Antecedentes Historicos de Enfermeria

Visión Global del Desarrollo de la Práctica
del Cuidado de Enfermería
Maestra Iñiga Pérez Cabrera

Maestra María Cristina Castañeda Godínez
Maestra María Cristina Müggenburg R. V.
“…educar no es enseñar al hombre a saber, sino a hacer…La observación nos

dice cómo está el paciente; la reflexión nos dice qué se debe hacer; la
formación nos dice cómo se debe hacer. La formación y la experiencia son, por
supuesto, necesarias para enseñarnos también, cómo observar, qué observar;
cómo pensar, qué pensar“ (Nightingale, 1873: 576).
El presente capítulo tiene como propósito

desplegar un panorama del desarrollo
existente en la práctica del cuidado de la
enfermería, como factor clave en la mejora de
la calidad de la atención, tanto para preservar
la vida como para mantener la salud, la cual
ha evolucionado a la par de la humanidad.
Se definen: la práctica del cuidado, como el

objeto de ser de la enfermería; la reflexión
filosófica del mismo; la evolución de los
cuidados desde el principio de la humanidad
hasta el momento actual, con especial énfasis Cuidado integral de enfermería
en lo que ha sucedido en México y en http://www.eneo.unam.mx/eneosite/educacion/webimg/p
particular, la relación de los hechos que si.jpg 27/08/ 2009
dieron lugar al nacimiento de la enfermería
profesional; se concluye con la visión global El fundamento sobre el cual se afirma el
del devenir en la formación de las enfermeras sentido y la necesidad de la Enfermería en
en esta era del conocimiento, la cual dota de una sociedad es: el cuidado de la salud
elementos innovadores centrados en la salud presente a lo largo de todo el ciclo vital.
de las personas, bajo un enfoque holístico. Desde la perspectiva filosófica, en su
dimensión ética, cuidar a la persona desde la
Antecedentes del Cuidado Enfermero gestación hasta la muerte, es abordarlo de
una manera holística, como un todo, en
El indiscutible valor de la Enfermería es la constante interacción con su entorno
prestación de cuidados a las personas, las cambiante, apoyando sus procesos de
familias y los grupos, con el objetivo de crecimiento y desarrollo, motivando el logro
promover y fomentar la salud, ayudar a su del máximo potencial que posee en los
recuperación y rehabilitación o acompañar en ámbitos biopsicosociales y espirituales, así
el proceso final, cuando éste es inevitable. como en la búsqueda de una mejor calidad de
vida (Ibarra, 2007).
1
holístico3, relacionado con actitudes de

ternura, afecto, comprensión y de recono-
cimiento de las dimensiones del ser humano,
de la sensibilidad hacia uno mismo y la
alteridad para los demás, de las fuerzas
existenciales y el apoyo situacional, de los
sentimientos generados en la relación de
ayuda y confianza bajo una visión fenomeno-
lógica (Ferrater, 1973). El ―cuidado‖ enfer-
mero es el proceso de ayuda dirigido a
facilitar el desarrollo vital de la persona y su
bienestar con el reconocimiento del entorno
familiar, de sus valores, cultura, creencias y
convicciones. Este enfoque holístico no se
explicita en los primeros planes de estudio;
sin embargo, en las diversas reestructuracio-
Entrevista para detección de necesidades de salud.
Carpeta de Instrumentos para el educador en salud. nes de dichos planes se van incorporando las
PAPIME EN223303. ENEO-UNAM dimensiones psicosociales orientadas a la
comprensión de los factores biológicos, los
En el cuidado que brindan las enfermeras, las comportamentales y sociales de ser humano
actividades son más una experiencia ética1 (CIE, ver referencias).
que una actitud de trabajo, por las propie-
dades intangibles en las que prevalecen los
valores humanos. Por lo tanto, requiere de un
modelo integrador que rebase el esquema
científico y el biologicista2 hacia uno
1 De (ethos=costumbre o carácter), parte fundamental

de la filosofía práctica, que trata de definir el «obrar
recto». Como disciplina filosófica se refiere a los
fundamentos naturales del conocimiento y a la definición
de la moralidad. La ética surgió en la Grecia antigua,
como reacción a la disolución de las costumbres fomenta la vida o la obstaculiza. En sentido más amplio
trasmitidas por tradición (sofística). Era una tentativa de el biologismo es también la doctrina según la cual la
motivación puramente racional de las normas de la realidad entera no es sino manifestación de una vida
acción, que, basándose ya sea en la experiencia, en la universal, que crea su propia forma en cada ente
regulación de nuestras pasiones o en la postulación de particular. Algunas corrientes llevan ideas biologicistas
principios regulativos, llega a esclarecer lo que es bueno son: el vitalismo de los siglos XIX y XX (con autores
en cada caso, útil o deseable. Trata de fundamentar el como Nietzsche, Klages, Bergson), la concepción del
bien como fin de toda acción y el mal como su contrario. mundo del nacionalsocialismo, el llamado pragmatismo,
(Müller Max, 2001:155) etc. (Müller, 2001: 58).
2 De Bios= vida y logos= hablar, decir, narrar, dar 3 De (holo, todo, entero). Doctrina que propone la
sentido. concepción de cada realidad como un todo, distinto de
Derivado de Biologismo. Eleva la estructura biofísica del la suma de las partes que lo componen. La holística
hombre (principalmente la disposición hereditaria y el está presente en el desarrollo del pensamiento
entorno) a fundamento exclusivo y horizonte único del universal. La comprensión filosófica, desde sus inicios,
sentido de su vida, de esta manera todo lo que es holista, es decir, parte de una comprensión universal,
concierne a lo espiritual tiene como origen exclusivo esa global, entera o íntegra de los procesos y de las
base. Por lo tanto, se niega todo poder normativo del apreciaciones, para derivar progresivamente hacia
espíritu sobre la vida así como la trascendencia del aspectos de las realidades comprendidas en dichos
espíritu, ya que sólo se considera en la medida en que procesos.
2
Por otro lado, se puede diferenciar entre

sabiduría-práctica y sabiduría-política, ya que
la primera concierne al individuo y la segunda
a la comunidad. En lo cotidiano hay una
confrontación entre la teoría y la práctica con
menosprecio de esta última y con pondera-
ción de los conceptos teóricos que sustentan
la disciplina desde el periodo formativo.
Aunque la realidad nos ha mostrado que en
muchas ocasiones el avance en el desarrollo
teórico-profesional aleja al estudioso de la
experiencia concreta de la práctica.
Como menciona Ferrater (1994: 2867): ―La

práctica, por sí sola enuncia acción o
El cuidado enfermero realización‖; mientras que Brazdresch (2000:
Aprendizaje de ser humano a través de la vinculación
intersubjetiva con otras conciencias
41) nos dice que: ―La práctica se refiere sólo a
la actividad intencional y no a acciones
La actividad del cuidado denota una
instintivas o inconscientes‖. Otro autor, Carr
instrumentación intencionada de lo teórico
(1999) menciona que: ―En la acción
con la práctica. Para los griegos, lo práctico
intencional, el ‘saber qué hacer‘ se convierte
era lo adecuado para una transacción4, lo
en ‗saber cómo‘ de manera más directa‖; es
que era efectivo. Lo práctico se refería a las
decir, el tener en mente lo que se quiere
"cosas prácticas", y se ocupaba de los
conseguir, está íntimamente unido al cómo
"asuntos humanos" en general. La práctica se
lograr lo que se desea obtener‖.
distingue de la teoría porque ésta es un
conocimiento especulativo, que no puede ser
alcanzado mediante ninguna experiencia, en
tanto que la finalidad de la práctica es la
aplicación o la acción (Ferrater, 1994:568);
esto no quiere decir que no haya posibilidad
de un saber práctico.
En rigor, puede hablarse, según Aristóteles,

de tres clases de saber: el saber teórico, el
saber práctico y el saber "poético". El primero
tiene por objeto el conocimiento; el segundo
la acción, especialmente la acción moral; y el
tercero la producción. Por un lado, se puede
decir que el saber práctico no es una ciencia,
sino una "sabiduría práctica", cuyo fin es
alcanzar el bien común y/o el "bienestar" de La observación demanda una actitud abierta y
cada individuo de la comunidad. perceptiva.
Carpeta de Instrumentos para el educador en salud.
PAPIME EN223303. ENEO-UNAM
4 De (transactĭo, acuerdo). Se denomina
transacción a aquel proceso en donde los actores
en la relación interpersonal toman posturas para
lograr su propósito.
3
La práctica del cuidado de enfermería, en su El núcleo del pensamiento filosófico es la

carácter intencional y no instintivo, se torna en actitud crítica (Foulcault, 1995). Sólo en este
7
práctica humanista, lo que aunado a la ámbito de escepticismo y análisis racional, el
concepción científica permite el desarrollo de ser humano puede encontrarse con la
la Ciencia de la Enfermería, en la que los 8
búsqueda de una verdad intersubjetiva -
actos intencionales suponen un proceso de entendida como la vinculación con otras
conciencia reflexiva creciente acerca del conciencias-, y a partir de esa verdad se
objeto de conocimiento involucrado en la pueden tomar decisiones adecuadas.
acción del cuidado. La sensibilidad de
observación y su relación con las decisiones
inmediatas cotidianas, fortalecen la actividad
del cuidado, construida reflexivamente,
concientizada y operacional, así como
intencionalmente transformada.
La Filosofía en la práctica del cuidado de la

enfermera
La Filosofía5 no es un conocimiento técnico

que pueda ser usado en el mundo del trabajo
como tal, sino que es un ―modo de ver y un
punto de vista, las más de las veces crítico y
analítico y en otras imaginativo, de las estruc-
turas conceptuales en las que van envueltas Michael Foulcault
las ciencias, las múltiples actividades huma- http://crisalida.org.ar/category/foucault/ 30/08/2009
nas y los lenguajes de los que tales ciencias y
actividades echan mano‖ (Ferrater, La Filosofía se hace eminentemente práctica
1973:120). Además, la Filosofía interviene en e inseparable de toda buena voluntad, no es
la temporalidad6 como una acción, vital y útil para el trabajo automatizado, sino
práctica, dispuesta a dar las mejores esencialmente práctica para un ámbito
respuestas para el fortalecimiento de la humano, el de la decisión moral, porque el
memoria, de la crítica y de la argumentación conocimiento de la verdad es inseparable de
racional hacia una vida más humana, justa y ésta y es ético, frente a una realidad que
sin esclavitudes (Buen Abad, 2009). esconde sus verdades y nos amenaza con la
ilusión y la apariencia.
5 De (phylosophía, amor a la sabiduría). Conjunto de

