INDICE INTRODUCCION RECOMENDACIONES PARA UTILIZAR ESTE LIBRO CAPITULO I LAS DROGAS Y SUS EFECTOS 1.

- Que es una droga? 2.- Que tipos de drogas existen? 3.- Que es la farmacodependencia o drogadiccin? 4.- Que tipo de usuarios existen? 5.- Que efectos pueden generar las drogas? 6.- Que drogas se consumen ms? 7.- Quines consumen ms drogas? 8.- Cuntas personas han consumido drogas ilegales alguna vez en la vida en nuestro pas? 9.- Por qu es muy frecuente el consumo de drogas, entre nios y nias de la calle o internos de reclusorios, entre otros? 10.- El alcohol y el tabaco se consideran drogas? 11.- El consumo de alcohol y tabaco en un adolescente, incrementa el riesgo de usar otras drogas? 12.- Es ms peligroso consumir una droga que otra? 13.- En qu lugares se suelen conseguir drogas con mayor facilidad? 14.- Quien es la persona que, comnmente, ofrece una droga por primera vez? 15.- En que momento se convierte en problema el uso de drogas? 16.- Qu problemas se asocian al consumo de drogas? 17.- El consumo de drogas es provocado por factores genticos o hereditarios? CAPITULO II POR QUE SE CONSUMEN LAS DROGAS 18.- Por qu alguien consume drogas? 19.- Cules son los mitos ms comunes sobre drogas? 20.- La drogadiccin es un vicio, una enfermedad o un problema social? 21.- Quines son ms vulnerables para consumir drogas? 22.- Qu tan importantes son los factores de riesgo en el inicio del consumo de drogas? 23.- Son los padres responsables del consumo de drogas en sus hijos? 24.- Cmo influyen las relaciones familiares para evitar o propiciar el consumo de drogas? 25.- La violencia familiar representa un riesgo para abusar de drogas? 26.- Por qu si una familia se encuentra integrada, uno de sus miembros puede usar drogas? 27.- Es la pobreza un factor de riesgo para el consumo de drogas? 28.- La manera de vestir, hablar y escucha msica de un adolescente, se relaciona con el consumo de drogas?

30.- Son las conductas violentas durante la infancia un factor de riesgo para el consumo de drogas? 31.- Que es el estrs? 32.- Cmo influye el estrs en el consumo de drogas? 33.- El consumo de drogas deriva siempre en un comportamiento delictivo? CAPITULO III EL CONSUMO DE DROGAS Y SUS CONSECUENCIAS 34.- Cul es el marco legal del consumo de drogas? 35.- Qu diferencia hay entre uso, abuso y dependencia de drogas? 36.- Si bebo, aunque sea moderadamente, puedo exigirles mis hijos que no lo hagan? 37.- Si el consumo de drogas hace dao, entonces por qu en algunas personas que consumen con frecuencia no se presentan consecuencias graves? 38.- Que consecuencias puede haber durante la gestacin de un nio por el consumo de drogas de su madre? 39.- El consumo de drogas puede afectar la actividad sexual de una persona? 40.- Si uso drogas, me puede dar sida?

CAPITULO IV COMO PREVENIR EL CONSUMO DE DROGAS 41.- Qu son los factores de proteccin en el consumo de drogas? 42.- Que es la autoestima? 43.- Puede la autoestima prevenir el consumo de drogas? 44.- Que es la asertividad? 45.- Cmo influye la asertividad en la prevencin de drogas? 46.- Cuntos tipos de comunicacin existen? 47.- Que es el apego escolar? 48.- La escuela protege el consumo de drogas? 49.- Cmo influye el apego escolar en la prevencin? 50.- Cmo fortalece el apego escolar? 51.- Que son las habilidades sociales? 52.- Por qu son importantes las habilidades sociales en la prevencin de las drogas? 53.- Qu es la resilencia? 54.- Por qu es importante la resilencia para evitar el consumo de drogas? 55.- Por qu participar en la prevencin de drogas, cuando ni mi familia ni yo tenemos este problema? 56.- Cmo identificar cuando una persona consume drogas? 57.- Cmo saber si alguien en mi familia est en riesgo de consumir drogas? 58.- Cmo saber si los cambios en mis hijos adolescentes se deben al consumo de drogas o ala etapa por la que atraviesan? 59.- A que edad se recomienda hablar de drogas con los hijos?

60.- Cmo puedo hablar con mis hijos sobre los riesgos de consumir drogas? 61.- Cules son los lmites o las reglas que deben considerar los padres de familia respecto al consumo de alcohol de sus hijos e hijas? 62.- Cmo puedo hablar con mis padres sobre las drogas? 63.- Cmo hablarle a mi hermano menor de drogas? 64.- Es conveniente hablar de drogas con un nio? 65.- Cmo prevenir que mis hijos consuman drogas? 66.- Que papel desempean los valores personales y familiares en la prevencin del consumo de drogas? 67.- Difundir los efectos de las drogas ayuda a prevenir su uso? 68.- Cmo influye el consumo del alcohol y tabaco en la conducta de los hijos? 69.- Son importantes las responsabilidades compartidas dentro de la familia? 70.- Por qu es importante utilizar adecuadamente el tiempo libre? 71.- Cmo establecer un equilibrio entre la confianza y la autonoma del hijo adolescente? 72.- Si un adolescente no fuma, no toma alcohol ni consume drogas, estar en desventaja para relacionarse con otras personas de su edad? 73.- Por qu en lugares de convivencia se ha vuelto costumbre el consumo de tabaco, alcohol y, en ocasiones, de otras drogas? 74.- Si mi hijo quiere aprender a tomar alcohol, es mejor que lo haga en casa? 75.- Que puedo hacer para rechazar una invitacin de mis amigos para que pruebe drogas? 76.- Que puedo hacer si un amigo o conocido me ofrece drogas? 77.- Que puedo hacer si me entero de que mi hijo frecuenta a amistades que consumen drogas? 78.- Que puedo hacer si mi hijo consume drogas? 79.- Cmo tratar a una persona cercana que consume drogas? 80.- Por que mis padres me prohben consumir alcohol y tabaco, cuando ellos lo hacen? 81.- Que puedo hacer para que mi madre o padre deje de fumar y/o beber alcohol? 82.- Que programas de prevencin ofrece Centros de Integracin Juvenil? CAPITULO V COMO ATENDER EL PROBLEMA DE DROGAS 83.- Se puede motivar a alguien que consume drogas para que acuda a tratamiento? 84.- Cmo es el tratamiento para las personas adictas? 85.- Es necesario el internamiento para las personas adictas? 86.- Cmo puedo ayudar a un amigo o familiar que se droga para que acuda a tratamiento? 87.- Puede una persona rehabilitada integrarse por completo a una vida normal? 88.- La familia tiene algn papel en la rehabilitacin? 89.- Si una persona adicta a las drogas se niega a acudir a tratamiento, es recomendable que lo haga la familia? 90.- Cmo es el tratamiento que ofrece Centros de Integracin Juvenil? 91.- Es curable la drogadiccin? y Cuanto tiempo tarda su tratamiento y

rehabilitacin? 92.- Es lo mismo una "granja", un anexo o una clnica, para el tratamiento? 93.- Puede una persona adicta dejar las drogas sin acudir a tratamiento? 94.- Escuchar testimonios de personas ex -adictas al alcohol u otras drogas puede ayudar a prevenir las adicciones? 95.- Por que alguien que ha recibido tratamiento vuelve a consumir drogas? 96.- Por que existen personas que intenta dejar de consumir alcohol u otras drogas y no pueden hacerlo? 97.- Quin tiene ms probabilidades de rehabilitarse, un nio, un joven o un adulto? DONDE SOLICITAR AYUDA 98.- Dnde o a quien puedo recurrir para conocer ms sobre la prevencin y el tratamiento de problemas relacionados con el consumo de drogas? 99.- Que debo hacer si tengo conocimiento de la venta de drogas en mi vecindario? 100.- Cmo puedo participar como voluntario en la prevencin de drogas? GLOSARIO BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCIN Muchos de los aspectos relacionados con las drogas (consumo, trfico, publicidad, etctera) han ido ganando terreno en los referentes de la vida diaria de casi todas las personas; por ejemplo, a diferencia de hace algunos aos, hoy da es ms comn escuchar en la televisin dentro del horario familiar la palabra "droga". Esta tendencia no muestra intencin de cambiar; por el contrario, quiz dentro de poco tiempo se oiga ms veces en un solo da y en lugares donde antes resultaba muy raro mencionarla. Por eso, la mejor forma de evitar que las drogas se conviertan en un problema personal o familiar es, en principio, estar bien informados del tema. No obstante, debe tenerse sumo cuidado con la informacin que se obtiene de las drogas y los problemas asociados con su consumo, ya que algunas veces proviene de personas o grupos que, respondiendo a intereses ms particulares, no ofrecen una garanta de su veracidad. Ante ello, es importante que se verifique si las referencias estn respaldadas por investigaciones cientficas. En este sentido, el contenido de este libro, adems de ofrecer un lenguaje accesible y claro, sustenta su informacin en investigaciones nacionales e internacionales, as como en los 34 aos de experiencia que tiene Centros de Integracin Juvenil en la atencin integral de la farmacodependencia en Mxico. Cuando se utiliza el trmino "droga", se hace referencia tanto a aquellas sustancias legales como ilegales que, al consumirlas, pueden originar distintos trastornos fsicos o mentales y, en su caso, desencadenar diversas formas de dependencia (fsica, psicolgica o social). Desde esta lgica, "drogas" no slo se limita a sustancias como la mariguana o la cocana, sino tambin a otras como el alcohol y el tabaco, que son causantes de graves daos de salud y de convivencia social, principalmente entre los jvenes. Quiz por el hecho de que el alcohol y el tabaco son drogas permitidas en nuestra sociedad, se tenga comnmente la idea de que stas forman parte del proceso natural de maduracin de las personas. Pero mantener esta actitud permisiva, representa muchos riesgos si no se toman medidas para evitar o disminuir los daos que un consumo problemtico conlleva al consumidor y a su entorno. Para ello, es preciso tener en cuenta dos cosas: Que el consumo de drogas (cualquiera que stas sean) no forma parte de la vida cotidiana de la inmensa mayora de los jvenes. La mayor parte de las personas que prueban las drogas en determinada ocasin, deja de consumirlas despus de algunos contactos con ellas. Cuando se formula una pregunta, la posibilidad de respuesta puede ser diversa, porque implica asumir una posicin y definir un punto de vista. En este sentido, las respuestas que se exponen en este libro no pretenden ser formas nicas de entender las drogas y los problemas asociados con su consumo, sino una manera de transmitir la experiencia que nuestra institucin ha acumulado sobre este complejo fenmeno.

Cmo usar el libro y sus contenidos en la escuela

Curricularmente: Vincular en clase los temas de inters con ciertos captulos o secciones incluidos en los libros de texto (lectura grupal o en equipos, exposicin del maestro). Dejar tareas o cuestionarios (individual, por equipo o para realizar exposiciones). Realizar juegos (maratn o carrera de conocimientos). Extracurricularmente: Recomendar como material de apoyo para la elaboracin de tareas, investigaciones, guiones para obras de teatro, concurso de carteles, dibujos, literatura, etctera. Por medio de cursos propeduticos. Cursos de formacin profesional al magisterio. Coordinacin de talleres de lectura complementarios con otros compaeros. En otras actividades organizadas por la escuela (rally, semana de la salud, querms, ferias del libro, etctera). Como concurso o carrera de conocimientos. Como recurso de apoyo para dar respuesta a preguntas particulares de inters general de la poblacin escolar (profesores, alumnos, padres de familia). Como fomento e introduccin a la formacin de crculos de lectura. Como lectura libre (prstamo momentneo para consulta o revisin del libro).

II. Para informar y/o reforzar el conocimiento que los adolescentes y jvenes tienen respecto a las drogas y su consumo

Qu contenidos son recomendables para que revisen los adolescentes y jvenes Cmo pueden utilizar los adolescentes y jvenes este libro
Como una lectura de inters general. Como un material para compartir en debates y reuniones con los amigos, compaeros o familiares. Como material de apoyo para las exposiciones y otros trabajos escolares. Como una forma de autodiagnstico sobre el conocimiento general, riesgo, uso o abuso de drogas. Realizando talleres o crculos de lectura.

III. En el mbito familiar, con padres y madres de familia

Qu contenidos son recomendables para fomentar y/o revisar con los padres de familia Cmo pueden usar los padres de familia los contenidos de este libro
Para complementar y apoyar la informacin revisada en los Crculos de Lectura del libro Cmo proteger a tus hijos contra las drogas. Como material de apoyo para establecer una conversacin con los hijos sobre las drogas. Como material de apoyo para los coordinadores de los Crculos de Lectura del libro Cmo proteger a tus hijos contra las drogas.

IV. En el sector social, con medios masivos de comunicacin, grupos promotores preventivos, y otros organismos (empresas, instituciones, etctera)

Qu contenidos son recomendables para fomentar y/o revisar con estos grupos Cmo pueden usar los contenidos del libro estos grupos
Para la organizacin y el desarrollo de plticas informativas. En la conformacin de talleres o crculos de lectura sobre el tema de las adicciones.

V. En el sector salud, con promotores de salud (trabajadores sociales, psiclogos, enfermeras, mdicos, etctera)

Qu contenidos son recomendables para fomentar y/o revisar con estos grupos Cmo pueden usar o abordar los promotes de salud los contenidos de este libro
Como apoyo en la atencin y el tratamiento de pacientes y derechohabientes. Como tema complementario en las reuniones tcnicas y de capacitacin. Para el inters personal y reforzar el conocimiento sobre el tema.

VI. En el desarrollo de los Programas Preventivos de Centros de

Integracin Juvenil VIa. Proyectos de Informacin Qu contenidos son recomendables para fomentar y/o revisar con los participantes Cmo usar los contenidos el libro con los participantes
Como material de apoyo para estructuracin de los contenidos de la sesin informativa. Como material para fortalecer o ampliar los temas de inters de los participantes. Como material de inters general para el personal de CIJ.

VIb. Proyectos de Orientacin Qu contenidos son recomendables para fomentar y/o revisar con los grupos de Orientacin

Cmo puede usar los contenidos del libro con los grupos de orientacin
Como material de apoyo complementario durante el proceso preventivo (inicio, trmino o final de las sesiones). Como parte de las tcnicas de trabajo (lectura grupal o por equipos, cuestionarios, tareas, etctera).

V1c. Proyectos de Capacitacin Qu contenidos son recomendables para fomentar y/o revisar con los grupos organizados Cmo usar los contenidos del libro con los grupos organizados
Como parte del desarrollo del programa de actividades preventivas; es decir, coordinar Talleres o crculos de lectura. A partir de la organizacin y el desarrollo de plticas o conferencias, elaboracin de carteles o peridico mural, dpticos, etctera.

CAPTULO I LAS DROGAS Y SUS EFECTOS

1. Qu es una droga?
La

droga es una sustancia o mezcla de sustancias, distintas a las necesarias para el mantenimiento de la vida (alimento, agua, oxgeno), que al introducirse en un organismo vivo, modifica alguna de sus funciones y a veces la propia estructura de los tejidos. Estos cambios tambin incluyen alteraciones en el comportamiento, las emociones, las sensaciones y los pensamientos de las personas. En trminos muy amplios, haciendo caso de esta definicin, podemos decir que Estamos rodeados de drogas!: los medicamentos que tenemos en el botiqun, como los antibiticos y la aspirina son drogas; el t, el caf, los refrescos de cola (que contienen cafena), las bebidas alcohlicas, el tabaco, todos ellos contienen droga y, por supuesto, las que estamos acostumbrados a llamarles drogas: marihuana, cocana, herona, xtasis, etctera. El grado de modificacin que estas distintas sustancias pueden causar al organismo va en funcin del tipo de droga consumida, la personalidad del consumidor, las expectativas que este tenga respecto a los efectos y el lugar o la situacin donde se consume. Por ejemplo: si una persona que es normalmente tmida se encuentra en una fiesta y tiene deseos de bailar, posiblemente beba cierta cantidad de alcohol para desinhibirse y atreverse a hacerlo. Se piensa comnmente que el alcohol y el tabaco, sustancias muy consumidas en nuestra cultura, no son drogas; sin embargo, stas cumplen con todos y cada uno de los puntos de la definicin anteriormente citada para ser consideradas drogas, aunque su consumo les est legalmente permitido a los adultos. El consumo de alcohol y el tabaco suelen afectar severamente la salud, e incidir negativamente en las relaciones y la comunicacin de las personas, de la misma forma que las llamadas drogas ilegales o prohibidas, como la marihuana, la cocana, la herona, etctera 2. Qu tipos de drogas existen?
De

acuerdo con su permisividad, las drogas se clasifican en legales (alcohol y tabaco) e ilegales (marihuana, cocana, herona, metanfetaminas, etctera). Por sus efectos, se dividen en estimulantes (cocana, anfetaminas, xtasis y tabaco), depresores (marihuana, alcohol, hipnticos y sedantes, inhalables), opiceos (morfina, herona, metadona y dems derivados del opio), alucingenos (LSD, PCP, mezcalina y peyote) e inhalables (pegamentos, disolventes, aerosoles). Por sus efectos, condicin social, importancia, dependencia, etctera, existen diferentes clasificaciones de las drogas. Para conocer mejor los tipos que hay, resulta ms sencillo retomar una de esas clasificaciones.

A lo largo de la historia se han conocido algunas sustancias, cuyo uso y permisividad en la mayora de las sociedades han dado pauta a que se les identifique como de uso legal; tal es el caso del alcohol y el tabaco. Pese a que diversos estudios demuestran los efectos nocivos de estas sustancias para la salud, su uso indiscriminado resulta ser poco controlado y el impacto de las consecuencias en la sociedad se contempla como algo an muy lejano ("Yo slo me tomo una botella cada fin de semana, no puedo ser un alcohlico", "Mi to fuma desde los trece aos y no parece enfermo"), sin tener clara conciencia de los daos a corto plazo y de las repercusiones que provoca el consumo. Es evidente que la legalidad de una droga no se ha determinado en funcin de la gravedad de los problemas de salud y/o sociales que puede acarrear su abuso, sino con base en otros factores como son: los econmicos, los culturales o simplemente los polticos. Contrariamente, en el caso de algunas otras sustancias como la marihuana, la cocana, la herona, entre otras, ha sido restringido su uso y permisividad por las sociedades y las instituciones, prohibiendo su venta y distribucin, denominndolas drogas de uso ilegal. Los avances en el conocimiento cientfico se han acompaado de una exploracin de nuevos productos qumicos que se han puesto a disposicin del consumo humano, tanto los prescritos por mdicos como los que se compran sin receta mdica. Estas sustancias se han utilizado con un objetivo similar al del consumo de drogas, apareciendo as una tercera clasificacin denominada drogas de uso mdico. La mezcla de estas sustancias con algn tipo de droga (legal o ilegal) suele ser utilizada por la poblacin adicta. 3. Qu es la farmacodependencia o drogadiccin?
La

farmacodependencia o drogadiccin es la relacin que se establece con una sustancia txica, la cual puede provocar cambios en el organismo, afectando la salud, las relaciones con la familia, con los amigos, en la escuela, en el trabajo, etctera. La relacin entre una droga y la persona que la utiliza es por lo regular voluntaria y autoadministrada, y puede provocar un deseo irresistible para continuar usando una o varias drogas. Es importante considerar que la farmacodependencia o drogadiccin modifica el carcter y el comportamiento de las personas, generando cambios en su estado de nimo, hbitos alimenticios, ocupaciones diarias, etctera. Al ser la drogadiccin un proceso anormal, prolongado y compulsivo crea "tolerancia", es decir, necesidad de usar dosis cada vez mayores para obtener los mismos efectos o sensaciones placenteros; a la vez, se genera "un sndrome de abstinencia" fsica y psicolgica, esto es, consumo frecuente de drogas para evitar los malestares que conlleva dejar de usarlas por determinado tiempo y creer que si no se consumen, nuestro "rendimiento" no ser igual o como esperamos que sea en nuestra vida diaria. Cuando se identifica que una persona ha desarrollado "tolerancia" y "sndrome de abstinencia", se puede hablar entonces que sta tiene dependencia a una droga.

Lo que cada persona desea o espera obtener al usar drogas, es una sensacin de bienestar acompaada de: excitacin, relajacin, modificacin de la percepcin, los sentimientos o la conducta, as como la importancia que los amigos o la sociedad le otorguen al consumo, por ejemplo: sentir que se es parte del grupo, que se vale ms que otros, etctera, son algunos aspectos que pueden volver el consumo de drogas una accin importante para el que hace uso de ellas. Evidentemente, la relacin que cada quien tenga con las drogas puede convertirse en una situacin problemtica o de difcil manejo, debido, como ya se mencion, a toda la serie de consecuencias orgnicas, psicolgicas, familiares y/o sociales que implica su uso. 4. Qu tipo de usuarios existen? usuarios de drogas pueden ser experimentadores sociales u ocasionales, funcionales y disfuncionales, de acuerdo con la frecuencia y, en ocasiones, con la cantidad de droga que consumen; las primeras dos categoras se consideran de uso y las segundas de abuso. Conforme la cantidad y frecuencia del uso de sustancias, se desprende una clasificacin que considera desde aquel individuo que slo ha consumido en una ocasin alguna droga para probar sus efectos, hasta el que presenta problemas severos para controlar su consumo, es incapaz de funcionar sin la droga y requiere de tratamiento especializado. De Uso
Los

Experimentadores: Son aquellas personas que utilizan las drogas en una sola
ocasin para satisfacer su curiosidad ("a ver a qu sabe", "a ver qu se siente").

Sociales u ocasionales: Las personas que consumen drogas slo cuando estn
en un grupo o para hacer frente a una situacin espordica (por ejemplo, el estudiante que toma anfetaminas para mantenerse despierto). De Abuso

Funcionales: Son aqullos que necesitan usar drogas para funcionar en

sociedad. No pueden realizar ninguna actividad si no la consumen, y presentan trastornos cuando no la ingieren.

Disfuncionales: Aquellos que han dejado de funcionar en la sociedad, toda su

vida gira en torno a las drogas y slo se dedican a conseguirlas y consumirlas. Es importante tener en cuenta que mientras a una persona no se le diagnostique una dependencia (tolerancia, sndrome de abstinencia y un deseo compulsivo por autoadministrarse una droga), no puede hablarse de farmacodependencia o drogadiccin. Por otro lado, considerando los tipos de sustancias que se consumen, los individuos pueden clasificarse como monousuarios, cuando usan un slo tipo de

drogas por ocasin (slo marihuana, cocana o xtasis), o poliusuario, cuando son ms de dos las sustancias que introducen en su organismo, incluyendo las de uso legal como el alcohol y el tabaco (alcohol y cocana es uno de los ejemplos ms frecuentes en la sociedad actual).

5. Qu efectos pueden generar las drogas? Los efectos que causa una droga a nuestro organismo varan en funcin de la clase de sustancia de la que se trate; los efectos se clasifican bsicamente en tres tipos: depresores, estimulantes o alucingenos. Depresores En stos, el funcionamiento del sistema nervioso central disminuye, provocando descontrol motor y del lenguaje, fallas en la percepcin, lo que origina que los consumidores de estas drogas se tropiecen, caigan, permanezcan mucho tiempo sentados o acostados; hablen lentamente y se queden dormidos, ya que generalmente el abuso de sustancias depresoras termina en episodios de sueo profundo o de inactividad. Los depresores son agentes de abuso debido a que calman la ansiedad y reducen la tensin, los ms conocidos son el alcohol y la marihuana. Estimulantes Sustancias que, al igual que los depresores, actan directamente sobre el sistema nervioso central, pero de otra manera, ya que generan diferentes reacciones del cuerpo, como aumento en la presin sangunea, en la temperatura corporal y el ritmo cardiaco; asimismo, euforia, sensacin de bienestar, sentimiento exagerado de felicidad, ansiedad, disminucin del apetito, estados de pnico, miedo, indiferencia al dolor y fatiga, alteraciones del sueo, comportamiento violento, sentimiento de mayor resistencia fsica, entre otras. Dentro de esta categora se encuentran la cocana, las anfetaminas y el xtasis, tambin conocidas como estimulantes mayores. Alucingenos El LSD, la mezcalina y el peyote, constituyen las tres drogas alucingenas ms importantes que producen trastornos en la percepcin; es decir, son sustancias que hacen que el usuario perciba objetos o sensaciones que no existen en la realidad. La mayora de las drogas alucingenas ms usadas se fabrican en laboratorios clandestinos y algunas otras se encuentran en determinadas plantas. En otros pases, la industria qumica legal produce algunas de estas drogas, pero slo con fines de investigacin cientfica. Aun cuando las drogas alucingenas se usaron durante algn tiempo en el tratamiento de enfermedades psiquitricas y del alcoholismo crnico, hoy no tienen ninguna utilidad mdica debido al peligro que entraa su uso. Efectos de las drogas ms usadas

A continuacin se describen los efectos que provocan las drogas que se consumen con ms frecuencia en nuestro pas:

Marihuana. Alteracin de la percepcin del tiempo o de la secuencia de los

eventos, dando la idea de que ha pasado poco tiempo o de que ste se alarga. Tambin se dan alteraciones de la memoria y no se recuerda claramente qu pas primero y qu, despus; cambios en el juicio, ya que se hacen cosas que no se haran normalmente; aumento en la percepcin de colores y sonidos, que en ocasiones se confunde con alucinaciones, sin embargo, es slo una agudizacin de los sentidos visual y auditivo; boca seca, este sntoma hace que el usuario de marihuana ingiera muchos lquidos, inclusive cuando ya han pasado los efectos; taquicardia, aun cuando la marihuana es una droga depresora, en algn momento los que la consumen se sienten muy agitados, esto no dura mucho; ligero aumento de la presin arterial; desorientacin y poca concentracin; esto provoca que las personas parezcan distradas, teniendo dificultad para platicar durante un rato largo o concentrarse en alguna actividad. En dosis elevadas puede presentarse miedo anormal y sin razn, as como algunas alucinaciones. Como en el alcohol, los efectos inician con una fase eufrica y posteriormente se presenta depresin y aumento del sueo. Con el tiempo el comportamiento, inclusive la forma de hablar y pensar, tiende a hacerse pausado, y se va perdiendo el inters por hacer cosas que antes resultaban atractivas; a todo esto se le conoce como sndrome amotivacional.

Cocana. Produce una sensacin de euforia y excitacin, con la consecuente

elevacin del estado de nimo, mayor energa y capacidad de trabajo, insomnio, hiperactividad motora y verbal; todo ello hace que las personas se vean alegres y con ganas de hacer algo; en las fiestas son los que aguantan ms y no parecen cansarse; en su trabajo dan la idea de ser lo ms activos. Sin embargo, su desempeo laboral casi siempre se ve afectado tambin, por los periodos de falta de sueo; en ocasiones, puede percibirse aumento momentneo de la capacidad de ideacin e imaginacin; se incrementa la frecuencia cardiaca y la presin arterial, elevacin de la temperatura; lo anterior provoca que los consumidores se agiten y suden acompaados de una constante sensacin de calor. A largo plazo afecta al corazn y produce impotencia sexual y frigidez, as como prdida de inters sexual.

xtasis (drogas de sntesis). Euforia y locuacidad caracterizadas por

explosiones de alegra y risa sin motivo, desinhibicin, aumento de energa, estimula al usuario a establecer relaciones sociales; como en el caso de la cocana, los consumidores de esta droga se caracterizan por una actividad intensa y alegre. El xtasis es conocido como "la droga del amor", ya que bajo sus efectos se facilitan los contactos amistosos y sexuales; esta droga se relaciona con la cultura de las fiestas "rave", debido a que los consumidores asisten a ellas para participar en maratnicas sesiones de baile. Quienes consumen xtasis presentan ansiedad, insomnio, irritabilidad, lo cual provoca que las personas se sientan inquietas y se molesten con facilidad; estos sntomas se agravan al desencadenarse taquicardia, aumento de la presin arterial y de la temperatura corporal. En dosis elevadas genera estados de confusin, alucinaciones visuales y auditivas, as como episodios de miedo irracional. Debido a los lugares donde esta sustancia suele utilizarse (fiestas,

discoteques, etctera) es muy fcil que se combine con alcohol, mezcla que puede resultar altamente peligrosa, incluso mortal.

Herona. Es un potente analgsico, produce una sensacin placentera en la

que se conjuntan la tranquilidad y la euforia; reduce las sensaciones desagradables derivadas del hambre, el cansancio y las preocupaciones; descenso de temperatura, resequedad de la boca, estreimiento, apata, disminucin de la actividad, dificultades de concentracin, nuseas y vmito. Los consumidores se identifican por falta de inters general y episodios de gran alegra y relajacin contrastados con fases de tristeza, cansancio y desmotivacin cuando falta la sustancia. Esta droga provoca dependencia fsica extrema; en personas habituadas puede presentarse sndrome de abstinencia muy grave (sudoracin, lagrimeo, diarrea, calambres y temblores corporales) que puede llevar a la muerte, tambin existe el mismo riesgo por sobredosis.

Alcohol. Al principio produce desinhibicin y euforia, posteriormente presenta efectos depresores, descoordinacin de los movimientos del cuerpo, dificultad para articular adecuadamente las palabras, lentitud de reflejos, visin restringida y somnolencia. Las personas que han consumido alcohol suelen caminar lentamente e irse de lado; al hablar tienen dificultad para articular las palabras y expresar con lgica sus ideas. Tambin tienen problemas para observar claramente lo que pasa a su alrededor; su visin se torna borrosa y no perciben bien los detalles; al aumentar su temperatura corporal sienten mucho calor; en dosis excesivas aparece el vmito y malestar estomacal, la agresividad y otras conductas que ponen en peligro a la persona. Fsicamente produce daos en hgado, corazn, estmago y otros rganos, afectando ms seriamente al primero. Tabaco. Los daos fsicos son considerables: insuficiencia respiratoria,
inflamacin de los bronquios, cncer de pulmn, arteriosclerosis y otros problemas cardiovasculares. Estos daos se derivan de los efectos a corto plazo del tabaco, que son: aumento de la frecuencia cardiaca y la presin arterial, inflamacin y acidez estomacal, irritacin del tracto digestivo, de los pulmones y las vas respiratorias. Por todo lo anterior, los fumadores tienen accesos frecuentes de tos y son muy susceptibles a enfermedades e infecciones respiratorias; tambin tienen problemas digestivos y son candidatos para infartos cardiacos y otras enfermedades del corazn. Una forma para identificar a los fumadores constantes es el olor de sus ropas o la coloracin amarilla de sus dedos y dientes; otro dato caracterstico es que al salir de algn lugar donde se prohbe fumar (cines, teatros, hospitales y aviones) lo primero que hacen es prender un cigarro, lo que habla del alto nivel de dependencia que se desarrolla con la nicotina.

6. Qu drogas se consumen ms?

Segn

la Encuesta Nacional de Adicciones de 1998, en nuestro pas las drogas de mayor consumo son el alcohol (58.5% de los encuestados) y el tabaco

(27.7%), seguidos de la marihuana (4.7%), la cocana (1.4%) y los inhalables (0.8%). De acuerdo con estos datos, el alcohol es la sustancia de mayor consumo en la poblacin mexicana (58.5%), lo cual significa que ms de la mitad de la poblacin ha tomado una copa por lo menos alguna vez en la vida. En el mismo orden, el consumo de tabaco en Mxico (27.7%) equivale a ms de la cuarta parte de la poblacin. Es importante mencionar que esta cantidad no incluye a los exfumadores (14.8%) y que sumando ambos datos, resulta que 42.5% de la poblacin ha consumido tabaco alguna vez en la vida. El consumo de estas dos sustancias es demasiado alto debido principalmente a su legalidad. Este hecho no implica que sean menos dainas, sino que por estar al alcance de cualquier persona, ser socialmente aceptadas, las hace las drogas de mayor uso. Entre las drogas ilegales de mayor consumo en la poblacin mexicana se encuentra la marihuana con 4.7% (2 millones 244 mil 522 personas); la cocana ocupa el segundo lugar con 1.4% (691 mil 218 personas), y los inhalables el tercer puesto 0.8% (381 mil 214 personas). Esta encuesta considera las personas que consumieron alguna vez en la vida, en el ltimo ao, y quienes lo hicieron en los ltimos 30 das, en el caso de la droga ilegal de mayor consumo, la tendencia se mantiene estable y se aplica a personas con edades entre 12 y 65 aos. En los adolescentes (12 a 17 aos de edad), principalmente en mujeres, existe una variacin en el tipo de sustancia de mayor consumo, ya que la informacin referida a la encuesta en los ltimos 30 das el uso de inhalables (9 mil 544 mujeres) est en primer lugar, seguido por la marihuana (5 mil 245 mujeres) y al final la cocana slo 2,212 mujeres; esto ltimo indica que la situacin del uso de drogas en mujeres con respecto a la cocana es mucho menor que en los hombres. Finalmente, conviene comentar que los adultos entre 35 y 65 aos de edad que consumieron drogas ilegales alguna vez en la vida probaron principalmente con marihuana y cocana, y en mnima proporcin, con herona. A travs de la informacin de la entrevista que se hace a pacientes cuando acuden a Centros de Integracin Juvenil por primera vez a tratamiento, se conoce que: las principales drogas de inicio son el alcohol (34.5%) y el tabaco (21.4%), la marihuana (18.8%), los solventes (11.2%) y la cocana (9.6%). Incluyendo alcohol y tabaco, la edad promedio de inicio en el consumo de drogas es a los 15 aos, 46.2% lo iniciaron entre 10 y 14 aos y 42.3% entre 15 y 19 aos. De los consumidores que acudieron a tratamiento, 29.7% lo hizo entre 2 y 5 aos despus de haber iniciado el consumo, 22.8% entre 6 y 10 aos y 30.5% posterior a los 10 aos. El 86.9% de los pacientes son hombres y 13.1% mujeres

7. Quines consumen ms drogas? Segn estudios, los adolescentes son la poblacin con ms alto ndice de consumo de drogas. Esto es debido a la etapa de vida en la que se encuentran, as como a la presencia de ciertos factores de riesgo: bajo apego escolar y tener amigos y/o algn familiar consumidor de alguna droga. Curiosamente tambin las personas de la tercera edad (60 aos en adelante) son quienes, mediante los medicamentos bajo prescripcin mdica, estn ms expuestos al consumo de drogas. La etapa de vida conocida como "adolescencia" se distingue por modificaciones en la persona a nivel emocional, psicolgico y fisiolgico, que al conjugarse caracterizan los pensamientos, sentimientos, acciones, de quienes atraviesan esta fase. Dentro de los aspectos que distinguen a los adolescentes se encuentran: demasiada energa; inquietud por conocer y explorar cosas nuevas; rebelda, principalmente, a la autoridad y al sistema; bsqueda de espacios de creacin y recreacin; invencin de medios de expresin; descubrimiento de su identidad; sentirse parte de un grupo, etctera. En general, durante esta etapa es cuando se suele tomar la decisin de experimentar o no con alguna droga, lo cual est documentado ampliamente a nivel mundial. La adolescencia es una etapa crucial para la expresin de necesidades reales y/o ideales de las personas; es un momento crtico en el que los adultos a su alrededor padres de familia, maestros, profesionales_ pueden identificar y responder de la mejor manera a estas carencias bsicamente emocionales y psicolgicas. El proceso de transicin de nio a adulto no est terminado, por lo que el consumo de drogas puede jugar un papel muy oportunista, convirtindose en un sustituto que tranquilice (en el caso de las mujeres) o mitigue la curiosidad (en el caso de los hombres). Ahora bien, un aspecto influyente para que los adolescentes determinen tomar una decisin, es el grado de peligrosidad que consideren para el consumo de cierta droga; aunque en la fase de experimentacin este aspecto no tiene demasiada repercusin cuando se trata de alcohol y tabaco, porque sirve como elemento de pertenencia e identificacin dentro del grupo de amigos o iguales, s es efectivo cuando el consumo es frecuente, sobre todo para evitar la intoxicacin con otras drogas. Por otro lado, en los ltimos estudios se ha reportado que las personas de la tercera edad tambin se consideran como consumidoras de drogas. Aqu la variante es el consumo bajo prescripcin mdica; es decir, las mltiples enfermedades que los ancianos manifiestan requieren de un comprimido (medicina) que mitigue el dolor, el desamparo y la soledad que frecuentemente se presentan en la senectud. Las ideas que comnmente se tienen en torno a los ancianos son con frecuencia denigrantes, por mencionar algunas, son un estorbo, son sucios y torpes. Las actitudes hacia estas personas estn matizadas con un trato diferente y poco gratificante que acenta la sensacin de inutilidad, el sentido y el significado que le atribuyen a la vida est deteriorado, fracturado y este

pensamiento conduce a sus familiares y al mismo anciano a resolver su sentir con algn medicamento que funciona como "calmante". 8. Cuntas personas han consumido drogas ilegales alguna vez en la vida en nuestro pas?
Cerca

de 2.5 millones de personas han consumido drogas ilegales alguna vez en su vida; sin mencionar el nmero de individuos que consumen alcohol, tabaco y sustancias mdicas En nuestro pas, el grupo ms afectado por el consumo de drogas, es el de los hombres entre 18 y 34 aos de edad. stos suelen ser los ms vulnerables debido a las exigencias y a la educacin dada en la familia, la escuela y los dems grupos donde se desenvuelven. Culturalmente, se tienen distintas expectativas de los hombres en relacin con las mujeres; por ejemplo, se espera que sean capaces de realizar cualquier actividad para demostrar su masculinidad, lo que puede llevar a que, con tal de no perder su lugar y quedar en vergenza delante de los otros, acepten retos que implican ciertos riesgos, entre ellos el consumo de drogas, como el alcohol. Enseguida, se encuentran los menores de 18 aos. Esta poblacin por ser considerada menor de edad, es todava dependiente de sus padres, familiares o tutores, lo que los expone a todo tipo de maltratos y abusos. Aunado a esto, cabe mencionar que los adolescentes, por las caractersticas propias de su desarrollo (rebelda, busca de identidad, reto a la autoridad, entre otras), se encuentran en mayor riesgo de consumir drogas. Asimismo, debido a su inmadurez orgnica, son ms susceptibles a los daos y a generar ms rpidamente una dependencia. Finalmente, se encuentran las mujeres; su estructura orgnica, la educacin y el trato que reciben en su familia, escuela y en otros lugares, hacen que algunas de sus conductas sean ms severamente sancionadas en comparacin con los hombres; por ejemplo, la imagen estigmatizada y de rechazo de la mujer alcohlica, har que quien padece el problema, lo viva aisladamente y encuentre poca motivacin para atreverse a buscar algn tipo de tratamiento ante el temor de verse expuesta a los dems.

