Tesis de Salud Psicologica
Tesis de Salud Psicologica
Tesis de Salud Psicologica
“MAYRA GUTIÉRREZ”
“MAYRA GUTIÉRREZ”
CONSEJO DIRECTIVO
POR
PSICÓLOGA
EN EL GRADO ACADÉMICO DE
LICENCIADA
DIRECTOR
SECRETARIO
REPRESENTANTE DE EGRESADOS
Padrinos de graduación
Colegiado: CPA-2922
Colegiado 1660
Médico y Cirujano
DEDICATORIA
Pág
Resumen
Prólogo
CAPÍTULO I
I Introducción
1.1.2.12 Percepción 29
1.1.3 Delimitación 35
CAPÍTULO II
II Técnicas e instrumentos
2.1 Técnicas 36
2.2 Instrumentos 38
CAPÍTULO III
CAPÍTULO IV
IV Conclusiones y recomendaciones
4.1 Conclusiones 70
4.2 Recomendaciones 72
Bibliografía 74
E grafía 76
Anexos
Planificación de taller 83
Trifoliar 85
La salud es un proceso multidimensional, todas las áreas del ser humano deben
ser tomadas en cuenta para evaluar su estado de salud, el deterioro de alguna o
varias de las dimensiones anteriores, son causa de enfermedad o trastornos.
Actualmente en Guatemala una gran parte de la población se encuentra en
situación de riesgo en lo que a salud respecta, por factores como la pobreza. El
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), en su Informe de
Desarrollo Humano 2013, daba cuenta que “uno de cada cinco guatemaltecos
vive en pobreza extrema, con ingresos que no alcanzan a cubrir la canasta
1
básica alimentaria ni de servicios mínimos. Otro factor que afecta es la baja
inversión del gobierno en materia de salud, que redunda en deficiencias del
sistema de salud pública. Además los programas de salud que son realizados
por el estado generalmente van enfocados a la preservación de la salud física,
dejando de lado la importancia de salud psicológica, la cual puede definirse
como “un adecuado equilibrio entre, emociones, sentimientos y pensamientos,
que le periten a la persona vivir de acuerdo con sus valores y metas, es decir
permite estar a las personas en armonía con los demás, la salud psicológica
repercute en la salud física y social2.
Por esta razón uno de los objetivos del estudio ha sido conocer como
autoevalúan los guatemaltecos su salud, que perciben como salud y como el
contexto socio cultural intervine en la construcción de la misma.
Así mismo debido a la situación actual del país en lo que a salud atañe, se
consideró indispensable fomentar el conocimiento en los guatemaltecos de un
concepto de salud integral, el cual abarca aspectos físicos, psicológicos y
sociales, y de la misma forma promover la importancia de la salud psicológica.
Para logra los objetivos anteriores se realizó la investigación en la clínica
1
El periódico. Competitividad, Pobreza y Educación. Guatemala 12 de diciembre de 2013.
2
Elizondo Leticia. CUIDEMOS NUESTRA SALUD. 4 ta. Edición, Editorial Limusa S.A de C.V grupo Noriega
editores, México, 2001, pág 179
privada “Médica de Especialidades”, la poblacion estudiada oscilaba entre los 20
y 60 años, de las cuales el 74.29% eran de sexo femenino. La investigación se
llevó a ejecutó durante el mes de julio del presente año.
I. INTRODUCCIÓN
1
Programa de coordinación en salud integral, PROCOSI http: www.procosi.org.bo. fecha de publicación
año 2012, fecha de consulta 23-02-2014
4
entre, emociones, sentimientos y pensamientos, que le periten a la persona vivir
de acuerdo con sus valores y metas, es permite estar a las personas en armonía
con los demás. La salud mental repercute en la salud física y social. 2 En base
a lo anterior se plantearon las siguientes interrogantes; ¿Cuáles pueden ser las
posibles causas de que la salud mental y social no sean tomadas en cuenta en
Guatemala? Y las repercusiones de esto en el estado de salud de los
guatemaltecos. Esto pudo responderse al tomarse en cuenta que dentro del
contexto guatemalteco en lo respecta a salud, es evidente que existe una
notable carencia de la misma, un ejemplo de ello es que “según el índice de
desarrollo humano, Guatemala ocupa el lugar 133 entre 187 naciones del mundo
y el último en Centroamérica”.3 Con un bajo índice de desarrollo humano es
evidente que la salud se vea afectada. Entre las posibles causas de esto, se
encontraron la baja inversión del estado en materia de salud, según el Índice de
Prosperidad 2010 para Guatemala, elaborado por el Instituto Legatum, el
gobierno de Guatemala invierte en salud apenas US$260 dólares per cápita (por
cabeza) anuales, lo que se traduce en pésimas condiciones de infraestructura,
un elemento humano deficientemente capacitado, y una grave carencia de
recursos médicos para tratar enfermedades y proteger la salud.
2
Elizondo Leticia. CUIDEMOS NUESTRA SALUD. 4 ta. Edición, Editorial Limusa S.A de C.V grupo Noriega
editores, México, 2001, pág. 179
3
índice del Informe Global sobre Desarrollo Humano del 2013, del Programa de las Naciones Unidas.
4
Fuentes Luis. la salud en Guatemala la mayoro vergüenza del país. http://lfuego.blogspot.com. Mayo
2011, fecha de consulta 23-02-2014
5
importante. Todo lo anterior tiene un gran impacto en la percepción que los
guatemaltecos tiene de salud. Profundizando en el tema de percepción, Martin
Baro la define como “el proceso de codificación cognoscitiva por el cual se
capta la significación de un objeto, una persona, una cosa, situación, acción o
suceso”5. En base a lo anterior se concluyó que, la percepción de salud es
personal y subjetiva y solo puede comprenderse contextualizada en el universo
de creencias, valores y comportamientos del medio sociocultural de cada
persona, así como de las condiciones materiales de vida. Entonces cuando
existen problemas como los antes mencionados la búsqueda de una resolución
de los mismos, ensombrece la percepción de un problema de salud, así las
personas con una percepción de salud distorsionada se encuentran más
propensas a sufrir más enfermedades física y emocionales, por esto ha sido
necesario mediante la investigación, conocer ¿cuál es la percepción de salud de
los guatemaltecos?, y ¿cómo el contexto interviene en la construcción de la
misma?, lo que sirvió para determinar qué importancia le asignan a la salud
psicológica, y hacer énfasis en promover la importancia de la salud psicológica
en Guatemala. Debido a la extensa dimensión del país de Guatemala, se tomó
en cuanta como objeto de estudio solo el departamento de Guatemala,
específicamente a las personas que asistieron a la clínica Médica de
Especialidades, ubicado en Boulevard Principal Ciudad de San Cristóbal 3ª.