saberes que busca establecer, de manera racional, los
principios más generales que organizan y orientan el
conocimiento de la realidad, así como el sentido del
obrar humano. 7 De (skeptomai=investigar atentamente). Doctrina que
6 De (temporalĭtas,-ātis= perteneciente al tiempo). consiste en afirmar que la verdad no existe, o que, si
Según Heidegger en Ser y tiempo, es la forma como la existe, el hombre es incapaz de conocerla.
existencia humana se comporta en tres dimensiones del 8 De (Inter=entre y subiectivus = relativo al sujeto
tiempo como unificación de las mismas (pasado, considerado en oposición al mundo externo o relativo a
presente y futuro) desde el futuro está determinado nuestro modo de pensar o de sentir y no al objeto en sí
como cuidado por la auténtica posibilidad de ser total mismo). Se refiere a lo que sucede en la comunicación
que la existencia tiene en la muerte. intelectual o afectiva entre dos o más sujetos.
4
9
Desde el punto de vista empírico de la querer Cura poner su nombre a su obra,
Filosofía, la actitud crítica de la enfermera Júpiter se lo prohibió, diciendo que debía
ante lo que sucede en la vida real, acrecienta dársele el suyo. Mientras Cura y Júpiter
su conciencia, su imaginación, su sensibilidad litigaban sobre el nombre, se levantó la Tierra
y su compromiso social, relacionando lo (Tellus) y pidió que se le pusiera a la obra su
sentido o expresado en lo corporal, nombre, puesto que ella era quien había dado
acompañado del sentimiento desde el primer para la misma un trozo de su cuerpo. Los
contacto enfermera-paciente. litigantes escogieron por juez a Saturno. Y
Saturno les dio la siguiente sentencia
evidentemente justa: Tú, Júpiter, por haber
El cuidado según Heidegger puesto el espíritu, lo recibirás a su muerte;
tú, Tierra, por haber ofrecido el cuerpo,
En el Diccionario de Filosofía (Ferrater, 2001), recibirás el cuerpo. Pero por haber sido
el cuidado proviene del vocablo ―Sorge”, que Cura quien primero dio forma a este ser,
a veces se traduce por preocupación y otras, que mientras viva lo posea Cura. Y en
por cura o cuidado. El cuidado desempeña un cuanto al litigio sobre el nombre, que se llame
papel fundamental en la obra de Heidegger, homo, puesto que está hecho de humus
como en la primera parte de su obra Ser y (tierra)‖
Tiempo. Heidegger declara que el cuidado es
el ser de la Existencia y que debe ser El ente tiene el origen de su ser en el
entendido desde un sentido existenciario, ya cuidado-cura, que no es abandonado por este
que no se trata de analizar la sustancia (o lo origen, sino retenido y dominado por él
óntico, que se refiere a los entes), sino la mientras esté en el mundo. El ser-en-el-
esencia (lo ontológico, la esencia humana, el mundo no es de su ser, sino de aquello de
sentido de ser). que está hecho (humus), apareciendo la
cuidado-cura como la figura femenina que,
Existe una comprensión preontológica10 del metafóricamente, hace posible el parto del ser
cuidado, ejemplificada en la fábula de humano y, tras la existencia de éste, se
Hyginus, donde se expresa que el cuidado- transforma en su cuidadora (Siles & Solano,
cura, dio forma al hombre y que por ello, 2007).
dicho cuidado-cura debe poseer al hombre
mientras viva. El hombre, según la fábula de
Hyginus (Heidegger en Siles, 2000) relata:
―Una vez llegó Cura a un río y vio terrones de

arcilla. Cavilando, cogió un trozo y empezó a
modelarlo. Mientras piensa para sí qué había
hecho, se acerca Júpiter. Cura le pide que
infunda espíritu al modelado trozo de arcilla.
Júpiter se lo concede con gusto. Pero al
9 De (empeirikós=experimentar en). Conocimiento que

se da después de la experiencia, y sólo teniendo a ésta
como fuente.
10 (Relativo a la ontología= tratado del ser).
Preontológico lo que está antes de lo ontológico. Según
Martin Heidegger
Heidegger la ontología es el conocimiento que devela al
http://cartasfamosas.blogspot.com/2007/08/martin-
ser; es decir, la aparición de la ciencia del ente en
heidegger-y-hannah-arendt.html 29/08/2009
cuanto tal.
5
La idea del ser no es simple y tampoco lo es implica el diseño enfermero en el que

la del ser de la Existencia -en este caso la subyace creación artística, evidenciando la
enfermera- y, por consiguiente, el sentido del integración de la ciencia y del arte enfermero.
cuidado está articulado estructuralmente entre Más allá del acto de cuidar, el diseño del
el ser y el actuar. Esto permite reflexionar de cuidado implica la utilización de diversos
qué manera la actividad de cuidado realizado procesos, como la reflexión, integración de
por las enfermeras está más allá de la cuidados y de valores, el análisis crítico, la
intervención objetiva o la acción concreta, aplicación de conocimientos, el juicio clínico y
debido a que lleva implícito el ser del otro y el la intuición al crear el cuidado individualizado
ser de la enfermera, es decir la espiritualidad (Kérouak, 1996).
de ambos. En la formación para la actividad
del cuidado, los aprendizajes en las prácticas El eje de los cuidados de la enfermera es la
clínicas de las instituciones de salud son un concepción holística del ser humano, que
campo rico en experiencia, donde la integran: su entorno físico, psicológico, social,
intervención del docente como mediador ambiental, cultural y espiritual (Principio
facilita las estrategias en la aplicación del vivificante del sentimiento). Esta concepción
conocimiento general a los casos particulares holística del cuidado humaniza la interre-
en el cuidado que brinda para la solución de lación12 de la enfermera con el paciente. La
problemas específicos. El ejercicio de la enfermera, en el cuidado holístico no
práctica clínica proporciona las bases para el diferencia estructuralmente entre psique y
desarrollo de habilidades y valores11, condi- soma; y al considerarlo como una unidad, se
ción imprescindible para la formación integral, da cuenta que la respuesta es global ante
misma que ha prevalecido a lo largo de la cualquier alteración o desequi-librio, misma
historia. que se expresa multidimen-sionalmente en
todas las funciones vitales en niveles
distintos.
Concepción holística del cuidado
En la práctica de enfermería, el cuidar es la

expresión que representa el qué y el cómo del
cuidado que se da a la persona. El qué se
apoya en la fundamentación teórica y el cómo
11 El valor es un concepto que por un lado expresa las

necesidades cambiantes del hombre y por otro fija la
significación positiva de los fenómenos naturales y
sociales para la existencia y desarrollo de la sociedad,
por tanto resultan de la actividad práctica del hombre.
Aunque las necesidades del hombre desempeñan un
papel importante en el surgimiento de los valores, no
implica que la actividad subjetiva haga que los valores Imagen alegórica del holismo,
sean también subjetivos pues están determinados por la http://elholismo.blogspot.com. Tomado el 23/08/2009
sociedad y no por un individuo aislado, pues no existen
fuera de las relaciones sociales, de la sociedad y el
hombre porque los valores que se forman son el
resultado de los valores objetivos y los socialmente 12 (Inter=entre, referre=acercarse a otra cosa o ésta
institucionalizados. respecto a otras). Se refiere a la sintonía entre los dos
(Fabelo, 1996). protagonistas de la relación paciente y enfermera como
parte de la práctica del cuidado.
6
En el cuidado holístico o integral, la concep- En la práctica profesional del cuidado

ción del ser humano adquiere un significado enfermero, las enfermeras reconocen los
dentro del contexto de lo cotidiano, donde las cuidados -como la búsqueda de un
enfermeras coordinan las actividades de la sentimiento de plenitud- incluso frente a la
práctica de los cuidados y la relación que se enfermedad, la lesión y la muerte. Para
establece desde la percepción que se tiene resolver los problemas concretos en la prácti-
del paciente como persona en la vivencia ca se requiere el conocimiento sistemático
experiencial del contacto al proporcionarle los validado con la investigación, que da valiosas
cuidados. respuestas para conformar lo que es la
evidencia científica y humanística de la
En el enfoque filosófico del holismo, las enfermería (Baldwin en Marriner, 2007).
enfermeras revaloran con actitud crítica
conceptos como: el cuidado, la presencia, la Cuando surgen varias necesidades simultá-
intuición, la comodidad, la intención y la neamente, el organismo opera dentro de una
intencionalidad, el amor y la compasión; jerarquía de valores y atiende primero aquella
recuperan la noción de lo espiritual como el necesidad dominante. Ésta se convierte en
conjunto de los actos superiores centrados en figura, concentrando toda la atención, y las
la unidad dinámica de la persona, no sólo en demás necesidades pasan a un segundo
lo pensante sino en lo emocional. El acto plano, por lo menos temporalmente (Cichero,
espiritual por excelencia es la intuición de 2008).
esencias, con las características de libertad,
objetividad, conciencia de sí, que le permiten
distinguirlo de lo psicofísico. Por la objetivi-
dad, trasciende al medio natural y reconoce la
realidad en su verdad. Por la conciencia de sí,
alcanza la autoposesión13, asentado sobre la
psique; el espíritu es la parte superior, más
también la más débil del "ser". Logra influir
sólo en cuanto se ponen a su servicio los
impulsos naturales de los que dirige y
canaliza la energía, es como una zona de
contacto de lo humano con lo ideal (Ferrater,
574). Este enfoque también implica un
carácter social referido a las creencias, los
ideales, valores y principios vividos,
dimensión que desde el punto de vista global
y desde la perspectiva ideológica determina
el sentido que se le da al mundo.
Habilidad para una buena comunicación y una buena
relación con la comunidad, en la detección de
necesidades de salud
Carpeta de Instrumentos para el educador en salud.
PAPIME EN223303. ENEO-UNAM
13 (Auto-possessĭo=poder sobre uno mismo). El rasgo
esencial del ser humano es no sólo ser algo, sino de
participar de la inteligencia que posee autoconciencia,
para emplear el lenguaje moderno. El rasgo esencial de
ambas formulaciones es que sólo él es capaz de
autoposeerse, de hacer-cada-vez-suya su propia
existencia, según dice la sugerente formulación de
Heidegger.
7
Para que la enfermera pueda satisfacer la

demanda de las necesidades del otro,
requiere darse cuenta y reconocer sus
propias necesidades, interactuar con la
persona y con el entorno, porque la relación
interpersonal se da a partir de la vivencia
experiencial de la enfermera y del
reconocimiento de las necesidades que intuye
en el otro, expresadas en el lenguaje verbal y
no verbal. En el proceso de formación
académica, la interacción entre docente y
educando propicia la asimilación de La enfermería estuvo muy asociada a las monjas, hasta
concepciones14, actitudes y formas de que en el siglo XIX se inició la profesionalización bajo la
visión de Florencia Nightingale.
comportamiento relacionadas con el sujeto de http://www.geocities.com/nursing_in_singapore/nursingn
cuidado y el entorno, por lo que el aprendizaje un2.jpg
se da en lo cotidiano a través de la vivencia
experiencial entre maestro y alumno. El significado del término nursing en la lengua
sajona, corresponde a enfermería, pero en
sus inicios se identificaba como nodriza, la
Antecedentes de la Práctica de Enfermería que nutre. En un sentido amplio, el que nutre
propicia el bienestar del otro. Esta conno-
La identificación de los cuidados de la tación no es ajena al significado de la esencia
mujer, como función desde los tiempos más de la enfermería que se aboca al cuidado
remotos, fue la expresión de los cuidados holístico.
elaborados desde la fecundidad y modelados
por la herencia cultural de ―la mujer que Los seres humanos, han tenido siempre
auxilia‖. Desde el principio de la humanidad, necesidad de cuidados, ya que cuidar es un
la práctica del cuidado se ha dirigido a acto de vida que tiene por objetivo permitir
preservar la vida, proveer la salud, prevenir que la vida continúe y se desarrolle y, de ese
riesgos adversos, así como velar por el modo, luchar contra la muerte: la muerte del
confort y el bienestar. La historia de los individuo, la muerte del grupo, la muerte de la
cuidados vividos y transmitidos por las especie.
mujeres, hace que los cuidados por ellas
dispensados, tanto en el medio hospitalario A propósito, el Dr. Francisco Fernández del
como en el ambulatorio, se identifiquen hoy Castillo (1982) refiere en sus escritos de la
con la denominación de ―cuidados de enfermera en la Historia, que desde la antigua
enfermería‖, clave del desarrollo de la Roma hubo enfermería y hospitales, que en
profesión de enfermería. un principio eran hostales. Sin embargo, el
trabajo de los vulneraii (de vulneratus: herida,
lesión) se llevaba a cabo en el lugar donde
sucedían los hechos.
Claudio Galeno, practicó la cirugía al lado de

