Tema 10 - RCP en Niños

PRIMEROS AUXILIOS
RCP en niños
10
/ 1. Introducción y contextualización práctica 3
/ 2. Detección de la pérdida de conciencia en niños y apertura

de la vía aérea 4
/ 3. Soporte ventilatorio y masaje cardíaco 5
/ 4. Prevención de accidentes infantiles 5
/ 5. Caso práctico 1: “En la guardería de Marcos” 6
/ 6. Caso práctico 2: “Mireia” 6
/ 7. Resumen y resolución del caso práctico de esta unidad 7
/ 8. Bibliografía 7
Adecuar las actuaciones según la edad de la víctima.
Realizar las técnicas de RCP en niños.
Conocer los accidentes infantiles frecuentes.
Desarrollar mecanismos para prevenir accidentes infantiles.
/ 1. Introducción y contextualización práctica

Si un reanimador formado en la RCP de adultos se encontrara con un niño en PCR, podría utilizar la secuencia de
compresiones como en el adulto, ya que ayudaría más que no hacer nada. Aunque se debe tener en cuenta que en
estas víctimas, por las características físicas y fisiológicas de los niños, la RCP tiene ciertas diferencias con la del
adulto, como la aplicación de las respiraciones de rescate que son importantes, ya que la PCR en los niños, en la
mayoría de las ocasiones, son por una causa secundaria, generalmente un problema respiratorio.
El Soporte Vital Básico (SVB) en niños es la realización de maniobras para identificar una PCR y sustituir las funciones
respiratorias y circulatorias sin equipo médico hasta que llegue la asistencia cualificada y realicen la RCP avanzada.
Para realizar el SVB, debemos tener en cuenta las diferencias según la edad. Para ello, debemos saber cómo los
consideramos según esta:
• Lactantes: Recién nacidos hasta el año.
• Niños: desde 1 año y hasta la adolescencia.
• Adultos: Desde que empiezan la pubertad ya son considerados como adultos.
El DESA se puede utilizar en niños con parches pediátricos y si es posible,

ajustar el aparato a modalidad pediátrica.
Los accidentes en los niños son una de las principales causas de muertes
infantiles que debemos conocer y aprender cómo prevenirlas.
Planteamiento del caso práctico inicial
A continuación, vamos a plantear un caso a través del cual podremos

aproximarnos de forma práctica a la teoría de este tema.
Escucha el siguiente audio donde planteamos la contextualización práctica

de este tema, encontrarás su resolución en el apartado Resumen y resolución
del caso práctico. Fig. 1. Cuidado del niño.
Audio intro. “Los niños y la RCP”

https://bit.ly/3mUz43v
TEMA 10. RCP EN NIÑOS
Primeros auxilios /4
/ 2. Detección de la pérdida de conciencia en niños y

apertura de la vía aérea
Ante una situación donde un niño no responde, debemos actuar con rapidez y
seguridad siguiendo las recomendaciones del consejo español de resucitación
cardiopulmonar1.
• Detección de la pérdida de conciencia: Moveremos suavemente al

niño, pellizcando y hablándole en voz alta, preguntándole: “¿Estás bien?”
o “¿Cómo estás?”. Los movimientos de cabeza y cuello se evitarán si se
sospecha de lesión en el cuello (cervicales).
a. Si hay respuesta por parte del niño (llorando, hablando o moviéndose),

está consciente: valoraremos si no hay peligro y se deja en la posición
en la que nos lo hemos encontrado, valorándole de forma periódica.
Pedir ayuda.
b. Si el niño no despierta, está inconsciente: avisar y pedir ayuda.

