Clase 4 Telemedicina

Telemedicina
Comunicaciones en emergencias
¿Que es la telemedicina?
Es la provisión de servicios de salud a distancia.
Se puede aplicar en:

● Promoción
● Prevención
● Diagnóstico
● Tratamiento
● Rehabilitación
● Etc.-
Historia
El origen de la telemedicina está indisolublemente ligado al de
las telecomunicaciones, es decir, el envío de información a
través de largas distancias por medio de señales
electromagnéticas.
Fue a principios del siglo XIX cuando apareció el

telégrafo, que permitió la comunicación a grandes
distancias. Gracias a su velocidad de comunicación, el
telégrafo fue adoptado por la telemedicina en situaciones
militares. Durante la Guerra Civil de Estados Unidos, se
utilizó el telégrafo para pedir suministros médicos, así
como comunicar muertos y heridos en el campo de
batalla. Parece probable que el telégrafo se utilizó
también para hacer consultas médicas.
Historia de la telemedicina
A finales del siglo XIX, Bell patentó el teléfono, pero no fue
hasta el comienzo del siglo 20 cuando la gente común
accedió a él de forma masiva. Entonces médicos y
pacientes podían hablar directamente por teléfono.
Además, los proveedores médicos podían hablar por
teléfono a otros médicos con el fin de consultar o
intercambiar información.
Biotelemetría (1883)
La medición a distancia de variables biológicas
(como la monitorización de constantes vitales) es
lo que se conoce como biotelemetria. Los
primeros pasos de esta disciplina se dieron en
1883 con las experiencias de Marey, un médico
francés que publicó el tratado ´Mecanismos
animales`. En ese tratado, Marey habla sobre un
método para estudiar el vuelo de los pájaros
basado en la transmisión a distancia de señales
neumáticas y eléctricas.
Estetoteléfono (1890)
El estetoteléfono o estetofono, inventado por
Loeth en Chicago, era lo que su nombre indica:
una mezcla entre estetoscopio y teléfono; un
aparato transmisor y receptor que se aplica al
cuello del enfermo para captar los ruidos de la
laringe y que podía distinguir ruidos de
auscultación a 600 millas. El estetoteléfono fue
fabricado por la American Manufacturer el éxito
que tuvo el ingenio en su época.
Einthoven (1903)
Willem Einthoven, que fue premio
Nobel de Medicina en 1924, realizó en
1903 la primera transmisión a
distancia de un electrocardiograma,
transmitiendo desde el hospital hasta
su laboratorio a varias millas de
distancia. La transmisión se realizó
por electrodos de inmersión.
La primera idea de la telemedicina tal y como la conocemos hoy en día
apareció en la edición de abril de 1924 de la revista Radio News. En
ella, una ilustración futurista mostraba una máquina con televisión y
micrófono que permitía a un paciente comunicarse con su médico, El
aparato incluia además el uso de indicadores de latidos del corazón y
de temperatura.
Sin embargo, Los primeros usos de la telemedicina para transmitir

vídeo, imágenes y datos médicos complejos se produjeron a finales
de 1950 y principios de 1960. En 1959, la Universidad de Nebraska
utiliza la telemedicina interactiva para transmitir exámenes
neurológicos.
Esta tecnología fue desarrollada originalmente para conectar a los

pacientes que viven en zonas remotas a los médicos que trabajan en
zonas urbanas.
En 1925 ya se hablaba de Telemedicina
La invención de la radio podría compararse con las mejoras que ha
supuesto el desarrollo de Internet y la telefonía móvil. Así que no es de
extrañar que con la llegada a los hogares de los primeros receptores de
radio empezaran también a surgir nuevas ideas sobre las aplicaciones
futuras de esta tecnología.
Lo que tal vez no nos esperábamos es que la telemedicina ya fue

