FORMATOS PARA EL PROCESO DE ELECCIÓN DEL CSST

En la Resolución Ministerial N°148-2012-TR se propone una serie de formatos, los

mismos que son referenciales, para cada una de las actividades a cumplirse en el
proceso de elección. A manera de ejemplo, incluiremos algunos de los formatos
desarrollados, de las actividades más relevantes:
 CONVOCATORIA A SINDICATO PARA PROCESO DE ELECCIÓN PARA EL
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA CONSTRUCTORA
CBHD. SAC POR EL PERIODO 2023 – 2025

Trujillo, 15 de octubre de 2022.

Señores

Sindicato de trabajadores unidos de la Empresa CBHD. SAC

Presente.-

Asunto: Elección de los representantes de los trabajadores ante el Comité de

Seguridad y Salud en el Trabajo de la CONSTRUCTORA CBHD. SAC
para el período 2023 – 2025

Tengo a bien dirigirme a ustedes a fin de poner en su conocimiento la necesidad de elegir a los
representantes titulares y suplentes ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo para el
período 2023 – 2025.

El número total de miembros del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo es 3, por lo que le
solicitamos convoquen al proceso de elección de:

Dos (2) representantes de los trabajadores en calidad de representante titulares, y

Uno (1) representante de los trabajadores en calidad de representante suplente.

En virtud del artículo 29° de la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, y sus
modificatorias (Decreto Supremo Nº 006-2014-TR, Resolución Ministerial N° 245-2021-TR,
entre otras). Agradeceremos se sirvan designar y comunicar en la fecha de la elección de los
representantes de los trabajadores, a que hacen referencia los párrafos precedentes, el nombre
del designado por la organización sindical como observador ante el Comité de Seguridad y
Salud en el Trabajo.

El local o área que la Entidad proporcionará para el proceso de las elecciones es el auditorio de
la constructora CBHD. SAC, ubicada en la Av. Víctor Larco # 1547.

Sin otro particular y agradeciendo la participación de su organización para el éxito del sistema
de gestión de seguridad y salud en el trabajo de nuestra entidad, reiteramos a ustedes los
sentimientos de consideración y estima.

Atentamente,

______________________________
Marita Ester Rojas Chuiman
Gerente de Recursos Humanos
 CONVOCATORIA AL PROCESO DE ELECCIÓN DE LOS REPRESENTANTES
TITULARES Y SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE CONSTRUCTORA CBHD. SAC POR
EL PERIODO 2023 – 2025

Sindicato de trabajadores unidos de la empresa CBHD. SAC, en virtud del artículo 31º de la
Ley N° 29783 y el artículo 49º del DS 005-2012-TR y sus modificatorias (Decreto Supremo Nº
006-2014-TR, Resolución Ministerial N° 245-2021-TR, entre otras), se convoca a las elecciones
de los representantes de los trabajadores ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo,
de acuerdo al siguiente cronograma:

Número de representantes titulares y

Dos (2) titulares
1 suplentes a ser elegidos
Uno (1) suplente
(43º DS 005-2012-TR)
Plazo del mandato
2 Dos (2) años
(62º DS 005-2012-TR)
Ser trabajador del empleador.
- Tener dieciocho años (18 años) de edad
Cumplir con los requisitos para postular y
como mínimo.
ser elegidos como representantes de los
3 - De preferencia, tener capacitación en temas
trabajadores ante el Comité de
de seguridad y salud en el trabajo o laborar
Seguridad y Salud en el Trabajo:
en puestos que permitan tener conocimiento
o información sobre riesgos laborales.
Del 25 de octubre de 2022 al 29 de octubre del
2022 en horario de trabajo enviando la
postulación al correo electrónico
4 Periodo de inscripción de candidatos
[email protected] o entregando en físico en
oficina de recursos humanos en la Av. Víctor
Larco # 1547
Publicación del listado de candidatos
5 31 de octubre de 2022.
inscritos
6 Presentación de tachas Desde el 01 al 05 noviembre
Publicación del listado de candidatos
7 07 de noviembre del 2022.
aptos
18 de noviembre del 2022.
Fecha de la elección, lugar y horario
8 Lugar: Av. Víctor Larco # 1547
(49º DS 005-2012-TR)
Horario de: 8:00 am a 4:00 pm

Conformación de la Junta Electoral Presidente: Hugo Dionisio Paz Castro

(Integrantes de la JE: designados por el Secretario: Arroyo Olivares Orlando
9 titular de la entidad, dependiendo de Vocal 1: Reyes Flores Humberto
quién tuvo a su cargo la convocatoria a Vocal 2: Agreda Valverde Martin
elecciones, 49º DS 005-2012-TR.
Trabajadores habilitados para elegir a los
10 Personal sin cargo
representantes de los trabajadores

15 de octubre del 2022.

______________________________________
Arroyo Olivares Orlando
SECRETARIO GENERAL DEL SINDICATO
 CARTA DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURA PARA SER
REPRESENTANTE TITULAR O SUPLENTE DE LOS
TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE SST DE LA
CONSTRUCTORA CBHD. SAC POR EL PERIODO 2023-2025

Trujillo, 26 de octubre de 2022.

