San Fu Moxa
San Fu Moxa
San Fu Moxa
Introducción
- La necesidad de utilizar métodos preventivos es una de las necesidades médicas más
importantes de la Medicina
- En la MTC, está marcado desde el Neijing, se enfatizó mucho esta situación. A esto se
le llamó “Yang Sheng” o “Nutrir la Vida”
Su Wen, Capítulo 2
La Moxibustión “San Fu” es la aplicación de una pasta medicinal en puntos de acupuntura para
tratar trastornos respiratorios crónicos. La pasta provoca irritación en los puntos y suele
aplicarse tres veces en días especiales durante la época más calurosa del año. Exploraremos la
teoría y la práctica de la moxibustión “San Fu”, así como la investigación clínica al respecto.
Hay muchos aspectos de la moxibustión además de simplemente quemar lana de artemisa. La
palabra china para moxibustión (灸Jiu) incluye varias otras formas de aplicar calor
externamente. Una de estas se llama moxibustión celestial o moxibustión natural (天灸Tian
Jiu). Esta utiliza medicinas tibias o calientes que causan irritación en la piel. Estos
medicamentos se convierten en una pasta o polvo y se aplican a los puntos de acumoxa
durante unas horas. Causarán una ampolla o al menos enrojecerán bastante la piel. La función
de la moxibustión celestial depende de los medicamentos y puntos que se seleccionen.
Un tratamiento específico que usa moxibustión celestial se ha practicado comúnmente desde
la Dinastía Qing y también ha sido objeto de varios ensayos clínicos. Esto se llama Moxibustión
“San Fu”. Se utiliza para trastornos relacionados con los Pulmones.
La Moxa “San Fu” requiere que el tratamiento se aplique en un momento especial, en los días
del Sān Fú Tiān (三伏天). San Fu se ha traducido al inglés como los "Tres Escondites" o, a
veces, se le llama "Días de Perros". Los días de San Fu son tres períodos de diez días en los que
se espera que tengan el clima más caluroso del año. Debido a esto, el Yang es muy fuerte en
ese momento.
San significa tres. Fu contiene la idea de estar escondido u oculto, como en una emboscada o
en un escondite (隐伏 Yin Fu). En este caso, los tres días Fu significan que el Yang Qi está
presionado y escondido o almacenado debajo de la tierra.
El ciclo sexagenario chino, que también se conoce como “Troncos Celestiales y Ramas
Terrestres” o Tiān Gān (天干) Dì Zhī (地支), es un ciclo de sesenta términos, cada uno
correspondiente a un año, por lo tanto, un total de sesenta años para un ciclo,
históricamente utilizado para calcular el tiempo en China y el resto de la esfera cultural del
este asiático.
Según el ciclo sexagenario chino, los tres períodos del "San Fu" de diez días comienzan cada
uno con un tallo 庚Geng (Metal Yang). El Fu inicial comienza el tercer día Geng después del 夏
至Solsticio de Verano. El Fu medio comienza diez días después, el cuarto día Geng después del
Solsticio de Verano. A veces el Fu medio dura dura diez días, pero a veces son veinte días. El Fu
final es el primer día Geng después del Lì Qiū 立秋o “Comienzo del Otoño”. A menudo hay un
día extra antes de que aparezca el último Fu. Cuando esto sucede, el Fu medio dura 20 días, en
lugar de 10 días.
La Moxa San Fu es un tratamiento para los trastornos pulmonares (más comúnmente asma
crónica, jadeos y sibilancias) que se administra el primer día de cada período Fu. La primera
referencia parece ser de Zhang Lu (1617-1700, Dinastía Qing). En su libro “Zhang Shi Yi Tong”,
publicado en 1645, escribió:
“Durante los meses de verano en los días del San Fu, use el método de aplicación tópica de Bai
Jie Zi (Semillas de Mostaza Blanca). Suele tener buenos efectos. La fórmula utiliza un Liang (40
grs) de Bai Jie Zi (Semillas de Mostaza Blanca) [polvo limpio], un liang (40 grs) de Yan Hu Suo
(Coridalis) y medio Liang (20 grs) de Gan Sui (Euforbia Dulce) y Xi Xin (Asarum). Juntos se
convierten en un polvo fino. Agregue medio Qian (0,1 gr) de She Xiang (Almizclero del Tibet) y
golpéelo uniformemente. Mézclarlo con jugo de jengibre y se aplican a puntos como Feishu
V13, Gaohuangshu V43 y Bailao (extra). Una vez que se ha aplicado, el paciente experimentará
entumecimiento, distorsión visual y dolor, pero asegúrese de no quitarlo todavía. Basta
esperar [el tiempo que se tarda en quemar] tres varillas de incienso; entonces puedes
eliminarlo. Diez días después, aplíquelo por segunda vez. Si hace esto tres veces, se elimina la
raíz de la enfermedad ".