Comprobaremos a continuación la respiración, abriendo la vía aérea.
• Comprobación de la respiración
La apertura se realizará como en el adulto (maniobra frente-mentón) y haciendo

extensión de cuello. Si hay posibilidad de que el niño tenga lesión cervical, la
maniobra se hará manteniendo inmovilizado el cuello y elevando o haciendo
tracción de la mandíbula, empujando con los dedos por detrás de esta (Fig.3). Es
necesario dos reanimadores.
Comprobar la respiración: viendo los movimientos torácicos, oyendo si sale aire y

sintiendo el aire en nuestra cara (menos de 10 segundos). Fig. 2. Algoritmo SVB pediátrico.
Si respira pero está inconsciente: posición lateral de seguridad (Tema 7). Si no

respira, RCP. Comenzaremos de forma inmediata, ya que, habitualmente, con las
maniobras de ventilación puede recuperarse, evitando que llegue a una parada
cardíaca.
Pedir ayuda a las personas cercanas. Si estás solo y el niño está en PCR, se
comenzará con RCP inmediatamente, durante 1 minuto antes de separarnos del
niño para solicitar ayuda (112). Si hay más de un reanimador, comprobar si el
niño no respira, entonces uno avisará al servicio de emergencias, mientras que el Fig. 3. Elevación mandíbula en niño con lesión
otro empieza la reanimación del niño. cervical.
Recuerda...
Si se sospecha de una lesión cervical no se realiza la maniobra frente-
mentón, y se inmovilizará la cabeza y el cuello.
1. Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (2015) Algoritmo SVB Pediátrico. Recuperado 2020: https://www.cercp.org/images/stories/recursos/
Documentos/Recomendaciones_ERC_2015_Resumen_ejecutivo.pdf
TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA
/5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
/ 3. Soporte ventilatorio y masaje cardíaco

• Soporte ventilatorio: Al comprobar que el niño no respira o que su respiración no es eficaz (boqueadas),
comenzaremos a realizar 5 insuflaciones o respiraciones de rescate.
El niño debe tener la vía aérea abierta mediante la maniobra frente mentón, extendiendo el cuello. Sellaremos
su boca con los labios y se pinza la nariz con el índice y el pulgar de la mano que ayuda a hacer la extensión de
la cabeza. Hay que insuflar el aire lentamente, observando que el pecho se eleva y separar la boca mientras
vemos como desciende el pecho. Empezar con 5 ventilaciones de rescate, si no son efectivas, hacer las
compresiones torácicas. Solo insuflar el aire que eleve el pecho, aproximadamente un segundo, para evitar
lesionar los pulmones y sus complicaciones.
En el caso de que el pecho no se mueva, se confirmará que se ha realizado correctamente la maniobra de

apertura de vía aérea, observaremos si hay algún objeto en la boca (si hay, retirar si es posible) y trataremos
de hacer las 5 insuflaciones. Si no conseguimos que ventile, sospecharemos que existe una obstrucción de la
vía aérea por cuerpo extraño y actuaremos en consecuencia.
• Masaje cardíaco: El lugar de compresión en los niños para hacer el

masaje cardíaco es la mitad inferior del esternón. La profundidad del
masaje debe ser de un tercio de la profundidad del tórax. Se realiza
con el talón de una mano, y si estamos ante un niño donde nos cuesta
mucho hundir el tórax, podemos ayudarnos de la otra mano. Una vez
que se hace la compresión, hay que liberar la tensión sin separar el
talón de la mano del tórax y continuar con un ritmo de, al menos, 100-
120 compresiones por minuto. Cada 15 compresiones, abriremos la
vía aérea y realizaremos 2 insuflaciones de rescate, tratando de no
dejar espacio entre una maniobra y otra. Fig. 4. Compresiones torácicas en el niño.
Recuerda...
Es igual de importante comprimir que descomprimir el pecho cuando se
realizan las compresiones torácicas para que sean eficaces.
/ 4. Prevención de accidentes infantiles

