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ACC CIETNA Vol. 5.

N° 2 (2018): 32-38

https://doi.org/10.35383/cietna.v5i2.176

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN ORIGINALES

Dotación del Personal Profesional de Enfermería en los Servicios de


Hospitalización del Departamento de Lambayeque, Perú. 2016

Chirinos Dávila Isabel Carolina1, Vásquez Coronel Natalia 2, Chú Montenegro Magaly del Rosario3

INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO RESUMEN


Historia del artículo: La dotación de personal es un proceso integrado para determinar el número y categorías
Recibido el 2 de junio de 2018 de personal de enfermería requerido para ofrecer un nivel determinado de calidad de
Aceptado el 7 de octubre de 2018
atención a una población específica de usuarios; es por ello que se realizó el trabajo de
Palabras clave
investigación titulado: “Dotación del personal profesional de enfermería en los
Dotación de personal servicios de hospitalización del departamento de Lambayeque, Perú. 2016”; con el
Enfermería objetivo de describir la dotación del personal profesional de enfermería en los servicios
Servicios hospitalarios. de hospitalización del departamento de Lambayeque. La investigación fue de tipo
cuantitativa, con diseño descriptivo. La población estuvo conformada por 06 servicios
de hospitalización; considerándose 06 hospitales del MINSA y ESSALUD. Para la
recolección de los datos se utilizó la técnica de obtención de datos secundarios que
implicó la utilización de fichas sobre caracterización de oferta y demanda. Se tomó en
cuenta los principios bioéticos de Elio Sgreccia y los de rigor científico. Los resultados
fueron analizados mediante un programa de procesamiento estadístico (Excel) donde
se concluyó que: el servicio con mayor dotación diaria existente es el Servicio de
Emergencia del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo y Naylamp con un
42.5% y 42.3% respectivamente. Los servicios que no están acorde con el índice de
atención de enfermería estándar son el Servicio de Neonatología, Ginecología, Cirugía,
Pediatría y Medicina de los diferentes hospitales. La distribución del profesional de
enfermería de los servicios de Emergencia y Neonatología de todos los hospitales, solo
en el turno vespertino cumple con la norma estándar del 35 al 30% del personal
necesario. El mayor porcentaje de pacientes, se encuentran con grado de dependencia
II en el Hospital Naylamp con un 65%.

Supply of professional nursing staff in the hospitalization services of the


Lambayeque department, Peru. 2016
ABSTRACT
Keywords: Staffing is an integrated process to determine the number and categories of nursing
Staffing
Nursing
personnel required to deliver a given level of quality of care to a specific population of
Hospital services users; that is why the research was carried out titled: "Provision of professional nursing
personnel in the hospitalization services of the department of Lambayeque, Peru. 2016
"; with the aim of describing the staffing of professional nursing staff in the
hospitalization services of the department of Lambayeque. The research was of
quantitative type, of descriptive design. The population consisted of 06 hospitalization

1 Licenciada en Enfermería. Centro De Salud Colaya, Lambayeque, Perú. Email: [email protected]


2 Licenciada de Enfermería. Enfermera con trabajo independiente, Chiclayo, Perú. Email: [email protected]
3 Magister en Enfermería. en Enfermería. Docente de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, Chiclayo, Perú. Email: [email protected]

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services; considering 06 hospitals of MINSA and ESSALUD. For data collection, the
technique of obtaining secondary data was used, which involved the use of index cards
on the characterization of supply and demand. The bioethical principles of Elio
Sgreccia and those of scientific rigor were taken into account. The results were analyzed
by means of a statistical processing program (Excel) where it was concluded that: the
service with the greatest daily allowance is the Emergency Service of the National
Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo and Naylamp with 42.5% and 42.3%,
respectively. Services that are not commensurate with the standard nursing care index
are; Service of Neonatology, Gynecology, Surgery, Pediatrics and Medicine of the
different hospitals. The distribution of the nursing professional of the Emergency and
Neonatology services of all the hospitals, only the afternoon shift meets the standard
norm of 35 to 30% of the necessary personnel. The highest percentage of patients in all
hospitals are in the degree of dependence II in the Hospital Naylamp with 65 %.