9. Por qu es muy frecuente el consumo de drogas entre nios y nias de la calle o internos de reclusorios, entre otros?
Estos

grupos de poblacin son altamente vulnerables debido a que estn ms expuestos a situaciones de riesgo, como violencia, abuso sexual y mltiples carencias afectivas y materiales. Los nios y las nias de la calle enfrentan numerosas situaciones en las que su "escape" son las drogas, particularmente los inhalables. Los menores infractores y las personas en reclusin se hallan en muy alto riesgo de consumir drogas por el encierro, el hacinamiento y la separacin de la familia, en algunas ocasiones, y de la sociedad; la condicin de duda acerca de su futuro los mantiene en constante angustia.

Por las circunstancias que enfrentan los nios de la calle, los menores infractores y los reclusos, estn expuestos a mltiples situaciones de riesgo y/o estados de nimo cambiantes, como el desgano, la tristeza, el enojo, la violencia, etctera. El ambiente adverso que los rodea, propicia, por ejemplo, que los nios de la calle, siendo an muy pequeos, se inicien en el consumo de drogas, optando casi siempre por el uso de inhalables. Se trata de menores que no han tenido la oportunidad de contar con una familia integrada, o un familiar o tutor que los apoye; tampoco tienen acceso a la educacin bsica, y difcilmente obtienen atencin mdica en caso de enfermedades o accidentes, aun cuando las instituciones de salud de nuestro pas cuentan con programas dirigidos a este grupo de poblacin, la informacin que tienen respecto a su derecho a la salud es mnima o nula. Para los nios de la calle, por ejemplo, el uso de inhalables puede significar una forma de evadirse de su realidad, y mientras les dure el efecto no tendrn hambre o fro, as que probablemente olvidarn por momentos que no cuentan con un hogar, una escuela, alguien que les brinde amor y proteccin. En consecuencia, estarn haciendo lo mismo que sus dems compaeros, lo que les har sentir que pertenecen a un grupo y que son aceptados por los otros De acuerdo con investigaciones en torno a menores infractores, la mayora de los nios y las nias han vivido en una situacin econmica inestable; adems se presentan con frecuencia la desintegracin y/o violencia familiar, as como el abandono del padre o la madre. Otra caracterstica es que han sufrido de abuso y maltrato infantil, su inters por estudiar es escaso o no existe, llegando al abandono escolar. En muchos de los casos, esta poblacin ve disminuidos momentneamente sus problemas, mientras les dura el efecto de algn tipo de droga. Es comn que inicien con inhalables y despus experimenten con otros tipos de sustancias, como cigarro, alcohol, mariguana, etctera. En la mayora de las veces es frecuente encontrar alguna relacin entre delitos y consumo de drogas. En estas personas es muy frecuente encontrar poca claridad respecto a reglas y normas, tanto de convivencia familiar como social. La marginacin lleva a que, en ocasiones, cometan actos delictivos, entre ellos el robo, como un modo normal de cubrir sus necesidades bsicas, como puede ser comida y ropa. En lo referente a hombres y/o mujeres en reclusin es importante sealar que el ambiente carcelario puede ser un factor que incide en el inicio del consumo de drogas. Las posibilidades de que las utilicen aumentan debido a la hostilidad del ambiente, peleas por el espacio fsico, y por diversas circunstancias que en muchas ocasiones salen del control de las autoridades, como la introduccin ilegal de drogas, algunas veces proporcionadas por los familiares, los custodios y otras personas que ingresan a estas instituciones penitenciarias. El acceso a las drogas, aunado a la dureza e incertidumbre que se viven en los reclusorios, hace que esta poblacin busque en el uso de alguna sustancia

txica una especie de "tranquilizante" que lo ayude a mitigar su situacin de encierro. En la actualidad, algunas instituciones buscan, mediante programas diseados especialmente para estos grupos de la poblacin, participar en la promocin de su salud fsica y mental. 10. El alcohol y el tabaco se consideran drogas?
S;

tanto el consumo de alcohol como del tabaco provocan alteraciones en el funcionamiento normal del organismo, especficamente del cerebro, lo que afecta el humor y el comportamiento. Estas drogas contienen sustancias capaces de provocar una rpida dependencia, que vuelve difcil dejar de consumirlas. El tabaco contiene una potente sustancia adictiva llamada nicotina, adems del alquitrn que es muy peligroso y se relaciona estrechamente con la aparicin del cncer y otras ms de 4,000 sustancias txicas, como monxido de carbono, -el mismo gas que generan los motores de gasolina-, brea, formaldehdo y benceno, entre otras. Cuando se inhala el humo del tabaco, la nicotina llega al cerebro en cuestin de segundos. Otras reacciones inmediatas que se presentan son: aumento en la frecuencia cardiaca y respiratoria, vasoconstriccin (adelgazamiento de los vasos sanguneos) e incremento de la presin arterial. Las personas que se inician en el consumo de tabaco pueden experimentar mareo, nusea y dolor de cabeza. La adiccin a la nicotina genera consumo compulsivo del tabaco. La nicotina provoca diferentes sensaciones segn el estado de nimo del fumador; de ah que muchas personas refieran que fuman para calmar los nervios, o para estar ms alertas. Sin embargo, debe considerarse que si bien el organismo responde en diferente manera, las ms de las veces las reacciones son de tipo psicolgico; es decir, la persona cree que es el tabaco el que provoca la respuesta que necesita. Por ejemplo: una persona puede estar muy nerviosa porque presentar un examen importante al da siguiente, entonces piensa que fumar la calmar, lo cual puede suceder no por el efecto del cigarro, sino por su predisposicin a que ste tiene efectos tranquilizantes. El fumar es un factor importante para el desencadenamiento del cncer pulmonar y tambin se le asocia con el cncer bucal, de garganta y laringe, as como con muchas otras enfermedades. Se sabe, por ejemplo, que los fumadores entre los 30 y los 40 aos de edad, tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque cardaco El humo del cigarro contamina el aire y, por tanto, enferma a las personas que no son fumadoras. A quienes inhalan el humo de los fumadores se les conoce como fumadores "pasivos" o "involuntarios"; est comprobado que dicha poblacin se halla en riesgo de contraer enfermedades cardiorrespiratorias debido a la exposicin al humo de tabaco. Este humo es ms txico que el

inhalado por el propio fumador, ya que contiene 1.4 veces ms alquitrn, 3.4 ms nicotina y 3.1 ms monxido de carbono. Si tenemos en cuenta que por cada hora que se pasa el no fumador en un ambiente cargado de humo, aspira una cantidad equivalente a por lo menos un cigarrillo, comprendemos por qu el humo del tabaco ajeno amenaza tambin la salud. Los hijos de padres fumadores, como fumadores pasivos, tienden a presentar diversas complicaciones de salud; por ejemplo, la inhalacin de humo de tabaco representa un riesgo mayor de infecciones en vas respiratorias superiores, tales como bronquitis y neumona. El humo del tabaco tambin incrementa la frecuencia de acumulacin de lquido en el odo medio, sntomas de irritacin en las vas respiratorias superiores y una reduccin pequea, pero significativa, en la funcin pulmonar; adems representa un factor de riesgo para el surgimiento de nuevos casos de asma. En relacin con el consumo de alcohol, ste puede llevar a una persona a desarrollar alcoholismo, enfermedad caracterizada por el consumo no controlado de bebidas alcohlicas. En principio, el consumo de alcohol puede producir alivio a las tensiones; asimismo, se asocia con lugares y personas con las que se sabe que la va a pasar bien, pero sin darse cuenta de que la cantidad va en aumento, lo mismo que la adaptacin fisiolgica de las clulas del cerebro al alcohol. Se pueden observar comportamientos de posible dependencia al alcohol, por ejemplo: beber rpidamente y con el estmago vaco; preocuparse porque no le falte la bebida; ingerir alcohol a escondidas, y molestarse, inclusive volverse irritable si alguien le habla sobre la forma como bebe. La persona puede continuar bebiendo y poco a poco desarrollar dependencia, propiciando incapacidad para detener su consumo una vez que empieza. De igual manera que no percibe la prdida de control en cuanto al consumo, tampoco se da cuenta del deterioro de su salud y de la relacin con su familia, con sus amigos, con sus compaeros de escuela o trabajo. En Mxico el consumo de alcohol se asocia con las principales causas de muerte, entre ellas enfermedades del corazn, del hgado (cirrosis heptica), homicidios, lesiones en ria y accidentes, sobre todo automovilsticos, que son la principal causa de muerte entre la poblacin joven en el mundo; al respecto, en nuestro pas durante 1998, 61% de los decesos entre jvenes de 15 a 24 aos se debi al consumo de alcohol. El hecho de haber ingerido bebidas alcohlicas, aumenta en ms de 10 veces el riesgo de tener alguna lesin grave o morir a consecuencia de un accidente. Cabe mencionar que en nuestro pas el principal problema con las bebidas alcohlicas se debe a que las personas beben mucho en una sola ocasin (ms de cinco copas), lo cual aumenta la posibilidad de accidentes. Esto quiere decir que una persona puede tomar una sola vez al ao pero lo hace hasta "emborracharse", de manera que al salir de la fiesta estrella su auto o causa algn dao a otra persona.

La cantidad de alcohol para que una persona se "emborrache", depende del peso, la talla y el metabolismo (de qu tan rpido su organismo absorba y deseche lo consumido); en este sentido, la mujer requiere de menos cantidad de alcohol que un hombre, inclusive teniendo el mismo peso, para presentar una intoxicacin alcohlica. Tambin depende de la bebida, la rapidez con que se bebe, si se ingiere sola o se combina con refresco u otra bebida. 11. El consumo de alcohol y tabaco en un adolescente, incrementa el riesgo de usar otras drogas?
S.

Segn algunas investigaciones una persona que ha consumido tabaco y bebidas alcohlicas a una edad ms temprana tiene mayor probabilidad de usar otro tipo de drogas. Gran parte de las personas que presentan problemas de alcoholismo inician este consumo antes de cumplir los 18 aos de edad. Se sabe que las personas que lo hacen anterior a los 15 aos, se encuentran en un mayor riesgo de consumir otro tipo de droga; por ello, se dice que el alcohol y el tabaco son drogas de entrada o de inicio. En Mxico, la edad ms frecuente para empezar a fumar es entre los 13 y 14 aos; por ello sealan que el tabaquismo se puede considerar una "enfermedad peditrica". Se tiene informacin de que entre ms temprano comience una persona a fumar, mayor ser el riesgo de que se convierta en un fumador regular o compulsivo, adems de que desarrolle dependencia y sufra las consecuencias a largo plazo derivadas de este hbito. De acuerdo con diversos estudios, el consumo de tabaco se asocia con el riesgo de usar otras drogas. Aun cuando la mayor parte de las personas que fuman tabaco nunca prueban otras drogas, se ha encontrado en la poblacin mexicana que quienes fuman o han fumado en el pasado, 7.5% han usado una o ms drogas. En un estudios realizado en estudiantes de secundaria y bachillerato (hombres y mujeres) se observ una importante relacin entre el consumo de tabaco y alcohol con el de otras drogas. El riesgo de pasar de una droga licita a una ilcita se incrementaba con la severidad del patrn de consumo, es decir, a mayor frecuencia de consumo de tabaco y la cantidad de alcohol por ocasin, ms alto era la probabilidad de que los adolescentes probaran otras drogas. Esta asociacin se puede explicar al tomar en cuenta diversos factores, entre ellos los ambientales que se relacionan con las oportunidades de consumir drogas, los cuales son mayores en hombres que en mujeres; otros factores son la disponibilidad y el nivel de tolerancia social hacia el consumo; es decir, si la droga se halla lo suficientemente disponible en su entorno y adems se cree que los amigos o compaeros aceptan el consumo, lo que favorece que alguien use drogas. Algo muy importante que se debe considerar es que los hijos de padres que fuman o beben alcohol tienen ms riesgo de repetir estos patrones o usar otras drogas. De igual forma, el riesgo de beber en forma frecuente y presentar dependencia al alcohol es ms elevado cuando la edad de inicio es

temprana, antes de los 15 aos, y disminuye en la medida en que la persona comienza a beber a mayor edad. En sntesis: Los resultados de la investigacin arrojan que entre los 15 y los 19 aos de edad hay mayor riesgo para experimentar sustancias y que, en la mayora de los casos, ocurri primero el consumo de tabaco y/o alcohol. El riesgo de beber regularmente y presentar dependencia es mayor cuando la edad de inicio es temprana, antes de los 15 aos: sin embargo, disminuye en la medida en que se retrasa la edad de inicio. A esto se agrega el hecho de que la experimentacin con drogas, su uso continuo y el consumo de mltiples sustancias, son ms frecuentes entre quienes se iniciaron antes de los 15 aos. De ah que pueda concluirse que el inicio temprano en el consumo de tabaco y/o alcohol incrementa el riesgo de uso y abuso de otras drogas.

12. Es ms peligroso consumir una droga que otra?

S,

aunque hay que tomar en cuenta que el peligro se presenta al momento de iniciar el uso de cualquier droga. El efecto que algunas drogas hacen a nuestro sistema nervioso central puede ir desde una simple alteracin de la percepcin, a un trastorno mental ms severo. Lo anterior tambin est en funcin de la frecuencia, la cantidad, la va de administracin (inhalada, oral, intravenosa) y la capacidad del organismo para tolerarla. Es comn que el riesgo se acreciente cuando alguien pasa del consumo espordico de cualquier droga, a un consumo ms frecuente que llega a la dependencia o adiccin. Por ejemplo: a partir de que una persona comienza a consumir cocana slo los fines de semana o en las reuniones de amigos, existe ya un cierto peligro de que ocurra algn dao como un paro cardiaco; no obstante, esta probabilidad aumenta en la medida en que el consumo se hace ms habitual y se extiende a otras situaciones distintas y ms peligrosas a las asociadas inicialmente. De igual manera, cuando una persona que normalmente no consume alcohol y lo ingiere en cierta ocasin y de forma excesiva en una fiesta, la probabilidad de que tenga un accidente de trnsito aumenta. Por lo anterior, las drogas permitidas como el alcohol, el tabaco o las drogas de uso mdico, pueden ser igual o ms peligrosas que otras drogas ilcitas, como la marihuana, la cocana, etctera. El peligro del consumo de drogas aumenta tambin cuando una persona va experimentando con distintas sustancias; generalmente, las drogas de inicio son las que se consideran legales (alcohol, tabaco y algunas de uso mdico). Cuando una persona pasa de consumir una droga a otra, lo que se conoce segn los especialistas como "escalada", crece siempre la posibilidad de que exista algn dao orgnico y que las consecuencias familiares y de otro tipo

sean ms severas. Por ejemplo, debe considerarse que si el consumo de alcohol est muy relacionado a enfermedades hepticas, sumado a un consumo de cocana, el cual afecta el sistema cardiovascular, es muy probable que ocurran trastornos fsicos y/o mentales que pueden ser irreversibles e incluso llegar hasta la muerte. Debe sealarse que los riesgos y daos asociados al consumo varan dependiendo de cada sustancia, resaltando las propiedades especficas de cada droga o la influencia de los componentes con que se adulteran. Esto es ms lgico observarlo en el uso de algunas drogas ilegales como la cocana o el xtasis, debido al desconocimiento y la ausencia de control que se tiene en su proceso de elaboracin. Por ejemplo, en el caso del xtasis, un adolescente habituado a consumir tres pastillas durante una noche, sin que conozca su composicin; o, que consuma una sola de esas pastillas pero con distinto grado de sustancia activa en su elaboracin, est en alto riesgo de causarse algn tipo de dao cerebral irreversible. Otro peligro del consumo de drogas, consiste en combinar o alternar dos o ms drogas legales e ilegales para incrementar los efectos o disminuir o paliar los efectos negativos que cada una de ellas provoca; por ejemplo, si en una fiesta un consumidor de alcohol y cocana empieza a beber de manera excesiva, en poco tiempo comenzar a sentir malestar como consecuencia de su intoxicacin alcohlica. Para que estas sensaciones orgnicas desagradables cesen y baje la borrachera, recurre al consumo de cocana, pero el efecto posterior le provocar ansiedad, nuseas, dolor de estmago, sudoracin; es as como de nueva cuenta volver a ingerir alcohol para contrarrestar ahora el malestar de la cocana crendose, por tanto, un proceso repetitivo. Ante esta situacin, la posibilidad de llegar a una sobredosis se incrementa casi sin que el sujeto lo advierta.

13. En qu lugares se suelen conseguir drogas con mayor facilidad?

De acuerdo con lo que manifiesta la mayora de las personas que consumen algn tipo de drogas, los lugares donde se consiguen con mayor facilidad son: escuela, con los amigos, en las fiestas y discotecas. Aunque tambin existen algunos otros sitios donde se acostumbra acudir para consumirla: unidades deportivas, bares, cantinas, crceles, vecindades, etctera.

A partir de una encuesta con estudiantes a nivel nacional, se pudo conocer que en el caso de los alucingenos e inhalables, los adolescentes dijeron que los obtuvieron, en primera instancia, dentro de su propia casa o la de otra persona; en segundo trmino, mencionaron que en la escuela consiguieron los inhalables. Para el caso de la marihuana, la mayora de los estudiantes expresaron que la adquirieron por primera vez en la calle o en un parque, en fiestas, en su casa o en la escuela. En cuanto a la cocana, indicaron que principalmente la tuvieron a su alcance en fiestas, y la herona, en la calle o en el parque y en un bar, cantina o discoteca. Cabe destacar que entre 10 y 14 de

cada 100 estudiantes consiguieron la marihuana, la cocana, los inhalables o la herona en su escuela. Como puede verse, los lugares que podran considerarse seguros para evitar el contacto con las drogas, representan tambin sitios de riesgo. Por lo que es necesario tener presentes algunos aspectos para prevenir el consumo de drogas: Tener una comunicacin asertiva con los hijos. Conocer a las amistades de los hijos, sin que necesariamente implique prohibirles su compaa. Saber los lugares que frecuentan. Autorizar que sus hijos asistan a fiestas siempre y cuando respeten las horas de salida y llegada a casa, sin que esto represente ponerlos en riesgo. 14. Quin es la persona que, comnmente, ofrece una droga por primera vez?
Contrariamente

a lo que muchos piensan, no es un desconocido el principal responsable de que esto ocurra, sin negar que en ocasiones suceda as. Segn las encuestas realizadas a jvenes estudiantes, se sabe que la persona a travs de la cual, se consigue una droga por primera vez (legal o ilegal) es alguien cercano: amigo, familiar o conocido. Cuando es un conocido quien ofrece la droga, se dan comnmente una serie de condiciones previas, por ejemplo: que haya cierta confianza para tratar el tema o acudir a lugares donde comparten actividades de inters comn. No se puede asegurar que cuando esto se suscita, la persona que ofrece la droga tenga la intencin de hacerle dao a quien la ofrece, incluso quiz sea motivado por la existencia de ciertos lazos de amistad o cercana afectiva que los une. En estos casos, lo ms probable es que el amigo que invita al consumo, no sepa o no est bien enterado de los daos que esto puede provocar en su persona y en la de otro. Tampoco sera del todo correcto quedarnos con la idea de que el inicio del consumo de drogas se da siempre por invitacin directa de otra persona. Los medios de comunicacin (televisin, espectaculares, radio, internet) influyen de manera importante para que algunas personas comiencen a experimentar con alguna sustancia txica, o para que, en todo caso, busquen a pequeos traficantes o se acerquen a consumidores que los pongan en contacto con ellos. 15. En qu momento se convierte en problema el uso de drogas?
Esto

depende de muchos factores, como el tipo de droga que se consume, ya que cada sustancia txica acta de manera diferente en nuestro organismo; algunas sustancias causan dao ms fcil y rpidamente que otras; la edad de

la persona, entre ms joven, su cuerpo y mente est menos preparados para soportar los efectos nocivos de las drogas. Tambin depender de los valores morales que se tengan en los grupos (amigos, familiares, compaeros de escuela, etctera) con los que se convive. Es importante recordar que el ser humano es un ente biolgico, psicolgico y social, cuyo comportamiento, pensamientos y sentimientos estn sujetos a sufrir modificaciones causadas por el entorno. Cuando una persona se inicia en el consumo de drogas, dichas reas tambin pueden verse afectadas de distinta manera, y el camino que se recorre de un consumo no problemtico a uno que lo es, vara de una persona a otra. En el caso de una droga permitida (legal), tal vez la parte social del consumidor no se afecte de inmediato, porque otras personas no lo reprobarn tan duramente. Sin embargo, el organismo puede verse afectado desde los primeros usos; por ejemplo, la nicotina posee un gran potencial adictivo. A pesar de ello, el consumo de estas drogas se considera un problema slo hasta cuando las personas tienen ya una alta dependencia y graves daos en el sistema respiratorio, lo que provoca que su tratamiento sea ms complicado. Referente a las drogas no permitidas (ilegales), la situacin vara un poco: El aspecto social (con el grupo de amigos, familiares, etctera) se ve seriamente afectado de manera inmediata, cuando se conoce que una persona consume drogas, como la marihuana o cocana, por el rechazo que existe culturalmente hacia ellas, lo que en ocasiones resulta contraproducente para ayudar a una persona, porque se le "etiquetar" de "vicioso", "vago", "pacheco", "grifo" u otro trmino negativo y se le excluye cuando ms requiere del apoyo de otros. A este rechazo se suman los efectos fsicos y psicolgicos que producen cada una de las drogas. A veces el mayor problema para quien acude a tratamiento no radica en el consumo, sino en los sentimientos de culpa y el estado de marginacin y aislamiento en que se siente. Por algunos rasgos caractersticos de su edad los nios y adolescentes se encuentran en mayor riesgo de comenzar a utilizar alguna droga; aunado a ello, entre menor edad se tenga, los daos al organismo y a la mente pueden resultar ms graves. Las consecuencias por fumar en un adulto que empez a los once aos, no sern las mismas en otro que lo hizo a los veinte aos. La capacidad y madurez de los pulmones para responder a las ms de cuatro mil sustancias txicas que contiene el tabaco, no son comparables entre las personas con esa diferencia de edad. Todos los individuos forman parte de distintos grupos y de una sociedad. Estos grupos (familiares, de amistad, religiosos, polticos, etctera) siempre esperan que sus integrantes se comporten y piensen de manera ms o menos similar. El hecho de que el consumo de drogas se considere problemtico, se basa en las expectativas que un grupo o los miembros que lo forman tengan; por ejemplo; el que un joven de 18 aos de edad beba espordicamente alcohol, se puede considerar un problema en una familia donde no se acostumbra este consumo; en cambio en otra, para la que el alcohol es elemento comn de la convivencia (por ejemplo,

en los fines de semana), el consumo espordico no se considerara como un problema.

16. Qu problemas se asocian al consumo de drogas?

Los

estudios al respecto muestran que despus de un determinado tiempo o del consumo de cierta cantidad de droga, no siempre se presentan inmediatamente problemas serios, aunque s aumenta el riesgo de padecer enfermedades del corazn, del sistema nervioso central, del hgado, etctera. No es solamente nuestro organismo el nico perjudicado, sino que tambin surgen problemas con la autoridad, la familia, el trabajo o la escuela. Los principales problemas directa o indirectamente asociados al consumo de drogas tienen repercusiones de salud, sociales, legales y econmicas; estas consecuencias, adems de las relacionadas con la salud, son muy diversas y pueden subdividirse en:

Sociales. Los adictos a drogas se ven envueltos con frecuencia en agresiones,

desorden pblico y conflictos raciales, as como en diferentes formas de marginacin y segregacin social.

Relaciones interpersonales. Cuando el individuo prefiere consumir drogas a

estar con otras personas, se pueden arruinar o destruir las relaciones afectivas y perderse las amistades.

Motivacionales. Por lo general, los adictos dejan de participar en actividades

sociales; abandonan metas y planes, adems, no les importa crecer como personas, ni intentan resolver constructivamente los problemas, recurriendo a ms drogas como "solucin".

Familiares y que afectan a terceros. Tambin, el abuso de las drogas puede

perjudicar a personas cercanas al consumidor; por ejemplo, el dinero destinado a comprar drogas puede privar a la familia de satisfactores elementales, como comida o ropa. Adems es frecuente que los problemas y las situaciones de la adiccin generen discusiones y conflictos familiares.

Legales. Las reacciones violentas o la incapacidad de control que provocan

algunas drogas pueden involucrar a los consumidores en situaciones problemticas y en conflictos legales. Por ejemplo, la difcil coordinacin y la confianza excesiva que produce la ingesta de alcohol, resulta muy peligrosa cuando se combina con la conduccin de un automvil. Recurdese que en todo el mundo, una de las principales causas de muerte entre los jvenes se relaciona con accidentes de trfico causados por el consumo excesivo de alcohol. Abusar de las drogas es contra la ley. Los transgresores (tanto los que experimentan como los que consumen drogas) con cierta regularidad corren el riesgo de tener que pagar multas y/o ser encarcelados. Un arresto puede

significar tanto la interrupcin de los planes de vida, como el registro de antecedentes penales. 17. El consumo de drogas es provocado por factores genticos o hereditarios?
No, aunque algunos estudios, en especial los enfocados al consumo de alcohol, demuestran que los hijos de alcohlicos tienen un alta predisposicin al consumo de esta sustancia, an no se ha establecido una causalidad directa de consumo entre padres e hijos. Desafortunadamente, con otro tipo de drogas, esta relacin no se ha estudiado lo suficiente; no obstante, algunas investigaciones apuntan a que existe cierta relacin entre algunos mecanismos genticos y la predisposicin al consumo, sin que hasta ahora haya pruebas que lo confirmen.

Los hijos de consumidores de drogas estn en mayor riesgo de caer en las adicciones, pero no debido a un mecanismo hereditario directo (como el caso de algunas enfermedades: hemofilia, diabetes y otras), sino por la actitud permisible que suele haber en estas familias en torno a las mismas drogas, en las que generalmente son vistas como algo "normal" en la relacin familiar. En estos casos se han identificado varias situaciones de tipo orgnico que elevan el nivel de predisposicin para el consumo (los casos ms estudiados son los de hijos de alcohlicos); sin embargo, las investigaciones muestran tambin que un ambiente familiar, vecinal o de amigos de consumo considerable de drogas o en el que hay actitudes favorables hacia el mismo y poca conciencia de los daos que produce, ejerce una influencia decisiva para que se inicie el consumo. Por lo tanto, evitar el abuso de drogas y mantener una actitud no permisiva hacia el alcohol y el tabaco, reducen de forma importante los riesgos personales y ambientales que favorecen la aparicin del consumo. En estudios recientes con roedores transgnicos realizados en la Universidad de Columbia, Nueva York, se indica que cuando se alteran determinados receptores cerebrales, se afectan de manera importante los efectos estimulantes de la cocana y del alcohol. Los cientficos concluyeron que estos animales podran servir como modelos para estudiar los factores bioqumicos que condicionan las variaciones individuales en la susceptibilidad a las drogas.

CAPTULO II

18.- Por qu se Consumen las Drogas? causas que propician el consumo de drogas obedecen a ciertos factores, como la creencia de que la droga no le hace dao, la presin de los amigos; la curiosidad, la suposicin de que las drogas pueden ayudarlos a olvidar sus problemas o a calmar su angustia, ansiedad o dolor. Las razones pueden ser numerosas, pero lo importante es saber que el consumo de drogas daa el organismo, la mente y la relacin con los dems. Se han realizado diversos estudios e investigaciones para determinar el motivo por el que una persona se inicia y contina con el consumo de alcohol, tabaco u otras drogas, estableciendo que las situaciones y razones son mltiples. A este conjunto de caractersticas se les conoce como "factores de riesgo". Aunque no se ha podido precisar la combinacin de stos para el consumo, se tiene la certeza de que entre ms factores de riesgo tenga o a los que est expuesta una persona, ser ms probable que use drogas. Tambin se ha observado que, generalmente, en la adolescencia se inicia con ms frecuencia el consumo de drogas. Si se consideran las caractersticas del adolescente: necesidad de reafirmar la identidad, bsqueda de la independencia, emociones fuertes, sensaciones intensas, influencia de los amigos y compaeros, etctera), resulta fcil entender que los jvenes se encuentren en mayor riesgo de iniciar el consumo. Algunas personas que consumen alcohol, tabaco u otras drogas se muestran renuentes a admitir que su consumo se pueda convertir en un hbito nocivo y peligroso. Esto puede deberse a que la gran mayora de los consumidores de estas sustancias conocen a muchas personas que las usan ocasionalmente, y a pocos alcohlicos o drogadictos o con problemas de adiccin graves. La inmadurez en la adolescencia es natural en el desarrollo humano, por lo que el placer momentneo obtenido por una droga es otro factor de riesgo. Se debe tener muy en cuenta que todos los adictos a algn tipo de droga, fueron alguna vez experimentadores y que, en un principio creyeron que no les pasara nada, que podran controlarse, hasta que, casi sin darse cuenta, la droga se fue haciendo cada vez ms necesaria, sin importar lo que tuvieran que hacer para conseguirla, ni el dao que ello ocasionara a la familia o a quienes los rodeaban, pero sobre todo, sin que importara el dao causado a s mismos. Las creencias que se tienen respecto a la droga, sus efectos, la aceptacin que los compaeros puedan tener de ella, son motivos importantes para llegar al consumo.
Las

19. Cules son los mitos ms comunes sobre las drogas?

La

informacin que las personas tienen respecto a las drogas puede ser muy variada, porque la encontramos en todos lados: televisin, cine, internet, amigos o vecinos, etctera. Pero, muchas veces, esta informacin no es exacta y se halla muy "contaminada" por las diversas formas de pensar de la gente. A continuacin se presentan algunos de los mitos ms comunes que se tienen sobre las drogas, junto con su contraparte, la realidad:

Quien consume drogas puede dejar de hacerlo cuando quiera. S, pero depende del grado de dependencia a una droga. Generalmente, slo se puede abandonar el consumo con la ayuda de un programa de recuperacin y con la asistencia de un experto. Los efectos de la marihuana desaparecen despus de unas cuantas horas. Los trastornos de memoria, concentracin, coordinacin y reflejos,
entre otros, pueden permanecer hasta por tres das a partir de un consumo de marihuana.

La cocana es adictiva slo si se inyecta. La cocana produce adiccin

muy rpidamente sin importar la va de consumo: aspirada, fumada como crack, o inyectada. Las drogas alivian el estrs y ayudan a soportar los problemas. Los efectos de ciertas sustancias mientras duran, pueden hacer que los problemas se olviden, pero cuando stos cesan, los problemas probablemente aumentarn.

Con caf cargado se baja la borrachera. Una vez que el alcohol ya circula por la sangre, slo el tiempo podr eliminarlo. La inhalacin de thinner o cemento produce efectos tan rpidos que no da tiempo de que dae el organismo. Los inhalables se introducen en la
sangre en segundos y circulan por todo el cuerpo, lo que puede causar ataques del corazn o muerte por sofocacin, pues reemplazan al oxgeno en los pulmones.

El tabaco masticado o aspirado ("rape") no hace dao. En ambas formas

de consumo existen riesgos importantes como cncer de boca y afeccin de los bronquios, hipertensin arterial, problemas dentales, prdida del gusto y del olfato, etctera.

Se necesita consumir drogas por mucho tiempo para que empiecen a hacer dao. Desde la primera vez que se consume una droga adictiva
existen riesgos a veces graves (por ejemplo: ataques cardiacos, convulsiones, crisis de pnico, etctera).

Si se compra la droga a vendedores conocidos, se asegura su pureza.

Nadie puede asegurar la pureza de las drogas adictivas no mdicas que son ilegales (salvo las bebidas alcohlicas o el tabaco).

Una mujer embarazada que consume drogas no puede daar a su hijo.

Las sustancias adictivas afectan al feto tanto o ms que a la madre, el nio puede nacer antes de tiempo, morir o sufrir daos fsicos y mentales.

Fumar calma los nervios. Nada ms falso, ya que la nicotina es una

droga que estimula el sistema nervioso central.

20. La drogadiccin es un vicio, una enfermedad o un problema social?

La drogadiccin es ante todo, una enfermedad y, adicionalmente, un problema social; lo primero porque afecta directamente la salud fsica y mental de las personas, al generar daos orgnicos, empeorar la calidad de vida, limitar el desarrollo de metas personales y profesionales, etctera. Es un problema social, debido a que provoca una serie de problemas que no slo afectan a quien se droga, sino a los familiares, amigos y a las personas que lo rodean; adems dificulta las relaciones interpersonales saludables (respeto, comunicacin, confianza), incrementa el riesgo de tener accidentes y/o cometer actos delictivos y agrava la economa personal y/o familiar, etctera.

