2022 Odonto Adaptacion Celular

ADAPTACION CELULAR
La patología estudia los cambios estructurales, bioquímico y funcionales de células,

tejidos y órganos, además, explica los mecanismos que producen la enfermedad.
TIPOS DE CELULAS
Dependiendo de su capacidad de replicación se dividen en:
-. Lábiles: es aquella que todo el tiempo se replica como los epitelios,
células linfoides y células hematopoyéticas.
-. Estables: aquellas que no se replican constantemente y para realizarlo necesitan de un
estímulo. Por ejemplo, cuando se reseca un segmento del hígado se estimula la
proliferación de hepatocitos. Dentro de este grupo se encuentra el hígado, páncreas,
osteoblastos, fibroblastos músculo liso, algunas glándulas, entre otros.
-. Permanentes: nunca se replican cómo las células musculares estriadas, cardiacas y
nerviosas.
Todas las células están en equilibrio, funcionando de una manera adecuada,
gracias a algunos genes, sustratos, irrigación, células vecinas, diferenciación y
funciones específicas. Cuando se rompe el equilibrio la célula necesita adaptarse.
El estrés fisiológico intenso y algunos estímulos patológicos pueden dar un nuevo

estado alterado en la célula, lo cual genera respuestas funcionales y estructurales para
lograr sobrevivir y funcionar.
-. Atrofia: Disminución en el tamaño de la célula junto con una
disminución de su función. Ej, si disminuye la cantidad de hormona o irrigación
la cell disminuye de tamaño.
-. Hipertrofia: existe un aumento de la demanda en la célula, por lo que esta multiplica
sus organelas y aumenta de tamaño.
-. Hiperplasia: aumento en el número de células
-. Metaplasia: cambio en las características de la célula.
HIPERPLASIA:
Es un fenómeno que ocurre cuando una célula es sometida a un estrés fisiológico y
causa el aumento en el número de células de un órgano o tejido, dando lugar a un
aumento de volumen en el órgano. Se divide en dos tipos dependiendo del estímulo:
1. Hiperplasia fisiológica: Los factores que generan hiperplasia son hormonas, factores
de crecimiento y activación de vías de señalización celular. Puede ser de dos tipos:
1.1. Hormonal: Un ejemplo podría ser el endometrio en los primeros 14 días del ciclo
menstrual donde ocurre una proliferación de las células endometriales causada por
estrógenos. Otro ejemplo seria el aumento de tamaño de la glándula mamaria durante el
embarazo, causado por el aumento en el número de células que la componen.
1.2. Compensadora: cuando se reseca una porción del hígado (70% por ejemplo)
estimula factores de crecimiento, que produce que los hepatocitos se multipliquen.
2. Hiperplasia patológica: puede causarse por:
2.1. Estimulo hormonal: Las mujeres que no ovulan tienen elevados los estrógenos
constantemente, lo que puede provocar que una hiperplasia fisiológica del endometrio
se transforme en patológica. Por otro lado, en adultos mayores (80-90 años) los
andrógenos o dihidrotestosterona estimulan constantemente las células de la próstata y
generan su proliferación, lo que produce obstrucción de la uretra.
2.2. Factores de crecimiento: esto ocurre sobre todo en eventos previos a formación
de neoplasia. Probablemente son causados por alteración de un gen por lo que se genera
mayor producción de factores de crecimiento que estimulan un órgano y con el tiempo
causa neoplasia.
2.3. Respuestas virales: cuando el virus del papiloma humano llega a la
piel, el estimula a los queratinocitos y produce lesiones verrugosas.
HIPERTROFIA:
Es el aumento de tamaño de las células que produce aumento en el tamaño del órgano.
Se divide en dos dependiendo del estímulo:
1. Hipertrofia fisiológica: Los deportistas de alto rendimiento producen
hipertrofia fisiológica en sus fibras cardiacas. Es este tipo de hipertrofia una vez cesa
el estímulo, las células hipertrofiadas mueren por apoptosis para regresar a condiciones
basales.
2. Hipertrofia patológica: La hipertensión arterial causa hipotrofia patológica
en las paredes ventriculares.
La hipertrofia puede ser causada por:
-. Aumento de la demanda: En este caso aplica el ejemplo de los deportistas de alto
rendimiento
-. Aumento de estímulo hormonal: En mujeres embarazadas hay aumento de las
hormonas, lo que produce que las paredes lisas de la pared del útero, aumente de
tamaño.
-. Estimulo por factores de crecimiento: La dihidrotestosterona aumenta los factores de
crecimiento en el estroma de la próstata y produce su hipertrofia.
ATROFIA:
Es la disminución de tamaño de la célula con lo cual disminuye de tamaño el órgano
con el tiempo. Todos los órganos del cuerpo con la senectud (vejez) se atrofian, debido
a que con el paso de los años ocurre una hipoperfusión en los órganos. Esto ocurre en
todos los órganos a excepción de la próstata en el hombre.
1. Atrofia fisiológica: Si una persona deja de utilizar una extremidad por
un tiempo, esta termina atrofiándose. También se produce atrofia en la vejez.
2. Atrofia patológica: Se produce también atrofia cuando hay falta de
inervación, disminución de irrigación, disminución de nutrientes, disminución de
hormonas y aumento de presión.
METAPLASIA:
La metaplasia es cuando una célula se transforma en otra (cambia su
fenotipo) para suplir ciertas necesidades. Si algún mecanismo está causando
lesión en un epitelio, este se transforma en epitelio escamoso debido a que
los queratinocitos son las células más resistentes del cuerpo. El ejemplo
más frecuente es cuando un epitelio columnar se transforma en escamoso. Algunos
otros ejemplos:
-. Los bronquios se tapizan por epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado, sin
embargo, cuando una persona fuma, el cigarrillo tiene 1200 sustancias que irritan y
dañan ese epitelio, provocando que este se transforme a un epitelio escamoso.
-. El cuello uterino se reviste en su exocervix por epitelio escamoso y en su
endocervix por epitelio cilíndrico mucosecretor; si alguna bacteria alcanza la
endocervix, este epitelio se transforma en epitelio escamoso.
-. También puede ocurrir un cambio de epitelio escamoso a epitelio columnar en el
esófago; personas por obesidad pueden tener reflujo gastroesofágico, lo cual cause
transformación hacia un epitelio que produzca moco y aísle el ácido, para que las
células no sean lesionadas. Esto se conoce como esófago de Barret.
-. El tejido conectivo puede formar hueso o cartílago
La metaplasia ocurre por reprogramación de células madre y puede generar cáncer sobre
todo en el pulmón: la persona fuma, irrita el epitelio, se produce metaplasia escamosa,
se produce displasia y de allí se forma carcinoma de pulmón. Es importante tener en
cuenta que no todas las metaplasia forman cáncer: el cuello uterino de todas las
mujeres en edad reproductiva posee metaplasia, lo cual no significa que
vayan a desarrollar cáncer.
Estos anteriores son los cuatro fenómenos adaptativos. Es importante tener en cuenta
que los fenómenos adaptativos solo son reversibles si son fisiológicos, pues es probable
que los patológicos no sean reversibles.

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