Introducción La dotación y distribución del personal de enfermería


constituyen para las instituciones de salud, poseer de un
El lugar que ocupan las enfermeras en los servicios de salud presupuesto significativo. Según fuentes consultadas del 25 al
hace de este grupo profesional un importante elemento en la 40% del presupuesto está destinado a la plantilla de
definición y consecución de niveles adecuados en la calidad enfermería5,6, llegando a ser el colectivo más afectado, cuando
asistencial. Los cuidados enfermeros son parte sustancial del el problema es la reducción de costos7.
contexto total de la atención sanitaria y, por este motivo,
influyen decisivamente en la calidad global por la que se La relación entre la adecuada dotación del personal de
valora una institución1. enfermería en los servicios de hospitalización y los resultados
en términos de calidad (mortalidad, complicaciones) y
Las instituciones de salud, con la finalidad de asegurar el eficiencia (estancia hospitalaria), están ampliamente
acceso equitativo a servicios de calidad toda la población, contrastadas8. Una adecuada proporción de profesionales de
hacen referencia que el recurso humano, se constituye un enfermería en relación al tipo de pacientes ingresados, una
elemento fundamental en la producción de servicios de salud distribución de tiempo adecuado en las actividades directas,
tanto en la dimensión subjetiva y objetiva de la ejecución de indirectas y asociadas que realiza en bien del paciente va a
competencias profesionales específicas. tener un efecto positivo, consiguiéndose una disminución en
Por ello la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2 en el la aparición de infecciones nosocomiales, monitorio
año 2016, recomienda «proporcionar estrategias destinadas a exhaustivo por paciente, en la duración de la estancia en la
incrementar la pertinencia, calidad y capacidad de la unidad y en la satisfacción del paciente9.
formación y capacitación del personal sanitario, así como
fomentar el apoyo, con el fin de contribuir a alcanzar el grado Ante esta problemática surgió la siguiente pregunta de
más alto posible de salud», pues si estos no se cuidan ni se investigación: ¿Cuál es la dotación del personal profesional
invierte en su mantenimiento se deterioran rápidamente”, los de enfermería en los servicios de hospitalización del
trabajadores son el recurso más importante que posee un Departamento de Lambayeque? El objeto de investigación
sistema de salud para lograr su eficacia porque esta depende fue: Describir la dotación del personal profesional de
de los conocimientos, destrezas y de la motivación de los enfermería en los servicios de hospitalización del
profesionales que trabajan en este sistema3. Departamento de Lambayeque. Asimismo los objetivos
específicos fueron: determinar la dotación diaria existente,
Los recursos humanos en salud (RHUS) constituyen el identificar el índice de atención de enfermería, identificar la
elemento esencial de los servicios de salud; la disponibilidad, distribución de personal por cada turno en los servicios de
distribución del tiempo laboral, calificación y compromiso de hospitalización e identificar el número de usuarios en relación
los mismos aseguran llegar a los objetivos sanitarios del al grado de dependencia en los servicios de hospitalización.
sector salud porque garantizan la cobertura, impacto sanitario
y satisfacción de los usuarios4. Cuantificar, caracterizar y La presente investigación se justificó debido a que la
evaluar la dotación, la distribución y la equidad de los regulación del trabajo en las diversas instituciones de salud,
recursos humanos es fundamental en cualquier esfuerzo de aún sigue siendo una problemática muy acentuada, a pesar de
planificación. la existencia de una legislación que hasta el momento es
vulnerada por factores económicos y de gestión de cada
Es aquí donde la gestión y financiamiento de las instituciones establecimiento de salud, donde no se establece
de salud, juegan un papel importante dado que cuando nos específicamente el número máximo de pacientes por
referimos a gestión sanitaria, sale a la luz como ente enfermera y por ende la cantidad de tiempo necesario para la
indispensable, la adecuación de los recursos humanos complejidad de los procedimientos por cada paciente en las
disponibles, con las necesidades de servicio. diferentes áreas de hospitalización.

