Violencia Laboral Y Su Efecto en Enfermeras A Nivel Hospitalario: Una Revisión Sistemática

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Revisión sistemática

VIOLENCIA LABORAL Y SU EFECTO EN ENFERMERAS A NIVEL


HOSPITALARIO: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

WORKPLACE VIOLENCE AND ITS EFFECT ON NURSES AT THE HOSPITAL


LEVEL: A SYSTEMATIC REVIEW

Mónica Ferrada-Muñoz
Enfermera
Magister en Ciencias Médicas
Departamento de Clínica, Carrera de Enfermería, Universidad Católica del Norte, Coquimbo,
Chile
[email protected]
https://orcid.org/0000-0003-1446-0131

Valentina Bermúdez-Véliz
Estudiante de Enfermería
Departamento de Clínica, Carrera de Enfermería, Universidad Católica del Norte, Coquimbo,
Chile
[email protected]
https://orcid.org/0000-0002-9206-089X

Francisca Orquera-Araya
Estudiante de Enfermería
Departamento de Clínica, Carrera de Enfermería, Universidad Católica del Norte, Coquimbo,
Chile
[email protected]
https://orcid.org/0000-0001-8647-0924

Lizet Véliz-Rojas
Enfermera
Doctora en Enfermería, Mg en Salud Pública
Departamento de Clínica, Carrera de Enfermería, Universidad Católica del Norte, Coquimbo,
Chile
[email protected]
https://orcid.org/0000-0002-8961-1814

Artículo recibido el 7 de febrero de 2022. Aceptado en versión corregida el 25 de abril de


2022.

RESUMEN
OBJETIVO: Identificar efectos de la violencia laboral en enfermeras a nivel intrahospitalario
y las estrategias de afrontamiento y prevención de violencia laboral entre enfermeras.
MÉTODO: Revisión bibliográfica sistemática cualitativa. Se analizaron artículos publicados
en las bases de datos PUBMED, Science Direct, Scielo y LILACS. La estrategia de búsqueda

Correspondencia email: [email protected] 126


Ferrada-Muñoz M, Bermúdez-Véliz V, Orquera-Araya F, Véliz-Rojas L
se realizó mediante descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y el Medical Subject
Headings (MeSH) con el operador booleano AND. Se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA).
La evaluación de la calidad metodológica se realizó mediante las fichas de lectura crítica
disponibles en la Plataforma FLC 3.0. RESULTADOS: la violencia y el acoso laboral tienen
efectos negativos sobre la salud física y mental, las relaciones interpersonales y en el
desempeño laboral de los enfermeros. Entre las estrategias de afrontamiento de la persona
que sufre violencia laboral se encuentran el análisis del problema, hablar con alguien de
confianza, enfrentar al acosador e involucrar al sistema. Las medidas de prevención a nivel
organizacional destacan las capacitaciones, la mejora de normas, establecimiento de
sanciones al acosador y la vigilancia de estas situaciones. CONCLUSIÓN: La violencia
laboral no solo repercute a la persona afectada, sino también a todo el sistema organizativo
en salud. Se enfatiza la importancia de desarrollar medidas y estrategias preventivas de la
violencia y acoso laboral.

Palabras clave: Violencia laboral, enfermeras, hospitales, mobbing.

ABSTRACT
OBJECTIVE: To identify the effects of workplace violence on nurses at the intrahospital
level and the coping strategies and prevention of workplace violence among nurses.
METHODOLOGY: Qualitative systematic literature review. Articles published from 2016
to 2021 were analyzed in the PUBMED, Science Direct, Scielo and LILACS databases, of
qualitative and quantitative type. The search strategy was performed using descriptors in
Health Sciences (DeCS) and Medical Subject Headings (MeSH) with the Boolean operator
AND. The flow diagram (PRISMA) was used. The methodological quality of each article
was assessed using the critical reading sheets available on the FLC 3.0 platform. Thirteen
selected bibliographies were qualitatively analyzed. RESULTS: violence and harassment at
work have negative effects on nurses' physical and mental health, interpersonal relationships
and work performance. Coping strategies for the person who suffers workplace violence
include analyzing the problem, talking to someone they trust, confronting the harasser, and
involving the system. Prevention measures at the organizational level include training,
improving standards, establishing sanctions for the harasser and monitoring these situations.
CONCLUSION: The negative effect of workplace violence not only affects the person
affected, but also the entire organizational health system. It is possible to emphasize the
importance of establishing preventive measures and strategies against workplace violence
and harassment.