“En la respiración jadeante, hay que moxar los puntos Gaohuangshu (V43), Feishu (V13) y
Tiantu (Ren22). En caso de no tener éxito con este método, a mitad canícula, usar un tipo de
moxibustión con Mostaza Blanca. Generalmente tiene buenos resultados. Se usa Mostaza
Blanca (3grs), Coridalis (3grs), Euforbia Dulce (1,5 grs), Asarum (1,5 grs) y se mezcla con
Almizclero del Tibet. Luego se prepara una pasta”.
Un libro de texto compilado en China durante la década de 1960 recomendaba la Moxa San Fu
para el asma y ha sido popular desde entonces. Hay muchas variaciones en el tratamiento. A
veces se agrega Rou Gui (Canela de Seiland), o se quita She Xiang (Almizclero del Tibet), etc. La
pasta medicinal se puede aplicar sola como tratamiento completo o se puede usar
moxibustión aislada de Jengibre antes de aplicar la pasta.
La Moxa San Fu se puede aplicar tanto si el paciente está en remisión como si está
experimentando un ataque de asma. Se dice que el mejor momento para aplicar el emplasto
es al mediodía de un día soleado; puede que no sea tan eficaz si se aplica cuando está nublado.
Algunos dicen que este tratamiento debe administrarse durante tres años consecutivos.
Debido al alto calor y la apertura de los poros, las hierbas que se encuentran en la Moxa San Fu
se absorben más fácilmente para apoyar el Yang del cuerpo y, a su vez, se mejora el sistema
inmunológico del cuerpo.
Este es un emplasto medicinal tradicional que está hecho de hierbas chinas. Aunque en la MTC
se nos enseña a evitar el calentamiento excesivo durante el verano, el período de San Fu es
una excepción a esta regla. En este caso se dice que "en el verano buscamos nutrir al Yang".
Las hierbas calientes y picantes se usan para dispersar el frío, transformar la flema, calentar los
Pulmones, estimular los Riñones y asegurar la raíz del Qi. La tradición ha demostrado que el
uso de hierbas calientes durante estos períodos especiales permite al profesional tratar la raíz
de la enfermedad en lugar de la rama, eliminando la enfermedad e incluso previniendo los
síntomas antes de que llegue el invierno.
Debido a los altos niveles de calor, perder el apetito es extremadamente normal. Dado que
tenemos que comer y no podemos prescindir de la comida, ha sido tradición durante más de
2.000 años comer ravioles chinos (Jiaozi) con Tofu (Tou Fu en mandarín) como una forma de
refrescarse durante la primera fase del San Fu. Debido a nuestra falta de apetito, los Jiaozi son
suficientes para estabilizar el Bazo/Pancreas para los días más calurosos cuando no estamos
interesados en comer debido a las altas temperaturas.
Para la segunda fase, conocida como Zhongfu, la tradición es consumir té de jengibre como
una forma de dispersar cualquier calor interno debido a su capacidad para ayudarlo a eliminar
toxinas a través de los poros (Cou Li). La capacidad del jengibre para ayudarlo a sudar y
tonificar el Estómago y el Bazo son razones para mantener este alimento básico en su dieta
durante estos días del perro.
En el verano, el Qi y la sangre fluyen en las capas más superficiales del cuerpo. Por ejemplo, el
Capítulo 64 del Suwen (Preguntas Elementales) dice que en el verano, el Qi se encuentra en la
red de vasos menores (Sun Luo). El Ling Shu (Pivote Espiritual), en el Capítulo 9 dice que el Qi
está en la piel durante el verano. Por lo tanto, es más fácil para el cuerpo absorba las
sustancias medicinales a través de la piel en ese momento.
