Caso Clinico
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1. DATOS INFORMATIVOS
2. INTRODUCCIÓN
3. OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL
Las prácticas pre profesionales tienen como finalidad integrar la teoría y la práctica en el
proceso de aprendizaje, a través de actividades que permitan a los y las estudiantes su
profesionalización integral, mediante la aplicación de sus conocimientos y desarrollo de
habilidades y destrezas; en un ambiente laboral.
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
4 JUSTIFICACIÓN
5 ANTECEDENTES DE LA INSTITUCIÓN
Unidad Educativa Particular Católica de Cuenca es una empresa del sector Colegios,
Escuelas y Centros de Estudios con oficinas en la ciudad de Cuenca, provincia de(l)
AZUAY.
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Perfil de egreso:
Nuestros egresados estarán en la capacidad de aplicar conocimientos teóricos, maneja
procedimientos, habilidades, aptitudes y valores, para comprender, aplicar, sintetizar,
evaluar, diagnosticar e intervenir en la solución de problemas psicológicos en escenarios
diversos, complejos y cambiantes.
La ejecución de las distintas actividades durante todo el proceso permitió reforzar los
conocimientos adquiridos en clases, puesto que al realizar los distintos abordajes en diferentes
áreas dentro del proyecto me permite desenvolverme de acuerdo a las necesidades de cada
usuario ya que no todos no presenta la misma problemática. Brindando un mejor servicio para
comunidad, siendo estos la entrevista como el principio de la evaluación y proceso que se lleva
a cabo con cada paciente, las cuales serán fundamentales en cualquier lugar, combinando con
el conocimiento para trabajar con distintos tipos de población, comprendiendo la diferencias
entre niños, adolescentes, adultos y personas con discapacidades físicas, intelectuales, entre
otros. Sería necesario fortalecer en el ámbito que tengan más herramientas para personas con
discapacidades ya que son estos los que necesitan un abordaje más profundo y logra una mayor
satisfacción del usurario. Es importante fortalecer los conocimientos sobre la psicoeducación
para padres ya que son ellos quienes impulsaran aún mejor desarrollo a niños y jóvenes.
Durante la primera semana llevó acabó la inducción para el ingreso a la UNIDAD EDUCATIVA
PARTICULAR CATOLICA DE CUENCA, además de las diferentes propuestas y métodos para llegar
a la población, partiendo del objetivo del proyecto, Por parte de la Doctora Gabriela Morales,
directora del proyecto, asimismo la presentación de cada miembro que forma parte del
proyecto. En el eje de los niños, jóvenes y adultos son quienes lo necesitas, se realiza a la
apertura de la base de datos con la información recopilada que se realizó de forma escrita, con
la cual se crea la base de datos. Con el fin de brindar los servicios del centro, organizar el taller
escuela para padres con el fin de brindar conocimientos los cuales aportan de manera
satisfactoria para su diario vivir. Después de la evaluación se procede a redactar los informes e
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intervenciones solo de ser necesario, el seguimiento se realiza a los casos más relevantes. Si bien
es cierto los test que más se aplicó en estas prácticas pre-profesionales I fueron los siguientes:
DATOS DE FILIACION
Nombre: NICOL VALENTINA GUIRACOCHA HURTADO
OPERACIONALIZACION DE LA DEMANDA:
Esfera Cognitiva: Dentro de la esfera cognitiva paciente sin alteraciones, lenguaje
organizado, memoria lucida, atención focalizada, pensamiento incoherente,
orientada en especio tiempo y persona.
Esfera Conductual: Dentro del patrón de conducta no existe evidencia de consumo
e ingesta de sustancias, se evidencia falta de control emocional.
Esfera Fisiológica: No presenta alteraciones fisiológicas
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MOTIVO DE CONSULTA
Nicol acude a consulta en un primer momento demandando atención por problemas de
ansiedad derivada de los exámenes en la unidad educativa. Cuenta que cada vez que tiene que
realizar un examen se pone muy nerviosa, le empieza a doler la cabeza y el estómago. Así
mismo, refiere que en más de una ocasión le ha sucedido que al sentarse en clase para hacer
un examen se ha quedado en blanco. Dice que esto le sucede desde tercero de EGB, curso en
el cual comenta que “le fue mal”. Tras una pormenorizada evaluación y realización del análisis
funcional del caso se constata que Bernarda presenta síntomas depresivos graves (obtiene una
puntuación de 31 en el Inventario de Depresión de Beck), con lo cual se toma la decisión de
centrar la intervención en la depresión, dado que es un problema mayor gravedad,
abordándose de manera secundaria los síntomas de ansiedad ante los exámenes, así como
otras variables que están manteniendo el problema.