14 (Conceptĭo-ōnis= Acción y efecto de concebir). Este
los vulnerarii que atendían a los luchadores
término designa el acto de concebir o el objeto en el Coliseo de Roma. Había masajistas
concebido, pero de preferencia más el acto de concebir llamados fricatores y ungüentarii, así como
que el objeto concebido, ya que para este último se enfermeros y enfermeras de diversas catego-
reserva el término concepto. (Abbagnano, 1992: 189- rías llamados censi (de censo, enumerar,
190)
8
poner en lista), accensiti (de accenseo, adjun- se tiene noticia, en Cesárea, a instancias de
tar) y optiores (de optio, ayudante). San Basilio. Poco más tarde, en el año 400, el
primer gran hospital de Roma fue fundado por
En la Edad Media, con el dominio del Fabiola, dama patricia cuya biografía fue
cristianismo al poder del Estado, las objeto de una novela escrita por el cardenal
profesiones se erigen en torno a la fe Wisseman en el siglo XIX. Por aquella época,
cristiana, instituyendo grupos que regulan el la emperatriz Eudoxia construyó un gran
orden social. En cuanto al proceso salud- hospital en Jerusalén (Collière 1995).
enfermedad, la causa de la enfermedad es
interpretada como pecado, y para la curación
se requiere de la intervención divina. Esta
creencia cobró fuerza por el estancamiento
cultural y científico de esa época. Sin
embargo, la práctica de los preceptos
cristianos que hacen referencia a la atención
material y espiritual de los necesitados, fue
más una obra de caridad dirigida por mujeres
con amplios recursos y proporcionada por las
pobres, el enfermo dejó de ser un ser inferior
con la aparición del cristianismo. De aquí que
en la actitud de cuidado se proyecte el
mensaje de la parábola del buen
samaritano15, incitando a ser bueno con el Siglo IV -Santa Fabiola–
prójimo. Jesucristo, curando milagrosamente http://2.bp.blogspot.com/_jhFfHSbjfM4/SMAYLeCu1CI/
a los leprosos, los había dignificado. Por eso, AAAAAAAAABc/erWPTsKYrVQ/s320/santa+fabiola.jp
entre los primitivos cristianos de Jerusalén se
elegían a siete diáconos16, entre cuyos La religión fundada por Jesucristo se extendió
principales deberes estaba el cuidar a los en poco tiempo por todo el Imperio Romano,
enfermos y a los pobres. La novedad del gracias principalmente a la labor
cristianismo desde el punto de vista del evangelizadora de San Pablo. El cristianismo
enfermo, consistió en que el cuidado de éste se convirtió en el principal adversario del
no fue una ocupación liberal, como hoy se paganismo y, tras ser adoptado por el Imperio
diría, sino la práctica de un deber cristiano como religión oficial, se consolidó como
que no solamente correspondía al individuo, elemento integrante de una nueva civilización,
sino a toda la comunidad. No es de extrañar la de Occidente. Al igual que aparece el
que, cuando la nueva religión se extendió, vulnerarii, en los caminos hacia los lugares
surgieron hospitales con carácter distinto a los santos, en el recorrido de los cruzados
valetudinaria de la antigua Roma. Para el año apareció cierta especie de enfermeros
370 se fundó el hospital más antiguo de que ambulantes llamados parabolani, quienes se
encargaban de recorrer los caminos en busca
15 (Samaritānus=de Samaria, región de Palestina). de enfermos, para conducirlos al hospital. San
Dicho de una persona: Que ayuda a otra Basilio, fundador del Hospital de Cesárea,
desinteresadamente. estableció la orden de los basilianos, que se
16 (Diakonos=ministro o servidor eclesiástico, de grado
propagó por el Oriente. Durante toda la Edad
inferior al de sacerdote). Entre los deberes de los
Diáconos estaba la administración de los dineros de la Media florecieron las órdenes hospitalarias.
iglesia y de las limosnas para las viudas y los huérfanos, Los mercedarios y los hospitalarios de San
ellos buscaban afuera a los pobres y a los enfermos, Juan de Jerusalén, tenían una organización
informaban al obispo de sus necesidades y seguían sus monacal y militar; los últimos desempeñaron,
instrucciones en todas las cosas.
9
como lo hacen actualmente sus sucesores de Por eso en Francia al hospital se le llamaba
Malta, las funciones que desarrolla la Cruz Hotel-Dieu, es decir, la Casa de Dios.
Roja (Fernández, 1982).
Hotel-Dieu. Las pacientes relativamente bien (a la

derecha) fueron separados de las muy enfermas (a la
Caballeros de la Orden de San Juan, izquierda).
http://www.geocities.com/clan154/hospitalario1.jpg Tenga en cuenta que siempre había dos pacientes en
20/08/2009 una cama.
http://www.mja.com.au/public/issues/177_11_021202/de
Se han señalado las principales órdenes c10354_fm.html Consultado: 30/08/2009
hospitalarias de la Edad Media, constituidas
exclusivamente por hombres, pero, según
Fernández (1982) también hubo corpora- El cuidado durante la Época Colonial en la
ciones femeninas, antecesoras de nuestras Nueva España
actuales organizaciones de enfermeras. Se
puede citar a la Orden de las Hermanas de A la llegada de los ibéricos al Nuevo Mundo,
Nuestra Señora de la Scala de Roma, encontraron estructuras sociales que los
fundada en el siglo IX; las Hospitalarias de sorprendieron en cuanto a la educación de la
San Juan de Jerusalén, las de Santa Isabel, mujer, cuyas normas, impuestas, según su
establecidas en 1225, y las Hermanas categoría social y económica, se asumían
Bengüinas, fundada por Lamberto Begh o Le casi inconscientemente más cómo deber
Begue en Bramante. Hubo también durante moral voluntariamente aceptado, que cómo
todo el medioevo, asociaciones de damas imposición externa de familia o autoridad. Con
ricas y viudas que ayudaban en los relación a la salud, la figura principal en la
hospitales, incluso en las ocupaciones más familia de los aztecas fue la partera, que se
modestas. ocupaba de la atención de la madre desde el
momento que se consideraba embarazada y
El hospital no era solamente lugar de curación más tarde, daba atención a la madre y al hijo,
y de estudio de la enfermedad, sino también no sólo durante el parto, sino durante los
el sitio separado donde se servía a Jesucristo primeros meses del niño; estas mujeres
en la persona de su prójimo, como lo había recibían el nombre de tlamatqui-ticitl y eran
hecho el Buen Samaritano. figura principal en cualquier comunidad.
10
Cuidados de la tlamatqui-ticitl a un recien nacido,

http://www.famsi.org/research/pohl/images/aztec5figure1
.jpg 19/08/2009 Fray Bernardino Álvarez inició la atención del enfermo
mental en el Hospital de San Hipólito en 1567.
En la época virreinal de la Nueva España, los http://hospitalfraybernardino.blogspot.com/2008/10/histo
ria-de-la-enseanza-en-el-fray.html 24/08/2009
hospitales de México estuvieron administra-
dos por órdenes religiosas. Los Hermanos de
San Juan de Dios tenían a su cargo varios Estas comunidades estaban constituidas
exclusivamente por hombres, y si existieron
hospitales, entre otros, el Real de los
órdenes hospitalarias femeninas, no han
Naturales, el de la Epifanía o de San Juan de
Dios (después Morelos y hoy Hospital de la dejado rastros, según Fernández del Castillo
Mujer), así como el de San Lázaro, exclusivo (1982). En todos los conventos de religiosas,
había monjas que cuidaban a sus
para leprosos.
compañeras de clausura. Salvo esas
excepciones, las enfermeras de aquel tiempo
La Orden de los Hipólitos, aunque fue
establecida por Fray Bernardino Álvarez, en México no constituían corporaciones
religiosas.
quien llegó de España pocos años después
La minuciosidad que llevaba el Santo Oficio
de la caída de México-Tenochtitlan, era
en sus papeles, ha permitido conocer, datos
netamente mexicana. Su labor humanitaria
comenzó con el establecimiento de la orden recogidos en el Archivo General de la Nación
gracias a las notas dejadas por el historiador
de los hipólitos; siguiendo la tradición de
Don Francisco Fernández del Castillo y que
establecer hospitales para atender a los
dan a conocer un aspecto casi ignorado de
enfermos de todas clases. Su primera gran
obra fue la fundación, en 1566, del primer las costumbres de épocas pretéritas. He aquí
un ejemplo entre muchos. El día 13 de
hospital dedicado exclusivamente al cuidado
septiembre de 1651, los señores inquisidores
de los enfermos mentales en todo el nuevo
Don Francisco de Estrada y Don Antonio
mundo: el Hospital de San Hipólito, que se
localizaba en lo que actualmente es el centro Sáenz de Mañozca, recibieron de Fernando
Hurtado Merino, alcalde de las Cárceles
de la Ciudad de México. Su siguiente acción
Secretas del Santo Oficio, un escrito que
benéfica fue fundar, en 1586, el Hospital de
decía a la letra:
Santa Cruz para enfermos mentales ubicado
en Oaxtepec, Estado de Morelos (Reseña de
Fray Bernardino Álvarez, página del SAP). ―Fernando Hurtado Merino, Alcalde de las
Cárceles secretas de este Santo Oficio dijo:
―se necesita de persona que acuda a ejercer
el oficio de curandera, por ocasión de que
Catalina de Cervantes está impedida de una
hinchazón en las piernas y otras ocupaciones
que le imposibilitan de acudir a dicho
11
ejercicio, y al presente, hay persona de toda Protomedicato y la creación de la Facultad

satisfacción que quiere servir dicha plaza, la Médica del Distrito Federal‖.
cual es una mujer anciana llamada Ana de
León, muy a propósito para curar enfermos
por la experiencia que de ella tengo en
muchas ocasiones que la he visto obrar con
mucho amor y caridad, como será posible el
que conste a vuestras Señorías esta verdad;
y por tanto a V. señoría pido y suplico se sirva
de mandar que ésta contenida u otra
cualquiera que lo pueda ejercer se admita‖.
En esta descripción se aprecia la
conformación del perfil de una enfermera de
la época, en la que se destacó el obrar con
mucho amor y caridad.
Fernández del Castillo F, Hernández Torres A.