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Los resultados del estudio, servirán de aporte al conocimiento Resultados, análisis y discusión
de enfermería, acerca de la situación laboral actual en el Gráfico n°01
contexto sociopolítico a nivel nacional y demostrar que la
elevada razón enfermera-paciente influye directamente con la
disminución de calidad en los cuidados que se brindan a los
pacientes, lo cual hace de este tema una problemática
nacional.

Metodología
El estudio fue de tipo de cuantitativo10, por ser un estudio
formal, objetivo, riguroso, sistemático, delimitado y concreto.
El diseño fue descriptivo, ya que permitió realizar un estudio
del fenómeno de una realidad concreta y directa de la misma
persona.

La población estuvo conformada por los servicios de:


Emergencia, Neonatología, Ginecología, Cirugía, Pediatría y
Medicina; del conjunto de hospitales que se encuentran
ubicados en el Departamento de Lambayeque y son un
número promedio de 06 hospitales. La muestra se considera Interpretación: En el Hospital Referencial de Ferreñafe la
censal, pues se seleccionó la totalidad de la población. Los dotación diaria existente del personal de enfermería, se
criterios de inclusión fueron aquellos servicios de concentra en el Servicio de Emergencia con un 32.1%; lo que
Hospitalización, y que pertenezcan al departamento de representa a 9 enfermeras.
Lambayeque. En el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo la
dotación diaria existente del personal de enfermería, se
Este trabajo fue revisado por el comité metodológico de la concentra en el Servicio de Emergencia con un 42.5%; lo que
Escuela de Enfermería-USAT, luego aprobado por el Comité representa a 34 enfermeras.
de Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad En el Hospital Naylamp la dotación diaria existente del
Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Una vez aprobado el personal de enfermería, se concentra en el Servicio de
proyecto se procedió a solicitar el permiso respectivo a la Emergencia con un 42.3%; lo que representa a 11 enfermeras.
Gerencia de los distintos hospitales del departamento de En el Hospital Luis Heysen Inchaustegui la dotación diaria
Lambayeque y para ello se cumplió con todos los requisitos existente del personal de enfermería, se concentra en los
que solicitaron las entidades a fin de garantizar el normal Servicios de Emergencia y Medicina; con un 34.4% (11
desarrollo de la investigación. enfermeras) y 15.6% (5 enfermeras) respectivamente.
En el Hospital Regional Docente Las Mercedes la dotación
Posterior a ello se realizó la recolección de datos; que fueron diaria existente del personal de enfermería, se concentra en
obtenidos de la oficina de recursos humanos de cada hospital, los Servicios de Emergencia y Medicina; con un 28% (23
y de la oficina de estadística. Se utilizó la técnica de obtención enfermeras) y 19.5% (16 enfermeras) respectivamente. En el
De datos secundarios; que implica la utilización de una ficha Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque la
de recolección de datos, que contempla la identificación de dotación diaria existente del personal de enfermería, se
registros o archivos físicos o electrónicos, con la finalidad de concentra en los Servicios de Emergencia y Neonatología;
la obtención de datos relacionados con la variable de estudio con un 26.5% (9 enfermeras) respectivamente.
de Dotación de personal de enfermería en los hospitales del
departamento de Lambayeque. Gráfico n° 02

Después que se aplicó la ficha de recolección de datos, se


utilizaron fórmulas sobre el estudio de la Oferta y la Demanda
que corresponde a la Dotación de Personal de Enfermería,
para de esa manera tener todos los datos que se requiere.
Luego se empleó un programa de procesamiento estadístico
(Excel), con la finalidad de crear una base de datos y
posteriormente sea presentado en forma de tablas y gráficos.
Durante todo el desarrollo de la investigación se aplicaron los
principios de la ética personalista11: principio de sociabilidad
y subsidiaridad. Por otro lado se aplicó los criterios de rigor
científico12 como la credibilidad, confiabilidad y
transferibilidad o aplicabilidad.

