Ejemplo: Mujer de 17semanas de gestación y un IMC de 28Kg/m2

Así, en el ejemplo anterior la madre se encuentra en el canal de la S que indica sobrepeso.

REFERENCIA ATALAH
Ejemplo: Mujer de 22 semanas de gestación que pesa 58 kilos y mide 152 cm
REFERENCIA ROSSO Y MARDONES
 Ejemplo: Mujer de 20 semanas de gestación, pesa 56 kilos, su peso pregestacional
fue de 51.5. Averiguar si la ganancia de peso para su edad gestacional es adecuada.
Retención
hídrica/Exces
o de ingesta
56.0 –
51.5
Adecuada
4.5 Ganancia de
peso.

REFERENCIA CLAP

Incremento
Bajo/Gestan
Desnutrición te con Bajo
materna Peso/Subnu
trición
 ALTURA UTERINA Y PESO MATERNO 5
Evaluación clínica del Crecimiento Fetal y de la Nutrición Materna
Incremento del Peso Semanas Altura Uterina **
Materno en kg en cm.
Percentiles Percentiles
25 90 10 90
0.4 3.5 13 8.0 12.0
1.2 4.0 14 8.5 14.5
1.3 4.5 15 9.5 15.0
1.8 5.4 16 11.5 18.0
2.4 6.1 17 12.5 18.0
2.6 7.0 18 13.5 19.0
2.9 7.7 19 14.0 19.5
3.2 8.3 20 15.0 21.0
4.1 8.6 21 15.5 21.5
4.5 9.4 22 16.5 22.5
4.8 10.2 23 17.5 23.0
5.1 10.8 24 18.5 24.0
4
Evaluación del Estado Nutricional de la Madre gestante
según según CLAP

Adecuado estado nutricional: el incremento de peso

materno durante la gestación está dentro de los percentiles
25 - 90 .
Gestante con Bajo Peso: es cuando el incremento de peso
materno es menor que el percentil 25.
Desnutrición materna: el incremento de peso materno es
menor al percentil 10
Gestante con Sobrepeso: el incremento de peso materno
es mayor al percentil 90, se debe evaluar si es por excesiva
ingesta o por edema.
 Ejemplo: Mujer de 20 semanas de gestación que tiene 13 cm de altura uterina.

P10 a P90 =
Normalidad

< P10
> P90
Altura uterina Menor a Altura uterina Mayor a
la Esperada: la Esperada:
✓ Menor edad ✓ Mayor edad
gestacional gestacional
✓ Retraso en el ✓ Macrosomía fetal
crecimiento fetal ✓ Polihidramnios
RCIU. ✓ Gemelares.
✓ Oligohidramnios ✓ Miomatosis.
✓ Muerte fetal
CLASIFICACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN GESTANTES. (Tomado del Institute of
Medicine, Nutrition During Pregnancy. Washington DC. National Academy Press, 1990).

❑Cuando el Peso pregestacional es conocido

Según Indice de masa corporal Pregestacional (IMC PG). Sirve para
clasificar el estado nutricional previo al embarazo y a partir de esa
información estimar la ganancia de peso que debe tener durante el mismo
(Cuadro 1)
Cuadro 1
Clasificación del estado Nutricional de la Gestante según IMC Pregestacional
CLASIFICACIÓN
IMC PREGESTACIONAL
ESTADO
(IMC PG)
NUTRICIONAL
< 19,8 Bajo Peso
≥ 19.8 y ≤ 26,0 Normal
> 26,0 y ≤ 29.0 Sobrepeso
> 29,0 Obesidad
Fuente: Institute of Medicine, Nutrition During Pregnancy. Washington DC. National Academy
Press, 1990. 7
 REFERENCIA CENAN
Clasificación del estado Nutricional de la Gestante según Índice de Masa
Corporal Pre-gestacional (IMC PG)