últimamente le apetece poco salir). Con respecto a su familia, dice llevarse muy bien con su
hermana “ella me comprende y me apoya en todo”. Comenta que la relación con su madre es
también buena pero que, con su padre, aunque fue muy buena en el pasado, ahora mismo
parecen existir problemas de comunicación tanto entre ellos dos como en el ámbito familiar
en general (refiere que esto está influido en parte por problemas laborales de su padre).
GENOGRAMA:
PATOLOGÍAS ANTERIORES:
Paciente sin patologías anteriores.
La SSI es una escala diseñada para evaluar los pensamientos suicidas, esta escala mide
la intensidad de los deseos de vivir y de morir, además de otros elementos que deben
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RESULTADOS
DESCRIPCIÓN DIAGNÓSTICA
CRITERIOS DIAGNOSTICO DEL DSM V
A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período de
dos semanas y representan un cambio del funcionamiento previo; al menos uno de los
síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de interés o de placer.
1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se desprende
de la información subjetiva (p. ej., se siente triste, vacío, sin esperanza) o de la observación
por parte de otras personas (p. ej., se le ve lloroso). (Nota: En niños y adolescentes, el
estado de ánimo puede ser irritable.) SI CUMPLE
2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la
mayor parte del día, casi todos los días (como se desprende de la información subjetiva o
de la observación). SI CUMPLE
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso (p. ej., modificación de más
del 5% del peso corporal en un mes) o disminución o aumento del apetito casi todos los
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días. (Nota: En los niños, considerar el fracaso para el aumento de peso esperado.) SI
CUMPLE
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días. NO CUMPLE
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días (observable por parte de otros; no
simplemente la sensación subjetiva de inquietud o de enlentecimiento). SI CUMPLE
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días. SI CUMPLE
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser delirante)
casi todos los días (no simplemente el autorreproche o culpa por estar enfermo). SI
CUMPLE
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi
todos los días (a partir de la información subjetiva o de la observación por parte de otras
personas). Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas
recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo
a cabo. SI CUMPLE
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección
médica. SI CUMPLE
Trastorno esquizoafectivo
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Sus ideas delirantes podrían sugerir un trastorno psicótico, pero mostraba muy pocos
síntomas psicóticos y la relación temporal de los síntomas del estado de ánimo con las
ideas delirantes no corresponde.
Esquizofrenia
Presenta ideas delirantes, pero carece de otras características del criterio A para la
esquizofrenia.
Dentro de este objetivo es cambiar ciertas actitudes y pensamientos que ayuden a mejorar la
calidad de vida de la paciente.
Enriquecer la historia mediante la introducción de aquellos detalles que han quedado fuera
por el predominio del problema, es decir, la creación junto al paciente de una historia
alternativa.
Individual X
Familiar X
Grupal
Institucional
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Dentro de todo proceso terapéutico va existir dificultades si el paciente no sigue las
indicaciones correctamente, pero el mejoramiento y la evolución va ir de la mano con la
colaboración del mismo paciente, es decir ir verificando si existe mejoría o no.
10. CONCLUSIONES
El desarrollo de mis prácticas durante estos meses fue muy satisfactorio para mi aprendizaje
pues pude adquirir nuevas técnicas ante diferentes poblaciones, clases sociales, además de
aportarme conocimientos, también me permitió conocer la realidad tanto de los usuarios como
los miembros del proyecto. Finalmente, el trabajo en equipo siempre será importante pues al
dialogar o solicitar opinión se puede concretar un excelente ambiente en el cual se sientan
cómodos todos los usuarios y miembros del centro.
11. RECOMENDACIONES
1. Sugiero que se haga publicidad el centro para poder llegar a más personas que
necesiten ayuda, ya sea en el área psicológica o psicoeducativa.
2. Sería muy bueno realizar un taller por mes con los usuarios del centro para lograr
obtener una mejor comunicación.
12. BIBLIOGRAFÍA
Castillo Ledo, I., Ledo Gonzalez, H., & Pino Calzada , Y. (2012). Técnicas narrativas: un enfoque
psicoterapéutico. Norte de salud mental, 10(42), 59 - 66. Recuperado el 21 de
Septiembre de 2022, de https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/3910979.pdf
13. ANEXOS
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14 APROBACIONES:
Estudiante
Tutor externo
Docente supervisor
Docente tutor