Calle 10-71, zona 8 de Mixco. Edificio Polimédica, clínica 206.
5
Baro, Ignacio Martin. ACCIÓN E IDEOLOGÍA 4 ta. Edición, El salvador, pág. 190
6
Este estudio planteó las siguientes interrogantes: ¿Cuál es la percepción de
salud integral que tienen los guatemaltecos sobre salud?, ¿Qué parámetros
maneja el guatemalteco al autoevaluar su salud?, ¿Qué servicios de salud
considera el guatemalteco como prioritarios?, ¿Qué importancia tiene la salud
psicológica para los guatemaltecos? , ¿Cómo el contexto sociocultural interviene
en la percepción de salud de los guatemaltecos?.
7
1.1.2 Marco teórico
6
Prensa libre. Guatemala es el segundo país con más desnutrición en América. Publicado el 02-12-1014.
Fecha de consulta 06 -02-2015.
7
Prensa libre ¿Cómo se encuentra la salud mental de los guatemaltecos?. Publicado 07/02/11. Fecha de
consulta 07-02-2015
8
Prensa libre. Tercer lugar en violencia. Publicado el 28-04-2014. Fecha de consulta 06-02-2015
8
1.1.2.2 Antecedentes
9
obedece a problemas legales en el año 2008”, en el Año 2009, con el objetivo de
Coadyuvar de modo efectivo a la estabilización de pacientes esquizofrénicos y
paranoides, que están recluidos en este centro, sin menospreciar la labor que
realizan distintos profesionales, utilizo las técnicas e instrumentos: examen
mental del Dr. Bendfelt Zachrissson , psicoterapia de apoyo, entrevista,
cuestionario de autopercepción, revisión documental, pruebas proyectivas de
Machover. Concluyó que: la percepción de sí mismo de paciente que presentan
un trastorno esquizofrénico y paranoide especialmente con problemas legales
antes de la sesiones se veía afectada por diversas situaciones emocionales y
familiares, tal como lo afirman los mismo pacientes en la primera entrevista y
fundamenta en la interpretación del protocolo del test de la Figura Humana de
Karen Machover. Es importante destacar que los logros obtenidos a través de la
terapia de apoyo, conjuntamente con las técnicas aplicadas para conocer a priori
el insigth del paciente, fue determinad para aplicar la corriente psicológica. En
primer lugar porque esta es una de las funciones cognitivas más
conscientemente a ludidas en los trabajos que actualmente se están realizando
sobre cognición y funcionamientos del sujeto. Recomienda que: A los médicos
psiquiatras y psicólogos clínicos que utilicen la psicoterapia de apoyo como parte
del proceso de rehabilitación del paciente con el trastorno esquizofrénico y
paranoide, ya que es sustancial brindar mejoras en el área de memoria,
rendimientos de atención, y el funcionamiento del yo. A los psicólogos se les
recomienda una actitud psicoterapéutica escuchando las diferentes
problemáticas que el paciente presenta al principio de las sesione, ya que es un
punto importante para establecer un buen raport y empatía con ellos.
Los autores José Mariano Gonzales Barrios, Marilyn Bibian Alvizures Arriaga,
realizaron la investigación, “La percepción del psicólogo que tienen los
pacientes adultos ante el proceso psicoterapéutico”, en el año 2,000, con el
objetivo de describir la percepción que tienen los pacientes adultos acerca del
papel del psicólogo ante el proceso terapéutico, utilizaron las técnicas e
10
instrumentos: entrevista y cuestionario. Concluyeron que: A pesar del creciente
acercamiento al psicólogo como persona de que se requiere y espera ayuda,
existe una cantidad considerable de personas que desconocen y desconfían
acerca de la relación real existente entre el psicólogo y ellos durante los primeros
momentos de la atención. El trato con el psicólogo se ve influenciado por los
comentarios generados por terceros, y que forman parte de la definición social
de la realidad respecto a esa parcela del conocimiento que significa el psicólogo,
y que aún no está clara y suficientemente definida. Recomiendan que: en la
formación de los psicólogos es necesario señalar la importancia que tiene la
imagen social que los psicólogos ya tienen formada.
El autor Dr. Hugo Leonel Cottom, realizó la investigación, “Análisis crítico del
sistema nacional de salud en Guatemala”, en el año 2004, con el objetivo de
describir las condiciones del sistema nacional de salud en Guatemala y los
factores que influyen en la misma. Las autoras Carolina Ugarte y Ana Vera,
realizaron la investigación “Calidad en Atención Primaria de Salud: percepción
de los profesionales de los Centros de Salud Familiar y Comunitaria de la ciudad
de Valdivia, 2010”, en el año 2010, en Universidad Austral de Chile, con el
objetivo de: describir la percepción de los profesionales de los centros de salud
Valdivia, con respecto de la implementación de la gestión de la calidad en
atención primaria en los centros de salud familiar y comunitaria de administración
municipal de la ciudad de Valdivia, año 2010. Utilizaron las técnicas e
instrumentos: Entrevista semi-estructurada.