Los Pulmones y la piel pertenecen al elemento Metal. Por lo tanto, los días de Tallos “Geng”
(Metal Yang) se utilizan para aplicar el tratamiento a los Pulmones y la piel. Estos
medicamentos ayudan a la función de dispersión de los Pulmones, calientan el Yang, disipan el
frío, promueven la circulación del Qi, transforman la flema, alivian el asma y detienen la tos.
Existe un principio que dice: “tratar las enfermedades del invierno en verano” (冬病夏治) El
asma, especialmente cuando se debe al frío, a menudo tiende a empeorar en el invierno.
Durante el período del San Fu, el Yang Qi se presiona y se esconde en la tierra. Se almacena
para su uso posterior durante el invierno. En la Moxa San Fu, el Yang (en los días Fu y las
medicinas utilizadas) también se presionan internamente y se almacena en el cuerpo para su
uso durante el invierno. Se imprime en el cuerpo de tal manera que influye en los Pulmones: a
través de la piel, en días de Metal, con puntos y medicinas que tienen afinidad por los
Pulmones.
Como sabemos, el invierno está marcado por la frialdad. El Yin es predominante durante este
tiempo, lo opuesto al verano en el que predomina el Yang. Cuando hay un cambio climático,
nuestro cuerpo naturalmente reaccionará y se acomodará para armonizarse con los cambios
ambientales (termorregulación). En este caso, nuestros espacios entre los tejidos musculares
se contraerán en comparación con otras estaciones. La energía del cuerpo tiende a fluir hacia
adentro, se repliega, con un menor nivel de energía en el área superficial para protegerse
contra la invasión de patógenos. La mayoría de estos pacientes afectados por enfermedades
invernales, con sus condiciones corporales en su mayoría débiles y con frío, son clasificado
desde la óptica de la MTC como deficiencia de Yang Qi. La capacidad en estas personas de
generar calor corporal para calentar el cuerpo es pobre, con una fuerza motriz muy baja para
expulsar los patógenos existentes en su interior. Junto con el clima frío durante el invierno, si
no se presta atención, se resfriará fácilmente o será atacado por patógenos nuevamente. Si el
problema anterior no se ha resuelto, luego se dispara nuevamente con una carga adicional que
se acumula haciendo que la situación sea más difícil de tratar.
A diferencia del invierno, el verano está marcado por el calor en el que predomina el Yang.
Esta vez, la energía de nuestro cuerpo tiende a fluir hacia el área superficial que sirve como
una protección contra los patógenos externos. También ayuda a estimular la energía de
nuestro cuerpo haciendo que los espacios entre los tejido muscular se amplíen para una mejor
irrigación de energía y flujo sanguíneo. En este momento, debido a la condición de clima
cálido, los poros de la piel se abren fácilmente, lo que lo hace más susceptible y propicio para
la penetración y absorción de la medicina herbal en el cuerpo para curar enfermedades. Por
eso, se recomienda para aquellos pacientes que padecen enfermedades crónicas que se
exacerban fácilmente durante el invierno y que puedan aprovechar la oportunidad de mejorar
su inmunidad.