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Interpretación: En el Hospital Referencial de Ferreñafe, el Los cuidados son dados por la enfermera con cualidades que
índice de atención de enfermería otorgado al Servicio de incluyen el conocimiento profesional, la vigilancia, la
Pediatría es de 1.4 horas. En el Hospital Nacional Almanzor comunicación terapéutica y la empatía con los pacientes. Para
Aguinaga Asenjo, el índice de atención de enfermería garantizar las prácticas óptimas es necesario contar con una
otorgado al Servicio de Neonatología es de 2.8 horas; adecuada dotación de personal; es decir, un coeficiente óptimo
Ginecología es de 2 horas; Cirugía es de 1.6 horas; Pediatría de relación en la ratio enfermera-paciente, según
es de 2.4 horas y Medicina es de 0.3 horas. En el Hospital recomendaciones de las “Normas de gestión de la calidad de
Naylamp, el índice de atención de enfermería otorgado al cuidado de enfermería del Colegio de Enfermeros del Perú”13.
Servicio de Ginecología es de 0.4 horas; Cirugía es de 2 horas
y Pediatría es de 3 horas de atención. En el Hospital Luis Así se pudo determinar que la dotación diaria existente para
Heysen Inchaustegui, el índice de atención de enfermería satisfacer las necesidades de los pacientes, en el Hospital
otorgado al Servicio de Neonatología es de 2.4 horas; Referencial de Ferreñafe; Servicio de Emergencia, es de 9
Ginecología es de 0.8 horas; Cirugía es de 0.9 horas; Pediatría enfermeras y comparando con las cifras reales, resulta una
es de 1 hora y Medicina es de 1 hora de atención. En el brecha existente con un déficit de 3 enfermeras. Mientras que
Hospital Regional Docente Las Mercedes, el índice de en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo; Servicio
atención de enfermería otorgado al Servicio de Neonatología de Emergencia, se requiere 34 enfermeras; por lo que existió
es de 2.6 horas; Ginecología es de 1.7 horas; Cirugía es de 1.6 un déficit de 6 enfermeras. En tanto que en el Hospital
horas; Pediatría es de 1.2 horas y Medicina es de 1.7 horas de Naylamp; Servicio de Emergencia, se necesita 11 enfermeras;
atención. En el Hospital Provincial Docente Belén de existiendo un déficit de 5 enfermeras. Por consiguiente en el
Lambayeque, el índice de atención de enfermería otorgado al Hospital Luis Heysen Inchaustegui; Servicio de Emergencia,
Servicio de Neonatología es de 1.5 horas; Ginecología es de se necesita 11 enfermeras; por lo que se encontró un déficit
1.4 horas; Cirugía es de 1.8 horas; Pediatría es de 1.1 y de 5 enfermeras y para el Servicio de Medicina, se requiere 5
Medicina es de 1.6 horas de atención. enfermeras, habiendo una falta de 2 enfermeras.

Gráfico n° 03 Por tanto que en el Hospital Regional Docente Las Mercedes;


Servicio de Emergencia, se requiere 23 enfermeras; existiendo
un déficit de 4 enfermeras al día y para el Servicio de
Medicina, se necesita 16 enfermeras; existiendo un déficit de
2 enfermeras. Y por último para el Hospital Provincial
Docente Belén de Lambayeque; Servicio de Emergencia y
Neonatología, se necesita 9 enfermeras; habiendo un déficit
de 3 enfermeras.

