NEUROPSI - Paciente 03

INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres y apellidos : M. E. S.
Sexo : Femenino
Edad : 17
Fecha de Nacimiento : 22-03-2005
Grado de Instrucción : Superior completo
Ocupación : -
Estado Civil : Soltera
Informantes : Directo
Examinada por :
Fechas de Evaluación : 11 de octubre de 2022
II. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación de pruebas psicológicas para verificar el estado de la paciente.
III. TECNICAS Y PRUEBAS APLICADAS:
 Evaluación neuropsicológica breve en español Neuropsi
IV. OBSERVACIONES:
DESCRIPCIÓN FÍSICA.
La evaluada es de aproximadamente 1,60 m. de estatura, tez trigueña, cabello castaño, lacio. De
contextura media, extremidades superiores e inferiores en adecuada proporción con el cuerpo.
Durante la evaluación, viste acorde a su edad, sexo y a la estación, con aseo adecuado y a la observación
aparenta la edad que tiene.
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.
Durante la sesión, se mostró colaboradora y con disposición a realizar las actividades que se le
solicitaban. Asimismo, se mostró tranquila y calmada, aunque por momentos perdía la atención con los
estímulos externos del ambiente. Su lenguaje es fluido claro, tiene iniciativa de intervenir en el diálogo
de forma espontánea, su tono de voz es adecuado.
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V. RESULTADOS CUANTITATIVOS:
Puntaje total 109 puntos
Desempeño
Normal
cognitivo
VI. RESULTADOS CUALITATIVOS:
La evaluada tiene un Puntaje General de 108 que la ubica en la categoría Diagnostica de “Normal” con relación
a su edad y escolaridad de referencia, lo cual indica la ausencia de patología cerebral.
1. La evaluada mostró un desempeño cognitivo “Normal” en los siguientes subtest:
 En el área de “Orientación”: La paciente obtuvo un puntaje directo de 6/6 lo cual indica que está
orientada en tiempo, espacio y persona que se puede interpretar como un adecuado nivel de consciencia y
estado general activo.
 En el área de “Atención y concentración”: En el subtest de Dígitos la evaluada obtuvo un puntaje
directo de 3/6, presentando capacidad adecuada para la concentración y discriminación de estímulos
distractores. Asimismo, en el subtest e Detección visual obtuvo un puntaje de 16/16, lo cual indica una
adecuada capacidad para comprender y retener información en un determinado tiempo. Por otro lado, la
paciente obtuvo un puntaje de 5/5 respecto a la realización de restas de forma mental, lo que indica que la
paciente presenta un buen desempeño en el desarrollo de operaciones de cálculo
 En el área de “Memoria”: La paciente en el subtest de palabras obtiene un puntaje de 6/6, que indica
adecuada capacidad para preparar información y almacenarla en la memoria. Asimismo, la evaluada en el
subtest de memoria verbal espontanea obtiene un puntaje de 4/6, lo cual indica adecuada capacidad para
asociar el conocimiento aprendido para luego desembocarlo de manera voluntaria, lo cual quiere decir
que la evaluada tiene la capacidad de recuperar información aprendida como conceptos, palabras,
nombres o estímulos conocidos en su entorno.
 En el área de “Lenguaje”: La evaluada mantiene niveles adecuados en relación a su área semántica y
fonológica, es decir, no presenta ninguna alteración ni deterioro en esta área lo cual indica que presenta
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un adecuado estado en el reconocimiento de estímulos aprendidos y vocalizados con sus nombres,
asimismo posee habilidad para procesar y repetir oraciones y frases cortas sin dificultad.
 En el área de “Lectura y escritura”: La evaluada presenta un puntaje directo 4/5, que indica que la
paciente se encuentra dentro del rango normal. Sin la presentación de algún deterior en lesiones en
hemisferio izquierdo y derecho.
 En el área de “Funciones ejecutivas, conceptuales y motoras”: Los subtest se encuentran en una
categoría normal lo cual indica que las funciones se encuentran en óptimas condiciones y dentro del
rango normal de la población de su edad y escolaridad.
2. La evaluada mostró un desempeño cognitivo con alteración “moderada” en el siguiente subtest:
 En el área de “Memoria”: La evaluada obtiene un puntaje de 10.5/12, en el subtest de figura
semicompleja, durante el primer intento que contaba con la figura, lo cual indica una dificultad en su
capacidad para codificar información que, posteriormente, mediante estímulos le permitirían evocarla.
3. La evaluada mostró un desempeño cognitivo con alteración “severa” en el siguiente subtest:
 En el área de “Memoria”: En el caso del segundo intento del subtest “figura semicompleja”, la
evaluada obtiene un puntaje de 3.5/12, evidenciando una marcada dificultad para evocar información
almacenada previamente mediante las experiencias, recuerdos y vivencias.
VII. CONCLUSIÓN:
 La examinada en el momento actual, evidencia que, de forma general, sus funciones cognoscitivas se
encuentran en un nivel “normal” en relación a su edad y escolaridad.
 La paciente presenta alteración en el área de memoria.
VIII. RECOMENDACIONES:
 Resolución de salida y soporte de aprendizaje

 Ejercicio físico.
 Aplicación de hábito de lectura.
 Feedback hacia su persona.

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II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación de pruebas psicológicas para verificar el estado de la paciente.

III. TECNICAS Y PRUEBAS APLICADAS:

 Evaluación neuropsicológica breve en español Neuropsi

Puntaje total 109 puntos

VI. RESULTADOS CUALITATIVOS:

a su edad y escolaridad de referencia, lo cual indica la ausencia de patología cerebral.

1. La evaluada mostró un desempeño cognitivo “Normal” en los siguientes subtest:

estado general activo.

 En el área de “Atención y concentración”: En el subtest de Dígitos la evaluada obtuvo un puntaje

directo de 3/6, presentando capacidad adecuada para la concentración y discriminación de estímulos

paciente presenta un buen desempeño en el desarrollo de operaciones de cálculo

adecuada capacidad para preparar información y almacenarla en la memoria. Asimismo, la evaluada en el

nombres o estímulos conocidos en su entorno.

 En el área de “Lenguaje”: La evaluada mantiene niveles adecuados en relación a su área semántica y

hemisferio izquierdo y derecho.

 En el área de “Funciones ejecutivas, conceptuales y motoras”: Los subtest se encuentran en una

rango normal de la población de su edad y escolaridad.

2. La evaluada mostró un desempeño cognitivo con alteración “moderada” en el siguiente subtest:

 En el área de “Memoria”: La evaluada obtiene un puntaje de 10.5/12, en el subtest de figura

3. La evaluada mostró un desempeño cognitivo con alteración “severa” en el siguiente subtest:

almacenada previamente mediante las experiencias, recuerdos y vivencias.

 Resolución de salida y soporte de aprendizaje

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