RESUMEN INTRO Clases Completo
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ENFERMERA
UNIDAD N°1 “LA IDEA DE CIENCIA”
El ser humano posee una orientación hacia el conocimiento de una realidad que se
desdobla en múltiples dimensiones sociales, naturales y físicas. A lo largo del tiempo
adquiere distintos tipos de conocimientos, por un lado, está el sentido común, que es
un conjunto de saberes que surgen de la vida cotidiana a partir del contacto y la
experimentación con la realidad que lo rodea, se caracteriza por ser práctico, es el
traslado de los conocimientos adquiridos para solucionar problemas de la vida
cotidiana. El problema de esta forma de conocer, es su carácter disperso,
desordenado y fragmentado, el cual solo da solución a problemas momentáneos, no
se preocupa por conocer el conjunto de las cualidades que hay detrás de este
conocimiento. Luego está el Mítico – religioso que les atribuye a entidades
suprahumanas la producción del conocimiento de fenómenos físicos que constituyen
la realidad natural, la cual está en constante intervención en la vida cotidiana de los
individuos.
RASGOS DE LA CIENCIA
Hay representantes que han influenciado en todo lo que tiene que ver en la
producción de ciencia:
Es así como los filósofos dan respuesta a estos dos tipos de pensamientos y se
crean dos corrientes, una denominada IDEALISTA y otra llamada
MATERIALISTA.
Materialismo de tipo histórico las causas últimas de los fenómenos sociales están
determinadas por factores materiales, medibles y comprobables empíricamente y
rechaza explícitamente las explicaciones en la que intervienen factores
sobrenaturales.
Existen dos corrientes idealistas que influyen en el estudio del campo de la salud:
CORRIENTES MATRIALISTAS
El entorno humano en el que nos movemos, los grupos sociales, la familia y las
personas se rigen por pautas de comportamientos establecidas y sujetas a la
influencia de un enorme número de factores. El conocimiento de esas pautas que
vienen marcadas generalmente por cuestiones sociológicas y psicológicas, y de esos
factores, que se rigen por cuestiones demográficas, económicas, etnológicas,
pedagógicas y ambientales, es esencial para un correcto desarrollo humano en todos
los ámbitos. Cuando cambian los factores que influyen en a determinado fenómeno,
va a cambiar el conocimiento sobre el mismo.
Ciencia normal
1. Un hecho exitoso que sirve como un ejemplo para que otros lo sigan,
porque proporcionan herramientas teóricas y metodológicas para
investigaciones posteriores. Por ejemplo, Mecánica de Newton.
2. Conjunto de compromisos básicos que comparte la comunidad: Leyes
fundamentales, entidades y procesos, procedimientos experimentales y
criterios de evaluación.
3. La parte teórica de un paradigma sirve como una visión del mundo
estableciendo las categorías conceptuales y marcos para el análisis de
fenómenos que corresponden a una teoría explicativa.
4. La parte práctica del paradigma sirve como una forma de vida, indicando los
patrones de comportamiento y todos explicamos los fenómenos con estas
categorías conceptuales.
Los problemas se resuelven dentro de los términos del paradigma: Las fallas se
deben al investigador y no a las teorías. Pero si existe:
Anomalía: Fenómeno que la teoría imperante no puede explicar ni dar una respuesta.
Los paradigmas son visiones parciales del mundo y por eso se acumulan
las anomalías, lo que lleva a momentos de crisis.
Paradigma en crisis
El modelo explicativo del crecimiento de las ciencias que plantea Kuhn en relación
con crisis de paradigma, nueva visión, ciencia revolucionaria o momentos de ciencia
normal pueden ser aplicados a las ciencias duras, ósea a las ciencias
físico-naturales. Pero no sucede lo mismo dentro de las ciencias sociales, ya que en
ellas se comparten simultáneamente y en el mismo tiempo histórico paradigmas
simultáneos y contradictorios de explicación de los fenómenos sociales sin entrar en
crisis de paradigma.
Ciencia normal:
Se considera que las diferentes visiones del mundo contienen “verdad” solo para la
gente que comparte estas visiones. Pero si alguien no comparte esas visiones nos
encontramos con un problema de Inconmensurabilidad. Esto significa que dentro del
propio paradigma implica cambios significativos que son claves para esta nueva
visión que se produce.
“Los cambios en las teorías no solo conducidos por los datos sino por cambios de
visión de las comunidades” Le quita fuerza al fenómeno en sí y pone la carga sobre
los supuestos previos .