Señores
Trabajadores unidos de la empresa CBHD. SAC
Presente.-

Asunto: Candidato para representante de los trabajadores ante el Comité de

Seguridad y Salud en el Trabajo de constructora CBHD. SAC para el
período 2023-2025.

Tengo a bien dirigirme a ustedes a fin de poner mi candidatura / la candidatura de la

lista 01 para representante ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo para el
período 2023-2025.

Manifiesto que mi candidatura cumple con los requisitos a que hace referencia el
artículo 47º del DS 005-2012.

Adjunto los documentos que lo acreditan:

Anexo 1: Copia del documento que lo acredita como trabajador de la institución

Anexo 2: Copia simple de su documento nacional de identidad para acreditar su edad.
Anexo 3: De ser el caso, copias de cualquier otro documento que se considere
pertinente, como capacitaciones en SST.

Sin otro particular, valga la ocasión para expresar a usted los sentimientos de
consideración y estima.

Atentamente,

______________________________ ______________________________
Rogelio Cipriano Aguilar López Rosendo Loli Malqui Flores
Miembro titular lista 01 Miembro titular lista 01

______________________________________
Pedro Florencio Arroyo Blas
Miembro suplente lista 01
 CARTA DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURA PARA SER
REPRESENTANTE TITULAR O SUPLENTE DE LOS
TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE SST DE LA
CONSTRUCTORA CBHD. SAC POR EL PERIODO 2023-2025

Trujillo, 26 de octubre de 2022.

Señores
Trabajadores unidos de la empresa CBHD. SAC
Presente.-

Asunto: Candidato para representante de los trabajadores ante el Comité de

Seguridad y Salud en el Trabajo de constructora CBHD. SAC para el
período 2023-2025.

Tengo a bien dirigirme a ustedes a fin de poner mi candidatura / la candidatura de la

lista 02 para representante ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo para el
período 2023-2025.

Manifiesto que mi candidatura cumple con los requisitos a que hace referencia el
artículo 47º del DS 005-2012.

Adjunto los documentos que lo acreditan:

Anexo 1: Copia del documento que lo acredita como trabajador de la institución

Anexo 2: Copia simple de su documento nacional de identidad para acreditar su edad.
Anexo 3: De ser el caso, copias de cualquier otro documento que se considere
pertinente, como capacitaciones en SST.

Sin otro particular, valga la ocasión para expresar a usted los sentimientos de
consideración y estima.

Atentamente,

______________________________ ______________________________
ABREGO HERRERA, MARCELO ACUÑA FLORES ALEJANDRO
Miembro titular lista 02 Miembro titular lista 02

______________________________________
ACUÑA SALDAÑA, BRAYAN
Miembro suplente lista 02
 CARTA DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURA PARA SER
REPRESENTANTE TITULAR O SUPLENTE DE LOS
TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE SST DE LA
CONSTRUCTORA CBHD. SAC POR EL PERIODO 2023-2025

Trujillo, 27 de octubre de 2022.

Señores
Trabajadores unidos de la empresa CBHD. SAC
Presente.-

Asunto: Candidato para representante de los trabajadores ante el Comité de

Seguridad y Salud en el Trabajo de constructora CBHD. SAC para el
período 2023-2025.

Tengo a bien dirigirme a ustedes a fin de poner mi candidatura / la candidatura de la

lista 03 para representante ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo para el
período 2023-2025.

Manifiesto que mi candidatura cumple con los requisitos a que hace referencia el
artículo 47º del DS 005-2012.

Adjunto los documentos que lo acreditan:

Anexo 1: Copia del documento que lo acredita como trabajador de la institución

Anexo 2: Copia simple de su documento nacional de identidad para acreditar su edad.
Anexo 3: De ser el caso, copias de cualquier otro documento que se considere
pertinente, como capacitaciones en SST.

Sin otro particular, valga la ocasión para expresar a usted los sentimientos de
consideración y estima.

Atentamente,

______________________________ _____________________________
CARRANZA MUÑOZ, JOHAN ANAIN FLORES BLAS, YONDER SMIT
Miembro titular lista 03 Miembro titular lista 03

______________________________________
ACUÑA SALDAÑA, BRAYAN
Miembro suplente lista 03
 CARTA DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURA PARA SER
REPRESENTANTE TITULAR O SUPLENTE DE LOS
TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE SST DE LA
CONSTRUCTORA CBHD. SAC POR EL PERIODO 2023-2025

Trujillo, 28 de octubre de 2022.

Señores
Trabajadores unidos de la empresa CBHD. SAC
Presente.-

Asunto: Candidato para representante de los trabajadores ante el Comité de

Seguridad y Salud en el Trabajo de constructora CBHD. SAC para el
período 2023-2025.

Tengo a bien dirigirme a ustedes a fin de poner mi candidatura / la candidatura de la

lista 04 para representante ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo para el
período 2023-2025.

Manifiesto que mi candidatura cumple con los requisitos a que hace referencia el
artículo 47º del DS 005-2012.

Adjunto los documentos que lo acreditan:

Anexo 1: Copia del documento que lo acredita como trabajador de la institución

Anexo 2: Copia simple de su documento nacional de identidad para acreditar su edad.
Anexo 3: De ser el caso, copias de cualquier otro documento que se considere
pertinente, como capacitaciones en SST.