Es importante no perder de vista que el significado, el valor o la importancia que cada quien le da a la drogadiccin, depende principalmente de lo que en diversos medios se ha dicho acerca de qu es, cmo se atiende y qu es necesario hacer para usar o evitar las drogas; por ejemplo, los mensajes publicitarios de radio y televisin sobre lo supuestamente importante, o lo beneficios que se adquieren por el consumo de alcohol y/o tabaco; las campaas de salud que informan sobre las causas y consecuencias de las adicciones; las plticas o comentarios con amigos y conocidos acerca de las sensaciones o los efectos que se obtienen al usar drogas legales (alcohol y tabaco) o ilegales (marihuana, cocana, etctera). La calidad y cantidad de informacin que cada uno tiene, as como las creencias y experiencias directas o indirectas que se han tenido con las drogas, son aspectos que tambin se relacionan con la opinin que se tiene de la drogadiccin; por ejemplo, algunas veces se asocia la forma de vestir, hablar o el lugar donde vive una persona con el hecho de que use drogas, y por ello, decimos que es un vicioso, un delincuente o un malviviente; sin embargo, esto no es as, ya que todos tenemos amigos, familiares o conocidos que hablan y se visten de cierta forma y no por ello son necesariamente "viciosos" o "delincuentes". Si bien la drogadiccin puede favorecer para que una persona llegue a cometer actos delictivos o acciones que daen la integridad o propiedad de otras personas, tambin afecta progresivamente la salud fsica y mental de quien hace uso de ellas. Para evitar informacin confusa o llena de mitos y prejuicios sobre la drogadiccin, es necesario conocer algunas de las formas o los modelos

preventivos de uso de drogas que diversas instituciones pblicas y privadas utilizan para explicar y atender esta problemtica. Desde el punto de vista jurdico, la drogadiccin es vista como una infraccin a una norma; en este sentido, deben establecerse medidas o mecanismos que la disminuyan, como sanciones legales o penas jurdicas. Este modelo considera que la persona es un infractor, porque trafica y/o hace uso de drogas ilegales; bajo este concepto, las instituciones policacas o judiciales actan en la lucha contra la drogadiccin. Desde la perspectiva mdica o de salud, se cree que el adicto a las drogas es una persona que padece una enfermedad causada por stas. De esta forma, la drogadiccin se convierte en un problema de salud pblica y, ante todo, de salud mental que es necesario prevenir y curar para evitar que se contagie la dems poblacin. En cuanto al enfoque psicosocial la drogadiccin se entiende como una conducta ms que es necesario analizar. Adems, reconoce que todos los individuos estn expuestos o influidos por aspectos psicolgicos y ambientales que afectan sus decisiones. En otras palabras, este modelo no considera que las drogas en s mismas sean las causantes del problema del consumo, ms bien, sustenta que las necesidades psicolgicas, emocionales y sociales de cada quien son las que dificultan un desarrollo saludable, por lo que considera necesario informar veraz y oportunamente para evitar la drogadiccin, as como fomentar que las personas tomen decisiones que beneficien su salud. Otras explicaciones, como la sociocultural, consideran que la desigualdad, la marginacin, el desempleo y otros aspectos son factores que generan drogadiccin, los tipos de droga y las formas de consumo; es decir, que los factores sociales, econmicos y culturales desencadenan la aparicin del consumo de drogas, por lo que es necesario mejorar las condiciones de vida, satisfacer las necesidades personales, modificar los valores y las creencias que mantienen el uso de drogas, etctera. Si bien la drogadiccin es una enfermedad y un problema social al que todos estamos expuestos, es importante que tengamos una opinin clara, veraz y convincente con respecto a ella, de forma que gue nuestra manera de pensar y actuar en beneficio y proteccin de nuestra salud integral, ya que a final de cuentas, es el individuo y no la droga, el agente de la drogadiccin.

21. Quines son ms vulnerables para consumir drogas?

Las

personas que se encuentran en una situacin ms vulnerable para al consumo de drogas son los adolescentes, los nios, las mujeres y las personas de la tercera edad. Cuando se dice que alguien es vulnerable, se refiere a que

es "blanco" para el dao, porque se encuentra en desventaja o en incapacidad fsica y/o material. La vulnerabilidad depende de la magnitud de las situaciones que a continuacin se listan:

La importancia de la exposicin a un dao o peligro: Esto quiere decir que una

persona est expuesta ante peligros muy o regularmente graves, por ejemplo: violencia contina dentro y fuera del hogar, inseguridad pblica y asaltos continuos, falta de inters por la escuela, entre otros.

El conocimiento que se tiene del dao o peligro: se relaciona con la informacin

que se tiene sobre el peligro, por ejemplo que una persona est enterada de las consecuencias que representa tomar una decisin, como es el hecho de beber alcohol durante una reunin familiar.

La capacidad que se tiene para enfrentar el dao o el peligro: Tiene que ver
con los recursos internos con los que cuenta cada persona para hacer frente al peligro, por ejemplo: la forma en que alguien afronta una situacin en la que se ve presionado a beber ms alcohol de lo que desea. Los nios y los adolescentes constituyen poblaciones vulnerables a iniciar un consumo de drogas por el periodo de inestabilidad psicolgica y fisiolgica por la que atraviesan, lo cual se ve doblemente afectado cuando no tienen la proteccin de sus padres y/o cuando desertan de la escuela, situaciones que pueden estar provocadas por varias razones: problemas econmicos, carencia de habilidades acadmicas y de apoyo familiar; as como cuando no tienen acceso o posibilidad de continuar la educacin; existe analfabetismo y alto riesgo de que sean explotados por adultos, cuando tienen baja autoestima, etctera. Las mujeres son altamente vulnerables a desarrollar conductas adictivas, particularmente al alcohol, bsicamente por dos causas: Diferencia biolgica: Comparado con el organismo del hombre, el de la mujer metaboliza ms lentamente el alcohol. Situacin social: La sociedad se muestra menos tolerante con las mujeres en cuanto al consumo de alcohol y otras drogas; adems, al igual que los nios y jvenes, las mujeres estn ms expuestas a determinadas formas de violencia fsica y psicolgica dentro y fuera de su familia. La desadaptacin desempea un importante papel en la vulnerabilidad; por ejemplo: cuando un nio no logra adaptarse a otros ambientes, como la escuela, otra casa, etctera, muestra ciertos comportamientos pega, se sale del lugar, grita-, que lo ponen en riesgo. Los padres, maestros y ciertos adultos son "clave" en el fortalecimiento de habilidades y recursos para que ocurra una adaptacin favorable, que, a su vez, los aleje de otras dificultades capaces de daarlos.

22. Qu tan importantes son los factores de riesgo en el inicio del consumo de drogas? factores de riesgo aumentan el peligro de que los nios, los adolescentes, los jvenes y los adultos consuman drogas en algn momento, estos factores pueden ser individuales, como aquellos que tienen que ver con caractersticas personales, por ejemplo: agresividad, rebelda, timidez, etctera; familiares, los cuales se presentan en las relaciones y los comportamientos de las familias, como conflictos entre padres-hermanos-hijos, sobreproteccin de alguno de los padres, entre otros; sociales, que se desarrollan en ambientes sociales y culturales, tienen relacin con la poltica, la economa del pas, la organizacin de las comunidades (colonias, barrios) y dems; por ejemplo: violencia, disponibilidad de drogas, etctera. Entre a ms riesgos se vea expuesta una persona, mayor posibilidad tendr de usar y abusar de las drogas en algn momento de su vida. Factores de riesgo individuales Los factores de riesgo individuales o personales se asocian a las caractersticas o conductas aprendidas por cada persona a lo largo de su vida. El carcter y el comportamiento influyen en el consumo o no de drogas, por ejemplo:
Los

Baja percepcin de riesgo: Se refiere a la escasa nocin que el individuo tiene

de los daos y las consecuencias que implica el consumo de drogas, por ejemplo: "Si diario bebo tres copas, no tengo ningn problema, pues el alcohol se procesa rpido".

Conductas agresivas impulsivas: Se presentan cuando alguien acta con la

intencin de faltarle al respeto a los dems sin aparente motivo y/o justificacin, ya sea de forma verbal o fsica. Este tipo de conductas dificulta la integracin social y provoca otro tipo de actividades ms problemticas, como delincuencia, consumo de drogas, violencia, etctera.

Estados de depresin y ansiedad: Aparecen cuando se viven de forma

constante y profunda momentos de tristeza, soledad e incomprensin. Cuando alguien siente que "nadie lo quiere, ni lo comprende", suele actuar de forma precipitada para evitar ese estado buscando salidas fciles, como el consumo de drogas. Los adolescentes pasan comnmente por estas situaciones, ya que se encuentran en la etapa donde se preguntan quines son?, tratando de encontrar una identidad propia; por ello, es importante que cuenten con compaas adecuadas que les ayuden a afrontar dichos momentos.

Dificultad para establecer relaciones interpersonales: Este problema se da

cuando alguien carece de habilidades para acercarse a los otros, y el caso es ms "duro" cuando se trata de los amigos o compaeros; lo anterior se agrava an ms si ocurre en nios y adolescentes. Las personas en esta situacin muestran inseguridad, retraimiento, agresividad, etctera, lo cual los hace "presa fcil" para el consumo de drogas, ya que haran cualquier cosa por pertenecer a un grupo o relacionarse con los dems.

Dificultades escolares: El desinters por la escuela, la escasez de habilidades

para desarrollar las actividades escolares, la falta de atencin o concentracin, los problemas de conducta, la desercin o el abandono escolar, la reprobacin y el fracaso escolar, originan otros problemas mayores, como consumo de drogas, vagancia, etctera. Factores de riesgo familiares Dichos factores tienen que ver con el entorno y las relaciones familiares, por ejemplo:

Poca claridad de reglas familiares y escasa disciplina: Las normas implcitas o

explcitas de la convivencia familiar tienen poca o nula efectividad, por ejemplo: cuando a los hijos no se les establece la hora de llegada a la casa, los lugares de juego, de comida, etctera.

Conflictos familiares: Se presentan cuando los padres discuten o se agreden por

cualquier situacin en presencia de los hijos, quienes son los ms afectados.

Falta de participacin de los padres con los hijos: Los padres no muestran una
preocupacin por sumarse a las actividades de sus hijos, por ejemplo: no revisan las tareas de sus hijos, no comparten espacios de juego, de estudio, de diversin, etctera.

Padres y/o hermanos consumidores de drogas: Si en las familias alguno o

ambos padres son alcohlicos, fumadores o consumen alguna otra droga, los hijos aprenden de su ejemplo, considerando o dando por hecho que son conductas adecuadas y normales.

Violencia familiar: Los golpes e insultos a los nios y adolescentes provocan que
huyan de sus hogares, los que los pone en una situacin con muy pocos o nulos apoyos para rechazar el consumo de alcohol y otras drogas. Factores de riesgo sociales Tienen que ver con ambientes sociales y culturales que rodean a las personas, por ejemplo:

Violencia: Se manifiesta de manera fsica o psicolgica, y puede ocurrir en la familia, en la calle, en la comunidad, en el barrio, o en cualquier otro lugar; esta circunstancia genera conductas adaptativas y defensivas. Corrupcin e injusticia: La impotencia de las personas ante situaciones que no
se pueden castigar o denunciar les provoca desesperanza y sentimientos de fragilidad, lo cual favorece ciertas conductas inadecuadas

Disponibilidad de drogas: Facilidad que tiene una persona para adquirir droga
cuando lo desee.

23. Son los padres responsables del consumo de drogas en sus hijos?
No

en todos los casos. Si bien los padres de familia son los primeros modelos para formar la personalidad de los hijos, adems de transmitir costumbres, valores, sentimientos y conductas que van a matizar las actitudes, pensamientos y acciones posteriores, a medida que los hijos crecen, otras personas o medios pueden influir de manera importante para que consuman drogas. Cuando existe una carencia de afecto y apoyo en la convivencia diaria entre padres e hijos, stos se hacen ms vulnerables ante las situaciones difciles que se les presenten en un futuro inmediato, como puede ser el abuso de drogas La estructura de la familia mexicana sigue conformndose en la mayora de los casos por padres e hijos. La convivencia de los padres de familia como pareja y la forma como se relacionan con el hijo determinan el modo de sentir, pensar y actuar del menor. Como cuando se construye un edificio, los cimientos son los que garantizan su solidez, as los padres son quienes ensean las habilidades necesarias para que su hijo sea lo menos vulnerable posible; aunque tambin, tiene que ver la calidad de los ladrillos, el cemento, la mano de obra y otras cosas ms. Con ello se pretende ejemplificar, que aun cuando los progenitores son el primer contacto y modelos por imitar, no son los nicos que participan en la constitucin psicolgica de una persona, aunque s direccionan desde los primeros das de vida la actuacin y el pensamiento del nio. En un estudio que se realiz a menores que trabajan en la calle para apoyar la economa familiar, se encontr que aqullos que cuentan con una familia completa (padres de familia y hermanos) se hallan mejor protegidos contra el consumo de drogas. Por el contrario, cuando hay ausencia de alguno de los padres, el consumo de sustancias txicas tiende a ser ms frecuente. Lo anterior demuestra la importancia de ambos padres de familia como principales guas y conductores de los hijos. Cada integrante de la familia desempea un papel especfico, la interaccin que da tras da se genera va matizando la personalidad de cada individuo. Por ejemplo, en una familia donde los progenitores discuten constantemente, no hay momentos de tranquilidad en casa, sino instrucciones confusas y/o contradictorias que van coartando la interaccin y difcilmente se cubren las necesidades psicolgicas y emocionales de los hijos. En cambio, en un ambiente familiar donde se escuchan las opiniones, se tratan de hacer acuerdos, se giran instrucciones claras, precisas y congruentes, cada integrante de la familia aporta sus opiniones; adems, se fomenta en los hijos la confianza, la libertad de expresin, el sentirse capaces de desempear diversas actividades, etctera, todo lo cual aleja a los hijos de situaciones de peligro como las adicciones. 24. Cmo influyen las relaciones familiares para evitar o propiciar el consumo de drogas?
Los

resultados de diversas investigaciones sobre drogadiccin sealan que el ncleo familiar y, particularmente, ciertos aspectos de su dinmica, como la

calidad de la relacin, la comunicacin, la expresin de afectos, los valores, la satisfaccin de necesidades fsicas, psicolgicas y emocionales, as como el sentido de unin y pertenencia entre los integrantes de la familia, son factores que aumentan o disminuyen el riesgo del consumo de drogas. Si bien la familia es una de las principales fuentes de apoyo y contencin, tambin es cierto que las relaciones familiares no siempre son las ms adecuadas para el sano desarrollo psicolgico y emocional de sus integrantes; ejemplo de ello, es la violencia familiar, sobre todo la que abarca a nios y mujeres. Algunos datos en nuestro pas sealan que el 29 por ciento de las mujeres que viven en ciudades han sufrido violencia fsica por parte de su pareja; de ese porcentaje, en el 60 por ciento de los casos estuvo involucrado el consumo de alcohol. Tambin, se reporta que la forma como se conducen los padres, por ejemplo, ser castigadores o controladores, puede influir en el comportamiento futuro de sus hijos al volverse inseguros, retrados, agresivos, etctera. Especficamente, el riesgo de consumir drogas aumenta cuando en la familia se presentan las siguientes situaciones: Que los padres de familia asuman actitudes permisivas ante el consumo de sustancias (ya sea alcohol, tabaco u otras drogas), o que sean usuarios de drogas. Este aspecto es muy importante, porque los padres y/o los familiares ms cercanos, por ejemplo los hermanos mayores, son una influencia directa y poderosa, ya que promueven lo que se debe o no hacer, lo que se permite o rechaza en casa, etctera. En suma, los padres de familia no slo influyen en sus hijos para usar o no drogas, sino que tambin su relacin con estas sustancias genera el aprendizaje de formas de consumo en los menores; es decir, con qu cantidad y frecuencia se utilizan. Por ejemplo: si un adulto bebe alcohol en su casa los fines de semana al ver el ftbol y, adems, lo hace en compaa de sus amigos y alguno de sus hijos adolescentes, es probable que los hijos consideren el consumo de alcohol como algo permitido porque el padre lo hace, fijndose la idea de que es "normal" beber y fumar los fines de semana. Desintegracin familiar o vnculos escasos y/o dbiles entre los integrantes de la familia, por ejemplo: falta de apoyo, agresin fsica y verbal constante, etctera. Ausencia o falta de claridad en las normas y reglas familiares, por ejemplo: pasar por alto la hora lmite para estar en casa despus de ir a una fiesta, no hacer los quehaceres o las actividades domsticas encomendadas, etctera. Escaso inters, participacin o supervisin de los padres de familia en las actividades personales y escolares de los hijos, sobre todo, durante la etapa de la adolescencia, por ejemplo: desconocer quines son sus amistades, cmo es su desempeo en clase, etctera.

Mala comunicacin o la falta de sta entre los padres y los hijos. Una situacin cotidiana es que los adolescentes sienten que sus padres no los entienden o no respetan sus gustos, como la forma de vestir o hablar, lo que provoca que se corte la comunicacin con los padres y que se se d hostilidad o enojo creciente hacia ellos. Percepcin de hostilidad o rechazo de los adolescentes a los padres, principalmente cuando se les reprime constantemente por lo que hacen o dejan de hacer en casa, cuando se dificulta aceptar y respetar la forma de ser del otro, etctera. Sobreproteccin, falta de reconocimiento o expresin positiva de pensamientos y afectos, etctera. Existen casos donde alguno de los padres permite o tolera conductas agresivas o irrespetuosas al hijo, ya sea nio o adolescente, en tanto el otro, por el contrario, trata de corregir la misma conducta con una reprimenda fuerte, lo que en el hijo provoca desconcierto y rechazo a quien le castiga, haciendo que se incremente la aceptacin con quien lo protege, y ello promueve la creacin de un crculo vicioso. Concretamente, se sabe que en las familias de adictos a las drogas hay ms conflictos o peleas entre padres e hijos, en las que los jvenes muestran un mayor apego a los amigos, tambin usuarios de drogas, que a la propia familia. Igualmente, que con el consumo de drogas, las personas pueden estar "llenando" el vaco afectivo al no contar en su ncleo familiar con opciones de desarrollo intelectual y emocional. En sentido opuesto, tambin las relaciones familiares pueden evitar o disminuir el riesgo de que sus miembros consuman drogas, siempre y cuando: Se fortalezcan los lazos afectivos y emocionales, es decir, que los adultos hagan sentir a sus hijos cario, aceptacin, respeto, importancia, etctera. Se aclaren y practiquen normas contrarias al uso de drogas, por ejemplo: evitar fumar cigarros o beber alcohol en presencia de los nios y/o adolescentes; no mandar a la tienda a los hijos para comprar cervezas, cigarros, etctera. Que los padres de familia se involucren en las actividades de los hijos; asimismo, que se interesen en conocer qu tipo de msica les agrada escuchar, que les pregunten tambin cmo les va en la escuela y/o trabajo, etctera. Se intercambien frases y conductas que muestren afectos positivos. Es importante que los hijos se sientan queridos, valorados, aceptados y respetados por los adultos, ya que resulta ser relevante para los hijos el reconocimiento positivo. Se mejore la comunicacin familiar, etctera.

25. La violencia familiar representa un riesgo para abusar de drogas?

S; frecuentemente la violencia familiar trunca la comunicacin entre padres e hijos y genera un alto nivel de estrs en la familia, lo que se traduce en molestia y relaciones conflictivas. Este tipo de ambiente suele predisponer a los menores para el consumo de drogas.

Las diversas formas de violencia familiar incluyen insultos, golpes, presin psicolgica y abuso sexual; en algunos casos, el resultado de la violencia fsica puede llegar a lesiones graves (fracturas, hemorragias y lesiones internas, contusiones, etctera). Cualquiera de estos tipos de violencia afecta seriamente a los miembros de la familia y genera problemas de toda ndole. De acuerdo con lo anterior, la violencia en la familia es un factor de riesgo asociado claramente al consumo de drogas. Varias investigaciones han encontrado que la conducta represiva por alguno de los padres (junto con conductas permisivas del otro tutor) es un elemento que aumenta el riesgo al consumo. Los adolescentes recurren a las drogas en mayor proporcin cuando el comportamiento de los padres es violento y poco comunicativo, o cuando la composicin familiar es inestable. Adems de lo anterior, cabe mencionar que en las familias violentas, los hijos se sienten poco protegidos y amenazados continuamente, lo que les dificulta o impide relacionarse emocionalmente con sus padres; esto afecta la identificacin que es tan necesaria, porque los nios generalmente los toman como modelos. Adicionalmente, la violencia en la familia provoca otras situaciones que se han identificado con la aparicin del consumo de drogas: baja autoestima, desercin escolar, comunicacin defectuosa y eventos angustiantes. Diversas investigaciones han demostrado que estas situaciones influyen en los nios y los adolescentes de tal manera que inducen el inicio del consumo de drogas, o sea, se conforma un ambiente de riesgo derivado de la violencia familiar.

26. Por qu si una familia se encuentra integrada, uno de sus miembros puede usar drogas?
Porque

cada persona es diferente y reacciona de distinta manera ante las exigencias de la vida cotidiana. En una familia aparentemente sana uno de sus miembros puede consumir alcohol, tabaco u otras drogas, debido a que han fallado sus capacidades y habilidades para hacer frente a las exigencias diarias o no logran superar los obstculos, y se dejan llevar por la presin de sus compaeros o amigos, por ejemplo. El consumo de drogas se puede considerar en muchas ocasiones como el sntoma de una problemtica subyacente. En el caso de los adolescentes la o las causas que producen el consumo de drogas podran ser las mismas que provocan otras conductas inadecuadas, como: comportamientos violentos,

problemas en la escuela, conductas peligrosas, delincuencia, etctera. Lo importante es entender lo que ocasionan esas conductas.

Durante la adolescencia se producen cambios que muchas veces provocan inestabilidad y, por tanto, riesgo de consumir drogas. Algunas personas tienen dificultades para expresar lo que les pasa, lo que sienten, lo que piensan; otras, en cambio, tienen un fuerte deseo de saber y conocer a travs de la propia experiencia; de arriesgar todo el tiempo, y de sentirse fuertes y en peligro. Algunos slo quieren dormir, desearan que el sol no existiera, todo es tan oscuro y difcil para ellos. Tambin hay personas con una autoestima tan baja que creen o sienten que no sirven para nada. O encontramos quienes aprendieron que si algo les sale mal, "todo est mal" y esta poca tolerancia al fracaso los hace creer que son los que ms han fallado en la vida. En cambio, otras personas manifiestan mucho miedo, tristeza y dolor, o creen que tienen demasiados problemas o tanta confusin de sentimientos que no saben cmo salir adelante, cmo resistir y enfrentarse a ello. Cualquiera de estos ejemplos, la combinacin de ellos y otros ms, podran ser las razones por las que alguien decide consumir drogas. Diversas investigaciones han identificado "factores de riesgo" para el consumo de la droga, entre ellos: predisposicin gentica, (es decir, ciertas condiciones que se traen de nacimiento) edad y gnero, menor percepcin del peligro de las drogas, falta de control de los impulsos, hostilidad y actitudes de rebelda, deterioro de habilidades sociales y abandono de la escuela. En relacin con la familia: ausencia de consistencia en las normas de convivencia familiar, consumo por parte de los padres, pocas expectativas de los padres en la educacin de sus hijos, desinters por sus actividades o poca supervisin en ellas. Con respecto al medio social: tener amigos o compaeros que usen drogas, o que presionen fuertemente para usarlas, etctera. Otras investigaciones han encontrado que hay nios y jvenes en situacin de alto riesgo para el consumo de drogas que logran sobreponerse al efecto negativo y se desarrollan sanos y exitosos; a esta capacidad se le conoce como resilencia o resistencia. Una persona resilente es aqulla que tiene la capacidad de enfrentar adecuada y efectivamente la adversidad y las situaciones de crisis y de riesgo. Se puede nacer con caractersticas que lo hacen resilente o tambin obtenerlas a travs del apoyo familiar, la escuela y, en general, las condiciones ambientales y las personas que lo rodean; es decir, aprender a tener una vida sana y libre de drogas. 27. Es la pobreza un factor de riesgo para el consumo de drogas?
La

pobreza no, pero s la serie de situaciones que la acompaan, como la marginacin. Al respecto, las personas que la enfrentan a diario estn en desventaja en comparacin con los dems, tanto en aspectos psicolgicos como sociales. En los casos de pobreza extrema todo es ms complejo: la falta de una alimentacin adecuada, la imposibilidad de poder tener una casa segura,

ropa suficiente, nulas actividades de esparcimiento, son en su conjunto un ambiente propicio para acercarse al consumo de drogas. En ocasiones esto permite olvidar y/o paliar, aunque sea por unas horas, el dolor y la incertidumbre cotidiana. Los estudios realizados en torno a la pobreza, muestran la probabilidad de que las personas, en esta situacin, presenten diversos problemas, como el consumo de drogas; es decir, adems de adversidades, carencias, estrs e incertidumbre diaria, tienen que enfrentar conflictos asociados con el uso y abuso de sustancias txicas, con menos recursos para atenderlos. Los nios pequeos son los ms expuestos a los efectos adversos de la pobreza. Aunque es conveniente recordar que la pobreza por s sola no causa la drogadiccin, sino debe estar combinada con otros factores. Algunos especialistas en el tema han elaborado diversos modelos para explicar el consumo de drogas y en uno de stos se incluye a la pobreza como factor de riesgo (ubicada en el mbito social). Para gran cantidad de familias que viven en estas difciles condiciones, los sentimientos de culpa y la preocupacin son experiencias cotidianas. Por ejemplo: los padres de familia se sienten fracasados en su papel de proveedores y administradores; adems, cada integrante debe salir de casa, si es que la hay, para ganarse unos cuantos pesos que les permitan obtener algo de comida; esto implica poca o nula convivencia diaria, falta de supervisin de las ocupaciones de los hijos y escasos encuentros afectivos. Es muy comn que los nios, desde muy pequeos, trabajen en la calle y esta situacin incrementa las posibilidades de que en algn momento se vean orillados a consumir drogas. La necesidad de proteccin, alimentacin y seguridad obligan a las familias en estas condiciones a exponerse a un sinnmero de riesgos, por ello los pobres estn considerados como un grupo vulnerable en trminos sociales. Resulta muy frecuente escuchar de nios y adolescentes que consumen drogas las siguientes frases: "Con esto se me quita el fro", "Se me olvida que tengo hambre", "Se me olvida que mis padres estn todo el da fuera de casa". Ahora bien, en los diversos niveles de pobreza se presenta deterioro o falta de estimulacin en el desarrollo fsico, mental de los hijos. Sin embargo, la situacin anterior no debe tomarse como algo determinante, ya que existen excepciones donde los integrantes de la familia, a pesar de vivir en situaciones de extrema marginacin y pobreza, tienen las habilidades personales para salir adelante; como ya se mencion, a esto se le llama resilencia. Aunque las situaciones adversas de la pobreza sitan a los individuos en desventaja frente a los dems, esta condicin no necesariamente conduce al consumo de drogas, ya que para ello deben concurrir otros factores de riesgo. Sin embargo, hay casos en los que una persona, pese a enfrentar estos riesgos, tiene recursos psicolgicos para afrontar las adversidades y conseguir un desarrollo adecuado.

28. La manera de vestir, hablar y escuchar msica de un adolescente, se relaciona con el consumo de drogas?
No.

En la mayora de los casos los adolescentes adoptan modas, lenguajes y estilos musicales buscando imitar a personajes famosos (cantantes, actores, deportistas), o tambin para afirmar la diferencia de su personalidad con respecto a la de los adultos. En algunas ocasiones estas modas tambin las adoptan de otros adolescentes que consumen drogas; aun cuando el desinters por el cuidado de su persona e imagen puede ser sntoma de que un adolescente est abusando de las drogas, se debe tener mucha precaucin de verificarlo por otra va, y no etiquetar a las personas por su forma de vestir. El modo de vestir y de hablar, as como los gustos musicales, forman parte de un conjunto de actitudes del adolescente encaminadas a buscar su identidad, a tratar de conocerse y definir su estilo de vida. En resumen, se puede decir que todo esto configura una cultura propia de los jvenes. Lo que caracteriza a esta cultura es la bsqueda de decisiones propias, por ejemplo, el uso de una determinada ropa o forma de hablar, se contrapone generalmente con los gustos de los padres o con lo que les gustara o esperaran de sus hijos. Esto puede comprobarse si se pone atencin en la eleccin de la msica o programas de televisin que prefieren ambos. Esta bsqueda de autonoma y definicin de sus propios gustos no es otra cosa ms que la necesidad de diferenciarse poco a poco de los padres y la familia, con objeto de construir su propia personalidad, algo que en la etapa adulta le ayudar a tomar decisiones correctas y asumir sus propias responsabilidades. En muchos casos, estas elecciones son mal vistas por los padres y generan discusiones y conflictos familiares, por lo que es conveniente dialogar con los adolescentes y conocer sus razones de usar alguna ropa, o hablar de alguna manera o escuchar determinada msica; la mayora de las veces estas actitudes se adoptan para identificarse con su grupo de amigos. Interesarse por los gustos de los hijos puede ser una buena forma de influir en su conducta sin debilitar su sentido de autonoma, por ejemplo: en el caso de las forma de hablar, se puede comparar con el lenguaje de los pachucos de las dcadas de los 40 y 50, donde stos tambin buscaban una forma de expresin propia.

29. Existe relacin entre el trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH) y el consumo de drogas?
S.

Se han realizado diversas investigaciones que demuestran la asociacin entre el consumo de alcohol y otras drogas con el trastorno por dficit de atencin e hiperactividad. El TDAH y el consumo de alcohol y otras drogas comparten ciertas caractersticas relevantes: son ms frecuentes en nios, quienes presentan ansiedad, depresin, comportamiento inadecuado y baja autoestima. El TDAH se caracteriza porque el nio se mueve mucho ms que lo "normal", parece que "se mueve por moverse". Asimismo, se le dificulta mucho poner

atencin en lo que ve o escucha, solamente es capaz de atender con inters durante lapsos muy breves. Otra caracterstica es que no concluye las cosas que empieza: juegos, tareas escolares, etctera. Por su falta de atencin se le dificulta aprender y como resultado presenta retrasos en su desarrollo social, escolar y personal. Sus movimientos suelen ser bruscos, rpidos y, consecuentemente, torpes: rompe cosas sin querer, tropieza, se golpea. Con frecuencia, el nio con este padecimiento tiene indicadores de ansiedad y estrs; normalmente, estos indicadores son resultado de las exigencias que percibe sobre l, y que provenienen de su casa, la calle, el colegio, los estudios, la conducta social, las relaciones con padres, hermanos, profesores, compaeros, etctera. Como consecuencia de la acumulacin crnica de frustraciones y castigos, que en su mayor parte se dirigen a l y no slo a su comportamiento inadecuado, el nio con TDAH suele llegar a la preadolescencia con un psimo concepto de s mismo y una baja autoestima. El TDAH se inicia durante la infancia y afecta a un alto porcentaje de nios; adems, se calcula que en una tercera parte de los casos persiste en la etapa adulta. La asociacin entre el TDAH y el uso de sustancias no se ha descrito slo para casos en los que contina durante la vida adulta, sino que se ha observado una elevada prevaleca de dicho trastorno durante la infancia en adultos adictos, independientemente de si perdura o no el padecimiento. Se han encontrado antecedentes de TDAH en porcentajes variables entre 17 y 45%, en pacientes atendidos por adiccin a cocana y opioides. Se ha observado que los cocainmanos con antecedentes de TDAH presentan caractersticas peculiares respecto a la edad en que aparece el abuso, la gravedad del mismo y los rasgos de personalidad antisocial. Referente al alcoholismo, se han hayado antecedentes de trastorno de TDAH hasta en 33% de la poblacin estudiada, lo que supone entre tres y cuatro veces ms que en poblacin general. Entre los pacientes con esta alteracin se han descubierto consistentemente frecuencias elevadas de trastornos por uso de sustancias a lo largo de la vida. Entre 17 y 45% de adultos con TDAH manifiestan abuso de alcohol o dependencia, y entre 9 y 30%, presentan abuso o dependencia a otras drogas.

30. Son las conductas violentas durante la infancia un factor de riesgo para el consumo de drogas? S, las conductas violentas durante la infancia desempean un papel importante para que los nios y adolescentes se inicien en el consumo de drogas. Cuando los nios se comportan agresivamente, tienen mayores dificultades para relacionarse con los otros, debido a que se expresan mediante golpes, mentiras e insultos; tambin muestran poca capacidad para escuchar, as como poca tolerancia, etctera. Estas conductas representan desventajas para los infantes,

provocando el rechazo de los dems, y todo ello contribuye a llevarlos a un consumo temprano de drogas, o bien que queden expuestos a este riesgo. Cuando los nios actan con violencia, casi siempre existe una causa que antecede su actuar; en este sentido, a continuacin se describen algunos aspectos que originan dichos comportamientos: Aspecto biolgico

La hiperactividad: Se determina por falta de atencin y concentracin en las

distintas actividades y conducta impulsiva. Lo anterior se debe a que existe una disfuncin cerebral menor. Cuando la impulsividad y la inquietud rebasan los lmites, es necesario atender al nio que las padece a tiempo, ya que estas caractersticas suelen generar rechazo por parte de familiares, amigos, compaeros y maestros. Aspectos psicolgicos

El aprendizaje: Se inicia con la imitacin que hace el nio de los modelos ms

representativos, principalmente de los padres, maestros u otros adultos, por ejemplo: si una madre le grita a su hijo por cualquier cosa, ste aprender a comunicarse a travs de gritos.

El proceso mental (pensamiento): Se refiere a la informacin, las reglas y las

ideas que cada persona va construyendo a travs de sus experiencias, por ejemplo: un nio que sabe que pegando obtiene lo que quiere, repetir cuantas veces sea necesario esta conducta hasta lograr su objetivo. Aspectos socioambientales

La educacin: Se relaciona con los medios que se utilizan para instruir o formar
a las personas; adquirir conocimientos, valores, creencias, costumbres, etctera, por ejemplo: un nio al que "jalonean" cuando llega tarde, aprende por la experiencia que le suceder lo mismo cada vez que repita dicha conducta.

El ambiente familiar: Se trata de las relaciones, los vnculos, las condiciones y

las situaciones que tienen los integrantes de una familia. Por ejemplo: si un nio se percata de que para comunicarse con su hermano tiene que empujarlo, actuar igual con sus compaeros de escuela, amigos de la colonia, etctera. Es importante que los padres de familia, tutores, maestros y otros adultos que estn en contacto directo con los nios, detecten oportunamente el porqu de las conductas violentas de los infantes, y que tomen las medidas necesarias para disminuir este tipo de riegos capaces de originar el uso de sustancias.