Por último, si el investigador piensa que la única manera de mantener la salud de las
poblaciones es a través de involucrarse o determinar las acciones de poder, ósea
empoderar a la propia población para que pueda realizar sus propios cambios o
transformaciones y luego cuestionar los modos de los cuales produce esos procesos
de realidad, por lo cual es comprometido e involucrado y donde la población asume el
compromiso en esa propia producción, está dentro del paradigma CRÍTICO
DIALÉCTICO.
EL POSITIVISMO
Paradigma naturalista o de las ciencias físico-naturales o cuantitativo
CRITERIOS POSITIVISMO
¿Qué es lo real? Lo objetivo (lo que se puede medir y
tocar)
¿Hay diferentes formas de conocer? No, hay una única forma de conocer.
¿Hay demarcación entre ciencia y Hay clara demarcación
no ciencia?
¿Cómo se desarrolla el conocimiento? Por continuidad y acumulación
¿Cómo se valida el conocimiento? Empíricamente, por el objeto en sí mismo
debe validar la afirmación
¿Es posible el conocimiento objetivo? Es posible
¿Qué tipo de razonamiento es necesario? Deductivo (de una teoría general voy a un
fenómeno particular)
¿Qué significación tiene el lenguaje? Tiene un valor fuertemente instrumental,
de predicción
¿Para qué se conoce? Para describir, explicar y predecir
¿Cuáles son los tipos de métodos? Descriptivo, analítico y experimental
HERMENÉUTICO – CUALITATIVO
Paradigma simbólico - interpretativo
CRITERIOS HERMENÉUTICA
¿Qué es lo real? Lo subjetivo e intersubjetivo.
¿Hay diferentes formas de conocer? No hay unicidad de las ciencias. Hay
autonomía metodológica
¿Hay demarcación entre ciencia y No hay clara demarcación, porque
no ciencia? cree fuertemente en la
intersubjetividad
¿Cómo se desarrolla el conocimiento? Con discontinuidad
¿Cómo se valida el conocimiento? Por interpretación hermenéutica,
del símbolo, del lenguaje
¿Es posible el conocimiento objetivo? Es difícil o imposible
¿Qué tipo de razonamiento es necesario? El razonamiento inductivo (va de lo
particular a la teoría general)
¿Qué significación tiene el lenguaje? Es constitutivo de la realidad
¿Para qué se conoce? Para comprender e interpretar
¿Cuáles son los tipos de métodos? Fenomenológico, etnográfico, histórico
CRÍTICO O DIALÉCTICO
★ Incluye como objeto de investigación epistemológica al sujeto viviente e
histórico, reinserta el proceso de la ciencia en el mundo de la vida y de la
historia.
★ Va a pensar y comprender que los procesos de transformación de la
comunidad y de la salud van a depender de los procesos sociales y los
lugares de poder
★ Principio de contradicción constante, los sujetos están determinados por el
espacio de poder, las verdades son transitorias porque el cambio es
constante.
★ El lenguaje está constituido por la superestructura de poder, dependiendo
del lugar de poder va a ser la realidad que se conoce.
★ Ayudar a las personas a lograr su liberación y su crecimiento social. Se
socializa el poder del investigador que empodera a la gente y junto con ella
se produce el conocimiento.
CRITERIOS CRÍTICA
¿Qué es lo real? Lo objetivo / intersubjetivo
¿Hay diferentes formas de conocer? No hay unicidad de las ciencias, sino que
hay autonomía metodológica
¿Hay demarcación entre ciencia y No hay clara demarcación
no ciencia?
¿Cómo se desarrolla el conocimiento? Con discontinuidad, por conflicto y
contradicción
¿Cómo se valida el conocimiento? Por sus consecuencias prácticas
¿Es posible el conocimiento objetivo? Imposible. Hay compromiso valorativo
¿Qué tipo de razonamiento es necesario? Razonamiento deductivo
¿Qué significación tiene el lenguaje? Constitutivo de la realidad.
Superestructural
¿Para qué se conoce? Para transformar la realidad social
¿Cuáles son los tipos de métodos? Investigación-acción, investigación
participante, sistematización de la
práctica
EPISTEMOLOGÍA DE LA PROFESIÓN
ENFERMERA
Las teorías de enfermería están en un nivel más bajo de abstracción dentro del mundo
de la producción de paradigmas de la ciencia.