Las autoras Edna Lucrecia Arévalo Veras, María de los Ángeles Rodríguez
Fajardo, realizaron la investigación “ Observatorio de salud mental en Guatemala
usuarios del servicio de salud mental” en el año 2009, con el objetivo de:
Presentar un diseño que permita recoger y analizar información sobre el tema en
Guatemala, y a la vez iniciar un proceso de investigación a largo plazo que
permita generar información pertinente y actualizada, que pueda ser de utilidad
para establecer un proceso educativo de cambio de actitudes hacia la salud
11
mental, en el que las y los profesionales en Psicología se conviertan en sujetos
activos de dicho cambio. Utilizaron las técnicas e instrumentos: Selección no
probabilística cuestionario por entrevista personal. Concluyeron que: La presente
investigación produjo un perfil del estado de la salud mental en Guatemala en
aspectos como inversión económica de diversos sectores involucrados,
entidades que proponen la formación profesional y el servicio que como
oferentes, tanto psicólogos como psiquiatras, brindan a los usuarios a través de
instituciones públicas y privadas la metodología utilizada cumplió los objetivos de
diseño y validación de instrumentos elaborados para esta investigación,
estableciendo que si es factible el monitoreo de información sobre salud mental
en Guatemala. La gratuidad del servicio de salud mental causó una evaluación
favorable de los servicios, sin embargo, no existen parámetros de comparación
en el fundamento de dicha percepción, debido a la escasez de recursos
económicos del usuario que le impide el pago de servicios privados.
Recomiendan: al gobierno de Guatemala a través del Ministerio de Salud Pública
y Asistencia Social: establecer el observatorio de salud mental que impulse
acciones de monitoreo y fiscalización del marco político y legal de la salud
mental vigente en Guatemala, con el objetivo de lograr la equidad en el acceso a
servicios de salud mental para la población guatemalteca en general. Ubicar los
servicios de salud mental en las comunidades del interior de la república, con lo
cual crecería la demanda de profesionales a nivel departamental y se
descentralizarían los servicios en el área metropolitana.
12
1.1.2.3 Marco Institucional
13
1.1.2.4 Salud integral
Conductas de salud
Estas son conductas que adoptan las personas para mejorar o conservar las
salud, las conductas inapropiadas de salud son importantes no solo porque
conllevan enfermedades, sino porque fácilmente pueden convertirse en hábitos
inadecuados de salud. “Un hábito de salud es una conducta firmemente
10
arraigada y que con frecuencia se realiza automáticamente”.
Estos hábitos regularmente se inician en la infancia. Un hábito de salud puede
haberse desarrollado por haber sido reforzado por determinados resultados, con
el tiempo se vuelve independiente de ese reforzamiento y persiste debido a
factores ambientales con los que usualmente está relacionado.
Por esta razón un hábito de conducta de salud puede ser extremamente difícil de
cambiar.
Áreas de salud:
a. Salud física
“La Salud física está relacionada con el buen funcionamiento de los órganos y
sistemas corporales”11. La alimentación sana, junto a otros factores, como la
9
Programa de coordinación en salud integral, PROCOSI, pagina consultada el 7-03-2014.
10
shelley e. Taylor. Psicología de la salud. , mcgraw-hill / interamericana de mexico, 2007, pág. 47
11
http://ocw.um.es/gat/contenidos/palopez/contenidos/.pdf actividad física, salud y calidad de vida, pág.
22, fecha de consulta 7 de marzo de 2014.
14
actividad física regular, descanso adecuado y uso correcto de los hábitos
higiénicos , juegan un papel esencial en la disminución de riesgo de padecer
distintas enfermedades, conservar el estado de salud y prolongar la
supervivencia. Como se mencionaba la alimentación es importante, pero debe
existir un “equilibrio alimentario: los alimentos pueden clasificarse en 6 tipos de
nutrientes imprescindibles para el buen funcionamiento del organismo humano:
12
agua, hidrato de carbono, proteínas, grasas, vitaminas y minerales”.
b. Salud psicológica
15
tienen aspiraciones y metas reales, modifican su medio ambiente cuando es
posible y se adaptan a él”.14
15
http://www.wordreference.com/definicion/somatizaci%C3%B3n. fecha de consulta 11 de abril de 2014
16
eventos traumáticos; incompetencia social; consumo de sustancias durante el
embarazo.”16
Autococepto:
“Se define como el conjunto de elementos que una persona utiliza para
describirse a sí misma en distintos aspectos: corporal, psíquico, comportamental
y social. Resulta, en ocasiones difícil, porque el autoconocimiento presupone
18
conocer las propias capacidades y limitaciones personales.” El autococepto
se forma por la imagen que tenemos de nosotros mismos y la información que
recibimos de los demás en relación con nuestra persona. Las costumbres,
creencias, principios y las prioridades de la sociedad en que vivimos, impregnan
y modelan el concepto que formamos de nosotros mismos. Por lo que el
autococepto puede ser positivo o negativo, dependiendo de nuestras propias
experiencias de vida y contexto social. Este factor fue tomado en cuanta para
evaluar el nivel de salud psicológica en los encuestados.
16
http://www.clikisalud.net/saludmental/que-factores-pueden-afectar-mi-salud-mental/. ¿Qué factores
pueden afectar mi salud mental? Fecha de consulta 11 de abril de 2014
17
http://www.camh.ca/en/hospital/health_information/Documents/spanish_about_mentalhealth.pdf
Center for addiction and mental healt. La salud mental y problemas que pueden presentarse. Pág. 2
fecha de consulta 7 de marzo de 2014.
18
http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/3765/1/PowerPoint%20-%20TEMA4.pdf. IMAGEN
CORPORAL, ALIMENTACIÓN Y CALIDAD DE VIDA 2007/2008. Consultada el 11-10-2014.
17
Autocuidado
Puede definirse como; "la práctica de actividades que los individuos inician y
realizan para el mantenimiento de su propia vida, salud y bienestar. Esto incluye
factores físicos, psicológicos y sociales, ya que la salud depende de estos 3
factores antes mencionados”.19 Este es otro de los factores que se utilizaron
para evaluar el nivel de salud psicológica en los encuestados, y se obtuvo que a
nivel general tiene una buena capacidad de autocuidado.
c. Salud social
19
http://es.wikiversity.org/wiki/Autocuidado. Modificada 17 abr 2014. Consultada el 10-10-2014
20
Lucci Marcos Antonio. La propuesta de Vygotsky: la psicología socio-histórica. 2006, pág. 5
18
interpersonales juegan un papel fundamental en el desarrollo integral de las
personas
Enfermedad:
21
http://es.slideshare.net/elchecho79/diferencias-entre-sndrome-trastorno-y-enfermedad. Consultada el
11-10-2014.