Uno de los riesgos más frecuentes en los niños son los accidentes, siendo una de las principales causa de muertes
en la población menor de los países desarrollados. Estos accidentes suponen el 40% de las muertes en menores de
1 a 14 años, que podrían ser evitables en su mayoría. Dentro de las causas más comunes, encontramos, en primer
lugar, los accidentes de tráfico (41%), seguidos por los ahogamientos (15%).
• Prevención de los accidentes: Según la edad, es diferente su prevención. En primer lugar, para los niños
pequeños, la casa debe ser un lugar seguro vigilado por adultos. Seguiremos las siguientes recomendaciones:
• Un niño pequeño no debe estar solo en casa; si fuese mayor, debe conocer cómo protegerse y actuar
ante accidentes.
• La casa debe tener protegidas las ventanas con cierres o rejas, evitando que tengan muebles bajos o sillas
pegados a ellas. Las escaleras deben tener barandillas. Se debe proteger también las esquinas de mesas,
enchufes, precaución con las puertas, estufas y braseros.
• En la cocina, cocinar usando los fuegos más alejados al borde y nunca hacerlo con un niño en brazos.
• Hasta los 3 años, los niños tienen riesgo de ahogarse con piezas pequeñas, por lo que se debe evitar el
acceso a estas (juguetes no aptos, pilas de botón, globos…).
TEMA 10. RCP EN NIÑOS
Primeros auxilios /6
• Cuando se bañen, vigilar la temperatura del agua y no dejar a los niños pequeños solos en el baño (peligro
de ahogamiento).
• Cuidado con los productos químicos, no deben estar a su alcance o que puedan confundirse con alimentos
o bebidas (medicamentos, productos de limpieza, material de reparación…).
• Los lugares que frecuente el niño deben contar también con este tipo de precauciones (casa de abuelos,
centro infantil, colegio…).
• En lugares de ocio, hay normativas como que los columpios o porterías deben estar bien anclados. El
suelo, en espacios para niños pequeños, será blando.
• Se usará el sistema de retención para los viajes, ya sea en coche

o en transporte público. Se debe anclar bien la sillita y utilizar la
sujeción para el niño según su edad y estatura.
• En la bicicleta, patines, patinete, etc., debe usar el casco y

conocer cómo circular prudentemente, aprendiendo a cruzar
cuando sea el momento.
• En zonas de baño, siempre deben estar bajo vigilancia, cuidando

de cerrar el acceso a estas cuando no haya adultos. Fig. 5. Columpios infantiles.
Audio 1. “La infancia y los accidentes”

https://bit.ly/2I4lv2n
/ 5. Caso práctico 1: “En la guardería de Marcos”

Planteamiento: La profesora de Marcos, de dos años, ve que el niño está dormido en el suelo desde hace mucho rato
y no se despierta con las voces de los demás niños.
Nudo: Marcos ¿está dormido en realidad? Ordena los pasos que debe seguir
la profesora.
Desenlace: La profesora, al acercarse al niño, tiene que decir: “Marcos,

Marcos” en voz alta para intentar despertarlo. Después debe intentar moverlo
con suavidad, pero un movimiento que si está dormido haga que se despierte.
Como Marcos no hace nada, pedirá ayuda gritando a su compañero, mientras
ella pone a Marcos boca arriba y le realiza la maniobra frente-mentón para
ver si respira. En este caso, sí que respira, así que lo pone en posición lateral
de seguridad. Fig. 6. Niño dormido.
/ 6. Caso práctico 2: “Mireia”

Planteamiento: En casa de los abuelos de Mireia, una niña de 2 años, se está cocinando la comida, mientras ella
juega en el salón. El salón tiene juegos como un ajedrez y, además, cerca de la ventana hay una mesa baja.
Nudo: ¿Qué se puede mejorar para prevenir accidentes con Mireia?

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Desenlace: Al ser una niña menor de 3 años, los accidentes domésticos son
los más habituales. Comenzaremos tratando que Mireia no esté sola en el
comedor. Además, quitaremos cualquier pieza pequeña de su alcance para
evitar ahogamientos, por lo que el ajedrez se guardará, ya que contiene
pequeñas piezas. En el salón, pondremos cierre en la ventana para prevenir
caídas. Y si la mesa tuviera esquinas, pondríamos protectores. Los enchufes
estarían con protección evitando electrocuciones. En la cocina trataríamos
de usar los fuegos pegados a la pared, evitando que la niña pudiera tocar algo
muy caliente. Fig. 7. Niño y piezas de juguetes.
/ 7. Resumen y resolución del caso práctico de esta unidad