Keywords: Workplace violence, nurses, hospitals, mobbing.

http://dx.doi.org/10.7764/Horiz_Enferm.33.1.126-141

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Violencia laboral y su efecto en enfermeras a nivel hospitalario…
INTRODUCCIÓN él. En vista de esto, por primera vez se
El término “violencia” según la acuña el concepto como el ataque de una
Organización Panamericana de la Salud coalición de miembros débiles de una
(OPS)(1) consiste en el uso intencional de misma especie contra un individuo más
la fuerza física o el poder real o como fuerte; o el de la mayoría de ellos contra un
amenaza contra uno mismo, una persona, individuo distinto por alguna diferencia,
grupo o comunidad que tiene como defecto o rasgo significativo(4).
resultado la probabilidad de daño En Suecia, el Dr. Heinz Leymann
psicológico, lesiones, la muerte, privación utiliza este concepto y lo lleva al compor-
o mal desarrollo. Siguiendo esta temática, tamiento humano como el encadenamiento
la violencia laboral o mobbing, según la a lo largo de un periodo de tiempo bastante
Organización Mundial de la Salud (OMS), corto de intentos o acciones hostiles
tiene como objetivo producir miedo, consumadas, expresadas o manifestadas
terror, desprecio o desánimo en el por una o varias personas hacia una
trabajador hasta que éste renuncie o sea tercera: el objetivo(5).
despedido. Si el trabajador no es atendido En el año 2010, Einarsen y
a tiempo o no se implementan medidas, Skogstad añaden que el acoso laboral se
puede producir situaciones psicológicas produce cuando una persona es objeto de
complejas en la persona, o incluso acciones negativas persistentes por parte
enfermedades provocadas por el estrés, de otro individuo o un grupo de personas,
como también económicas, afectando de y que, además, se enfrenta a diversas
forma colectiva. De esta forma, estas dos dificultades también reiterativas para
organizaciones de gran importancia en el defenderse de éstas(6).
ámbito sanitario, reconocen a la violencia Actualmente, en el caso de Chile,
como un obstáculo para el desarrollo de las la violencia laboral ha sido escasamente
naciones y una amenaza para la salud investigada en el gremio profesional de
pública a nivel mundial(2). Cada vez son enfermería. En este último tiempo,
más las personas que declaran haber lamentablemente se han llegado a consta-
sufrido violencia o mobbing dentro de su tar dos casos de jóvenes enfermeras que
trabajo, el cual corresponde a un fenómeno terminaron con su propia vida a causa del
frecuente en el sector salud, siendo la acoso y maltrato sistemático que vivían en
enfermera una de las principales víctimas su lugar de trabajo(7), y que ha conmovido
de acoso laboral en una gran proporción(3). profundamente a este gremio y la
El término “mobbing”, se cimienta población chilena.
desde la década de 1960, cuando el Acorde a lo expuesto, la presente
profesor austríaco Konrad Lorenz realiza revisión sistemática tiene como objetivo
un estudio sobre agresividad animal. Entre analizar los efectos de la violencia laboral
sus resultados, Lorenz destaca que los en las enfermeras dentro del ámbito
animales tienen un comportamiento intrahospitalario a nivel nacional e interna-
similar al humano dentro de las cional, y determinar estrategias de afron-
instituciones, que consiste en el ataque por tamiento y prevención de violencia laboral
parte de un grupo contra un tercero ajeno a