El tribunal del protomedicato en la Nueva España.
México,DF:UNAM, 1965:11-2
En aquel momento los protomédicos: asumen

las funciones del Consejo, las cuales eran lo
suficientemente amplias para tratar de regular
Tomado de ceirberea.blogdiario.com el ejercicio de la medicina y la cirugía, de los
http://images.google.com.mx/images?gbv 18/08/2009 farmacéuticos, de los dentistas, parteras y
flebotomianos17, y de tomar todas las
La enfermería en el México Independiente medidas conducentes para favorecer la
salubridad pública, sobre todo en casos de
Con los antecedentes del Real Protomedicato epidemias. Esto permaneció durante toda la
de España, creado por Ley Fundamental Colonia y en las primeras décadas del México
signada por los Reyes Católicos, el 30 de Independiente se constituyó en Facultad
marzo de 1477 y las Reales Pragmáticas de Médica, hasta que las funciones fueron
1491 y 1498, fue creado el Tribunal del trasferidas por Valentín Gómez Farías, en
Protomedicato de la Nueva España, y se 1840, al Consejo Superior de Salubridad, con
reafirmó como tribunal personal por la Ley de el mismo encargo de extender el título a
1570. Al fundar el gobierno español, la Real y quienes aspiraban a ejercer las profesiones
Pontificia Universidad de México en 1553, relacionadas con la salud. Como podemos
cinco eran las facultades que albergaba: observar, estas tres corporaciones:
Artes, Teología, Cánones, Leyes y Medicina.
El Protomedicato estuvo en funciones hasta el 17 De (Flebos= Vena y Tome= corte). Los
21 de noviembre de 1831, fecha en que se barberos sangradores y los sangradores
publica “La Ley de cesación del tribunal del flebotomianos fueron quizá los profesionales más
característicos de la práctica empírica de la
medicina en la España Moderna.
12
Protomedicato, Facultad Médica y Consejo

Superior de Salubridad, han sido siempre una
misma institución: una junta compuesta por
médicos y farmacéuticos, encargada de velar
por la salubridad pública.
Influencia del Sistema Nightingale en la

concepción moderna de la Enfermería
La Revolución Industrial del Siglo XIX en

Europa y el surgimiento del protestantismo
generaron la desaparición de las órdenes
religiosas de los hospitales, con la
consecuente carencia para atender a los
enfermos, ante lo cual se buscan estrategias
Florence Nightingale,
como el establecimiento del Instituto de http://www.karinfernald.com/florence.htm
Diaconisas de Kaiserswerth, Alemania, crea-
do en 1836 por el pastor Theodor Friedner Cuidó de gente pobre e indigente, siendo
(1800-1864). Las órdenes de diaconisas que defensora de la mejora de los cuidados
habían existido en la época de Cristo fueron médicos en las enfermerías e implicándose
reavivadas por las iglesias protestantes activamente en la reforma de las leyes de los
durante el siglo XIX. El reconocimiento de la pobres. Con un grupo de mujeres atendió a
necesidad de los servicios de la mujer los heridos en la guerra de Inglaterra con
encendió la mecha de este movimiento, en el Rusia; este gesto de apoyo al ser humano
cual estudió Florencia Nightingale. hizo heroína a Nightingale y el mundo
reconoce hasta ahora el sacrificio realizado
En el Siglo XIX, la inglesa Florence por la enfermera en beneficio del enfermo y
Nightingale, nacida en la Villa Colombaia- sobre todo la vocación de ser útil. Creía, por
Florencia, Italia, el 12 de mayo de 1820, se consiguiente, que las enfermeras, al encar-
entregó a la enfermería, con lo cual mostraba garse de la higiene, tenían una oportunidad
una pasión pero también una rebelión contra única para progresar espiritualmente, para
el rol esperado para una mujer de su estatus, descubrir la naturaleza de Dios mediante el
que debía convertirse en esposa y madre. En aprendizaje de sus leyes de la salud.
aquellos tiempos, la enfermería era una
carrera de poco reconocimiento, ocupada Florence Nightingale consideraba que nunca
mayormente por las mujeres más pobres. se le había enseñado nada sobre la
Cuando en 1845, Nightingale anunció su naturaleza de la enfermedad, ni siquiera en
decisión de estudiar enfermería, provocó gran Kaiserswerth, sino que había aprendido a
enfado y preocupación en su familia, sobre través de la experiencia, la observación y la
todo en su madre (Pérez & Castañeda, 2009). reflexión, de modo que, cuando fue llamada a
organizar la formación de enfermeras, intentó
reproducir las condiciones en las que ella
había aprendido la realidad evidente de la
enfermedad. Así como las reformas
suscitadas por la guerra de Crimea requerían
una atención inmediata, las reformas en la
asistencia a los enfermos no precisaban de
tanta urgencia. Así, Florence Nightingale sólo
13
volvió a consagrarse a la formación de como una llamada interior o una vocación,

enfermeras en 1859, cuatro años después de más que como una profesión. Tal vez era
la guerra de Crimea, actividad a la que su inevitable, pero finalmente sus razonamientos
nombre siempre ha estado estrechamente fueron desoídos. Parece justo reflexionar
unido. En 1860 Florence Nightingale inauguró sobre la contribución de Florence Nightingale
la Escuela de Enfermería del Hospital de a la educación, teniendo en cuenta los
Santo Tomás y expuso una teoría sobre el resultados concretos de sus reformas.
aprendizaje, en la que hacía hincapié en la
adquisición de las destrezas prácticas.
¡Mirad en aquella casa de aflicción! Veo una dama con

una lámpara. Pasa a través de las vacilantes tinieblas y
se desliza de sala en sala. (Longfellow). Foto: Florence
Nightingale,
http://heroworkshop.files.wordpress.com/2008/03/florenc
e-nightingale.jpg En el hospital de Santo Tomás, Londres, UK. Primera
Escuela de Enfermería.1860
Florence Nightingale consideraba que, una
vez que la enfermera había ―aprendido a Benjamín Jowett le escribió las siguientes
aprender‖, el proceso de formación debía líneas que hubieran podido servir de epitafio:
continuar más allá de la escuela. Sus ideas al
respecto eran asombrosamente vanguardis- ―Usted despertó sentimientos románticos en
tas, Según Seymer (1954: 333), ―hoy en día, muchas personas hace 23 años, de regreso
cada cinco o diez años…se necesita una de Crimea… pero ahora trabaja en silencio y
segunda formación‖. No es de extrañar que nadie sabe cuántas vidas salvan sus
durante sus últimos años, Florence Nightin- enfermeras en los hospitales, ni cuántos miles
gale criticara la profesiona-lización de las de soldados… están vivos gracias a su
enfermeras. En su opinión, la inscripción en previsión y a su diligencia, ni cuántos indios
un registro profesional pondría un punto final de esta generación y de las generaciones
a la formación, llevaría a la presunción y en venideras habrán sido preservados del
definitiva, no sería más que una reproducción hambre y de la opresión gracias a la energía
de la trayectoria profesional que habían de una dama enferma que apenas puede
seguido los médicos. Florence destacaba lo levantarse de la cama. El mundo lo ignora o
que de específico tenía la actividad de la no piensa en ello. Pero yo lo sé y a menudo
enfermera y la responsabilidad personal de pienso en ello‖ (31 de diciembre de 1879).
ésta en el bienestar del paciente. A su
entender, era más fácil conseguir este La concepción Nightingale supuso la
bienestar si la enfermera entendía su trabajo consideración de la Enfermería como opción
profesional con un contenido específico a
14
investigar (Hernández, 1995:139), y fue la Reforma y estabilidad (1860-1910) en

escuela del Hospital de Santo Tomás, México
subvencionada por el Fondo Nightingale, en
la que se desarrolló el proyecto. Su objetivo En 1860, fueron promulgadas las Leyes de
fue preparar enfermeras de hospital, enferme- Reforma, cuyo objetivo era controlar el poder
ras de distrito para los enfermos pobres y que ejercía el clero, las que se ejecutaron a la
enfermeras capacitadas para formar a otras caída de la invasión francesa y del imperio
(García & Martínez, 2001:139), proceso Francés. Una vez restaurada la República, el
completado en tres años. El comité del Fondo positivismo traído por el Dr. Gabino Barreda,
Nightingale se comprometía a buscar el lugar en esos años sirvió como filosofía para
idóneo para sus egresadas, lo cual favoreció organizar al país, también se aplicó al sistema
la difusión del sistema Nightingale que nos educativo y después serviría para legitimar al
llegaría con posterioridad en la preparación Porfiriato (Álvarez, ver referencia bibliográfica).
de recursos de enfermería para el Hospital
General de México, porque desde finales del
siglo XIX y principios del siglo XX, en muchos
países del mundo se había difundido el
Sistema Nightingale, sobre todo en Europa y
Norteamérica, para que las enfermeras con
esa formación, pudieran hacerse cargo de la
enseñanza de la Enfermería, al impartir una
enfermería acorde a los momentos políticos y
al desarrollo de los sistemas de Salud.
Dr. Gabino Barreda

commons.wikimedia.org
La ley del 2 de diciembre de 1867 consagró

la secularización de la enseñanza al disponer
en las escuelas oficiales, la supresión de la
educación religiosa y de una moral inspirada,
necesariamente, en creencias también religio-
sas. En 1867, el doctor Gabino Barreda
estableció la Escuela Nacional Preparatoria,
cuyo plan de estudios estaba completamente
Fuente: Donahue, M Patricia. , PhD, RN. Historia de la
Enfermería. España, Doyma 1985. p.261. inspirado en el pensamiento de Augusto
Comte. Su puesta en marcha extinguió los
restos de educación colonial que habían
sobrevivido hasta el siglo XIX.
15
uno u otro de tales factores fue lo que decidió

el ulterior destino de la escuela: para algunos,
el positivismo 18 era una doctrina del saber;
para otros, era una norma para la sociedad y
una regla de vida para el hombre. En general,
ambos rasgos del positivismo permanecieron
mezclados a lo largo del siglo XIX. Sin
embargo, desde el punto de vista estric-
tamente filosófico, ha sido la consideración
positivista del saber lo que ha predominado y
lo que se ha extendido hasta nuestros días.
Desarrollo de la enfermería profesional en

México
Benito Juárez impulsor de las Leyes de Reforma,
http://www.antorcha.net/biblioteca_virtual/derecho/leyes
_reforma/caratula.jpg Los grandes descubrimientos de finales del
siglo XIX en el campo de la física y la química
Durante este período de la Reforma, la transformaron la visión y la interpretación de
función del cuidado enfermero con las Leyes lo que ocurre en el interior del cuerpo del
de Desamortización de los Bienes de la enfermo. Los profesionistas utilizaron cada
Iglesia empezó a trasladarse a civiles, hasta vez más los instrumentos y los conocimientos
que finalmente, en 1877, con la salida de las descubiertos. Al tener acceso a los nuevos
hermanas de la Caridad, los hospitales conocimientos científicos, las profesiones
pasaron a depender de la Beneficencia estuvieron condicionadas a demostrar, cada
Pública y cobraron fuerza las ideas de vez más, su actividad en el servicio prestado
salubridad y seguridad social. Sin embargo, a la sociedad, y así nace el monopolio del
los hospitales al perder las aportaciones de la saber acerca de la enfermedad y la salud, en
Iglesia, no contaban con recursos humanos y el caso de la profesión médica (Collière,
materiales, lo cual puso en evidencia las 1995).
carencias en la atención que se brindaba a
los enfermos. Al acentuarse la crisis en la En ese contexto histórico surge la necesidad
atención hospitalaria, por los movimientos de adecuar la enfermería a esos requerími-
políticos de las últimas décadas del siglo XIX, entos, mediante la importación de modelos
improvisaron personas en tareas de profesionales de la práctica de enfermería
enfermería, las cuales no tenían una que fundamentan la elaboración de los
preparación específica, y con frecuencia, programas educativos gestionados por enfer-
tampoco poseían los atributos más esenciales meras alemanas y estadounidenses (Ávila
para desempeñar un servicio que demandaba Jiménez, 1986), procedentes de países en los
conocimientos científicos y técnicos que que la concepción Nightingale había transfor-
caracterizaban el avance de la medicina en mado los servicios de enfermería.
los hospitales de la época (Quesada & Rubio,
1991). Paralelamente el grupo médico tenía la
necesidad de formar recursos idóneos
Con el positivismo de base en la educación, porque: ya no disponía de religiosas que
esta doctrina comprendió no sólo una teoría
18 (Positivo= cierto que no ofrece duda). El término fue
de la ciencia, sino también, y muy
adoptado por vez primera por Saint-Simón para
especialmente, una reforma de la sociedad y designar el método exacto de las ciencias y su
una religión. Precisamente, la acentuación de extensión a la filosofía (Saint-Simonienne, 1830:3).
16
prodigaran la atención cristiana y gratuita a

sus pacientes, no podía utilizar a las parteras
para atender a sus enfermos, puesto que
ellas tenían bien definidas sus funciones y su
nivel jerárquico; además, las enfermeras no
estaban acordes con las enormes posibili-
dades de desarrollo médico que el nuevo
siglo XX prometía, todo esto dio lugar a la
visión de formar enfermeras de alto nivel.
El proyecto de profesionalización requería de

