invita a la audiencia de conciliación extrajudicial solicitada por


la señora YENY MAZA JIMENEZ, a celebrarse en el local de esta Defensoría de la Niña,
Niño y Adolescente ubicada en la dirección señalada líneas arriba, el día_21.11.2022 a
horas 15:00 Horas, En dicha audiencia asistiremos a ambas personas en la búsqueda de
una solución a las controversias que pudieran mantener con relación a las siguientes
materias:
Alimentos Régimen de Visita Tenencia
X X X
Hacemos de su conocimiento que la Conciliación Extrajudicial es una oportunidad para que
de forma voluntaria, ambos intervinientes puedan llegar a acuerdos que les permitan mejorar
las relaciones familiares y garantizar los derechos de los niños, niñas o adolescentes a su
cargo, a través de un procedimiento confidencial, ágil, flexible y gratuito. Para participar en la
audiencia no necesita la presencia de un abogado o abogada.

Finalmente se le informa que debe asistir a la audiencia con su respectivo Documento de


Identidad (DNI). Si concurre mediante apoderado/a, éste debe contar con poder en el que se
estipule literalmente la facultad para conciliar extrajudicialmente y suscribir acuerdos. Las
personas iletradas o que no puedan firmar deben concurrir con un testigo a ruego.

Sin otro particular, quedo de usted.

Atentamente,

_________________________________________
Firma del defensor a cargo de la audiencia
y sello de la DNA
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CARGO DE INVITACIÓN PARA CONCILIACIÓN

Nombre de la DNA: DEMUNA DEL DISTRITO DE MI PERU Nº Expediente 225-2022


Materia: Regimen de visitas y Tenencia Fecha/hora de la invitación: 21.11.2022, 3:00 PM.

Citación entregada a:________________________________________________________


Relación con el o la invitada ___________________________________________________
Documento de Identidad de quien recibe:_________________________________________
Nombre de quien entrega la citación: ____________________________________________
OBSERVACIONES: _________________________________________________________

Firma : ____________________________Fecha y hora en que recibe: _____


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