Sin otro particular, valga la ocasión para expresar a usted los sentimientos de
consideración y estima.

Atentamente,

______________________________ ______________________________
APOLINARIO TAHUA ANA VIOLETA AQUINO VILLANUEVA, LUIS FERNANDO
Miembro titular lista 04 Miembro titular lista 04

______________________________________
ARANA CERNA, BRANCO ERNESTO
Miembro suplente lista 04
 LISTA DE CANDIDATOS INSCRITOS PARA SER ELEGIDOS COMO REPRESENTANTES
TITULARES Y SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE CONSTRUCTORA CBHD. SAC POR EL
PERIODO 2023-2025

Período de inscripción: Del 25 de octubre de 2022 al 29 de octubre de 2022

Lista 01:

Nº APELLIDOS Y NOMBRES CARGO ÁREA FECHA

1 Rogelio Cipriano Aguilar López maquinista Maquinaria 26-10-2022

2
Rosendo Loli Malqui Flores chofer Transporte 26-10-2022

3
Pedro Florencio Arroyo Blas almacenero almacén 26-10-2022

___________________ ___________________ _________________ ___________________

Hugo Dionisio Paz Castro Arroyo Olivares Orlando Reyes Flores Humberto Agreda Valverde Martin
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral
 LISTA DE CANDIDATOS INSCRITOS PARA SER ELEGIDOS COMO REPRESENTANTES
TITULARES Y SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE CONSTRUCTORA CBHD. SAC POR EL
PERIODO 2023-2025

Período de inscripción: Del 25 de octubre de 2022 al 29 de octubre de 2022

Lista 02:

Nº APELLIDOS Y NOMBRES CARGO ÁREA FECHA

ABREGO HERRERA, MARCELO
1 Operario Maquinaria 26-10-2022

2 ACUÑA FLORES ALEJANDRO chofer Transporte 26-10-2022

ACUÑA SALDAÑA, BRAYAN
3 asistente Oficina 26-10-2022
___________________ ___________________ _________________ ___________________
Hugo Dionisio Paz Castro Arroyo Olivares Orlando Reyes Flores Humberto Agreda Valverde Martin
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral

LISTA DE CANDIDATOS INSCRITOS PARA SER ELEGIDOS COMO REPRESENTANTES

TITULARES Y SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE CONSTRUCTORA CBHD. SAC POR EL
PERIODO 2023-2025

Período de inscripción: Del 25 de octubre de 2022 al 29 de octubre de 2022

Lista 03:

Nº APELLIDOS Y NOMBRES CARGO ÁREA FECHA

1 CARRANZA MUÑOZ, JOHAN ANAIN maquinista Maquinaria 27-10-2022

2 FLORES BLAS, YONDER SMITH almacenero Almacén 27-10-2022
 ACUÑA SALDAÑA, BRAYAN
3 Obrero Obra 27-10-2022

___________________ ___________________ _________________ ___________________

Hugo Dionisio Paz Castro Arroyo Olivares Orlando Reyes Flores Humberto Agreda Valverde Martin
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral

LISTA DE CANDIDATOS INSCRITOS PARA SER ELEGIDOS COMO REPRESENTANTES

TITULARES Y SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE CONSTRUCTORA CBHD. SAC POR EL
PERIODO 2023-2025

Período de inscripción: Del 25 de octubre de 2022 al 29 de octubre de 2022

Lista 04:
 Nº APELLIDOS Y NOMBRES CARGO ÁREA FECHA
APOLINARIO TAHUA ANA VIOLETA
1 Auxiliar Topografía 28-10-2022

2 AQUINO VILLANUEVA, LUIS FERNANDO Asistente Catastro 28-10-2022

3 ARANA CERNA, BRANCO ERNESTO Jefe personal Obra 28-10-2022

___________________ ___________________ _________________ ___________________

Hugo Dionisio Paz Castro Arroyo Olivares Orlando Reyes Flores Humberto Agreda Valverde Martin
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral

PRESENTACIÓN DE TACHAS DE CANDIDATOS INSCRITOS PARA SER ELEGIDOS COMO

REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE CONSTRUCTORA CBHD. SAC POR EL PERIODO 2023 – 2025.

Período de tachas: Desde el 01 al 05 noviembre

Lista N° 04
 Nº APELLIDOS Y NOMBRES CARGO ÁREA FECHA
APOLINARIO TAHUA ANA VIOLETA
1 Auxiliar Topografía 28-10-2022

2 AQUINO VILLANUEVA, LUIS FERNANDO Asistente Catastro 28-10-2022

3 ARANA CERNA, BRANCO ERNESTO Jefe personal Obra 28-10-2022

Nota: la lista numero 04 no cumplió con lo establecido por el comité electoral porque uno de sus integrantes tenía cargo en la
Empresa, quedando fuera del proceso a causa de la observación hecha por el comité electoral.

___________________ ___________________ _________________ ___________________

Hugo Dionisio Paz Castro Arroyo Olivares Orlando Reyes Flores Humberto Agreda Valverde Martin
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral

LISTA DE CANDIDATOS APTOS PARA SER ELEGIDOS COMO REPRESENTANTES TITULARES Y

SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE
CONSTRUCTORA CBHD. SAC POR EL PERIODO 2023 – 2025.