cambios en la estructura que se dieron desde
1900, cuando se inicia la capacitación de las
enfermeras que laboraban en el Hospital de
San Andrés, en la Ciudad de México; con una A finales del Siglo XIX el Dr. Jiménez enseñó clínica
formación programada y sistemática, impar- científica en el Hospital de San Andrés
tida por enfermeras de formación superior http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen1
(Hernández Conesa,1991:139). De 1900 a /ciencia2/45/htm/sec_11.html 18/08/2009
1905, fueron varias las estrategias del grupo
médico para reunir un grupo de estudiantes, Desde finales del siglo XIX, se hizo un gran
con aspirantes que tuvieran, entre otras esfuerzo por tecnificar a las personas que se
cualidades: un determinado grado de estudi- interesaban en la enfermería. En el Hospital
os, como de la escuela Normal o estudios de de San Andrés de la Ciudad de México, se
Obstetricia. En virtud de que en México aún adiestró por decreto a un grupo de mujeres
se carecía de enfermeras con preparación que posteriormente se harían cargo del
idónea para la enseñanza, se realizaron servicio de pacientes en pabellones del
diversos trámites con personalidades médicas Hospital General de México, cargos que hoy
y diplomáticas de Estados Unidos, con conocemos como jefes de sala (Pérez-
quienes el Doctor Liceaga conservaba amis- Loredo, 2008).
tad, con el fin de contratar a diversas
enfermeras americanas por cortos periodos,
para hacerse cargo del adiestramiento de las
enfermeras mexicanas. Estas lecciones
fueron una novedad en la época, establecían
un ordenamiento técnico-médico para que las
enfermeras se capacitaran en diversos
aspectos hospitalarios y para que se iniciara
la conformación de una enseñanza formal que
diera nacimiento a la imagen de la enfermera
de principios del siglo XX.
Hospital General de México,
http://www.organizacionessociales.segob.gob.mx/UAOS
-Rev5/imagen_hospital_general.jpg
17
El nacimiento del Hospital General de México, Más adelante, la enseñanza de las

propició la preparación formal de las enfermeras en el Hospital General de México
enfermeras, ante la demanda creciente que fue impartida por dos enfermeras americanas,
respondiera a las necesidades de atención a de nombre Mary Mc Claud y Ana Jambori,
los pacientes. En esta etapa se destacan dos quienes pronto dejaron el cargo, pero la
enfermeras: Maude Datto y Gertrudis enseñanza continuó.
Friedrich, ambas alemanas, quienes tuvieron
a su cargo el adiestramiento de las aspiran-
tes. Ellas dos ocuparon el cargo de Jefe y
Subjefe respectivamente, al inaugurarse el
Hospital General de México.
Cuerpo de enfermeras del Hospital General de México. 1905,

CD 100 años de la ENEO 1907-2006
.
18
El 9 de febrero de 1907, por solicitud expresa el Presidente de la República estaba de

al presidente Porfirio Díaz, se inició la acuerdo con la apertura de la Universidad
institucionalización de una escuela; la primera Nacional. Para que este proyecto fuera
Escuela de Enfermería en México, la del realidad, la Secretaría envió al pedagogo
Hospital General, que marcó una tendencia Ezequiel A. Chávez a Europa y a los Estados
de formalización de los programas educativos Unidos, en tres ocasiones, "para que
y la oficialidad de sus certificados, en control analizara el funcionamiento de varias universi-
de interés público. Esa escuela fue el dades". De los estudios llevados a cabo por
antecedente de lo que hoy es la Escuela Chávez, surgió el proyecto definitivo de la
Nacional de Enfermería y Obstetricia; a partir Universidad Nacional de México.
de esa fecha, las enfermeras llegaron a los
servicios con calificaciones en aspectos Enfermería Universitaria en México
técnicos y humanos, a la altura de lo que se
requería. Su trabajo al lado de los médicos La Universidad Nacional de México fue
amplió sus experiencias, lo que fue forjando inaugurada el 22 de septiembre de 1910 y
una figura, tal como lo había anhelado el Dr. quedó constituida por las escuelas: Nacional
Eduardo Liceaga al iniciar la capacitación Preparatoria, de Jurisprudencia, de Medicina,
para ellas; es decir, crear enfermeras de de Ingenieros, y de Bellas Artes, en lo
carrera, al planear su formación académica concerniente a la enseñanza de la Arquitec-
(Rubio, 2006). tura y la de Altos Estudios. Fueron "madrinas"
de la nueva universidad mexicana, las de
Salamanca, París y Berkeley. El 30 de
diciembre de ese mismo año, la Universidad
aprobó la integración de la enseñanza de la
enfermería a la Escuela de Medicina.
Dr. Fernando López, primer director de la Escuela de

Enfermería del Hospital General de México.
Por otra parte, en el año 1905 Justo Sierra

presentó de nuevo un proyecto de apertura
del Consejo Superior de Educación Pública; Apertura de la Universidad Nacional de México, 20 de
esta idea adquirió mayor fuerza, a partir del septiembre de 1910,
http://www.mercadolibre.com.mx/jm/img?s=MLM&f=308
momento en que la Secretaría de Instrucción 20423_8441.jpg&v=E
Pública fue una realidad, al quedar escindida
de la antigua Secretaría de Justicia. Sierra
pasó de Subsecretario a titular de la recién
creada dependencia del Poder Ejecutivo; y el
30 de Marzo de 1907, dentro del marco del
Centenario de la Independencia, anunció que
19
Este ingreso de las enfermeras a la

Universidad fue la oportunidad única para
salir del espacio unidimensional del Hospital-
Escuela y liberarse de la uniformidad de los
modelos sociales, para descubrir la
polivalencia19 de las corrientes del pensa-
miento, su diversidad, su contradicción, su
oposición, así como las diferentes opciones
sociales, económicas y políticas que la
sustenta (Hernández, 1995). El lugar para la
profesionalización de la enfermería en la
universidad estaba definido, faltaría recorrer
un largo tramo de más de 45 años para
constituirse como disciplina científica e El 30 de diciembre de 1911, la Universidad Nacional de
ingresar a la enseñanza superior, es decir, México aprueba integrar la enseñanza de la Enfermería
―...se inicia en el caminar interrogativo, que a la Escuela de Medicina.
obliga al cuestionamiento y a la argumen-
tación, permitiendo el dominio del pensami-
ento escrito‖ (Hernández, 1995: 142). De 1911 a 1944 la Escuela de Enfermería y
Obstetricia dependió de la Escuela de
El 28 de junio de 1911, el Presidente Interino, Medicina, en los hospitales Juárez y el
Francisco León de la Barra, dispuso que la Hospital General de México, la administración
Escuela de Enfermería pasara a depender de escolar fue llevada por los hospitales sede.
la naciente Universidad Nacional de México, En el Hospital General de México ya estaba
logrando ésta, su integración el 16 de estructurada por el antecedente de la Escuela
diciembre de ese mismo año. En 1912, los de Enfermería, pero en el Hospital Juárez las
médicos diseñaron el primer plan de estudios condiciones del inmueble eran otra historia,
para cursar en dos años la Carrera de aunada a la derivación de los pacientes de
Enfermera, y dos años para la Carrera de emergencia y traumatología que a él
Partera. Se abrieron dos grupos, el del ingresaban, además del desarrollo de los
Hospital General de México y el del Hospital acontecimientos de la Decena Trágica que
Juárez (Pérez & Castañeda, 2006). vivió la capital de México.
19 De (Poli= muchos, valer= Valor, valía). La habilidad

de desempeñar diversas tareas, empleando diferentes
métodos y procesando información en tiempo real, se le
llama polivalencia. Esta manera de ejercer en el campo
profesional permite a los empleadores, obtener mayor
eficiencia en tiempo y mayor satisfacción de las
personas que demandan los cuidados en el área de la
salud, la enfermera polivalente es la herramienta de
Hospital Juárez de México. Plaza de San Pablo en:
soporte por lo cual debe entrar a un proceso de cambio
www.hjc.salud.gob.mx/ 23/08/2009
permanente.
20
Según Velasco (1947), en agosto de 1913 el México, en 1927, se establece un curso

Hospital Juárez contaba con 35 enfermeras preparatorio de un año, impartido en la
primeras, que en este hospital se les nom- Escuela Nacional Preparatoria, en el que se
braba mayores, y 40 segundas para la aten- estudiaba: biología, matemáticas, química y
ción de un promedio de 450 pacientes. Se fijó física, asignaturas que orientaban la mejor
como de uso reglamentario, el calzado color comprensión de los conocimientos de la
blanco para las enfermeras de cirugía y des- carrera (Pérez-Loredo, 2006).
pués se generalizó para todas las que labora-
ban en el hospital. Debido al decremento de
pacientes, por sugerencia del Director de la
Beneficencia Pública, Licenciado Francisco C.
García, el 30 de marzo de 1914 se procedió al
arreglo de una sala de obstetricia, que estuvo
lista para comenzar a recibir parturientas dos
días después, y las alumnas de enfermería
pudieron continuar los estudios de Partera en
ese hospital.
La Constitución, promulgada el 5 de febrero,

recogió las aspiraciones de numerosos gru-
pos revolucionarios y planteó un nuevo orden
político y social. Por lo que respecta a la Escudo de la Escuela Nacional Preparatoria No. 1
administración educativa, se suprimió la Recinto de clases de las alumnas que ingresaban al año
Secretaría de Instrucción Pública y Bellas preparatorio de la carrera de Enfermera 1927-1938
http://images.google.com.mx/images?gbv=2&hl=es&q=E
Artes para crear en su lugar el Departamento scuela+nacional+preparatoria+No.+1%2BUNAM&sa=N
Universitario y de Bellas Artes, cuyo radio de &start=198&ndsp=18 17/08/2009
acción se limitaría al Distrito y Territorios
Federales, al igual que la desaparecida Los planes de estudio de las carreras de
Secretaría. La educación básica recaería en enfermera y el de partera de 1912 se
los municipios, y la educación media y mantuvieron hasta 1944, con excepción del
superior, dependería de los gobiernos estata- aumento de los requisitos de ingreso en 1935,
les. al exigir la secundaria para la carrera de
Enfermera; y para estudiar la de Partera,
Durante la administración de José Vascon- cursar primero la carrera de Enfermera.
celos en la Secretaría de Educación Pública,
se estableció por Decreto la Escuela Secun- En 1921, inició la reconstrucción nacional, lo
daria, el 31 de diciembre de 1925, lo que que dio lugar a la reactivación de la
motivó la pérdida de los tres primeros años de economía, la estabilidad política y la creación
la Escuela Nacional Preparatoria, permane- de instituciones como la Secretaría de
ciendo esta modalidad sólo en la Escuela de Salubridad y Asistencia y la Secretaría de
Iniciación Universitaria, ubicada en el Plantel Educación Pública, entre otras. Lo anterior se
2 de la Preparatoria. manifestó en la puesta en marcha del reparto
agrario, la expansión de los servicios
De 1911 a 1926, la formación profesional de educativos, sociales, de salud, de las redes
enfermeras requirió para su ingreso los de comunicación, mejoras laborales y un
estudios de primaria superior. Dos años fuerte impulso a la industria (Morales & Valle,
después de haberse implantado la enseñanza 1979).
secundaria en el Sistema Educativo de
21
En 1922, los planes de estudio de las carreras la participación de la SSA, IMSS e ISSSTE,
de Enfermera y de Partera fueron solicitados por disposición expresa del Presidente Díaz
a las autoridades de la Universidad Nacional Ordaz.‖ (Pérez-Loredo, 2008).
de México por las escuelas incorporadas del
interior del país (Bermúdez, 2008), unifican- En 1929, año de la Autonomía Universitaria
dose así la enseñanza de la enfermería, de la UNAM, otorgada por el Presidente de la
imprimiendo una gran fortaleza a la escuela República Emilio Portes Gil, reestructuraron el
de enfermería universitaria. plan de estudios de la carrera de Enfermería
a tres años y la de Partera con dos años
más. Esto se hizo efectivo hasta 1935.
Doctor Guillermo Parra Director de la Escuela de