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Ferrada-Muñoz M, Bermúdez-Véliz V, Orquera-Araya F, Véliz-Rojas L
entre enfermeras insertas en el ambiente cionados según lectura de título, de los
intrahospitalario. cuales 19 se excluyeron por duplicación y
35 por resumen. El total de estudios
METODOLOGÍA cribados fue de 42, de los cuales 23 fueron
Estudio de revisión sistemática excluidos según lectura de texto completo.
cualitativa. Como es sabido, en las Para evaluar la calidad método-
revisiones sistemáticas (RS) se emplea un lógica de cada artículo, se utilizó como
método sistemático para la búsqueda de referencia fichas disponibles en la Plata-
todos los estudios potencialmente forma FLC 3.0 (Fichas de Lectura
relevantes junto con unos criterios Crítica)(9). Se clasificaron los artículos
explícitos y reproducibles, fijados de según 3 niveles de calidad metodológica
antemano en la selección. Esto le confiere (alta, media y baja), según el porcentaje
a las RS un carácter científico. Aunque la obtenido en ficha de calidad metodológica;
RS es una herramienta de síntesis de para esto, se determinó que los artículos
información, no siempre es posible serían de alta calidad si cumplían más o
presentar resumidamente los resultados de igual a un 75% de los criterios evaluados
los estudios primarios; cuando éstos no se por ítem, de mediana calidad aquellos con
combinan estadísticamente, la revisión se un porcentaje menor a 75% y de baja
denomina RS cualitativa(8). En el presente calidad aquellos con porcentaje menor a
estudio se realizó una revisión sistemática 50%. Los artículos con baja calidad
cualitativa con un análisis exhaustivo de metodológica fueron excluidos del aná-
literatura nacional e internacional disponi- lisis.
ble en internet entre los meses de Para efecto del análisis de
septiembre del 2021 a enero del 2022 en resultados de los artículos, se dispuso de
las bases de datos PUBMED, Science en una matriz de datos elaborado en una
Direct, Scielo y LILACS. Se incluyó la planilla Excel que consideró los siguientes
lectura de artículos originales cuya componentes de un artículo y unidades de
antigüedad de publicación comprendiera análisis: título, base de datos, revista, año
desde el año 2016 hasta el 2021, en idioma de publicación, país, objetivo, diseño
español, inglés o portugués. metodológico, calidad metodológica, nivel
Los términos de búsqueda utiliza- de evidencia, tamaño de la muestra y
dos fueron revisados entre los Descriptores resultados. La matriz de datos permitió
normalizados para Ciencias de la Salud identificar los resultados principales de
(DeCS) y el Medical Subject Headings cada artículo, posteriormente se hizo un
(MeSH), los cuales corresponden a: Vio- análisis de contenido estableciendo los
lencia laboral; enfermeras y enfermeros; principales aspectos asociados a nuestra
hospitales; mobbing; nurse bullying. Para pregunta de investigación.
efecto de esto también fue utilizado el En total, 13 artículos fueron
operador booleano AND. seleccionados para el análisis de los
Acorde al flujograma PRISMA resultados, el cual fue realizado en dos
(Figura 1), la búsqueda inicial arrojó un fases: la fase 1 para responder a la pregunta
total de 1276 artículos, 96 fueron selec- ¿cuáles son los efectos de la violencia

