Anexo 03-Constancia de Designación Inspectores
Anexo 03-Constancia de Designación Inspectores
Anexo 03-Constancia de Designación Inspectores
El órgano ejecutante……………….…..……………………………………………………….…..
(Oficina de Defensa Civil de la Municipalidad / Gobierno Regional y/o Dirección Regional de Defensa Civil)
designa para la ejecución de la ITSDC ___________ a la(s) instalación(es) ubicada(s) en
___________, a los siguientes Inspectores Técnicos1 y/o Asesores2, según corresponda:
1. Ing/Arq.: ………………..………………………………………………
Especialidad Nombres y apellidos
Reg. del Colegio Profesional CIP / CAP N° ……………… DNI Nº ……………
2. Ing/Arq.: ………………..………………………………………………
Especialidad Nombres y apellidos
Reg. del Colegio Profesional CIP / CAP N° ……………… DNI Nº ……………
3. Ing/Arq.: ………………..………………………………………………
Especialidad Nombres y apellidos
4. Ing/Arq.: ………………..………………………………………………
Especialidad Nombres y apellidos
Institución: ………………..
a) Ing/Arq.: ………………..………………………………………………
Especialidad Nombres y apellidos
Ing/Arq.: ………………..………………………………………………
_____________________________
FIRMA
AUTORIDAD DEL ORGANO EJECUTANTE
(Jefe de la Oficina de Defensa Civil y/o
Director Regional de Defensa Civil o quien haga sus veces)
1
El número de Inspectores dependerá de lo establecido en el nuevo Reglamento de ITSDC, para cada tipo de
ITSDC.
2
Para el caso de la ITSDC Multidisciplinaria, de conformidad con las normas vigentes sobre la materia