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    HEMORROIDES

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    Alejandra Marín Llanos
    Las hemorroides son cojinetes de tejido submucoso localizados en el conducto anal que ayudan a la continencia y cierre del ano. Pueden causar síntomas como hemorragia, trombosis o prolapso. Existen 4 grados de hemorroides según su grado de prolapso. Las hemorroides internas se encuentran cerca de la línea dentada mientras que las externas están más distales. El tratamiento de elección para hemorroides sintomáticas crónicas es la hemorroidectomía.

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    Alejandra Marín Llanos
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    Las hemorroides son cojinetes de tejido submucoso localizados en el conducto anal que ayudan a la continencia y cierre del ano. Pueden causar síntomas como hemorragia, trombosis o prolapso. Existen 4 grados de hemorroides según su grado de prolapso. Las hemorroides internas se encuentran cerca de la línea dentada mientras que las externas están más distales. El tratamiento de elección para hemorroides sintomáticas crónicas es la hemorroidectomía.

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    HEMORROIDES_

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    Las hemorroides son cojinetes de tejido submucoso localizados en el conducto anal que ayudan a la continencia y cierre del ano. Pueden causar síntomas como hemorragia, trombosis o prolapso. Existen 4 grados de hemorroides según su grado de prolapso. Las hemorroides internas se encuentran cerca de la línea dentada mientras que las externas están más distales. El tratamiento de elección para hemorroides sintomáticas crónicas es la hemorroidectomía.

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    Alejandra Marín Llanos
    Las hemorroides son cojinetes de tejido submucoso localizados en el conducto anal que ayudan a la continencia y cierre del ano. Pueden causar síntomas como hemorragia, trombosis o prolapso. Existen 4 grados de hemorroides según su grado de prolapso. Las hemorroides internas se encuentran cerca de la línea dentada mientras que las externas están más distales. El tratamiento de elección para hemorroides sintomáticas crónicas es la hemorroidectomía.

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    HEMORROIDES

    DEFINICIÓN Pueden prolapsarse o acompañarse de


    hemorragia
    Son cojinetes de tejido submucoso que
    contienen vénulas, arteriolas y fibras de Recubiertas por mucosa anorrectal insensible =
    músculo liso localizadas en el conducto anal, se casi no causan dolor a menos que se
    encuentran 3 cojinetes hemorroidales en las trombosen y necrosen (prolapso grave,
    posiciones lateral izquierda, anterior derecha y incarceración, estrangulación, o todos ellos)
    posterior derecha:
    El grado se establece de acuerdo con la extensión
    Actúan como parte del mecanismo de del prolapso, 4 grados:
    continencia.
    Primer grado: abultan el conducto anal y
    Ayudan al cierre completo del conducto anal pueden prolapsarse por delante de la línea
    en reposo. dentada con el esfuerzo

    Sólo está indicado tratarlas si ocasionan Segundo grado: se prolapsan por el ano pero
    síntomas. se reducen de manera espontánea

    Se producen por: Esfuerzo excesivo +, ↑ Tercer grado: se prolapsan por el conducto


    presión abdominal + heces duras= ↑ anal y deben reducirse en forma manual
    ingurgitación venosa del plexo
    hemorroidal y causan prolapso del tejido Cuarto grado: se prolapsan pero no pueden
    hemorroidal = hemorragia, trombosis y reducirse y tienen riesgo de estrangularse
    prolapso hemorroidal sintomático
    HEMORROIDES INTERNAS Y
    EXTERNAS COMBINADAS
    HEMORROIDES EXTERNAS
    En horcajadas o cabalgándose una sobre otra en
    la línea dentada.
    Ubicadas en un punto distal en relación con la
    línea dentada Tienen las características de las hemorroides
    internas y externas.
    Recubiertas con anodermo (inervación
    abundante = dolor intenso) Hemorroides combinadas grandes y sintomáticas,
    suele necesitar hemorroidectomía.
    La trombosis = dolor considerable (no ligar o
    extirpar sin anestesia local adecuada) Hemorroides posparto son consecuencia del
    esfuerzo durante el trabajo de parto: edema,
    Apéndice cutáneo: es piel fibrosa redundante en el trombosis, estrangulación o todas.
    borde anal que persiste como residuo de una
    hemorroide externa trombosada. Tratamiento de elección la hemorroidectomía
    en sintomáticos crónicos.
    Hemorroides externas y apéndices cutáneos
    ambas causan prurito y dificultades para la Hipertensión portal no es factor de riesgo para
    higiene. enfermedad hemorroidal. Pero pueden ocurrir
    várices rectales y provocar hemorragia, su
    Tratar hemorroides externas y apéndices tratamiento:
    cutáneos para el alivio sintomático solamente
    Disminuir la presión venosa portal

    HEMORROIDES INTERNAS Rara vez se necesita ligadura con sutura si


    persiste una hemorragia masiva (evitar
    hemorroidectomía por hemorragia varicosa
    masiva incontrolable)
    Ubicadas cerca de la línea dentada

    CIRUGÍA / INTESTINO GRUESO Ref.: PRINCIPIOS DE CIRUGÍA SCHWARTZ

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