22
Ibíd. (21)
19
Los resultados de la investigación aportaron que para el 42. 86% enfermedad es
únicamente la ausencia de bienestar físico.
a) Modelo Mágico-Religioso
b) Ambientalista o sanitarista
“La enfermedad resulta de las condiciones insalubres que rodean al individuo
(hacinamiento, agua, alimentos y aire contaminado), No contempla los factores
sociales que determinan la prevalencia de condicione de vida insalubres para las
clases explotadas”24.
c) Unicausal o biologista
“La enfermedad es la respuesta a la acción de agentes exteriores o al
desequilibrio interno o externo, constituye un fenómeno biológico e individual. Se
busca el agente patógeno o factor causante de cada enfermedad” 25. No explica
por qué un mismo agente patógeno no produce siempre enfermedad. Descifra
parcialmente las causas de la enfermedad, sin descubrir el papel de otros
factores en su aparición y evolución.
23
ARREDONDO, A . Analysis and Reflection on Theoretical Models of the Health-Disease Process. Cad.
Saúde Públ., Rio de Janeiro, jul/set, 1992. Pág 256
24
Ibid (23) pág. 257
25
Ídem (24) pág. 257
20
d) Multicausal
“La enfermedad es causada por la influencia simultánea de varios factores
26
pertenecientes al agente, al huésped y al ambiente.”
e) Modelo biomédico
“El modelo médico aún se utiliza en la actualidad, está basado en la integración
de los hallazgos clínicos con los datos de laboratorio y los descubrimientos de la
anatomía patológica. Con este modelo se creó una estructura para examinar,
clasificar y tratar las enfermedades. Desde esta orientación, básicamente
27
patologista, se define la salud como ausencia de enfermedad”. Divide a el
mundo entre sanos y enfermos, siendo enfermedad aquello que el médico
pueda reconocer, demostrar y clasificar por procedimientos basados en este
método.
El modelo biomédico ha permitido grandes avances en el conocimiento y
desarrollos tecnológicos vinculados a la gran industria de la salud, sin embargo
este modelo deja de ser científico cuando su aplicación estricta o sus
fundamentos metodológicos dejan por fuera las variables humanas, sociales o
culturales del enfermar o éstas se tratan de reducir a variables estrictamente
biológicas.
f) Modelo biopsicosocial:
26
Ídem (25)pág. 257
27
Ceitlin J, Gómez Gascón Y. Medicina de Familia: La clave de un nuevo modelo. SemFYC. 1997
28
Brannon Linda. Psicología de la salud. Editorial Thomson Learning, 2001, España, pág. 22
21
Características:
22
Alta Presión arterial, si la presión arterial es de 90/60 o menos, es presión
arterial baja o hipotensión arterial.
Peso: la fórmula para calcular el IMC es: masa corporal ("peso",
expresada en kilogramos) dividida entre el cuadrado de la estatura
(expresada en metros).
29
shelley e. Taylor. Psicología de la salud. , mcgraw-hill / interamericana de mexico, 2007, pág. 3
23
el riesgo de enfermar, en la condición de enfermedad y en la recuperación, así
como las circunstancias interpersonales que se ponen de manifiesto en la
prestación de servicios de salud”.30
30
Morales Calatayud, F. Introducción a la psicología de la salud. Editorial Paidós, 1999, Argentina. Pág.
62
24
así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la
comunidad un nivel adecuado para el mantenimiento de la salud” 31
Atención privada
Se trata de los consultorios médicos, laboratorios, clínicas y hospitales donde las
personas que en ellos se atienden pagan un precio por los honorarios de los
servicios que reciben.
31
Morales Calatayud, F. Introducción a la psicología de la salud. Editorial Paidós, 1999, Argentina. Pág.
60
32
http://wikiguate.com.gt/wiki/Ministerio_de_Salud_P%C3%BAblica_y_Asistencia_Social. Fecha de
consulta 8 de marzo de 2014
25
encuestados respondieron que no consideran que el estado de Guatemala
invierta lo suficiente en salud, argumentando la falta de medicina, personal
médico, infraestructura deteriorada de hospitales públicos y centros de salud,
además refirieron que las áreas rurales del país no cuentan con una buena
atención a la salud.
33
procurador de los derechos humanos. informe al relator especial sobre el derecho de toda persona al
disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental "el derecho a la salud". Pág. 7
26
partir de su exposición a problemas de drogadicción, alcoholismo y tabaquismo o
de embarazos en adolescentes”. 34
Guatemala es uno de los países con peores indicadores en materia de
desnutrición crónica, pues presenta una de las tasas más altas del mundo. El
acceso a agua potable es otro determinante que incide sobre la salud de los
niños y los adultos.
En materia de seguridad y derechos humanos, Guatemala no cuenta con los
mejores indicadores, pues en la actualidad los índices de violencia criminal,
sumado a las acciones derivadas del narcotráfico y el crimen organizado, dejan
una secuela de muertes violentas que constituyen un costo social y humano muy
alto para el país.
“En lo relativo a las enfermedades transmisibles Guatemala ha superado los
diferentes casos, como el sarampión, la difteria, e incluso se erradicó la
poliomielitis. Sin embargo, la malaria es uno de los principales problemas de
morbilidad, la misma se considera endémica en 257 municipios del país
(79%)”.35
27
niveles primarios ni secundarios, únicamente existe atención terciaria dentro del
36
sistema nacional de salud”. Es evidente que la prevalencia de enfermedades
psiquiátricas supera en gran desproporción a la capacidad instalada y al
presupuesto asignado para la atención de esta población, que además sufre
altos niveles de estigmatización, discriminación y exclusión social.
La violencia e inseguridad, las secuelas del conflicto armado, la pobreza, los
altos niveles de conflictividad y una sociedad fragmentada por la exclusión, son
factores que inciden en la situación de la salud mental, y la falta de programas y
otras medidas de prevención, la estigmatización de los trastornos psiquiátricos y
la profundización de los determinantes anteriormente mencionados,
comprometen de manera fundamental el futuro de la sociedad guatemalteca.