portada de revistas hace casi un siglo. Y es que en la edición de febrero
de 1925 de la revista Science and Invention el tema principal fue el
diagnóstico por radio. El autor, Hugo Grensbacher, planteaba una
acertada visión sobre un futuro en el que las consultas médicas
pudieran hacerse a distancia gracias a la radio y a un invento que llamó
Teledáctilo.
El Teledáctilo (Tele, lejos; Dáktylos, dedo — del
Griego) es un futuro instrumento a través del cual
será posible para nosotros "sentir a distancia". Esta
idea no es para nada imposible, el instrumento
puede ser construido hoy mismo estando disponible
ahora mismo. Es simplemente el bien conocido
teleautógrafo, trasladado al campo de la radio, con
reﬁnamientos adicionales. El doctor del futuro, a
través de este instrumento, será capaz de sentir a
su paciente, por así decirlo, a distancia. El doctor
manipula sus controles, que son posteriormente
manipulados en la habitación del paciente
exactamente de la misma forma. El doctor ve qué
está pasando en la habitación del paciente a través
de una pantalla de televisión
Telemedicina en el espacio
A partir de la década de los 60 del siglo pasado
la telemedicina empieza a tomar verdadera
forma. El principal impulso viene por el
desarrollo del programa aeroespacial de la
NASA. Los astronautas que viajaban al espacio
debían tener un estricto control de su salud y
por tanto necesitaban que el equipo médico
desde la Tierra pudiese monitorizar sus
constantes vitales en todo momento.
Sin embargo, Los primeros usos de la telemedicina
para transmitir vídeo, imágenes y datos médicos
complejos se produjeron a finales de 1950 y principios
de 1960. En 1959, la Universidad de Nebraska utiliza la
telemedicina interactiva para transmitir exámenes
neurológicos. Esta tecnología fue desarrollada
originalmente para conectar a los pacientes que viven
en zonas remotas a los médicos que trabajan en
zonas urbanas.
Con el auge de internet en la década de 1990 llegó la
explosión de la información. Una auténtica
revolución en telemedicina que incluye la educación
del paciente, la transmisión de imágenes médicas,
consultas de audio y vídeo en tiempo real, y las
mediciones de signos vitales
Desde entonces, ha ido avanzando la innovación en

los centros médicos, centros de investigación, e
incluso dentro de los hogares de los pacientes.
¿Como se puede dar la telemedicina?
La telemedicina se puede dar de
Doctor - paciente
Doctor - doctor
Doctor- Institución
Servicios de la telemedicina
● Asistencia Remota
● Consulta diagnóstico
● Monitorización/ vigilancia
● Asistencia Remota
Uso de sistemas de telecomunicaciones para
proporcionar asistencia médica a distancia.-
● Consulta/ Diagnóstico
Es aquella consulta a otros
médicos u hospitales para
hacer un diagnóstico común.-
● Monitorización/ Vigilancia:
Seguimiento de un paciente a distancia a través de
parámetros relacionados con un proceso asistencial
(por ejemplo insulina) o bien realizar un estudio a
distancia para ver la evolución de un paciente.-
¿Que es la telemedicina?
Términos derivados:
● Teleconsulta: Facilita al conocimiento y consejo del
experto.
● Trabajo cooperativo: Red de profesionales que comparten
recursos e información.
● Telepresencia: Asistencia de un profesional a un paciente
en caso de telediagnóstico (a través de informes o
imágenes).
● Telemonitorización:Vigilancia remota de parámetros
fisiológicos.
● Teleasistencia: Provisión de cuidados diarios.
● Telecirugía: Telerobótica.-
● Gestión de pacientes y administración.-
Más….
Telemedicina en la práctica
Modalidades
● Sincrónica
● Asincrónica
Beneficios desde la visión del paciente
● Minimiza tiempos de respuesta: permite obtener diagnósticos y
tratamientos más oportunos.especialmente en aquellos lugares en donde el médico
está presente esporádicamente.
● Mejora la calidad del servicio: al asegurar reportes y diagnósticos
especializados.
● Evita los desplazamientos innecesarios: la posibilidad de contar con un
diagnóstico apropiado permite determinar en qué casos se justifica o no el traslado de
un paciente a un centro de mayor nivel.
● Proporciona acceso a Especialistas: el paciente puede tener el concepto
de un médico especialista que complemente la opinión de un médico general.
● Posibilidad de Segunda Opinión:el paciente puede consultar con varios
médicos en caso de no estar seguro del primer diagnóstico o de querer confirmarlo.
● Atención continua y más personalizada: se logra realizar un
seguimiento periódico a los pacientes de zonas remotas y dar mayor atención a los
casos que lo requieran.
● Ahorro en costos de traslados del paciente: reduciendo a la vez el
impacto que dicho desplazamiento.
Beneficios desde la visión del doctor
Médico Tratante:
❖ Cuenta con el apoyo de un o los especialistas.
❖ Disminuye riesgos profesionales.
Medico Especialista:
❖ Desarrollo profesional
❖ Diversidad de casos y pacientes.
❖ Ahorro de tiempo y reducción de costos.
❖ Posibilidad de interconsultas.
❖ Posibilidad de capacitación continua.-
Beneficios desde la visión de la Institución
Institución
● Evita migración de pacientes o justifica su traslado
● Reduce costos de transporte
● Permite una mayor cobertura, las instituciones pueden ampliar la gama
de servicios que prestan a sus clientes.
● Aumenta la productividad, las instituciones pueden ampliar los horarios
de atención para muchos de sus servicios ya que pueden contar con el
personal médico en todo momento.
● Integración de Información con fines administrativos, científicos y de
investigación, la tecnología informática involucrada en la telemedicina
con sus bases de datos, facilita la integración de la información y su
explotación.
● Permite la elaboración de estudios epidemiológicos específicos,
tabulados a partir de la información registrada en las bases de datos
del sistema,de una manera ágil y eficiente.
Beneficios desde la visión de la Comunidad
Comunidad
● Descentralización de la asistencia sanitaria.

