INSPECCIONMOTO1

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FORMATO
CÓDIGO: 600-30-F-082

INSPECCIÓN MOTOCICLETA FECHA: 26/08/2022

Placa MODELO Kilometraje Inicial: _____________________ Kilometraje Final: _____________________ Mes

Propietario: Fecha ultima revision tecnomecanica: ________________________ Fecha de vencimiento SOAT Fecha de licencia de conducción

Dia Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

CONDICIÓN / CRITERIO A INSPECCIONAR Fecha


Criterio B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M

Estado de los espejos retrovisores


Estado de fluidos
Funcionamiento del velocímetro
Funcionamiento de la luz delantera (verificar funcionamiento cambio de luces)
Equipo de prevención y seguridad
Casco
Estado de la llanta y rines
Funcionamiento de la luz de freno
Funcionamiento de la luz trasera
Funcionamiento de las luces direccionales delanteras y traseras)
Funcionamiento del pito o bocina
Estado general, presenta fugas?

B: BUENO M: MALO
Nota: En caso de no cumplir con una de las condiciones resaltadas en negrilla, la motocicleta no puede operar hasta que no se realice la respectiva corrección.Esta inspección solo se ejecutará cuando se
realice labores fuera de las instalaciones de la compañía. Jefe inmediato (Verificador)
Inspecciono FIRMA :

Nombres y Apellidos:
FIRMA :
Cargo:
Nombres y Apellidos:
Cargo: Fecha

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