36
Ídem Pág. 26 (35)
37
Ídem Pág. 29 (33)
28
1.1.2.12 Percepción
38
Baro, Ignacio Martin. Acción e ideología 4 ta. Edición, El salvador, pág. 190
39
http://pendientedemigracion.ucm.es/info/eurotheo/diccionario/R/representaciones_sociales.htm.
Representaciones sociales, fecha de consulta 9 de marzo de 2014
29
“En el primer aspecto se puede interpretar como proceso de construcción
de la realidad social a la que contribuye a configurar tanto como al objeto
que representa.
Como producto, según se ha dicho, es el conjunto de creencias, valores y
conocimientos que entre otros aspectos comparte un grupo de sujetos en
función de su pertenencia a un determinado status social.”40
40
Hebe Lacolla Liliana. revista electrónica de la red investigación educativa, vol. 1 no. 3 representaciones
sociales: una manera de entender las ideas de nuestros alumnos. 2005, pág. 3
30
tanto puede afirmarse que tiene un carácter constructivo, a la vez que
resulta medianamente autónomo y creativo”41.
41
Ídem (40) pág. 4
42
Ídem (41) pág. 5
31
1.1.2.14 Psicología social
43
Revista de psicología social Poiesis no. 18. Psicología social: una aproximación desde la perspectiva
ideológica. Año 2009, pág. 3
44
Ídem (43) pág. 4
32
1.1.2.15 Estrategias para la promoción de la salud mental
45
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs220/es/. Salud mental: fortalecimiento de nuestra
respuesta. 2010, fecha de consulta 9 de marzo de 2014
33
Intentar mantener una vida socialmente activa
Otras estrategias
Relajación de la mente:
Cuidarse a sí mismo
34
1.1.3 Delimitación
46
Baro, Ignacio Martin. Acción e ideología 4 ta. Edición, El salvador, pág. 190
47
Programa de coordinación en salud integral, PROCOSI, pagina consultada el 7-03-2014.
48
http://es.slideshare.net/elchecho79/diferencias-entre-sndrome-trastorno-y-enfermedad. Consultada el
11-10-2014.
49
Phares E. Jerry, Trull J. Timothy. Psicología clínica: conceptos, métodos y prácticas. Editorial El Manual
Moderno, México Df. 1999, Págs. 473
35
CAPÍTULO II
2.1 Técnicas:
Encuesta semi-abierta:
36
con el fin de no ejercer ningún tipo de influencia sobre sus respuestas, se les
aplicó el instrumento sin un tiempo límite.
Encuesta abierta
Ficha técnica:
Se utilizó para evaluar los conocimientos previos que tenían los asistentes al
taller sobre el tema, y los conocimientos adquiridos durante el mismo por los
participantes, con el fin de medir el impacto de la actividad en cada uno de los
asistentes el taller.
Observación directa
Talleres:
Esta técnica fue modificada y realizada con las personas que asisten al centro de
salud La Comunidad, zona 10 de Mixco. Se utilizó para promover la importancia
de la salud psicológica en los participantes. Se trabajaron 3 talleres, con 10
participantes por taller. Los temas impartidos fueron: ¿Qué es salud
psicológica?, beneficios de tener buena salud psicológica, ¿Qué puede hacer
para tener una adecuada salud psicológica?, y efectos negativos de una
inadecuada salud psicológica.
37
Trifoliar:
Afiche:
2.2 Instrumentos
38
Como se encuentra la salud física, psicológica y social de los guatemaltecos: se
tomaron en cuenta los indicadores de salud de cada área, en base a la
bibliografía consultada. Como por ejemplo: autococepto, estado emocional,
hábitos de salud y relaciones interpersonales. Ver anexo 1
Encuesta abierta
Ficha técnica:
Esta contiene los datos de cada participante del taller, constaba de dos partes,
la primera compuesta por 3 preguntas que evaluaban la percepción de salud de
los asistentes y sus conocimientos sobre el tema, fueron 3 preguntas directas y
cerradas. Y la segunda parte evaluaba los conocimientos que alcanzaron las
personas que asistieron al taller sobre el tema de salud psicológica, estaba
formada por dos preguntas directas y abiertas. Ver anexo 3
Esta hoja estuvo conformada por siete aspectos que evaluaron la actitud,
emociones y conducta de los participantes que asistieron a los talleres. Los
aspectos que se tomaron en cuenta fueron; la disposición de los participantes
para realizar las actividades del taller, las emociones manifestadas por parte de
los asistentes durante el taller, su postura corporal, actividad gestual; verbal y
tono de voz. Con el fin de obtener un registro del impacto que estaba causando
en los participantes las actividades realizadas durante el taller. Durante el taller
se observó a cada persona a nivel individual, como grupal. Ver anexo 4
39
Talleres:
Los talleres de llevaron a cabo los días 8,9 y 10 de junio, Cada taller tuvo una
duración de 40 min.
Se dio inicio con la primera actividad que fue la presentación de los participantes
al taller, seguido de la aplicación de una ficha técnica, después se procedió a
evaluar los conocimientos previos de los participantes sobre salud psicológica,
con una lluvia de ideas. Seguidamente se expusieron los temas teóricos ¿Qué
es salud psicológica?, beneficios de tener buena salud psicológica, ¿Qué puede
hacer para tener una adecuada salud psicológica?, y efectos negativos de una
inadecuada salud psicológica. Después se realizó una actividad en donde los
participantes ponían en práctica los conocimientos adquiridos durante la
exposición. Finalmente se evaluó el impacto del el taller sobre los participantes.
Ver anexo 5
Trifoliar
Afiche
40
importancia de mantener una adecuada salud psicológica, y las formas para
mantener la misma. Ver anexo 7
Operacionalización de objetivos
41
CAPÍTULO III
Tabla 1
Edad No. de
frecuencia
20-30 12
31-40 9
41-50 8
51-60 6
Total 35
42
Así mismo la etnia a la que pertenecen los encuetados se encuentra en la tabla
no. 2. La mayor parte de la población estudiada, son ladinos y equivale a un
54.29 % del total, un porcentaje muy bajo son mayas o mestizos, y un 31. 43%
no colocó la etnia a la que pertenece.
