PEDIATRIA INFORME HIPO, Hiporeidismo Congenito

AREA: ENFERMERIA EN PEDIATRIA
LICENCIADA: ZAYDA JUSTO
TEMA
HIPOTIROIDISMO NEONATAL Y CONGENITO
HIPOTIROIDISMO JUVENIL O ADQUERIDO
INTEGRANTES
ELIZABETH TEODOCIA CHARCA CALSINA
ALIDA ESTEFANI COAQUIRA MAMANI

Introducción
El hipotiroidismo congénito (HC) es la deficiencia de hormonas tiroideas presente al

nacimiento. El HC es una causa de retraso mental prevenible. Por lo general no presenta
signos o síntomas floridos en el momento del nacimiento, pero el pronóstico
neurológico depende del inicio oportuno y correcto del tratamiento. De ahí la
importancia del diagnóstico temprano mediante el tamiz neonatal.
Epidemiología
La frecuencia de HC varía de acuerdo con diversos factores: 1) el área geográfica; 2) la

frecuencia de deficiencia de yodo en la población; 3) el periodo de estudio; 4) la
metodología utilizada para el tamizaje; y 5) las concentraciones de hormonas
seleccionadas como puntos de corte para el diagnóstico. En el mundo, la prevalencia se
ha estimado entre 1:800-1:10,000; en México se estima en 1:2,4001. El HC es más
frecuente en asiáticos, hispanos e indígenas americanos en comparación con la
población blanca o afroamericana; presenta un predominio en mujeres con una relación
de 2:1 a 3:1
Etiología
La principal causa de HC es la deficiencia de yodo. En las regiones con suficiencia de

yodo, la mayoría de los casos de HC son esporádicos. De estos, a su vez, la mayoría son
por disgenesia tiroidea, es decir, alteraciones en la morfogénesis de la tiroides; en solo
el 2% de los casos hay agregación familiar
Cuadro clínico
La mayoría de los pacientes con HC no presentan datos clínicos al nacimiento. La

fontanela posterior amplia (diámetro mayor a 0.5cm) es uno de los hallazgos más
frecuentes. Otros datos que se presentan si no se inicia un tratamiento oportuno son
macroglosia, edema, llanto ronco, facies tosca, hernia umbilical, hipotonía, piel
moteada, hipotermia, letargia, ictericia prolongada (más de dos semanas), bradicardia,
dificultad para alimentarse y estreñimiento
Diagnóstico Tamiz neonatal
Debido a los escasos datos clínicos al nacer y a la necesidad de iniciar tratamiento

temprano para evitar secuelas, el HC es una enfermedad que debe buscarse mediante el
tamiz neonatal. Existen varias estrategias que a continuación se enumeran:
1. La medición primaria de tetrayodotironina (T4) y la confirmación con la medición

de la hormona estimulante de tiroides (TSH)
2. La medición primaria de TSH con la confirmación con
3. La edición primaria simultánea de T4 y TSH
En México se utiliza la segunda estrategia (medición primaria de TSH), ya que tiene las
ventajas de ser de bajo costo, ser muy sensible y detectar hipotiroidismo subclínico. La
desventaja que presenta es que no detecta hipotiroidismo de origen central ni casos de
elevación tardía de TSH.
Tratamiento
La levotiroxina (LT4) es el tratamiento de elección para el HC. El objetivo es alcanzar

un neurodesarrollo y crecimiento correspondientes al potencial genético del niño. Para
esto, se debe iniciar con una dosis adecuada de LT4 dentro de las dos primeras semanas
de vida.
Pronóstico
El efecto deletéreo del hipotiroidismo en el neurodesarrollo de niños menores de 3 años

está ampliamente estudiado. El retraso de tan solo una semana en el inicio del
tratamiento sustitutivo tiene efectos negativos en la cognición
Hipertirotropinemia aislada (TSH alta y T4 normal)
La etiología es heterogénea e incluye la mutación en el receptor de TSH, la deficiencia