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Violencia laboral y su efecto en enfermeras a nivel hospitalario…
laboral en las enfermeras dentro del relacionados con la falta de comunicación
ámbito intrahospitalario? y la fase 2 para e interacción entre los miembros del
responder a la pregunta ¿cuáles son las equipo, además de conductas hostiles
estrategias de afrontamiento y prevención como humillación y rechazo personal,
de la violencia laboral abordada por las desprestigio profesional, violación de la
enfermeras en el ambiente intra- intimidad, degradación profesional y
hospitalario? ninguneo o aislamiento profesional por
parte de colegas(23). Las reacciones
RESULTADOS físicas/fisiológicas y los efectos en la salud
mental encontrados se complementan con
Caracterización de los artículos otros autores(24) donde destaca la recu-
Del total de artículos seleccio- rrencia de sintomatología como síndrome
nados, 9 establecieron los efectos de la de intestino irritable, cervicalgias, presión
violencia laboral en enfermeras, 3 precordial, temblores, palpitaciones,
señalaron medidas de afrontamiento y insomnio, pesadillas, baja de peso y
preventivas, y solo 1 abarcó ambas vértigo, además del padecimiento de
temáticas (Tabla 1). Según el idioma, 12 sintomatología ansiosa (angustia, ansie-
fueron en idioma inglés y 1 en español. dad, labilidad emocional) y depresiva
Como metodología, 9 fueron de tipo (desilusión, ensimismamiento, aislamiento
cuantitativo y 4 de tipo cualitativo. y tristeza), así como otros sentimientos
Además de los resultados que buscó el entre los cuales destacan: rabia, miedo,
presente estudio, se lograron identificar sensación de amenaza y agresión perma-
factores de riesgo y factores protectores nentes, de inseguridad, de indefensión y de
frente a situaciones de violen-cia laboral traición, daños en la autoimagen y dudas
en enfermeras. acerca de si mismas y de su estabilidad
mental.
Efectos del mobbing/violencia laboral en Sobre el abandono del trabajo y el
enfermeras desempeño laboral, se determinó que la
En la Tabla 2, se identifican los violencia laboral ejercía un efecto directo
efectos de la violencia a nivel de relaciones negativo sobre la satisfacción laboral
interpersonales, salud mental, fisiológica y interna y externa, siendo este efecto
laboral. mediado por el apoyo social percibido(25).
Con relación a las relaciones
interpersonales, se determinó que la
mayoría de los casos de acoso están

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PubMed Science Scielo LILACS


(N = 653) Direct (N = 20) (N = 210)
(N =393)

Identificación Registros totales identificados en la base de datos (N = 1276)

Estudios excluidos por


Estudios seleccionados por lectura de título duplicación = 19
Cribado
= 96 Estudios excluidos por
resumen = 35

Estudios excluidos por


Número de estudios cribados = 42 lectura completa = 23

Elegibilidad Estudios excluidos


Número de textos completos evaluados para su
por calidad
elegibilidad = 19
metodológica = 6

Número total de estudios incluidos para


la revisión sistemática = 13
PUBMED = 8
Inclusión
ScienceDirect = 2
Scielo = 1
LILACS = 2

Figura 1. Diagrama PRISMA de búsqueda y selección de artículos.

Tabla 1. Artículos seleccionados.


FASE 1: Efectos de la violencia y acoso laboral

N° Título del estudio Autor Año y país Objetivo


principal

1.1 Workplace Violence Chang H., et al. 2016 Examinar la prevalencia de la violencia
and Job Outcomes of laboral hacia las enfermeras recién
Newly Licensed Corea del licenciadas y la relación entre la violencia
Nurses (10) Sur laboral y los resultados laborales.

1.2 Mobbing perception Ruíz K., et al. 2017 Conocer la percepción del personal de
among Intensive enfermería que se desempeña en la unidad de
Care Unit nurses (11) México cuidados intensivos sobre el mobbing.

1.3 Stress, Workplace Rayan A., et al. 2019 Identificar los tipos y fuentes de violencia
Violence, and laboral, examinar la relación entre el burnout

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Violencia laboral y su efecto en enfermeras a nivel hospitalario…

Burnout in Nurse Arabia en enfermeras y las variables de estrés y la


Working in King Saudita violencia laboral, e identificar desde la
Abdullah Medical perspectiva de las enfermeras medidas para
City During Al-Hajj manejar y mitigar eficazmente estos
Season (12) problemas durante la temporada del Hajj.