Tabla no. 2
Etnia
Ladino 52. 29%
Maya 5.71%
Mestizo 5.71%
Caucásico 2.86 %
No respondió 31. 43%
Total 100 %
Tabla no. 3
Ocupación No. de
frecuencia
Maestra 6
Ama de casa 10
Perito contador 2
Vendedor 2
Estudiante 2
Secretaria 3
Médico 1
Jubilado 1
Bachiller 1
Nutricionista 1
Panadero 1
No respondió 5
Total 35
43
Después de presentar las características de la población estudiada, se procede a
presentar los resultados obtenidos con la investigación. La cual está enfocada
principalmente a la salud psicológica. Se partió de la definición de salud integral,
la cual se define como; “un proceso dinámico de interrelación entre el individuo y
su entorno social, económico, cultural, ambiental y político; que contribuye a su
bienestar físico, mental, social y espiritual.”50 Esto indica que la salud
psicológica es tan importante como la salud física. Sin embargo, los resultados
de la investigación muestran que solo un 48.58% de los entrevistados, tienen
una concepción integral de salud, le otorgan igual importancia al bienestar tanto
físico, psicológico, como social. Por otra parte para el 22.86% de los
encuestados, estar saludable es carecen solamente de problemas físicos. (Las
respuestas de los encuestados se pueden apreciar en la cuadro no. 1).
Cuadro no. 1
50
Programa de coordinación en salud integral, PROCOSI. Página consultada el 7 de marzo de 2014.
44
Sentirme bien de mi cuerpo.
La ausencia de enfermedad en mi cuerpo.
Es no contar con un cuerpo y una mente libre de alguna enfermedad o
trastorno.
Es un bienestar general físico y mental.
Estar bien en todos los sentidos.
Estar bien y sentirse sin ninguna molestia, además estar pendiente de uno
mismo.
45
También es importante comparar con los resultados anteriores, lo que los
encuestados describen como enfermedad, esta puede ser entendida como; “un
proceso y status consecuente de afección a un ser vivo, caracterizado por un
estado de alteración en su estado de salud. Y debe cumplir con al menos de los
siguiente criterios.
51
http://es.slideshare.net/elchecho79/diferencias-entre-sndrome-trastorno-y-enfermedad. Consultada el
11-10-2014.
52
Ibíd. (2)
46
considera que la salud y enfermedad intervine factores psicológicos, físicos y
sociales, es prácticamente similar.
Cuadro no. 2
47
Estar limitada
48
53
capacidades y limitaciones personales.” (Las respuestas de los encuestados
se pueden observar en el cuadro no. 3)
Cuadro no. 3
Cualidades Defectos
Activo Antipática
Alegre [3] Beber
Amable [2] Celosa
Amigable [4] Débil [2]
Amoroso (a) [5] Depresiva
Bonita Desconfiada
Creativo (a) [2] Enojado (a) [12]
Dadivoso (a) [3] Estresado
Disciplinada Fumar
Educado Gritona
Fiel Gula [2]
Honesta (a) [2] Impaciente
Integro Impaciente [6]
Inteligente [2] Impuntual [4]
Leal Inseguro (a) [2]
Paciente [4] Irascible
Perseverante [1] Miedosa
Positiva Negativo
Puntual [2] Obsesivo (a) [2]
Respetuoso (a) [3] Olvidadiza
Responsable [6] Orgullosa
Sincero (a) [2] Pereza [2]
Temerosa de dios Perfeccionista [7]
Tolerante [2] Rencorosa
Trabajador (a) [7] Reprimida
Sensible [2]
Tímida
Ver mucha televisión
Fuente: entrevista realizada en la clínica Médica de Especialidades
53
http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/3765/1/PowerPoint%20-%20TEMA4.pdf. IMAGEN
CORPORAL, ALIMENTACIÓN Y CALIDAD DE VIDA 2007/2008. Consultada el 11-10-2014.
49
El autococepto se forma por la imagen que tenemos de nosotros mismos y la
información que recibimos de los demás en relación con nuestra persona. Las
costumbres, creencias, principios y las prioridades de la sociedad en que
vivimos, impregnan y modelan el concepto que formamos de nosotros mismos.
Por lo que el autococepto puede ser positivo o negativo, dependiendo de
nuestras propias experiencias de vida y contexto social. El 87.57% de los
encuestados logró describirse así mismo, colocando tanto sus cualidades como
defectos, lo cuales según estos conforman su personalidad. Lo cual indica que
tiene una visión realista de sí mismos, como lo podemos observar en la tabla no.
4.
Tabla 4
Si No No respondió
Pregunta Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
31 87.57% 4 11.43%
¿Las personas
encuestadas
lograron
describirse así
mismas?
¿Considera la 25 71.43% 10 28.57
pobreza como
un factor
determinate
para la salud?
¿Cree que el 32 91.43% 2 5.71% 1 2.86%
ambiente
(violencia,
contaminación
. Etc.) Afectan
su salud?
¿Realiza 28 80% 7 20%
actividades
recreativas o
pasatiempos?
¿Considera 26 74.29% 6 17.14% 3 8.57%
usted que la
cultura
50
(costumbres,
creencias,
rituales,
religión)
influyen en la
salud?
¿Padece de 11 70.92% 24 92.8%
algún dolor
frecuente?
¿Practica 23 66% 12 34.29%
algún deporte
o realiza
ejercicio
físico?
¿Toma algún 11 31.43% 24 68.57%
medicamento
a diario o
regularmente?