Presentación de candidatos aptos: 07 de noviembre del 2022.

Lista 01
 Nº APELLIDOS Y NOMBRES CARGO ÁREA FECHA
ABREGO HERRERA, MARCELO
1 Operario Maquinaria 26-10-2022

2 ACUÑA FLORES ALEJANDRO chofer Transporte 26-10-2022

ACUÑA SALDAÑA, BRAYAN
3 asistente Oficina 26-10-2022

Lista 02
Nº APELLIDOS Y NOMBRES CARGO ÁREA FECHA
ABREGO HERRERA, MARCELO
1 Operario Maquinaria 26-10-2022

2 ACUÑA FLORES ALEJANDRO chofer Transporte 26-10-2022

ACUÑA SALDAÑA, BRAYAN
3 asistente Oficina 26-10-2022

Lista 03
Nº APELLIDOS Y NOMBRES CARGO ÁREA FECHA

1 CARRANZA MUÑOZ, JOHAN ANAIN maquinista Maquinaria 27-10-2022

2 FLORES BLAS, YONDER SMITH almacenero Almacén 27-10-2022
3 ACUÑA SALDAÑA, BRAYAN Obrero Obra 27-10-2022
___________________ ___________________ _________________ ___________________
Hugo Dionisio Paz Castro Arroyo Olivares Orlando Reyes Flores Humberto Agreda Valverde Martin
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral

PADRÓN ELECTORAL DEL PROCESO DE ELECCIÓN DE LOS REPRESENTANTES

TITULARES Y SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE CONSTRUCTORA CBHD. SAC POR EL
PERIODO 2023– 2025

CONSTRUCTORA CBHD. SAC FECHA: 17 / 11 /2022

N° APELLIDOS Y NOMBRES AREA DNI FIRMA

1 CARRANZA MUÑOZ, JOHAN ANAIN almacén 18194057

2 FLORES BLAS, YONDER SMITH administración 19164075
3 GUEVARA NEYRA, JOHNNY JOEL contabilidad 18293837
4 GUEVARA NEYRA, KARIN MAGALY obra 19282737
5 NIEVES CARRANZA, KEVIN DIEGO obra 71772456
6 SALVADOR RODRIGUEZ, YENER obra 77234567
7 SALVADOR SALVADOR, GENNER JOEL obra 17593827
8 SALVADOR SALVADOR, KELVIN JANNER asistente 18194067
9 VENTURA RODRIGUEZ, CARLOS ADRIAN asistente 71122761
10 PAZ LOPEZ ROGELIO CIPRIANO obra 18194075
73468210
11 GAMBOA SOPRANO KIMBERLY obra

