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    Arritmias

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    11-MH-HU-ARACELLY MILAGROS CHIHUAN CAMASCCA
    Este documento trata sobre las arritmias cardiacas. Define las arritmias como ritmos cardiacos anormales que pueden ser muy rápidos, lentos o irregulares. Explica los mecanismos que causan las arritmias como alteraciones en el automatismo, la conducción o la reentrada cardiaca. Luego describe varios tipos específicos de arritmias como la taquicardia sinusal, la fibrilación auricular, la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular, explicando sus características, causas y tratamientos.

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    Arritmias

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    11-MH-HU-ARACELLY MILAGROS CHIHUAN CAMASCCA
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    Este documento trata sobre las arritmias cardiacas. Define las arritmias como ritmos cardiacos anormales que pueden ser muy rápidos, lentos o irregulares. Explica los mecanismos que causan las arritmias como alteraciones en el automatismo, la conducción o la reentrada cardiaca. Luego describe varios tipos específicos de arritmias como la taquicardia sinusal, la fibrilación auricular, la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular, explicando sus características, causas y tratamientos.

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    arritmias

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    Este documento trata sobre las arritmias cardiacas. Define las arritmias como ritmos cardiacos anormales que pueden ser muy rápidos, lentos o irregulares. Explica los mecanismos que causan las arritmias como alteraciones en el automatismo, la conducción o la reentrada cardiaca. Luego describe varios tipos específicos de arritmias como la taquicardia sinusal, la fibrilación auricular, la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular, explicando sus características, causas y tratamientos.

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    Este documento trata sobre las arritmias cardiacas. Define las arritmias como ritmos cardiacos anormales que pueden ser muy rápidos, lentos o irregulares. Explica los mecanismos que causan las arritmias como alteraciones en el automatismo, la conducción o la reentrada cardiaca. Luego describe varios tipos específicos de arritmias como la taquicardia sinusal, la fibrilación auricular, la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular, explicando sus características, causas y tratamientos.

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    Universidad Peruana Los Andes

    Facultad de Medicina Humana


    Escuela Profesional de Medicina Humana

    ARRITMIAS

    Alumna:
    Chihuan Camascca, Aracelly Milagros
    • Se define como todo ritmo o latidos cardiacos, diferentes
    al sinusal normal. Por ende, suele definirse como un
    trastorno del sistema de conducción eléctrica, el cual
    provoca que el corazón funcione de forma acelerada,
    enlentecida o de manera irregular.
    MECANISMOS RESPONSABLES DE LA
    ARRITMIAS

    Trastornos de la
    Alteraciones del Actividad Reentrada
    conducción
    automatismo desencadenada
    cardica

    Aparecen Despolarizacion Es la causa de la


    cuando hay es eléctricas mayoría de las
    Debido al extrasístoles y
    isquemia o anormales que deteriodo en el
    alteraciones en se originan taquicardias
    potencial de supraventriculares
    el equilibrio precedidas de acción celular
    electrolítico un potencial de y ventriculares
    acción
    FC < 60lpm

    BLOQUEOS EN LA
    BRADICARDIA CONDUCCION AV
    SINUSAL BLOQUEOS DE RAMA
    B. AV 1° B. AV 2° B. AV 3°
    PARADAS SINUSALES
    ▸ Se produce cuando hay una obstrucción total del impulso eléctrico de la rama
    afectada. Los bloqueos completos de rama se caracterizan en el ECG por presentar
    un ensanchamiento del QRS (duración mayor a 0,12 seg).