8
Tabla de Recomendaciones de Ganancia de Peso para Gestantes

9
b) Ganancia de Peso según IMC pregestacional.
Recomendaciones de Ganancia de Peso de la Gestante según
Peso pregestacional
Recomendacione
Clasificación 1er 2do y 3er s de Ganancia de
Nutricional según PG Trimestre trimestre Peso Total
(Kg)
Bajo Peso
2,3 Kg/trim 0,5 Kg/semana 12,5 – 18,0
(IMC PG < 19,8)
Normal
(IMC PG ≥ 19,8 a ≤ 1,6 Kg/trim 0,4 Kg/ semana 11,5 –16,0
26,0)
Sobrepeso
(IMC PG > 26,0 a ≤ 0,9 Kg/trim 0,3 Kg/ semana 7,0 – 11,5
29,0)
Obesidad
(IMC PG > 29,0) 6,0 – 7,0

Fuente: Institute of Medicine, Nutrition During Pregnancy. Washington DC. National Academy Press, 1990.
 c) Ganancia de Peso en caso de Embarazos mútiples.
El embarazo múltiple exige una mayor ganancia de peso.

Cuadro 3
Recomendaciones de Ganancia de Peso en caso de Embarazo Múltiple (Mellizos)

Recomendaciones de
Clasificación
ganancia de Peso en
Según 2do y 3er trimestre
Mellizos
Peso PG
(Kg)
Bajo peso 0,8 Kg/semana 20,5
Normal 0,7 Kg/semana 16,0 – 20,5
Sobrepeso 0,7 Kg/semana 16,0
Obesidad Al menos 7,0

Nota: En caso de trillizos se recomienda una ganancia total de 22,5

11
d) Ganancia de Peso en caso de gestantes con Talla
< 1,57m.
La estatura o talla promedio de la mujer peruana es de 1,52 m, el
80% se concentra en el intérvalo de 1,45 y 1,59m.

Recomendaciones de Ganancia de Peso de Gestantes con Talla < 1,57 m

Recomendaciones de
Clasificación ganancia de Peso
(Kg)
Bajo peso 12,5
Normal 11,5
Sobrepeso 7,0
Obesidad 6,0
Fuente: Institute of Medicine, Nutrition During Pregnancy.
Washington DC. National Academy Press, 1990.

12
Ejemplo: Cuál sería el incremento de peso para una mujer de 17semanas de gestación y
un IMC PG de 28Kg/m2 Y QUE MIDE 1.48 cm
14
b) Ganancia de Peso según IMC pregestacional.
Recomendaciones de Ganancia de Peso de la Gestante según
Peso pregestacional
Recomendacione
Clasificación 1er 2do y 3er s de Ganancia de
Nutricional según PG Trimestre trimestre Peso Total
(Kg)
Bajo Peso
2,3 Kg/trim 0,5 Kg/semana 12,5 – 18,0
(IMC PG < 19,8)
Normal
(IMC PG ≥ 19,8 a ≤ 1,6 Kg/trim 0,4 Kg/ semana 11,5 –16,0
26,0)
Sobrepeso
(IMC PG > 26,0 a ≤ 0,9 Kg/trim 0,3 Kg/ semana 7,0 – 11,5
29,0)
Obesidad
(IMC PG > 29,0) 6,0 – 7,0

Fuente: Institute of Medicine, Nutrition During Pregnancy. Washington DC. National Academy Press, 1990.
c) Ganancia de Peso en caso de Embarazos mútiples.
El embarazo múltiple exige una mayor ganancia de peso.
Recomendaciones de Ganancia de Peso en caso de Embarazo Múltiple (Mellizos)

EMBARAZO MÚLTIPLE
Ganancia de peso (Kg)
Semanas de Ganancia de peso (Kg)
Adecuada gestación Mellizos Trillizos
Min, Med, Máx Min Med máx
0,8 12 1,5
0,9 13 1,6
1,1 1,2 1,3 14 2,1 2,3 2,4
1,4 1,5 1,7 15 2,7 3,0 3,2
1,6 1,8 2,1 16 3,2 3,7 3,9

Nota: En caso de trillizos se recomienda una ganancia total de 22,5

 GANANCIA DE PESO INADECUADA

IMC PG Ganancia de peso inadecuado

Bajo Peso/ Normal/Sobrepeso > 3 Kg /mes

NORMAL < 1 Kg / mes (2do y 3er trimestre)

NORMAL < 4,5 kg /mitad de embarazo

OBESA < 0, 5 kg / mes

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