Obra 98762567
12 JOAQUIN POMAINA JOSE LUIS
Obra 98263547
13 MARTEL CASTRO RICARDO
Obra 88256378
14 TORRES ROJAS REENE

15 AGUIRRE PEREIRA MARIO obra 89765434

16 ALVAREZ TORRES DAVID obra 89764567
Obra
17 ZUÑIGA SANTISTEBAN CRISTIAN 99865844
18 BENITEZ MEDINA LUCIA obra 76548932

19 GOMEZ FERNANDEZ ALBA obra

02855345
20 GONZALEZ RODRIGUEZ ADRIAN obra
 45791169
21 GUTIERREZ MOLINA MARTIN obra
09038140
22 JUAREZ CABRERA SARA obra
47883642
LOPEZ DIAZ CARLA
23 obra
15860564
24 MARTINEZ PEREZ CARLA obra
32299539
25 MORALES DOMINGUEZ VALERIA obra
08330116
26 NUÑEZ LUNA PAULA obra
15848461
27 RÍOS GODOY SOFIA obra
47124798
28 ROJAS ORTIZ PABLO obra
15848953
VILLEGAS GOMEZ, EDSON FRANCO
29 obra
43397348
VILLEGAS BURGOS, RONEY JOHAN
30 obra
43854171
31 VENTURA JULIAN, PAMELA ESMERALDA Obra
15681555
SALVADOR VENTURA, SANDY NAYELI
32 obra
41621293
SALVADOR BENITES, YONDER
33 obra
41815689
SALIRROSAS VENTURA, LENKA ARELYN
34 obra
40332904
35 SAAVEDRA SALVADOR, KEYSI BRIGIT obra
 15726541
RODRIGUEZ RODRIGUEZ, WAGNER ERALDITO
36 obra
43220621
RODRIGUEZ PEREZ, MAXI YEICER
37 obra
25331520
RODRIGUEZ AVALOS, LENNER NEYZER
38 obra
06663384
RODRIGUEZ AVALOS, JOSMEL JOHAN
39 obra
32661890
RAMIREZ MUÑOZ, CECILIA STEFANY
40 obra
46348854
OTINIANO VENTURA, YANIXA FLOR
41 obra
15864752
MOZO RODRIGUEZ, MAGNA MARILU
42 almacén
22512820
MERCEDES CASTILLO, WILLIAM ALEX
43 almacén
42727686
LOPEZ SANCHEZ, SHIRLY ANAYELI
44 asistente
15625137
LOPEZ SANCHEZ, SHIRLY ANAYELI
45 obra
31936650
LIZARRAGA RODRIGUEZ, EDITH ARACELY
46 logística
45536141
LIZARRAGA CONTRERAS, JHANDER CRISTIAN
47 logística
15708514
JULIAN VENTURA, DEMER LENIN
48 logística
07446653
CASTAÑEDA ORBEGOSO, ALIN PAUL
49 logística
16754186
50 CARRANZA RODRIGUEZ, HENDIRA YAZARINA logística
 46063318
CARRANZA PAREDES, LIZBETH EVELYN
51 logística
70810100
ARENAS GUZMAN, JHORDAN ALEX
52 logística
40319770
ALVAREZ VARAS, JHOSVIN
53 logística
32980999
VENTURA RODRIGUEZ, CARLOS ADRIAN
54 logística
15862380
SALVADOR SALVADOR, KELVIN JANNER
55 logística
18828494
SALVADOR SALVADOR, GENNER JOEL
56 logística
23978726
SALVADOR RODRIGUEZ, YENER
57 logística
15709449
NIEVES CARRANZA, KEVIN DIEGO
58 logística
08649789
GUEVARA NEYRA, KARIN MAGALY
59 logística
22499113
GUEVARA NEYRA, JOHNNY JOEL
60 Obra
15300263
FLORES BLAS, YONDER SMITH
61 Obra
09731020
CARRANZA MUÑOZ, JOHAN ANAIN
62 Obra
15861887
VENTURA JULIAN, DIEGO DINER
63 Obra
44761232
SANCHEZ VARAS, ALEXANDER
64 Obra
43599506
65 SALIRROSAS TIRADO, ANTHONY SAMUEL Obra
 43655481
SALIRROSAS FLORES, RUSBEL ABDON
66 Obra
15861083
MERCEDES BLAS, ROY FRANCO
67 Obra
80288611
68 JUARES ROJAS ANABRL Obra
42231857
69 PADES JULCA JUAN Obra
70049044
70 Obra
ABAD BERNALDO CARMEN DEL ROSARIO 40734184
71 Obra
ABREGO HERRERA, MARCELO 15447848
72 Obra
ACUÑA FLORES ALEJANDRO 15841884
73 Obra
ACUÑA LOPEZ, YANINNA 31658177
74 Obra
ACUÑA SALDAÑA, BRAYAN 07454293
75 Almacén
AGUIRRE ORTIZ, ROMAN 32296519
76 Almacén
AGURTO GARAY, FÉLIX ERICK 15861985
77 Almacén
AGURTO ISIDRO, JORGE ALBERTO 40732176
78 Almacén
ALARCON CORDOVA, GINA KAROL 42317965
79 Almacén
ALFARO CRUZ, SARELA CARMELA 09225660
80 Almacén
 ALFARO MENDOZA, JOEL ALBERTO 42881002
81 Almacén
ALMEYDA CHUMPITAZ FRANCISCO TOMAS 15848199
82 Almacén
ALVARADO ZUÑIGA CARMEN ROSA 21404112
83 Almacén
ALVINO VIA, LOURDES VANESSA 32972642
84 Obra
AMASIFUEN OCHAVANO, DOILITA 47715000
85 Obra
AMPUERO HERRERA, RENATO MARIO 76694497
86 Obra
APOLINARIO TAHUA ANA VIOLETA 15860352
87 Obra
AQUINO VILLANUEVA, LUIS FERNANDO 46031513
89 Obra
ARANA CERNA, BRANCO ERNESTO 09538664
89 Obra
ARCE RIVAS LUIS ALEXIS 45595890
90 Obra
ARDILES TINOCO, MILNER RAFAEL 41174525
91 Obra
ARIAS CHÁVEZ, DENNIS 45280822
92 Obra
ARONE GASPAR, GREGORIO JOSÉ 15728953
93 Obra
ASCOY FLORES, KEVIN ARTURO 40085326
94 Obra
ASENCIO DEXTRE, DEYVIS IRVIN 44296618
95 Obra
 ASTETE CALDERÓN, JORDI GIOVANNI 09069815
96 Obra
ASTETE CALDERÓN, LISBEHT MILAGROS 15662280
97 Obra
AYALA EVANGELISTA MARCELINA ANGELIC 15710278
98 Obra
BAÑOS RAMOS JUAN CARLOS 15713837
100 Obra
BASOMBRIO CONTRERAS ORESTE 40446865
101 Obra
BAZALAR JIMENEZ GRECIA MACLEINE 23927116
120
Obra
2 BAZAN FUNG, MARTIN JESUS 40531448
103 Obra
BENANCIO HUAMAN CARMEN CRISTINA 44116900
104 Obra
BENANCIO HUAMAN, GINA ESTHER 17990475
105 Obra
BUSTAMANTE BUSTAMANTE, FELIX 47530758
106 Obra
CABANILLAS SULCA JAVIER CLEMENTE 40762596
107 Obra
CABELLO VICENTE FREDDY FREDRICH 08152312
108 Obra
CADENAS CALDERON, PABLO CÉSAR 15603719
109 Obra
CALERO MONTES, MARILYN DIANA 20074189
110 Obra
CALLE PACHECO, GABRIELA LESLI 76329512
111 Obra
 CAMACHO ORBEGOSO EVER WILLIAM 15851085
112 Obra
CARASSAS ROLDAN, JORGE ISIDRO 31674239
113 Obra
CARO DEGOLLAR, EDSON MAX 72579362
114 Obra
CARREÑO REA, MIRYAM EDEL 09930052
115 Obra
CASANA AMORETTI, NINA 43773636
116 Obra
CASTILLEJO MELGAREJO, RAUL EDGAR 15297950
117 Obra
CASTILLO CORZO MIGUEL ANGEL 40466572
118 Obra
CASTILLO FLORES, LUÍS ALEJANDRO 43335471
119 Obra
CASTILLO YANAC, ROOS MERY 46815152
120 Obra
CASTRO BARTOLOMÉ, HECTOR JORGE 32804567
121 Obra
CASTRO MATTOS, MIGUEL ÁNGEL 44652164
122 Topografía
CAVERO PANTOJA, REYBER ANGEL 46621415
123 Topografía
CERRÓN ZAVALA, NESIAS RICARDO 80374239
124 Topografía
CHANGANAQUÍ RAMOS, PABLO ENRIQUE 32764975
125 Topografía
CHAVEZ CHAVEZ, YIMI YUNIUOR 15864653
126 Topografía
 CHECA CARLIN, WALTER ALBERTO 15738247
127 Topografía
CHINGA RAMOS CARLOS ENRIQUE 07741296
128 Topografía
CHIROQUE VELASQUEZ, GRISEL VIOLETA 06592519
129 Topografía
CLAROS VASQUEZ, CARLOS ORLANDO 44095020
130 Topografía
CONDORI QUISPE GINO ALEXIS 10284962
131 Obra
CONTRERAS CONTRERAS, ANA MELVA 15846917
132 Obra
COTRINA BARTOLO, FREDY JULIO 74891529
133 Obra
COTRINA BUSTAMANTE, FÉLIX EDUARDO 08953616
134 Obra
CRUZ AQUINO LINCOL MARX 20098501
135 Obra
CULLA SOLORZANO, FLAVIO DEMETRIO 31674413
136 Obra
CURIPACO ONCEBAY, CÉSAR AUGUSTO 15856693
137 Obra
DAMÍAN ROBLES, NEPTALÍ REY 15848500
138 Obra
DE LA CRUZ VEGA, SLEYTHER ARTURO 15857722
139 Obra
DIAZ VENTOCILLA, MARTIN MANUEL 40872575
140 Obra
DOLORES ANAYA, DANTE 15589903
141 Obra
 DONGO CARRIÓN, IVÁN ALEXANDER 18181820
142 Obra
EGUILAS CAUSHI, YOLANDA MARICRUZ 71512766
143 Obra
ELÍAS VILCHEZ, JOSÉ REYES 15638223
144 Obra
ERBOSO PINEDA, KEIL MADAI 44828204
145 Obra
ESCUEL COTRINA, HENRY GILBERTO 40382269
146 Obra
ESPINOZA JARA JESSICA TANIA ´07630254
147 Obra
ESPINOZA RAMIREZ, DONATO TIMOTEO 40919948
148 Obra
ESPINOZA RAMIREZ, TEOFILO CESAR 10532530
149 FELLES MONTOYA, NORMA MIRIAM Obra
21089382
150 FELLES MONTOYA, NORMA MIRIAM Obra
15848083

