Placas 3.

5 para superficie
cuadrangular. Integradas en el sistema
Low Profile 3.5 para pelvis.

Técnica quirúrgica
Índice

Introducción Placas 3.5 para superficie cuadrangular 2

Principios de la AO 4

Indicaciones 5

Técnica quirúrgica Planificación y preparación 6

Abordaje y reducción de la fractura 7
Fijación de la fractura 8

Fijación de la placa de borde pélvico 9

Fijación de la placa 3.5 para superficie cuadrangular 15

Información sobre el producto Implantes 18

Placas 18
Tornillos 19

Instrumentos seleccionados 20

Información sobre el producto 22

También disponible 23

Control radiológico con el intensificador de imágenes

Advertencia
Esta descripción de la técnica no es suficiente para su aplicación clínica inmediata.
Se recomienda encarecidamente el aprendizaje práctico con un cirujano
experimentado.

Preparación, mantenimiento y cuidado de los

instrumentos Synthes
Si desea más información sobre directivas generales, control de la función o
desmontaje de instrumentos de múltiples piezas, póngase en contacto con su
representante local de Synthes o véase:www.synthes.com/reprocessing

Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica Synthes 1

Placas 3.5 para superficie cuadrangular.
Integradas en el sistema Low Profile 3.5 para
pelvis.

Las placas 3.5 para superficie cuadran-

gular de Synthes están integradas en el
sistema Low Profile 3.5 para pelvis, que
agrupa diversas placas e instrumentos
para cirugía reconstructora pélvica y
acetabular.

2 Synthes Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica

Características
– Tres tamaños de placa: corta, están-
dar y larga
– Posibilidad de colocar una placa de
Premoldeada para adaptación
reconstrucción en el borde de la máxima a las superficies
pelvis o la superficie endopélvica cuadrangulares de la pelvis
– Fabricada en acero inoxidable 316L

Las placas estándar y larga poseen una ranura

para tornillo de conexión que permite la
inserción de tornillos añadidos de apoyo

Agujeros para la fijación provisional con

agujas de Kirschner

Corta Estándar Larga

Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica Synthes 3

Principios de la AO

En 1958, la Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis

(AO) formuló los cuatro principios básicos de la osteosínte-
sis1:

Reducción anatómica
Reducción y fijación de la fractura para restablecer las
relaciones anatómicas.

Fijación estable
Estabilidad mediante fijación por osteosíntesis o férulas,
según requiera el tipo de fractura o lesión.

Conservación de la vascularización
Manipulación con cuidado para conservar el riego
sanguíneo a las partes blandas y al hueso.

Movilización precoz y activa

Movilización precoz y segura del paciente.

1
M.E. Müller, M. Allgöwer, R. Schneider y H. Willenegger (1993). Manual de
osteosíntesis: técnicas recomendadas por el grupo de la AO, 3.ª edición.
Barcelona: Springer-Verlag Ibérica.

4 Synthes Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica

Indicaciones

Las placas 3.5 para superficie cuadrangular de Synthes están

indicadas para el tratamiento de la conminución de la super-
ficie cuadrangular asociada a fracturas acetabulares, en com-
binación con las placas de reconstrucción pélvica de Synthes.

Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica Synthes 5

Planificación y preparación

Preparación

Juegos necesarios

01.100.002 Low Profile 3.5 Implantes para pelvis con

tornillos en caja gráfica

01.100.003 Low Profile 3.5 Instrumentos de reducción

pélvica en caja gráfica

01.100.004 Low Profile 3.5 Retractores pélvicos en caja

gráfica

01.100.013 Low Profile 3.5 Juego de instrumentos

para pelvis en caja gráfica
01.100.002 01.100.003

Nota: Para más información, consulte la técnica quirúrgica

para implantes e instrumentos pélvicos (046.001.161).

01.100.013

01.100.004

6 Synthes Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica

Planificación y preparación
Abordaje y reducción de la fractura

1
1
Abordaje

Se recomienda utilizar un abordaje ilioinguinal, un abordaje

de Stoppa modificado o ambos.

2
Reducción

Instrumentos

03.100.019 Punzón de reducción, recto, largo,

con topes esféricos de ⭋ 6.5 mm,
longitud 400 mm 2
294.680 Tornillo de Schanz de ⭋ 6.0 mm,
longitud 190/50 mm, acero

398.740 Pinzas de reducción pélvica pequeñas,

longitud 190 mm, para utilización con
tornillos de cortical de ⭋ 3.5 y 4.5 mm

399.980 Pinzas de reducción largas, con puntas,

cierre de cremallera, longitud 200 mm

Reduzca la fractura.

