Certificado Domiciliario - Madre

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“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

Sumilla:
Solicito Certificado
domiciliario

SEÑOR:
PERCY M. MANRIQUE ABURTO
Alcalde del Distrito de Imperial
Jr. 28 de Julio N°335-Imperial-Cañete

Atención: SERVICIOS PUBLICOS Y GESTION AMBIENTAL – MDI

Presente. -

REF. : Matrimonio

Por medio del presente me dirijo a Usted para saludarlo cordialmente y a la vez manifestarle que
recurro ante su despacho Señor Alcalde del Distrito de Imperial-Cañete. Que, siendo requisito
indispensable para poder casarse, en la cual solicito el certificado domiciliario.

Yo, Margarita Crispolina Adán Beteta, identificado con DNI N°_ _ _ _ _ _ _ _ _, con domicilio en
María Magdalena 2da Etapa - Mz. C Lt.16, Imperial-cañete

Esperando que la presente tenga la atención inmediata, sin otro particular quedo de
Usted.

Adjunto Copia Simple de:

- COPIA DNI
- RECIBO DE LUZ
- RECIBO DE DERECHO PAGO

Margarita Crispolina Adán Beteta


DNI N°_______________

Imperial, __ de Noviembre del 2022

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