31. Qu es el estrs?
El

estrs es la reaccin que tiene una persona ante situaciones amenazantes, angustiantes o que ponen en riesgo su bienestar; provoca, adems, un deseo

intenso de huir de la situacin o de enfrentarla violentamente. En esta reaccin intervienen casi todos los rganos y funciones corporales: cerebro, corazn, msculos, sistema nervioso, flujo de sangre, nivel hormonal y digestin. El estrs produce cambios qumicos en el organismo. Cuando alguien se expone a una situacin estresante como presentar un examen, acudir a una cita o entrevista de trabajo, competir con otros, se ve envuelto en un estado de alerta en el que se agudizan todas las reacciones del cuerpo, situacin motivada por la secrecin de adrenalina. Como parte de los efectos de este proceso se observa que el corazn late ms rpido, sube la presin arterial, se comienza a transpirar, se presentan temblores en manos y piernas, etctera. Estas reacciones, que parecen evitar el peligro a corto plazo, no son dainas, pero si la situacin persiste, el cuerpo sentir una fatiga que eventualmente puede tornarse nociva para la salud. El estrs se manifiesta en forma fsica y emocional. La primera se caracteriza por presentar tensin en los msculos, descompensacin en los niveles hormonales y disminucin de las defensas del cuerpo para combatir enfermedades. Emocionalmente, afecta los pensamientos y los sentimientos, convirtindose en un factor muy importante para desarrollar depresin y ansiedad, entre otros problemas psicolgicos. Las situaciones estresantes se presentan a cada momento, pero es el mismo individuo quien determina cules acontecimientos son estresantes para l y cules no, dependiendo de sus caractersticas, aficiones, gustos y tolerancia. Cuando una persona se encuentra sobreestresada, es normal que no sienta ganas de hacer sus actividades cotidianas; por el contrario, llega a tener pensamientos negativos y a agrandar sus problemas. El malestar emocional provocado por el estrs tiende a convertirse comnmente en una afeccin fsica que en muchos casos la gente usa como excusa para justificar estados de depresin, tristeza, desnimo o melancola. Algunas consecuencias fsicas que puede provocar el estrs son: lcera estomacal -debido a la excesiva produccin de cido; aumento en la presin sangunea; prdida o aumento de apetito, y, consecuentemente, variacin de peso corporal y tensin muscular, entre otras alteraciones. Las complicaciones por el estrs pueden observarse a corto plazo, en lapsos relativamente largos. Sin embargo, cuando una persona se expone a periodos prolongados de estrs, resulta probable que se presenten problemas de salud ms graves, como trastornos de tipo cardiovascular, artritis reumatoide, calvicie, asma, tics nerviosos, sarpullidos, irregularidades en la menstruacin, colitis y dolores de espalda. La presencia excesiva o la recurrencia de estos sntomas es motivo de consulta mdica y/o psicolgica cuya finalidad sea crear mecanismos para afrontar los estados de angustia y ansiedad. Aunque los estados de estrs breves afectan el funcionamiento del organismo, los sntomas desaparecen cuando el evento causal termina. Esto ocurre con

mayor facilidad siempre y cuando la persona posea tcticas efectivas para enfrentar el estrs y si expresa sus sentimientos normalmente. Las causas del estrs pueden ser muchas y muy variadas, dependiendo de cada persona. En trminos generales, este estado es provocado por cualquier suceso o acontecimiento que genere una respuesta emocional, tanto positiva (nacimiento de un hijo, matrimonio, ganar algn concurso) como negativa (prdida del empleo, muerte de un familiar, accidente de trnsito). El estrs tambin se produce por situaciones menores, como esperar demasiado en el trfico o una cita importante. Cabe agregar que algunas situaciones que provocan estrs en una persona pueden ser insignificantes para otra. Al considerar las repercusiones tan serias que puede traer consigo el estrs, es importante resaltar algunos cuidados que deben incorporarse a la vida cotidiana, ya que debemos recordar que prevenir es mejor que curar. Liberar la tensin con algunos ejercicios o pasatiempos de inters, como: practicar algn deporte, caminata y actividades manuales. Expresar sentimientos y deseos con alguna persona de confianza. Aprender tcnicas de relajamiento: yoga, meditacin o autohipnosis. Evitar el uso de tranquilizantes o alcohol para enfrentar las situaciones de estrs. 32. Cmo influye el estrs en el consumo de drogas?
Cuando

una persona tiene constantes niveles altos de estrs es probable que en ese mismo grado se deprima o se sienta exageradamente presionado, lo que puede llevarlo al consumo de drogas. Actualmente, el ser humano vive dentro de una sociedad donde a diario, y a cada instante, se est sujeto a situaciones amenazantes y de riesgo (problemas de trabajo, en las relaciones interpersonales, accidentes viales, asaltos, etctera) y por eso el organismo se encuentra en constante estado de alerta, bajo estrs contino. Cuando ste comienza a provocar problemas de salud, tanto fsicos como emocionales, se dice que ha llegado a un estado excesivo. Una de las repercusiones ms comunes de este padecimiento es la depresin, la cual, segn ha quedado demostrado con diferentes estudios, es un factor de riesgo para el inicio en el consumo de drogas. Para subsanar el malestar que provoca el estrs excesivo, frecuentemente se recurre a sustancias nocivas para la salud, como el alcohol o el tabaco, llegando incluso al consumo de sustancias ilcitas, cocana, marihuana, sin olvidar la utilizacin de tranquilizantes, hipnticos o sedantes, entre otros. El efecto inmediato de las drogas causa un estado inicial de euforia, depresin o sueo excesivo, segn el tipo de droga que se consuma y quien las consume se libera del malestar slo momentneamente. Cuntas veces no se oye decir: "vamos a tomarnos una copa para aliviar el estrs" o "fmate un cigarro para los nervios", "tmate una pastilla y te sentirs con ms nimo". Sin embargo, este

tipo de sustancias altera el funcionamiento del organismo; por ejemplo, una persona que est expuesta a diversos hechos estresantes y consume marihuana (que es un depresor), sentir alivio inmediato y cada vez que su malestar se presente, volver a aliviarlo con la misma sustancia, slo que en dosis cada vez mayores, provocando una dependencia. Por consiguiente, todas estas falsas maneras de "aliviar" el estrs lo nico que llegan a provocar son malestares posteriores que, adems de causar daos fsicos y psicolgicos; pueden ser el comienzo de una dependencia.

CAPTULO III El Consumo de Drogas y sus Consecuencias 34. Cul es el marco legal del consumo de drogas?
El

marco legal donde estn consideradas las adicciones, se ubica en el artculo 4 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, que proclama la proteccin de la salud. Para cumplir con este cometido se han creado e instrumentado diversos trabajos (Ley General de Salud, Programa Nacional de Salud, Programas contra Alcohol, Tabaco y otras Drogas), adems de considerar un marco jurdico que contemple todo lo relacionado con la produccin, la venta y el consumo de drogas. Mxico dispone de un amplio conjunto de normas, leyes y reglamentos cuya finalidad es reglamentar la venta y la produccin de bebidas alcohlicas, tabaco u otro tipo de drogas, razn por la cual se ha puesto especial cuidado en las siguientes polticas: El control de la publicidad en radio y televisin queda sujeto a las disposiciones de la Secretara de Gobernacin; mientras que en cines se establece que los anuncios publicitarios slo debern transmitirse en las funciones para adultos, es decir, las de clasificacin "C" y "D". La promocin de productos (tabaco, cerveza alcohol, etctera) deber incluir leyendas de advertencia, tales como "el abuso de este producto es nocivo para la salud". Adems, los fabricantes tendrn que respetar las restricciones de venta a menores de edad que indican que por ningn motivo se podr vender o suministrar bebidas alcohlicas u otro tipo de droga a menores de edad. El control de consumo en lugares de trabajo resalta que se prohben las bebidas embriagantes en todo centro de trabajo; durante las ltimas fechas se ha pugnado para que se cuente con lugares de trabajo libres de humo de tabaco, etctera. 35. Qu diferencia hay entre uso, abuso y dependencia de drogas?
La

diferencia est en el control que cada persona tenga para dosificar la cantidad y la frecuencia del consumo de alguna sustancia. En lo general, el grado de control se relaciona con el tiempo de consumo de cierta sustancia, como alcohol o marihuana, aunque a veces no es necesariamente as. No se puede considerar drogadicto a un individuo que consume por primera vez una droga en una fiesta; en todo caso, a este individuo se le puede denominar usuario de esa droga. Pero si en esa sola ocasin el usuario pierde el control del consumo y llega a una intoxicacin severa (borrachera), o provoca actos negativos, como accidentes, entonces lo que antes era simple uso puede calificarse como abuso. Para aclarar mejor esta diferencia vamos a utilizar el ejemplo del alcohol:

El uso se refiere a un consumo moderado que no provoca embriaguez, ni prdida del control de las funciones motoras, disminucin de reflejos o dificultades al hablar. En cambio, el abuso se caracteriza por el consumo de grandes cantidades, incluso si ste ocurre en una sola ocasin o en algn evento social que no forma parte de los acostumbrados, por ejemplo: partidos de futbol y paseos; en estos casos se presentan la embriaguez y la disminucin de reflejos, la perdida del control motor, as como el clsico "arrastre" de palabras. Es importante resaltar que el abuso no slo implica episodios frecuentes, sino tambin el beber en exceso que afecta a terceros, por ejemplo: una mujer embarazada estar abusando del alcohol y el tabaco aunque no llegue a la embriaguez o fume nicamente un cigarrillo. Por su parte, la dependencia se refiere al consumo compulsivo y al deseo de consumir sin ms causa que el anhelo derivado del alto grado de dependencia alcanzado; en este caso, los episodios de consumo, generalmente, se caracterizan por la embriaguez, la prdida de memoria, los eventos violentos, la privacin de la conciencia, as como por los otros signos arriba mencionados. En general, el uso moderado de drogas no afecta de manera importante las actividades escolares, familiares, laborales o de otro tipo; es usual que los episodios de consumo se relacionen con eventos y situaciones especficos, por lo que en raras ocasiones se hace fuera de estos eventos, adems de que dicho consumo no afecta a terceras personas. Por el contrario, con el abuso, las situaciones se complican de manera importante, ya que afecta el desarrollo escolar y laboral y genera problemas familiares. El abuso implica rebasar los lmites dentro de los cuales se circunscriben las drogas; esto provoca malestares fsicos de trascendencia, as como falta de coordinacin motora; tambin se presentan fallas en la percepcin, es decir, se pueden tener dificultades para ver las cosas claramente y escuchar con nitidez lo que sucede alrededor. El abuso se da con mayor frecuencia y en situaciones variadas, que generalmente conducen a consecuencias que rebasan el episodio de consumo, conocidas como "cruda" y "rebote", donde se experimenta un gran malestar derivado de la necesidad de seguir consumiendo o del trmino de los efectos de la droga. Debe mencionarse que el abuso causa daos a la salud, que pueden originarse a corto plazo (por ejemplo, irritacin de la garganta y estmago) y daos significativos de largo plazo (cirrosis, enfermedades pulmonares, daos al corazn y al cerebro). El abuso tambin implica que el consumidor excesivo generalmente busque mezclar drogas (por ejemplo, alcohol con cocana), lo que en muchos casos puede llevarlo a la dependencia. En la dependencia, la familia, el trabajo, la escuela y los dems aspectos de la vida normal se ven seria y profundamente afectados. Como consecuencia del abuso continuo se presentan daos graves y degenerativos en la salud que pueden causar la muerte. Otro riesgo que corren las personas dependientes son los accidentes y los eventos violentos relacionados con las drogas, en los cuales existe una alta posibilidad de lesiones graves y fallecimiento.

36. Si bebo, aunque sea moderadamente, puedo exigirles a mis hijos que no lo hagan?
S.

Es importante no sentir vergenza o incapacidad moral para hacerlo. Bebedor moderado es aquella persona que bebe ocasionalmente en eventos o celebraciones; controla la cantidad de alcohol que ingiere y adems, est consciente del dao que produce esta sustancia. Por lo tanto, es necesario que los hijos conozcan las consecuencias del consumo excesivo de alcohol y la forma de consumirlo moderadamente. Aunado a ello, se debe considerar si los hijos tienen la madurez fsica y mental para hacerlo y/o enfrentar la presin de los amigos. En la sociedad actual, el consumo del alcohol se liga al concepto de celebracin, y su uso entre la poblacin adulta es aceptado. Como un afn de festejo o convivencia, el bebedor moderado consume alcohol sin llegar al abuso y sin que estos acontecimientos sean demasiado frecuentes en su vida. Este hecho habla de una percepcin de riesgo adecuada; el individuo sabe de los daos que le ocasiona el consumo desmedido de alcohol, y por ello prefiere evitar los excesos. Desde esta perspectiva, los padres deben hablarles a los hijos de los efectos del consumo excesivo de alcohol, considerando la permisividad, aceptacin, legalidad y disponibilidad de esta sustancia. Es necesario indicarles los riesgos de exceder el uso de esta sustancia, as como los daos a corto y largo plazos. Los padres deben buscar el momento y el lugar adecuados para hablar con sus hijos; deben plantearles con tranquilidad los riesgos de la cantidad de alcohol que se ingiere y de la ocasin en la que se hace. Es importante poder pronunciarse convincentemente por un consumo moderado; invite a sus hijos a mantenerse abstemios del alcohol o a que lo consuman, en todo caso, moderadamente, ya que la presin de los amigos, la excesiva publicidad y la permisividad social hacia el alcohol, hace a los jvenes ms vulnerables. Dar a los hijos consejos para lograrlo es tarea fcil: No tomar ms de tres copas en una sola ocasin. No tomar con el estmago vaco. Tomar tragos cortos. Dejar el vaso entre trago y trago. Diluir el alcohol con jugos, refrescos o agua. Intercambiar bebidas sin alcohol entre bebidas alcohlicas. No mezclar bebidas destiladas (ron, brandy, etctera) con fermentadas (cerveza, vino y dems). No beber para levantar el nimo. No beber si estn tomando medicamentos.

Si beben no conducir o realizar actividades que requieran de concentracin y ptimos reflejos. Estos consejos sencillos permiten a los padres de familia dar a sus hijos la informacin necesaria para evitar que lleguen a la adiccin, y que sepan cmo enfrentar situaciones de riesgo de consumo de alcohol, ya sea evitndolo o usndolo con moderacin. 37. Si el consumo de drogas hace dao, entonces por qu en algunas personas que consumen con frecuencia no se presentan consecuencias graves?
Es

comn creer que los daos que causan las drogas deben ser evidentes a partir de que la persona las consume; esto no alteraciones pueden ser leves o graves dependiendo de la droga, la cantidad y el estado general de salud de la mam; por ejemplo, el alcohol, puede originar deformidades en el corazn, las extremidades y las facciones del feto, sobre todo durante las primeras semanas de gestacin, que es la etapa cuando se forma la mayora de los rganos del beb.

Asimismo, el consumo de algunos medicamentos sin control mdico representa un factor de riesgo para la mujer embarazada, por lo que debe evitarlo, en virtud de que ciertas sustancias son capaces de afectar rganos como los ojos y el sistema nervioso del feto. Para la mujer embarazada el alcohol es una de las drogas ms peligrosas, sobre todo al principio de la gestacin. Si la madre consume bebidas alcohlicas, el beb puede nacer con defectos, como el "sndrome alcohlico fetal", que involucra distintos trastornos: formacin de un crneo pequeo, facciones anormales, retardo fsico y mental. Aunque no se sabe cul es la cantidad de alcohol que provoca este efecto, o si el beber moderadamente puede ser suficiente para desarrollar este sndrome, lo cierto es que todo tipo de consumo representa un riesgo. A su vez, fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de un parto prematuro y genera problemas durante el desarrollo del feto. Adems, reduce la capacidad de los pulmones para absorber oxgeno, por lo que el feto, al no tener oxgeno suficiente, encuentra mayores dificultades para formarse normalmente. Por otra parte, los estudios sobre mujeres embarazadas consumidoras de marihuana muestran que los bebs nacen con bajo peso y que pueden ser prematuros. El consumo de cocana (incluyendo el crack) y en general las drogas estimulantes como las anfetaminas, disminuyen el apetito de la madre, lo que puede provocar desnutricin y las consecuencias que conlleva. Por ser sustancias estimulantes, se observa que al aumentar la frecuencia de los latidos del corazn y elevar la presin arterial, se perjudica el desarrollo del feto; adems hay ms posibilidades de que el beb nazca antes de tiempo o que la placenta se separe de la pared del tero causando hemorragias.

Con algunas drogas potencialmente adictivas como la herona y el crack, los bebs nacen dependientes a la droga por haberla recibido a travs del cordn umbilical, por eso, desde el momento del nacimiento estos nios presentan sntomas, tales como temblores, insomnio, espasmos musculares y dificultad para mamar. En estos casos hay que hacerles un tratamiento para que se puedan desintoxicar. Cuando la futura madre inhala solventes como los que se utilizan para las pinturas y los pegamentos industriales, el feto puede sufrir deformidades similares a las que provoca el alcohol. El uso de herona, al igual que cualquier otra droga, aumenta el peligro de un parto prematuro y bajo peso del nio al nacer. Adems, esta sustancia y sus derivados son capaces de producir dificultades respiratorias, hipoglucemia y hemorragias en los tejidos de la cabeza del beb. Las mujeres que se inyectan droga y comparten las jeringas corren el riesgo de infectarse con el virus del sida o de la hepatitis y, por lo tanto, contagiar tambin a su beb. 39. El consumo de drogas puede afectar la actividad sexual de una persona?
S.

El uso excesivo de sustancias adictivas (alcohol, marihuana, cocana, xtasis, etctera) interfiere con la capacidad fsica para funcionar sexualmente, causando impotencia, prdida de respuesta sexual, y en ocasiones, infertilidad, particularmente en el caso de los inhalables. Todas las drogas, legales e ilegales, causan daos fsicos y psicolgicos. El efecto de algunas sustancias sobre el "centro del deseo sexual" hace que su capacidad de respuesta se minimice al disminuir la sensibilidad. Esta disminucin provoca prdida del apetito sexual y tambin erecciones de corta duracin, que impiden llegar al orgasmo. En el sistema circulatorio, el efecto de algunas drogas aumenta o disminuye la presin sangunea; el consumo excesivo de estas sustancias origina que la sangre no llegue con suficiente fuerza al pene e inhiba la ereccin. Con respecto a los problemas de infertilidad causados por el consumo excesivo de drogas, el efecto que tienen estas sustancias en las clulas reproductivas tanto femeninas como masculinas, es el de interrumpir su proceso de maduracin, produciendo vulos inmaduros para la fecundacin (en la mujer) y espermas sin cola (en el hombre) que no logran terminar su viaje hacia el vulo maduro. Otra de las repercusiones de las drogas en la actividad sexual, es que vuelven al individuo ms vulnerable al contagio de enfermedades de transmisin sexual como el sida, as como embarazos no planeados. Al parecer, la mayora de los trastornos sexuales se le adjudican a los hombres; sin embargo, las mujeres que abusan de las drogas tambin pueden tener

problemas de esta ndole. En ocasiones, las dificultades sexuales (como falta de inters, placer, lubricacin y orgasmo) influyen para que algunas mujeres abusen de sustancias adictivas, aunque consumirlas generalmente aumenta estas dificultades. Cuando el consumo cesa, no terminan los problemas, ya que algunas mujeres al dejar de abusar de las drogas pueden seguir teniendo dificultades de tipo sexual. Cuando comienzan o vuelven a tener encuentros ntimos, stos pueden provocarles sensaciones negativas, como miedo y ansiedad, que son parte de la respuesta de su cuerpo y de sus emociones como consecuencia de la abstinencia de sustancias. El consumo de drogas afecta el carcter y la personalidad del individuo; minimiza los reflejos y hace que fcilmente se salga de control; en ocasiones, realiza acciones que no hara en sus cabales, por ejemplo, agresin y/o violencia sexual. Muchas veces estas conductas las llevan a cabo aun con su propia familia y pareja; comienza a satisfacer deseos perversos sin ser consciente del dao fsico y psicolgico que puede ocasionar a otros. 40. Si uso drogas, me puede dar sida?
El

abuso de drogas y el riesgo de contagio del virus de VIH o sida se relacionan ampliamente. Una persona que se encuentra bajo los efectos de una droga, como alcohol, cocana, mariguana, etctera, tiene menos poder sobre su comportamiento, y por lo tanto, menor capacidad para controlar sus impulsos sexuales, lo que incrementa la probabilidad de que se tengan contactos sexuales sin proteccin y mayor riesgo de contraer alguna enfermedad de transmisin sexual, como el sida. El consumo de sustancias adictivas, por va intravenosa, como la herona y, en ocasiones, la cocana, representa un riesgo importante de contagio del virus del VIH, debido al intercambio de jeringas entre usuarios de estas drogas. Si se considera que menos de 1% de la poblacin mexicana consume drogas por va intravenosa, se puede decir que la probabilidad de contagio es alta entre esta poblacin. Sin embargo, lamentablemente ste no es el nico vnculo de las drogas con esta enfermedad, hasta el momento mortal; las personas que se infectan por va intravenosa pueden contagiar a parejas sexuales no consumidoras con el virus del VIH sida o los de la hepatitis B y C y sta se considera una importante forma de transmisin.

CAPITULO IV Cmo Prevenir el Consumo de Drogas

41. Qu son los factores de proteccin en el consumo de drogas?

Son

aquellas situaciones o actitudes que ante el peligro de una condicin de riesgo modifican, mejoran o alteran la respuesta de una persona; por ejemplo: adecuada comunicacin familiar, inters por la escuela, habilidades sociales, entre otras. Los factores protectores disminuyen las desventajas o la exposicin al dao y, adems, incrementan la resistencia que se tenga al mismo. Entre ms factores de proteccin se presenten en el entorno de una persona, menos riesgos correr de iniciarse en el consumo de drogas. Para ejemplificar lo anterior: si un adolescente recibe afecto de sus padres y logra comunicarles sus dudas, temores e inquietudes, es buen estudiante y sus padres saben escucharlo y acompaarlo, el adolescente tendr la capacidad de saber qu le hace dao y cmo protegerse. Los factores de proteccin se relacionan con las cualidades y las caractersticas positivas de las personas, como ser directo, responsable, organizado, estudioso, tolerante, etctera. Algunos recursos de su entorno tambin funcionan como factores protectores, por ejemplo: familias y escuelas libres de drogas, comunidades seguras, baja delincuencia, etctera; si stos se combinan con las cualidades y las caractersticas personales, se contar con mayores herramientas para enfrentar el riesgo. Algunos de los factores de proteccin que pueden ayudar a una persona a evitar el consumo de drogas, son:

Autoestima. Es una caracterstica personal que incluye el valor, el afecto y la apreciacin de uno mismo. El amor a s mismo facilita la aceptacin de cualidades, defectos, habilidades y carencias, lo que permite la relacin con los otros de forma cordial y adecuada. Las personas con buen nivel de autoestima, reflejan mayor seguridad en sus acciones. Apego escolar. Est relacionado con el inters por las actividades escolares, el
xito en los estudios y la aceptacin de los compaeros de escuela, as como la atencin que proporcionan los maestros y otras autoridades de la comunidad escolar.

Comunicacin familiar. Se refiere al respeto de escuchar y ser escuchado por

cada uno de los integrantes de la familia; dicho respeto se acompaa de amor, aceptacin, negociacin y de una adecuada distribucin de los lugares que cada uno ocupa dentro de la familia.

Relaciones familiares favorables. Se ven favorecidas principalmente por los

padres, ya que si ellos inculcan el respeto, el amor y la comunicacin en los hijos, stos sentirn seguridad y confianza para platicar las situaciones tanto positivas como negativas que les ocurren en todos los lugares donde se

desenvuelven. La relacin favorable con los padres puede alejar de muchos de los riesgos a que se exponen los hijos, aunque se encuentre en ambientes sociales de riesgo. 42. Qu es la autoestima?
La

valoracin que el individuo hace de s mismo; indica hasta qu punto la persona se cree capaz, importante y competente. En otras palabras, la autoestima es la apreciacin negativa o positiva que se tiene de uno mismo. Las personas que muestran una autoestima ptima, reflejan mayor seguridad en las acciones de su vida cotidiana. Adems, la autoestima se relaciona con la satisfaccin de necesidades bsicas y de crecimiento personal. Las necesidades bsicas son: Fisiolgicas: La satisfaccin del hambre, el descanso, el sueo, etctera son requerimientos vitales del organismo para que funcione adecuadamente. De seguridad: Se relacionan con la integridad personal; contar con sistemas de justicia que protejan al individuo; con trabajo para obtener recursos econmicos para cubrir los satisfactores de casa, educacin y dems. De pertenencia: La necesidad de afecto y solidaridad a travs de la integracin a grupos, comunidades o clubes, que den a las personas identidad y aceptacin de los otros. De reconocimiento: El valor que los otros proporcionan a un individuo y el lugar en que lo ubican, por ejemplo: el ms "popular", estudioso, inteligente, etctera. Las necesidades de crecimiento comprenden: Autorrealizacin: Es el comportamiento que algunas personas tienen en cuanto se muestran menos dependientes y ms autnomas en sus acciones; los individuos realizados se sienten gratificados y con deseos de realizar sus mayores anhelos a travs del esfuerzo, la creatividad y el trabajo. Autoconocimiento: Es el conjunto de habilidades, expresiones y manifestaciones, que nos permite saber el porqu de las propias acciones y sentimientos. Cuando alguien tiene conocimiento de sus cualidades logra tener una personalidad estable. Autoconcepto: Es la imagen que cada uno percibe de su persona y que se refleja en la conducta, por ejemplo: el participativo, la sobresaliente, el tmido, etctera. Autoevaluacin: Es el anlisis personal de las situaciones y acontecimientos, ya sean positivos o negativos, por ejemplo: que un adolescente tome una decisin que sea de su agrado, misma que le trajo situaciones positivas que le satisfacen, interesan y le permiten un crecimiento y aprendizaje constante.

Autoaceptacin: Es el reconocimiento integral de cada quien: la forma de ser y sentir. Por ejemplo, cuando alguien se acepta con sus virtudes y defectos, no le afectan las crticas de los dems. Autorrespeto: Tiene que ver con la forma en que una persona satisface sus necesidades personales, tomando en cuenta sus principios y valores, de tal manera que pueda expresar libremente sus sentimientos y emociones, sin sentir culpa por la forma en que piensa o acta. Por ejemplo: cuando un adolescente le comenta a alguno de sus padres lo mal que se siente cuando ste le llama fuertemente la atencin frente a sus amigos; aqu, el adolescente estar expresando la incomodidad que le genera esta situacin. Cuando alguien muestra una autoestima deteriorada, por ejemplo tiene sentimientos de inseguridad y una imagen pobre de s mismo; existe la posibilidad de que modifique sus pensamientos y actitudes, por conocimientos favorables sobre su persona. Slo depende de que tenga la voluntad y el deseo de cambiar. 43. Puede la autoestima prevenir el consumo de drogas?
S.

La autoestima junto con otros factores favorables, como el apoyo familiar, la estabilidad econmica, etctera, pueden prevenir el consumo de drogas. Esta cualidad permite a los individuos contar con capacidad, seguridad y firmeza para identificar las situaciones que le benefician o le perjudican. La persona con una autoestima adecuada sabe que el consumo de cualquier sustancia (alcohol, tabaco u otras drogas) puede provocarle daos, tanto fsicos como emocionales. "Alguien que se quiere, no se lastima". Las condiciones para obtener una autoestima ptima que fortalezca la prevencin del consumo de drogas, son las siguientes: Respetar los actos y valores propios, favoreciendo la salud y la integridad. Los juicios personales deben aplicarse de manera que el individuo haga y exprese lo que sienta. Esto implica rechazar algo cuando no se desea, por ejemplo: "No me puedo reunir con ustedes", "No quiero beber alcohol", etctera, o el afirmar cuando en verdad se quiere decir que s, por ejemplo: "Tengo muchos deseos de reunirme con ustedes y slo tomar una cerveza para brindar por el gusto de verlos". La eficacia personal facilita la comprensin de las situaciones que estn fuera de control y no son consecuencia de su comportamiento, por ejemplo: "Todas las maanas hago ejercicio, aunque esto no quiere decir que tambin mis amigos tengan que hacerlo". La eleccin de ser responsables y atender a las propias percepciones y juicios resulta vital para determinar la manera como cada quien se valora y el tipo de vida que se lleva. La autoestima adecuada permite tomar decisiones para acercarnos a las metas propuestas, entre ellas la escuela, las relaciones con los otros y los valores.

La integracin de ideas, normas, creencias y comportamientos que guan las acciones en la vida. La integridad se manifiesta por la adecuacin del comportamiento a nuestra escala de valores. La responsabilidad para lograr las metas personales refuerza nuestro aprecio personal e identidad, al tiempo que evita los riesgos que nos desvan de nuestros objetivos. Tener una autoestima adecuada facilitar la obtencin de recursos (seguridad, firmeza, amor propio, fortaleza, voluntad, determinacin, etctera) para enfrentar a cualquier presin para consumir drogas. 44. Qu es la asertividad? Es la capacidad para comunicarnos con los dems de manera amable, respetuosa, tomando en cuenta, sobre todo, sus derechos. Al comunicarnos, no slo transmitimos informacin hablada, sino tambin corporal: la forma de mirar, la postura del cuerpo, los movimiento de las manos, los gestos, transmiten nuestro sentir. Una comunicacin asertiva permite lograr acuerdos, tener una convivencia ms sana, sin que nadie termine enfadado; es decir, una conducta asertiva evita gritos, insultos o cualquier actitud que demuestre enojo e incluso agresividad. La asertividad se emplea para explicar el proceso de comunicacin entre una o varias personas con la particularidad de hacer convenios para beneficio de los implicados, o simplemente para intercambiar ideas, evitando mensajes o posturas agresivas o pasivas. La asertividad permite habilitar cotidianamente un estilo de comunicacin que fortalece una convivencia sana, sin recurrir a situaciones riesgosas para expresar las ideas como es rechazar el consumo de drogas con los amigos. Especialistas en la materia han hecho estudios en la poblacin mexicana que demuestran que la comunicacin asertiva no es comn en nuestra cultura, ya que las personas que representan a la autoridad (padres de familia maestros, directivos, etctera) toman una actitud dominante, es decir, "primero yo y luego t". Esto es, los hijos no tienen ningn derecho de poner en tela de juicio las instrucciones o determinaciones del padre o la madre, simple y sencillamente porque ellos son figuras de "poder". Por otro lado, la asertividad es un estilo de comunicacin que funciona como "mediador" entre dos o varias personas cuyo propsito es que prevalezca el respeto por las ideas de cada parte, por ejemplo: El profesor que imparte la clase de qumica, les pide constantemente a los alumnos que guarden silencio porque no puede dar el tema con tranquilidad. Cierto da uno de los estudiantes, le coment: "Maestro quiero proponerle hacer un acuerdo con mis compaeros para que respeten su exposicin y no tenga usted que quitarnos puntos por interrumpir su tema"; el docente lo mir a los ojos y dijo "Cmo no se me haba ocurrido antes; tienes razn, vamos a negociar con todo el grupo!". Al comentarle a los dems, surgieron varias propuestas para guardar orden y adems, obtener ms puntos en qumica.

En el caso anterior, la meta fue llegar a un acuerdo, pero no necesariamente debe suceder as, pues tambin est la opcin de no convenir con lo que comenta la otra persona; en este caso se debe ser paciente y escuchar, sin recurrir a una actitud grosera o descorts. Por ejemplo: Dos grandes amigas de la universidad comentan acerca de las ventajas y desventajas del turno de la tarde. Griselda dice que slo debera existir este turno y Tania est en total desacuerdo y le dice: "Ests loca, en la noche es ms fcil que te asalten; pens que eras ms inteligente al exponer tus ideas". Griselda le responde: "Clmate, no es motivo para que te enfades, slo estamos comentando nuestro punto de vista. Qu te parece si escuchas mis ideas y despus nos vamos a tomar un caf para contar nuestras experiencias en este turno vespertino?". La amiga accede y baja automticamente su tono de voz. No siempre se debe estar de acuerdo con las propuestas, comentarios u opiniones de los dems, puesto que la asertividad implica la capacidad de escuchar y, si el caso lo requiere, hacer acuerdos sin tener que llegar a insultos o enfados. Generar una conversacin donde ambas partes se sientan escuchadas y respeten sus comentarios, son situaciones que protegen de eventos peligrosos como el uso y abuso de drogas, que slo ofrecen bienestar mientras se permanece bajo sus efectos. 45. Cmo influye la asertividad en la prevencin de drogas?
Al

ser una habilidad personal que permite expresar clara y directamente lo que se piensa y se siente en la relacin con los otros, aumenta la probabilidad de alejarse de situaciones peligrosas que lleven al consumo de drogas. Cuando alguien se comunica de manera asertiva con los dems, se desenvuelve con facilidad en diferentes crculos sociales y puede negociar, tomar decisiones, sentirse respetado y a gusto consigo mismo, ya que tiene un estilo de convivencia que lo ubica en situaciones de proteccin contra el uso de drogas. Los estudios realizados en nuestro pas sealan que a los mexicanos se nos dificulta expresar directamente lo que pensamos y sentimos, es decir, que nos cuesta trabajo ser asertivos debido a diferentes factores socioculturales. Por lo tanto, es importante promover y fortalecer esta habilidad en actividades preventivas, especialmente con nios, adolescentes y jvenes, poblacin considerada de alto riesgo para iniciar el consumo de drogas. Al llevarse a cabo una serie de actividades preventivas dirigidas hacia el fomento de la asertividad, se habilita a la poblacin a adoptar un estilo de comunicacin que tiene repercusiones positivas en la toma de decisiones, con objeto de hacer acuerdos y evitar, en la medida de lo posible, la agresin y la violencia en la conversacin. Una persona que slo se "comunica" con un tono alto de voz, sin pedir con educacin lo que necesita, inmediatamente genera en el otro una actitud defensiva que slo complica la situacin; adems, al ser agresiva en su forma de comunicarse, es muy probable que nadie quiera acercarse a ella, lo cual puede originar un aislamiento que la conduzca a situaciones peligrosas, como el uso y el abuso de sustancias txicas.

En las actividades preventivas se pretende que esta forma de comunicacin se incorpore al estilo de vida de las personas, como una accin protectora, donde los nios y nias se expresen clara y directamente frente a los dems, manifiesten sentimientos, inquietudes, deseos, adquieran habilidad para hacer acuerdos; conozcan y fortalezcan estilos de comunicacin sanos, pero sobre todo, que los practiquen a diario para incorporarlos a su vida. A los adolescentes, se les debe preparar en la toma de decisiones, la resistencia a la presin negativa del grupo de pares, por ejemplo: al ofrecimiento de consumir alguna droga. Generalmente, en esta etapa de cambios fsicos y emocionales, a los adolescentes se les dificulta expresar lo que sienten y quieren, por lo que la asertividad resulta especialmente efectiva en estos casos. Con los adultos es importante reforzar o modificar los estilos de interaccin que tienen en su lugar de influencia como padres de familia, profesores, directivos, por mencionar algunos. Adems, mediante representaciones (sociodramas) hay que capacitarlos para que aprendan a escuchar, a ser flexibles con los acuerdos, tolerantes frente al discurso del otro, aun cuando les parezcan "ideas ilgicas". Todos estos ejercicios y estas actividades que se realizan con diferentes poblaciones, los ubican en una situacin de proteccin que les permite adquirir recursos para tomar decisiones que no perjudiquen la salud. Las alternativas que se fomentan en los programas preventivos incluyen: ocupacin del tiempo libre en actividades saludables como ejercicios para compartir con la familia, crculos de convivencia, motivacin, formas sanas de comunicacin, ejercicios de posturas corporales para identificar estados de nimo, etctera.

46. Cuntos tipos de comunicacin existen?

Existen dos tipos de comunicacin: verbal y no verbal. La primera se refiere a las palabras que utilizamos y al tono de nuestra voz; la segunda, al contacto visual, los gestos faciales, los movimientos de brazos y manos o a la postura y distancia corporal.

Es importante que exista congruencia entre lo que decimos y lo que hacemos. Se tienen diferentes formas de comunicar lo que sentimos; algunas personas expresan sus ideas o sentimientos de manera pasiva y se dejan influir muy fcilmente por lo que otros piensan y sienten, mientras que hay quienes se comunican de modo agresivo, es decir, anteponiendo siempre sus intereses sin importarles lo que los otros sientan o piensen. Es fundamental buscar un equilibrio entre estos dos estilos de comunicacin o sea, tomar en cuenta el punto de vista del otro, expresando lo que a nosotros nos interesa decirle; esto se conoce como un estilo de comunicacin asertiva. Se sabe que la mayora de las personas consumidoras de drogas no cuentan con este equilibrio, pues generalmente tiende a mantener un estilo de comunicacin pasiva o agresiva. Adems, una comunicacin inadecuada suele

generar malos entendidos; por ello, es necesario considerar algunas estrategias para evitarlos. Enviar mensajes claros y directos. Entre ms especfico sea el mensaje, hay menos oportunidades de interpretaciones. Por ejemplo: "Quedamos de vernos en el cine"; es mejor decir en qu cine y a qu hora, con lo que se evitar que el receptor interprete algo que no se dijo realmente. Repetir el mensaje del emisor. Esto confirmar que lo hemos entendido; la reiteracin de las palabras del emisor es importante, por ejemplo: "Si te he entendido bien, quieres decir que.", "Me ests diciendo que...?" Hacer preguntas. Para evitar malos entendidos es necesario hacer preguntas, ya sea por parte del emisor o del receptor; por ejemplo: "Qu quieres decir con eso de?", "A qu te estas refiriendo exactamente cuando dices?"