Fuente: entrevista realizada en la clínica Médica de Especialidades
Por otra parte los resultados que más se repiten en el cuadro no. 3, son en
cualidades trabajador, la cual es una cualidad altamente valorada en nuestra
sociedad, si se toma en cuenta la desigualdad de distribución de riqueza del
país, la mayor parte de la población debe trabajar para cubrir sus necesidades
básicas. El factor económico es determínate para la salud, según lo muestra la
tabla 4. Para 25 de los encuestados, el factor económico afecta la salud y la
forma en que se preserva la misma. Sus respuestas pueden verse en el cuadro
no. 4
Cuadro no. 4
51
Si porque, cuando se es pobre aunque uno quiera no puede curarse
52
Si porque, sin servicio básicos es difícil tener salud
Si porque, si uno no tiene dinero no va a el médico y se automedica
Si porque, muchas veces las personas no invierten ni tiempo ni dinero en
su salud por la falta de medios y pobreza
Si porque la falta de dinero no se puede comprar medicina
No porque, porque muchas veces se ve la pobreza con la suciedad, pero
es falta de educación, pero la pobreza no tiene que afectar
No porque, aunque uno sea pobre puede llevar una alimentación sana
no porque , hay muchas formas accesibles para atender nuestra salud,
iniciando con nuestra higiene
no porque, la etiqueta es como una etiqueta de clase social, se utiliza para
justificar muchos fenómenos sociales, sin embargo la falta de atención de
atención de las necesidades básicas , si influye en la salud
no si uno lo toma de manera razonable
Fuente: entrevista realizada en la clínica Médica de Especialidades
Respecto a los defectos señalados por los encuestados, los que más
sobresalen son la perfección y enojo. Diversos factores pueden contribuir esto,
como puede verse en la tabla 4, en la se observa que para el 91.43% de los
encuestados, el ambiente tiene una influencia determinante en la salud.
Nuestro bienestar es afectado por factores psicológicos, sociales y del medio
ambiente. El enojo puede deberse a factores ambientales y sociales, así como
también a las condiciones físicas, mentales, emocionales y espirituales de
nuestra propia vida. Las respuestas de los encuestados sobre los efectos del
ambiente en la salud se observan en el cuadro no. 5
Cuadro no. 5
53
Si porque, para una buena salud física y mental necesitamos de
nuestro ambiente, para que no nos peguen enfermedades
Si porque, todo nuestro ambiente afecta nuestra salud emocional y
corporal
Si tanto la violencia como la contaminación afectan a una persona
normal
Si porque, el ser humano está hecho para vivir en armonía con su
medio ambiente y contexto social. Cuando se rompe el equilibrio entre
estos dos factores, el ser humano entra en conflicto entre mente y
cuerpo
54
Si porque, el humo de los buses daña los pulmones
Si porque, la violencia causa stress, y al contaminarse el aire o agua nos
enfermamos
Si porque, manifiesto stress al salir
Si porque, el aire que respiramos está contaminado
Si la violencia nos mantiene en alerta y estresados
Como podemos ver el estado de ánimo puede verse afectado por el ambiente, al
evaluar el estado de ánimo de los encuestados se obtuvieron los siguientes
resultados, los cuales se pueden ver en tabla 5. Como se observa un 100% de
los encuestados siente alergia con regularidad siempre, lo cual difiere con los
demás resultados, ya que, un 40% siente tristeza con regularidad, un 62. 86%
se enoja con regularidad y 20% siente miedo con regularidad. Las respuestas
se contradicen, lo cual refleja que las personas no fueron sinceras en sus
respuestas.
Tabla 5
55
¿Con que 23 65.71% 7 20% 5 14.29%
frecuencia se
siente
miedoso?
¿Fuma o inhala 31 88.57% 1 2.86% 3 8.57%
humo de
cigarro?
¿Qué tan 19 54.29% 16 45.71% 0
frecuente
discute con
familiares?
¿Qué tan 32 91.43% 2 5.71% 0
frecuente
discute con
amigos?
¿Qué tan 23 65.71% 8 22.86% 0
frecuente
discute con
pareja?
Fuente: entrevista realizada en la clínica Médica de Especialidades
Tabla 6
No. de
Pregunta Frecuencia
veces
¿Cuántas
4 veces o
veces al 11 31.43%
mas
día come?
3 veces 19 54.29% Fuente: entrevista realizada en la clínica Médica
2 veces 5 14.29% de Especialidades
Total 35 100%
56
La alimentación adecuada, fue señalada por los encuestados como uno de los
factores principales para preservar la salud. Los alimentos que frecuentemente
consume se los participantes se muestran en la tabla 7
Tabla 7
No. de 16 19 12 8 5 25 7
Frecuencia
Porcentaje
45.71 % 54.29 % 34.29% 22.86% 14.29% 83.33% 20%
57
Uno de los objetivos de la investigación fue determinar qué lugar ocupa la
psicología entre los servicios de salud que los guatemaltecos consideran
prioritarios. A continuación la tabla 8 nos muestra los resultados a esta
interrogante.
Tabla 8
¿Qué servicios de
salud considera
prioritarios?
Nutrición 29
Psicología 19
Cardiología 17
Odontología 13
Oftalmología 10
Neurología 9
Otros 5
Fuente: entrevista realizada en la clínica Médica de Especialidades
Como se observa en las gráficas las áreas que representan mayor prioridad
para los encuestados, son: nutrición, psicología, y cardiología. En base a estos
resultados se puede concluir que a mayor parte de los encuestados considera
que la salud depende de tener una buena alimentación. Así mismo la psicología
ocupa un lugar importante dentro de las prioridades de los encuestados. Lo
anterior concuerda con los resultados de la pregunta tabla 4 en la que el 48.58%
de los encuestados considera que los factores psicológicos son tan importantes
como los físicos para tener una buena salud. Si bien todas las áreas de la salud
son importantes, el resultado es interesante. Esto porque en Guatemala existen
pocas instituciones públicas que promueven la importancia de la salud
psicológica y mental.
58
Como bien se mencionó la salud psicológica tiene efectos en la salud social, ya
que el estado de la salud individual y colectiva en una sociedad condiciona de
manera profunda e inevitable su desarrollo intelectual, económico, productivo y
social. Entre los factores que contribuyen a la salud social está la recreación,
que está orientada al desarrollo humano, es un satisfactor de las necesidades
humanas, de autonomía, competencia, de expresión personal e interacción
social dentro del entorno del individuo.
Tabla 9
¿Qué actividades
recreativas realiza?
Convivencia familiar 4 14.29%
Ejercicio 14 50 %
Ver televisión 6 21.43%
Música 3 10.71%
Leer 9 32.14%
Deporte 8 28.57%
Reuniones sociales 2 7.14%
Fuente: entrevista realizada en la clínica Médica de Especialidades
59
En la tabla 4 se puede observar que el 80% de los encuestados si realiza alguna
actividad recreativa, el cual es un porcentaje significativo, porque como se
mencionó con anterioridad la recreación repercute en la salud en general.