Los Emplastos
- Es una técnica en el que se unen 3 grandes métodos de la MTC: la Acupuntura, la
Moxibustión y la Herbolaria
- En China cada unidad médica diseña sus propios emplastos, sin embargo, los
medicamentos más usados son: Mostaza Blanca, Coridalis, Asarum, Efedra, Euforbia
Dulce, etc
- La mayoría de los medicamentos no los podemos ubicar en nuestros países. Por lo
tanto, se utilizarán plantas medicinales que estén nuestro alcance
Introducción
- El invierno es una estación donde en general baja notablemente la temperatura, esto
en MTC se denomina clima frío que puede convertirse en energía patógena fría (Han
Xie)
- La energía patógena fría generalmente se relaciona se relaciona con alguna otra
energía patógena:
- Frío + Viento
- Frío + Sequedad
- Frío + Humedad
- La entrada de estas energías será por la región externa del cuerpo: Conformación
“Taiyang” – Capa “Wei” – Región “Pulmón”
Deficiencia de Yang
Patologías Relacionadas
Aplicación
- De acuerdo a la MTC, es posible tratar o prevenir enfermedades que se presentan o se
agravan durante el invierno o climas fríos cuando se aplican emplastos con productos
de la herbolaria china que se consideran de naturaleza caliente en la época más cálida
del año: la Canícula
- En el capítulo “Ensayo sobre los fenómenos orgánicos de los Seis Períodos” dice:
“Durante la Canícula se vence al invierno” o “Para vencer lo que sucede en el invierno,
tratarlo en la Canícula” (Chang Xia Sheng Dong)
- Papel manteca
- Espátula pequeña
- Tijeras
- Canela x2
- Jengibre Seco x2
- Mostaza Blanca x1
- Pimienta x0,5
- La pasta se coloca sobre el papel manteca y otro papel manteca por encima
- Papel manteca: 2 x 3 cm
- Gasa: 2 x 3 cm
Puntos empleados
Puntos Primarios
- Feishu (V13)
- Dazhui (Du14)
- Dingchuan (Extra)
- Pishu (V20)
- Shenshu (V23)
- Tiantu (Ren22)
- Shanzhong (Ren17)
Puntos Secundarios
- Quchi (IG11)
- Zhongwan (Ren12)
- Guanyuan (Ren4)
- Qihai (Ren6)
- Zusanli (E36)
- Sanyinjiao (B6)
- Mingmen (Du4)
- Zhongfu (P1)
- Dachangshu (V25)
Aplicación
- Una vez que se tienen los emplastos ya puestos sobre una bandeja, se le pide al
paciente que se ponga de espalda hacia nosotros y aplicamos los puntos seleccionados
de la región dorsal y lumbosacra
- Posteriormente el paciente se voltea, nos da el frente, y colocamos los puntos de la
parte anterior del cuerpo
- Si no tiene ninguna molestia los puede dejar el resto del día hasta la noche
- Hay personas que no experimentan ninguna sensación. Esto no significa que no ayude
- En personas muy ansiosas, que no están muy convencidas del tratamiento, mejor no
aplicar
- Si sobre el punto a aplicar hay algún proceso inflamatorio, trauma, úlcera o
escoriación, mejor no aplicar el emplasto
Contraindicaciones
- Embarazadas (Puntos de la región inferior – V20 – V18 – Puntos Baliao – Ren4 – Ren3)
650 pacientes con Asma declarada. No tuvieron crisis asmática durante 1 año, 234 personas
(36%), mejoría o reducción del número de crisis o ausencia de crisis agravada, 52%. No hubo
resultados en un 12%. Rinitis: 80 casos estudiados, clínicamente curados, 70 casos; hubo
mejorías en 8 casos; no hubo mejoras en 2 personas.
En los tres días siguientes, el grupo de tratamiento recibió moxibustión aislada con Jengibre en
Dazhui Du14 y Feishu V13. Las rodajas de Jengibre tenían tres milímetros de grosor. Se
quemaron tres conos de moxa, cada uno de un centímetro de diámetro, en cada pieza de
Jengibre. Luego, la piel se puso roja.
Los cuatro medicamentos principales del Zhang Lu se pulverizaron y se mezclaron con jugo de
Jengibre y vaselina para hacer una pasta. Esta pasta se aplicó en cada uno de los puntos
después de la moxibustión. Se retiraron cuando los participantes sintieron un dolor punzante y
ardiente, generalmente de cuatro a 24 horas después de la aplicación.
Ambos grupos fueron examinados 15 días antes del primer tratamiento y 15 días después del
último tratamiento. La tasa efectiva total fue del 85% en el grupo de tratamiento y del 6% en el
grupo de comparación. Los mejores resultados se obtuvieron en el grupo de deficiencia de Qi
de Pulmón. El grupo de tratamiento también tuvo una mayor mejora en algunos parámetros
bioquímicas y medidas de capacidad pulmonar. (Zhong Yi Yan Jiu 2005; 2: 44-4 6)
Comentario: Hay un problema con el diseño de este estudio y muchos otros. La teoría de la
Moxa San Fu implica el tratamiento de las enfermedades invernales durante el verano. Es
demasiado pronto para evaluar la eficacia dos semanas después del último tratamiento.
Debería haber un seguimiento a lo largo de las cuatro estaciones para ver cuáles son
realmente los efectos.