47. Qu es el apego escolar?

Es

encontrar en la escuela satisfacciones que identifiquen y motiven al joven a continuar en ella, aun cuando no solamente sea para estudiar, sino tambin para convivir con los amigos, hacer nuevas amistades, participar en los torneos deportivos u otro tipo de actividades. Es decir, el apego escolar se caracteriza por obtener buenas calificaciones y por el nimo de compartir las diversas actividades con la comunidad escolar. El apego escolar es un concepto que se utiliza para explicar el proceso de permanencia y asistencia a la escuela, independientemente del grado que se curse. La asistencia a la escuela no slo implica aprobar las materias sino poner en prctica, desarrollar o fortalecer las habilidades de cada alumno, adems de motivar el inters y la creatividad. Aunque uno de los aspectos bsicos de la escuela es evaluar y medir el aprendizaje acadmico a travs de las calificaciones, conocido comnmente como "aprendizaje formal", tambin est presente e influye de manera considerable, el inters de cada persona por asistir a la escuela. Por ejemplo: "Luis es un chico bastante hbil en la secundaria, dedica tiempo a sus tareas escolares y revisa sus apuntes, lo que hace que obtenga buenas calificaciones; pero, adems, para l son muy importantes los amigos de su grupo, ya que con ellos comparte aventuras e inquietudes. Al preguntarle el motivo de asistir constantemente a la escuela, el joven responde de inmediato: "Por las cosas que hago con mis amigos". Es decir, aparte de obtener buenas calificaciones, hay otros motivos que impulsan la permanencia en la escuela, como cubrir aquellas inquietudes propias de la edad. Es muy importante la informacin, el gusto, el inters que los padres de familia transmiten a los hijos para asistir a la escuela: "Para ser alguien en la vida; para aprender a leer y escribir; para que no te vean la cara", son algunas de las explicaciones que ofrecen los adultos. Sin embargo, es necesario saber que la escuela es un lugar de creacin y recreacin, porque se ponen en juego los

recursos de cada individuo y porque ah construyen sus propios espacios de convivencia con los chicos y chicas de su edad. Por este motivo, cuando se realizan concursos de carteles, poesa, peridicos murales o cualquier otra actividad alternativa al aprendizaje formal, en la que los alumnos plasmen sus necesidades, creatividad e inquietudes y la forma como perciben la asistencia a la escuela, se contribuye a identificar ms la escuela con los intereses de los chicos.

48. La escuela protege del consumo de drogas?

Diversos

estudios han demostrado que el inters por la escuela y las actividades relacionadas con ella (tareas, deportes y otras actividades complementarias) promueven la proteccin contra el consumo de drogas. Sin embargo, tambin es necesario considerar que en la escuela los nios y adolescentes estn en contacto con compaeros que consumen drogas y con la disponibilidad de sustancias txicas; por ello, es de suma importancia que los padres, maestros y otros adultos (hermanos mayores, abuelos, etctera) que conviven con los alumnos estn atentos a su desarrollo y actividades dentro y fuera de la escuela. El objetivo central de la escuela es promover la adquisicin de conocimientos formales; adems, en ella se transmiten valores, costumbres, hbitos y conceptos que repercuten en la forma de actuar y de pensar de los estudiantes. La escuela, al ocupar una parte importante del tiempo de los alumnos, tanto por el horario escolar, como por las tareas y actividades que se realizan fuera de ella, se convierte en un espacio privilegiado para incluir actitudes de rechazo al consumo en formas de pensar y actuar, independientemente de la capacidad protectora de la escuela. Desde esta perspectiva, la participacin de los nios y los adolescentes en el desarrollo acadmico y en los valores que se transmiten en la escuela, los pone en una situacin menos vulnerable ante los riesgos que desencadena la drogadiccin, uno de los cuales est en las invitaciones a consumir droga por parte de sus amigos y compaeros de escuela. Aqu es importante mencionar que, como en muchas ocasiones estas invitaciones se realizan en la escuela, es necesaria la intervencin y el compromiso de padres de familia y maestros, con objeto de lograr que la escuela cumpla con su funcin formadora y, de esta manera, aprovechar su potencial protector para los alumnos. Si bien es cierto que la escuela brinda proteccin ante el consumo, tambin puede implicar algunos riesgos. La mejor forma de diluirlos es ofreciendo apoyo a nios y adolescentes para enfrentarlos, aunque en muchos casos la proteccin que proporciona la escuela puede no ser suficiente para evitar el consumo.

49. Cmo influye el apego escolar en la prevencin de las drogas?

El

apego escolar mantiene al estudiante alejado de situaciones peligrosas, como el consumo de drogas. Un estudiante que se dedica a sus actividades escolares con gusto, disciplina y constancia, encuentra alternativas sanas para desempearse cada vez mejor en la escuela y en su vida personal. Diversas investigaciones ubican al apego escolar como un factor protector contra el consumo de drogas, situacin que se ve fortalecida cuando la institucin cuenta con la participacin organizada de alumnos, padres y maestros que son una alternativa importante para prevenir que los alumnos usen sustancias txicas. Cuando un estudiante asiste con regularidad a la escuela, su energa e intereses estn delimitados por reglas y normas de la misma, por lo que se sanciona cualquier accin que no se considere "correcta o adecuada". En este sentido, las intervenciones preventivas desarrolladas en la comunidad escolar tienen como ventaja la formacin y el fomento de estilos de convivencia saludables entre todos los que conforman la comunidad escolar: alumnos, maestros y padres de familia. Con las actividades preventivas dirigidas a reforzar o promover el apego escolar, se pretende impulsar el gusto por asistir a la escuela, que los estudiantes encuentren no slo una buena calificacin, sino momentos de recreacin en los que se pongan en juego sus destrezas y habilidades personales, alejados de situaciones peligrosas como la drogadiccin. Las intervenciones preventivas son ms intensas en los estudiantes que cursan los ltimos aos de primaria, as como todos los grados de secundaria y bachillerato, por ser una poblacin que se considera de alto riesgo para el consumo de drogas. Las alternativas que se fomentan a travs de un programa preventivo escolar, son: ocupacin del tiempo libre en actividades saludables, hbitos de estudio, crculos de lectura, motivacin, autoeficacia, entre algunas otras. 50. Cmo fortalecer el apego escolar?
Con

el fomento de actitudes y conductas como: respeto por las normas de disciplina escolar, motivacin por el estudio, asistencia regular al plantel educativo, tener buenas calificaciones e integracin al medio escolar y estudiantil. Para el logro de este propsito se requiere sensibilizar y motivar a los integrantes de la comunidad escolar para que se involucren en la prevencin mediante una participacin activa en pro del bienestar escolar. Tambin debe contemplarse la capacitacin de los docentes para garantizar la eficacia en el fomento de este factor de proteccin a partir de una adecuacin de los mtodos de enseanza que resalte la participacin activa de los alumnos e impulse el pensamiento crtico. Por ejemplo: que los estudiantes expliquen el tema al resto de sus compaeros; que ofrezcan exposiciones bajo criterios que

ellos consideren adecuados para facilitar la comprensin de la informacin, etctera. Adems, hay que llevar a cabo acciones orientadas a promover mayor motivacin e inters por el estudio, la clarificacin de expectativas y opciones vocacionales, el mayor compromiso de logro y expectativas de desempeo, los hbitos de estudio, las habilidades de aprendizaje, los ejercicios de interaccin para la integracin a grupos de amigos y comunidad escolar etctera. A continuacin se mencionan algunos ejemplos de cmo fortalecer el apego escolar. El profesor que imparte la materia de civismo establece una nueva tcnica para que los alumnos construyan un pensamiento ms crtico frente a la informacin que reciben de los medios masivos de comunicacin, con la finalidad de tomar decisiones adecuadas y alejadas de peligros. Dicha tcnica consiste en que los alumnos lleven a clase informacin de revistas y peridicos a fin de revisar y analizar los contenidos. Cada alumno expone sus comentarios en equipos de trabajo y un representante comenta al resto del grupo la conclusin de sus reflexiones. El objetivo del profesor es que los alumnos aprendan a analizar la informacin o en su caso, a diferenciar situaciones u ofrecimientos que impliquen riesgos para la persona, como la presin de amigos para iniciarse en el consumo de drogas. Otro profesor que ensea la clase de literatura, fomenta hbitos de estudio como opcin para obtener buenas calificaciones. Con cada captulo del libro "Historia de los clsicos griegos", les pide que realicen cuadros sinpticos, saquen ideas principales, armen crculos de estudio para facilitar la comprensin, lean en voz alta y elaboren un resumen del texto. Con estos ejercicios el maestro pretende que los alumnos habiliten estrategias de estudio para que les faciliten el aprendizaje y se fomente el gusto por la lectura como una alternativa recreativa, al margen de situaciones de riesgo como el consumo de drogas. Una profesora de ingls realiza constantemente ejercicios de interaccin y convivencia para habilitar a los alumnos a entablar una conversacin, expresar sentimientos, saber escuchar al otro y a negociar a travs del dilogo. Ella considera que si un estudiante tiene estrategias de comunicacin, se le facilita relacionarse con grupos sociales de su inters, que cubran necesidades psicolgicas y que lo hagan sentir parte importante del grupo de amigos de la escuela.

51. Qu son las habilidades sociales?

Las habilidades sociales son la capacidad que se tiene para actuar y comportarse de manera correcta y positiva con los amigos, conocidos, padres de familia, maestros, etctera. Estas habilidades permiten ser y expresar de forma adecuada, directa y efectiva lo que se siente, piensa, cree y desea, a fin

de conducirse con seguridad y tranquilidad frente a situaciones, relaciones personales o problemas cotidianos. Bsicamente, las habilidades sociales se refieren a la manera como "resolvemos" o "actuamos" ante situaciones o relaciones que implican nuestro sentir y pensar; del mismo modo, cuando se desea obtener algo que nos hace sentir a gusto o evitar que esto afecte la salud fsica y mental. Por ejemplo: una habilidad social es negociar con los padres la hora de llegada a la casa despus de ir a una fiesta, sin necesidad de pelear, enojarse, gritar o irse a la fuerza. Todas las personas tienen ciertas habilidades sociales porque diariamente se vive e interacta con mucha gente; sin embargo, esto no significa que dichas herramientas se usan mejor, debido sencillamente a que no se sabe cmo hacerlo o, en el peor de los casos, se acta conforme a lo que otros esperan, dejando de lado los intereses personales. Por ejemplo: es comn que nos pongamos "nerviosos" cuando decimos o pedimos algo en presencia de desconocidos o que con facilidad hagamos lo que nuestros amigos o familiares nos piden, aunque muchas veces no estemos de acuerdo; es decir, que no tenemos la habilidad para negociar o expresar nuestro verdadero sentir y afrontar situaciones que nos pueden poner en riesgo de hacer aquello que no deseamos. Algunas investigaciones en la materia indican que los individuos con bajas habilidades muestran regularmente ciertas caractersticas, por ejemplo: suelen decirse a s mismos palabras negativas o descalificativas ("Que tonto soy", "creo que no puedo hacerlo", etctera); se autoelogian poco ("Me siento seguro de m", "soy muy importante", entre otros); presentan ideas o creencias ilgicas ("Creo que nadie me acepta", "toda mi vida he hecho las cosas mal", y dems); tienen ms recuerdos que refuerzan la idea de que no valen o no pueden ("No les gusto a las chavas", "por qu tambin mis amigos me dicen que estoy mal?", etctera). Adems, se sabe que la pena (timidez), los "nervios" (ansiedad) o el miedo (fobia) que se generan en las relaciones sociales, son algunos de los aspectos personales que dificultan considerablemente el desarrollo de habilidades sociales. Es igualmente importante que sepamos con qu habilidades contamos o si las usamos de manera adecuada y efectiva. Para ello es recomendable considerar algunas condiciones, por ejemplo: Saber que las habilidades sociales se ubican siempre en situaciones que tienen que ver con las relaciones interpersonales, donde entran en juego nuestras conductas, emociones, deseos, pensamientos, opiniones y dems. Ubicar las situaciones, los momentos, las personas o los tipos de relaciones que nos hagan sentir nerviosos, apenados, inseguros, indecisos, etctera. Identificar las acciones o interacciones que nos dificultan tomar una decisin, solucionar algn problema, entre otros.

Reflexionar y/o decidir qu habilidad es la que uno desea desarrollar. Algunas seales que indican dificultad para utilizar adecuadamente nuestras habilidades sociales son: a) Cambios en la conducta verbal y no verbal, por ejemplo: hablar muy rpido o quedarse callados; utilizar un tono de voz bajo o gritar; expresar con la cara el sentir; evitar mirar a la persona o ver hacia abajo o hacia otros lados; encoger el cuerpo; rascarse; apretar las manos o las mandbulas, etctera; b) La aparicin de ciertos pensamientos, por ejemplo: "Qu van a pensar de m?"; "me da miedo"; "tengo pena", "y ahora qu hago o digo?", etctera. c) Las respuestas de nuestro organismo, por ejemplo: respirar agitadamente o contener la respiracin; sentir "calor" en la cara o el cuerpo; sudar excesivamente; sentir fro y marearse, entre otras reacciones. Es importante considerar que todas las personas son capaces de aprender y desarrollar habilidades sociales y, ms an, de llevarlas a la prctica ante situaciones que perjudiquen, como el uso y abuso de drogas. De esta forma, algunas de las habilidades sociales que se pueden aprender, mejorar y practicar en la vida diaria, se agrupan de la siguiente forma: Habilidades para comunicarse, por ejemplo: escuchar a los dems, platicar con otras personas, expresar las propias opiniones, etctera. Habilidades relacionadas con los sentimientos, por ejemplo: conocer o identificar los sentimientos personales, saber expresarlos, comprender los sentimientos de otros. Habilidades para manejar la agresin, por ejemplo: negociar o resolver desacuerdos, tener autocontrol, defender los derechos personales, etctera. Habilidades para contrarrestar el estrs, por ejemplo: saber afrontar las presiones del grupo de amigos, formular y expresar una queja, responder a una acusacin, relajarse, entre otras. Habilidades de planificacin, por ejemplo: tomar decisiones, solucionar problemas, etctera. Los expertos en la prevencin de drogas, sugieren que algunas de las principales habilidades sociales que deben ensearse y reforzarse en los nios, adolescentes y jvenes son: toma de decisiones, solucin de problemas, resistencia a la persuasin o presin del grupo de pares a usar drogas o a cometer actos delictivos, el autocontrol y la negociacin ante situaciones que se relacionen con el consumo de drogas.

52. Por qu son importantes las habilidades sociales en la prevencin del consumo de drogas?
Porque

permiten crear, fortalecer y practicar pensamientos, actitudes y conductas favorables a la salud fsica y mental, as como incrementar la competencia personal o el desempeo ptimo en las relaciones interpersonales, mismas que ayuden a afrontar decididamente todas aquellas situaciones que puedan originar el consumo de drogas, por ejemplo: la presin de los

amigos para animarlo a darle un "toque" al cigarro de marihuana o beber alcohol. Actualmente, los especialistas en prevencin del uso de drogas consideran que una de las formas efectivas para afrontar este problema es a partir del desarrollo y reforzamiento de habilidades sociales, sobre todo, en nios y adolescentes. Ello los ayudar a incrementar sus cualidades; a mejorar la calidad y la cantidad de las relaciones que se establecen con otros; a valorar y aprender a pensar y a comportarse de manera positiva o ms saludable, diferente al consumo de drogas; asimismo, las habilidades sociales contribuirn a reducir el malestar personal que orilla a nios y adolescentes a buscar otro tipo de sensaciones o de amigos que estn en riesgo de consumo, etctera. Por ejemplo, diversas investigaciones enfocadas al desarrollo de habilidades sociales en adolescentes y jvenes, como automanejo (independencia, control personal, toma de decisiones, solucin de problemas, comunicacin clara y directa) y resistencia al grupo de amigos para el uso de drogas, sealan que el consumo de sustancias txicas se reduce en un porcentaje considerable, favoreciendo, la perseverancia de actitudes y conductas ajenas a la adiccin. Otros resultados indican que fortalecer la autoestima, la toma de decisiones, la comunicacin y la habilidad de establecer actitudes y amistades libres de drogas en los adolescentes, promueven el buen desempeo escolar, reducen la relacin con las drogas, disminuyen el contacto con amigos o conocidos que tienen conductas riesgosas en cuanto al consumo y mejoran la autoestima, el control personal y los vnculos con la escuela. Adems, con el uso adecuado de habilidades sociales es posible reducir problemas personales que generan depresin, ira, agresividad o estrs. Aunque nosotros o alguno de nuestros amigos o familiares tengan dificultad para manejar adecuadamente algn tipo de situacin o relacin con amigos o conocidos, es importante tener presente que, en realidad, todos podemos ser competentes; es decir, mostrar conductas efectivas siempre y cuando identifiquemos con claridad la habilidad que deseamos mejorar y la llevemos a la prctica, sin dejar de lado el deseo, la motivacin y el compromiso de aprender y cuidar nuestra salud. Se considera que para el desarrollo de habilidades sociales deben tenerse presentes cuatro elementos: Aprender conductas o maneras especficas de manejar una situacin. Reducir la tensin o el nerviosismo que provocan ciertas situaciones. Modificar valores, ideas o creencias que limitan la libre expresin. Practicar diferentes formas de resolver problemas. Algunas formas que se recomienda llevar a la prctica para favorecer el desarrollo de habilidades sociales en nios y adolescentes y, en consecuencia, la prevencin de drogas, son las siguientes:

Aprender lo que hace otra persona segura de s misma, es decir, copiar su conducta, dndole siempre nuestro "toque personal". Representar escenas de situaciones reales para que, si se presenta el caso, se acte con seguridad sobre algo que no se quiere hacer; por ejemplo, cuando en la secundaria alguien ofrece cigarros o alcohol para darle una "probada". Obtener e incrementar la informacin acerca de lo que debe hacerse y/o cmo manejar adecuadamente situaciones o relaciones de la vida cotidiana, ya sea preguntando a los padres de familia y maestros, consultando libros, etctera. Automotivarse verbalmente respecto a lo aprendido y practicado, por ejemplo: "No es tan difcil como crea", "lo estoy haciendo bien", etctera. Cambiar pensamientos inadecuados o negativos, por ejemplo: "No puedo", "no s", "me da pena", "me vale", por otros positivos: "esto me beneficia", "slo necesito practicar", etctera. Aumentar el nmero de autoevaluaciones positivas e indicaciones precisas sobre qu y cmo hacer y resolver problemas. Tener un control sobre lo que se quiere y se hace, a fin de sobrellevar, de la mejor manera, problemas que pudieran tenerse con los amigos, familiares y compaeros que se asocien al uso de drogas.

53. Qu es la resilencia?
Es

la capacidad de una persona para surgir o salir de situaciones adversas, adaptarse, superar y acceder a una forma de vida que resulte significativa y productiva. Una persona resilente es aquella que, a pesar de nacer, crecer y vivir en un ambiente de alto riesgo para su crecimiento personal y familiar se desarrolla fsica y mentalmente sano y exitoso. La resilencia abre un camino para enfatizar y considerar los aspectos positivos y los motivos de superacin que los seres humanos tienen para enfrentarse constantemente a los problemas o situaciones de riesgo en su entorno. La resilencia no es algo con lo que se nace, sino una caracterstica que las personas adquieren durante su desarrollo, sobre todo en la infancia. Es una capacidad que se va obteniendo con la constante interaccin que se tiene con el entorno donde se vive. Para que esta capacidad pueda ser considerada resilencia, debe permanecer casi sin variacin durante largo tiempo. Un ejemplo de resilencia puede ser el caso de un nio que pese a que nace en un ambiente con serias carencias materiales y falta de estmulos afectivos, es capaz de salir adelante y tener una vida normal.

La resilencia es un trmino que ha adaptado la psicologa y cuando se menciona adaptacin, es porque se utiliz inicialmente en la ciencia fsica para indicar la "propiedad de la materia que se opone a la rotura por el choque o percusin". Su origen proviene del latn "resilio", que significa volver atrs

volver de un salto, resaltar, rebotar.

54. Por qu es importante la resilencia para evitar el consumo de drogas? La probabilidad de que una persona consuma drogas se relaciona con los riesgos que enfrenta. Por ello, quienes cuentan con la capacidad de resilencia podrn tener las habilidades y los elementos necesarios para contender con esas situaciones de peligro. Los riesgos que afrontan las personas en su vida diaria pueden ser muy frecuentes y variados. Van desde riesgos inofensivos, como conducir un auto, hasta los que representan un problema grave como, por ejemplo, una crisis de depresin en un adolescente que enfrenta la muerte repentina de un hermano en un accidente de trfico. Cada persona contar con distintas capacidades, habilidades y cualidades para hacer frente a cada uno de estos riesgos. Por lo tanto, en circunstancias potencialmente peligrosas y similares, dos personas podrn salir de ellas, afectadas en distinto grado. En este sentido, la resilencia acta como elemento que disminuye la influencia negativa de las situaciones de riesgo que afronte una persona. El individuo resilente no evitar los riesgos en su vida, sino que simplemente, tratar de no involucrarse en un conflicto mayor derivado de situaciones problemticas. Por ejemplo: dos hermanos que comienzan a pasar su tiempo libre con un grupo de amigos, entre quienes es comn el consumo de marihuana, probablemente actuarn de forma distinta ante la presin de los dems y evitarn comenzar a consumir la droga, de acuerdo con el nivel de resilencia que posea cada uno. 55. Por qu participar en la prevencin de drogas cuando ni mi familia ni yo tenemos este problema?
El

uso y abuso de drogas es un fenmeno social, dinmico y en evolucin. Desde un punto de vista mdico, se considera al consumo de drogas como una enfermedad que, al igual que en otras, existe la posibilidad de que entre mayor sea el nmero de personas adictas, mayor ser el riesgo de que otros la "padezcan"; es decir, como cualquier otra enfermedad, prevalece el riesgo de propagacin; por tal motivo, se justifica que evitar o prevenir el consumo de drogas requiera del inters y participacin de todos, ya que se trata de un asunto de salud pblica. Adems, aun cuando dentro del ncleo familiar no se presente este problema, se deben tomar medidas preventivas a nivel familiar y social, pues el consumo de drogas se asocia a conductas antisociales; un ejemplo son los accidentes automovilsticos, provocados por conductores que se encontraban bajo los efectos de alcohol y/o de otras drogas.

Si ni usted ni su familia tienen el problema, es el momento ms adecuado para informarse y evitar que el fenmeno de las adicciones afecte a algn miembro de su familia o comunidad; la participacin de todos es indispensable, a fin de mejorar las condiciones de vida propias y de la comunidad. En la medida en que las personas se movilicen para hacer frente a este problema o se interesen por tener injerencia en los programas que ofrecen las instituciones que abordan este tipo de asuntos comunitarios, se podr contar con mayores y mejores alternativas de solucin. Por medio de programas preventivos, todas las personas, sin importar edad o actividad, pueden aprender a ayudar a prevenir el uso de drogas, mediante actividades sencillas. Adems, al conocer ms del tema, estar contribuyendo a la salud de la poblacin en la que habita su familia, sus hijos, sus amigos, etctera. Instituciones como Centros de Integracin Juvenil han elaborado programas preventivos, donde la participacin de voluntarios y prestadores de servicio social es fundamental, ya que son quienes llevan a cabo las actividades de promocin a la salud. En cuanto a los que ya utilizan algn tipo de droga como alcohol, tabaco u otras drogas como la cocana, la mariguana, los solventes, es importante saber que los adictos se pueden rehabilitar, pero se necesita de la participacin organizada tanto de instituciones como de la comunidad, para generar recursos que brinden la posibilidad de contar con profesionales de diferentes reas de salud, y espacios donde sea posible el proceso de recuperacin y reinsercin a la comunidad.

56. Cmo identificar cuando una persona consume drogas?

Es

importante identificar que las personas cambian, en particular los jvenes y adolescentes; sin embargo, para comprender si los cambios de personalidad son parte del crecimiento o del inicio del consumo de drogas, es conveniente conocer a la persona. Los usuarios de drogas van cambiando sus prioridades, el trabajo, los amigos y los intereses son reemplazados por el consumo de drogas.

Desinters y descuido en las actividades cotidianas. Esta conducta puede

manifestarse a travs de depresin o enojo, en cualquier caso, es importante resolver el problema que provoca esta conducta. Observe si se deterioran las relaciones familiares, el desempeo escolar y/o laboral.

Cambios en la rutina. Todas las personas tienden a establecer rutinas para

levantarse, asistir a la escuela o al trabajo, visitar amigos, dormir, comer, etctera. No obstante, los usuarios de drogas suelen presentar cambios abruptos en sus rutinas, ya que se incorporan a otros crculos sociales, donde pueden consumir o conseguir las drogas. Las actividades relacionadas con la droga sustituyen a las que se realizaban regularmente, por lo que las rutinas tienden a cambiar.

Los consumidores pueden dejar rastros o seales de que consumen drogas, lcitas o ilcitas: pipas, jeringas, cigarros, polvos o pastillas que parezcan drogas. La mayora de las veces, existen evidencias de intoxicacin en los consumidores (mirada prdida, caminar con dificultad, hablar incoherencia, entre otras.

Aislamiento o euforia. Los consumidores de drogas pueden llegar a sentir deseos de estar solos y aislarse; es posible que estn deprimidos y su comportamiento resulte "normal", incluso durante un par de semanas, pero si este cambio es repetino, se debe considerar como un indicio de consumo de drogas, por ejemplo: la persona era muy sociable y ahora se encierra completamente; o por el contrario, tambin cuando un individuo se muestra ms alegre o activo de lo acostumbrado. Alucinaciones. Se puede notar cuando el individuo tiene alucinaciones auditivas o visuales: escucha voces o ve diablos, animales, personas, etctera. Tambin, en muchos casos este tipo de problemas puede obedecer a ciertos padecimientos psiquitricos que suelen presentarse en la adolescencia; ante ello, es importante consultar a un especialista.
57. Cmo saber si alguien en mi familia est en riesgo de consumir drogas? Por el nmero de las situaciones de riesgo a las que la persona se enfrenta. Por ejemplo, si un adolescente prefiere juntarse con amigos que usan drogas o se refiere a ellas con una actitud de aprobacin y adems tiende a tener bajas calificaciones, reprueba con frecuencia o no sabe controlar sus impulsos, entre muchas otras conductas, estar en mayor riesgo de caer en la drogadiccin. El peligro de que una persona consuma drogas puede "medirse" por la presencia o la ausencia de una serie de situaciones que se les conoce como factores de riesgo. Aun cuando no se sabe qu combinacin de factores de riesgo resulta ms peligrosa, se conoce que de acuerdo con el nmero de factores de riesgo que enfrente una persona y la forma como stos interactan, puede predecirse la probabilidad de que use sustancias txicas. Pero tambin se debe mencionar que no siempre que se presenta una serie de factores necesariamente las personas consumirn drogas, simplemente aumenta el riesgo. Asimismo, ciertas caractersticas de personalidad o algunas situaciones familiares, escolares y comunitarias incrementan este riesgo. En ocasiones resulta positivo apoyarse un poco en la intuicin familiar. Los integrantes de las familias se conocen debido al tiempo que han pasado juntos, por lo que se dan cuenta cuando las cosas no marchan bien para alguno de sus miembros; saben cules son sus hbitos, sus estados de nimo comunes, as como las caractersticas de la personalidad de cada uno. Cuando existen cambios en estas esferas, sobre todo si son muy repentinos, entonces es factible pensar que el familiar experimenta un problema, tal vez una

enfermedad psicolgica, alguna situacin estresante en el trabajo, que lo vuelven vulnerable al desarrollo de otros trastornos; sin embargo, cuando stos se asocian a alguno de los factores de riesgo anteriormente comentados, no se debe descartar la posibilidad de que se trate de consumo de drogas. Cualquier situacin atpica en la vida de alguno de los familiares, puede ser un indicio de vulnerabilidad hacia el consumo de sustancias txicas; en este caso, la labor preventiva es detectar situaciones de riesgo y modificarlas. Pero no slo los cambios significan un riesgo. Muchas familias experimentan de manera continua situaciones de violencia, falta de comunicacin o vinculacin negativa, abuso sexual, etctera, aspectos que tambin pueden ser un riesgo de consumo de sustancias txicas. 58. Cmo saber si los cambios en mis hijos adolescentes se deben al consumo de drogas o a la etapa por la que atraviesan?
Es

cierto que existen situaciones propias de la adolescencia que se parecen a los cambios que algunos adolescentes presentan cuando hacen uso de drogas: variaciones en el estado de nimo, aislamiento, descuido en su persona, entre otros; pero tambin hay indicadores que nos hablan de consumo de drogas, como: reunirse con amigos que usan drogas, defender el uso de sustancias sin darle importancia o minimizando sus efectos negativos, disminucin del rendimiento acadmico (bajas calificaciones, ausentismo, expulsiones, reportes) o incremento de conductas agresivas. Se puede identificar a las personas que usan drogas en distintos momentos: Cuando estn bajo los efectos de la sustancia. Cuando experimentan sntomas si han suspendido su consumo. Cuando hacen cosas para conseguirlas, consumirlas y recuperarse de sus efectos. Los sntomas que las drogas provocan son muy diversos y se hallan en funcin de la sustancia y la cantidad utilizada; mientras hay drogas que deprimen, otras provocan euforia; algunas favorecen las conductas agresivas, otras, las inhiben. Los padres de familia deben mantenerse alertas a cualquier cambio que pueda ser indicio de consumo de drogas en sus hijos. Si sospechan de consumo deben confirmarlo mediante preguntas directas, en una conversacin donde reine la confianza y el apoyo o como ltima alternativa, un examen de laboratorio. Algunos cambios de conducta que deben alertar a los padres para identificar la posibilidad de que sus hijos estn iniciando el consumo de drogas, son: Cambios intensos en el estado de nimo. Por ejemplo: Al consumir alcohol en grandes cantidades, las personas pueden cambiar de "humor" pasando de estar muy alegres a llorar o pelear. Alteraciones emocionales: Se enoja con facilidad, se le nota "nervioso", o muy triste.

Comportamiento infantil, se re sin motivo. Actitud de aprobacin a las drogas, como usar ropa con la figura de hojas de marihuana o alguna otra droga. Deja de interesarse por sus actividades cotidianas: trabajo, escuela, familia y amistades. Baja de calificaciones sin motivo aparente; le ha dejado de interesar la escuela, quiere abandonarla o no asiste con frecuencia. Tiene constantemente dificultades para mantenerse en un trabajo. Cambio de amistades, reunindose ahora con personas que distribuyen y/o consumen drogas. Se asla, no desea participar en actividades familiares: reuniones, fiestas, das de campo. No se interesa por su arreglo personal.

59. A qu edad se recomienda hablar de drogas con los hijos?

Segn

su edad, los nios requieren informacin directa y clara de las sustancias y los riesgos que representa consumirlas. Con los hijos siempre resulta conveniente plantear la postura cero tolerancia hacia el consumo de drogas. Conforme el hijo crece, se debe ampliar la informacin, aclarar puntos de vista y conversar acerca de las desventajas de consumir alcohol en las fiestas y reuniones familiares. En el siguiente cuadro se da una gua acerca de la informacin sobre drogas que es ms conveniente manejar con los hijos, dependiendo del grado escolar que cursen:

60. Cmo puedo hablar con mis hijos sobre los riesgos de consumir drogas? Establecer un dilogo en el que puedan intercambiarse opiniones de forma directa y sencilla respecto al tema, con la intencin de aclarar las ideas, y echar abajo los mitos en torno a las propiedades que poseen las drogas. Los padres de familia deben buscar informacin confiable que les permita conocer los daos que a corto y a largo plazo provoca el uso de alcohol, tabaco y dems drogas. Es importante que los hijos sean escuchados y que no se les critique su forma de pensar, esto favorecer un buen ambiente de confianza y comunicacin. Se debe conversar de manera clara y constante con los hijos sobre cualquier tema, como el uso y abuso de drogas, la sexualidad, el ambiente escolar, entre otros. Lo conveniente es que los padres de familia se informen y busquen instancias donde puedan obtener la informacin necesaria para entablar una comunicacin directa con sus hijos. La informacin, adems de orientar al hijo, le permitir identificar situaciones de riesgo, a fin de rechazar firmemente alguna invitacin al consumo de parte de compaeros, amigos o conocidos. Es necesario hablar con los hijos de los riesgos que entraa el consumo de drogas, con objeto de evitar que reciban informacin falsa y se dejen influir negativamente. El desarrollo de principios y valores en la familia ayuda a tomar decisiones basadas en hechos reales y no en la presin ejercida por otros. Escuchar a los hijos acerca de lo que saben o creen acerca de las drogas es bsico, pues esto les permitir plantear situaciones de probable riesgo y

compartir experiencias, con la finalidad de que conozcan los daos que provocan las drogas a la salud fsica y mental, y al entorno social. Sin embargo, este tema puede abordarse aun cuando los hijos no muestren inters al respecto; por ejemplo, se puede aprovechar un programa de televisin o radio, una pelcula o una noticia que trate el tema. Es conveniente tambin aprovechar el momento de transmisin para comentar lo engaoso de los anuncios publicitarios donde la promocin del consumo de alcohol y tabaco ofrece imgenes que nada tienen que ver con la realidad del uso de drogas. Para que el ejercicio de comunicacin de los padres brinde realmente informacin y orientacin a los hijos, se requiere ser un ejemplo saludable; los padres son modelos para los hijos, por lo que sus actitudes ante las drogas, as como sus hbitos de consumo, influyen de forma decisiva en su comportamiento. Dentro de las reglas y normas familiares, los padres deben ser congruentes respecto al uso de alcohol, tabaco y otras drogas, y advertir acerca de las consecuencias de no cumplirlas. Deben asegurarse de que sus hijos conozcan y entiendan su punto de vista, y explicar que la prohibicin del uso de drogas en casa responde a razones de amor. Es necesario reforzar constantemente los valores y ser un ejemplo no utilizando drogas, adems de proponer diversas formas de entretenimiento saludable.

61. Cules son los lmites o las reglas que deben considerar los padres de familia respecto al consumo de alcohol de sus hijos e hijas?
En

la medida que existan en el hogar reglas y normas claras sobre consumo de alcohol, tabaco y otras drogas de abuso, y que los padres no tengan una actitud permisiva al respecto, las probabilidades de que sus hijos presenten problemas de adiccin sern menores. Las normas y reglas que aprenden todas las personas durante la infancia y la adolescencia son transmitidas, en gran parte, por la familia y tienen un papel fundamental en la vida adulta. Las normas adecuadamente asumidas funcionan como importantes principios para determinar la forma de percibir la vida. Segn investigaciones, cuando los padres que usan algn tipo de droga, incluyendo alcohol y tabaco, o tienen una actitud permisiva con sus hijos respecto al consumo de estas sustancias, estos ltimos tienen mayores problemas para evitar o controlar que sus hijos las consuman. Aun cuando la existencia de reglas y normas claras en el hogar sobre las drogas no garantice totalmente que los hijos no experimenten con ellas en algn momento, si ayudar para que esta experimentacin no derive en una adiccin. Son muchas las ocasiones que se le presentan al adolescente para consumir alcohol y tabaco entre su grupo de amigos. Ante estas situaciones, lo que favorecer que el joven acepte o no "probarlas", ser la nocin que tenga acerca de si el hecho de experimentar le resulte normal o de si lo identifica como un peligro. Cuando las normas y reglas sobre alcohol y tabaco son lo

suficientemente claras para toda la familia, stas funcionan como elementos protectores para el abuso de drogas, fuera y dentro de casa. Los principios no permisivos con respecto al consumo de alcohol y tabaco inculcados por la familia son tambin un importante mecanismo protector para los adolescentes ante la constante influencia que ejerce la publicidad de bebidas alcohlicas y tabaco, encargada de presentar sus productos como algo necesario. Por estas razones, cuando los padres que tienen hijos mayores a los 18 aos de edad se preguntan sobre la actitud que debern asumir respecto al consumo de alcohol y tabaco, drogas socialmente aceptadas, la respuesta ms recomendable es que en tanto asuman una actitud lo menos permisible posible, mayores sern los elementos internos que tengan sus hijos para hacer frente a las situaciones de presin para que consuman estas drogas. En el caso de padres con hijos menores de edad, la actitud en relacin al consumo de cualquier sustancia txica debe ser de rechazo total. Lo anterior no debe implicar que se vea afectada la comunicacin y la confianza entre padres e hijos; para ello es importante que esta actitud vaya acompaada de una mutua comprensin en cuanto a que el uso de alcohol y tabaco en edades tempranas afecta seriamente la salud y, en ocasiones, de manera irreversible, adems de ser ste un factor de alto riesgo capaz de convertirse en un problema grave de alcoholismo o tabaquismo. Supervisar las actividades de los hijos fuera de casa es otra forma de apoyar el que las reglas familiares rijan tambin la conducta de los hijos ms all del seno del hogar. Es comn que en las reuniones de amigos se abuse del alcohol y del tabaco; sin embargo, si los padres estn enterados de estas reuniones, del lugar en el que se efectan, de quines asisten y establecen horarios precisos para sus hijos, disminuirn las posibilidades de que tengan algn problema derivado del consumo de drogas o de otras conductas de riesgo. 62. Cmo puedo hablar con mis padres sobre las drogas?
Para garantizar que se establezca un buen dilogo sobre el tema de las drogas, es necesario acercarse a los padres, cuando se encuentren tranquilos; entonces se debern exponer dudas de manera clara y, si ambos lo precisan, buscar informacin confiable en libros especializados o consultar con un profesional en la materia. Cualquier tema puede ser abordado con los padres, incluyendo el de las drogas. En algunas familias, ciertos temas pueden suscitar incomodidad porque se trata de cosas que simplemente no se tocan, es decir, que son tabes, por ejemplo la sexualidad o el consumo de drogas, pero que se derrumban cuando se comienza a hablar sin prejuicios de ellos.