En señal de que el padrón incluye a todos los trabajadores habilitados para elegir a sus representantes ante el Comité de Seguridad y Salud en el
Trabajo.

________________________ _________________________
Marita Ester Rojas Chuiman Hugo Paz Castro
Recursos humanos presidente comité electoral
 ACTA DE INICIO DEL PROCESO DE VOTACIÓN PARA LA ELECCIÓN DE LOS
REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES
ANTE EL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CONSTRUCTORA
CBHD. SAC POR EL PERIODO 2023– 2025

En Trujillo, siendo las 8 horas del 18 de noviembre de 2022, en el local auditorio, se

procede a dar inicio al proceso de votación para la elección de los representantes ante
el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo, para el período 2023– 2025.

Con la presencia de:

Paz Castro Hugo Dionisio Presidente de la Junta Electoral

Arroyo Olivares Orlando, Secretario de la Junta Electoral

Reyes Flores Humberto Vocal 1 de la Junta Electoral

Agreda Valverde Martin Vocal 2 de la Junta Electoral

Se procede a contabilizar el número de cédulas de sufragio, dando un total de 150, lo

que coincide con el número total de inscritos en el padrón de electores.

Habiéndose verificado la concordancia entre el número de cédulas de sufragio y el

número de inscritos en el padrón de electores, se procede a la firma del acta en señal
de conformidad, a efectos de dar inicio al proceso de votación, a las 8:30 horas del 18
de noviembre de 2022.

