Dotacion de RRHH Enf
Dotacion de RRHH Enf
Dotacion de RRHH Enf
N° 2 (2018): 32-38
https://doi.org/10.35383/cietna.v5i2.176
Chirinos Dávila Isabel Carolina1, Vásquez Coronel Natalia 2, Chú Montenegro Magaly del Rosario3
services; considering 06 hospitals of MINSA and ESSALUD. For data collection, the
technique of obtaining secondary data was used, which involved the use of index cards
on the characterization of supply and demand. The bioethical principles of Elio
Sgreccia and those of scientific rigor were taken into account. The results were analyzed
by means of a statistical processing program (Excel) where it was concluded that: the
service with the greatest daily allowance is the Emergency Service of the National
Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo and Naylamp with 42.5% and 42.3%,
respectively. Services that are not commensurate with the standard nursing care index
are; Service of Neonatology, Gynecology, Surgery, Pediatrics and Medicine of the
different hospitals. The distribution of the nursing professional of the Emergency and
Neonatology services of all the hospitals, only the afternoon shift meets the standard
norm of 35 to 30% of the necessary personnel. The highest percentage of patients in all
hospitals are in the degree of dependence II in the Hospital Naylamp with 65 %.
Los resultados del estudio, servirán de aporte al conocimiento Resultados, análisis y discusión
de enfermería, acerca de la situación laboral actual en el Gráfico n°01
contexto sociopolítico a nivel nacional y demostrar que la
elevada razón enfermera-paciente influye directamente con la
disminución de calidad en los cuidados que se brindan a los
pacientes, lo cual hace de este tema una problemática
nacional.
Metodología
El estudio fue de tipo de cuantitativo10, por ser un estudio
formal, objetivo, riguroso, sistemático, delimitado y concreto.
El diseño fue descriptivo, ya que permitió realizar un estudio
del fenómeno de una realidad concreta y directa de la misma
persona.
Interpretación: En el Hospital Referencial de Ferreñafe, el Los cuidados son dados por la enfermera con cualidades que
índice de atención de enfermería otorgado al Servicio de incluyen el conocimiento profesional, la vigilancia, la
Pediatría es de 1.4 horas. En el Hospital Nacional Almanzor comunicación terapéutica y la empatía con los pacientes. Para
Aguinaga Asenjo, el índice de atención de enfermería garantizar las prácticas óptimas es necesario contar con una
otorgado al Servicio de Neonatología es de 2.8 horas; adecuada dotación de personal; es decir, un coeficiente óptimo
Ginecología es de 2 horas; Cirugía es de 1.6 horas; Pediatría de relación en la ratio enfermera-paciente, según
es de 2.4 horas y Medicina es de 0.3 horas. En el Hospital recomendaciones de las “Normas de gestión de la calidad de
Naylamp, el índice de atención de enfermería otorgado al cuidado de enfermería del Colegio de Enfermeros del Perú”13.
Servicio de Ginecología es de 0.4 horas; Cirugía es de 2 horas
y Pediatría es de 3 horas de atención. En el Hospital Luis Así se pudo determinar que la dotación diaria existente para
Heysen Inchaustegui, el índice de atención de enfermería satisfacer las necesidades de los pacientes, en el Hospital
otorgado al Servicio de Neonatología es de 2.4 horas; Referencial de Ferreñafe; Servicio de Emergencia, es de 9
Ginecología es de 0.8 horas; Cirugía es de 0.9 horas; Pediatría enfermeras y comparando con las cifras reales, resulta una
es de 1 hora y Medicina es de 1 hora de atención. En el brecha existente con un déficit de 3 enfermeras. Mientras que
Hospital Regional Docente Las Mercedes, el índice de en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo; Servicio
atención de enfermería otorgado al Servicio de Neonatología de Emergencia, se requiere 34 enfermeras; por lo que existió
es de 2.6 horas; Ginecología es de 1.7 horas; Cirugía es de 1.6 un déficit de 6 enfermeras. En tanto que en el Hospital
horas; Pediatría es de 1.2 horas y Medicina es de 1.7 horas de Naylamp; Servicio de Emergencia, se necesita 11 enfermeras;
atención. En el Hospital Provincial Docente Belén de existiendo un déficit de 5 enfermeras. Por consiguiente en el
Lambayeque, el índice de atención de enfermería otorgado al Hospital Luis Heysen Inchaustegui; Servicio de Emergencia,
Servicio de Neonatología es de 1.5 horas; Ginecología es de se necesita 11 enfermeras; por lo que se encontró un déficit
1.4 horas; Cirugía es de 1.8 horas; Pediatría es de 1.1 y de 5 enfermeras y para el Servicio de Medicina, se requiere 5
Medicina es de 1.6 horas de atención. enfermeras, habiendo una falta de 2 enfermeras.