Una disciplina puede identificarse por una definición o concepto nuclear que en
general se expresa con una frase sencilla que especifica su área de estudio particular.
Una disciplina profesional se define por su relevancia social y la orientación de sus
valores.
Existen características esenciales que deben tener las disciplinas para ser
consideradas como tal. Para la profesión de enfermería estas características son
(según Landeros-Olvera):
Existen cinco niveles que parten de lo abstracto a lo concreto que son los elementos
que sustentan el desarrollo científico teórico de enfermería:
Metaparadigma
Los metaparadigmas son los conceptos globales que identifican el fenómeno central
de una disciplina.
Filosofías
Son las creencias y valores que guían el actuar profesional. Representa los
enunciados de lo que la gente asume como verdad en relación con el fenómeno de
interés para una disciplina. Búsqueda para la comprensión de la naturaleza
humana con sus realidades, significados, valores y normas de conducta en la
medida que se relaciona con la naturaleza de la sociedad y la educación.
(Categorización, integración y transformación)
Modelos conceptuales
Teorías
Indicador empírico
Rupturas y retrocesos:
★ Avasallamiento de la Universidad de Buenos Aires en 1966, conocido como “la
noche de los bastones largos”
★ Durante el gobierno militar del período 1976-1983 la política científica y
tecnológica estuvo fuertemente orientada hacia los temas considerados de
interés para el régimen.
★ Las políticas económicas neoliberales que fueron puestas en práctica a partir
de 1976, aplicadas intermitentemente en los primeros años de democracia y
rigurosamente ejecutadas en la década de los noventa, restaron interés a la
capacidad de producir localmente conocimientos científicos y tecnológicos.
EL CAPITAL HUMANO
NUEVAS ESTRATEGIAS
Plan Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación 2030
Proceso de Planificación
FINANCIAMIENTO
Subsidio – Proyectos
Apoyos – Viajes, revistas y eventos
Becas – Maestrías y doctorados
COOPERACIÓN INTERNACIONAL
★ ABEST: Es una plataforma para mejorar y expandir las actividades de
cooperación científica – tecnológica entre la Argentina y la Unión Europea
★ Programa BIOTECH UE-MERCOSUR: Fue un programa financiado en
conjunto con el Mercosur y la UE entre los años 2005-2011, mediante el cual
se promovió la creación de la plataforma regional de biotecnologías
★ IBEROEKA: Instrumento para fomentar la cooperación entre empresas y
otros tipos de entidades de países de Iberoamérica en el campo de la IDI
★ Satélites de investigación científica: SAC D / Aquarius (con EE. UU.), SAC
E (Sabia) con Brasil, SIASGE (con Italia).
★ Centro Argentino Brasilero de Biotecnología (CABBIO)
FINANCIACIÓN:
Edgar Morin
Dice que “la estructura del conocimiento contemporáneo sólo puede ser asumida
por el pensamiento complejo, y la interdisciplinariedad, entendida como
complementariedad, enriquecimiento mutuo y conjunción de conocimientos
disciplinares, sería la manera adecuada de dar respuesta.”
BRECHA DIGITAL
Estas posibilidades no tienen acceso igualitario para todos, lo cual se podría leer
que esta evolución ha incrementado las certezas, pero también crea situaciones
de exclusión, marcadas por el subdesarrollo, las minorías étnicas, geográficas, la
pobreza.
CONCEPTOS BÁSICOS
Herramientas de búsqueda
Bases de datos
Existen bases de datos que recopilan información de varios países del mundo,
mientras que otras son exclusivas de un país o región determinada, la cual es otra
diferencia fundamental al momento de realizar una búsqueda.
Motores de búsqueda
Para buscar a través de ellos solo se requiere palabras claves, que son
cotejadas con las bases de datos de cada servidor.
P: Paciente o problema
I: Definir la intervención
C: Comparación de alternativas
Por categorías
Por palabras claves
MÉTODO CUANTITATIVO
Evidencia científica: Tiene que ver con todo lo que la ciencia ha generado, que valida
nuestro conocimiento, pero fundamentalmente para el cuidado y estrategias de
cuidado.
Para su obtención hay que seguir una serie de procedimientos establecidos que
permitan evaluar su validez. Respetar pasos y momentos que no se pueden saltar. Se
utiliza un MÉTODO, que si se sigue de manera correcta se esperan resultados
favorables.
