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    Medidas de Asociacion (Razones)

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    Jesus G. Jimenez
    Este documento describe varias medidas para comparar la ocurrencia de enfermedades entre grupos, incluyendo la razón de riesgos, la razón de incidencias acumuladas, la razón de prevalencias y la razón de momios. Define cada medida y cómo se calcula e interpreta, con ejemplos numéricos.

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    Medidas de Asociacion (Razones)

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    Jesus G. Jimenez
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    Este documento describe varias medidas para comparar la ocurrencia de enfermedades entre grupos, incluyendo la razón de riesgos, la razón de incidencias acumuladas, la razón de prevalencias y la razón de momios. Define cada medida y cómo se calcula e interpreta, con ejemplos numéricos.

    Descripción original:

    Presentacion de medidas de asociacion parte 1

    Título original

    Medidas de asociacion (Razones)

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    Este documento describe varias medidas para comparar la ocurrencia de enfermedades entre grupos, incluyendo la razón de riesgos, la razón de incidencias acumuladas, la razón de prevalencias y la razón de momios. Define cada medida y cómo se calcula e interpreta, con ejemplos numéricos.

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    Medidas de comparación

    de la ocurrencia de la
    enfermedad. Parte II
    E P I D E M I O LO G Í A

    DR. JESÚS GARCÍA JIMÉNEZ

    R 1 C A L I D A D D E L A AT E N C I Ó N C L Í N I C A
    Medidas de comparación de la ocurrencia de la
    enfermedad
    Tabla de contingencias
    Para el cálculo de las medidas de asociación los datos suelen presentarse en tablas de
    contingencia:
    Riesgo Relativo
    Medida básica de fuerza de asociación entre una característica y el desarrollo de una condición.
    Principales medidas de riesgo relativo:

    La razón de incidencias Razón de densidad de


    acumuladas, (RIA), también incidencia, (RDI), también
    llamada razón de riesgo llamada razón de tasas.

    Odds ratio (OR)

    Estas medidas se obtienen de un estudio de cohorte.


    Riesgo Relativo

    Esquema conceptual de diseño


    y análisis para un estudio de
    cohorte
    Responde la pregunta: “¿cuántas veces excede el riesgo en la
    personas expuestas, el riesgo de la personas no expuestas?”

    Razón de riesgos
    Razón de incidencias acumuladas

    Interpretación:
    • Si la RIA es 3, podemos decir que las personas expuestas tienen
    3 veces el riesgo de las personas no expuestas.
    • También podemos decir que el individuo expuesto promedio
    tiene tres veces el riesgo de enfermar que el individuo no
    expuesto promedio.
    Calcularemos la relación de riesgo de pelagra para mujeres vs
    hombres.

    Razón de riesgos
    Con el fin de calcular la razón de riesgo de pelagra para mujeres vs
    Ejemplo hombres, calculamos primero el riesgo de enfermedad en mujeres y
    hombres.
    Por tanto, el riesgo de enfermedad en mujeres es de 0.031 (3.1%)
    y el riesgo de enfermedad en hombres es del 0.013 (1.3%).
    Para calcular la relación de riesgos en mujeres y en hombres, las
    mujeres serán el grupo de interés primario y los hombres el de
    Razón de riesgos comparación. La fórmula es:

    Ejemplo
    El riesgo relativo de pelagra sería 2,4 veces mayor en mujeres que en
    hombres
    Se utiliza en estudios transversales o de prevalencia.
    Se calcula dividiendo la prevalencia de enfermedad en
    expuestos (P1) entre la prevalencia de enfermedad en no
    expuestos (P0).
    Razón de
    prevalencias

    𝑎
    𝑝𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
    𝑅𝑃 = = 𝑎+
    𝑐
    𝑏
    𝑝𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
    𝑐+𝑏
    Razón de
    prevalencias
    Ejemplo

    Interpretación: numero de veces mas que padecen la


    enfermedad los expuestos frente a los no expuestos.
    Se estima en los estudios de casos y controles.
    Indica la probabilidad que tienen las personas expuestas de
    desarrollar la enfermedad respecto a los no expuestos.

    Razón de
    momios
    También conocida como odds
    ratio (OR) razón de productos
    cruzados (RPC), razón de
    ventaja, razón de
    probabilidades, razón de
    disparidad etc.
    Cuando la frecuencia del evento sea igual en
    expuestos y en no expuestos, la OR tendrá
    un valor de 1.
    Razón de
    momios Sí la frecuencia con que se da el evento de
    interés es mayor en expuestos que en no
    Interpretación expuestos, la OR tendrá un valor >1 → la
    exposición es un factor de riesgo.
    Sí la frecuencia con que se dé el evento de
    interés sea menor en expuestos que en no
    expuestos, la OR tendrá un valor <1 y → la
    exposición es un factor protector.
    Razón de
    momios
    Ejemplo La odds de sufrir cefaleas entre quienes toman helado aceleradamente
    sería: 20/53 = 0,377

    La odds de sufrir cefaleas entre quienes lo hacen con pausa es: 9/63 =
    0,143.

    𝒐𝒅𝒅𝒔 𝒆𝒙𝒑𝒖𝒆𝒔𝒕𝒐𝒔 𝟎,𝟑𝟕𝟕


    Odds ratio: 𝒐𝒅𝒅𝒔 𝒏𝒐 𝒆𝒙𝒑𝒖𝒆𝒔𝒕𝒐𝒔 = 𝟎,𝟏𝟒𝟑 = 𝟐, 𝟔𝟒

    Interpretación: la odds de desarrollar cefaleas después de haber comido helado


    aceleradamente es 2,64 veces superior a la odds de desarrollar cefaleas si se
    consumiese con pausa.
    GRACIAS

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