Antebrazo

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 48

Antebrazo

Antonio Luis Molina


José Diego Toledo Muñoz
Juan Gustavo López Gasca
El antebrazo se extiende desde el
coda hasta el carpo y está compuesto
por la ulna y el radio, los cuales están
unidos por una membrana interósea la
cual proporciona inserción a algunos
de los músculos profundos del brazo.

La cabeza de la ulna se ubica en el


extremo distal del antebrazo y la
cabeza del radio en el extremo
proximal

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
El antebrazo está compuesto por dos
huesos, los cuales son radio y la ulna; estos
dos huesos se articulan directamente con el
húmero formando el codo y están unidos
entre sí por una membrana interósea.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Ulna

Este es el hueso estabilizador del antebrazo y se


articula en su extremo proximal de forma proximal
con el húmero gracias sus proyecciones
prominentes: el olécranon y el proceso coronoides y
de forma lateral en la incisura radial con el radio. En
su extremo distal se localiza la cabeza de la ulna la
cual contiene el proceso estiloides de la ulna.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Radio

El radio es el hueso más corto y lateral de los huesos


del antebrazo, el cual en su extremo proximal cuenta
con la cabeza del radio la cual se articula con el
cóndilo del húmero durante la flexión y la extensión
del codo. El extremo distal del radio tiene cuatro
caras; en la cara media se forma la incisura ulnar en la
cual se acomoda la cabeza de la ulna.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Compartimientos del antebrazo
El compartimiento se divide
en: compartimiento
anterior, el cual contiene a
los músculos
flexores-pronadores del
antebrazo; y
compartimiento posterior,
el cual contiene a los
músculos
extensores-supinadores.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Músculos
flexores-pronadores
Pronador redondo
Este es un músculo fusiforme, el cual es el
más lateral de los flexores superficiales y
cuyo borde lateral forma el límite medial de la
fosa del codo. Este músculo tiene su inserción
proximal en el proceso coronoides por medio
de la cabeza ulnar y en el epicóndilo medial
del húmero; mientras que su inserción distal
se encuentra en el centro de la convexidad de
la cara lateral del radio.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Flexor radial del carpo
Este músculo se localiza medialmente
respecto al pronador redondo y produce
movimientos de flexión y abducción del carpo.
Su inserción proximal se encuentra en el
epicóndilo medial del húmero y su inserción
distal en la base del segundo metacarpiano.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Flexor ulnar del
Palmar largo carpo
Este es un músculo formado por Este es el más medial de los
un vientre corto y un tendón largo músculos flexores superficiales y
que discurre superficialmente al tiene la capacidad de de: flexionar y
retináculo de los músculos abducir la mano si actua solo,
flexionar el carpo si actúa con el
flexores. Este tiene su inserción
flexor radial del carpo y abducir el
proximal en el epicóndilo medial
carpo si actúa con el extensor ulnar
del húmero y su inserción distal
del carpo. La inserción proximal de
en la mitad distal del retináculo este músculo se encuentra en el
flexor y vértice de la aponeurosis epicóndilo medial del húmero y su
palmar. inserción distal en el hueso
pisiforme.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Flexor superficial
de los dedos
Este músculo forma una capa intermedia entre los
músculos superficiales y los profundos el cual da
origen a cuatro tendones que se insertan en las
falanges medias de los cuatro dedos mediales,
siendo esta su inserción distal; mientras que su
inserción proximal se divide en inserción de la
cabeza humeroulnar que se encuentra en el
epicóndilo medial del húmero y la inserción de la
cabeza radial que se encuentra en la mitad superior
del borde anterior.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Flexor profundo de los dedos
Este es el único músculo capaz de flexionar las
articulaciones interfalángicas distales de los dedos;
este músculo recubre la cara anterior de la ulna y
divide en cuatro tendones que se insertan en los
mismos dedos que el flexor superficial de los dedos,
siendo esta su inserción distal; mientras que su
inserción proximal tiene lugara tres cuartas partes
de las caras medial y anterior de la ulna y la
membrana interósea..
Flexor largo del Pronador
pulgar cuadrado
Este músculo tiene la capacidad Este es el último de los músculos
de flexionar las falanges del flexores del antebrazo y tiene como
función la pronación del brazo. Este
pulgar y colabora en la flexión del
músculo es el más profundo de la cara
carpo. Su inserción proximal tiene anterior del antebrazo y tiene su
lugar en la cara anterior del radio inserción proximal en el cuarto distal de
