Sistema Urinario: constituido por dos riñones, dos uréteres, la vejiga y la uretra.

Los riñones realizan el trabajo principal del aparato, las otras regiones son vías
de paso y órganos de almacenamientos. Después de filtrar devuelven la mayor parte del agua y solutos al torrente sanguíneo.
 Regulación: de la composición iónica de la sangre (Na, K, Ca, Cl y HPO42-) – del pH sanguíneo (excretan H y conservan HCO3-) – de la volemia (a través de la conservación o eliminación de
agua en la orina) – de la tensión arterial (mediante la secreción de renina-angiotensina-aldosterona) – de la glucemia (utilizan glutamina para la gluconeogénesis, que es la síntesis de
glucosa)
 Mantenimiento: de la osmolaridad de la sangre (a través de la perdida de agua)
 Producción: producen dos hormonas que son calcitrol (homeostasis del Ca) y eritropoyetina (producción de eritrocitos)
 Excreción: de sustancia que no cumplen una función útil en el cuerpo

Anatomía e Histología de los Riñones: órganos pares situados entre el peritoneo y la pared posterior del abdomen (retroperitoneales). Se localizan entre la
última vertebra torácica y la tercera vértebra lumbar. El riñón derecho se encuentra en un sitio inferior debido al hígado. Cerca del centro del borde del riñón
hay una escotadura llamada hilio renal, de donde emerge el uréter, vasos sanguíneos, linfáticos y nervios
Capas del órgano: Capsula renal (tejido conectivo denso irregular) – capsula adiposa (tejido adiposo que rodea la c. renal) – fascia renal (tejido denso irregular que fija al riñón a estructuras que lo rodean)

En su parte interna está dividido en dos regiones: corteza renal (superficial) y medula renal (profunda). La medula esta compuesta por pirámides renales
(8/18) el vértice de la pirámide (papila renal) se orienta hacia el hilio. La corteza esta subdividida en zona cortical y una zona yuxtamedular interna
Corteza + pirámides renales = parénquima (porción funcional del riñón) ---> 1 millón de nefronas.

Nefrona: unidades funcionales del riñón, consta de un corpúsculo renal (donde se filtra el plasma sanguíneo) y un túbulo renal (donde pasa el liq. filtrado)
Corpúsculo: glomérulo (red capilar) – capsula glomerular (rodea los capilares glomerulares) / Túbulo renal = túbulo c. proximal – asa de Henle – túbulo c. distal / túbulo conductor

Se filtra el plasma sanguíneo ramas ascendentes/descendente

Los túbulos contorneados distales de las nefronas desembocan en un solo túbulo colector. Los túbulos colectores luego se unen y convergen en cientos
de conductos papilares, que drenan a su vez en cálices menores. Este trayecto supera la corteza-medula-pelvis renal
Túbulo C. proximal -> Asa de Henle -> túbulo C. distal -> Conducto colector -> conducto papilar -> cáliz menor -> pelvis renal

Nefronas corticales 80% (sus corpúsculos se hallan en la región externa de la corteza con asas de Henle corta)

Nefronas yuxtamedulares: 20% (sus corpúsculos se encuentran en la profundidad de la corteza, cerca de la medula, con asas de Henle largas)

Capsula glomerular: constituida por las capas visceral (interna) y parietal (externa), la c. visceral está formada por podocitos, quienes rodean a los capilares y
forman una pared interna. El liq filtrado a través de de los capilares entra en el espacio capsular de Bowman (entre la capas)

Túbulo renal/colector:
 Túbulo contorneado proximal: epitelio cubico simple con microvellosidades que forman un prominente borde en cepillo
 A.H rama descendente/ascendente delgada: epitelio pavimentoso simple
 A.H rama ascendente gruesa: epitelio cubico simple o cilíndrico bajo
 TCD (mayor parte): epitelio cubico simple
 TCD (ultima porción) y todo el conducto colector: epitelio cubico simple formado por células principales (receptores para hormona antidiurética y aldosterona) y intercaladas (participan
el pH sanguíneo)
 “Tres procesos básicos para producir orina”----- “mediante la filtración, reabsorción y excreción se mantiene la homeostasis de la sangre”

Filtración Glomerular: “primer paso en la producción de orina”. El plasma sanguíneo que ingresa a través de las arteriolas aferentes a la capsula glomerular se
llama fracción de filtración. La membrana de filtración formada por capilares glomerulares y podocitos filtra el agua y otros solutos, estos atraviesan tres
barreras.
Fenestración/ poros (evita filtración de células de la sangre) – Lamina basal (previene la filtración de proteínas grandes) – Membrana de hendidura (impide filtración de mini proteínas)