Introduzca un tornillo de Schanz en la porción proximal del

fémur para permitir la tracción manual intraoperatoria.

Confirme la reconstrucción anatómica de los diferentes frag-

mentos de la fractura. Los fragmentos se pueden fijar provi-
sionalmente con agujas de Kirschner. (1)

Para conseguir la reducción adecuada, pueden ser útiles

diferentes instrumentos de reducción (p. ej., punzón de
reducción, pinzas de reducción). (1, 2)

Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica Synthes 7

Planificación y preparación
Fijación de la fractura

1
Sujeción provisional de la placa

Instrumentos

292.200.01 Aguja de Kirschner de ⭋ 2.0 mm con

punta de trocar, longitud 150 mm, acero

329.080 Grifa para placas de reconstrucción

3.5 y 4.5, longitud 190 mm

Instrumento alternativo

292.790.01 Aguja de Kirschner de ⭋ 2.0 mm con

punta roscada, longitud 150/15 mm, acero

Coloque la placa 3.5 para superficie cuadrangular inmediata-

mente por detrás de la espina ilíaca inferior. En caso necesa-
rio, utilice las grifas para moldear la placa de forma intraope-
ratoria.

Nota: Procure evitar el moldeado intraoperatorio repetido de

la placa.

Nota: Asegúrese de que la ranura para el tornillo de cone-

xión y la ranura de la porción dentada no resulten deforma-
das.

Sujete de forma provisional la placa para superficie cuadran-

gular a la columna anterior con dos agujas de Kirschner
paralelas de ⭋ 2.0 mm insertadas a través de los agujeros
correspondientes.

Nota: Compruebe la posición de la placa.

8 Synthes Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica

Fijación de la placa de borde pélvico

1
Colocación de la placa de reconstrucción

Instrumentos

03.100.031 Alicates para doblar placas de

reconstrucción 3.5

329.080 Grifa para placas de reconstrucción 3.5 y

4.5, longitud 190 mm (hacen falta dos)

Coloque una placa de reconstrucción de la longitud ade-

cuada a lo largo del borde de la pelvis, salvando por encima
la placa para superficie cuadrangular. En caso necesario,
moldee la placa de borde pélvico.

Colocación alternativa de la placa

Es posible moldear una placa de reconstrucción de la longi-
tud adecuada para adaptarla a la superficie interna o endo-
pélvica. Si elige esta opción, es imprescindible un abordaje de
Stoppa modificado o un abordaje con tercera ventana ilioin-
guinal ampliada.

Nota: Al determinar la longitud de la placa de reconstruc-

ción, la placa para la columna anterior o el borde de la pelvis
debe prolongarse hasta la espina del pubis.

Nota: Procure evitar el moldeado repetido de la placa.

Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica Synthes 9

Fijación de la placa de borde pélvico

2
Tornillo para mantener
Inserción del tornillo para mantener la posición
la posición

Instrumentos

03.100.032 Mango para llave de trinquete con

adaptador de anclaje rápido AO/ASIF

03.100.033 Pieza de destornillador hexagonal para

tornillos de ⭋ 3.5 mm, longitud 250 mm

314.570 Destornillador hexagonal pequeño,

de ⭋ 2.5 mm, longitud 270 mm

315.920 Broca de ⭋ 2.5 mm, calibrada,

longitud 230/205 mm, de tres aristas de
corte, de anclaje rápido

Instrumentos alternativos

03.100.045 Pieza de destornillador Stardrive 3.5, T15,

longitud 250 mm, para adaptador de
anclaje rápido AO/ASIF

311.431* Mango de anclaje rápido

314.090 Vaina de sujeción, para refs. 314.070,

314.550 y 314.570

319.091 Medidor de profundidad para tornillos de

cortical de ⭋ 3.5 mm, medición hasta
150 mm

A través del agujero más posterior de la placa de reconstruc-

ción, proceda a perforar con una broca de ⭋ 2.5 mm en
dirección al contrafuerte ciático. Mida e inserte un tornillo
pélvico o de cortical de ⭋ 3.5 mm de la longitud adecuada.
Este tornillo fija la placa al hueso y permite mantener tanto
la placa de borde pélvico como la placa para superficie cua-
drangular en su posición correcta.