En relación con lo anteriormente señalado, se cree


conveniente que para solucionar esta problemática; primero,
se debe tener en cuenta que el día 14 de Diciembre de 2007
se aprobó la norma general administrativa número 19,
“Gestión del Cuidado de Enfermería para la atención
cerrada”, en que se le atribuye a la enfermera la participación
Interpretación: De los diferentes hospitales y principales
en la definición de políticas y lineamientos estratégicos de la
servicios de hospitalización; el mayor número de personal
institución en todo lo relacionado con dotación de personal,
usuario se concentra en el grado de dependencia II, el Hospital
recursos materiales, físicos y financieros del cuidado de
Referencial de Ferreñafe con un 44.4%; el Hospital Nacional
enfermería y la gestión de los servicios hospitalarios, esta
Almanzor Aguinaga Asenjo con un 28.2%; el Hospital
investigación basada en evidencia científica constituye un
Naylamp con un 65%; el Hospital Luis Heysen Inchaustegui
con un 42.3%; el Hospital Regional Docente Las Mercedes documento válido para requerir una mayor dotación de
con un 56.5%; y por último en el Hospital Provincial Docente personal en los Servicios14.
Belén de Lambayeque con un 52.3%; requiriendo estos
pacientes ayuda parcial para la satisfacción de necesidades. Dada la situación, es de vital importancia contratar más
personal o redistribuir el personal que se tiene, tomando como
La calidad de la atención prestada dentro de las base la gestión de talentos. Además, la distribución del
organizaciones hospitalarias depende principalmente de la personal debe hacerse de acuerdo a las actividades que hay en
buena utilización de los recursos, especialmente el recurso el día, fortaleciendo el trabajo matutino con la realización de
humano; para el caso de enfermería resulta de gran turnos de mañana, y disminuyendo hacia los turnos de tarde y
importancia observar y determinar la razón enfermera – noche. Como lo menciona Gavira15, la planeación del recurso
paciente con el fin de optimizar la calidad del cuidado que se humano debe basarse en las necesidades de los pacientes,
presta al paciente y por ende la calidad reflejada dentro de los congruente al contexto, y las condiciones que se tiene
indicadores hospitalarios de una organización sanitaria. Los conforme al cuidado.
resultados de la presente investigación refuerzan el hecho de
que, para ofrecer calidad en la asistencia, es necesario tener En relación al análisis del índice de atención de los pacientes, se
cantidad y nivel adecuado de personal de Enfermería. evidencia que en el Hospital Referencial de Ferreñafe; Servicio
de Pediatría se obtuvo un promedio de 1.4 horas; que no coincide
con el indicador estándar reconocido por el Colegio de
Enfermeros del Perú que es de 4.
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Mientras que en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga por la cual son tan importantes para definir entonces un
Asenjo; Servicio de Neonatología las horas de atención es de programa de asignación que dé respuesta a las metas, los
2.8, requiriendo 5 horas; para el Servicio de Ginecología, se objetivos y a la misión de las instituciones de salud.
emplea un tiempo de 2 horas, que no coincide con el estándar
que es de 3; Servicio de Cirugía, se obtuvo un promedio de 1.6 Tal como lo menciona la OPS17, la clasificación de los
horas, que no coincide con el promedio estándar de 3; para el pacientes dan lugar a índices diarios de atención, lo que se
Servicio de Pediatría, otorgan 2.4 horas, que no coincide con contrapone con las fórmulas estandarizadas, que se efectúan
las 4 horas de promedio estándar; y por último para el Servicio de acuerdo al número de camas disponibles, o por las
de Medicina, se obtuvo un promedio de 0.3 horas que especialidades, lo que da lugar a resultados distanciados de la
demandaron los pacientes; lo que constituye un tiempo poco realidad, y puede haber disminución no solo de la calidad de
adecuado para el valor estándar que le corresponde, que es de 3 atención sino también en la satisfacción del personal y
horas. repercutir en el factor financiero de la institución de salud.