● Atención sanitaria para todos, cobertura mucho mayor en zonas rurales y aisladas o
en zonas urbanas con población desprotegida o de escasos recursos.
● Generación de ingresos y de empleo.:el aumento de productividad de las
instituciones de salud generado por la telemedicina conlleva al fomento de empleo de
operadores del sistema y de técnicos que realizan los estudios.
● Recursos adicionales de enseñanza para los estudiantes y los propios pacientes.
● Incentivo a la medicina preventiva, mediante la transmisión de conocimiento a la
población de alto riesgo.
Plan federal de Telesalud
Beneficios
Desventajas
● Disponibilidad
● Costo
● Preferencia por la atención presencial
● Limitaciones para algunas enfermedades
● Empobrecimiento de la comunicación
● Exaltación de los datos antes de la clínica
● Afectación de la confidencialidad e intimidad del paciente
● Incomprensión ante errores de tipeo o autocorrección.
●
Marco Normativo
Consideraciones
● Historia Clínica; Anotar todo lo actuado.
● Consulta orientativa (previa)
● Consentimiento
● Plataformas a utilizar
● Matricula
● Jurisdicción
● Imagenes: Abuso y/o filmacion
●
Conclusiones
● Como podemos observar, la telemedicina no es un elemento tecnológico
sino la nueva manera de hacer y organizar la provisión de servicios
sanitarios. La tecnología únicamente es una herramienta y como tal debe
ser valorada; no todo lo que es técnicamente posible, resulta necesario o
añade valor a la organización sanitaria. De aquí una gestión eficiente de las
tecnologías en sanidad, que introduzca las que respondan a necesidades
reales o carencias del sistema.
● La telemedicina no reemplaza la consulta presencial, pero la complementa.
●
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Fue a principios del siglo XIX cuando apareció el

Sin embargo, Los primeros usos de la telemedicina para transmitir

Esta tecnología fue desarrollada originalmente para conectar a los

Lo que tal vez no nos esperábamos es que la telemedicina ya fue

Desde entonces, ha ido avanzando la innovación en

● Descentralización de la asistencia sanitaria.

● Preferencia por la atención presencial

● Limitaciones para algunas enfermedades

● Exaltación de los datos antes de la clínica

● Afectación de la confidencialidad e intimidad del paciente

● Incomprensión ante errores de tipeo o autocorrección.

● Consulta orientativa (previa)

● Imagenes: Abuso y/o filmacion

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