Entre tanto en el Hospital Naylamp; Servicio de Ginecología se En la actualidad, se sugiere la categorización usuaria que es
obtuvo un promedio de 0.4 hora que demandaron los pacientes; un método que permite una evaluación objetiva y estructurada
lo que constituye un tiempo poco adecuado para el valor de las necesidades de cuidados de los clientes enfermos,
estándar que le corresponde, que es de 3 horas (para 24 horas); optimiza la distribución de recursos de cada servicio
para el Servicio de Cirugía se obtuvo un promedio de 2 horas, asistencial, según el perfil de cliente atendido y facilita la
que no coincide con el promedio estándar de 3 y por último para estandarización de planes de cuidado para cada categoría de
el Servicio de Pediatría, la enfermera emplea un promedio de 3 pacientes. La categorización de pacientes surge como una
horas, siendo el estándar de 4. estrategia para medir el nivel de atención requerido por ellos,
para mejorar la distribución de recursos humanos14.
Así pues para el Hospital Luis Heysen Inchaustegui; Servicio de
Neonatología, se otorga 2.4 horas de atención, siendo 5 horas Es así que en el análisis de la distribución del personal de
de promedio estándar; para el Servicio de Ginecología, se enfermería, el hospital Referencial de Ferreñafe, Naylamp y
emplea un tiempo de 0.8, que no coincide con el estándar que Luis Heysen Inchaustegui; servicio de Emergencia, se
es de 3; Servicio de Cirugía, otorgan un tiempo de 0.9, encuentran laborando 6 enfermeras en 24 horas,
debiendo emplear un tiempo estándar de 3; para el Servicio de distribuyéndose a dos enfermeras por turno. En los cinco
Pediatría, otorgan 1 hora, que no coincide con las 4 horas servicios de hospitalización restantes trabajan 3 enfermeras
reconocidas por el CEP; y por último para el Servicio de en 24 horas, encontrando de esta manera a una enfermera por
Medicina, se obtuvo un promedio de 1 hora, debiendo emplear turno. De tal manera en el Hospital Nacional Almanzor
3 horas. Aguinaga Asenjo; servicio de Emergencia, se encuentran
laborando 28 enfermeras en 24 horas; siendo distribuidas a 10
De manera que en el Hospital Regional Docente las Mercedes; para el turno matutino y vespertino, y 8 enfermeras para el
Servicio de Neonatología, se otorga 2.6 horas de atención, turno nocturno; en el Servicio de Neonatología encontramos
siendo 5 horas de promedio estándar; para el Servicio de a 14 enfermeras en el día, distribuidas a 5 en el turno matutino
Ginecología, se emplea un tiempo de 1.7, que no coincide con y vespertino, y 4 para el turno nocturno; en el Servicio de
el estándar que es de 3; Servicio de Cirugía, otorgan un tiempo Ginecología trabajan 3 enfermeras en 24 horas, encontrando
de 1.6, debiendo emplear un tiempo estándar de 3; para el en cada turno a una enfermera; y por último en los servicios
Servicio de Pediatría, otorgan 1.2 horas, que no coincide con las de Cirugía, Pediatría y Medicina trabajan 6 enfermeras en 24
4 horas de promedio estándar; y por último para el Servicio de horas, encontrando así a 2 enfermeras por turno.
Medicina, se obtuvo un promedio de 1.7 horas, debiendo
emplear 3 horas. Por otro lado en el Hospital Regional Docente las Mercedes;
servicio de Emergencia laboran 19 enfermeras en 24 horas, el
Finalmente en el Hospital Provincial Docente Belén de turno matutino con 7 enfermeras y 6 para tarde y turno
Lambayeque; Servicio de Neonatología, las horas de atención es nocturno; Servicio de Neonatología, encontramos a 9
de 1.5, requiriendo 5 horas; para el Servicio de Ginecología, se enfermeras en el día, distribuidas en 3 por turno; Servicio de
emplea un tiempo de 1.4, que no coincide con el estándar que es Ginecología, laboran 3 enfermeras en 24 horas, encontrando
de 3; Servicio de Cirugía, se obtuvo un promedio de 1.8 horas, así a una enfermera por turno; en el Servicio de Cirugía,
que no coincide con el promedio estándar de 3; para el Servicio laboran 13 enfermeras en un día, turno matutino 5 enfermeras,
de Pediatría, otorgan 1.1 horas, que no coincide con las 4 horas y 4 enfermeras en turno vespertino y nocturno; Servicio de
de promedio estándar; y por último para el Servicio de Pediatría, laboran 10 enfermeras en 24 horas, encontrando a
Medicina, se obtuvo un promedio de 1.6 horas que demandaron 4 enfermeras en la mañana y 3 enfermeras en el turno mañana
los pacientes; lo que constituye un tiempo poco adecuado para y noche; y por último en el Servicio de Medicina, laboran 14
el valor estándar que le corresponde, que es de 3 horas. enfermeras en un día, 5 en el turno mañana y tarde, y 4
enfermeras en el turno nocturno.