Entre tanto en el Hospital Naylamp; Servicio de Ginecología se En la actualidad, se sugiere la categorización usuaria que es
obtuvo un promedio de 0.4 hora que demandaron los pacientes; un método que permite una evaluación objetiva y estructurada
lo que constituye un tiempo poco adecuado para el valor de las necesidades de cuidados de los clientes enfermos,
estándar que le corresponde, que es de 3 horas (para 24 horas); optimiza la distribución de recursos de cada servicio
para el Servicio de Cirugía se obtuvo un promedio de 2 horas, asistencial, según el perfil de cliente atendido y facilita la
que no coincide con el promedio estándar de 3 y por último para estandarización de planes de cuidado para cada categoría de
el Servicio de Pediatría, la enfermera emplea un promedio de 3 pacientes. La categorización de pacientes surge como una
horas, siendo el estándar de 4. estrategia para medir el nivel de atención requerido por ellos,
para mejorar la distribución de recursos humanos14.
Así pues para el Hospital Luis Heysen Inchaustegui; Servicio de
Neonatología, se otorga 2.4 horas de atención, siendo 5 horas Es así que en el análisis de la distribución del personal de
de promedio estándar; para el Servicio de Ginecología, se enfermería, el hospital Referencial de Ferreñafe, Naylamp y
emplea un tiempo de 0.8, que no coincide con el estándar que Luis Heysen Inchaustegui; servicio de Emergencia, se
es de 3; Servicio de Cirugía, otorgan un tiempo de 0.9, encuentran laborando 6 enfermeras en 24 horas,
debiendo emplear un tiempo estándar de 3; para el Servicio de distribuyéndose a dos enfermeras por turno. En los cinco
Pediatría, otorgan 1 hora, que no coincide con las 4 horas servicios de hospitalización restantes trabajan 3 enfermeras
reconocidas por el CEP; y por último para el Servicio de en 24 horas, encontrando de esta manera a una enfermera por
Medicina, se obtuvo un promedio de 1 hora, debiendo emplear turno. De tal manera en el Hospital Nacional Almanzor
3 horas. Aguinaga Asenjo; servicio de Emergencia, se encuentran
laborando 28 enfermeras en 24 horas; siendo distribuidas a 10
De manera que en el Hospital Regional Docente las Mercedes; para el turno matutino y vespertino, y 8 enfermeras para el
Servicio de Neonatología, se otorga 2.6 horas de atención, turno nocturno; en el Servicio de Neonatología encontramos
siendo 5 horas de promedio estándar; para el Servicio de a 14 enfermeras en el día, distribuidas a 5 en el turno matutino
Ginecología, se emplea un tiempo de 1.7, que no coincide con y vespertino, y 4 para el turno nocturno; en el Servicio de
el estándar que es de 3; Servicio de Cirugía, otorgan un tiempo Ginecología trabajan 3 enfermeras en 24 horas, encontrando
de 1.6, debiendo emplear un tiempo estándar de 3; para el en cada turno a una enfermera; y por último en los servicios
Servicio de Pediatría, otorgan 1.2 horas, que no coincide con las de Cirugía, Pediatría y Medicina trabajan 6 enfermeras en 24
4 horas de promedio estándar; y por último para el Servicio de horas, encontrando así a 2 enfermeras por turno.
Medicina, se obtuvo un promedio de 1.7 horas, debiendo
emplear 3 horas. Por otro lado en el Hospital Regional Docente las Mercedes;
servicio de Emergencia laboran 19 enfermeras en 24 horas, el
Finalmente en el Hospital Provincial Docente Belén de turno matutino con 7 enfermeras y 6 para tarde y turno
Lambayeque; Servicio de Neonatología, las horas de atención es nocturno; Servicio de Neonatología, encontramos a 9
de 1.5, requiriendo 5 horas; para el Servicio de Ginecología, se enfermeras en el día, distribuidas en 3 por turno; Servicio de
emplea un tiempo de 1.4, que no coincide con el estándar que es Ginecología, laboran 3 enfermeras en 24 horas, encontrando
de 3; Servicio de Cirugía, se obtuvo un promedio de 1.8 horas, así a una enfermera por turno; en el Servicio de Cirugía,