Los padres de familia son actores bsicos en la prevencin del consumo de drogas en los hijos, primero a partir del ejemplo que muestre lo negativo que es consumir drogas y segundo, es proporcionar a sus hijos informacin seria sobre las consecuencias del uso de sustancias expresando su rechazo rotundo al consumo.

Encontrar la forma de hablar con los padres y los hermanos mayores sobre este tipo de temas ayuda a tener siempre ms elementos para repudiar el consumo de drogas, adems de que la buena comunicacin mejora la relacin con ellos. Hay temas que pueden percibirse como amenazantes, por lo que se tratan poco en los ambientes familiares: masturbacin, mtodos anticonceptivos, consumo de drogas, orientacin sexual, etctera. En muchas ocasiones corresponde a los jvenes romper los estereotipos y dar el primer "paso" para hablar sobre estos temas con su familia. La ansiedad que los asuntos delicados provocan disminuye si se toma en cuenta lo siguiente: Contar con informacin cientfica sobre el tema. El conocimiento permite plantear argumentos convincentes sobre ciertos fenmenos y las formas ptimas de resolver o de evitar la aparicin de problemas relativos al tema. Evitar prejuicios. La calificacin de bueno o malo debe sustituirse por concepciones menos extremas, como: "conveniente o inconveniente" o "ms sano" y "menos sano". Considerar la verdad como un gran valor. La verdad y la franqueza son valores sociales y familiares indispensables. E Evitar situaciones violentas. Este tipo de manifestaciones son obstculos para llegar a acuerdos. Al dialogar sobre el tema de las drogas debe existir la posibilidad de que cualquier inquietud o pregunta sea formulada, discutida y contestada. Una vez tomada la decisin de hablar con tus padres sobre las drogas, es necesario que se considere antes que nada: Definir cul es el motivo para querer hablar sobre el tema. Qu aspectos de las drogas son los que ms preocupan o acerca de los cuales se quiere hablar. Es importante acordar un tiempo para hablar sobre este tema. En todo momento deben prevalecer seguridad, tranquilidad, respeto, claridad y ambiente cordial para la charla.

63. Cmo hablarle a mi hermano menor de drogas? general, los hermanos mayores son importantes modelos para los menores; por esta razn, es necesario que hablen con ellos del uso de tabaco, alcohol y otras drogas (identificando los riesgos y los daos), adems procurarles ciertas actividades que ms adelante los apoyen para que no consuman de drogas. Para proporcionar la informacin adecuada a los hermanos menores, se debe ser cuidadoso, averiguar lo que saben al respecto y asesorarse con un adulto (padre, madre, abuelo) o especialista (maestro, mdico, etctera), a fin de saber cmo orientar a los menores de la mejor manera acerca de los peligros que habr de enfrentar. De acuerdo con las investigaciones, se conoce que los nios y jvenes son ms vulnerables para iniciar el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, debido a las caractersticas de la edad (cambios repentinos de estado de nimo, rebelda, desafo a las autoridades y a las normas, etctera), ya que estn expuestos diariamente a una serie de peligros inevitables. Por ello, es importante saber cmo orientar a los menores en cuanto a sus intereses y preocupaciones principales. Por ejemplo: su estado general de salud; relaciones sociales y afectivas; rendimiento escolar; recreacin; sexualidad; consumo de alcohol, tabaco y otras drogas; situaciones estresantes y eventos negativos de la vida. Hay que recordar que tanto los hermanos mayores como los padres son figuras importantes para el nio, porque con su ejemplo crean en l una forma de ver las cosas. El apoyo de los hermanos mayores es fundamental para prevenir que los ms pequeos usen sustancias txicas con los daos asociados. Pero, cmo hacerlo? Aqu se incluyen algunas ideas que pueden ser de utilidad: Ser un buen ejemplo para el hermano menor, porque en su calidad de mayor representa un importante modelo para imitar. Procurar que en la convivencia diaria entre hermanos, el menor observe, escuche e incorpore conductas positivas. Ensearle que la salud es una responsabilidad individual, que se construye con las actitudes y se cuida da a da. Inculcar estilos de vida sanos: prctica de ejercicio, alimentacin natural y equilibrada; conocimiento y cuidado del cuerpo humano; hbitos de estudio y descanso ordenados; aseo y arreglo personal; manejo del estrs con actividades de relajacin; uso sano del tiempo libre; expresin sin cortapisas de los afectos; comunicacin y confianza con la familia; colaboracin en las labores de casa; rendimiento escolar conveniente y participacin en otras actividades escolares; relacin con grupos de amigos libres de drogas; pasatiempos creativos; proyectos y metas de realizacin personal, entre otros. Asimismo, al hermano menor se le puede transmitir una serie de mensajes que, en algn momento, le sern de gran utilidad. He aqu algunos ejemplos:
En

Crecers fuerte y sano si evitas fumar o beber. Mejorars tu condicin fsica si no fumas ni bebes. Tendrs mayor rendimiento en los deportes que practiques si no fumas. Disfrutars ms el sabor de los alimentos si no fumas, adems de que estars evitando el mal aliento. El costo econmico de los cigarros y las bebidas alcohlicas es alto. Tu salud no tiene precio. Si estudias y aprovechas la escuela, podrs alcanzar tus sueos. Si eres disciplinado, te ser ms fcil acabar tus tareas y organizarte. Cualquier proyecto se logra con empeo, orden y apoyo de quienes te quieren. Tus hermanos y tus padres te queremos y nos preocupamos por ti. Cuentas con mi apoyo incondicional de hermano. Si tienes algn problema, me gustara que me lo cuentes y poder ayudarte. Los nios y jvenes que no usan drogas son ms resistentes y exitosos. 64. Es conveniente hablar de drogas con un nio preescolar?
S.

Algunas investigaciones recientes muestran que la edad de inici en el consumo de drogas ha ido disminuyendo; adems, cada vez hay mayor disponibilidad lo que eleva las posibilidades de que un menor entre en contacto con algn tipo de drogas. La influencia de la televisin, el internet, el cine y las revistas, entre otros, son capaces de actuar negativamente en la percepcin del dao que provocan las drogas (generalmente, se minimiza), por lo que hablar acerca del tema de las drogas con informacin verdica y de acuerdo con la edad del menor, es algo que puede protegerlo. En la vida diaria es frecuente encontrar contradicciones y "dobles mensajes", entre lo que se hace o se dice, que pueden confundir, sobre todo a los pequeos. Por ejemplo, en cuanto al tema de las drogas, solemos decir que son peligrosas, que causan diversos tipos de daos, sin embargo, el consumo de alcohol y tabaco se promueve insistentemente en los medios masivos de difusin, en las canciones y, algunas veces, entre los miembros de la familia. Cabe la consideracin de que, en realidad, los menores cuentan con "demasiada" informacin acerca de las drogas; por supuesto que sta es informal, parcial y manipulada, lo cual hace indispensable que los adultos o encargados de educarlos platiquen con ellos desde temprana edad. Hay que tomar en cuenta que a los nios pequeos les gusta hablar de sus "importantes

experiencias o dudas" y cuando se les escucha con inters aumenta su seguridad y esto favorece su autoestima. Por lo tanto, procurar conversaciones francas y frecuentes influir para que los menores tomen buenas decisiones. Si desde que los hijos son pequeos se establece la posibilidad de dialogar, se estar fomentando la confianza que siempre es recomendable que exista entre padres e hijos. En la actualidad, los nios se enfrentan a una serie de temas a edades cada vez ms tempranas, que impiden que comprendan por si solos la informacin; en estos momentos, la presencia de las figuras materna y paterna contribuye el desarrollo inteligente del menor. Cabe mencionar, que en investigaciones mdicas, as como en informacin de las organizaciones de salud pblica, se menciona que cuando los pequeos necesitan obtener informacin, generalmente acuden primero a sus padres. En cambio, durante la adolescencia los hijos suelen acudir ms a sus amigos y a otros medios de difusin. Por tal razn, es precisamente durante la infancia de los hijos cuando los padres tienen las mejores oportunidades de hablar antes de que otras personas influyan en su forma de pensar y los confundan con informacin errnea o con explicaciones que carecen de los valores que desean inculcarles. Desde esta etapa de la vida se debe aprovechar para conversar sobre temas difciles como el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, del sexo, el sida y la violencia. Es recomendable hablar con los hijos del tema de las drogas, en forma sencilla y clara, con informacin. Debe hacerlo sin temor, igual que si les dijera que deben tener cuidado al cruzar las calles o lavarse las manos antes de ingerir alimentos, se trata de prevenirlos de posibles peligros. Si su hijo le hace preguntas, responda con comentarios cortos y sencillos, que, por regla general, son ms efectivos. Los nios suelen imitar a los adultos, por lo que es importante transmitirles mensajes congruentes; por ejemplo, si usted tiene una reunin familiar o de amigos, ofrezca a sus invitados bebidas sin alcohol; no fume cuando se sienta enojado o intranquilo, evite la automedicacin, pues su ejemplo dar claridad a sus hijos, acerca de lo que espera de ellos. 65. Cmo prevenir que mis hijos consuman drogas?
Como

padres podemos evitar que nuestros hijos usen drogas al no consumir alcohol, tabaco u otro tipo de sustancias delante de ellos; hay que puntualizar, asimismo, nuestra desaprobacin al uso de sustancias txicas; establecer una comunicacin adecuada con ellos; mostrar afecto a travs de palabras y acciones; evitar situaciones violentas en casa; ensear a los hijos a tomar decisiones y a decir NO ante el ofrecimiento de drogas; hablar con ellos de las estrategias que utiliza la publicidad para invitarlos a usar alcohol y/o tabaco, y ensearlos a evaluar estos mensajes.

Diversas investigaciones han demostrado el papel que desempea el contexto familiar tanto en el desencadenamiento de conductas problema y consumo de drogas, como en la prevencin de este fenmeno. Otras recomendaciones para evitar que los hijos consuman drogas se presentan a continuacin: Fomentar el amor propio y el autorrespeto en los hijos. Ensearles a valorarse, a cuidar su cuerpo, a tomar decisiones, reconocer sus logros y no insultarlos. Ayudar a los hijos a tener buen desempeo escolar. Los padres pueden favorecer las buenas calificaciones de sus hijos al estudiar con ellos, supervisar sus tareas, verificar que asistan a la escuela, ensear buenos hbitos de estudio y proporcionarles un espacio conveniente para estudiar. Disear alternativas que propicien el uso adecuado del tiempo libre. Participar en actividades de recreacin con los hijos, como: acudir al cine, ver pelculas en televisin, practicar juegos de mesa y realizar ejercicio fsico. Y si por su edad, los hijos prefieren realizar actividades con sus amigos, fomentar la diversin libre de drogas. Detectar indicios de depresin en los hijos (trastornos en el sueo, tristeza, fatiga constante, disminucin de la actividad sexual, prdida del apetito, pensamiento suicida, reduccin o aumento de peso, desinters por actividades que anteriormente eran placenteras) y buscar a un especialista para resolver la situacin. Establecer lmites dentro de las familias. Fijar democrticamente reglas familiares claras, a fin de evitar lmites confusos y desrdenes en el comportamiento. Los hijos deben saber cules son sus responsabilidades y derechos; y adems, debe existir un cdigo de sanciones y recompensas que correspondan a la observancia o al incumplimiento de las normas. 66. Qu papel desempean los valores personales y familiares en la prevencin del consumo de drogas?
Son

muy importantes. Identificar y aceptar los valores transmitidos en la familia, la escuela, etctera, permite que los individuos formen su propia escala de valores y distingan las condiciones de vida a la que aspiran. Estos valores sirven de gua, que interviene para disminuir las probabilidades de llegar a una conducta adictiva. Desde su infancia, los seres humanos adquieren valores de sus padres, maestros, amigos, vecinos, familiares, etctera, lo cual influye de manera importante en el momento de tomar decisiones, como alejarse de personas que incurran en uso y abuso de drogas y actos delictivos diversos, entre otros.

Como los valores determinan el comportamiento diario, es preciso identificarlos y tratar de ser congruente con ellos. Hay valores universales como la bondad, el amor, la justicia, la libertad, etctera, y otros que son relativos, que dependen del momento. Tener presentes los valores adquiridos a lo largo de la vida, ayuda a que ante problemas de tipo individual, familiar o social, no se olvide ni pierdan la orientacin y el contenido de las acciones. La toma de decisiones siempre se relaciona con los valores. Cuando stos son claros, la habilidad para elegir desde una vida saludable y libre de drogas, hasta una profesin, se ve fortalecida. Ante la necesidad de tomar diversas decisiones, cada persona acta de acuerdo con su escala de valores. En la actualidad se habla de que la velocidad con que crece la tecnologa, lleva a diferentes formas de pensar y al cambio de valores de generacin en generacin; pero, al mismo tiempo, existe alarma ante la posibilidad de que haya mayor confusin al respecto, por lo que cada vez se hace ms importante identificar las reglas, las normas y los valores que favorezcan la convivencia entre los individuos dentro de una sociedad. A continuacin se presenta una lista de valores; es probable que el significado de algunos no sea claro, por lo que se sugiere el apoyo de un diccionario.

67. Difundir los efectos de las drogas ayuda a prevenir su uso?

S,

pero no es suficiente para evitar el consumo, aunque en ocasiones contribuye a retardarlo. Conocer los efectos que las drogas producen en el organismo puede originar o incrementar la curiosidad, el deseo o el afn de experimentar con ellas, para comprobar lo que se dice de las drogas, por ejemplo: Si en verdad provocan sensaciones placenteras, qu consecuencias negativas personales acarrea darles tan slo unas "probadas". No obstante lo anterior, la informacin que se d, quien la proporciona, los motivos por los que se hace, el lugar y las circunstancias, en general, son algunos aspectos importantes capaces de determinar que una persona decida o no experimentar con drogas. Por ejemplo, es ms probable que un adolescente que est en un lugar solitario y con sus amigos, fume marihuana, sobre todo si le dicen que no pasa nada y que por el contrario, con ella se olvidar de sus problemas y sentir mucha tranquilidad. La decisin de experimentar con drogas puede cambiar si aun teniendo la disponibilidad de usarlas, se tiene informacin veraz en el tema, por ejemplo que el consumo de "tachas" (xtasis), adems de provocar desubicacin, tambin genera irritabilidad, ansiedad, falta de apetito, mareos, dolor de estmago, etctera. Actualmente, los especialistas en prevencin de adicciones sugieren que ms que informar a los nios y adolescentes sobre los efectos que provocan las drogas, es necesario que conozcan e identifiquen las situaciones de riesgo individuales, familiares y escolares que se relacionan con el uso y abuso de drogas, as como los factores de proteccin que deben reforzarse a fin de evitar que se inicie el consumo. Particularmente, es necesario ensear y fortalecer las habilidades sociales que tienen que ver con las relaciones y/o situaciones de riesgo, por ejemplo: que un adolescente aprenda a decir que "no" al ofrecimiento de drogas de su grupo de amigos, sin que ello le cause malestar, pena, compromiso o lo haga menospreciarse. 68. Cmo influye el consumo de alcohol y tabaco en la conducta de los hijos?
Se

considera negativo, dado que el alcohol y el tabaco son drogas que tienen efectos a corto y largo plazo, entre ellos alteran la percepcin y la capacidad de juicio. Diversos estudios han encontrado relacin entre el consumo de alcohol y actos delictivos de diversa ndole. Adems, tanto el alcohol como el tabaco son drogas de inicio, que favorecen que el individuo busque experimentar con otro tipo de drogas, como marihuana, cocana, etctera. Es importante platicar con los hijos y ayudarles a distinguir entre realidad y la ficcin; reflexionar respecto a las cualidades (la mayora de las veces ficticias), que se les suelen atribuir al alcohol y al tabaco. Desmitificar por ejemplo, el que "con un trago, estars ms sociable en la fiesta", "te armars de valor para ligar a la muchacha o al muchacho que te gusta", que para "estar relajado, nada

mejor que un tabaco", que para "parecer grande, un cigarrillo en la mano", o que "sers ms popular entre tus amistades si fumas o tomas alcohol". El consumo de alcohol y/o tabaco por parte de los hijos, sin la autorizacin de sus padres, o por la ausencia de normas claras en la familia, con frecuencia provoca que los jvenes empiecen a ausentarse ms tiempo de la casa; a que requieran ms dinero; a que se relacionen con personas que tambin consumen tales sustancias; a que acudan a fiestas o reuniones con mayor regularidad y en ocasiones, a que se metan en diversos problemas, como rias, accidentes de trfico o robos. Es indispensable reconocer cuando se presenta algn cambio en el estado de nimo de los hijos. Asimismo, los padres deben interesarse en las actividades que ellos prefieren, conocer a sus amigos, a fin de prevenir conductas indeseables, o bien, identificar el momento en que se manifiesten rebelda, desinters escolar e, inclusive, conductas antisociales. La posibilidad de que tales conductas estn asociadas al uso de alcohol y/o tabaco, es alta. Aun en los casos en que se sospeche que los hijos comienzan a abusar de alcohol y/o tabaco, resulta comn que se pasen por alto consumos ocasionales y moderados, y slo se tomen medidas correctivas despus de una borrachera. Se recomienda conversar con ellos acerca de los daos a la salud que se estn causando y del riesgo de que el consumo se vuelva problemtico. En el caso de un consumo excesivo, se debe buscar asesora profesional, con la finalidad de participar en un proceso de rehabilitacin y evitar mayores daos tanto al hijo como al resto de la familia. Cabe mencionar que el alcoholismo de un miembro de la familia afecta psicolgicamente a todos los integrantes; y el tabaquismo de cualquier individuo, adems de daarlo directamente a l, afecta a quienes le rodean, pues el tabaco contiene gran cantidad de sustancias txicas que se esparcen por el ambiente y causan enfermedades respiratorias, cncer y otros padecimientos. 69. Son importantes las responsabilidades compartidas dentro de la familia?
S,

porque favorecen y fortalecen los vnculos afectivos, la comunicacin, la confianza, el crecimiento personal y, en general, el buen funcionamiento de la familia; todo ello contribuye a propiciar un ambiente sano y libre de drogas. Compartir responsabilidades en la familia, ayuda y refuerza la toma de decisiones y las habilidades necesarias para afrontar situaciones que se relacionan con el uso de drogas. Slo mediante la participacin y la colaboracin de todos sus miembros, se pueden alcanzar logros y objetivos relevantes. Es importante que en la familia se impulsen procesos de educacin y crecimiento individual y grupal. La formacin familiar es fundamental por dos razones bsicas:

Los primeros aos de vida de un individuo son decisivos para el desarrollo de la personalidad, la expresin de afectos, el desempeo escolar y laboral. En la familia se aprenden la forma de hablar, los valores, las reglas y los hbitos que nos ayudan a saber comportarnos en otros lugares y dirigirnos a otras personas. En la familia confluyen una serie de circunstancias, como el espacio, los tiempos de convivencia, las actividades, etctera, que la hacen indispensable para la educacin, de todo lo cual son responsables los padres. Resulta especialmente importante sealar que el respeto a los derechos individuales y la distribucin de responsabilidades, tareas y compromisos concretos, hacen posible la organizacin, el funcionamiento y el desarrollo de la familia. Esto crea un ambiente favorable de unin capaz de proteger a los miembros de la familia del uso y el abuso de sustancias. Por ejemplo: Disponer de tiempos y espacios para convivir en familia. Desarrollar y fortalecer lazos afectivos slidos entre cnyuges, padres, hermanos, hijos y, de ser el caso, con otros miembros de la familia. Fomentar relaciones de colaboracin, apoyo mutuo y confianza. Definir funciones y tareas personales y grupales. Observar la disciplina, las normas y las reglas fijas en el hogar. Incorporar habilidades sociales, como la negociacin, la solucin de problemas, el afrontamiento del estrs, etctera. Participar, en actividades positivas y en proyectos orientados a la mejora continua del ambiente familiar. Incluir a los hijos en la organizacin de la vida familiar cotidiana. Alentar la responsabilidad compartida para el cuidado del bien comn, el alcance de objetivos y el buen funcionamiento del grupo familiar. 70. Por qu es importante utilizar adecuadamente el tiempo libre?
Por

dos razones: Primera, porque este tiempo y los lugares donde vive, se han convertido en el principal escenario donde jvenes y adultos consumen drogas y segunda, porque un adecuado empleo del tiempo en actividades libres de drogas es algo que ayuda a mantener alejada a la drogadiccin. Es indispensable considerar actividades recreativas como el cine o los deportes y rechazar aquellas opciones, como la visita al antro o las fiestas "raves". Las alternativas de diversin sanas pueden ser muchas, slo hace falta decidirse por ellas. Aprovechar la diversidad de opciones, disfrutar el tiempo libre y considerar los espacios donde se vive para aprender habilidades que impidan el consumo son alternativas preventivas relevantes. Por ejemplo, un espacio adecuado para usar el tiempo libre puede ser el deportivo de la colonia, aunque hay que asegurarse de que no se consuman o vendan drogas ah. Dentro de las opciones de uso de tiempo libre con poder preventivo se encuentran:

Durante el da o la tarde: la formacin de un grupo de teatro, la integracin de grupos musicales, danza, etctera. De noche. Fomento de actividades culturales y deportivas: teatro, lugares de baile, la disco, siempre y cuando se vaya con toda la intencin de divertirse sanamente y no a consumir drogas. En algunos sitios de esparcimiento se acostumbra el consumo, sobre todo de alcohol y tabaco; si se llegan a probar estas sustancias hay que tener cuidado de no caer en abusos. Hay otros lugares que parecen seguros pero que no lo son, como aqullos en los que se celebran fiestas "rave" vespertinas y que promocionan en algunas escuelas secundarias. En estas "fiestas" se acostumbra ingerir"tachas" que al ser combinadas con supuestos "jugos energticos" provocan efectos estimulantes. Las distintas actividades que eligen los jvenes para ocupar su tiempo libre son producto del aprendizaje, la moda y la industria de bares y discotecas, por lo tanto es factible educarlos para que opten por actividades sanas como esparcimiento. Es importante cambiar la idea de que la diversin slo es posible a travs del consumo de alcohol y otras drogas. Por ello hay que estimular la planeacin del tiempo libre en el que no intervenga ningn tipo de droga.

71. Cmo establecer un equilibrio entre la confianza y la autonoma del hijo adolescente?
Tiene

que ver en gran medida con la forma como los padres han educado a sus hijos. El adolescente se encuentra en una etapa importante de su vida, en la cual revisa su conducta, valores y normas familiares aprendidos en casa, y los compara con las experiencias que vivi fuera del hogar cuando tena que tomar sus decisiones. Cada padre o madre de familia tiene una idea acerca de la conducta de su hijo, sobre qu tan responsable y maduro es para su edad. Tambin los padres conocen las capacidades y defectos de sus hijos, y estos elementos de juicio les sirven para reconocer los riesgos a los que se enfrentan y decidir qu libertades darn a sus hijos. Es importante confiar en la educacin que se le ha dado al hijo; la juventud es una etapa de oportunidades, as que es fundamental brindar apoyo a los chicos cuando se equivoquen. Adems de los valores aprendidos en casa, es importante que los padres consideren lo siguiente: Establecer normas claras de comportamiento: No voy a tolerar que se

fume en la casa.

Llegar a acuerdos. Bueno, entonces esperamos que mejores tus

calificaciones; recuerda que no aceptaremos menos de ocho.

Fijar los castigos y los premios. Si bajan tus calificaciones, tendrs libre

solamente el da domingo, ya que dedicars el sbado por completo al estudio.

Cumplir tanto con los castigos como con los premios. Te felicito, podemos considerar que pases tu cumpleaos slo con tus amigos. Ser constante, mantener su postura tratando de ser flexible y comprensivo, pero sin cambiar las reglas y normas a conveniencia del adulto o del adolescente. Ensear al hijo a pensar en varias posibilidades y elegir que prefiera. Instruir al hijo para que reflexione en las ventajas y las desventajas de sus decisiones. Plantear situaciones, preguntar qu hara y ayudarlo a decidir. No regae, el adolescente ya no es un nio, explquele a su hijo lo que espera que haga, las consecuencias de sus acciones y logre que comprenda su responsabilidad en ellas. 72. Si un adolescente no fuma, no toma alcohol ni consume drogas, estar en desventaja para relacionarse con otras personas de su edad?
No,

un joven que no consume ninguna droga, demuestra su capacidad de resistencia y pone en prctica sus habilidades de convivencia, recursos protectores, alternativas saludables y fuentes de apoyo, para afrontar y superar exitosamente sus problemas cotidianos, situaciones estresantes y eventos negativos de la vida. No usar sustancias refleja la buena combinacin de aspectos de orden personal, familiar, comunitario y social que protegen al individuo, del uso de drogas. Entre stos se encuentran: Control adecuado del estrs y las situaciones difciles. Por ejemplo, cuando se reprueba un examen o termina una relacin sentimental, en vez de irse a tomar alcohol para tratar de olvidar la situacin, se hacen ejercicios de respiracin. Manejo hbil de la frustracin, impulsos y conflictos con otras personas: Cuando en la escuela hay otro compaero que nos es-t provocando con groseras o maldades, se tiene la capacidad de tranquilizarse y no responder con golpes o insultos; aunque haya enojo, se puede hablar con los padres, hermanos mayores o profesores para que nos aconsejen al respecto. Capacidad para planear y anticipar las consecuencias de las decisiones: Cuando estamos a punto de hacer algo que desconocemos (irnos de

pinta, beber en una fiesta, tener relaciones sexuales), es necesario pensar qu efectos y consecuencias pueden provocar nuestros actos (expulsiones de la escuela, accidentes, embarazos no deseados, etctera), para tomar la decisin ms adecuada. Expresin positiva de los afectos y las emociones: En nuestro desarrollo es importante tener la suficiente habilidad para saber la forma y el momento oportuno para poder manifestar nuestras emociones con nuestros padres, hermanos, amigos, compaeros. Respeto de la autoridad: En la vida hay normas y reglas que debemos saber respetar, porque su funcin es ordenar la convivencia social para que sea sana y funcione adecuadamente. Bsqueda de metas y proyectos de vida familiares, escolares y sociales: Desde pequeos, somos capaces de proponernos actividades, objetivos, metas y proyectos de vida (voy a obtener buenas calificaciones, voy a subir mi promedio; voy a entrar a la prepa, voy a ser mdico, voy a tener tres hijos, me voy a comprar un automvil, etctera). Participacin en actividades y asistencia a lugares libres de drogas: Ingreso a grupos deportivos, clubes de lectura, clases de teatro, talleres de msica; das de campo, excursiones familiares, entre otras. Los investigadores han encontrado que los nios y jvenes que no consumen alcohol, tabaco u otras drogas, han desarrollado habilidades especficas, competitividad social y actitudes que les ayudan a manejar el estrs y a evitar comportamientos autodestructivos: "Entre ms factores de proteccin existen en el hogar, la familia y la comunidad, ms aptos sern los nios y jvenes para desarrollar resistencia ante el consumo de drogas". Asimismo, se puede afirmar que el nio o el joven que es resistente a las drogas y a sus riesgos asociados, se caracteriza por: Ser eficaz en el desempeo de sus actividades: hogar, estudio, trabajo, juegos y relaciones interpersonales. Tener altas expectativas sobre sus logros, proyectos claros y una actitud positiva ante la vida. Tener autoestima y autocontrol adecuados. Demostrar sentido del humor. Tener habilidades de pensamiento crtico y de solucin de problemas. Ser autodisciplinado, respetar las normas y mostrar hbitos saludables. 73. Por qu en lugares de convivencia se ha vuelto costumbre el consumo de tabaco, alcohol y, en ocasiones, de otras drogas? Para algunos la convivencia, en ocasiones, no radica slo en estar ah, sino en la idea malentendida de querer imitar a los dems, que lleva a experimentar con sustancias txicas, porque se cree que de esa manera se tienen ms posibilidades de relacionarse, de convivir. Sin embargo, quienes caen en esta

conducta no consideran que se trata de estados de nimo temporales, y que el uso continuo de drogas los llevar a la prdida de reflejos fsicos incluso de la conciencia. Es probable que este comportamiento sea una imitacin de lo que se vive en casa; si los padres de familia acostumbran utilizar en sus reuniones algn tipo de droga, es fcil asociar que para convivir, divertirse y sentirse bien en otro sitio, ser necesario seguir este patrn de conducta. Por lo general, a la hora de integrarse en grupos de amigos se busca a gente similar o parecida en algunos aspectos importantes, a fin de compartir gustos, aficiones, etctera. Sin embargo, algunos individuos tratan de influir para que todo el grupo se comporte de modo idntico, a este fenmeno se le llama "presin de grupo". Neutralizar los efectos negativos que ocasiona esta presin es una tarea ardua para la que no suele existir ningn entrenamiento previo. Si no se maneja asertivamente, la presin de los amigos podra ser uno de los principales factores de inicio en el consumo de drogas. Para algunas personas que asisten a lugares de convivencia, existe la necesidad, tanto de hombres como de mujeres, de ser aceptados, situacin que lleva a muchos a adoptar conductas ajenas a sus costumbres y valores. Otro factor que influye son los exagerados anuncios publicitarios que en todo momento promocionan el uso de alcohol y tabaco: la asociacin ficticia de imgenes de hombres o mujeres muy atractivos, y en los que quien fuma o bebe tiene una vida de xito llena de riqueza material. Al respecto, es necesario reflexionar en cuanto a que el simple hecho de bailar, escuchar msica y platicar con otras personas, es una experiencia muy agradable, sin que haya necesidad de experimentar con sustancias que quizs estn adulteradas, pues de acuerdo con investigaciones, es frecuente que el alcohol incluya algunos componentes no autorizados. Por otra parte, cabe mencionar que debido a que el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas se ha popularizado en lugares de convivencia, representa ganancias econmicas muy importantes. La solicitud de diferentes tipos de drogas por personas que asisten a ciertos lugares de reunin, es cada vez mayor, y su necesidad de experimentar emociones fuertes los lleva a consumirlas en elevadas cantidades. Si la venta de alcohol y tabaco representa para los propietarios de tales lugares grandes ganancias, la de otro tipo de drogas como la cocana, la mariguana, el crack, etctera, significan todava mayores ingresos. Este xito econmico se apoya adems en las falsas creencias que se han creado alrededor de las drogas, puesto que los asistentes a esos lugares buscan con el uso y abuso de una o varias sustancias txicas alcanzar sensaciones extremas y parecer sociables y atrevidos. 74. Si mi hijo quiere aprender a tomar alcohol, es mejor que lo haga en casa?
No.

Si bien es cierto que la edad de inicio de consumo de alcohol ha disminuido, no implica que el papel de los padres sea ensearlos a beber. Lo mejor es

promover la moderacin o la abstinencia. A continuacin se muestran algunas recomendaciones: El ejemplo. Los hijos aprenden lo que ven en casa; los padres son el primer elemento; recuerde que a sus hijos adolescentes les importa lo que hacen sus hermanos mayores. La mejor manera de ensear es con el ejemplo. Expresar lo que piensa sobre el consumo de alcohol y establecer normas claras. Si no podemos lograr la abstencin, procuremos que lo hagan en forma moderada; plantearles que si van a una fiesta no deben beber ms de tres copas. Evite que sus hijos se encarguen de actividades relacionadas con el alcohol, como enviarlos a comprar bebidas alcohlicas, o permitir que hagan las veces de barman, pues es una oportunidad y una tentacin para que beban. Tampoco consienta que el alcohol sea una sustancia de fcil acceso para sus hijos: si tiene bebidas en casa es conveniente que las botellas se encuentren fuera de su alcance. Si bien es cierto que en otras culturas o regiones el consumo de alcohol forma parte de la dieta cotidiana, por ejemplo en las costas y en el norte del pas, en nuestra sociedad habitualmente su consumo se asocia a "momentos especiales" celebracin. Cuando se habla del consumo moderado de alcohol, es necesario pensar en medidas equivalentes; por ejemplo, al consumir una copa de vino, una cuba, un "caballito" de tequila o una cerveza mediana, se est tomando la misma cantidad de alcohol aunque las bebidas no sean del mismo tamao. De esta manera, el consumo moderado para un hombre adulto consiste en tomar una copa por hora, no excederse de cuatro al da ni de doce copas a la semana. Mientras que para una mujer adulta el consumo moderado es menor que en el hombre; consiste en tomar una copa por hora, no ms de tres al da ni exceder de las nueve copas a la semana, debido a que las mujeres tienen mayor cantidad de tejido graso, donde el alcohol se queda acumulado. Para aconsejar a su hijo sobre la bebida: Explique que el consumo de alcohol es ocasional no cotidiano; puede sealar algunas fechas en las que es permitido beber una copa (por ejemplo de vino de mesa o sidra). Establezca los lmites para beber con moderacin y vigile que se respeten. Muestre que la abstencin es una decisin muy adecuada e inteligente.

75. Qu puedo hacer para rechazar una invitacin de mis amigos para que pruebe drogas? Ante todo debes mostrar firmeza y comunicar claramente que no ests interesado en probar. Si este rechazo causa algn tipo de molestia, argumenta que esta decisin no tiene que afectar la amistad, que debe respetarse la decisin de cada persona en cuanto a lo que quiere o no quiere hacer con su cuerpo y su salud. Las invitaciones a consumir drogas crean una situacin complicada para muchos, ya que negarse puede hacer quedar mal a alguien frente a lo que sus amigos esperan de l; en este caso, se debe de hablar con ellos y hacerles saber que el hecho de que no exista inters por probar las drogas no es por miedo, sino porque el consumo de drogas afecta la salud o pone a quien las usa en situaciones peligrosas o desagradables. Seguramente los amigos insistirn y dirn que por probar una sola vez no pasa nada; ante esto puedes argumentar que el simple hecho de probar es peligroso, ya que la sustancia puede estar muy adulterada o que tu cuerpo tenga una reaccin negativa que dae tu salud (desmayos, vmitos, intoxicacin aguda, alergia, etctera). En el caso de invitaciones a consumir tabaco o alcohol, se debe considerar que aun cuando estas drogas sean legales (para mayores de edad), no significa que no perjudiquen o pongan en peligro la salud; por ello, es mejor que rechaces las invitaciones para consumir estas drogas. Se debe considerar siempre que en relacin con las drogas legales, como el alcohol y el tabaco, se suele tener la falsa creencia de que las consumen casi todos los jvenes. Tambin es necesario que aclares que los buenos amigos comparten vivencias y gustos comunes positivos, y no el consumir alguna droga; de esta forma, puedes separar claramente las consecuencias negativas del consumo de drogas y los aspectos que te unen a tus amigos. 76. Qu puedo hacer si un amigo o conocido me ofrece drogas?
Rechazarlas.