1.4 Prevalence of Serafin L. et al. 2019 Investigar la prevalencia del acoso entre las
bullying in the enfermeras polacas, e identificar los actos
nursing workplace Polonia negativos más comunes, así como los factores
and determinant de riesgo individuales y relacionados con el
factors: a nationwide acoso laboral.
cross-sectional
Polish study survey
(13)

1.5 Workplace bullying Al-Ghabeesh 2019 Examinar la prevalencia del acoso laboral y
and its preventive SH., et al. el impacto de las medidas preventivas en la
measures and Jordania productividad de las enfermeras de urgencias
productivity among jordanas; y examinar el acoso en relación con
emergency los factores personales y organizativos.
department nurses.
(14)

1.6 Experiencia de Cerda A., et al. 2020 Comprender la experiencia de violencia


violencia laboral en laboral entre enfermeras hospitalarias.
enfermeras de un Chile
hospital público (15)

1.7 Determinants of Ying Ying KO, 2020 Examinar los determinantes de los diferentes
Workplace Bullying et al. tipos de acoso laboral y su relación con la
Types and Their Taiwán depresión en las enfermeras.
Relationship With
Depression Among
Female Nurses (16)

1.8 Tough Love Lessons: Vidal M., et al. 2021 Evaluar la exposición a la violencia lateral en
Lateral Violence el personal de enfermería de los servicios de
among Hospital España salud y la relación de esta exposición con
Nurses (17) algunas de las consecuencias más estudiadas.

1.9 Nurses' exposure to Özkan S., et al. 2021 Determinar la relación entre la exposición de
violence and their las enfermeras a la violencia y su
professional Turquía compromiso profesional durante la pandemia
commitment during COVID-19.
the COVID-19
pandemic. (18)

1.10 Negative workplace Hawkins N., et 2021 Examinar los tipos y el alcance de los
behavior and coping al. comportamientos negativos en el lugar de
strategies among Australia trabajo que experimentan las enfermeras de
nurses: a cross- centros de cuidados intensivos regionales no
sectional study* (19) metropolitanos y sus formas de
afrontamiento.

FASE 2: Estrategias de afrontamiento y medidas preventivas

N° Título del estudio Autor Año y país Objetivo

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principal

2.1 Standing up against Smith C., et al. 2020 Analizar las estrategias sugeridas por las
workplace bullying enfermeras recién licenciadas para prevenir e
behavior: Estados intervenir durante el acoso.
Recommendations Unidos
from newly licensed
nurses (20)

2.2 Emotional Molero J., et al. 2021 Analizar la relación entre la inteligencia
Intelligence Profiles emocional y el mobbing percibido por las
and Mobbing in España enfermeras y establecer los papeles
Nursing: The mediadores de otras variables como el apoyo
Mediating Role of social y la sensibilidad a la ansiedad.
Social Support and
Sensitivity to
Anxiety (21)

2.3 The Experience of Sun Kim H., et 2021 Explorar los cambios experimentados por las
Clinical Nurses after al. enfermeras tras la promulgación de la
Korea’s Enactment Corea del legislación anti-bullying e identificar los
of Workplace Anti- Sur problemas y las mejoras.
Bullying Legislation:
A Phenomenological
Study (22)

2.4 Negative workplace Hawkins N., et 2021 Examinar los tipos y el alcance de los
behavior and coping al. comportamientos negativos en el lugar de
strategies among Australia trabajo que experimentan las enfermeras de
nurses: a cross- centros de cuidados intensivos regionales no
sectional study* (19) metropolitanos y sus formas de hacer frente a
ese comportamiento.
*1.10 y 2.4 corresponden al mismo artículo.

Tabla 2. Identificación de los efectos del mobbing y violencia laboral en enfermeras.


Efectos del mobbing en enfermeras

Autor Categorías

Relaciones Salud mental Reacciones Abandono del Desempeño


interpersonales físicas / trabajo laboral
fisiológicas

Rayan A., et Despersonalizaci Aumento de los Agotamiento N/A


al. ón niveles de físico.
estrés
psicológico.
Agotamiento
emocional.