Nota: La elección de los instrumentos depende de los

tornillos de cortical de ⭋ 3.5 mm elegidos (hexagonales o
Stardrive).
* También disponible
Notas
– Verifique con el intensificador de imágenes que la
posición y la longitud del tornillo sean correctas.
– Si el tornillo fuera demasiado largo, podría penetrar en la
articulación.

10 Synthes Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica

3
Sujeción de la placa para superficie cuadrangular

Instrumento

03.100.024 Pinzas de reducción pélvica, asimétricas,

con topes esféricos de ⭋ 6.5 mm

Utilice las pinzas asimétricas de reducción pélvica, en combi-

nación con el tornillo previamente insertado para mantener
la posición, con el fin de sujetar la placa para superficie cua-
drangular a la pelvis.

Nota: Asegúrese de que la punta de las pinzas esté correcta-

mente situadas en la ranura de la porción dentada.

Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica Synthes 11

Fijación de la placa de borde pélvico

4
Inserción del tornillo de presión

Instrumentos

03.100.032 Mango para llave de trinquete con

adaptador de anclaje rápido AO/ASIF

03.100.033 Pieza de destornillador hexagonal para Tornillo de

tornillos de ⭋ 3.5 mm, longitud 250 mm presión

314.090 Vaina de sujeción, para refs. 314.070,

314.550 y 314.570

314.570 Destornillador hexagonal pequeño,

de ⭋ 2.5 mm, longitud 270 mm

315.920 Broca de ⭋ 2.5 mm, calibrada,

longitud 230/205 mm, de tres aristas de
corte, de anclaje rápido

319.091 Medidor de profundidad para tornillos de

cortical de ⭋ 3.5 mm, medición hasta
150 mm

A través del tercer agujero posterior, taladre el canal para un

segundo agujero pélvico o de cortical de ⭋ 3.5 mm con una
broca de ⭋ 2.5 mm. Mida e inserte un tornillo de la longitud
adecuada. Al insertarlo, asegúrese de angular este segundo
tornillo hacia el primero para que agarre en el contrafuerte
ciático. Este tornillo de presión comprime la placa para super-
ficie cuadrangular contra el hueso.

Nota: Verifique que la placa se adapte bien al hueso.

12 Synthes Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica

5
Moldeado de la placa de borde pélvico

Instrumento

03.100.018 Punzón de reducción, recto, con topes

esféricos de ⭋ 6.5 mm, longitud 300 mm

Instrumentos alternativos

03.100.019 Punzón de reducción, recto, largo,

con topes esféricos de ⭋ 6.5 mm,
longitud 400 mm

314.570 Destornillador hexagonal pequeño,

de ⭋ 2.5 mm, longitud 270 mm

399.270 Separador de Hohmann, punta larga

estrecha, anchura 18 mm,
longitud 235 mm

En ocasiones es preciso moldear in situ la placa de borde pél-

vico tras haber insertado los dos primeros tornillos. Puede
utilizar para ello el punzón recto de reducción. Otra posibili-
dad es utilizar un separador de Hohmann o un destornillador
para torcer ligeramente la placa.

Nota: La placa para la columna anterior o el borde de la

pelvis debe prolongarse hasta la espina del pubis.

Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica Synthes 13

Fijación de la placa de borde pélvico

6
Inserción de los tornillos anteriores

Instrumentos

03.100.032 Mango para llave de trinquete con

adaptador de anclaje rápido AO/ASIF

03.100.033 Pieza de destornillador hexagonal para

tornillos de ⭋ 3.5 mm, longitud 250 mm

314.090 Vaina de sujeción, para refs. 314.070,

314.550 y 314.570

314.570 Destornillador hexagonal pequeño,

de ⭋ 2.5 mm, longitud 270 mm

315.920 Broca de ⭋ 2.5 mm, calibrada,

longitud 230/205 mm, de tres aristas
de corte, de anclaje rápido

319.091 Medidor de profundidad para tornillos

de cortical de ⭋ 3.5 mm, medición hasta
150 mm

Inserte los tornillos en la porción anterior de la placa para su-

perficie cuadrangular para completar la función de sujeción
de la placa de borde pélvico. Con una broca de ⭋ 2.5 mm,
proceda a perforar el canal para el tercer tornillo pélvico o de
cortical de ⭋ 3.5 mm, a través del isquion, en dirección a la
tuberosidad isquiática. Mida e inserte un tornillo de la longi-
tud adecuada.

Salte un agujero y perfore el canal para el último tornillo con

una broca de ⭋ 2.5 mm a través del cuerpo del pubis. Mida
e inserte un tornillo de la longitud adecuada.