Medicina en 1920-1923,
http://www.facmed.unam.mx/publicaciones/gaceta/sep1
02k7/img/p13-1.jpg
Palacio de la Autonomía Universitaria.(Centro Histórico
Cd. De México),
En el ámbito laboral, también se da el http://www.revistadelauniversidad.unam.mx/6509/image
reconocimiento al desempeño de las enferme- s/65moreno01.jpg
ras, que ha contribuido a la consolidación de
los sistemas de salud. En 1932, Carmen Gómez Siegler, becada
para estudiar la especialidad de enfermería
―El homenaje a las enfermeras nació en el quirúrgica en los EEUU, a su regreso en
Hospital General de México, el 25 de 1933, se desempeñó como Jefe de
diciembre de 1921, relata Soledad Amézquita, enfermeras del Hospital General. Con apoyo
alumna de esas primeras generaciones de la del Dr. Luís Méndez reorganizó el departa-
escuela de Enfermería (Pérez-Loredo 2008); mento de enfermería y suprimió el internado,
posteriormente el Dr. Castro Villagrana fijó el régimen que mantenía a las enfermeras las
6 de enero. El Dr. Luis de la Rosa fue el 24 horas del día en el hospital. Redujo la
principal animador de este festejo, en años jornada a 12 horas, 4 más de las señaladas
posteriores. En 1946, el homenaje a las por la Ley del Trabajo todavía incumplida
enfermeras se llevó a efecto en la calle de (Ávila Jiménez ,1986).
Ayuntamiento, en la XEW, donde artistas,
cantantes y el Dr. de la Rosa, amenizaban el En el Hospital Juárez, con el comienzo del
acto. En 1965, por disposición presidencial se año 1933, fue implantado un servicio al que
festejó el Día de la Enfermera a nivel se le dio el nombre de ―Hoja de Salud de la
nacional, en el Centro Médico Nacional, con Enfermera‖, y que consistía en la realización
22
periódica de exámenes a las enfermeras del carrera de enfermería, al mismo tiempo que
Hospital, con el fin de mantenerlas en buen haber cursado la carrera de Enfermería para
estado de salud y propiciar la atención de realizar la de Obstetricia (Martínez, 1985).
calidad a los pacientes. Además, se redujo a
8 horas el turno de las enfermeras. Con Las políticas de salud de 1936 a 1940, dieron
relación al fomento de su cultura profesional, mayor auge a la construcción de hospitales, y
además de las materias que cursaban en la en la década de los ‗40 se crearon los de
Universidad Nacional Autónoma de México, especialidad, lo que trajo consigo mayor
en el establecimiento recibían los siguientes demanda de enfermeras y cambios en la
cursos: para enfermeras mayores Jefes de atención a los pacientes, mejorando las
Sala, organización, disciplina y documenta- condiciones laborales y económicas de las
ción de Hospital; para enfermeras, ética y enfermeras (Ávila, 1986). Ante este
función social para la atención de enfermos; y escenario, en 1944 se modificó el plan de
para las aspirantes, trabajos clínicos de estudios, incrementándose el número de
enfermería, esencialmente prácticos, y cursos asignaturas de 4 a 17 para la Carrera de
de gramática y lengua castellana (Velasco, Enfermera, materias que se iban perfilando a
1947). las nuevas necesidades de las especiali-
dades, y a la carrera de Partera se le agregó
la asignatura de Puericultura. (Pérez &
Castañeda, 2006).
En este nuevo Plan de Estudios, también se

percibe un interés inicial por los aspectos
psicológicos y la salud mental de las
personas, sujetos de la atención de enferme-
ría, así como la importancia de los aspectos
éticos en el ejercicio de la profesión. Llama la
atención que la asignatura de Trabajo Social
se cursara en los tres años, situación que
sugiere la relevancia que se le otorgaba a los
aspectos sociales, como elemento explicativo
Alumnas del Hospital Juárez de México, con el Dr. José
Torres Torija. 1927. Plaza de San Pablo. del proceso salud enfermedad, igualmente del
CD 100 años de la ENEO 1907-2006 compromiso con la sociedad para contribuir a
resolver sus problemas de salud (Morales,
La trayectoria del Dr. Ignacio Chávez en la 1979).
dirección de la Escuela Nacional de Medicina,
en 1935, incluyó una acción dirigida a elevar El final de este primer periodo de la escuela,
el nivel de las alumnas de enfermería, corresponde, en el sector salud, a la creación
pidiéndoles como mínimo estudios de secun- del IMSS y una serie de hospitales de alta
daria, porque siendo director del Hospital especialización: Institutos Nacionales de
General de México se quejaba que se culti- Cardiología, Nutrición, Cancerología, Hospital
vara ―el empirismo de la profesión‖, al no Infantil y los de seguridad social: PEMEX,
pedirse requisito alguno a las aspirantes a FERROCARRILES, mismos que determinan
enfermeras que ingresaban a trabajar allí. A un mayor énfasis en la práctica hospitalaria
partir de 1938, se les exigió a las aspirantes la médica y de enfermería, demandando profe-
presentación de su comprobante de estudios siónales de enfermería con formación
secundarios para obtener la inscripción a la especializada, lo que propicia la creación, en
23
1936, de los primeros cursos de especiali- Dávalos Castillo para laborar en la escuela,
zación de anestesiología e instrumentación. sentando las bases sobre la importancia de
que las propias enfermeras fueran las que
Escuela Nacional de Enfermería y enseñaran la enfermería, lo cual fue un claro
Obstetricia reconocimiento a su formación profesional y a
sus habilidades para la academia, hecho que
Con la Ley Orgánica de la UNAM promulgada sólo la experiencia era capaz de mostrar en
en 1945, nació la Escuela Nacional de su complejidad (Pérez & Castañeda, 2006).
Enfermería y Obstetricia (ENEO), aparecien-
do con ese nombre en el Artículo 8° del
Estatuto General, y en el Artículo 45 señala,
que cada Escuela y Facultad tendrá su propio
Consejo Técnico, integrándose cada uno de
ellos de acuerdo al Artículo 12 de la Ley
Orgánica. Con este marco legal, la Escuela
de Enfermería y Obstetricia se independizó de
Medicina y a partir de entonces, se denomina
Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia
(Pérez & Castañeda, 2006).
Allí se inició la segunda etapa, bajo la

Profra. Enf. Soledad Castañeda Miranda, con su grupo
dirección de los médicos que tuvieron una en el Hospital Juárez de México
visión de las necesidades de enfermería, CD 100 años de la ENEO 1907-2006
unos, desde lo que era su práctica médica
institucional, biologicista, y otros, los que En 1948, por la necesidad de individualizar un
tenían la experiencia de Salud Pública, espacio propio de la ENEO, la Dra. Emilia
supieron imprimir este enfoque a los planes Leija Paz de Ortiz, como Directora, logró el
de estudio durante su gestión. Sin embargo, establecimiento de las oficinas para la
desde el inicio se percibe la preocupación dirección y la administración de la Escuela, en
porque las enfermeras asumieran el papel el Pasaje Catedral. Las clases teóricas y
docente que les correspondía en la prácticas continuaron impartiéndose en los
enseñanza clínica. hospitales Juárez y General, en donde
existían los grupos en los tres grados de la
El Dr. Everardo Landa, primer Director de la carrera de enfermería y los dos años de
ENEO, propuso la modificación del plan de partera. En 1952, la Escuela de Graduados
estudios de 1944, al que se le retiraron las organizó el Posgrado para Enfermeras
materias culturales y de recreación, así como Instructoras, auspiciado por la Universidad
el idioma inglés. Este plan de estudios fue Nacional Autónoma de México y la
aprobado en 1946. Se solicitó al H. Consejo Organización Mundial de la Salud, curso que
Técnico candidatos para los puestos de logró incrementar la preparación de las
Enfermeras Instructoras y son propuestas: instructoras y que fue coordinado por la Enf.
Soledad Camarena, Rita Ortiz, Carmen Hilda Lozier, de la Oficina Sanitaria
Gómez Siegler, Reynalda Pineda Serino, Panamericana y la Enf. Estela Corona, de la
Raquel Velásquez, Dolores Guevara, Herlinda ENEO.
Celaya Cardoso, Aurora Molina y Ana María
Zarza; pero hasta el 27 de enero de 1949 se La necesidad de contar con un espacio físico
otorgó el nombramiento de Instructoras, a las y ante la negativa de autorizarlo, se propone
enfermeras Reynalda Pineda Serino y Elvira
24
solicitar el bachillerato como requisito de Isabel Hernández Ávila, Isabel Arellano Díaz y
ingreso a la carrera, para ser considerada Delia Otero Miranda.
escuela Universitaria. La Universidad
Nacional Autónoma de México aprobó en En 1955, tanto las oficinas directivas de la
sesión del Consejo Universitario, del 14 de ENEO como las aulas para la enseñanza del
enero de 1953, la solicitud presentada por el primer año y los laboratorios de la escuela, se
H. Consejo Técnico y por la sociedad de instalaron en el N° 76 de la calle Lerma,
alumnos de la misma escuela, de: ―considerar Colonia Cuauhtemoc. En la gestión del Dr.
a las egresadas de la Escuela Nacional de Alfredo López de Nava, se le dio un enfoque
Enfermería y Obstetricia como "universita- sanitario profiláctico al plan de estudios, por
rias", ya que el requisito para ingresar a la medio del cual se introdujo un plan piloto para
escuela sería la preparatoria, (Oficio N° alumnas con bachillerato y se obtuvo el
0651), lo cual se llevó a cabo hasta 1968 edificio de la antigua Facultad de Medicina
(Pérez & Castañeda, 2006). para la escuela, en Brasil 35, donde se inició
la construcción de laboratorios y se promovió
En 1953, se inició el nuevo proyecto para el mejoramiento de la calidad académica con
mejorar el programa educativo de la ENEO, un mayor presupuesto para las profesoras
para lo cual la OPS proporcionó material, instructoras.
equipo y becas a 8 enfermeras instructoras
para realizar estudios en el extranjero. El 6 de
agosto de 1954, la Oficina Sanitaria
Panamericana y la Organización Mundial de
la Salud establecen un convenio con México
para realizar el proyecto de un nuevo plan de
estudios de la Escuela Nacional de
Enfermería y Obstetricia, y satisfacer las
peticiones hechas por las enfermeras
mexicanas, a través de una encuesta
nacional, previa al desarrollo del Seminario de
Educación en Enfermería de Zimapán,
Hidalgo. El objetivo de este seminario fue
―Estudiar la situación real de los servicios de
enfermería del país, para que la preparación Antigua Facultad de Medicina, sede de la ENEO 1960-
1979
del personal se basara en las necesidades
existentes y así conseguir el mejoramiento de
los servicios de enfermería en toda la América El Dr. Lázaro Pavía Crespo, al ocupar la
Latina‖ (Pérez & Castañeda, 2006: 27). dirección de la escuela, por vez primera
nombró a una enfermera, Juventina Hernán-
Los organizadores de este seminario fueron, dez Márquez, como Secretaria General. Así
por parte de México el Dr. Ignacio Morones mismo se otorgaron nombramientos a las
Prieto, Secretario de Salubridad y la Dra. instructoras de acuerdo con su preparación,
Emilia Leija Paz de Ortiz, Directora de la así como las equivalencias para la revalida-
ENEO, y por parte de la Oficina Sanitaria ción de estudios profesionales de escuelas
Panamericana, el Dr. Guillermo Samame e incorporadas (Pérez & Castañeda, 2006).
Hilda Lozier. Participaron además en este
seminario, por la ENEO, las profesoras Estela Durante la gestión del Dr. José L. Amor -
Corona Domínguez, Carmen García Figueroa, Decano de la ENEO y Director Interino 1963-
25
1964, se otorgó el nombramiento de El 14 de mayo de 1964 se inauguró el Curso