que no coincide con el promedio estándar de 3; para el Servicio laboran 13 enfermeras en un día, turno matutino 5 enfermeras,
de Pediatría, otorgan 1.1 horas, que no coincide con las 4 horas y 4 enfermeras en turno vespertino y nocturno; Servicio de
de promedio estándar; y por último para el Servicio de Pediatría, laboran 10 enfermeras en 24 horas, encontrando a
Medicina, se obtuvo un promedio de 1.6 horas que demandaron 4 enfermeras en la mañana y 3 enfermeras en el turno mañana
los pacientes; lo que constituye un tiempo poco adecuado para y noche; y por último en el Servicio de Medicina, laboran 14
el valor estándar que le corresponde, que es de 3 horas. enfermeras en un día, 5 en el turno mañana y tarde, y 4
enfermeras en el turno nocturno.
Estos resultados conllevan a analizar que cada institución
deberá de verificar los tiempos conforme a su contexto, para así Dado que en las mañanas se concentra un gran número de
determinar lo necesario a su realidad, y brindar atención de actividades de enfermería, es recomendable disponer de
calidad. Meza, confirma que un indicador estandarizado para cantidad suficiente de personal en este turno. Con base en la
todas las instituciones resulta ser no tan objetivo en la atención distribución de funciones y actividades de enfermería en las
de pacientes16, puesto que las políticas, el tipo de paciente, el
acceso a los insumos y servicios, alteran la dotación de personal
que se necesita en cada institución, razón
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diferentes jornadas se propone distribuir el 45% para el turno Hospital Regional Docente Las Mercedes, con 2.6, 1.7, 1.6,
de la mañana, el 35% para el turno de la tarde y el 15% para 1.2 y 1.8 horas; y finalmente el Hospital Provincial Docente
el turno de la noche18. Belén de Lambayeque, con 1.5, 1.4, 1.8, 1.1 y 1.6 horas de
Finalmente en el Hospital Provincial Docente Belén de atención.
Lambayeque; Servicio de Emergencia y Neonatología,
laboran 6 enfermeras en 24 horas, encontrando así a dos La distribución del profesional de enfermería de los servicios
enfermeras por turno. En los cuatro servicios de de Emergencia y Neonatología de todos los hospitales; solo el
hospitalización restantes trabajan 3 enfermeras en 24 horas, turno vespertino cumple con la norma de gestión del Colegio
encontrando de esta manera a una enfermera por turno. de Enfermeros del Perú, que es del 35 al 30% del personal
necesario.
De acuerdo con las fuentes bibliográficas consultadas, existen
varios modelos para categorización, que agrupan a los El mayor porcentaje de pacientes de todos los hospitales, se
pacientes en calidades y que han servido de base para el encuentran en el grado de dependencia II; teniendo así al
desarrollo de escalas de medición que determinan el grado de Hospital Referencial de Ferreñafe (44.4%), Hospital Naylamp
dependencia de acuerdo con la condición de salud. Algunas (65%), Hospital Luis Heysen Inchaustegui (42.3%), Hospital
escalas van del I, II, III, IV y V, pero el orden numérico que Regional Docente Las Mercedes (56.5%) y Hospital
determina la complejidad del cuidado es variable; así por Provincial Docente Belén de Lambayeque (52.3%).
ejemplo OPS define el grado I como asistencia mínima y el
grado IV como máxima asistencia; sin embargo para la CCSS Bibliografía
grado I es la categoría más compleja, y el IV la de menor
complejidad19,20. 1. Mompart MP. Administración y Gestión de los Servicios
de Enfermería. 2ª ed. reimpr. Barcelona. Masson; 2004.
Adicionalmente, se puede observar que la falta de 2. Organización Mundial de la Salud. Personal Sanitario.
clasificación de los pacientes según el grado de dependencia, Washington; 2016.
trae como consecuencia un cuidado de enfermería de baja http://www.who.int/hrh/about/es/