La RCP en niños va a depender de la edad de la víctima para realizar unas técnicas u otras.
Seguiremos las indicaciones que recomienda el Consejo Europeo de Resucitación y tendremos en cuenta que, aunque
la RCP en niños se asemeja a la RCP de adultos, hay diferencias que realizar. Empezar con 5 insuflaciones de rescate,
avisar tras un minuto haciendo la RCP (en caso de estar un único reanimador), y la secuencia de compresiones y
respiraciones es de 15:2.
Los accidentes en los niños se deben prevenir, ya que son un alto porcentaje de muertes evitables y que causan un
alto porcentaje de lesiones. Para ello, tendremos en cuenta las recomendaciones sobre la importancia de que en la
casa haya una serie de medidas, mejorando el entorno y evitando los accidentes.
Debemos tener en cuenta que los accidentes de tráfico también producen un elevado número de muertes en
menores, por lo que se adoptarán precauciones como tener buenos sistemas de sujeción adaptados a cada edad y
utilizarlos.
Resolución del caso práctico inicial
Al principio de la unidad, en el audio, se planteaba el caso del niño que queda en PCR al golpearse a alta velocidad
contra el suelo. En el caso de los niños, ya hemos visto que la RCP es diferente de la de los adultos.
En este caso, sabemos que debemos avisar a la persona que tengamos cerca y comprobar si está en PCR, y una vez
confirmado, empezaremos rápidamente la RCP, con la diferencia de que empezamos con 5 ventilaciones de rescate.
Si con ellas no se resuelve la parada, seguiremos con un minuto de RCP antes de llamar al 112, en el caso de estar
completamente solos. La secuencia de compresiones e insuflaciones no es la misma, es de 15 compresiones: 2
respiraciones.
/ 8. Bibliografía
Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar. (2016). Guías del European Resucitation Council.
ILCOR (2015). Recomendaciones.
Ortega, A. (2010). Primeros auxilios. Editorial Altamar.
Soporte Vital Básico y Desfibrilación Externa Automatizada (DEA). 4ª edición. Recuperado de: https://www.semesandalucia.es/
Recomendaciones ERC 2015, resumen ejecutivo (2015). Recuperado de: https://www.cercp.org/images/stories/recursos/Documentos/Recomendaciones_
ERC_2015_Resumen_ejecutivo.pdf
Serrano, T.; Rus, Q.; Roncero, A.; Ruiz, B., y Cabrera, A. (2008). Granada. Accidentes infantiles. Junta de Andalucía. Consejería de Empleo. Recuperado de:
https://www.juntadeandalucia.es/export/drupaljda/1_1928_accidentes_infantiles.pdf
Aguas G.C.; Esparza M.J.; Rubio A.M.; Domínguez A., y Pérez O. (2014) Madrid. Accidentes en la población infantil española. Fundación Mapfre. Recuperado de:
https://cecu.es/pictogramas/pdfs/9_ACCIDENTES_INFANTILES_FUNDACION_MAFRE.pdf

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/ 2. Detección de la pérdida de conciencia en niños y apertura

/ 3. Soporte ventilatorio y masaje cardíaco 5

/ 4. Prevención de accidentes infantiles 5

/ 5. Caso práctico 1: “En la guardería de Marcos” 6

/ 6. Caso práctico 2: “Mireia” 6

/ 7. Resumen y resolución del caso práctico de esta unidad 7

Realizar las técnicas de RCP en niños.

Conocer los accidentes infantiles frecuentes.

Desarrollar mecanismos para prevenir accidentes infantiles.

/ 1. Introducción y contextualización práctica

• Lactantes: Recién nacidos hasta el año.

• Niños: desde 1 año y hasta la adolescencia.

• Adultos: Desde que empiezan la pubertad ya son considerados como adultos.

El DESA se puede utilizar en niños con parches pediátricos y si es posible,

Planteamiento del caso práctico inicial

A continuación, vamos a plantear un caso a través del cual podremos

Escucha el siguiente audio donde planteamos la contextualización práctica

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/ 2. Detección de la pérdida de conciencia en niños y

• Detección de la pérdida de conciencia: Moveremos suavemente al

a. Si hay respuesta por parte del niño (llorando, hablando o moviéndose),

b. Si el niño no despierta, está inconsciente: avisar y pedir ayuda.

La apertura se realizará como en el adulto (maniobra frente-mentón) y haciendo

Comprobar la respiración: viendo los movimientos torácicos, oyendo si sale aire y

Si respira pero está inconsciente: posición lateral de seguridad (Tema 7). Si no

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• Masaje cardíaco: El lugar de compresión en los niños para hacer el

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• En zonas de baño, siempre deben estar bajo vigilancia, cuidando

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