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Violencia laboral y su efecto en enfermeras a nivel hospitalario…

Ruíz K.J., et Aumento de Agudización de N/A Aumento de N/A


al. sensación de falta cuadros de rotación de
de respeto entre estrés personal.
compañeros y
valoración del
capital humano.

Chang H.E., et N/A Agotamiento N/A Intención de Disminución de la


al. abandonar el satisfacción laboral
trabajo

Vidal-Alves Disfunción Cansancio Síntomas N/A No se encontraron


M.J., et al. social. emocional. somáticos de correlaciones con la
Ansiedad. estrés. eficacia profesional
Depresión. percibida.
Disminución de
la satisfacción
personal.

Özkan Ş., et N/A Pensamientos sobre


al. renunciar al trabajo
debido a
condiciones
laborales
desfavorables,
entre ellas, acoso
laboral.

Al-Ghabeesh N/A Disminución de la


SH., et al. productividad
laboral.

Cerda A, et al. N/A Deterioro del trato


compasivo hacia
los pacientes y
deshumanización
de los cuidados
frente a un
ambiente laboral
hostil.

Hawkins N., et N/A Intención de N/A


al. abandonar el
trabajo.

Ying Ying Irritabilidad. Deterioro de la Falta de N/A


KO., et al. memoria. motivación y/o
energía.
Sensación de
debilidad física.

N/A: categoría no analizada/evaluada.

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Ferrada-Muñoz M, Bermúdez-Véliz V, Orquera-Araya F, Véliz-Rojas L
Factores de riesgo y factores protectores experiencia laboral, el sexo y la unidad
identificados frente a situaciones de hospitalaria en la que se trabaja(10, 11, 12, 14,
17, 20, 21)
mobbing/ violencia laboral entre tienen gran peso en la exposición
enfermeras de la persona a este problema. Asimismo,
Con respecto a los factores de el sentirse capacitado para la profesión o
riesgo y protectores frente al mobbing con mayor experiencia laboral se relaciona
(Tabla 3), en la presente revisión se con una menor percepción de acoso
visualizó que la edad, la antigüedad, la laboral(25).

Tabla 3. Factores de riesgo y factores protectores frente al mobbing/violencia laboral entre


enfermeras
Autor Factores de riesgo Factores protectores

Ruíz K.J., et al. - Sexo masculino - Sexo femenino.


- Edad menor de 30 años de edad.
- Nivel de estudios menor.
- Experiencia laboral insuficiente.
- Insatisfacción laboral.

Al-Ghabeesh SH,
- Sexo masculino. - Trabajo semanal < 45 hrs.
et al. - Trabajo semanal > 45 hrs. - Experiencia laboral > 11 años.
- Licenciatura en enfermería. - Título profesional de enfermería.
- Posición laboral inferior (enfermeros clínicos,
- Posición laboral superior (director, jefe de
asistentes de enfermería). enfermería).

Vidal-Alves M.J.,
- Sexo masculino. - Años de experiencia laboral mayor a 20.
et al. - Años de experiencia laboral entre 6 a 20 años.
- Edad mayor a 50 años.
- Edad entre 30 a 50 años.

Chang H.E., et al.- Sexo masculino. - N/A.


- Enfermeras recién licenciadas.
- Trabajo en unidades de urgencias y unidades
de cuidados intensivos.

Molero J., et al. - Sensibilidad a la ansiedad elevada. - Inteligencia emocional intrapersonal.


- Inteligencia emocional reducida (en todos o en
- Inteligencia emocional interpersonal.
uno de sus componentes). - Adecuada gestión de los factores
estresantes.
- Adaptabilidad al entorno.
- Estado de ánimo adecuado.
- Apoyo social percibido adecuado.
- Sensibilidad a la ansiedad reducida.

Smith, C.R., et al.