de yodo y el síndrome de Down, aunque frecuentemente es idiopática y algunas veces la
elevación de TSH es transitoria. Existen controversias respecto al tratamiento; en
general se recomienda repetir las mediciones dos semanas después, y dar tratamiento si
la TSH persiste mayor a 10 mU/l o la concentración de T4 libre disminuye.
Hipotiroxinemia aislada
Este patrón suele observarse en prematuros, neonatos enfermos o en quienes se
administra dopamina o glucocorticoides. Si bien se ha descrito una asociación entre
hipotiroxinemia y un pronóstico neurológico adverso, no está claro si la asociación es
causal, y no hay consenso respecto al tratamiento de estos pacientes.
Disfunción tiroidea en el paciente con síndrome de Down
Los pacientes con síndrome de Down tienen una prevalencia aumentada hasta 30 veces
mayor que la población general, tanto de HC (1.5-6.1%) como de disfunción tiroidea
adquirida. También existe mayor frecuencia de hipertirotropinemia aislada o
hipotiroidismo subclínico (25.3-60%) y de autoinmunidad tiroidea (7.5-34%). Entre 40
y 80% tiene elevaciones aisladas y leves de TSH
Disfunción tiroidea en recién nacidos con prematurez
La función tiroidea del recién nacido con prematurez es distinta respecto de la del recién
nacido de término. Frecuentemente, los recién nacidos con prematurez presentan
alteraciones en las pruebas de función tiroidea que son difíciles de interpretar. Las
concentraciones de hormonas tiroideas varían de acuerdo con la edad postconcepción y
con los días de vida extrauterina
Es la falta de hormona tiroidea que aparece durante la infancia o después. La hormona

tiroidea controla la forma en la que el cuerpo usa la energía (metabolismo). En los niños
se usa también para el crecimiento del cuerpo y el cerebro.
¿Qué es el hipotiroidismo adquirido?
El hipotiroidismo adquirido es una condición que se desarrolla cuando la

glándula tiroides en su niño produce muy poco o ninguna hormona tiroidea. Las
hormonas de la tiroides ayudan a controlar la temperatura del cuerpo, la frecuencia
cardíaca, el crecimiento y el aumento o la pérdida de peso
Qué es el hipotiroidismo juvenil?

El hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) es un trastorno en el cual la glándula tiroides no
produce la cantidad suficiente de ciertas hormonas cruciales. El hipotiroidismo puede no
causar síntomas notables en las primeras etapas.
¿Qué causa el hipotiroidismo adquirido?
¿Cuáles son las causas del hipotiroidismo? La causa más frecuente de hipotiroidismo es

la tiroiditis de Hashimoto que da lugar a una destrucción progresiva del tiroides como
consecuencia de fenómenos de autoinmunidad.
¿Qué causa el hipotiroidismo en jóvenes?
La principal causa de hipotiroidismo en población infantojuvenil es tiroiditis

autoinmune, la que puede ser confirmada con medición de anticuerpos. El tratamiento
se realiza con levotiroxina y debe ser instaurado lo antes posible por sus potenciales
consecuencias.
¿Qué pasa si una adolescente tiene tiroides?
Depresión. Menstruación irregular y/ o abundante. Aumento de peso.

El hipotiroidismo puede enlentecer el metabolismo, pero la mayoría de las personas no
aumentan de peso solamente debido a los niveles bajos de hormona tiroidea.
¿Qué pasa si no se trata el hipotiroidismo?
El hipotiroidismo afecta el equilibrio normal de las reacciones químicas en el cuerpo.