Lugar que ocupa el investigador: NEUTRAL – OBSERVADOR. Mira el fenómeno
desde afuera, lo describe, analiza, lo relata, etc., pero no se involucra (si se involucra
invalida todo su trabajo).
EL TEMA DE INVESTIGACIÓN
Surge a partir de intereses, dudas o interrogantes. Las investigaciones se originan
de ideas, las ideas constituyen el primer acercamiento a la realidad que habrá de
investigarse.
★ La práctica profesional
★ Vida estudiantil
★ Experiencias individuales
★ Materiales escritos (libros, revistas, tesis)
★ Teorías
★ Descubrimientos producto de investigaciones
★ Conversaciones personales
★ Observaciones de hechos
★ Creencias
★ Presentimientos
Como mencionan Labovitz y Hagedorn (1976), cuando una persona desarrolla una
idea de investigación debe familiarizarse con el campo de conocimiento donde se
ubica la idea.
Cuanto mejor se conozca un tema, el proceso de afinar la idea será más eficiente y
rápido.
PREGUNTAS ORIENTADORAS
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Proyecto o protocolo: Documento escrito destinado a un organismo o instancia de
control que anticipa las decisiones del investigador acerca del problema y los
procedimientos que va a utilizar para resolverlo.
1. Que estudiara
2. Como lo estudiará
3. En quienes
4. Donde
5. Cuando
6. En tiempo futuro
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
Elementos o componentes:
Justificar es exponer las razones, los por qué y para qué sirve realizar el estudio?
¿A quién sirve?
Conveniencia (utilidad social)
Relevancia social (trascendencia, utilidad, beneficios)
Implicancias prácticas (tendrá algún uso la información)
Valor teórico (se cubrirá algún vacío de conocimiento)
Utilidad metodológica (incorpora otro tipo de estudio, otra metodología)
Tipos de justificación:
Teórica: Verificar o rechazar aspectos teóricos del objeto de estudio
Metodológica: Aporte a la creación de instrumentos y modelos de investigación.
Práctica: Razones que señalan una respuesta en la solución de problemas.
El marco teórico:
Determinación de objetivos
ASPECTOS ETICO/LEGALES EN LA
INVESTIGACIÓN CON SERES HUMANOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Las atrocidades cometidas en nombre de la ciencia a través de la experimentación
con seres humanos pusieron en evidencia el peligro que entraña el denominado
“imperativo tecnológico”: hacer todo lo que es posible hacer, con ausencia de toda
valoración ética.
Un caso bien documentado son los “hypothermia experiments” del DR. Sigmund
Rascher, que consistía en sumergir a prisioneros durante un largo tiempo a
temperaturas de 2° a 15°C, mientras se estudiaban las consecuencias en el
organismo y se realizaban las autopsias de los fallecidos.
La finalidad de los experimentos era obtener información que pudiera ser útil a pilotos
cuyos aviones fueron derribados en el mar.
Principales hitos en el desarrollo del consentimiento informado
● Herta Oberheuser fue una de las enfermeras nazis que experimentó con niños
y mujeres. Este documentó y denunció que existieron enfermeras que
facilitaron los experimentos convenciendo a los pacientes y a la familia.
DOCUMENTOS INTERNACIONALES
Con la finalidad de establecer parámetros éticos dentro de los cuales se puedan
realizar estudios científicos, se elaboraron distintos documentos internacionales.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es un proceso de comunicación:
★ Pruebas diagnósticas
★ Muestras biológicas
★ Datos clínicos/genéticos
★ Tratamientos con fármacos
★ Ensayos clínicos
El documento resultante es un testimonio con valor legal para lograr una autorización
clara, competente, voluntaria y autónoma de una práctica sobre una persona.
Elementos esenciales:
★ Descripción de la investigación
★ Riesgos
★ Beneficios
★ Alternativas
★ Confidencialidad
★ Compensación
★ Contactos
★ Participación voluntaria y retiro
PRINCIPIO DE CONFIDENCIALIDAD
➔ Encuestas
➔ Fichas
➔ Historias clínicas
➔ Informes de enfermería
Las cuestiones ético-legales en las INVESTIGACIONES con seres humanos deben
ser cumplimentadas aun en estudios no experimentales, al realizar una entrevista u
obtener un dato de la historia clínica.
Las experiencias con seres humanos realizadas durante el régimen nazi muestran
también la participación de enfermeras y el ROL protagónico de las enfermeras en los
experimentos. Eso no debe volver a pasar.