y la membrana interósea la cara anterior de la ulna y su inserción
adyacente y su inserción distal se distal en el cuarto distal de la cara
anterior del radio.
localiza en la basende la falange
distal del pulgar.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Músculos extensores
Braquiorradial
La acción principal es flexionar el antebrazo en el codo
y tiene un papel importante en los movimientos
rápidos, al igual que un papel de resistencia durante la
flexión del antebrazo; este se antepone a la
subluxación de la cabeza del radio y tiene su inserción
proximal en el segundo tercio proximal de la cresta
supracondílea lateral del húmero y su inserción distal
en la cara lateral del extremo distal del radio proximal
al proceso estiloides.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Extensor radial Extensor radial
corto del carpo largo del carpo
La inserción proximal de éste Este músculo cumple con la
músculo tiene lugar en el misma función que el extensor
epicóndilo lateral de húmero y su radial corto del carpo e
inserción distal se localiza en la igualmente tiene un papel activo
cara dorsal de la base del tercer en el cierre del puño. La inserción
metacarpiano. Este músculo proximal de este músculo se
cumple con la función de extender localiza en la cresta supracondílea
y abducir la mano en el carpo. lateral del húmero y su inserción
distal en la cara dorsal de la base
del segundo metacarpiano.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Extensor del Extensor ulnar
dedo meñique del carpo
Este músculo, cómo lo dice su Este músculo tiene su inserción
nombre, extiende el meñique proximal en el epicóndilo lateral
principalmente en su articulación del húmero, en el borde posterior
metacarpofalángica; su inserción de la ulna por medio de una
proximal se encuentra en el aponeurosis compartida y su
epicóndilo lateral del húmero y su inserción distal se localiza en la
inserción distal se localiza en la cara dorsal de la base del quinto
expansión extensora del quinto metacarpiano. Este músculo
dedo. extiende y abduce la mano en el
carpo.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Abductor largo
Supinador del pulgar
Este músculo supina el antebrazo y Este músculo abduce el pulgar y lo
rota el radio para girar la palma de la extiende en la articulación
mano, ya sea anterior o carpometacarpiana; tiene su
superiormente. Su inserción proximal inserción proximal en la cara
se encuentra en el epicóndilo lateral posterior de las mitades
del húmero, los ligamentos colateral proximales de la ulna, el radio y la
radial y ulnar, la fosa del supinador y la membrana interósea y su
cresta de la ulna; y su inserción distal inserción distal se localiza en la
en la cara lateral, posterior y anterior base del primer metacarpiano.
del tercio proximal del radio.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Extensor corto Extensor largo
del pulgar del pulgar
Este músculo extiende la falange Este músculo extiende la falange distal
proximal del quinto metacarpiano en la del pulgar y extiende las articulaciones
articulación metacarpofalángica y metacarpofalángica y
extiende la articulación carpometacarpiana. Tiene su inserción
carpometacarpiana. Su inserción proximal en la cara posterior del tercio
proximal se encuentra en la cara medial de la ulna y la membrana
posterior del tercio distal del radio y la interósea y su inserción distal se
membrana interósea y su inserción encuentra en la cara dorsal de la base
distal en la cara dorsal de la base de la de la falange distal del pulgar.
falange proximal del pulgar.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Extensor del Extensor de los
índice dedos
Este músculo extiende el segundo La inserción proximal de este
dedo y ayuda a extender la mano dedo se encuentra en el
a nivel del carpo; su inserción epicóndilo lateral del húmero y su
proximal se localiza en la cara inserción distal se localiza en las
posterior del tercio distal de la expansiones extensoras de los
ulna y la membrana interósea y su cuatro dedos mediales. La función
inserción distal se encuentra en la de este músculo es extender los
expansión extensora del segundo cuatro dedos mediales,
dedo. principalmente en las
articulaciones
metacarpofalángicas.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Arterias del antebrazo
Las principales arterias del antebrazo son las
arterias ulnar y radial, tienen su origen en en
oposición al cuello del radio en la parte inferior de
la fosa del codo, como ramas terminales de la
arteria branquial
Arterias del antebrazo
Aspectos que se desarrollaran

➔ Arteria:
Nombre de la arteria

➔ Origen:
En donde se originan

➔ Recorrido en el antebrazo:
Trayecto que tendrá en el antebrazo
Arteria Ulnar
➔ Origen:

Rama terminal más grande de la arteria braquial en la fosa del codo

➔ Recorrido en el antebrazo:

Desciende inferomedial y luego directamente inferior, profunda a las capas superficial


