AGENTES

FISICOS

01
 INDICE
AGENTES FISICOS (DEFINICION) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04
TECNICAS DE CRIOTERAPIA
Definición de crioterapia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06
Masaje con hielo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07
Baños de contraste. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Baños de hidromasaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
TECNICAS DE TERMOTERAPIA
DEFINICIÓN DE TERMOTERAPIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Compresas húmedas calientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Radiación infrarroja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Baños de parafina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Ultrasonido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Microondas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
02
AGENTES ELECTROMAGNETICOS
DEFINICION DE AGENTES ELECTROMAGNETICOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
El laser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Diatermia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Corriente eléctrica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
AGENTES MECANICOS
DEFINICIÓN DE AGENTES MECÁNICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Hidroterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70
Viscosidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Tracción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74
Compresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

03
 AGENTES FISICOS (DEFINICION)

Es una forma de energía presente en el entorno que tiene capacidad de interactuar

con la materia produciendo diferentes cambios que pueden ir desde una modificación
sustancial de la misma hasta un cambio momentáneo en su estado.

Los agentes físicos son todos los elementos físicos con que cuenta el fisioterapeuta
que se emplean para intervenir en el cuerpo con fines curativos

04
TECNICAS DE CRIOTERAPIA

05
 Definición de crioterapia

•La crioterapia engloba un conjunto de técnicas que utilizan el descenso de la temperatura corporal como método
terapéutico. Para ello se utilizan sistemas como baños, aplicación de compresas heladas, masajes con hielo,
pulverizaciones refrigerantes o aplicación de sustancias que generan frío.

•El tiempo de tratamiento para enfriar el tejido de forma eficaz varía de 5 a

45 minutos de contacto directo, dependiendo del espesor del tejido graso
subcutáneo. El tratamiento alcanza su mayor efectividad en las primeras 72
horas tras el traumatismo.

06
 MASAJE CON HIELO

• Es una Técnica de aplicación por medio de dar un masaje con hielo, éste se suele
preparar congelando vasos desechables o con bolsas de hielo.
• El masaje con el hielo se realiza con un movimiento de vaivén, paralelo a la dirección de
las fibras del músculo subyacente, debiendo abarcar toda el área a trata

07
 Material:

Bolsas de plástico, Hielo, Jabón líquido, Toalla

Ventajas: Desventajas:

• Método muy barato y de fácil aplicación. • La quemadura por frío es la complicación más
• Método de buena tolerancia. frecuente. Puede ocurrir si se aplica durante un
• Método muy seguro. tiempo excesivo en la misma zona a temperatura
• Prácticamente carente de efectos secundarios (a por debajo de cero grados.
excepción de las quemaduras). • Alergias al frío.
• Muy eficaz ya que la analgesia permite compatibilizar • Trastornos de la sensibilidad.
el ejercicio terapéutico activo y pasivo. • Trastornos tróficos.
• Permite una aplicación muy precisa en el punto • Trastornos circulatorios arteriales.
doloroso. • Algunas enfermedades cardíacas, renales o
• Reduce el tiempo de reposo, con lo que impide la metabólicas graves.
atrofia muscular o las rigideces articulares.
• La vasodilatación secundaria aumenta el metabolismo
local, con lo que mejora y regenera los tejidos de la
zona lesionada.
• Reduce la administración de medicamentos. 08
 Procedimiento:

• Para aplicarlo, cogeremos un cubito de hielo directamente con un trapito o una tela, o bien con unos
guantes para evitar quemarnos nosotros, y lo aplicaremos en círculos o líneas, moviéndolo sobre la zona
de dolor, pintando la superficie con una presión superficial, baja o media baja, realizando con él un masaje
y evitando quemar al cliente al tener el hielo en movimiento.
• El masaje puede durar entre 5 y 15 minutos, y es ideal para pequeñas zonas de dolor o torceduras.