_________________________ __________________________
Paz Castro Hugo Dionisio Arroyo Olivares Orlando
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral

_________________________ __________________________
Reyes Flores Humberto Agreda Valverde Martin
Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral
 ACTA DE CONCLUSIÓN DEL PROCESO DE VOTACIÓN PARA LA ELECCIÓN DE
LOS REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES ANTE EL COMITÉ DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA CONSTRUCTORA CBHD. SAC
POR EL PERIODO 2023 – 2025

En Trujillo, siendo las 16 horas del 18 de noviembre de 2022, en las instalaciones de

CONSTRUCTORA CBHD. SAC, se da por concluido el proceso de votación para la elección de
los representantes titulares y suplentes ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo,
para el periodo 2023-2025

Con la presencia de:

Paz Castro Hugo Dionisio Presidente de la Junta Electoral

Arroyo Olivares Orlando, Secretario de la Junta Electoral

Reyes Flores Humberto Vocal 1 de la Junta Electoral

Agreda Valverde Martin Vocal 2 de la Junta Electoral

1. Se toma nota que el proceso de votación ha concluido a las 16 horas, habiéndose

registrado lo siguiente:

De la participación en la votación:

Número de trabajadores que emitieron su voto 147 98%

Número de inasistentes 3 2%
Número total de trabajadores que confirmaron el padrón
150 100%
electoral

De las cédulas de sufragio utilizadas

Número de cédulas de sufragio utilizadas 147

Número de cédulas de sufragio no utilizadas 3
Número total de cédulas de sufragio contabilizadas al inicio del proceso de
150
votación

Existiendo concordancia entre el número de personas que asistieron a votar y cédulas de

sufragio utilizadas, a las 18 horas, del 18 de noviembre del 2022, se procede a la firma del acta
en señal de conformidad.

_________________________ __________________________
Paz Castro Hugo Dionisio Arroyo Olivares Orlando
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral

_________________________ __________________________
Reyes Flores Humberto Agreda Valverde Martin
Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral
 ACTA DEL PROCESO DE ELECCIÓN DE LOS REPRESENTANTES TITULARES Y
SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO DE CONSTRUCTORA CBHD. SAC POR EL PERIODO
2023 – 2025

En Trujillo, siendo las 19:30 horas del 18 de noviembre del 2022, en las instalaciones del
auditorio de la entidad, ubicada en Av. Víctor Larco # 1547, se procede a dar inicio al proceso
de escrutinio de votos y determinación de los candidatos elegidos como representantes
titulares y suplentes ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo, para el período
comprendido entre el 2023 al 2025.
Con la presencia de:
Paz Castro Hugo Dionisio Presidente de la Junta Electoral
Arroyo Olivares Orlando, Secretario de la Junta Electoral
Reyes Flores Humberto Vocal 1 de la Junta Electoral
Agreda Valverde Martin Vocal 2 de la Junta Electoral

1. Habiendo concluido el proceso de votación a las 16:00 horas, de acuerdo al Acta respectiva,
se procede a escrutinio de los votos.

2. Una Vez realizado el escrutinio de los votos se han obtenido los siguientes resultados:

CANDIDATO NÚMERO DE VOTOS

LISTA 1 80
LISTA 2 40
LISTA 3 20
VOTOS EN BLANCO 7
VOTOS ANULADOS 0
TOTAL DE VOTOS 147

3. Tomando en consideración los resultados del escrutinio de los votos, en estricto de los
votos, en estricto orden de mérito, los candidatos elegidos como representantes titulares y
suplentes ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo por el período 2023 – 2025
son:
Lista 03:

REPRESENTANTES TITULARES
N° NOMBRE CARGO ÁREA
1 CARRANZA MUÑOZ, JOHAN ANAIN Asistente contable Contabilidad
2 FLORES BLAS, YONDER SMITH almacenero Almacenes

REPRESENTANTES SUPLENTES
N° NOMBRE CARGO ÁREA
1 SALVADOR RODRIGUEZ, YENER Obrero Obra

De esta manera se da por concluido el proceso de elección de los representantes de los

trabajadores ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo por el período 2023-2025 de la
CONSTRUCTORA CBHD. SAC, siendo las 20.30 horas, del 18 de noviembre de 2022, se
procede a la firma del acta en señal de conformidad

_________________________ __________________________
Paz Castro Hugo Dionisio Arroyo Olivares Orlando
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral

_________________________ __________________________
Reyes Flores Humberto Agreda Valverde Martin
Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta
 ACTA DE INSTALACIÓN DEL
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

De acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, su

Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo Nº 005-2023 TR y sus modificatorias (Decreto
Supremo Nº 006-2014-TR, Resolución Ministerial N° 245-2021-TR, entre otras), en Trujillo,
siendo las 8:00 horas del 28 de noviembre del 2022, en las instalaciones de la
CONSTRUCTORA CBHD. SAC, ubicada en Av. Victor Larco # 1547, se han reunido para la
instalación del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo (CSST), las siguientes personas:

Miembros Titulares del Empleador:

1. GONZALES LAZARO, CRISTIAN DAVID – Jefe de Logística

2. JULIAN VENTURA, KELVIN JONATHAN – Gerente Municipal

Miembros Suplentes del Empleador:

1. OTINIANO VENTURA, DEYMAR YANDER – Jefe de Almacén

Miembros Titulares de los Trabajadores:

1. CARRANZA MUÑOZ, JOHAN ANAIN - Asistente contable

2. FLORES BLAS, YONDER SMITH - almacenero
Miembros Suplentes de los Trabajadores:

1. SALVADOR RODRIGUEZ, YENER - Obrero

Habiéndose verificado el quórum establecido en el artículo 69º del Decreto Supremo

Nº 005-2012-TR, se da inicio a la sesión.