Estos resultados conllevan a analizar que cada institución
deberá de verificar los tiempos conforme a su contexto, para así Dado que en las mañanas se concentra un gran número de
determinar lo necesario a su realidad, y brindar atención de actividades de enfermería, es recomendable disponer de
calidad. Meza, confirma que un indicador estandarizado para cantidad suficiente de personal en este turno. Con base en la
todas las instituciones resulta ser no tan objetivo en la atención distribución de funciones y actividades de enfermería en las
de pacientes16, puesto que las políticas, el tipo de paciente, el
acceso a los insumos y servicios, alteran la dotación de personal
que se necesita en cada institución, razón
© 2018 Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo – Chiclayo, Perú 36
ACC CIETNA Vol. 5. N° 2 (2018): 32-38
diferentes jornadas se propone distribuir el 45% para el turno Hospital Regional Docente Las Mercedes, con 2.6, 1.7, 1.6,
de la mañana, el 35% para el turno de la tarde y el 15% para 1.2 y 1.8 horas; y finalmente el Hospital Provincial Docente
el turno de la noche18. Belén de Lambayeque, con 1.5, 1.4, 1.8, 1.1 y 1.6 horas de
Finalmente en el Hospital Provincial Docente Belén de atención.
Lambayeque; Servicio de Emergencia y Neonatología,
laboran 6 enfermeras en 24 horas, encontrando así a dos La distribución del profesional de enfermería de los servicios
enfermeras por turno. En los cuatro servicios de de Emergencia y Neonatología de todos los hospitales; solo el
hospitalización restantes trabajan 3 enfermeras en 24 horas, turno vespertino cumple con la norma de gestión del Colegio
encontrando de esta manera a una enfermera por turno. de Enfermeros del Perú, que es del 35 al 30% del personal
necesario.
De acuerdo con las fuentes bibliográficas consultadas, existen
varios modelos para categorización, que agrupan a los El mayor porcentaje de pacientes de todos los hospitales, se
pacientes en calidades y que han servido de base para el encuentran en el grado de dependencia II; teniendo así al
desarrollo de escalas de medición que determinan el grado de Hospital Referencial de Ferreñafe (44.4%), Hospital Naylamp
dependencia de acuerdo con la condición de salud. Algunas (65%), Hospital Luis Heysen Inchaustegui (42.3%), Hospital
escalas van del I, II, III, IV y V, pero el orden numérico que Regional Docente Las Mercedes (56.5%) y Hospital
determina la complejidad del cuidado es variable; así por Provincial Docente Belén de Lambayeque (52.3%).
ejemplo OPS define el grado I como asistencia mínima y el
grado IV como máxima asistencia; sin embargo para la CCSS Bibliografía
grado I es la categoría más compleja, y el IV la de menor
complejidad19,20. 1. Mompart MP. Administración y Gestión de los Servicios
de Enfermería. 2ª ed. reimpr. Barcelona. Masson; 2004.
Adicionalmente, se puede observar que la falta de 2. Organización Mundial de la Salud. Personal Sanitario.
clasificación de los pacientes según el grado de dependencia, Washington; 2016.
trae como consecuencia un cuidado de enfermería de baja http://www.who.int/hrh/about/es/
calidad, por este motivo es que no se puede calcular bien las 3. Balderas M. Administración de los Servicios de
necesidades de personal de enfermería que permita brindar Enfermería. Sexta edición. McGRAW-HILL. México; 2012.
cuidados de calidad20; siendo así solo se demostró que en los 4. Núñez M. Política andina de planificación y gestión de
diferentes hospitales y principales servicios de recursos humanos en salud. An. Fac. med. 2015
hospitalización; el mayor número de personal usuario se 5. Subirana M, Solá I. Revisión Sistemática de los
concentra en el grado de dependencia II, requiriendo estos Instrumentos que Miden la Actividad de Enfermería y su
pacientes ayuda parcial para la satisfacción de necesidades. Repercusión sobre los Resultados en Salud. Metas de Enferm;
9(6): 22-27; 2006.