• Si queremos enfriar toda la articulación, toda la zona, y conseguir un enfriamiento profundo de los tejidos,
un solo hielo no será suficiente, una bolsa grande será ideal.

• Es importante que la bolsa se ciña a la superficie de contacto, se adapte a la forma de la zona del cuerpo
que queremos enfriar.

• Podemos aplicar la bolsa sobre un paño húmedo durante entre 15 y 30 minutos. Si tapamos el saco con
papel evitaremos que el frío se escape tan rápido
09
 Indicaciones
Dados sus efectos sobre la inflamación, el dolor y el metabolismo; se puede aplicar en lesiones tales como:

• Tendinitis Aquilea o de la musculatura epicondílea (músculos

extensores de la muñeca).
• Roturas musculares o sobrecargas.
• Edemas postraumáticos, ya que facilita su reabsorción por la
vasoconstricción que sufren los vasos linfáticos al aplicarlo.
• Contusiones
• Mialgias
• Contracturas musculares
• Esguinces
• Inflamaciones articulares
• Bursitis
• Fascitis 10
 Contraindicaciones

Es conveniente no aplicar sobre la piel ininterrumpidamente durante más de 1 hora; puede

causar una quemadura por frío. Hay personas alérgicas o exageradamente sensibles al frío. Está
totalmente contraindicado en la Enfermedad de Raynaud, Enfermedad de Buerger, Livedo
reticularis, acrocianosis, afectaciones reumatoideas, parálisis o coma, enfermedad coronaria o
enfermedad hipertensiva e hipersensibilidad al frío, en cualquiera de sus formas (Urticaria,
hemoglobinuria, Púrpura, Eritema, etc.).

11
 Baños de contraste

Para los baños de contraste, se utilizan dos contenedores, uno con agua fría (10-15º) y otro con agua
caliente (40-41º), alternando las inmersiones durante unos 20 minutos, distribuidos en 5 inmersiones de 1
minuto en agua fría y 5 inmersiones de 3 minutos en agua caliente. Se utilizan en el tratamiento sub-agudo
de la inflamación.

12
 Materiales:

• Agua fría.
• Agua caliente.
• Cubetas o una superficie en la que se pueda sumergir la persona.
• Toalla (para secar el área)

Ventajas: Desventajas:

• Aumento del riego sanguíneo y la estimulación de • La quemadura por frío es la complicación más
vasodilatación (aumento de los vasos sanguíneos) frecuente. Puede ocurrir si se aplica durante un tiempo
y vasoconstricción (disminución del diámetro de los excesivo en la misma zona a temperatura por debajo de
vasos sanguíneos). cero grados.

• Limpieza de los tejidos y reducción de los edemas. • Alergias al frío.

• Movilización y estimulación del sistema nervioso • Trastornos de la sensibilidad.

autónomo.
• Quemaduras por agua caliente.
• Disminución de la rigidez y del dolor previo a la
rehabilitación.

13
 Procedimiento:

• Las indicaciones son entre 3-5 minutos en el agua caliente y entre 1-2 minutos en el agua fría.
• La recomendación general sería alternar durante unos 15-20 minutos.
• Siempre debemos comenzar con el agua caliente. Para acabar, en función del estado de nuestra lesión,
para lesiones en fase aguda acabaremos en agua fría.
• Una de las preguntas más frecuentes en consulta, es a que temperatura debe estar el agua. Pues según
los estudios, el agua caliente debe estar entre 35º y 45º, y el agua fría debe estar entre 10º y 15º.
• Siempre debemos comenzar con el agua caliente.
• Para acabar, en función del estado de nuestra lesión, para lesiones en fase aguda acabaremos en agua
fría. Para lesiones de fase crónica acabaremos en agua caliente.

14
 Indicaciones

• Distrofia simpático-refleja.
• Muñones post amputación.
• Problemas musculares.
• Artritis.
• Esguinces.
• Fascitis.
• Edemas.