calidad, por este motivo es que no se puede calcular bien las 3. Balderas M. Administración de los Servicios de
necesidades de personal de enfermería que permita brindar Enfermería. Sexta edición. McGRAW-HILL. México; 2012.
cuidados de calidad20; siendo así solo se demostró que en los 4. Núñez M. Política andina de planificación y gestión de
diferentes hospitales y principales servicios de recursos humanos en salud. An. Fac. med. 2015
hospitalización; el mayor número de personal usuario se 5. Subirana M, Solá I. Revisión Sistemática de los
concentra en el grado de dependencia II, requiriendo estos Instrumentos que Miden la Actividad de Enfermería y su
pacientes ayuda parcial para la satisfacción de necesidades. Repercusión sobre los Resultados en Salud. Metas de Enferm;
9(6): 22-27; 2006.
Se hace evidente la importancia de una dotación segura de 6. Fuensanta H. Adecuación de un instrumento de medidas de
personal de enfermería, en concordancia con aspectos como trabajo y análisis de su cumplimiento en una unidad de
la responsabilidad, la seguridad de los pacientes y la cuidados intensivos. Murcia, 2015.
seguridad del personal. 7. Yatsue R, Rapone R. Nursing Activities Score (NAS) como
un Instrumento para Medir la Carga de Trabajo de Enfermería
en la UCI de Adultos. Rev. Esc. Enferm. USP vol. 41 n.3:346-
Conclusiones 54; 2007.
8. Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud.
Los servicios con mayor dotación diaria existente es el Ministerio de Sanidad y Política Social. Unidad de Cuidados
Servicio de Emergencia del Hospital Referencial de Intensivos. Estándares y Recomendaciones; 2010.
Ferreñafe, Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo y 9. Carmona F, Jara A, Quirós C, Rollán G, Cerrillo I, García
Naylamp, con un 32.1%, 42.5% y 42.3% respectivamente; en S, Martínez M, Marín D. Carga de Trabajo en Tres Grupos de
cuanto al Hospital Luis Heysen Inchaustegui, los servicios Pacientes de UCI Española según el Nursing Activities Score.
que cuentan con mayor dotación diaria es el Servicio de Rev Esc Enferm USP2013; 47(2):335-40; 2013.
Emergencia y Medicina con un 34.4% y 15.6% 10. Aranda L, Sánchez G, Alvitrez V. Los Paradigmas de la
respectivamente; así tenemos que en el Hospital Regional Investigación Científica. Perú. 2000.
Docente Las Mercedes, los servicios que cuentan con mayor 11. Santisteban H. Modelos éticos: El personalismo. Sitio
dotación diaria es el Servicio de Emergencia y Medicina con Oficial del Centro de Bioética “Juan Pablo II”.
un 28% y 19.5% respectivamente; por último en el Hospital 12. Rada D. Credibilidad, Transferibilidad y Confirmabilidad
Provincial Docente Belén de Lambayeque, los servicios con en Investigación Cualitativa. Revista IPASME. 2006
mayor dotación diaria existente es el Servicio de Emergencia 13. Manco M. Características de las anotaciones de
y Neonatología con un 26.5%. Enfermería en el servicio de Medicina del Hospital Rezola.
Lima-Perú; 2010
Los servicios que no están acorde con el índice de atención de 14. Rosas M, Soto D. Demanda de Cuidados de Enfermería
enfermería estándar propuesto por el Colegio de Enfermeros en el Servicio de Medicina del Hospital Base Osorno.
del Perú son el Servicio de Neonatología, Ginecología, Universidad Austral de Chile. Chile; 2010.
Cirugía, Pediatría y Medicina del Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga Asenjo, con 2.8, 2, 1.6, 2.4 y 0.3 horas;
Luis Heysen Inchaustegui, con 2.4, 0.8, 0.9, 1 y 1 hora;

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ACC CIETNA Vol. 5. N° 2 (2018): 32-38

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© Los autores. Este artículo es publicado por la revista "Acc Cietna: para el cuidado de la salud" de la Escuela de enfermería, Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Este es un artículo es
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