    En los bloqueos incompletos de rama a diferencia de los bloqueos completos, no hay


    interrupción total del estimulo, sino que se produce una interrupción parcial del
    impulso. El impulso se conduce por ambas ramas, pero de forma enlentecida por
    parte de la rama afectada.
    V1/V2: PRESENCIA
    DE R’R

    V1/V2: ONDA T
    CON POLARIDAD
    CONTRARIA AL QRS

    QRS MAYOR A 0,12


    SEGUNDOS

    V5/V6: ONDA S
    PROFUNDAS

    EJE DESVIADO
    HACIA LA DERECHA
    V5/V6: PRESENCIA
    DE R’R

    V5/V6: ONDA T CON


    POLARIDAD
    CONTRARIA AL QRS

    QRS MAYOR A 0,12


    SEG

    V1/V2: ONDA S
    PROFUNDAS

    EJE DESVIADO
    HACIA LA
    IZQUIERDA
    FC >100lpm

    QRS estrecho <0.12seg >0.12seg QRS ancho


    Regular Irregular Regular Irregular

    Taquicardia sinusal Fibrilación auricular Taquicardia Fibrilacion


    Flutter auricular Taquicardia ventricular ventricular
    auricular
    Onda P es TAQUICARDIA SINUSAL
    positiva en las
    derivaciones 100 – 150 lpm
    I, II y aVF

    Causas: Tratamiento
    Clínica
     Ejercicio • Tratar causa
    • Fatiga
    Complejo QRS  Fiebre desencadenante
    • Mareo
    estrecho  Hipovolemia • Masaje cardicao
    • Palpitaciones
     Ansiedad • B-bloqueantes
    • Cefalea
     Fármacos • Ansioliticos
    • Analgesicos

    Intervalo PR
    <0,12 SEG
    FLUTTER AURICULAR
    Ondas en
    FC 240-350lpm
    sierra
    positivas
    Palpitaciones regulares de Tx: farmacológico es poco efectivo
    inicio brusco • Atiarritmicos de clase 1
    Dolor torácico • Ubutilida
    Disnea Cardiocersion eléctrica
    Insuficiencia cardiaca TX DEFINITIVO: Ablacion

    Derivaciones
    inferiores
    DII, DIII y
    aVF
    FIBRILACION AURICULAR
    QRS
    FC >400lpm
    estrecho Factores de riesgo:
    Edad
    Palpitaciones
    Angina de pecho HTA
    Ausencia Fenomenos embolicos Cardiopatías
    de ondas P Sincope Hipertiroidismo
    Fatiga y disnea
    Ansiedad y molestias
    Ritmo • Pulso arterial irregular y rapido
    irregular
    TAQUICARDIA AURICULAR

    FOCAL

    B bloqueadores
    Asintomatico
    Bloqueadores de los canales
    Palpitaciones, disnea, dolor toracio
    de calcio
    Sincope o presincope
    - Ablacion con cateter

    MULTIFOCAL

    Tratamiento:
    Tratar enfermedad de fondo
    Magnesio
    Verapamilo
    B bloqueadores
    TAQUICARDIA VENTRICULAR Onda P
    no visible
    CLASIFICACION
    MANEJO
    Cardioversión
    No sostenida
    Duracion entre 3 latidos y < 30s
    Tx farmacológico: Complejo
    • Lidocaina
    • Procainamida QRS
    Sostenida Requiere • Amiodarona ancho
    Duracion >30s cardioversión

    MONOMORFICA

    POLIMORFICA
    FIBRILACION VENTRICULAR Actividad eléctrica
    caótica y
    • Cese de la actividad desorganizada
    contráctil
    • Sin Pulso
    • Sin actividad hemodinámica
    Ritmo ondulante,
    • Potencialmente mortal rápido e irregular
    Clinica:
    • Palpiaciones No se identifican
    • Dolor anginoso
    • Sincope ondas P ni
    TRATAMIENTO:
    • Paro cardiorespiratorio Desfibrilación
    complejo QRS
    DIAGNOSTICO
    • ANAMNESIS
    Examenes complemetnarios
    • Electrocardiograma
    • Monitor de Holter
    • Pruebas de sangre
    • Rx torax
    • Ecocardiografia
    OTRAS PRUEBAS
    • Pruebas de esfuerzo
    Tratamiento

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