Un estudio sobre asma alérgica comparó la Moxa San Fu utilizando la fórmula de Zhang Lu
(modificada) con otro conjunto de tres apósitos aplicados en los mismos puntos, según la
diferenciación del patrón. Estos tres no fueron aplicados en los días del San Fu.
El grupo de San Fu recibió un emplasto de 20 gramos de Ma Huang (Efedra), Gan Sui (Euforbia
Dulce) y Yan Hu Suo (Coridalis); 10 gramos de Xi Xin (Asarum) y 30 gramos de Bai Jie Zi fresco
(Semilla de Mostaza Blanca). En el momento de su uso, el polvo se mezcló con jugo de Jengibre
viejo y Miel y se hicieron pastillas (1 centímetro por 1 centímetro). Se aplicaron apósitos en
cada uno de los tres días completos y estas tres aplicaciones se consideraron un curso de
tratamiento. El primer día del Fu, se aplicaron emplastos en Feishu V13, Fengmen V12 y
Dingchuan (extra). En los otros dos días posteriores, se aplicaron emplastos en Feishu V13,
Gaohuangshu V43 y Shenshu V23. Los emplastos se retuvieron durante 4 a 8 horas cada vez.
En un informe sobre 985 sujetos con asma bronquial, más de la mitad la había padecido
durante más de diez años. A 717 se les diagnosticó asma de tipo frío, 232 de tipo de deficiente
y 36 de tipo calor. En todos estos participantes, la medicación solo eliminó los síntomas
temporalmente, pero no curó el trastorno. Siempre que fue posible, los autores administraron
moxibustión durante el período San Fu. Los sujetos de quince años de edad o menos recibieron
un tratamiento. Los adultos recibieron tres tratamientos en el año.
En el primer tratamiento, los autores utilizaron cinco conos de moxibustión en Tiantu Ren22 y
nueve conos, cada uno en Lingtai Du10 y Feishu V13. Para el segundo tratamiento, los sujetos
recibieron nueve conos, cada uno en Fengmen V12 y Dazhui Du14. El tercer tratamiento
consistió en nueve conos en Dazhu V11 y siete conos en Shanzhong Ren17.
Se añadió moxibustión adicional (incluso en el tipo calor) según la diferenciación. Los conos
tenían de 0,6 a 0,8 centímetros de diámetro y de 1,2 centímetros de alto.
Dado que el estudio utilizó moxibustión produciendo ampolla, los autores primero aplicaron
un anestésico local en la zona. Luego usaron jugo de Ajo para pegar el cono de moxa encima.
Cuando el cono se quemó por completo, agregaron los otros conos, uno por uno hasta que se
usaron todos los conos. Luego se aplicó un ungüento y se vendó la zona.
Si la ampolla hecha por la moxa no supuraba, se animaba a los participantes a comer alimentos
ricos en sabor como carne, huevos y maní para estimular la formación de pus. También se
pueden recetar fórmulas herbales para complementar el Qi y la sangre o aplicar calor en las
ampollas. Una vez que la ampolla supurara, se les dijo a los participantes que se abstuvieran de
comer alimentos ricos en sabor y que evitaran dormir sobre las ampollas para que pudieran
sanar más rápidamente.
Treinta o cuarenta días después del tratamiento, la costra solía desaparecer. En ese momento,
los participantes podían detener su aplicación regular de ungüento. Además, se prohibió
comer camarones o cangrejos durante tres meses después del tratamiento.
Resultados: 51,2% tuvo una curación completa, 25,7% tuvo buenos resultados, 17,5% tuvo
resultados satisfactorios y 5,6% no mostró resultados. La tasa de efectividad fue mejor en
aquellos con una duración más corta de la enfermedad. Fue más eficaz con el asma de tipo frío
y menos eficaz con el tipo calor. El tipo de deficiencia también tuvo buenos resultados.
Los autores sintieron que la supuración era necesaria ya que "aumenta el recuento de glóbulos
blancos y aumenta la inmunidad". (JCM 1983; 12: 1-4 )
Además de todos los tratamientos anteriores para el asma, hay dos informes taiwaneses sobre
el uso de la Moxa de San Fu para tratar las alergias. Ambos son de los mismos autores. El
primer informe analiza la reacción de los participantes al tratamiento y sus percepciones
iniciales de su eficacia. El segundo informe analiza la tasa de eficacia para estos mismos sujetos
un año después.