I. AGENDA:

1. Instalación del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo

2. Elección del Presidente por parte de los miembros titulares del CSST
3. Elección del Secretario por parte de los miembros titulares del CSST
4. Aprobación de Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo
5. …..
6. Otros
7. Establecimiento de la fecha para la siguiente reunión.

II. DESARROLLO DE LA REUNIÓN

1. Instalación del CSST

A efectos de proceder a la instalación del CSST para el periodo 2023-2025, el titular

de la entidad toma la palabra manifestando la importancia de contar con un sistema de
gestión de SST, a fin de prevenir lesiones y enfermedades en los trabajadores, y de
esta forma da por instalado el CSST.

2. Elección del Presidente por parte de los miembros titulares del CSST

Acto seguido, los representantes titulares coincidieron en la necesidad de elegir al

Presidente del Comité de SST, de acuerdo al inciso a) del artículo 56º del Decreto
Supremo Nº 005-2012-TR, que establece que el Presidente es elegido por el CSST
entre sus representantes, tomando en cuenta que para adoptar este acuerdo, el
artículo 70º de la norma citada, establece que éstos se adoptan por consenso, y sólo a
falta de ello, el acuerdo se toma por mayoría simple.

Con el procedimiento claro, se procedió a la deliberación (Se puede incluir un

resumen de los argumentos expuestos por los miembros que hayan solicitado el
uso de la palabra) y se arribó a la siguiente decisión por consenso / mayoría simple
de votos

3. Elección del Secretario por parte de los miembros titulares del CSST

De acuerdo al inciso b) del artículo 56º del Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, el cargo
de Secretario debe ser asumido por el responsable del servicio de seguridad y salud
en el trabajo o uno de los miembros elegido por consenso.

En la medida en que la entidad aún no ha definido al responsable del servicio de

seguridad y salud en el trabajo, se procede a la elección por consenso del Secretario
(En caso no exista no exista responsable del servicio de seguridad y salud en el
trabajo

Una vez precisado ello, se procedió a la deliberación y posterior votación, donde salió
elegido por consenso como Secretario (FLORES BLAS, YONDER SMITH).

4. Definición de la fecha para la siguiente reunión.

De acuerdo al artículo 68º del Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, el CSST se reúne

con periodicidad mensual en día previamente fijado, por lo que corresponde definir la
fecha para la siguiente reunión ordinaria del CSST.

Luego de la deliberación y posterior votación se definió por consenso citar a reunión

ordinaria para el 28 de noviembre del 2022, a las 10:30 horas, en las oficinas
administrativas de la

III. ACUERDOS

En la presente sesión de instalación del CSST, los acuerdos a los que se arribaron son
los siguientes:

 Nombrar como Presidente del CSST al Sr. Carranza Muñoz, Johan Anain
 Nombrar como Secretario del CSST el Sr. Flores Blas, Yonder Smith
 Citar a la siguiente reunión de trabajo para el 5 de enero de 2023, a las 10:00
horas, en el auditorio de la constructora CBHD. SAC.

Siendo las 11:00 horas, se da por concluida la reunión, firmando los asistentes en
señal de conformidad.
 Representante de los Empleador

__________________________________
GONZALES LAZARO, CRISTIAN DAVID
Jefe de Logística

_______________________________________
JULIAN VENTURA, KELVIN JONATHAN
Gerente Municipal

Representante Suplentes del Empleador:

_____________________________________
OTINIANO VENTURA, DEYMAR YANDER
Jefe de Almacén

Representante de los trabajadores

__________________________________
CARRANZA MUÑOZ, JOHAN ANAIN
Asistente contable

_______________________________________
FLORES BLAS, YONDER SMITH Gerente Municipal
Almacenero

Representante Suplentes de los trabajadores

_____________________________________
ACUÑA SALDAÑA, BRAYAN
Asistente en obra
 ACTA DE REUNIÓN DEL
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

AGENDA DE LA REUNION
ID TEMA ID TEMA
Verificar los extintores que se encuentren en
1 5 Uso adecuado de la indumentaria de seguridad
buen estado

Controlar el uso de mascarilla dentro de lugares

2 6
cerrados

3 Uso de arnés en situaciones de altura 7

4 Monitorea a los jefes de personal 8

ACCIONES ACORDADAS
FECHA DE
ACUERDOS RESPONSABLE STATUS OBSERVACIONES
EJECUCION
El señor Mario manifestó lo
siguiente: Roberto 27 de
Que se debería dar palacios noviembre
mantenimiento a los SS.HH Tesorero de 2022
de los almacenes
El señor Carlos manifestó lo
siguiente: Roberto 13 de
Que se debería presupuestar palacios diciembre
para la compra de productos Tesorero de 2022
de bioseguridad anticovid-19
La señora María manifestó lo
siguiente: Roberto 20 de
Se debería renovar los palacios diciembre
utensilios del área de la Tesorero de 2022
cocina