El proceso de filtración es el uso de “presión para obligar a líquidos y solutos atravesar una membrana”. A diferencia de otros capilares en los
glomerulares el volumen de liq filtrado es mayor debido a tres razones: son largos y extensos, su membrana es delgada y porosa y su presión es alta.
Tensión Arterial: presión que lleva la sangre a todas las partes del cuerpo

La presión es un factor importante a la hora de filtrar plasma. La filtración glomerular depende tres presiones principales, una de Las promueve la
filtración y la dos restantes se oponen. La primera P.H.G (presión sanguínea en capilares) promueve la filtración del plasma. La P.H.C (presión ejercida contra la
membrana de filtración por el líquido contenido en el espacio capsular y túbulo renal) se opone a la filtración. La P.O.C (secundaria a la presencia de proteinas) se
opone a la filtración.
Presión neta de filtración= PHG – PHC – POC ---> 55 – 15 – 30 = 10 mm de hg (favorece la filtración normal de plasma)

La cantidad de filtrado glomerular que se forma en todos los corpúsculos renales de ambos riñones por minuto es la tasa de filtración (TFG). 125mL/min.
Los riñones deben mantener constante esta tasa. La TFG se relaciona con las presiones que determinan la PFN. Los mecanismos que regulan la TFG actúan de
dos formas principales: 1) ajuste del flujo sanguíneo (cantidad de sangre en determinada sección) dentro y fuera del glomérulo 2) alteración de la superficie
disponible para la filtración. Se regula TFG porque si es muy alta, pueden pasar sustancias necesarias con rapidez que algunas no se reabsorben y se pierde con
la orina, y si es muy baja, casi todo el filtrado puede reabsorberse, y ciertos productos de desecho no se excreten
Constricción de A. aferente disminuye el flujo sanguíneo hacia el glomérulo y la PFN disminuye

Dilatación de A. Aferente aumenta el flujo sanguíneo hacia el glomérulo y la PFN aumenta

Una disminución de la PFN provoca una disminución de la TFG

 Tres mecanismos controlan la TFG

 Autorregulación renal: llevada a cabo por los riñones

Mecanismo miogénico: aumento de la tensión arterial (distensión paredes de las arteriolas= aumento de flujo) aumento de TFG --> las fibras musculares lisas de las arteriolas aferentes se
contraen y , se reduce el flujo y como consecuencia la TFG /disminución/
Retroalimentación tubuloglomerular: recibe este nombre porque parte de los T.R envía señales al glomérulo (retroalimentación) aumento de la TFG por el aumento de la tensión arterial. El
líquido filtrado fluye con mayor rapidez por ende, menos tiempo para la reabsorción ----> disminución de liberación de NO, las arteriolas aferentes se contraen, disminuye la TFG /disminución/

 Regulación neural: los riñones contiene fibras de la división simpática (SNA) que liberan noradrenalina (produce la vasoconstricción).
Aumento de la actividad de los nervios simpáticos que liberan noradrenalina ---> constricción de arteriolas aferentes /disminución/

 Regulación hormonal:
Angiotensina II: disminución del volumen sanguíneo o tensión arterial---> constricción de arteriolas aferente y eferente, reduce el flujo sanguíneo y desciende la TFG /disminución/
Péptido natriurético atrial: la distensión de la aurícula por aumento de volumen sanguíneo estimula la secreción de ANP ---> aumenta la superficie capilar de filtración, la TFG aumenta /aumento/

El descenso del flujo sanguíneo renal tiene dos consecuencias: disminuye la producción de orina y permite mayor flujo sanguíneo hacia otros tejidos del cuerpo

Reabsorción y secreción (tubular) la reabsorción, es el retorno de la mayor parte del agua y de muchos de los solutos filtrados hacia la corriente sanguínea
(segunda función de la nefrona y el túbulo colector). Las células del túbulo renal y colector lleva a cabo la reabsorción a través de procesos pasivos y activos.

La tercera función de la nefrona y los túbulos colectores es la secreción, la transferencia de de sustancias desde la sangre y células tubulares hacia el
filtrado glomerular. Tiene dos consecuencias importantes: la secreción de H ayuda a regular el pH sanguíneo y contribuye a eliminar sustancias del cuerpo

Una sustancia reabsorbida toma uno de los caminos para llegar al capilar peritubular (c.sanguinea). Reabsorción paracelular (entre células) ya que las
uniones herméticas son permeables a iones y agua (50% de reabsorción por osmosis). Reabsorción transcelular (a través de las células), una sustancia pasa
desde el líquido de la luz tubular a través de la membrana apical de una célula tubular y del citosol hacia el líquido intersticial desde donde atraviesa la
membrana basolateral de la célula.
Transporte: T. A. primario (ATP para bombear una sustancia) -- T.A. secundario (una sustancia se desplaza a favor de su gradiente electroquímico transportando a una 2da sustancia)

Cotransportadores (dos sustancias en la misma dirección) – contratransportadores (dos sustancias o más en direcciones opuestas)