Respecto a las relaciones interpersonales un 45.71 %, discute frecuentemente
con sus familiares, un 22.86% lo hace con sus amistades y solo un 5.71% con su
pareja, estos resultados se basan solo en las respuestas de las personas
encuestadas, pero no podrán ser comprobadas, para ello se requeriría de una
entrevista profunda, las personas tienden a negar que tengan conflicto
interpersonales.
Los contextos social y cultural son factores importantes en las diferencias que
persisten entre el uso de servicios médicos entre los guatemaltecos. En el
interior del país existen pocos centros médicos que brindan atención a los
pobladores, por lo que se recurren curanderos, centros espiritistas, entre otras
prácticas que se ha comprobado que pueden ser perjudiciales para la salud.
54
Definición de Cultura según la UNESCO, 1982. Consultado el 10-10-2014
60
Cuadro no. 7
61
No porque, la religión no tiene para mí que afectar al salud de las
personas
No porque, soy cristiano evangélico y no me afecta en nada cada quien
con sus creencias
Fuente: entrevista realizada en la clínica Médica de Especialidades
Otro factor social que se reconoce afecta la salud es la inversión del estado en
materia de salud, el 97. 14% de los encuestados opina que el gobierno no
invierte lo suficiente en salud, lo cual se evidencia en sus repuestas; la falta de
inversión en salud por parte del gobierno se muestra en la carencia de equipo
médico y medicina en los hospitales y centros de salud. Así mismo indican que
el gobierno no invierte en la salud de las personas que viven en el área rural del
62
país. Por otra parte invierten en otros proyectos que no son tan esenciales como
la preservación de la salud de los guatemaltecos.
Lo anterior fueron los argumentos con mayor mención por parte de los
encuestados, los cuales pueden observarse en su totalidad en el cuadro no. 8
Cuadro no. 8
63
menos personas por falta de medican en los hospitales
no porque, en los hospitales y centros de salud todo es muy pobre no hay
medicamentos
no porque, los hospitales están sin insumos médicos, sin equipos, con
poco personal y mal pagado
no porque, el sistema de salud está colapsado
no porque, los hospitales públicos no tiene personal ni medicina
64
Los resultados se ven en la tablas 4 y en la 10 se muestran las enfermedades
que los encuestados mencionaron que padecen y se presentan a continuación.
Tabla 10
Epilepsia 1
Gastritis 1
Fibromas en el 1
útero
Miopía 1
Diabetes 1
Glaucoma 1
Hipertensión 1
Infección urinaria 1
Alergias 1
Dolor de cintura 1
Hipotiroidismo 1
No especifica 1
Si 12
No 23
Total 35
65
miedo a reconocer cuando se tiene problemas psicológicos, por lo prejuicios de
la sociedad, o bien no padecían ningún tipo de trastorno psicológica
66
Sistematización de talleres
67
Tabla no. 11
Total 100%
68
Cuadro no. 9
69
CAPÍTULO IV
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
70
Respecto a la importancia que le otorgan los guatemaltecos a la salud
psicológica se concluye que, para el 48 % de los encuestados esta no
tiene mayor relevancia en lo que concierne a su salud, por otra parte, para
el otro 52 % su importancia radica en que la ausencia o deterioro de la
salud psicológica, tiene efectos a nivel físico, laboral, social y a nivel
general en la vida de una persona.
71
4.2 Recomendaciones
72
Diversos factores contribuyen a la forma en que una persona percibe la
salud, dicha percepción puede beneficiar o perjudicar el nivel de salud
general. Por esto es importante dar a conocer que factores como; la
violencia, contaminación ambiental, las creencias y prácticas culturales
perjudiciales, la inadecuada atención de salud brindada por el gobierno,
los conflictos interpersonales, pueden alterar la salud física, social y
psicológica. Y se debe hacer énfasis en esta última, porque, respecto a
esta existe poca promoción. De esta forma reducirían los problemas
físicos que surgen a causa de problemas psicológicos.
73
Bibliografía
74
Morales Calatayud, F. Introducción a la psicología de la salud. Editorial
Paidós, Argentina, 1999. Págs. 250
75
E grafía
http://www.camh.ca/en/hospital/health_information/Documents/spanish_ab
out_mentalhealth.pdf Center for addiction and mental health. La salud
mental y problemas que pueden presentarse. Fecha de consulta 7 de
marzo de 2014
http://pendientedemigracion.ucm.es/info/eurotheo/diccionario/R/representa
ciones_sociales.htm. Representaciones sociales, fecha de consulta 9 de
marzo de 2014
http://wikiguate.com.gt/wiki/Ministerio_de_Salud_P%C3%BAblica_y_Asist
encia_Social. Fecha de consulta 8 de marzo de 2014
76
https://www.url.edu.gt/PortalURL/Contenido.aspx?o=3751&s=99.
¿Qué puedo hacer para mantener y mejorar mi Salud Mental? Fecha de
consulta 9 de marzo de 2014.
77
Anexo 1
Bloque I
78
Bloque II
Si _______no_______ ¿cuál?
79
Anexo 2
_Psicología
_Odontología
_Cardiología
_Nutrición
_Neurología
_Oftalmología
_Otros_________________
80
Anexo 3
Ficha técnica
(Antes de la exposición)
¿Qué factor (es) son importantes para mantener una buena salud?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
81
Anexo 4
Aspectos a observar:
participantes
participantes
Postura corporal
Tono de voz
82
Anexo 5
Planificación de taller
83
Evaluar si el inadecuada participante una hoja
taller produce salud que debe doblar en
un cambio en psicológica. dos partes, en la
la percepción primera parte debe
de salud escribir o dibujar que
psicológica actividades realiza
que tiene los para mantener su
asistentes al salud psicológica, y en
taller. otra parte las
actividades que
pretende realizar para
mantener la misma a
partir de este taller.
Después debe
compartirlo con el
resto del grupo.
Evaluación: se
realizará 5 min.
mediante 2
preguntas:
¿Qué de lo que
aprendí hoy, tratare
de poner en práctica a
partir de ahora?
84
85
86
87
88
89
90