- Comunicación inefectiva entre enfermeras. - Comunicación efectiva entre enfermeras.
- Desconfianza en las habilidades profesionales.
- Confianza en las habilidades personales y
laborales.
- Adoptar una actitud de mente abierta frente
a las percepciones de otros.
- Conocimiento sobre habilidades de
afrontamiento.

Serafín, L., et al.- Menor antigüedad laboral. - Mayor antigüedad laboral.


- Menor edad. - Mayor edad.
- Menor formación de grado. - Mayor formación de grado.

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Violencia laboral y su efecto en enfermeras a nivel hospitalario…

- Mayor número de horas de trabajo semanales.


- Menor número de horas de trabajo
semanales.
N/A: categoría no analizada/evaluada en el artículo.

Estrategias de afrontamiento y investigación, las cuales concuerdan con el


prevención utilizadas por las estudio de Smith, C.R.(20), donde se aluden
enfermeras frente a episodios de estrategias como enfrentar directamente al
mobbing acosador y llegar a instancias con
Las estrategias de afrontamiento se jerarquías superiores para realizar la de-
presentan en la Tabla 4. Se destaca que el nuncia. Asimismo, otros aspectos encon-
mobbing y el hostigamiento forman parte trados son la evidente falta de políticas
de la cultura en enfermería, ya que, durante dentro de la organización para la
el proceso de formación de los resolución de conflictos de forma efectiva,
profesionales, éstos son expuestos a este el clima laboral competitivo, los altos
tipo de violencia por parte de colegas y niveles de estrés y el liderazgo autoritario
tutores, lo cual se ha ido normalizando(24). entre enfermeras, los cuales contemplan
La confrontación directa con el invo- componentes que permiten orientar el
lucrado, recurrir a jefaturas para denun- manejo de las situaciones de acoso laboral
ciar, evitar contacto con el agresor y por a través de medidas de prevención del
último apoyarse en creencias religiosas mobbing, tales como las que son
son estrategias evidenciadas en dicha mencionadas en la Tabla 5.

Tabla 4. Estrategias de afrontamiento utilizadas por enfermeras frente a situaciones de


acoso laboral.
Autor Estrategia de Características
afrontamiento

Smith, C.R., et Enfrentar al acosador


- Enfrentarse al agresor.
al. después del suceso - Comunicar cómo el comportamiento incomoda a uno mismo.

Usar estrategias de
- Intentar ponerse en el lugar del agresor.
desescalada - Adoptar un tono de voz adecuado.
- Recordarle al agresor que todavía se está en proceso de
aprendizaje.

Restablecimiento del
- Mantener al acosador alejado de los demás.
equilibrio - Despedir al acosador de la unidad o sancionarlo.

Involucrar al sistema - Reportar al acosador y el incidente utilizando el sistema del


lugar de trabajo.
- Involucrar a recursos humanos y gestión.
- Investigar el incidente de comportamiento de intimidación.

Hawkins N., -et Concentrarse en el trabajo que se está realizando.


al. - Analizar el problema/situación y tratar de entenderlo mejor.
- Volver al trabajo o cambiar de actividad para despejar la mente.
- Consultar a amigos o cercanos por consejos.
- Hablar con alguien de confianza sobre la situación y sentimientos al respecto.

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Ferrada-Muñoz M, Bermúdez-Véliz V, Orquera-Araya F, Véliz-Rojas L

Tabla 5. Intervenciones para la prevención del acoso laboral entre enfermeras.


Autor Intervenciones para la prevención del mobbing

Kim H.S., et al. - Instauración de legislación anti-mobbing.


- Retroalimentación asertiva a enfermeras recién graduadas o con poca experiencia
laboral.
- Establecimiento de criterios delimitados sobre el término “acoso” en los protocolos
sanitarios.
- Capacitación sobre leyes anti-mobbing.
- Mejora de las normativas preexistentes sobre mobbing.
- Mejora de las sanciones hacia los acosadores / agresores e implementación de
tolerancia cero frente a situaciones de acoso laboral.
- Vigilancia sobre la correcta aplicación de las leyes en el ámbito organizacional.