R. y S. en el T.C. proximal: en este lugar se realiza la mayor reabsorción de solutos y agua del líquido filtrado (65% agua – 100% solutos orgánicos)
 Cotransportadores de Na/glucosa: dos moléculas de Na y una de glucosa se unen a una proteína cotransportadora que, finalmente salen por la membrana basolateral por difusión
facilitada y difunden en los c. peritubulares. Lo mismo ocurre con el HP042-, SO42-, todos los aminoácidos y ácido láctico
 Contratransportadores Na/H: transportan Na a favor de su gradiente de concentración y un H se mueve hacia el líquido tubular. La fuente de H se obtiene la catálisis de la anhidrasa
carbónica. Que forma H2CO3 en la célula del TCP de donde se disocia el H necesario. El H que difunde hacia el liq. Se une a HCO32- para formar H2CO3, que se disocia en H2O + CO2. El CO2
difunde hacia las células y se une a H2O formando H2CO3 que luego se disocia en H + HCO32- y aumenta el nivel de HCO32-que difunde hacia la sangre. El H secretado a liquido tubular
reabsorbe Na y HCO32-
 Acuaporinas: la reabsorción de solutos crea un gradiente osmótico que promueve la reabsorción de agua por osmosis a través de las acuaporinas ubicadas en el TCP.

R en el A. de Henle: absorbe alrededor de del 15% del agua filtrada, 20% de Na y K, el 35% de Cl, 10%/20% de HCO3– y también Ca y Mg.
 Cotransportadores de Na-K-2Cl: reabsorben de manera simultánea Na, K y 2Cl desde el líquido, en la luz tubular. El K retorna al líquido tubular a favor de su gradiente de concentración.
El mov. de K vuelve al liq. Intersticial más negativo y por ende promueve la reabsorción de cationes del líquido tubular (Na, K, Ca y Mg)
  E 15% H2O: Se reabsorbe en la rama descendente del asa de Henle, poco/nada en la rama ascendente (impermeable)

R. y S. en TCD (porción inicial): absorbe alrededor del 10/15% del agua filtrada, 5% de Na y 5% de Cl
 Cotransportadores de Na/Cl: ubicados en las membranas apicales. Las bombas sodio potasio y canales de Cl permiten la reabsorción de los solutos en los c. peritubulares.
 Ca por la PTH: con la ayuda de la hormona paratiroidea, estimula la reabsorción de Ca de acuerdo a las cantidades que necesita el organismo

R. y S. en TCD (porción final):

 Células principales: reabsorben Na y secretan K
 Células intercaladas: reabsorben K y HCO3– y secretan H

Regulación Hormonal:
 Angiotensina II ---> promueve la reabsorción de Na y otros solutos (por ende agua) /cotransportadores de Na-H/
 Aldosterona ---> aumenta la secreción de K y reabsorción de Na y Cl (por ende agua) /bombas sodio potasio/
 ADH ----> incrementa la reabsorción de agua facultativa /acuaporina-2/
 ANP ----> inhibe la reabsorción de Na y agua-aldosterona-ADH en los TCP y túbulo colector /natriuresis/
 PTH ----> aumenta la reabsorción de Ca /canales Ca/

“Una vez realizados los procesos básicos por las nefronas el líquido tubular es finalmente denominado ¡Orina!”

Producción de orina: los riñones producen un gran volumen de orina diluida cuando la ingestión de líquido es elevada, y un pequeño volumen de orina
concentrada cuando la ingestión del líquido es menor o la perdida es elevada. La hormona antidiurética controla la formación de orina diluida o concentrada, en
su ausencia la orina es muy diluida, su alto nivel estimula la reabsorción de agua, la formación de orina concentrada

Formación de orina diluida: el filtrado glomerular tiene la misma proporción de agua y soluto que la sangre (isotónico, respecto del plasma), su osmolaridad se
aproxima a 300 m osM/L. Cuando se forma la orina diluida, la osmolaridad del líquido filtrado aumenta, cuando fluye a través de la rama descendente de asa de
Henle, vuelve a disminuir cuando fluye por rama ascendente, y se reduce aún más cuando fluye por el resto de la nefrona

Uréteres: antes de llegar a los uréteres, la orina desde los túbulos colectores drena a través de los cálices menores hacia los cálices mayores que desembocan en
la pelvis renal llegando a los uréteres. Las contracciones peristálticas de las paredes musculares impulsan la orina hacia la vejiga. Los uréteres miden 25/30 cm.
Aunque no haya una válvula anatomía en la desembocadura de los uréteres en la vejiga hay una válvula fisiológica eficaz

Vejiga: órgano muscular hueco, su capacidad oscila en 700/800 ml. Acumula la orina hasta que el individuo puede eliminarla del organismo

Uretra: conducto de drenaje que transporta la orina almacenada fuera del cuerpo