Subdirectora a la Enf. Delia Otero Miranda. A de Educación en Enfermería para Enfermeras
partir del 21 de noviembre de 1963, se le Instructoras en la ENEO, con la colaboración
otorgó el nombramiento de Secretaria del Instituto Nacional de Cardiología. Fungió
General a la Profra. Enf. María de Jesús como responsable de éste la Maestra Carmen
Morales Herrera. El 24 de enero de 1964, fue García Figueroa Montes de Oca. En la terna
designada Jefa de Enseñanza Clínica la para designación de director, por primera vez
Profra. Juventina Hernández Márquez, forma parte de ésta una enfermera, Juventina
persona distinguida y estudiosa, que con Hernández Márquez. En sustitución del Dr.
seriedad desempeñó los diferentes cargos José L. Amor, fue electo Director, el Dr.
que le fueron conferidos. Entre las profesoras Rafael Tovar Villagordoa, quien a su vez
que recibieron el nombramiento de Profesores nombró, como Secretaria General, a la
Titulares Definitivos, por intervención del Maestra María de Jesús Morales Herrera, que
Doctor Ignacio Chávez, Rector de la UNAM, ya antes había desempeñado este cargo con
se encontraban: Carmen Leija Paz de Ibarra, acierto. También contó con colaboradoras
Juventina Hernández Márquez, María de magníficas como la Maestra Delia Otero
Jesús Morales Herrera, Soledad Castañeda Miranda y la Maestra Profra. Juventina
Miranda, Carmen García Figueroa, Isabel Hernández Márquez (Pérez & Castañeda,
Arellano Díaz y Renée Valle Caloca (Pérez & 2006).
Castañeda, 2006).
Al centro y de pie. Dr. Rafael Tovar Villagordoa. Director de la ENEO. Responsables del curso: Profras. Carmen García
Figueroa y Carmen Sosa Vázquez y Carmen Buch. Autoridades de la ENEO. Delia Otero de Pérez Beltrán, Juventina
Hernández Márquez y Carmen Buch. Diplomadas: Aurora Urbina, Violeta Burgos, Ma Cristina Castañeda Godínez,
Ignacia Castañeda Miranda, Leticia Sánchez de Salazar y Rosa Ma. Elizondo. 1964-1965
26
En 1966, bajo la gestión del Dr. Tovar Finalmente se hacen los trámites para
Villagordoa, se llevó a cabo el Plan B incorporar la licenciatura. El 15 de febrero de
experimental a nivel de bachillerato, con el 1968 aparece publicada en la Gaceta de la
visto bueno del rector, Dr. Ignacio Chávez, Universidad Nacional Autónoma de México, la
además de los 3 cursos de Educación en creación de la Licenciatura en Enfermería y
Enfermería para Enfermeras Instructoras. Se Obstetricia y la que textualmente dice:
abrió la Oficina de Trabajo Social, a cargo de
la Enfermera Partera y pasante de Derecho, ―En la Escuela Nacional de Enfermería y
Roselia Ávila Jiménez. Ese mismo año se Obstetricia, podrá optarse por el grado de
inició la planeación del Curso de Enfermería licenciatura, lo anterior no implica la
Cardiológica, a cargo de la enfermera desaparición del actual grado académico; los
cardiológica Pamela Babb Stanley, y se alumnos que sólo tienen estudios de
otorgó el nombramiento de Secretaria Auxiliar secundaria están en posibilidades de
a la Maestra Enf. Juventina Hernández diplomarse en Enfermería y Obstetricia; para
Márquez. (Pérez & Castañeda, 2006). estudios de licenciatura es necesario que los
alumnos sean bachilleres‖.
También en 1966, el 25 de noviembre, tomó
posesión como Director de la ENEO el En el plan de estudios de la licenciatura, las
médico cirujano Dr. Alejandro Guevara Rojas, materias correspondientes a la Obstetricia se
Maestro en Salud Pública, con una gran planearon para los últimos dos semestres de
trayectoria administrativa dentro de su la carrera. El primero para la teoría y práctica
especialidad; nombró como Secretaria de los aspectos fisiológicos; y en el segundo,
General a la enfermera en Salud Pública los aspectos de patología obstétrica, en lugar
Isabel Arellano Díaz y como Secretaria de cursarse en cuatro semestres como en la
Auxiliar, a la enfermera profesora Carmen carrera de Partera.
Buch Escandón.
El incremento de alumnas desde los años ‗50
Al inicio de su gestión, se cumplieron los definió formalmente la organización de las
cambios de la Reforma Universitaria; la áreas de enfermería en coordinaciones,
escuela adopta el sistema de créditos, se cargos que se asignaban por la autoridad
estructura el plan de estudios por semestres, moral y de reconocimiento de los integrantes
se busca la simplificación de las materias del equipo de trabajo. Una función esencial
seriadas, así como congruencia20 y fue la organización de las prácticas clínicas,
correlación21 entre las materias de cada uno con la búsqueda de convenios para los
de los semestres. El 30 de noviembre de campos clínicos, la asignación de grupos a
1966, en sesión de Consejo Universitario, se dichos centros, la supervisión de las
aprueban los nuevos planes de estudio de la profesoras en el desempeño docente en los
ENEO (Pérez & Castañeda, 2006). campos clínicos y el trabajo académico de los
programas, con los aportes de la experiencia
20 (Congruentĭa = Conveniencia, coherencia, relación de las profesoras enfermeras. En esta
lógica). La congruencia en la relación interpersonal organización, las profesoras enfermeras
requiere de las personas un alto grado de inteligencia
intrapersonal para que puedan entender por qué sienten
fungían como las coordinadoras de los grupos
o piensan tal o cual cosa y actuar en consecuencia. y establecían la vinculación con los
21 (Co = Correspondencia, relación = trato). profesores para llevar a cabo la integración de
Comunicación de una persona con otra. La correlación conocimientos en las prácticas clínicas. A las
implica un grado de comprensión empática en la que enfermeras por concurso de méritos, se les
mucho depende de cómo se percibe y como se
manifiesta la empatía. De esto depende la correlación y otorgaron nombramientos de profesor de
las diferencias significativas en la ―negociación que se
establece entre la persona y la enfermera‖.
27
asignatura, Nivel A y B, dependiendo de su

preparación académica.
La tercera etapa de la ENEO, es la que se

inició el 4 de enero de 1975, en que por
primera vez en la historia de la ENEO, una
enfermera dirigiría los destinos de la escuela,
la Lic. Marina Guzmán Vanmeeter. Grandes
fueron los logros que definieron el desarrollo
de la disciplina, porque durante su gestión se
evaluó el currículo de las Carreras de
Enfermera y la de Licenciada en Enfermería y
Obstetricia, con la participación de profesoras 12 de julio de 1979ENEO - Inauguración de las
de la ENEO y de las escuelas incorporadas, instalaciones físicas de la ENEO por el Rector de la
UNAM, Dr. Guillermo Soberón Acevedo siendo Directora
alumnos y personal de salud de las la Maestra Marina Guzmán Vanmeeter, Secretaria
instituciones, con el objeto de reestructurar el Académica Lic. Graciela Arroyo de Cordero y
plan de estudios, contando con la asesoría de Coordinadora de Cursos Postécnicos Lic. Delia Otero
la OMS y la OPS, la Facultad de Medicina y el Miranda
CLATES (Pérez & Castañeda, 2006).
Se trasladó la ENEO a las nuevas
Con la aplicación de los Artículos 19 y 22 del instalaciones en marzo de 1979, siendo
Reglamento General de Exámenes, se Rector de la UNAM, el Dr. Guillermo Soberón
estableció, que para presentar examen Acevedo. En este mismo año, con motivo del
profesional de la carrera de Licenciado en Cincuentenario de la Autonomía Universitaria,
Enfermería y Obstetricia, los alumnos debían fue elaborada la cronología de la Escuela
realizar el Servicio Social, presentar un Nacional de Enfermería y Obstetricia, por las
trabajo escrito y ajustarse a la normatividad. profesoras María de Jesús Morales Herrera y
Para llevarlo a cabo, se creó el Departamento Renée Valle Caloca. Esta cronología ha sido
de Servicio Social y fue designada la Profra. un eje orientador en las búsquedas de
Esther Hernández Torres, quien elaboró el referencias para estudios posteriores (Pérez
programa y anteproyecto del Reglamento de & Castañeda, 2006).
Servicio Social, aprobado por el Consejo
Técnico el 19 de noviembre y el 13 de El 16 de diciembre de 1982 tomó posesión de
diciembre de 1975, respectivamente (Pérez & la dirección de la escuela, la Lic. en
Castañeda, 2006). Enfermería y Obstetricia, Esther Hernández
Torres, con una gran trayectoria asistencial,
En marzo de 1978, se inició la construcción docente y en Salud Pública; nombró como
de la ENEO en su ubicación actual, en Secretaria Académica a la partera enfermera
terrenos donados por la SSA. En 1979, fue Renée Valle Caloca y Secretaria Auxiliar a la
reelecta como Directora de la ENEO la Lic. enfermera partera María de Jesús Morales
Marina Guzmán Vanmeeter, quien nombró Herrera. La maestra Hernández Torres
como Secretaria Académica a la Lic. Graciela presentó ante el Consejo Técnico una
Arroyo de Cordero y Secretaria Auxiliar a la propuesta para incrementar los índices de
Lic. Guadalupe Maldonado Fonseca. titulación de las pasantes de Licenciatura en
Enfermería y Obstetricia, la cual se aprobó
con el acuerdo: ―El H. Consejo Técnico de la
Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia
aprueba incrementar las opciones de
evaluación terminal entre los egresados de la
28
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia, y los licenciatura de las escuelas de Enfermería de

del curso especial transitorio, con arreglos de Querétaro, Tlaxcala y Puebla, a través de
precisión e instrumentación correspondiente a intercambio académico.
cada opción señalada" (ENEO-UNAM, 1983).
La Maestra Graciela Arroyo de Cordero,
durante su gestión como directora (1987-
1994), promovió entre otras actividades: el
Programa de Cátedras Especiales, la
instalación de un quirófano para prácticas de
enfermería médico-quirúrgica, el Laboratorio
de Pediatría y el Centro Comunitario de
Atención Primaria.
1985. ENEO-UNAM. Ampliación de la Biblioteca
Al centro Dr. José Narro Robles, Secretario General

UNAM, y Mtra. Ma. Esther Hernández Torres, Directora
El 7 de diciembre de 1983, la licenciada