Hawkins N., et al. - Reforzar el conocimiento de las políticas y/o protocolos sobre mobbing en el ámbito
intrahospitalario.

En Chile, según lo establecido en el


CONCLUSIONES Código Sanitario para la gestión del
La violencia laboral se ha cuidado, la enfermera tiene la respon-
convertido en un problema a nivel mundial sabilidad legal, ética y social de asegurar
y afecta a todos los ámbitos laborales la continuidad y calidad de los cuidados.
incluyendo el de enfermería. Esta violen- El cuidado de enfermería tiene como
cia es una amenaza severa tanto para las propósito ayudar a otra persona, permi-
enfermeras como para sus usuarios. Esta tiéndole su desarrollo, promoviendo la
revisión sistemática permitió identificar el participación activa del otro y fortale-
efecto del acoso laboral entre enfermeras, ciendo la toma de decisiones, destacando
en su salud tanto física como mental, con que el cuidado no está solamente dirigido
el desgaste emocional que conlleva hacia el paciente, sino también hacia sí
enfrentarse a esta situación, el pensa- mismo y sus compañeros de trabajo(27). En
miento y efectuación de renuncia o este sentido, parece relevante el cuidado
abandono del trabajo, el aumento del entre enfermeras, elemento que a veces es
estrés, agotamiento y/o debilidad física, poco abordado desde la formación
debilitamiento en las relaciones profesional y emerge la necesidad de
interpersonales, deshumanización del cuestionarnos ¿Cómo cuido a mi compa-
cuidado hacia los pacientes, aislamiento e ñera de turno? y reflexionar, de forma
incluso síntomas de depresión. Por esta colectiva, en las diversas formas y
razón en el ámbito organizacional se debe estrategias para efectuar nuestro co-
buscar un ambiente laboral seguro y cuidado colectivo.
acogedor, con la finalidad de reducir la Con relación, a las medidas de
incidencia de insatisfacción laboral y prevención de violencia laboral, lamen-
renuncias, además de velar por la salud tablemente en esta revisión, encontramos
física y mental de los trabajadores pocas instancias y desarrollo de políticas
tomando en consideración los efectos dentro de la organización hospitalaria para
antes mencionados. la resolución de conflictos de forma

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Violencia laboral y su efecto en enfermeras a nivel hospitalario…
efectiva, y afrontar el clima laboral elementos que permitan al estudiante
competitivo, y manejar los altos niveles de fortalecer las habilidades para promocio-
estrés en las enfermeras. La mayoría de las nar un ambiente laboral digno y
medidas preventivas de esta revisión humanizado.
apuntan al desarrollo de protocolos,
normativas internas, capacitación de estas Los autores declaran no tener conflictos de
temáticas y su legislación, y sanciones a interés.
acosadores. Llama la atención el bajo
énfasis del desarrollo del liderazgo en las REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.
enfermeras para el manejo, diseño y Begun RW, Huml FJ. Prevención de
ejecución de estrategias preventivas y la Violencia: Anticipación y
manejos de situaciones conflictivas de Resolución de los Conflictos
violencia laboral. Se ha señalado que el Violentos en la Escuela. Troquel
liderazgo traspersonal permite a las Editorial. [Internet]. 2006; [citado
enfermeras el balance en el cuidado de Abril 23 2022]. Disponible en:
pacientes y en las relaciones interpers- https://www.paho.org/es/temas/preve
onales con el equipo de salud, permitiendo ncion-violencia
2.
abordar de forma efectiva los nudos Trujillo Flores MM, Valderrabano
críticos(28). Desde esta perspectiva, se Almegua M de la L, Hernández
propone el despliegue del liderazgo Mendoza R. Mobbing: historia,
transpersonal con la finalidad de establecer causas, efectos y propuesta de un
relaciones interpersonales entre colegas y modelo para las organizaciones
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