Se hace evidente la importancia de una dotación segura de 6. Fuensanta H. Adecuación de un instrumento de medidas de
personal de enfermería, en concordancia con aspectos como trabajo y análisis de su cumplimiento en una unidad de
la responsabilidad, la seguridad de los pacientes y la cuidados intensivos. Murcia, 2015.
seguridad del personal. 7. Yatsue R, Rapone R. Nursing Activities Score (NAS) como
un Instrumento para Medir la Carga de Trabajo de Enfermería
en la UCI de Adultos. Rev. Esc. Enferm. USP vol. 41 n.3:346-
Conclusiones 54; 2007.
8. Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud.
Los servicios con mayor dotación diaria existente es el Ministerio de Sanidad y Política Social. Unidad de Cuidados
Servicio de Emergencia del Hospital Referencial de Intensivos. Estándares y Recomendaciones; 2010.
Ferreñafe, Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo y 9. Carmona F, Jara A, Quirós C, Rollán G, Cerrillo I, García
Naylamp, con un 32.1%, 42.5% y 42.3% respectivamente; en S, Martínez M, Marín D. Carga de Trabajo en Tres Grupos de
cuanto al Hospital Luis Heysen Inchaustegui, los servicios Pacientes de UCI Española según el Nursing Activities Score.
que cuentan con mayor dotación diaria es el Servicio de Rev Esc Enferm USP2013; 47(2):335-40; 2013.
Emergencia y Medicina con un 34.4% y 15.6% 10. Aranda L, Sánchez G, Alvitrez V. Los Paradigmas de la
respectivamente; así tenemos que en el Hospital Regional Investigación Científica. Perú. 2000.
Docente Las Mercedes, los servicios que cuentan con mayor 11. Santisteban H. Modelos éticos: El personalismo. Sitio
dotación diaria es el Servicio de Emergencia y Medicina con Oficial del Centro de Bioética “Juan Pablo II”.
un 28% y 19.5% respectivamente; por último en el Hospital 12. Rada D. Credibilidad, Transferibilidad y Confirmabilidad
Provincial Docente Belén de Lambayeque, los servicios con en Investigación Cualitativa. Revista IPASME. 2006
mayor dotación diaria existente es el Servicio de Emergencia 13. Manco M. Características de las anotaciones de
y Neonatología con un 26.5%. Enfermería en el servicio de Medicina del Hospital Rezola.
Lima-Perú; 2010
Los servicios que no están acorde con el índice de atención de 14. Rosas M, Soto D. Demanda de Cuidados de Enfermería
enfermería estándar propuesto por el Colegio de Enfermeros en el Servicio de Medicina del Hospital Base Osorno.
del Perú son el Servicio de Neonatología, Ginecología, Universidad Austral de Chile. Chile; 2010.
Cirugía, Pediatría y Medicina del Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga Asenjo, con 2.8, 2, 1.6, 2.4 y 0.3 horas;
Luis Heysen Inchaustegui, con 2.4, 0.8, 0.9, 1 y 1 hora;
15. Gavira D. Planeación del personal requerido de 19. Vargas Z, Porras X, Legister G, Benavidez M. Modelo de
enfermería para responder a las necesidades de cuidado. Enfermería para la Categorización de Pacientes en el Hospital
Invest. Educ. enferm vol.31 no.1 Medellin. Enero/abril; 2013. Rafael Ángel Calderón Guardia. Enfermería en Costa Rica.
16. Meza M. Dotación de Recursos Humanos en Enfermería 33 (2): 66 – 73. Costa Rica; 2012.
con Base en las Necesidades de Pacientes Hospitalizados. Rev 20. Durán Y, Perdomo D, Romero M, Zúñiga L. Dotación del
Enferm Inst Mex Seguro Soc. San Luis Potosí- México; Recurso Humano de Enfermería según el Grado de
2009. Dependencia de los Pacientes Hospitalizados en el Servicio
17. Dotación de recursos humanos en salud: nuevas de Medicina Interna del Hospital Universitario Hernando
perspectivas de análisis. OPS. Serie Paltex para ejecutadores Moncaleano Perdomo Neiva. Universidad Surcolombiana.
de programas de salud. Washington, DC. ISBN92 75 32581 Colombia; 2014
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18. Gaviria DL. Planeación del personal requerido de
enfermería para responder a las necesidades de cuidado:
Invest Educ Enferm. 2013; 31(1): 116-124. Medellín; 2012.
© Los autores. Este artículo es publicado por la revista "Acc Cietna: para el cuidado de la salud" de la Escuela de enfermería, Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Este es un artículo es
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