Aunque rara vez provoca síntomas en las etapas tempranas, con el tiempo,
el hipotiroidismo no tratado puede causar numerosos problemas de salud, como
obesidad, dolor en las articulaciones, infertilidad o enfermedad cardíaca.
¿Cuál es la tiroides más peligrosa?
Si el hipertiroidismo no se trata, puede causar algunos problemas de salud graves,

incluyendo: Latido cardíaco irregular que puede provocar coágulos de sangre, accidente
cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y otros problemas cardíacos
¿Qué parte del cuerpo afecta el hipotiroidismo?
Es un trastorno autoinmunitario, es decir, el sistema inmunitario ataca la tiroides y causa

inflamación. Esto impide que la tiroides produzca suficientes hormonas y
causa hipotiroidismo
¿Cuáles son los tipos de hipotiroidismo?
Conceptos clave
 El hipotiroidismo primario es más común; se debe a enfermedad de la tiroides, y
los niveles de la hormona tiroideoestimulante (TSH) son altos.
 Hipotiroidismo secundario es menos común; se debe a enfermedad hipofisaria o
hipotalámica, y los niveles de TSH son bajos.
¿Qué puedo hacer si tengo hipotiroidismo?
El tratamiento habitual para el hipotiroidismo supone el uso diario de la hormona

tiroidea sintética levotiroxina (Levothroid, Synthroid, entre otros). Este medicamento
oral restaura los niveles adecuados de la hormona y revierte los signos y los síntomas
del hipotiroidismo.
¿Qué calidad de vida tiene una persona con hipotiroidismo?

Si el hipotiroidismo no se diagnostica y persiste sin tratamiento, además de perjudicar
la calidad de vida, aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y deterioro
cognitivo, con mayor riesgo de muerte en situaciones de estrés como cirugías,
infecciones, etc.
¿Cómo afecta el hipotiroidismo a las articulaciones?
dolores musculares, sensibilidad y rigidez, en especial en los hombros y caderas; dolor y

rigidez articular; hinchazón de las articulaciones pequeñas de las manos y los pies;
síndrome del túnel carpiano.
¿Cómo puedo bajar de peso si tengo hipotiroidismo?
Lo más aconsejable, si uno tiene problemas de peso, es seguir una dieta baja en grasas,
azúcares simples y calorías. Una que reduzca el consumo de grasas saturadas y de
alimentos ricos en azúcar, en la que se cocine con aceite de oliva virgen y que prime el
consumo de verduras, legumbres, frutas y pescado azul.
¿Qué empeora el hipotiroidismo?

Consumir alimentos que contengan grandes cantidades de yodo, como algas de agua
dulce u otros tipos de algas y ciertos medicamentos con alto contenido de yodo, podría
causar o empeorar el hipotiroidismo.
¿Cómo mejorar la calidad de vida con hipotiroidismo?
4 consejos para sobrellevar el hipotiroidismo
1. Aumentar el consumo de yodo. El yodo es un elemento básico que necesita el

organismo para elaborar las hormonas tiroideas. ...
2. Mantener una dieta equilibrada. ...
3. Hablar con un psicólogo. ...
4. Hacer ejercicio físico para sobrellevar el hipotiroidismo.
¿Qué frutas son buenas para el hipotiroidismo?
¿Qué frutas pueden ser buenas si padezco hipotiroidismo?
1. Los kiwis. Los kiwis son ricos en vitamina E, esencial para tratar la tiroides, al
disponer de una adecuada vitamina liposolube con grandes propiedades
antioxidantes. ...
2. El aguacate. ...
3. El plátano. ...
4. Jugo de manzana y zanahoria. ...
5. Las fresas.
¿Qué frutos secos son buenos para el hipotiroidismo?

Algunos alimentos ricos en yodo serían: Vegetales: ajo, tomates, espinacas, habas,
guisantes. Cereales y legumbres: maíz, girasol, lentejas, guisantes, habas, avena. Frutas
y frutos secos: mango, manzana, dátiles, coco, fresas, albaricoque, nueces del Brasil,
piña, avellana, pistachos, anacardos.
¿Cuántas veces debe comer una persona con hipotiroidismo?
Comer tres veces al día
La experta asegura que no es aconsejable comer cinco veces al día en los casos

de hipotiroidismo. «Hacer tres comidas sacianes y saludables que incluyan verduras,
proteínas y grasas es más que suficiente.
¿Qué tipo de ejercicio puede hacer una persona con hipertiroidismo?
El ejercicio ideal para cualquiera de los dos casos va a ser el aeróbico

moderado. Ejercicios como el caminar, la natación, la bicicleta, siempre con
intensidades medias, con una duración entre 30-40 minutos y unas 5 veces por semana
como máximo. También podemos combinar este entrenamiento con ejercicios de fuerza
¿Qué pasa si tengo hipotiroidismo y hago ejercicio?