(pronador redondo y palmar largo) e intermedia (flexor superficial de los dedos) de los
músculos flexores para alcanzar el lado medial del antebrazo; pasa superficial al
retináculo de los músculos flexores en la muñeca, en el conducto ulnar (de Guyon) para
entrar en la mano

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Arteria recurrente ulnar
anterior
➔ Origen:

Arteria ulnar, justo distal a la articulación del codo

➔ Recorrido en el antebrazo:

Discurre superiormente entre el braquial y el pronador redondo, irrigando a ambos;


luego se anastomosa con la arteria colateral ulnar inferior, anterior al epicóndilo medial.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
A. recurrente ulnar posterior
➔ Origen:

Arteria ulnar, distal a la arteria recurrente ulnar anterior

➔ Recorrido en el antebrazo:

Discurre superiormente, posterior al epicóndilo medial y profunda al tendón del flexor


ulnar del carpo; luego se anastomosa con la arteria colateral ulnar superior,

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
A. Interósea común
➔ Origen:

Arteria ulnar en la fosa del codo, distal a la bifurcación de la arteria braquial

➔ Recorrido en el antebrazo:

Discurre lateral y profundamente, y enseguida termina dividiéndose en arterias


interóseas anterior y posterior

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Interósea anterior
➔ Origen:

Como ramas terminales de la arteria interósea común, entre el radio y la ulna

➔ Recorrido en el antebrazo:

Discurre distalmente sobre la cara anterior de la membrana interósea hacia el borde


proximal del pronador cuadrado; atraviesa la membrana y se continúa distalmente para
unirse a la red carpiana dorsal en la cara posterior de la membrana interósea

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Interósea posterior
➔ Origen:

Como ramas terminales de la arteria interósea común, entre el radio y la ulna

➔ Recorrido en el antebrazo:

Pasa hacia la cara posterior de la membrana interósea y da origen a la arteria interósea


recurrente; discurre distalmente entre los músculos extensores superficiales y
profundos, irrigándolos; es sustituida distalmente por la arteria interósea anterior

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Interósea recurrente
➔ Origen:

Arteria interósea posterior, entre el radio y la ulna.

➔ Recorrido en el antebrazo:

Discurre superiormente, posterior a la articulación radioulnar proximal y al cóndilo, para


anastomosarse con la arteria colateral media (de la arteria braquial profunda)

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Venas del antebrazo
Aspectos que se desarrollaran

➔ Aspectos generales:

➔ Venas superficiales:

➔ Venas profundas::
Aspectos generales
➔ Origen:

Al igual que en el brazo, en el antebrazo existen venas superficiales y profundas. Las


venas superficiales ascienden por el tejido subcutáneo, y las profundas acompañan a las
arterias profundas del antebrazo

En la fosa del codo las .venas profundas se conectan con la vena mediana ulnar

Las venas ulnares profundas también se unen con las venas satélites de la arteria
branquial

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Venas
➔ Superficiales:

Las venas profundas se extienden por dentro de la fascia profunda y, a diferencia de las
superficiales, normalmente son vasos satélites pares (con continuas anastomosis) que
circulan con las arterias principales del miembro y reciben su nombre de estas

➔ Profundas

El antebrazo es rico en venas profundas que acompañan a las arterias (fig. 3-68). Estas
venas satélites se originan en el arco venoso palmar profundo anastomótico de la mano

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Venas profundas
➔ Venas radiales:

Se originan de la cara lateral del arco, son pares, acompañan a la arteria radial

➔ Venas ulnares pares:

Se originan de la cara medial , acompañan a la arteria ulnar

➔ Venas interóseas:

Acompañan arterias interóseas, se unen con venas satélites de las arterias radial y ulnar

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Nervios del antebrazo
➔ Mediano
➔ Ulnar
➔ Radial
➔ (Nervios cutáneos
lateral y medial)

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Nervio mediano.
Principal nervio del compartimento anterior
del antebrazo
Aporta ramos musculares a las capas
superficial e intermedia de flexores del
antebrazo y un ramo, el nervio interóseo
anterior, para los músculos profundos
No tiene ramos en el brazo.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Ramas:
➔ Ramos articulares: Hacia el codo cuando el mediano pasa por ella.

➔ Ramos musculares: El nervio pronador redondo se origina en el codo y pasa por el


músculo, además, perfora músculos y va al flexor radial del carpo, el palmar largo y el
flexor superficial de los dedos.

➔ Nervio interóseo anterior: (Principal), dirigido por encima de la membrana


interósea y junto con la rama interósea anterior de la arteria ulnar. Inerva los flexores
profundos del antebrazo, penetra profundamente para inervar el pronador cuadrado, y
envía ramos articulares para el carpo.