14 Synthes Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica

Fijación de la placa 3.5 para superficie
cuadrangular

1
Perforación del canal liso

Instrumento

310.370 Broca de ⭋ 3.5 mm,

longitud 195/170 mm, de dos aristas
de corte, de anclaje rápido

Proceda a labrar un canal liso de 3.5 mm a través de la

ranura de conexión de la placa para superficie cuadrangular
en la tercera ventana entre las dos agujas de Kirschner.

Oriente la broca hacia la ranura de la porción dentada de la

placa apoyada sobre la superficie cuadrangular.

Consejo: Con sumo cuidado, utilice el dedo índice para

guiar la broca.

Nota: Retire el dedo índice antes de atravesar la segunda

cortical.

Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica Synthes 15

Fijación de la placa 3.5 para superficie cuadrangular

2
Inserción del tornillo de conexión

Instrumentos

03.100.032 Mango para llave de trinquete con

adaptador de anclaje rápido AO/ASIF

03.100.033 Pieza de destornillador hexagonal para

tornillos de ⭋ 3.5 mm, longitud 250 mm

314.090 Vaina de sujeción, para refs. 314.070,

314.550 y 314.570

314.570 Destornillador hexagonal pequeño,

de ⭋ 2.5 mm, longitud 270 mm

315.920 Broca de ⭋ 2.5 mm, calibrada,

longitud 230/205 mm, de tres aristas
de corte, de anclaje rápido

319.091 Medidor de profundidad para tornillos

de cortical de ⭋ 3.5 mm, medición hasta
150 mm

Mida e inserte un tornillo pélvico o de cortical de ⭋ 3.5 mm

de la longitud adecuada.

Importante: El tornillo debe ser 2 mm más largo que la

longitud medida, para garantizar que agarre en la ranura de
la porción dentada. Si el tornillo no es lo suficientemente
largo, no puede desempeñar su función.

16 Synthes Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica

3
Inserción de un segundo tornillo

Instrumentos

03.100.032 Mango para llave de trinquete con

adaptador de anclaje rápido AO/ASIF

03.100.033 Pieza de destornillador hexagonal para

tornillos de ⭋ 3.5 mm, longitud 250 mm

314.090 Vaina de sujeción, para refs. 314.070,

314.550 y 314.570

314.570 Destornillador hexagonal pequeño,

de ⭋ 2.5 mm, longitud 270 mm

315.920 Broca de ⭋ 2.5 mm, calibrada,

longitud 230/205 mm, de tres aristas
de corte, de anclaje rápido

319.091 Medidor de profundidad para tornillos

de cortical de ⭋ 3.5 mm, medición hasta
150 mm

Con una broca de ⭋ 2.5 mm, labre el canal para un segundo

tornillo en el extremo de la ranura de conexión. Este tornillo
debe angularse en sentido lateral. Mida e inserte un tornillo
pélvico o de cortical de ⭋ 3.5 mm de la longitud adecuada.

Antes de apretar este tornillo, complete el apretado defini-

tivo de los tornillos insertados en la placa de borde pélvico.

Retire las pinzas de reducción pélvica y las agujas de

Kirschner.

Optativo
En caso necesario, puede insertarse otro tornillo pélvico o de
cortical de ⭋ 3.5 mm a través del agujero situado por en-
cima de la ranura de la porción dentada en la superficie cua-
drangular.

Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica Synthes 17

Implantes
Placas

Placas 3.5 para superficie cuadrangular

02.100.325S Estándar, estéril

02.100.326S Larga, estéril

02.100.327S Corta, estéril

18 Synthes Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica

Implantes
Tornillos

02.200.010 – Tornillo de cortical Stardrive de ⭋ 3.5 mm,

02.200.150 autorroscante, longitud 10 a 150 mm,
acero*

204.630 – Tornillo de cortical de ⭋ 3.5 mm para

204.750 pelvis, autorroscante, altura de la cabeza
2.75 mm, longitud 30 a 150 mm, acero*

204.810 – Tornillo de cortical de ⭋ 3.5 mm,

204.838 autorroscante, longitud 10 a 38 mm,
acero*

213.010 – Tornillo de bloqueo de ⭋ 3.5 mm,

213.095 autorroscante, longitud 10 a 95 mm,
acero*

02.200.003 Perno roscado Stardrive de ⭋ 3.5 mm,

acero*

294.680 Tornillo de Schanz de ⭋ 6.0 mm,

longitud 190/50 mm, acero

Tornillo de bloqueo Stardrive de ⭋ 3.5 mm,

autorroscante*
– Acero
Ref. Longitud (mm) Ref. Longitud (mm)
212.101 10 212.116 38
212.102 12 212.117 40
212.103 14 212.119 45
212.104 16 212.121 50
212.105 18 212.123 55
212.106 20 212.124 60
212.107 22 212.125 65
212.108 24 212.126 70
212.109 26 212.127 75
212.110 28 212.128 80
212.111 30 212.129 85
212.112 32 212.130 90
212.113 34 212.131 95
212.115 36

* Todos los implantes pueden adquirirse también en envase estéril; para solicitar
implantes estériles, añada la letra S al número de referencia.

Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica Synthes 19

Instrumentos seleccionados

03.100.018 Punzón de reducción, recto, con topes

esféricos de ⭋ 6.5 mm, longitud 300 mm

03.100.019 Punzón de reducción, recto, largo,

con topes esféricos de ⭋ 6.5 mm,
longitud 400 mm

03.100.024 Pinzas de reducción pélvica, asimétricas,

con topes esféricos de ⭋ 6.5 mm

398.740 Pinzas de reducción pélvica pequeñas,

longitud 190 mm, para utilización con
tornillos de cortical de ⭋ 3.5 y 4.5 mm

399.980 Pinzas de reducción largas, con puntas,

cierre de cremallera, longitud 200 mm

03.100.032 Mango para llave de trinquete con

adaptador de anclaje rápido AO/ASIF

311.431 Mango de anclaje rápido

03.100.033 Pieza de destornillador hexagonal para

tornillos de ⭋ 3.5 mm, longitud 250 mm

292.200.01 Aguja de Kirschner de ⭋ 2.0 mm con

punta de trocar, longitud 150 mm, acero

292.790.01 Aguja de Kirschner de ⭋ 2.0 mm con

punta roscada, longitud 150/15 mm, acero

310.370 Broca de ⭋ 3.5 mm,

longitud 195/170 mm, de dos aristas de
corte, de anclaje rápido

20 Synthes Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica

314.090 Vaina de sujeción, para refs. 314.070,
314.550 y 314.570

314.570 Destornillador hexagonal pequeño,

de ⭋ 2.5 mm, longitud 270 mm

315.920 Broca de ⭋ 2.5 mm, calibrada,

longitud 230/205 mm, de tres aristas de
corte, de anclaje rápido

319.091 Medidor de profundidad para tornillos

de cortical de ⭋ 3.5 mm, medición hasta
150 mm

329.080 Grifa para placas de reconstrucción 3.5 y

4.5, longitud 190 mm

03.100.031 Alicates para doblar placas de

reconstrucción 3.5

399.270 Separador de Hohmann, punta larga

estrecha, anchura 18 mm,
longitud 235 mm

Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica Synthes 21

Información sobre el producto

Implantes
02.100.325S Placa para superficie cuadrangular,
estándar, estéril
02.100.326S Placa para superficie cuadrangular,
larga, estéril
02.100.327S Placa para superficie cuadrangular,
corta, estéril

Juegos
01.100.002 Low Profile 3.5 Implantes para pelvis con 01.100.002
tornillos en caja gráfica
01.100.003 Low Profile 3.5 Instrumentos de reducción
pélvica en caja gráfica
01.100.004 Low Profile 3.5 Retractores pélvicos en caja
gráfica
01.100.013 Low Profile 3.5 Juego de instrumentos
para pelvis en caja gráfica

01.100.003

01.100.004

01.100.013

22 Synthes Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica

También disponible

Juegos
01.100.022 Low Profile 3.5 Juego de placas de recons-
trucción con gran ángulo, para caja gráfica
refs. 690.912 y 690.913
01.100.032 Low Profile 3.5 Juego de placas de recons-
trucción en J, para caja gráfica refs.
690.912 y 690.913
01.100.042 Low Profile 3.5 Juego de placas de recons-
trucción con agujeros combinados coaxia-
les, para caja gráfica refs. 690.912 y
690.913
01.100.132 Low Profile 3.5 Juego de tornillos Stardrive,
para caja gráfica refs. 690.912 y 690.913

Tapas y cajas gráficas

690.429 Tapa para sistema Low Profile 3.5 para
pelvis, en caja gráfica
690.911 Caja gráfica para 1 bandeja, sin contenido
690.912 Caja gráfica para 2 bandejas, sin contenido
690.913 Caja gráfica para 3 bandejas, sin contenido

Placas 3.5 para superficie cuadrangular Técnica quirúrgica Synthes 23

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