Por qué debes hacer ejercicio si tienes Hipotiroidismo
Mejora capacidad cognitiva (estudio 1). Reduce la fatiga y la severidad del dolor
articular y muscular. Reduce riesgos de enfermedades cardiovasculares y
neurodegenerativas. Mejora la calidad de vida.

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HIPOTIROIDISMO JUVENIL O ADQUERIDO

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ALIDA ESTEFANI COAQUIRA MAMANI

El hipotiroidismo congénito (HC) es la deficiencia de hormonas tiroideas presente al

La frecuencia de HC varía de acuerdo con diversos factores: 1) el área geográfica; 2) la

La principal causa de HC es la deficiencia de yodo. En las regiones con suficiencia de

La mayoría de los pacientes con HC no presentan datos clínicos al nacimiento. La

Debido a los escasos datos clínicos al nacer y a la necesidad de iniciar tratamiento

1. La medición primaria de tetrayodotironina (T4) y la confirmación con la medición

2. La medición primaria de TSH con la confirmación con

3. La edición primaria simultánea de T4 y TSH

La levotiroxina (LT4) es el tratamiento de elección para el HC. El objetivo es alcanzar

El efecto deletéreo del hipotiroidismo en el neurodesarrollo de niños menores de 3 años

Hipertirotropinemia aislada (TSH alta y T4 normal)

La etiología es heterogénea e incluye la mutación en el receptor de TSH, la deficiencia

Disfunción tiroidea en el paciente con síndrome de Down

Disfunción tiroidea en recién nacidos con prematurez

Es la falta de hormona tiroidea que aparece durante la infancia o después. La hormona

¿Qué es el hipotiroidismo adquirido?

El hipotiroidismo adquirido es una condición que se desarrolla cuando la

Qué es el hipotiroidismo juvenil?

¿Qué causa el hipotiroidismo adquirido?

¿Cuáles son las causas del hipotiroidismo? La causa más frecuente de hipotiroidismo es

¿Qué causa el hipotiroidismo en jóvenes?

La principal causa de hipotiroidismo en población infantojuvenil es tiroiditis

¿Qué pasa si una adolescente tiene tiroides?

Depresión. Menstruación irregular y/ o abundante. Aumento de peso.

¿Qué pasa si no se trata el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo afecta el equilibrio normal de las reacciones químicas en el cuerpo.

¿Cuál es la tiroides más peligrosa?

Si el hipertiroidismo no se trata, puede causar algunos problemas de salud graves,

¿Qué parte del cuerpo afecta el hipotiroidismo?

Es un trastorno autoinmunitario, es decir, el sistema inmunitario ataca la tiroides y causa

¿Cuáles son los tipos de hipotiroidismo?

¿Qué puedo hacer si tengo hipotiroidismo?

El tratamiento habitual para el hipotiroidismo supone el uso diario de la hormona

¿Qué calidad de vida tiene una persona con hipotiroidismo?

¿Cómo afecta el hipotiroidismo a las articulaciones?

dolores musculares, sensibilidad y rigidez, en especial en los hombros y caderas; dolor y

¿Cómo puedo bajar de peso si tengo hipotiroidismo?

¿Qué empeora el hipotiroidismo?

¿Cómo mejorar la calidad de vida con hipotiroidismo?

4 consejos para sobrellevar el hipotiroidismo

1. Aumentar el consumo de yodo. El yodo es un elemento básico que necesita el

¿Qué frutas son buenas para el hipotiroidismo?

¿Qué frutas pueden ser buenas si padezco hipotiroidismo?

¿Qué frutos secos son buenos para el hipotiroidismo?

¿Cuántas veces debe comer una persona con hipotiroidismo?

La experta asegura que no es aconsejable comer cinco veces al día en los casos

¿Qué tipo de ejercicio puede hacer una persona con hipertiroidismo?

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