Hernández Torres presentó las opciones de
evaluación terminal para los egresados de la
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia:
elaboración de tesis, trabajo escrito en el que
se utilice la metodología de la investigación, Maestra Graciela Arroyo de Cordero. Directora 1987-
1994
informe satisfactorio del Servicio Social, CD 100 años de la ENEO 1907-2006
examen general de conocimientos, libros e
informes con relación a materias que También propuso el ingreso a la Licenciatura
comprendan las carreras, elaboración de un en años posteriores al primero, por el Sistema
Proceso de Atención de Enfermería. La de Universidad Abierta. En 1992, se
titulación para la eficiencia terminal era muy construyó la Biblioteca de la ENEO y el
importante, pero también la trascendencia en laboratorio de cómputo para alumnos, así
el campo laboral para el reconocimiento del como las canchas deportivas y la
nivel de licenciatura. Lo anterior y el impulso a organización de la ludoteca.
la investigación en enfermería, tanto a
docentes como a estudiantes, fue definiendo El 11 de marzo de ese mismo año, fue
las particularidades de la disciplina. En esta aprobado el Plan de Estudios de la
etapa, el proceso de atención de enfermería, Licenciatura en Enfermería y Obstetricia, por
promovido por la Federación Nacional de el H. Consejo Universitario. Fue el primer Plan
Escuelas y Facultades de Enfermería de estudios específico para los alumnos que
(FENAEFE) como método de la enseñanza ingresaron a este nivel. En el Perfil
clínica, orientó hacia la evaluación de la Profesional, se señala que el Licenciado en
enseñanza clínica. También se creó el Taller Enfermería y Obstetricia en interacción con
de Tecnología en Enfermería, se elaboraron otros profesionales del sector salud, presta un
los manuales de procedimientos de los servicio a la sociedad para el fomento de la
laboratorios y se ofreció asesoría para la
29
salud, la prevención y el tratamiento de las modernización de los laboratorios para el

enfermedades, así como la rehabilitación de mejoramiento de la enseñanza, y la utilización
los enfermos o incapacitados. Además de la de software educativo como recurso de
función asistencial, relacionada con la aprendizaje para la carrera de enfermería,
atención directa al individuo, familia y hechos que aportaron una fuerte inversión en
comunidad, se plantea que el Licenciado en infraestructura para el aprendizaje y apoyo a
Enfermería y Obstetricia asuma funciones la docencia.
administrativas, de docencia y de
investigación. La primera consiste en la
organización, dirección y control de los
servicios de enfermería; la segunda, en la
responsabilidad de formar y actualizar al
personal de enfermería; y la tercera, en la
búsqueda de estrategias para promover tanto
el mejoramiento de las tecnologías de
atención de enfermería como el desarrollo de
los servicios de salud (Pérez & Castañeda,
2006).
El 14 de noviembre de 1997, bajo la gestión

de la Lic. en Enfermería Susana Salas
Segura, la ENEO fue nombrada como Centro
Colaborador de la Organización Mundial de la
Salud para el Desarrollo de la Enfermería Licenciada en Enfermería Susana Salas Segura.1995-
Profesional. 2002,
También se dio impulso a los programas de

apoyo universitario para los alumnos, como el
Programa de Alta Exigencia Académica
(PAEA), del Programa Nacional de Becas
para la Educación Superior (PRONABES) y el
programa de Becas para tesis de licenciatura
(PROBETEL). Fueron instalados los
Laboratorios de idiomas de la ENEO, el
Laboratorio de Cómputo de Fundación
UNAM, y el Centro Comunitario de Atención
Placa conmemorativa. ENEO-UNAM Centro
Colaborador de la OPS/OMS
Primaria a la Salud (CCOAPS), que fue
Fototeca. Acontecer Académico ENEO-UNAM tomado como modelo de organización para
las prácticas de los alumnos de la ENEO y de
En 1997 iniciaron los Estudios de posgrado, otras escuelas del país (Pérez & Castañeda,
con el Plan Único de Especialidades en 2006).
Enfermería.
Durante el periodo del Lic. en Enfermería
El 18 de marzo de 2002 se aprobó la Maestría Severino Rubio Domínguez (Director 2003-
en Enfermería por los CAABYS. El 2010), se ha tenido un incremento de las
mejoramiento de la enseñanza clínica en especialidades del Plan Único de
enfermería a través del video educativo, la Especialización en Enfermería (PUEE),
actualmente 12; un aumento de la población
30
escolar del Programa de Maestría en La reflexión crítica del desarrollo de la

Enfermería, una operación decidida en los práctica de enfermería y el análisis de los
Programas de Fortalecimiento de la sucesos históricos genera la siguiente
Licenciatura, como proyecto de apoyo para la pregunta: ―¿Qué ha hecho posible la
formación integral de los alumnos de profesionalización de un hacer, que se ha
licenciatura, y un mayor aprovechamiento de ejercido desde los inicios de la humanidad y
la Unidad para el Aprendizaje Autónomo de ha dado nacimiento a la disciplina para
Idiomas. promover la salud y preservar la vida?‖.
La Evaluación y Acreditación del Programa de El fortalecimiento de la carrera académica y la

la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia, consolidación de la Investigación Institucional
por los CIEES y el reconocimiento de la han promovido el desarrollo de la formación
necesidad de la acreditación por COMACE, de los recursos humanos acorde a las
promueve la evaluación y desarrollo curricular necesidades del país, y a su vez la educación
permanente en el pregrado; además, de la permanente de las enfermeras de los
apertura para el diseño del Plan de Estudios servicios de salud, tanto en su actualización
de la Licenciatura en Enfermería, mismo que profesional como en el crecimiento académico
se encuentra en proceso de aprobación y lo que les ha permitido el ascenso en su
permitirá una mejor articulación del pregrado carrera laboral en forma continuada.
con las especialidades. El fortalecimiento de
la carrera académica y la consolidación de la La enfermería como profesión humanista,
investigación institucional han promovido el también se realiza en apego estricto a
desarrollo de la formación de los recursos valores, los que se han fortalecido a través de
humanos acorde a las necesidades del país, y su propia historia, la ética, y más
a su vez, la educación permanente de las recientemente, por la aportación específica de
enfermeras de los servicios de salud, tanto en sus teorías y un método que es característico
su actualización profesional como en el a la enfermería.
crecimiento académico, les ha permitido el
ascenso en su carrera laboral en forma El reto apunta a la consolidación en la
continuada; y por otra parte, asegura la disciplina, el status del conocimiento
calidad de los cuidados a los pacientes (Pérez científico, la aplicación de éste a los
& Castañeda, 2006). problemas de la práctica de la enfermería,
desde las funciones sustantivas de la UNAM,
a través de la generación del conocimiento y
la difusión de la cultura, así como la formación
de recursos para el desarrollo de la ciencia y
la tecnología con sentido humanístico.
La disciplina o facultad evoca el problema del

poder en las ciencias y en las humanidades;
consolidar la disciplina está relacionado con
los problemas de rigor y exactitud, tanto en el
terreno de las humanidades como de las
ciencias, que se identifican con la ―posesión
de un saber o el dominio de un arte o una
Unidad de Investigación en el 3er Piso de la Escuela de la técnica‖, y con la división del trabajo
ENEO-UNAM
En la conmemoración de los 100 años de la formación intelectual en campos, áreas o aspectos de
profesional de Enfermeras 9 de febrero de 2007 un fenómeno. La disciplina intelectual es
Fototeca. Acontecer Académico ENEO-UNAM
31
fundamental en tanto busque el rigor, la El saber-hacer humano es una interdisciplina

exactitud y la claridad; la lucha está en la que en el caso de la enfermería requiere del
comprensión del conjunto, la totalidad o el análisis, con una visión estratégica de la
universo en que se insertan las distintas complejidad de la salud, de la dinámica social
disciplinas (González & Casanova, 2005). y de la articulación orgánica, para entender la
capacidad del impacto de las enfermeras en
los niveles de salud e intervenir políticamente
a favor del desarrollo científico y humanístico.
La investigación en la enfermería aunada a

los valores de respeto al ser humano, cobra
un lugar preponderante al estar centrada en el
proceso de cuidar, de educar y de
fundamentar científicamente la toma de
decisiones con el sustento de principios
filosóficos, en la bioética y en la historia de
enfermería que fortalezca la identidad con la
profesión.
Ejecución de actividades del cuidado enfermero.

Tomado del Proyecto PAPIME en 223303. ENEO-
UNAM.
La aspiración de la Enfermería Universitaria

Mexicana, en esta Era de la Globalización,
ha experimentado un notable desarrollo
similar al que se está dando en Latinoamérica
en los últimos años. La creación y
mantenimiento de una sólida base científica
promoverá mejores resultados en el ejercicio
de una práctica fundamentada en la ciencia y
el arte del cuidado y, que el acto de cuidar
sea una actividad reflexiva, deliberada y La apertura de la investigación como tarea prioritaria de
autónoma con reconocimiento legal que las facultades y escuelas de la UNAM, Se inició en
reditué en la calidad de este mismo. 2005, con el 1er Congreso sobre la investigación.
32
Comisión Permanente interinstitucional de Enfermería de la Secretaría de Salud. México, 2005
33
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Visión Global del Desarrollo de la Práctica

del Cuidado de Enfermería

Maestra Iñiga Pérez Cabrera

“…educar no es enseñar al hombre a saber, sino a hacer…La observación nos

El presente capítulo tiene como propósito

Se definen: la práctica del cuidado, como el

holístico3, relacionado con actitudes de

1 De (ethos=costumbre o carácter), parte fundamental

Por otro lado, se puede diferenciar entre

Como menciona Ferrater (1994: 2867): ―La

En rigor, puede hablarse, según Aristóteles,

La práctica del cuidado de enfermería, en su El núcleo del pensamiento filosófico es la

La Filosofía en la práctica del cuidado de la

La Filosofía5 no es un conocimiento técnico

5 De (phylosophía, amor a la sabiduría). Conjunto de

―Una vez llegó Cura a un río y vio terrones de

9 De (empeirikós=experimentar en). Conocimiento que

La idea del ser no es simple y tampoco lo es implica el diseño enfermero en el que

En la práctica de enfermería, el cuidar es la

11 El valor es un concepto que por un lado expresa las

En el cuidado holístico o integral, la concep- En la práctica profesional del cuidado

Para que la enfermera pueda satisfacer la

Claudio Galeno, practicó la cirugía al lado de

Hotel-Dieu. Las pacientes relativamente bien (a la

Cuidados de la tlamatqui-ticitl a un recien nacido,

ejercicio, y al presente, hay persona de toda Protomedicato y la creación de la Facultad

Fernández del Castillo F, Hernández Torres A.

En aquel momento los protomédicos: asumen

Protomedicato, Facultad Médica y Consejo

Influencia del Sistema Nightingale en la

La Revolución Industrial del Siglo XIX en

volvió a consagrarse a la formación de como una llamada interior o una vocación,

¡Mirad en aquella casa de aflicción! Veo una dama con

investigar (Hernández, 1995:139), y fue la Reforma y estabilidad (1860-1910) en

Dr. Gabino Barreda

La ley del 2 de diciembre de 1867 consagró

uno u otro de tales factores fue lo que decidió

Desarrollo de la enfermería profesional en

prodigaran la atención cristiana y gratuita a

El proyecto de profesionalización requería de

El nacimiento del Hospital General de México, Más adelante, la enseñanza de las

Cuerpo de enfermeras del Hospital General de México. 1905,

El 9 de febrero de 1907, por solicitud expresa el Presidente de la República estaba de

Dr. Fernando López, primer director de la Escuela de

Por otra parte, en el año 1905 Justo Sierra

Este ingreso de las enfermeras a la

19 De (Poli= muchos, valer= Valor, valía). La habilidad

Según Velasco (1947), en agosto de 1913 el México, en 1927, se establece un curso

La Constitución, promulgada el 5 de febrero,

Doctor Guillermo Parra Director de la Escuela de

En este nuevo Plan de Estudios, también se

Allí se inició la segunda etapa, bajo la

1964, se otorgó el nombramiento de El 14 de mayo de 1964 se inauguró el Curso

asignatura, Nivel A y B, dependiendo de su

La tercera etapa de la ENEO, es la que se

Licenciatura en Enfermería y Obstetricia, y los licenciatura de las escuelas de Enfermería de

1985. ENEO-UNAM. Ampliación de la Biblioteca

Al centro Dr. José Narro Robles, Secretario General