Pero para ello es necesario dar una respuesta clara y contundente que impida que el amigo insista o que tengas alguna confrontacin con l. Un "no, gracias" puede ser muy conveniente. Si esta persona toma una actitud negativa ante el rechazo, considera que slo t eres el responsable de tus decisiones y si la otra persona no las acepta, es su problema. Se ha determinado que uno de los factores de riesgo ms poderoso para que los adolescentes consuman droga es la presin que ejerce el grupo de amigos, razn por la cual los jvenes deben saber cmo enfrentar la situacin. Las invitaciones a consumir se vuelven ms peligrosas por la necesidad que el adolescente tiene de sentir que es parte de un grupo y se identifica con ellos. Cuando se toma una decisin entran en juego una serie de elementos que permiten garantizar que sta sea adecuada y responsable. Para ello es bueno tomar en cuenta las alternativas y analizarlas por separado para ver sus ventajas y desventajas.

Asimismo, cuando se ha tomado una decisin, es importante comunicarse de forma clara, precisa, y sobre todo segura; tratar de ser lo ms asertivo posible. Algunas frases asertivas son una buena herramienta para enfrentar ofrecimientos: "No quiero", "no me interesa", "no", "no las necesito". He aqu algunas tcnicas asertivas tiles:

El disco rayado. Consiste en repetir cuantas veces sea necesario los argumentos
de rechazo, hasta que la otra persona tenga claro que sus tcnicas de manipulacin no funcionan.

El compromiso viable. Se refiere a un compromiso conciliador con la nica

condicin de que se respeten los propios deseos, (por ejemplo, "yo no te voy a decir nada sobre el nmero de cervezas que te tomes, as que t no insistirs en que beba").

La autorrevelacin. Significa dar razones por las que no se desea consumir drogas (por ejemplo, "No voy a chupar porque me toca manejar", "si llego tomado a la casa me va como en feria con mis paps"). El banco de niebla. Permite hacer frente a las crticas por no consumir drogas
con respuestas como: "Es posible que a ti te parezca cobarde que no quiera fumar, pero yo he decidido no hacerlo".

La interrogacin negativa. Se refiere a responder ante una crtica con una

pregunta como: "Y qu tiene de raro que no quiera fumar?" En nuestro pas algunas respuestas asertivas pudieran parecer agresivas y contraproducentes para rechazar las drogas, por lo que es recomendable usar frases que, sin ser asertivas, indiquen un claro rechazo al consumo de drogas: "No ca, esas madres te joden el cerebro"; "No me laten, luego te sientes muy mal", "Qu crees, jur y no quiero que la virgencita me castigue". 77. Qu puedo hacer si me entero de que mi hijo frecuenta a amistades que consumen drogas? La relacin con compaeros, amigos que usan drogas o grupos tolerantes, junto con la asistencia a lugares permisivos ante el uso de sustancias txicas, son situaciones que predisponen al consumo. Sin embargo, no es recomendable la prohibicin de estas amistades. Lo que les corresponde a los padres es fomentar la participacin de otros miembros de su familia o de la comunidad y buscar la asistencia de un especialista, a fin de brindar a los hijos apoyos slidos que les ayuden a enfrentar adecuadamente los riesgos asociados al consumo. Es una realidad que los hijos estn expuestos a una serie de riesgos en su vida diaria, entre ellos al consumo de tabaco, alcohol y otras drogas. Por ello, los padres de familia deben asumir la responsabilidad de crear y reforzar en ellos, las condiciones y los elementos que los protejan adecuadamente.

El hecho de que nuestros hijos tengan vecinos, compaeros, amigos y familiares que usan sustancias txicas, puede contribuir a que inicien el consumo si no se cuenta con el apoyo y la supervisin de sus padres, hermanos mayores y amigos cercanos, maestros, que son personas estratgicas para el desarrollo saludable de nios y jvenes. Si su hijo frecuenta amistades que consumen drogas, usted: Hablar con l, tranquila, clara y directamente, y exprsele su inters y su preocupacin por el cuidado de su salud. Tiene que resaltar los riesgos que enfrenta con estas amistades, as como los problemas que pueden presentarse (expulsin de la escuela, dificultades legales, conflictos con las autoridades, etctera). Evite regaos, amenazas o prohibiciones inflexibles. Para fortalecer la resistencia ante la presin y la influencia de los amigos y la aceptacin del consumo en sus ambientes cotidianos (familia, escuela, comunidad, trabajo), se pueden seguir estos consejos: Hgales saber a sus hijos que los quiere incondicionalmente. Demustreles afecto de forma fsica, verbal y con actitudes. Mantngase alerta a sus actitudes y a cambios comportamiento que indiquen un posible uso de drogas. bruscos de

En la medida de lo posible, desaliente el que su hijo frecuente a estas amistades. Elgielos con frecuencia y reconzcales sus logros. Estimule sus proyectos personales. Impulse su desempeo escolar o laboral, as como el desarrollo de sus habilidades e intereses. Comunquese eficazmente con ellos (hablando y escuchando). Sea coherente y consistente (que lo que sienta, piense, diga o haga sea lo mismo). C Cree situaciones y condiciones adecuadas para conseguir que sus hijos le tengan confianza. Aydelos a sentirse bien consigo mismos. Establezca normas, reglas y consecuencias bien definidas. Conozca a sus amigos y, de ser posible, tambin a sus padres. Mantngase al pendiente de los horarios de salida y llegada de sus hijos.

Permanezca al tanto de los lugares donde se encuentran cuando salen de casa y de las actividades que realizan, sin llegar a ser rgido. Hable con ellos honesta y abiertamente sobre temas como las drogas, la sexualidad, el manejo de las emociones, la violencia, etctera. Platique sobre la importancia de pertenecer a un grupo y la relevancia de apoyar a los integrantes que estn en problemas. Establezca roles, derechos, deberes, lmites, valores y hbitos saludables. Enseles a asumir la responsabilidad de sus actos y a enfrentar sus consecuencias. Fomente que se integren a otro tipo de grupos libres de drogas y que cuenten con proyectos culturales, deportivos o recreativos alternos. Busque redes de apoyo, definidas y funcionales, en la escuela y en la comunidad. Infrmese acerca de las drogas, sus consecuencias, nombres comunes, formas de uso, lugares de distribucin, precios, sntomas de consumo e instancias para que, en caso dado, pueda atender eficazmente el problema. 78. Qu puedo hacer si me entero de que mi hijo usa drogas? Es importante que no se precipite. Si lo sospecha, tmese un momento para pensar acerca de la situacin y buscar evidencias, para descartar el hecho o para estar seguro de que su hijo, efectivamente, usa drogas. De ser as, los padres deben hablar sobre el tema de forma tranquila, clara y directa con el hijo. Adems, es necesario asesorarse con un especialista, para que juntos puedan: 1) Orientarlo sobre estilos y alternativas de vida saludables, si el consumo es moderado o espordico; 2) Identificar formas de consumo, seales y daos asociados al uso frecuente de drogas; 3) Derivarlo a la opcin de tratamiento ms conveniente, para que sea atendido integralmente y supere este problema. La drogadiccin va en notorio aumento en la actualidad. De acuerdo con los estudios, se puede afirmar que los nios y los jvenes estn en mayor riesgo de iniciar el consumo de drogas. Es importante identificar estrategias y recursos de apoyo capaces de neutralizar los riesgos y fortalecer los elementos protectores para prevenir y/o tratar oportunamente los casos de farmacodependencia. Si los padres de familia sospechan o comprueban que alguno de sus hijos est consumiendo drogas, se les sugiere conservar la calma y buscar la orientacin de un profesional o institucin especializada, a fin de contar con informacin veraz sobre patrones y condiciones de consumo, adems de conocer los sntomas y efectos asociados al uso de diferentes sustancias adictivas.

Es esencial disponer de elementos para identificar si el uso de drogas se ha dado en una sola ocasin; si se realiza en fiestas, paseos o bajo la influencia de los amigos; si se presenta los fines de semana o durante la misma. Tambin es necesario conocer el tipo de sustancias, la forma de consumo y las situaciones a las que se puede asociar dicho acto (ruptura de un noviazgo, conflictos con familiares y/o amigos, problemas escolares, etctera). Con lo anterior estaremos en condiciones de saber que los niveles y tipos de consumo varan considerablemente de una persona a otra, lo que hace necesario conocer todas las particularidades del caso y saber qu hacer y a dnde recurrir para brindar apoyo al hijo. 79. Cmo tratar a una persona cercana que consume drogas?
Con

normalidad. En lo fundamental el acercamiento que demos a una persona de quien sabemos que consume drogas, no tiene que ser distinto al que damos a los dems. Asimismo, es importante recordar que un consumidor de drogas no es necesariamente un drogadicto o alguien que tiene un problema de dependencia, ya que hay distintos tipos de usuarios. Ante ello, se debe estar bien informado para saber cmo ayudar a otra persona en funcin de la gravedad de su adiccin. Alguien que consume drogas puede ser desde un adolescente que comienza a experimentar con marihuana sin que l lo considere un problema, sino una actividad divertida, hasta otro consumidor de marihuana crnico que lleva gran parte de su vida fumando y sufre trastornos de personalidad graves. Cuando se tiene conocimiento de que una persona cercana consume alguna droga, es recomendable primero averiguar lo siguiente: Qu tipo de droga est consumiendo, pues hay varios tipos y cada una provoca diferentes daos y formas de dependencia. Por esta razn, es importante que se cuente con informacin verdica para saber cmo actuar. Con qu frecuencia consume: Si comienza a experimentar con la droga, es muy probable que "est en su luna de miel" y que no sepa o no quiera saber los posibles riesgos que va a enfrentar si contina usndola. En este caso, trate de conocer qu ideas tiene respecto a la manera en que utiliza la droga y busque conversar, expresando su punto de vista, pero sin pretender imponerse ni comportarse autoritariamente, pues crear un clima tenso y ser ms difcil que encuentre en el futuro disposicin para volver a conversar con el usuario sobre el tema. Manifistele su voluntad de apoyarlo e infrmele sobre los lugares donde puede acudir si en algn momento decide pedir ayuda para dejar la droga. Tambin es importante que destaque los logros y las actividades que esa persona haga bien; trate de mantener una actitud positiva, pero siempre mostrando su desacuerdo en relacin con el consumo de drogas.

Si esa persona lleva tiempo usando drogas, pero an no cree tener un problema, trate de hacerle ver las actividades que ha dejado de hacer por consumirlas y otras repercusiones que estn afectando su vida. Asegrese de que est enterado de los daos fsicos y psicolgicos que representan las drogas que utiliza. Mantenga una posicin clara y firme en contra de su consumo y proporcinele argumentos lgicos que refuercen su punto de vista. Hgale saber su apoyo y ofrzcale informacin sobre las posibilidades que tiene para tratarse. Cuando se trate de un consumo problemtico, en el cual la persona asuma que no puede controlarlo, ofrezca todo su apoyo para encontrar una atencin profesional apropiada. 80. Por qu mis padres me prohben consumir alcohol y tabaco, cuando ellos lo hacen?
Algunos

adultos incurren en conductas contradictorias que, en ocasiones, se deben a la desinformacin, a la manera como acostumbran relacionarse con otras personas, a la escasa informacin acerca del dao que causa el uso de alcohol y el tabaco, entre otras. Sin embargo, la prohibicin puede deberse a que identifican las mltiples enfermedades que causan este tipo de drogas y saben de la dificultad que implica abandonarlas, as que no desean que sus hijos daen su salud como ellos lo han hecho. En nuestra cultura hay acontecimientos sociales en los que el alcohol y el tabaco forman parte importante del ritual. Todo esto favorece que al interior de las familias y de la comunidad se tolere ms su consumo, a tal grado que el alcohol y el tabaco se consideran drogas de uso comn que se consumen desde edades tempranas. Empezar a fumar siempre se asocia a la necesidad de proyectar una imagen de xito, de prestigio, "de hombre o mujer de mundo", entre otros falsos conceptos. Ya que la nicotina es una droga fuertemente adictiva, el consumo persiste y casi siempre va en aumento, el fumador llega a considerar que el cigarro es un paliativo para ciertos estados de nimo, como estrs, angustia, preocupacin, etctera. En cuanto al alcohol, la edad de inicio tambin es temprana, y por ser una sustancia de uso recurrente u ocasional en convivencias familiares y sociales, su consumo se ha expandido. Al igual que el tabaco, el alcohol es una droga tolerada tanto en el mbito familiar, como social; ambas drogas son de curso legal, es decir, que se venden libremente, con algunas restricciones. En la actualidad se cuenta con mayor difusin acerca de los daos que causan tanto el alcohol como el tabaco. La responsabilidad de los padres de familia es que aunque ellos lo consuman, adviertan a sus hijos de los daos a la salud que ambas sustancias causan, adems de lo difcil que es dejar el tabaquismo o rehabilitarse de un problema del alcoholismo.

Es importante que aunque uno o ambos padres de familia fumen o beban, se establezcan reglas precisas respecto al probable consumo por parte de los hijos, por ejemplo: si en casa se va a organizar un convivio en el que se servirn bebidas alcohlicas y algunos de los invitados fuman, a los hijos, en todo caso, debe permitrseles beber y fumar slo moderadamente, aclarndoles que estas sustancias se usarn con motivos festivos y que no deben aprovechar el permiso para abusar, reiterndoles adems que son drogas adictivas que causan enfermedades a corto y largo plazo, y acarrean problemas tanto individuales, como familiares y sociales.

81. Qu puedo hacer para que mi madre o padre deje de fumar y/o beber alcohol?
Si

a un adolescente le preocupa el consumo de tabaco y/o alcohol de alguno de sus padres, l lo puede ayudar. Recuerde que cuando algn miembro de la familia abusa de las drogas no es necesario ocultarlo; por el contrario, se sugiere estar informado y actuar oportunamente ante este hecho. Es recomendable buscar asesora de un especialista para sensibilizar a los familiares consumidores sobre las implicaciones, los riesgos y los daos asociados al uso de estas drogas y presentarle diferentes opciones teraputicas con objeto de que juntos puedan superar el problema. El tabaco y el alcohol son las drogas ms usadas en Mxico, que se vinculan estrechamente con diversas enfermedades, muertes, accidentes, conflictos interpersonales y problemas sociales. Las investigaciones indican que el hecho de que exista un integrante de la familia que consume tabaco, alcohol u otras sustancias txicas, genera una serie de factores predisponentes para que otros miembros de la familia tambin las consuman (sobre todo los ms jvenes), por ejemplo: la aceptacin del consumo en el hogar, la disponibilidad de sustancias, las opiniones favorables o imparciales hacia las drogas y la baja representacin del riesgo con respecto al consumo. Por lo anterior, cuando un padre o madre abusa de estas sustancias, el hijo debe informarse para saber cmo actuar y de qu manera puede ayudarlo. A continuacin se presenta una serie de consejos tiles en estos casos: Motivar a otros familiares o amigos a que colaboren en la atencin del familiar consumidor. Reflexionar sobre la dinmica familiar, sus conflictos, sentimientos, aspiraciones, carencias, etctera. Analizar las situaciones y los elementos de riesgo que se asocian frecuentemente al consumo de drogas. Buscar el apoyo de un profesional o de una institucin especializada en adicciones.

Sensibilizar al familiar consumidor sobre las desventajas, daos y peligros asociados al consumo, destacando su papel como modelo positivo o negativo para que otros miembros de la familia (sobre todo los ms jvenes) sigan su ejemplo. Sealar reiteradamente las ventajas que tiene para la familia, el hecho de que el padre o la madre deje de consumir alcohol, tabaco u otras drogas. Recalcar el inters que se tiene para que el padre o la madre superen sus problemas y demostrarles cario. Demostrar que cuenta con el apoyo de los hijos en todo lo que tenga qu hacer para recuperar su salud. Identificar las alternativas de tratamiento ms acordes a las necesidades, caractersticas y posibilidades del caso. Asistir al tratamiento que seleccione el padre o la madre con problemas de alcoholismo o tabaquismo. Reconocer los logros que se vayan teniendo en el proceso: desde la aceptacin del problema, hasta la reduccin del consumo y la abstinencia. Apoyar la prctica de hbitos, estilos de vida y ambientes saludables. 82. Qu programas de prevencin ofrece Centros de Integracin Juvenil?
Sus

programas de prevencin se dividen en acciones de informacin, orientacin y capacitacin, dirigidas a nios, jvenes y adultos. Aunque tambin incluyen acciones de tratamiento y rehabilitacin: Las acciones que realiza CIJ tienen como objetivo sensibilizar a la poblacin general acerca del problema de las adicciones, sus daos, formas de prevencin, etctera y consisten en: Informacin y sensibilizacin a travs de los medios masivos. Sesiones de informacin, cursos y talleres de orientacin y capacitacin a diversos grupos de poblacin. Acciones de movilizacin social, como eventos, foros y organizacin de grupos de voluntarios. Campaas para que disminuya la disponibilidad de drogas. Coordinacin con diversas instituciones (educativas, salud, gobierno, etctera).

Promocin para el desarrollo de una cultura de salud en las comunidades. Hay personas que aun cuando no consumen drogas, sus condiciones individuales, familiares o sociales, las exponen a ello. En este sentido, se realizan tambin acciones para poblacin con altos niveles riesgo y/o vulnerable ante el consumo de drogas, as como para los usuarios experimentadores y/o de nivel bajo. Estas acciones tratan de detectar casos que presentan riesgos, vulnerabilidad o de inicio en el consumo de drogas, para enviarlos a tratamiento lo ms pronto posible, entre ellas se cuentan: Deteccin oportuna y derivacin de casos. Intervenciones especficas con grupos de muy alto riesgo. Seguimiento en el tiempo. Capacitacin al equipo de salud. Consejo breve. El programa de CIJ incluye acciones de tratamiento para lograr interrumpir el consumo, reducir los daos y los riesgos; asimismo, acciones de rehabilitacin, que incluyen: Desintoxicacin y manejo del sndrome de abstinencia. Manejo de la dependencia qumica. Manejo de la situacin familiar. Prevencin de recadas. Tratamiento de la comorbilidad fsica y psiquitrica asociada. Reinsercin laboral. Reinsercin social. Identificacin y uso de redes de apoyo. Empleo y administracin del tiempo libre. Escolarizacin.

CAPTULO V Cmo Atender el Problema de Drogas

83. Se puede motivar a alguien que consume drogas para que acuda a tratamiento?
S.

Sin embargo, es indispensable que una persona adicta o que abusa de las drogas tenga al menos un mnimo deseo de salir de su problema, ya que de otra forma son pocas las posibilidades de recuperacin. Aun as, el apoyo de familiares y amigos es de gran utilidad para iniciar el tratamiento. Se ha visto que algunas personas pueden salir por s mismas de un problema de consumo de drogas gracias a una fuerte motivacin o a la influencia de otros. Desafortunadamente, no ocurre as con la mayora, por lo que necesitan de ayuda especializada para superar su adiccin. Los adictos tienen diferentes grados de motivacin para asistir al tratamiento; esto depende del deseo de cambiar, situacin que no es fcil, considerando que el consumo de sustancias trae consigo experiencias placenteras o necesidad de usarlas para evitar efectos desagradables. Esta motivacin puede no aparecer, y cuando el sujeto no admite que tiene un problema y que necesita tratamiento, nos encontramos con un proceso al que se le llama negacin. En cambio, otros usuarios de drogas pueden identificar su problema, sin tener la intencin de cambiar; en este caso, las personas pueden asistir presionadas por familiares, amigos, compaeros de trabajo o patrones, pero no convencidas. Por ello estos sujetos muchas veces abandonan el tratamiento rpidamente, aunque siempre es til insistir, ya que algunos logran "engancharse" para continuar en un tratamiento y ayudarse a salir adelante. Existe una segunda fase durante la cual la persona se encuentra ms motivada; reconoce que tiene un problema con las drogas, pese a que no ha hecho nada para dejar de consumir. Para este tipo de pacientes el consejo puede ser muy til, siempre y cuando no se les critique o presione para que asistan al tratamiento. Vale la pena buscar la ayuda de profesionales en adicciones, con la finalidad de ayudarlos a entender la importancia de dejar de consumir. En ocasiones, con una breve consulta se pueden reconocer los beneficios del tratamiento o del cambio en la forma como se usan las drogas o el alcohol. Otros sujetos pueden haber hecho intentos sin haber logrado dejar de consumir. Algunos han estado en tratamiento en grupos de ayuda mutua, con profesionales, por medio de medicamentos o han "jurado"; sin embargo, tarde o temprano vuelven a consumir. Al igual que en los casos anteriores, los consejos de la familia, los amigos, la escuela o los patrones pueden ser tiles. De todas formas se considera que estas personas se estn preparando para, en cualquier momento, tomar la decisin de entrar a un tratamiento, por lo que en ellos, ms que en nadie, las recomendaciones, el apoyo y los consejos de otros resultan muy importantes

Un cuarto grupo de personas han permanecido periodos largos sin consumir alcohol o drogas y tienen la intencin de continuar; aunque hayan recado, se mantienen ms firmes en su deseo de no consumir. Claro que en ellos la motivacin es mayor, por lo que la ayuda y consejos externos siempre facilitan y apoyan de nuevo el tratamiento. En el "nivel" ms "avanzado" estn las personas que han estado aos sin beber o drogarse y que han encontrado un estilo de vida completamente diferente que les permite vivir sin alcohol o drogas. Ellos tienen una gran motivacin para continuar as y ayudar a otras personas en el camino de su recuperacin, por lo que participan en acciones en su comunidad para la prevencin del uso de drogas y dando consejo a quienes necesitan tratamiento. El logro de este "nivel" puede tardar aos, con un trabajo intenso de tratamiento. Sin embargo, los estados o niveles de motivacin no son permanentes, por lo que una persona que ha alcanzado un nivel superior puede bajar a uno inferior despus de recaer, pero luego subir a otro ms avanzado y permanecer un largo tiempo en abstinencia. En general, siempre hay una persona en quien el consumidor puede confiar, que le merece respeto; puede tratarse de un familiar, un amigo cercano, un mdico, un maestro o un sacerdote. Por esto, es muy importante recurrir a la persona indicada, que tenga mayor influencia en el individuo con una adiccin y favorecer el inicio de un tratamiento. 84. Cmo es el tratamiento para las personas adictas? tratamiento del adicto depende de la droga o drogas de uso, de lo avanzado del problema y de las complicaciones tanto mdicas como psiquitricas que existan. Generalmente, el tratamiento se torna ms difcil mientras mayor tiempo haya pasado desde que comenz el consumo, y si ha usado varias drogas y el adicto no acepta el tratamiento. El tratamiento se inicia con un buen diagnstico, es decir, el conocimiento de la historia de la adiccin y del estado actual de la persona, las causas y la situacin en la que inici el consumo, as como las alteraciones que las drogas han producido a lo largo del tiempo y lo que el paciente espera del tratamiento. Los tratamientos pueden llevarse a cabo en forma externa con la participacin del paciente durante algunas horas del da o por un tiempo ms o menos prolongado, en lugares donde el sujeto est internado. Esto no slo depende de la voluntad de la persona, sino de la gravedad del caso, por lo que es importante la opinin de los especialistas en cuanto a la necesidad de permanecer en internamiento o en consulta externa. Todos los tratamientos de internamiento deben ser voluntarios, a menos de que exista una situacin que ponga en peligro la vida del paciente o la de otros. La familia y el adicto deben investigar sobre los establecimientos tanto privados, pblicos y de asistencia social, como las caractersticas del tratamiento, la duracin y los costos. Hay telfonos de informacin a travs de los cuales se puede entrar en contacto con esas organizaciones para resolver cualquier duda al respecto. La duracin del
El

tratamiento es variable: Algunas terapias psicolgicas no duran ms de 12 16 consultas, mientras que otras se prolongan por meses o aos. El precio del tratamiento vara desde los muy econmicos hasta los muy costosos, estos ltimos son privados. Aunque algunos adictos reciben una sola clase de tratamiento, la mayora necesita ms de una forma de tratamiento a la vez; por ejemplo, si se tienen graves problemas familiares, de salud y psicolgicos, una sola persona podra tratarse con terapia familiar, apoyada por medio de medicamentos y terapias psicolgicas, todo al mismo tiempo. Tratamientos psicolgicos. Son aqullos que tratan de modificar la conducta por medio del uso de tcnicas especiales impartidas por una profesional entrenada y con experiencia, por lo general un psiclogo. Tambin se les llama psicoterapias, y stas pueden ser de tipo individual, cuando un terapeuta trabaja slo con el paciente; de grupo, cuando participan ms de dos pacientes; de familia; de pareja, etctera. Para que las terapias psicolgicas funcionen, se requiere del compromiso y la participacin del paciente y de su deseo de cambio. Las terapias psicolgicas intentan modificar la adiccin a travs de consejos, sugerencias, ejercicios, o anlisis de las causas que precipitan el consumo. Con algunos pacientes los terapeutas trabajan por aos con la finalidad de lograr que el consumo de drogas no reaparezca; otros ms pueden permanecer por espacios de tiempo largo sin usar sustancias, y por tanto requerir de terapias psicolgicas de forma ms espaciada. Tratamientos basados en la fe. Se fundamentan en la creencia de un poder o ser superior, en quien se deposita la posibilidad de ayudar para que el paciente logre la abstinencia. Casi todas las religiones aceptan la posibilidad de que sus seguidores padezcan una adiccin. En la religin catlica la forma ms comn es "la jura" o juramento, que consiste en que la persona promete a Dios o la Virgen no hacer uso de drogas por un periodo determinado; el juramento es firmado por la persona en presencia de un sacerdote: Se ha visto que la "jura" funciona en los individuos que ya la han probado, o en aqullos que tienen una gran fe. En otras religiones se recurre a la oracin, a la meditacin y a la toma de pcimas que ayudan a "limpiar" el alma del adicto. Grupos de autoayuda. Son grupos de personas que comparten el mismo problema; se renen para entender su problemtica, apoyarse mutuamente, tratar de generar un cambio y mantenerse sin consumir drogas. Los grupos de ayuda mutua no slo se dirigen a tratar a adictos, sino que abarcan una gran variedad de asuntos mdicos y psicolgicos; por ejemplo, problemas de la alimentacin, padres golpeadores, personas con enfermedades graves, personas que han perdido a sus hijos, etctera. Muchos de los grupos de ayuda mutua basan sus principios en el movimiento de los grupos de Alcohlicos Annimos, originado en Estados Unidos y ahora disperso por todo el mundo. Su trabajo se sustenta en una serie de doce pasos que comienzan por el reconocimiento de la adiccin y la imposibilidad de hacer algo por s solo para cambiar, y que terminan con la ayuda a otras personas adictas. Los grupos originalmente slo tenan sesiones externas, pero han surgido movimientos en los cuales durante periodos que van de tres a seis meses o ms, la persona permanece internada, mientras recibe lo que se denomina terapia intensiva,

que es una forma de tratamiento consistente en participar en sesiones varias veces al da. Las terapias a base de grupos de auto-ayuda son las formas de tratamiento ms diseminadas en Mxico; su calidad y eficacia varan, pero, en general, los que recurren al internamiento voluntario y se asesoran de mdicos y psiclogos obtienen mejores resultados. Medicamentos. Hoy da se dispone de una variedad de medicamentos para tratar las adicciones o sus consecuencias, mdicas y psiquitricas. Los principales medicamentos se usan para tratar la intoxicacin causada por drogas y que la sustancia consumida no ponga en peligro la vida del usuario; en otros casos, los medicamentos se usan para el tratamiento de los efectos que se presentan cuando el adicto deja la droga, situacin en la que se experimenta una serie de efectos desagradables. Esto ltimo ocurre frecuentemente en los usuarios de herona, u otras sustancias derivadas del opio, que cuando se abandona produce trastornos muy intensos. Lo mismo ocurre con las personas que usan alcohol y depresores del sistema nervioso como los tranquilizantes, en quienes es importante el tratamiento mdico, ya que la falta de estas drogas puede poner en peligro la vida Tratamientos sustitutivos. Especialmente en la adiccin a la herona y a la nicotina, algunas personas necesitan recibir sustancias similares a las que consuman, pero sin sus riesgos: por ejemplo los consumidores de herona que se inyectan la droga por las venas a menudo contraen y contagian a otros graves enfermedades como la hepatitis y el sida, todo ello como consecuencia de compartir con otros adictos las jeringas usadas. Los frmacos para prevenir las recadas, sobre todo en el caso del alcoholismo y el consumo de drogas derivadas del opio, son de gran utilidad y algunos medicamentos como la naltrexona (Revia) hacen que el deseo por las sustancias y el alcohol disminuya o desaparezca, facilitando que el paciente se mantenga en abstinencia. En los ltimos aos se trabaja en el diseo de medicamentos a base de anticuerpos, es decir protenas que se unen a pequesimas porciones de drogas como la cocana, e impiden su efecto txico; esas sustancias an no se encuentran disponibles y probablemente pasarn varios aos para que pueda definirse si son o no tiles en el tratamiento de la intoxicacin por cocana. Tambin se cuenta con medicamentos para el tratamiento de la depresin, la ansiedad y de otros problemas emocionales que con mucha frecuencia se presentan en la persona adicta. Es importante considerar que las personas adictas que toman medicamentos indicados y controlados por un mdico, no tienen riesgo de desarrollar otra adiccin; por ello, los medicamentos no deben ser interrumpidos a menos de que lo indique el propio mdico.

85. Es necesario el internamiento para una persona que est en tratamiento?

En

ocasiones, s. A veces el internamiento de las personas que padecen un problema de abuso o adiccin permite alejarlas temporalmente del ambiente donde se ha desarrollado su adiccin. El internamiento se plantea cuando el sujeto no puede controlar el uso de sustancias, y tambin cuando se presenta una situacin que pone en peligro su salud o integridad fsica y o mental, o la de otras personas. Slo una tercera parte de los adictos necesitan tratarse en internamiento, el resto puede acudir a la consulta externa, siempre y cuando cumpla apropiadamente con el tratamiento. Ni el internamiento, ni las dems formas de tratamiento, "garantizan" el xito de una terapia. Desafortunadamente, con mucha frecuencia la familia considera que la nica manera de controlar la conducta del paciente es internndolo para que "en tienda" su problema y cambie. Obviamente este sistema no opera s, ya que no todos los adictos necesitan este tipo de abordajes; tampoco el entendimiento de la adiccin se da necesariamente con una situacin de internamiento y mucho menos este tipo de enfoque debe ser considerado como un castigo o una forma de separar "a la manzana podrida", ya que la intencin del internamiento es dar a la persona aquello que no puede obtener de su medio familiar o en su comunidad, y facilitar as su recuperacin. La duracin del internamiento es variable; en Mxico, por lo general, va de uno a tres meses y rara vez supera los seis. En pases, como Estados Unidos, algunas comunidades teraputicas consisten en programas de hasta cinco o ms aos de duracin. El internamiento debe llevarse a cabo de comn acuerdo entre el paciente, la familia y los terapeutas; para la seleccin del lugar debern considerarse aspectos tales como el respeto a los derechos humanos, que cuenten con servicios mdicos, etctera. 86. Cmo puedo ayudar a un amigo o familiar que se droga para que acuda a tratamiento? De diferentes formas, aunque hay algunos principios bsicos que, en todo caso, deben considerarse para favorecer una ayuda ms efectiva. Debemos recordar que el tema de las adicciones an representa una situacin socialmente rechazada; por ello, la mayor parte de los usuarios de drogas slo comparten sus experiencias con otros consumidores, y las actividades relacionadas con el uso de alcohol, tabaco y especialmente con drogas ilegales, se llevan a cabo a ocultas. Sin embargo, cuando el consumo de drogas se hace evidente, ya sea en la escuela, en la familia o en otras circunstancias, vale la pena aprovechar el momento para ofrecer al consumidor alternativas de ayuda. Un momento apropiado es cuando aparecen crisis o problemas derivados del consumo, ya que en esa situacin, el afectado no est en posibilidades inmediatas para resolver sus problemas.

A veces el simple acto de escuchar, ayuda mucho a aliviar sentimientos y emociones que el adicto no ha podido expresar. Cuando alguien comenta su problema es porque necesita que se le escuche: por eso, se debe actuar con respeto y atencin. Generalmente, las personas adictas no reconocen su consumo ni su problema, por ello es comn que no expresen la necesidad de acudir a tratamiento. No es sino hasta que se les presentan problemas en los diversos mbitos de su vida, que el tema se abre, o ms an, cuando se sienten presionados por familiares, patrones o amigos. A continuacin se brindan algunas sugerencias tiles para ayudar con efectividad a que una persona acuda a tratamiento: 1. No confrontar. Esto significa no discutir ni enfrentar directamente al paciente con su problemtica; tampoco se le debe criticar o censurar acerca de su consumo, ya que esto en muchas ocasiones slo produce que la persona aumente su renuencia a asistir al tratamiento. Quien desea ayudar debe ser claro sobre lo que piensa acerca del problema y la necesidad de tratamiento, ya que a veces las personas escuchan sin opinar ni dar alternativas al uso de drogas. 2. No hacerlo sentir culpable. En ocasiones los amigos o familiares hacen parecer que todos los problemas de la familia, del saln de clases o del trabajo se deben a una persona adicta. Se debe ser razonable al analizar la situacin del consumidor, ya que el achacarle culpas al adicto slo puede aumentar su resistencia al tratamiento. 3. No permitir que el consumo contine, ni solapar conductas de consumo. Por ejemplo, dar dinero a sabiendas de que la persona lo emplear para comprar sustancias. Tampoco es til pretender que nada ocurre y que todo en "la casa es normal", que el problema es pasajero y que la persona dejar de usar drogas tarde o temprano. 4. No agredir. La adiccin o el uso de drogas hace a la familia reaccionar de diferentes formas, una de ellas es la agresin como efecto del enojo o la frustracin ante el problema. La agresin puede ser de palabra, por medio de insultos y amenazas o mediante la fuerza o los golpes. En casos extremos, se sabe de familias que han llegado a sujetar o amarrar al adicto durante varios das con la finalidad de impedir que el consumo contine. En uno y otro casos, estas conductas van en contra de los derechos humanos de toda persona y no deben emplearse como forma de presin para que el adicto acuda a tratamiento. Se debe hacer ver al usuario que no se est de acuerdo con su conducta, pero que si lo desea, est usted dispuesto a apoyarlo. Se puede ayudar a la persona a conseguir alternativas para el tratamiento por medio de direcciones, telfonos, y si es posible acompaarlo a la consulta y apoyar su iniciativa de continuar con el tratamiento.

87. Puede una persona rehabilitada integrarse por completo a una vida normal?
S.

Para ello deben crearse las condiciones para su reinsercin social y familiar, es decir, el proceso de rehabilitacin es posible con la integracin a las actividades y a los grupos ms importantes para la persona. Para que se d una integracin social es importante que se proporcionen las facilidades para que la persona rehabilitada cuente tanto con un trabajo remunerado, como con actividades de esparcimiento que fomenten su desarrollo personal. El trabajo resulta un componente fundamental, no slo por su sentido remunerativo, sino porque implica una ocupacin, ya sea una actividad fsica y/o intelectual que favorezca la salud mental. Otro de los puntos importantes para la reintegracin, es el apoyo social que tiene que ver con formar parte de grupos en los que los vnculos afectivos sirvan de sostn para la persona rehabilitada; esto es, que se sientan parte de o pertenecientes a algo. De aqu la importancia de integrarse a grupos de ayuda mutua, en los que intercambien opiniones con personas que tienen o tuvieron experiencias similares. En estos grupos, cada uno de los participantes es escuchado y tomado en cuenta, hay confidencialidad y se crea un clima de confianza. La reintegracin a la familia es de suma importancia, ya que favorece o limita la rehabilitacin de su adicto o adictos, por lo que es necesario que la familia tenga presente la funcin que le corresponde y la responsabilidad que tiene que asumir cuando uno de sus miembros est en proceso de rehabilitacin. Las dificultades no resueltas y no habladas en el grupo familiar tienen que ser atendidas por la misma familia o por un profesional. Cuando existe una fractura en la expresin de afectos (como la falta de manifestaciones de amor hacia los hijos), es necesario empezar a hablar cosas que van desde lo ms simple hasta lo ms complejo, por ejemplo: dar las gracias porque sirvi la comida, o felicitarlo con un abrazo por obtener una buena calificacin.