La edad media fue de 16 años, pero osciló entre 1 y 84 años. El 70% tenía rinitis alérgica, el
40% tenía asma y el 29,4% tenía asma alérgica.
La pasta se hizo según la receta de Zhang Lu. Se dividió en porciones de tres gramos cada una y
se aplicó a Fengmen V12 y Feishu V13 bilateralmente en los tres días siguientes. La pasta fue
tapada durante una o dos horas. (Tener en cuenta que este fue un tiempo más corto que en
los otros estudios y que no se utilizó moxibustión de artemisa).
Los sujetos fueron entrevistados una semana después de los tratamientos para conocer su
reacción. El 80% tenía enrojecimiento local o sensación de calor y el 63% tenía prurito,
mientras que el 52% tenía dolor. Más del 50% tenía secreción nasal y congestión nasal. Otras
reacciones incluyeron sequedad de la boca, sed, insomnio, dolor de garganta, dolor de cabeza,
picazón en todas partes, etc. Los sujetos que sufrieron rinitis tenían más probabilidades de
tener secreción nasal, mientras que los participantes que tenían eccema tenían más
probabilidades de tener picazón en todas partes. Los autores sintieron que esto puede ser el
resultado de que el tratamiento expulsó la enfermedad. En general, las reacciones se
percibieron como leves. En este momento temprano, el 52,1% sintió que el tratamiento no
ayudó ni perjudicó. El 5,9% consideró que el tratamiento era muy eficaz. El 38,7% lo encontró
algo eficaz. El 3,4% sintió que sus síntomas empeoraron después del tratamiento. (Am J Chin
Med 2004; 32 (6): 967-976)
105 de los 199 participantes en la primera parte del estudio fueron seguidos un año después.
En ese momento, el 22,9% consideró que el tratamiento era muy eficaz (frente al 5,9%
anterior), el 36,2% sintió que era algo eficaz (ligeramente por debajo del 38,7% anterior) y el
23,1% informó una disminución en el uso de medicamentos para la alergia, mientras que el
3,3% aumentó su uso. Los participantes más jóvenes percibieron mejores resultados al igual
que los sujetos con asma. Los autores concluyeron que la Moxa San Fu fue moderadamente
eficaz para tratar los síntomas alérgicos. (Am J Chin Med 2004; 32 (6): 967-9
76 y eCAM 2006; 4
(2): 241-2
46)
¿Es necesario respetar las épocas indicadas para aplicar el San Fu?
También se han realizado algunas investigaciones sobre el momento correcto de la Moxa San
Fu. Dado que la Moxa San Fu solo se puede realizar en una determinada época del año, esto
puede ser muy limitante.
Un grupo de autores siguió a tres grupos (cada uno de aproximadamente 80 personas) de
pacientes con asma bronquial que fueron tratados con moxibustión celestial en los días del San
Fu, días ordinarios o días de los troncos celestiales Geng y Xin. Algunos sujetos eran niños y
otros eran adultos.
La pasta utilizada para todos los grupos consistió en cantidades iguales de Bai Jie Zi (Semilla de
Mostaza Blanca), Gan Sui (Euforbia Dulce), Ma Huang (Efedra) y Xi Xin (Asarum). Las medicinas
estaban en polvo y almacenado para su uso posterior. En el momento del tratamiento, el polvo
se mezcló con jugo de Jengibre para formar una pasta. Los autores hicieron un pequeño
agujero en el centro del trozo de pasta y agregaron 0,1 gramos de She Xiang (Almizclero del
Tibet) en el agujero. Luego utilizaron una cinta adhesiva para fijar la pasta en los puntos
seleccionados.
Se utilizó la misma pasta para todos los grupos, incluidos adultos y niños. Sin embargo, el
emplasto se dejó de 3 a 4 horas en los adultos y de 1 a 2 horas en los niños.
Se seleccionaron diferentes puntos para cada uno de los tres tratamientos de la siguiente
manera:
Conclusión
Otras conclusiones:
- La aplicación de emplastos es un método que es posible aplicar en estas regiones o
zonas