➔ Ramo cutáneo palmar del nervio mediano: Originado en el antebrazo, en


situación proximal al retináculo de los músculos flexores, se distribuye por la piel
centralmente en la palma.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Nervio ulnar.
No emite ramos al brazo. En el antebrazo sólo inerva un
músculo y medio: Inerva al flexor ulnar del carpo y la
parte ulnar del flexor profundo de los dedos.

Emerge debajo del tendón del flexor ulnar del carpo y


se vuelve superficial proximalmente al carpo. Discurre
superficialmente a los músculos flexores y pasa por un
surco entre el pisiforme y el gancho del ganchoso para
entrar en la mano.

Una banda de tejido fibroso forma el pequeño


conducto ulnar, tiene distintos ramos:

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Ramas:
➔ Los ramos articulares: Se dirigen hacia el codo cuando el
nervio pasa por el olécranon y el epicóndilo medial.
➔ Los ramos musculares: Inervan el flexor ulnar del carpo y
la cara medial del flexor profundo de los dedos.
➔ Los ramos cutáneos palmares y dorsales: Se originan
en el antebrazo, pero se distribuyen por la piel de la mano.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Nervio radial
Ejerce funciones motoras y sensitivas en el brazo y el antebrazo.

En la fosa del codo, por delante del epicóndilo lateral del húmero, entre los
músculos braquial y braquiorradial sus fibras se dividen en uno superficial y uno
profundo. El profundo rodea el radio y perfora el supinador en su camino hacia
el compartimento posterior. Se divide en:

El nervio cutáneo posterior del antebrazo se origina del nervio radial en el


compartimento posterior, cuando este discurre por el surco del nervio radial del
húmero. Alcanza el antebrazo ya separado del nervio radial y desciende por el
tejido subcutáneo hasta el carpo, inervando la piel.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
El ramo superficial es un nervio cutáneo y aporta ramos articulares.
Después de salir de debajo del braquiorradial y cruzar el techo de la
tabaquera anatómica se ramifica y distribuye por la piel del dorso de la
mano y diversas de sus articulaciones.

El ramo profundo, perfora el supinador, discurre por el plano fascial entre


los músculos extensores superficiales y profundos, cerca de la arteria
interósea posterior. (Esta parte del nervio generalmente se conoce como
el nervio interóseo posterior). Proporciona inervación motora a todos los
músculos con vientres carnosos en el compartimento posterior del
antebrazo (distales al epicóndilo lateral del húmero).

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
NERVIOS CUTÁNEOS LATERAL Y MEDIAL
Continuación del nervio musculocutáneo.

El nervio cutáneo medial del antebrazo es un


ramo independiente del fascículo medial del
plexo braquial. Ambos, junto con el nervio
cutáneo posterior del antebrazo inervan la
porción cutánea del antebrazo según el área de
piel indicada por su nombre.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con orientación clínica(-).
España: Wolters Kluwer.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
Anatomía de superficie del antebrazo
Los epicóndilos medial y lateral del húmero, y el olécranon de la ulna
son los puntos de referencia óseos. En el hueco localizado
posterolateralmente con el brazo en extensión, se puede palpar la
cabeza del radio. Si se supina y prona el antebrazo la cabeza del radio
se mueve. El borde posterior de la ulna es subcutáneo y se puede
palpar en la longitud del hueso. Es el límite posteromedial.

La fosa del codo está limitada medialmente por músculos


flexorespronadores, que se insertan en el epicóndilo medial.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.
La fosa del codo está limitada lateralmente por músculos extensores-supinadores,
que se insertan en el epicóndilo lateral. Las pulsaciones de la arteria radial se
pueden palpar en la longitud del antebrazo, este es el límite anterolateral que
separa los compartimentos flexor-pronador y extensor-supinador del antebrazo.

La cabeza de la ulna es fácil de ver y palpar. Tiene forma de una prominencia


redondeada en el carpo en pronación. El proceso estiloides de la ulna se puede
palpar distalmente a la cabeza de la ulna. El proceso estiloides del radio, se puede
palpar fácilmente en la cara lateral del carpo cuando la mano está en supinación.
Proximalmente al proceso estiloides se pueden palpar pocos centímetros del radio.
La superficie lateral de la mitad distal del radio es fácil de palpar.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur. (2017). Miembro Superior. En Anatomía con
orientación clínica(-). España: Wolters Kluwer.

También podría gustarte