88. La familia tiene algn papel en la rehabilitacin? Es muy importante el papel de la familia en la rehabilitacin de la persona que sufre una adiccin, ya que puede colaborar positivamente o influir de forma negativa en el desarrollo de la adiccin y en el tratamiento. Una actitud de apoyo y comprensin por parte de los familiares es siempre importante; sin embargo, no debe tolerarse el consumo de sustancias ni dentro ni fuera del hogar. En ocasiones, ni la misma familia tiene clara su actitud frente a la adiccin, considerando al adicto como un vicioso, ms que como un enfermo, no sabe qu hacer y cree que la nica alternativa es dejarlo continuar para "ver" si algn da recapacita. Otros, por su parte, creen que internndolo en una institucin todo mejorar, debido a que slo el adicto es responsable de su problema. Siempre es conveniente que los miembros de la familia se renan y comenten lo que cada uno espera y cmo pueden colaborar. Toda la familia debe informarse de las diferentes formas de tratamiento y de cmo, aun sin
S.

que el adicto asista a tratamiento, la familia puede colaborar para que las cosas mejoren. 89. Si una persona adicta a las drogas se niega a acudir a tratamiento, es recomendable que lo haga la familia?
S.

Cuando se detecte un problema de abuso o dependencia a las drogas, es recomendable que la familia asista a solicitar informacin. Esto le permite conocer las caractersticas de la adiccin, pero, sobre todo, las conductas ms apropiadas por seguir y las actitudes que no deben manifestarse. Lo anterior ayuda a cambiar actitudes y conductas, lo que algunas veces es suficiente para modificar el patrn de comportamiento del consumidor. Por ejemplo, en muchas ocasiones, el uso de drogas en los adolescentes es consecuencia de que no se les ha tomado en cuenta, no han sido escuchados o se sienten incomprendidos. En otras ocasiones, la familia tiene tantos problemas y tensiones que la comunicacin se vuelve deficiente; se dan casos de familiares que dejan de hablarse por meses y hasta por aos, lo que vuelve agresivo el dilogo entre los familiares. Un ambiente familiar sin estructura, horarios, rutinas y lmites respecto a lo que se debe o no hacer, induce a la persona a una vida catica y desorganizada que posteriormente reproduce en su vida diaria. En las familias de los adictos se presentan quejas sobre las conductas de algunos de sus miembros, por ejemplo: "Mi hijo llega muy tarde; no me obedece, etctera". Aunque la mayora de las veces las familias pasan por alto esas conductas, o sea que aparecen slo como espectadoras; es tpico ver a un padre que no muestra ningn inters por el problema, y si interviene lo hace con golpes o malos tratos, o una madre que se pasa la noche en vela esperando al hijo. Pero, por el contrario, se han visto muchos cambios positivos cuando los familiares del adicto deciden modificar las pautas de conducta de las que quizs hasta ese momento no se haban percatado y que en vez de ayudar, slo mantienen la adiccin de la persona. A veces, el plantear un cambio de valores o el fortalecimiento de otros, tiene un efecto positivo en la adiccin. Por ejemplo: En muchas comunidades los valores se basan en el machismo, en la agresividad o la intolerancia; por ello, tambin se puede pensar que el consumir alcohol o drogas, en los varones es algo "natural", por lo que el uso de alcohol y tabaco se ve como un hecho normal y no representa motivo de preocupacin. Sin embargo, hoy se sabe que alcohol y tabaco son precisamente "la puerta de entrada" para el consumo de otras drogas. Asimismo, la actitud del adicto en relacin con los valores est un tanto determinada por la familia. Cuando la familia carece de valores, como el respeto a la salud, la vida, la integridad y los derechos de otras personas, es ms probable que se originen problemas de salud mental.

90. Cmo es el tratamiento que ofrece Centros de Integracin Juvenil?

El

tratamiento es para personas que consumen alcohol, tabaco y otras drogas. Se da individualmente y tambin a los familiares de los pacientes y es totalmente confidencial. La atencin la brinda personal especializado, como mdicos, psiclogos, psiquiatras y trabajadores sociales. Los costos del tratamiento se fijan de acuerdo con un estudio socioeconmico que se le realiza al paciente o a la familia. El tratamiento que ofrece Centros de Integracin Juvenil est a disposicin de la comunidad en general. El objetivo principal es que el paciente reduzca o suspenda el uso de drogas, adems de identificar los padecimientos asociados o que son consecuencia del consumo. Igualmente, se conocen y tratan las distintas formas en que se relacionan los pacientes con otros integrantes de la familia y viceversa, ya que algunas situaciones pueden estar favoreciendo el que alguno de sus miembros consuma drogas. Para iniciar el tratamiento, se deben cumplir algunos pasos: 1. Que el servicio de atencin lo solicite el paciente y/o su familia. 2. Se inicia una fase diagnstica, en la que el personal mdico entrevista al paciente y/o a la familia.

Entrevista inicial, que sirve para recabar informacin, como datos personales, caractersticas del consumo de drogas, frecuencia, tipo de droga, cundo comenz el consumo y cmo se integra la familia, etctera. Estudio social. Durante esta entrevista se identifican las condiciones
sociales, econmicas, laborales, familiares, etctera, que permiten conocer aspectos que inducen a la persona al consumo de drogas; asimismo, se determina la cuota que se le cobrar por cada sesin al paciente y/o a su familia. Examen fsico. Es una valoracin mdica del estado de salud fsico y mental del paciente. Historia clnica. Es una evaluacin psicolgica del paciente. Al concluir esta fase ya se cuenta con un diagnstico del paciente y/o familia, a fin de derivarlo al tipo de terapia ms adecuado segn su caso. Al respecto, debe considerarse que cada adicto tiene particularidades especiales. 3. Tratamiento y rehabilitacin. En esta fase se trata al paciente y su familia con diferentes modalidades teraputicas. Entre ellas:

Terapia individual. Con esta forma de tratamiento se pretende que el paciente resuelva los conflictos que lo hacen que consuma drogas. Que el paciente se "quiera ms y se valore", es decir, que cuente con ms posibilidades de enfrentar momentos de frustracin, enojo, o bien, presin de los amigos para que consuma.

Terapia familiar. Su objetivo es que cada uno de los integrantes de la

familia del adicto aprenda formas sanas de relacin.

Terapia grupal. En este tratamiento los pacientes comparten sus

problemas con otros que estn en su misma situacin con lo que evitan sentirse solos o aislados, adems de que les facilita encontrar alternativas de solucin durante los momentos crticos, todo ello con el propsito de modificar sus valores sobre consumo de drogas.

Terapia familiar mltiple (grupo de padres). La intencin de esta modalidad de tratamiento es que los padres de familia de algunos pacientes participen para identificar las relaciones familiares inadecuadas que favorecen la adiccin de alguno de sus miembros Esta terapia ayuda tambin a que las familias entiendan el consumo de drogas como un problema cuyo origen es muy complejo; a buscar una forma ms sana de relacin intrafamiliar. Acupuntura (auriculoterapia). Se utiliza como terapia de apoyo en
pacientes consumidores para reducir los sntomas ocasionados por la suspensin brusca de la droga, a fin de evitar o disminuir la ansiedad y, por consiguiente, la necesidad de conseguir y consumir ms drogas. Este tratamiento consiste en colocar, por algunos minutos, agujas especiales en ciertos puntos de las orejas. Las sesiones de acupuntura complementan el tratamiento psicolgico ms adecuado para el paciente. El tratamiento se ofrece en los Centros de Integracin Juvenil ubicados en la repblica mexicana. Para pacientes con caractersticas especiales de consumo, la institucin cuenta, adems, con dos Unidades de Consulta Externa Especializada en el Distrito Federal, una en Tijuana y una ms en Guadalajara, as como con tres unidades de Internamiento en Jalisco, Monterrey y Tijuana y una clnica de Metadona en Cd. Jurez.

91. Es curable la drogadiccin? y cunto tiempo tarda su tratamiento y rehabilitacin? La drogadiccin es un padecimiento crnico, por ello ms que de "cura" se habla de rehabilitacin. El tiempo promedio de tratamiento vara de tres meses a un ao; sin embargo, las caractersticas del adicto, el tipo de sustancia y el tiempo que tiene consumiendo, influyen en el proceso de tratamiento. Por ejemplo, si la droga de uso y abuso es la herona, el tratamiento requiere de apoyo con medicamentos que mantengan al paciente ms "tranquilo", despus de suspender el consumo poco a poco, por lo que la duracin del tratamiento y la rehabilitacin pueden ser a ms largo plazo. Debe considerarse que estos pacientes son susceptibles de recaer en cualquier momento, por lo que requieren de una atencin teraputica constante o supervisada. Tambin hay que tomar en cuenta que el paciente debe recuperarse no slo de la adiccin a las drogas, sino, adems atender los daos a la salud causados como consecuencia del consumo.

El tratamiento debe adecuarse a las necesidades y expectativas del paciente y su familia, considerando que no es "mgico", sino que requiere de tiempo y constancia de los involucrados, por lo que no hay que esperar que el consumo cese de un da para otro.

92. Es lo mismo una "granja", un anexo o una clnica, para el tratamiento? Los anexos trabajan con grupos de autoayuda como Narcticos Annimos y Alcohlicos Annimos, que generalmente dirigen los mismos adictos, a partir de platicar sus experiencias a los otros adictos (testimonios). En las granjas se requiere de una estancia de al menos tres meses; se atiende a los pacientes a travs de la crtica y autocrtica de su adiccin y, en muchos casos, se inculca la culpa por el dao psicolgico o fsico que se ocasiona a sus familiares. Las comunidades teraputicas pueden ser lugares de estancia corta donde los pacientes cuentan con distintas modalidades de tratamiento, por ejemplo: terapia de grupo (entre pacientes) o terapia individual. En las clnicas de tratamiento, la atencin integral del paciente y su familia la proporcionan especialistas en este tipo de pacientes: mdicos, psiquiatras, psiclogos y trabajadores sociales. Existen normas y reglamentos que marcan las condiciones indispensables con las que debe contar un establecimiento para dar tratamiento a las personas consumidoras de drogas, alcohol y tabaco. Las distintas modalidades que se ofrecen estn disponibles para la poblacin, acordes a las necesidades de las personas que lo requieran. Las "granjas" son lugares que ofrecen como alternativa el "internamiento" de los drogadictos por un periodo no menor de tres meses. El tipo de tratamiento es en "tribuna", es decir, las personas platican ante el grupo sus experiencias, problemas y la razn por la cual estn en tratamiento. Son grupos de autoayuda, en los que se critica y se da un significado al consumo y al dao que se hacen como personas. En algunos lugares se siguen los 12 pasos que maneja Alcohlicos Annimos. Un alto porcentaje de estos lugares no cuenta con valoracin mdica. Las comunidades teraputicas son grupos que regularmente no utilizan la atencin mdica para manejar los sntomas que tienen los pacientes al momento de suspender repentinamente el consumo de la droga. En stas se trabaja fundamentalmente en grupo; los pacientes ven que su problemtica no es nica, pues otras personas atraviesan por una historia similar. Lo primordial en la atencin es la terapia de grupo, aunque tambin la familiar es de gran importancia. Las clnicas especializadas deben contar con un apoyo mdico, psiquitrico y psicolgico. En una primera instancia se debe desintoxicar al paciente y, posteriormente, someterlo a un programa de rehabilitacin. La desintoxicacin permite manejar el sndrome de abstinencia; debe ser, por lo tanto, guiada y
No.

controlada por un mdico o psiquiatra, y efectuada en una clnica u hospital, nunca de forma ambulatoria. La abstinencia a las sustancias de consumo es la parte primordial para que la psicoterapia tenga efecto. Adems, permite conocer al paciente sin los efectos de la sustancia ingerida, inyectada o inhalada.

93. Puede una persona adicta dejar las drogas sin acudir a tratamiento? No. Es fundamental que un paciente en fase de dependencia reciba apoyo teraputico o de grupos de autoayuda para que logre dejar las drogas. Generalmente, las personas piensan que el uso y abuso de sustancias es un vicio y no una enfermedad, por lo que se requiere que el paciente tenga un proceso de aceptacin y reconocimiento de su adiccin, a fin de iniciar un cambio de conducta con respecto a su consumo. Un alto porcentaje de personas no consigue esto por s mismas. Para algunos individuos es til incorporarse a grupos como Alcohlicos Annimos, Drogadictos Annimos y, en algunos casos, se logra la suspensin del consumo a travs de juramentos religiosos. El xito de un tratamiento radica en la voluntad y la participacin del paciente. La drogadiccin es una enfermedad en la que la persona se va acostumbrando poco a poco al uso y los efectos de las drogas. El inicio en el consumo de sustancias, como el alcohol, el tabaco y otras, se da por muchas razones, por ejemplo: que alguno de los padres o hermanos mayores consuman alcohol; frecuentar amistades que usan drogas; no tener inters por la escuela, etctera. Esto se suma a la "curiosidad" por conocer los efectos de alguna sustancia, o bien el sentirse importantes o de mayor edad; la presin de los amigos para probarlas, entre otros factores, favorece que los jvenes las usen alguna vez. Un alto porcentaje de los individuos que prueban drogas lo hacen slo una o dos veces en su vida, y se considera que son usuarios "experimentales". Si el uso de sustancias se hace de manera ms frecuente o espordico, se dice que son usuarios "sociales". Puede decirse que en este consumo existe una necesidad psicolgica para usar las drogas, por lo que una intervencin teraputica (tratamiento) es ms exitosa, dado que el organismo trabaja normalmente sin el efecto de la droga, por ejemplo: "Yo fumo para relajarme", cuando el efecto del cigarro es estimulante, es decir, acelera las funciones orgnicas. Si las sustancias se consumen con ms frecuencia o en mayores cantidades, el organismo se acostumbra a los efectos de stas, lo que ocasiona que "proteste" cuando la persona deja de consumir, pidiendo la administracin de esa droga; de lo contrario, se pueden presentar varios sntomas que prcticamente la "obligan" a conseguirla para administrrsela. Por lo anterior, las posibilidades de tener xito y dejar la adiccin con o sin tratamiento dependen, en gran medida, de la fase de consumo en que se encuentre la persona. Si est en fase "experimental" o "social" es ms fcil que pueda abandonarla, siempre y cuando tenga la conviccin de no continuar usndola, porque la dependencia o necesidad de la droga es principalmente psicolgica. Aqu resulta importante que los padres reconozcan ciertos cambios

en la conducta de los hijos que pudieran favorecer una identificacin oportuna del posible uso, es decir, que no haya pasado mucho tiempo. 94. Escuchar testimonios de personas exadictas al alcohol u otras drogas puede ayudar a prevenir las adicciones?
S.

Escuchar las causas que tuvo una persona para consumir determinada droga puede resultar como "ejemplo" para no pasar por la misma situacin; sin embargo, para otras personas que estn en mayor riesgo puede funcionarles como un "pretexto" o justificacin para consumir algunas sustancias. Es importante considerar que los testimonios de algunas personas exadictas pueden ser tiles a los padres de familia para identificar algunas situaciones que pueden poner en riesgo a sus hijos, por ejemplo: "La experiencia de un adicto que fue objeto de "golpizas" durante la infancia por parte de su padre cada vez que este ltimo llegaba a su casa muy borracho, golpes que le dejaban marcas en el cuerpo; aunado al poco apoyo de la madre para defenderlo; adems, tuvo que salirse de la escuela porque reprob el ao y permaneca mucho tiempo en la calle con los amigos, hasta el momento en que prob la droga y le caus problemas legales, con la familia, a su salud y dems". Este tipo de recuentos de una persona en recuperacin puede dar idea a los padres de lo que no deben hacer con sus hijos para evitar que se droguen. 95. Por qu alguien que ha recibido tratamiento vuelve a consumir drogas?
En

los tratamientos se intenta que el paciente rompa con una actitud de autodestruccin y se habilite para reincorporarse a las actividades de tipo laboral, social y familiar. Sin embargo, al enfrentarse a situaciones altamente estresantes, al sentirse sin apoyo o presionados por los "amigos y/o compaeros", muchos pacientes pueden reiniciar el consumo. Las recadas, cuando el paciente vuelve a usar drogas durante el tratamiento o al trmino del mismo, en muchos casos son esperables, pues el paciente est en un proceso de cambio en el que debe aprender a comprometerse con l mismo, relacionarse con amigos que no usen drogas y convencerse de que la sustancia lo daa tanto a l como a su familia. Es importante que las personas cercanas a los pacientes lo ayuden a mantenerse dentro del cambio, evitando situaciones, personas y conductas que puedan llevarlo a una recada. Para ello se recomienda: Ayudar al paciente a pensar en lo que puede perder si no cambia su conducta (familia, relacin con los hijos, trabajo, escuela, etctera). Ubicar las situaciones que lo ponen en riesgo de usar drogas. Evitar situaciones y lugares donde los amigos o conocidos consumen sustancias. Involucrar a los amigos y los familiares en el proceso de rehabilitacin.

Propiciar un ambiente en el que el adicto se sienta apoyado y en confianza. 96. Por qu existen personas que intentan dejar de consumir alcohol u otras drogas y no pueden hacerlo?
Porque

existe una serie de situaciones, como el tiempo que se lleva usando alcohol, tabaco u otras drogas; la frecuencia, cantidad y tipo de sustancia; as como condiciones personales (edad, sexo, etctera) que generan diversos cambios en el organismo, como la dependencia fsica y/o psicolgica, es decir, un fuerte deseo de seguir usando drogas, ya sea para obtener efectos placenteros momentneos, reducir y/o eliminar el malestar que provoca dejar las sustancias. Las adicciones son una enfermedad en la cual se requiere que el consumidor de drogas, alcohol y/o tabaco se d cuenta de los problemas a su salud fsica y mental que le estn ocasionando. La gente no siempre se encuentra preparada para iniciar un cambio, por lo que debe, primero, estar consciente de que tiene un problema con las drogas y, despus, decidirse a dejarlas y mantener esta conducta. Debe recordarse que cuando se tiene un uso prolongado de varias sustancias se presenta el sndrome de abstinencia, un cuadro clnico con sntomas que "obligan" al paciente a recurrir nuevamente a las drogas. El proceso de tratamiento implica que el paciente reaprenda cmo vivir sin drogas, se relacione con su familia y amigos, y sea una persona productiva.

97. Quin tiene ms probabilidades de rehabilitarse, un nio, un joven o un adulto?

Est

probado que entre ms temprano se acuda a tratamiento mayores son las probabilidades de rehabilitacin. Encuestas realizadas en la repblica mexicana y especialmente en Centros de Integracin Juvenil, con pacientes que acuden a solicitar tratamiento por primera vez, indican que el inicio en el uso de drogas a edades tempranas lleva a un consumo ms problemtico, inclusive se asocia al uso de un mayor nmero de sustancias. Las complicaciones provocadas por la mezcla de diferentes drogas hacen ms difcil el tratamiento. La edad en que se inicia el consumo de drogas se encuentra ubicada entre los 10 y los 18 aos; sin embargo, se acude a solicitar tratamiento, en promedio, despus de los 4 o 6 aos de haber comenzado a consumir. Es importante resaltar que entre ms temprano se acuda a recibir un proceso de rehabilitacin, menores sern los daos a la salud provocados por el abuso de drogas. Por ejemplo: el consumo de alcohol ocasiona daos al hgado; con el tiempo se presentan cuadros como sangrados del tubo digestivo por varices esofgicas, dao pancretico y mental, cirrosis y muerte. El consumo de tabaco ocasiona problemas pulmonares, cncer y enfisema, entre otros daos. Si se toman en consideracin estas enfermedades o padecimientos se puede

entender que entre ms pronto se d la atencin de las adicciones, menores sern los daos asociados, existiendo una mayor probabilidad de curacin. Si bien las estadsticas reportan que el mayor nmero de consumidores son varones, ocho por cada dos mujeres, la proporcin de mujeres que consumen alcohol y tabaco est aumentando y algunos especialistas suponen que el hecho de ser mujer no les permite admitir este problema debido a la menor tolerancia social, pues existe un registro menor de casos al que se presenta en realidad. El consumo de drogas es un problema que si se inicia en la infancia y juventud puede disminuir conforme se es adulto; pero es durante la etapa adulta cuando se incrementa el uso de otro tipo de sustancias, como pueden ser medicamentos (tranquilizantes, sedantes antidepresivos, etctera), alcohol y tabaco.

GLOSARIO

Acupuntura. Tratamiento mdico de origen chino que consiste en insertar agujas en determinadas partes del organismo localizadas en las lneas de fuerza vitales. Alucingeno (o psicodislptico). Sustancia capaz de provocar alteraciones la percepcin, como delirios y alucinaciones. Algunos alucingenos son psilocibina y la mescalina; adems, su origen puede ser natural o elaborado forma sinttica en laboratorios clandestinos, por ejemplo el LSD25 y feniciclidina.
de la de la

Analgsico. Sustancia que disminuye de forma importante la sensacin de

dolor; tambin reduce otras sensaciones desagradables, como hambre, cansancio, ansiedad, etctera.

Apata. Actitud con la que una persona muestra pocas ganas de participar en la realizacin de actividades, ya sean laborales, deportivas o recreativas. Apego escolar. Se refiere a la permanencia, la asistencia constante y el gusto
que tiene un estudiante por la escuela; participa en diversas actividades escolares y extraescolares basadas en las reglas y las normas establecidas por la institucin educativa.

Codependencia. Este concepto se utiliza para hacer referencia al impacto

emocional que la drogadiccin (familia, pareja, amistades, etctera) de un individuo tiene en el entorno. Estas personas ven alterada su conducta, actitudes y sentimientos, de un modo que puede producir reacciones como ansiedad, depresin, conducta permisiva, entre otras.

Comunicacin asertiva. Habilidad que utilizan las personas para expresar sus
deseos, defender sus derechos personales y manifestar sus necesidades respetando a los dems.

Comunicacin. Acto por el cual un individuo intercambia informacin con otro. Conducta antisocial. Acciones de los individuos que atentan contra la
integridad personal y/o el orden socialmente aceptado.

Dependencia. Las personas le dan mayor importancia al uso de drogas que a

otras actividades anteriormente consideradas importantes, cuando estaban ajenas al uso de sustancias.

Dependencia fsica. Estado caracterizado por la necesidad que tiene el

cuerpo de seguir experimentando los efectos de alguna sustancia cuando se suspende el uso de la misma.

Dependencia psicolgica. Compulsin por usar de forma frecuente drogas

para experimentar sensaciones agradables (placer, euforia) y evitar o disminuir el malestar que provoca no consumirlas.

Depresores. Son las sustancias que suprimen, inhiben o decrementan la

funcin del sistema nervioso central, es decir, causan un deterioro de las funciones psicolgicas y motoras.

Drogadiccin o farmacodependencia. Es la relacin establecida entre un

individuo y una sustancia txica que puede provocar cambios en el organismo, afectando la salud individual, las relaciones con la familia, con los amigos, en la escuela, en el trabajo, etctera. La relacin entre la droga y el usuario por lo regular es voluntaria y autoadministrada, y puede provocar un deseo irresistible de seguir usando una o varias sustancias.

Drogas ilegales. Son las sustancias que no estn reguladas o permitidas; su

consumo, venta y distribucin es un delito federal, por ejemplo la marihuana, la cocana, etctera.

Drogas legales. Son las sustancias cuyo consumo, venta y distribucin estn
permitidos por la ley; las de mayor consumo son el tabaco y el alcohol.

Educacin para la salud. Estrategia educativa orientada a favorecer un estilo

de vida saludable mediante la promocin de actitudes y hbitos responsables con la salud propia y la del entorno.

Estimulantes. Son las sustancias que alteran el funcionamiento del sistema

nervioso central, provocando exaltacin y aceleraciones constantes, aumento en la frecuencia cardiaca, etctera.

Estrs. Es la respuesta del organismo ante la presencia de situaciones

extremas que trastornan el estado de nimo, por ejemplo: enojo, ansiedad e irritabilidad, entre otras.

Euforia. Se refiere a la sensacin de alegra intensa que presenta una persona,

la cual se caracteriza por la disposicin para realizar diversas actividades.

xtasis. Es una droga que se produce por la sntesis de diferentes compuestos

qumicos, es decir, no tiene componentes naturales. El xtasis estimula el sistema nervioso central y provoca alteraciones en la percepcin.

Factor de riesgo. Son las situaciones, vivencias o experiencias individuales,

familiares y escolares que hacen que una persona se encuentre en mayor riesgo de iniciar el consumo de drogas.

Factor de proteccin. Son las situaciones y experiencias individuales,

familiares y escolares que disminuyen la probabilidad de consumir drogas.

Fiesta Rave. Es una fiesta en la que se renen en su mayora adolescentes y

jvenes para bailar, por periodos prolongados, msica electrnica (en algunos casos duran varios das). Adems, suele haber trfico y consumo de drogas entre los asistentes.

Fumador pasivo. Es la persona que se ve obligada a inhalar el humo

procedente de los cigarros de quienes fuman a su alrededor.

Grupo de autoayuda. Son los grupos compuestos por personas afectadas por
un mismo problema, quienes se unen para buscar soluciones al respecto y elaborar la reaccin emocional que les genera.

Habilidades sociales. Se refiere a la capacidad para actuar y comportarse de

manera correcta y positiva en la relacin con los amigos, los conocidos, los padres de familia, los maestros, etctera. Las habilidades sociales permiten a una persona expresar de forma adecuada, directa y afectiva lo que siente, piensa, cree y desea; de esta manera se siente seguro y tranquilo respecto a lo que hace frente a relaciones personales o problemas que se viven a diario.

Hiperactividad. Es un trastorno de la conducta que se caracteriza por altos

grados de impulsividad, falta de atencin y movilidad constante; en muchas ocasiones la hiperactividad puede desencadenar diversas problemticas e incrementar el riesgo de usar drogas.

Nicotina. Alcaloide del tabaco que en pequeas dosis produce una ligera
euforia, disminuye el apetito, la fatiga y es, incluso, un excitante psquico; adems, en dosis elevadas puede convertirse en un potente veneno capaz de provocar una intoxicacin grave, tabaquismo o nicotinismo.

Opiceos. Son aquellas sustancias derivadas del opio; pueden ser naturales,
como la morfina, o producidas por sntesis qumica, como la herona. Estas drogas se utilizan para disminuir o suprimir el dolor (analgsicos), por lo que generan dependencia fsica y psicolgica. Adems, producen la desaparicin de todas las necesidades primarias de las personas (comer, dormir, etctera).

Percepcin de riesgo. Nivel de conciencia que tiene un sujeto acerca de las

situaciones que promueven el consumo y el grado de peligrosidad que puede representar para l y su comunidad.

Presin de grupo. Influencia positiva o negativa que ejerce el grupo de

referencia sobre el comportamiento de un sujeto, sea intencional o no.

Sida. El sndrome de inmunodeficiencia adquirida o sida es una enfermedad

contagiosa y mortal producida por el virus de inmunodeficiencia humana, conocido como VIH. Este virus ataca al sistema inmunolgico del cuerpo humano, dejndolo sin defensas naturales, lo que facilita la aparicin de diversas enfermedades que, al ser cada vez de mayor gravedad, pueden conducir a la muerte. El sida se transmite por contacto sexual, transfusin sangunea (debido al riesgo de intercambiar jeringas para drogarse) o en el proceso de gestacin de los bebs, si la madre es portadora del virus.

Sndrome de abstinencia. Es un conjunto de sntomas psquicos y fsicos que

aparecen al interrumpir o disminuir de forma abrupta el consumo de una droga de la que se depende fsicamente.

Taquicardia. Se refiere al aumento repentino y anormal del ritmo cardiaco.

Tolerancia. Adaptacin del organismo a la administracin habitual de ciertas

sustancias. Como consecuencia de esta reaccin defensiva, se hace necesario aumentar la dosis para experimentar los mismos efectos.

Bibliografa ALCOHLICOS ANNIMOS, 12 pasos, Mxico. AGENCIA ANTIDROGA Comunidad de Madrid. (2001),

Manual

de

drogodependencia,

Madrid,

AZAOLA, G. Elena (1990), La institucin correccional en Mxico, una mirada extraviada, Mxico, Siglo XXI. BRIAN, Inglis (1994), El juego prohibido. Historia social de las drogas, Madrid, Tikal. CALAFAT, A. (1994), "Estrategias de prevencin familiar y comunitaria", en J. Garca y J. Ruiz (comp.). Tratado sobre prevencin de las drogodependencias, Madrid. CAMPS, Victoria (1994), Los valores de la educacin, Madrid, Grupo Anaya. CASTRO, M. E.; Llanes, J. y Margin, M. (2002), Cmo educar hijos sin adicciones, Mxico, Pax. CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (1996), Direccin de Prevencin, Subdireccin de Investigacin, Programas de prevencin del consumo de drogas centrados en factores de riesgo, Informe de Investigacin 96-68. Mxico, CIJ. CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (1997), Direccin de Prevencin, Subdireccin de Investigacin, Estrs psicosocial y estrategias de afrontamiento

(breve anlisis comparativo de dos escalas de evaluacin cognitiva del estrs y estrategias de afrontamiento), Mxico, CIJ.
CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (1997), "Factores de riesgo y proteccin en el consumo de drogas", Enlaces, boletn de la Subdireccin de Prevencin, nm. 35, ao X, noviembre. CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (1998), "Habilidades de vida y asertividad como factores protectores ante la farmacodependencia", Enlaces, boletn de la Subdireccin de Prevencin, nm. 36, ao XI, abril. CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (1998), Direccin de Prevencin, Departamento de Unidades Operativas, Desarrollo de Habilidades Sociales, Seminario Preventivo de Septiembre, documento de circulacin interna. CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (1998), Farmacoterapia de los Sndromes de Intoxicacin y Abstinencia por Psicotrpicos, Mxico, CIJ-DGTI, SEP. CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (1999), Cmo proteger a tus hijos contra las drogas. Gua prctica para padres familia, Mxico, CIJ. CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (1999), Direccin de Prevencin, Subdireccin de Investigacin, El Consumo de Drogas ilcitas en Mxico.

Poblacin General, Estudiantes, Menores, Trabajadores, Pacientes Usuarios de Drogas, Mxico, CIJ.
CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (1999), Gua Tcnica del Programa de Atencin Curativa. Mxico, CIJ. CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (2000). Direccin de Prevencin, Subdireccin de Investigacin, Adherencia Escolar y Consumo de Drogas, Informe de Investigacin 99-07, Mxico, CIJ. CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (2001), Direccin de Prevencin, Subdireccin de Investigacin, Mecanismos disciplinarios y consumo de drogas en el medio escolar, Informe de Investigacin 00-12, Mxico, CIJ. CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (2001), "Tcnicas Cognitivo Conductuales en el Programa Preventivo", Enlaces, boletn de la Subdireccin de Prevencin, nm. 46, ao XIV, julio. CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (2001), Direccin de Prevencin, Subdireccin de Investigacin, Resilencia. Una revisin documental, Informe de Investigacin 99-10, Mxico, CIJ. CENTROS DE INTEGRACIN JUVENIL (2002), Subprograma de Consulta Externa Especializada, Mxico, CIJ. CONSEJO DE LA JUVENTUD DE ESPAA, Trabajando la prevencin de las drogodependencias en el tiempo libre. Madrid. CYRULNIK, Boris (2002). Los patitos feos. La resiliencia: una infancia infeliz no determina la vida, Barcelona, Gedisa. DE LA GARZA, Fidel (1987), La cultura del menor infractor, Mxico, Trillas. DSM-IV (1998), Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales, Barcelona, Masson. EMERGENCIA POLICIAL Y SERVICIO PBLICO (1994), Drogas, prevencin y

educacin.
ESCAMES, S. y Baeza, H. (1994),. "Una alternativa de prevencin escolar de la drogadiccin: Los programas de formacin/cambio de actitudes", en J. Garca y J. Ruiz (comp.), Tratado sobre prevencin de las drogodependencias, Madrid. GANNON, Frank (1984), Drogas qu son y cmo actan?, Mxico, Pax. GARCA, Rodrguez, J.; Lpez, Snchez, C. (coordinadores) (1998), Nuevas aportaciones a la prevencin de las drogodependencias, Madrid, Sntesis. GENERALITAT VALENCIANA, "Trastornos Adictivos". Drogodependencia: clnicas y tratamientos psicobiolgicos, Valencia.

HAWKINS, Y.; Catalano, R. and Miller, Y., "Risk and protective Factors for Alcohol and others Drugs problems in Adolescence and Early Adulthood. Implications from Substance Abuse prevention", en Psychological Bulletin, nm. 1, vol. 112, 64-105. HERNNDEZ, Cabrera, V. y Reyes, Murga P. (2002), "La familia, un abismo y un enlace hacia la drogadiccin", en Revista Liberaddictus, nm. 63, septiembre, Mxico. KUTLIARENCO, Ph. D. M.A.; Cceres, I. y Fontecilla M., Estado de arte de la resilencia, Organizacin Mundial de la Salud/Or-ganizacin Panamericana de la Salud. LLANES, J. y Castro, M. E. (2002), Cmo proteger a los preadolecentes de una vida con riesgos. Habilidades de prevencin para padres maestros, Mxico, Pax. LPEZ-IBOR, Alio (1995), DSM-IV. Breviario, Barcelona. LUENGO, Ma. ngeles y Gmez, F. Jos (2000), Construyendo salud, Barcelona, Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte. MEDINA-MORA, M. E. (1991), Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas entre la Comunidad Escolar, Mxico, SEP-IMP. MEDINA-MORA, M. E., y colaboradores (2000), "Del siglo XX al tercer milenio. Las adicciones y la Salud Pblica: Drogas, alcohol y sociedad", Revista de Salud Mental, Instituto Nacional de Psiquiatra, Mxico. MUUSS, E. (1989), Teora de la adolescencia, Mxico, Paids. NEGRETE, Ana (coordinadora) (1993), Propuesta para el rescate de los derechos humanos de los menores infractores. Mxico. NIDA, Instituto contra el Abuso de Drogas (1997), Prevencin del consumo de

drogas entre nios, nias y adolescentes, gua basada en trabajos de investigacin, Departamento de Salud y Servicios de los USA.
PETERS, R. S. (1997), Desarrollo moral y educacin moral, Mxico, Fondo de Cultura Econmica. PROGRAMA DE PREVENCIN DE DROGODEPENDENCIA EN CENTROS EDUCATIVOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID (PPD), Gua de contenidos generales, Madrid, Ministerio de Educacin Cultura y Deporte. SECRETARA DE SALUD (2001),

Programa

de

accin:

Adicciones.

Farmacodependencia, Mxico, SSA.

TAPIA, C. Roberto (1994), Las adicciones: dimensin, impacto y perspectivas, Mxico, Manual Moderno. VALDIVIESO, L. (1994), "Factores relacionados con el riesgo del consumo de drogas", en J. Snchez y R. Mateo-Tari (ed), Los profesores ante las drogas, Barcelona.

VITARO, F. y Dobkin, P. (1996), "Prevention of substance use/abuse in early adolescents with behavior problems". Journal of Alcohol and Drug Education, nm. 4, vol. 12, USA. ZEPEDA, P. Vctor (1998), Interrogantes sobre las adicciones. Mxico, Universidad de Colima. Pginas web: www.geocities.com/drogodependencias/consumo.htm www.jeanet.com/drogas/inform.html www.lcarita.cl www.tdah.com/actualidad.html www.elgrupo.com.mx www.tol.itesm.mx www.drugabuse.gov www.adicciones.org.mx www.psicoactivos.com www.fad.es www.ucm.es www.teachhealth.com www.tusalud.com.mx www.centroreleax.com.mx www.mty.itesm.mx www.internet.uson.mx www.cij.gob.mx