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    Caso Clinico

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    Taurino De Jesús Rosales Rodriguez
    Este caso clínico describe una paciente de 73 años que sufrió una caída por las escaleras y fue diagnosticada inicialmente con un esguince cervical. Dos días después comenzó a experimentar paresia en los miembros superiores e inferiores. Una tomografía computarizada reveló una subluxación y fractura de C6-C7 con daño a la médula espinal. La paciente fue ingresada en la unidad de lesiones de la médula espinal y se le colocó un halo de tracción para estabilizar la fractura antes de someterse a una

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    Caso Clinico

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    Taurino De Jesús Rosales Rodriguez
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    Este caso clínico describe una paciente de 73 años que sufrió una caída por las escaleras y fue diagnosticada inicialmente con un esguince cervical. Dos días después comenzó a experimentar paresia en los miembros superiores e inferiores. Una tomografía computarizada reveló una subluxación y fractura de C6-C7 con daño a la médula espinal. La paciente fue ingresada en la unidad de lesiones de la médula espinal y se le colocó un halo de tracción para estabilizar la fractura antes de someterse a una

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    CASO CLINICO

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    Este caso clínico describe una paciente de 73 años que sufrió una caída por las escaleras y fue diagnosticada inicialmente con un esguince cervical. Dos días después comenzó a experimentar paresia en los miembros superiores e inferiores. Una tomografía computarizada reveló una subluxación y fractura de C6-C7 con daño a la médula espinal. La paciente fue ingresada en la unidad de lesiones de la médula espinal y se le colocó un halo de tracción para estabilizar la fractura antes de someterse a una

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    Taurino De Jesús Rosales Rodriguez
    Este caso clínico describe una paciente de 73 años que sufrió una caída por las escaleras y fue diagnosticada inicialmente con un esguince cervical. Dos días después comenzó a experimentar paresia en los miembros superiores e inferiores. Una tomografía computarizada reveló una subluxación y fractura de C6-C7 con daño a la médula espinal. La paciente fue ingresada en la unidad de lesiones de la médula espinal y se le colocó un halo de tracción para estabilizar la fractura antes de someterse a una

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    CASO CLINICO

    ESGUINCE CERVICAL
    E.M. ALONDRA JUDITH VERA JUÁREZ.
    DRA. DIANA ELENA MORA VIVANCO.
    SIMULACIÓN CLÍNICA AVANZADA 1
    ANAMNESIS
    Mujer de 73 años de edad sin antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés. Refiere caída por la
    escalera en su domicilio. Trasladada inicialmente a su hospital de zona donde no se observan lesiones
    óseas, tras realizar estudio radiológico simple cervical.

    Se procede al alta a su domicilio con collarín cervical con diagnós􏰀co de esguince cervical. Dos días
    después la paciente inicia cuadro de paresia progresiva en miembros superiores e inferiores. A los 5
    días de la lesión consulta de nuevo en su hospital de zona donde se realiza TAC evidenciándose
    subluxación C6 - C7 y hundimiento del pla􏰀llo superior de C7. Se deriva a Hospital ingresando en
    reanimación. Se coloca halo de tracción transcraneal de urgencia.
    EXPLORACIÓN FÍSICA
    En hospital de zona, dolor a la palpación, espinopresión y espinopercusión C6/C7.
    Glasgow 15/15.

    Sensibilidad: nivel sensi􏰀vo de di􏰀cil exploración, nivel C6 bilateral con áreas de


    hipoestesia y normoestesia parcheadas hasta segmentos sacros.

    Es􏰀nteres: Hipotonía, sensibilidad anal profunda conservada, contracción


    voluntaria débil, bulvocavernoso presente débil.

    Lesion medular a nivel C6


    PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
    Radiología simple de columna cervical AP y Lat sin evidenciarse/ diagnos􏰀carse la
    luxación.

    Fractura luxación anterior de C6 sobre C7, con fluido intradiscal y desplazamiento pos-
    terior de C7 moderado que impronta y deforma el contorno anterior de la médula cervical,
    apreciando un foco de mielopa􏰀 centromedular a la altura de C7 en relación a cambios
    contusivos.

    Extenso proceso contusivo con marcado edema retrovertebral que se ex􏰀ende desde C3
    hasta D1, posible fractura espinosa de C6 y rotura ligamentosa interespinosa y de
    ligamentos amari- llos, con separación de espinosas de C6 y C7 probablemente en
    relación a mecanismo de hiperflexión. Moderado edema prevertebral C6- C7. Depresión
    pla􏰀llo inferior de C6 y superior de C7.
    DIAGNÓSTICO

    Fractura/Luxación de C6 sobre C7 con extenso


    proceso contusivo desde C3 hasta T1. Tras ser
    evaluada por la unidad de lesionados medulares del
    hospital se clasifica de lesión medular incompleta con
    moderado potencial de recuperación.
    TRATAMIENTO

    Ingresa en reanimación colocándose un halo de tracción transcraneal con el


    obje􏰀vo de estabilizar la fractura y a su vez preparar el tratamiento defini􏰀vo.
    Dado que la paciente presentaba un moderado potencial de recuperación se
    decide tratamiento quirúrgico, prac􏰀ando una reducción y osteosíntesis por vía
    anterior.
    REFERENCIAS

    ● Medigraphic.com. (2021). Retrieved 8 August 2021, from


    https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2007/ot073f.pdf.
    ● Ruiz Arranz, J., Guerado Parra, E., Godino Izquierdo, M., & De los
    Santos Fernández, M. (2021). Abordaje terapéutico del
    síndrome del latigazo cervical agudo. Elsevier.es. Retrieved 8
    August 2021, from
    https://www.elsevier.es/es-revista-revista-sociedad-andaluza-trauma
    tologia-ortopedia-130-articulo-abordaje-terapeutico-del-sindrome-del
    -13016790.
    ● Medigraphic.com. (2021). Retrieved 8 August 2021, from
    https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2007/ot073j.pdf.

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