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    Notificación Al Ministerio Público

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    Eli Whaibe
    Este documento notifica al Ministerio Público sobre el ingreso involuntario de un usuario a un establecimiento para su tratamiento y control de adicciones. Proporciona datos del establecimiento, del usuario y familiar que solicitó el ingreso, así como del servicio de atención recibido por el usuario.

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    Notificación Al Ministerio Público

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    Este documento notifica al Ministerio Público sobre el ingreso involuntario de un usuario a un establecimiento para su tratamiento y control de adicciones. Proporciona datos del establecimiento, del usuario y familiar que solicitó el ingreso, así como del servicio de atención recibido por el usuario.

    Descripción original:

    para centro de rehabilitación AA

    Título original

    15. NOTIFICACIÓN AL MINISTERIO PÚBLICO

    Derechos de autor

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    Formatos disponibles

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    NOTIFICACIÓN AL MINISTERIO PÚBLICO

    C. AGENTE DEL MINISTERIO PÚBLICO EN TURNO


    PROCURADURÍA GENERAL DE JUSTICIA DEL ESTADO DE:
    México, Ayuntamiento Tepetlixpa

    Con objeto de dar cumplimiento a lo dispuesto por la Norma Oficial Mexicana NOM -028 -SSA2-2009,
    Para la Prevención, Tratamiento y Control de las Adicciones, en su numeral 5.3.2, mismo que establece
    que, todo internamiento involuntario deberá ser notificado por el responsable del establecimiento al
    Ministerio Público de la adscripción, en un plazo no mayor de 24 horas posteriores a la admisión, me
    permito informarle los datos relativos a la notificación:

    1. Datos generales del establecimiento


    Nombre completo: ____________________________________________________________________
    Domicilio completo: ___________________________________________________________________
    Teléfono (s): _______________________
    2. Datos del usuario y del familiar que realizó la solicitud de ingreso
    Nombre completo del usuario: ___________________________________________________________
    Sexo: ______________ Edad: ____________
    Nombre completo del familiar que realizó la solicitud del ingreso: _______________________________
    ___________________________________________________ Parentesco: ______________________
    Domicilio completo: ___________________________________________________________________
    Teléfono: ____________________________
    Fecha y hora en la que ingresó el usuario al establecimiento: __________________________________
    3. Datos del servicio de atención
    Motivo de la atención (acto notificado): ____________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________
    Reporte de lesiones, en su caso: _________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________
    Diagnóstico (s) del usuario: _____________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________
    Plan terapéutico:
    ( ) Farmacoterapia ( ) Exámenes de laboratorio ( ) Terapia psicológica ( ) Consejería ( )
    Canalización
    Pronóstico: __________________________________________________________________________
    Nombre, firma y cédula profesional del médico responsable de la valoración: ______________________
    ___________________________________________________________________________________
    Duración promedio del servicio de atención residencial:_______________________________________
    Fecha de la notificación: Día /Mes/Año___________ Agencia del Ministerio Público: __________________
    Domicilio de la Agencia: _______________________________________________________________
    Nombre, firma y cargo del director y/o responsable del establecimiento: __________________________

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