15
 Contraindicaciones

Aunque es una técnica muy sencilla, hay algunos casos en los que su uso no está indicado:

• Endarteritis arterioesclerótica o enfermedad de Buerguer.

• Microangiopatía secundaria a la diabetes
• Hipersensibilidad al frío
• En pacientes con insuficiencia venosa periférica, tener cuidado si el agua está a más de
40º.

16
 Baños de hidromasaje

Las bañeras de hidromasaje o jacuzzis son, como su nombre indica, grandes bañeras climatizadas en las que, gracias
a la acción de chorros de agua a presión y boquillas por las que se expulsa aire comprimido se consigue recrear la
misma acción que produciría un masaje corporal con efecto drenante, ya que ayuda a estimular la circulación
sanguínea y linfática.

Estos chorros y boquillas se encuentran sumergidos a diferentes alturas, por lo que actúan sobre numerosos
músculos y articulaciones fortaleciéndolos efectivamente y generando un estado de completo relax. además,
favorecen y ayudan a relajar los músculos.

17
 Materiales; que se necesita

Una bañera de hidromasaje, además de la toma de agua, precisa de una instalación eléctrica en el baño cerca
(realizada por un profesional autorizado). El enchufe de corriente debe llevar toma tierra. Se debe tener en
cuenta que la canalización del agua y el nivel del suelo sean los correctos para que el funcionamiento de los

jets (en cuanto a la salida del aire) también lo sea.

18
Ventajas: Desventajas:

• Riesgo aumentado de estrés por calor.

• Con una bañera de este tipo se alivia
• Problemas potenciales para el sistema
el estrés y se calma la tensión
circulatorio
muscular.
• Riesgos potenciales de infección
• Además, se activa la circulación
sanguínea y la presión de los chorros
combate la celulitis.
• Puede aliviar ciertos dolores y
molestias y tiene efecto calmante y
antiinflamatorio.

19
 Procedimiento:

• Se sumerge a una persona en agua.

• Se suministran chorros de agua a presión mediante un compresor y una bomba.
• El agua se mezcla con el aire y se forman más burbujas vibratorias, también puede ser aire o agua,
es decir, por separado unas de otras.
• Cuando una persona se baña, se crea una sensación de ingravidez, mientras que los músculos
están casi completamente relajados.
• Si agrega a esto una temperatura agradable para el cuerpo, puede lograr una relajación completa.
• El chorro de masaje afecta profundamente y al mismo tiempo sin dolor a los músculos relajados y,
como resultado, tiene un beneficio terapéutico.

20
 Indicaciones

• Debilidad física constante, exceso de trabajo, síndrome de fatiga crónica.

• Alivio cosmético de los defectos de la piel: celulitis, marcas de quemaduras, cicatrices.
• Violación de las funciones del sistema musculoesquelético.
• Insomnio.
• Flacidez de músculos y piel.
• Problemas intestinales (particularmente estreñimiento crónico).
• Estancamiento de sangre y linfa, hinchazón (en particular, hinchazón de las extremidades).
• Desintoxicación del cuerpo: el hidromasaje manual contribuye a la eliminación rápida de
toxinas y toxinas.
• Problemas con el sistema nervioso periférico.
• Obesidad, sobrepeso.

21
 Contraindicaciones

• infecciones agudas
• Fiebre
• Enfermedades en la etapa aguda.
• Infecciones de la piel
• Tromboflebitis
• enfermedad de la urolitiasis
• Hipertensión grado III
• Enfermedad isquémica grado II-III
• infarto de miocardio
• enfermedades oncológicas

22
 TECNICAS DE
TERMOTERAPIA

23
 Definición de termoterapia

Es la aplicación terapéutica del calor , principalmente para controlar el dolor, aumentar la extensibilidad de
partes blandas y acelerar la cicatrización.

Sólidos: se calientan en el microondas y guardan el calor unos 15 o 20 minutos. Se usan cubriendo la zona
afectada con una toalla, y se pueden adaptar en regiones como el hombro o cuello.
Semilíquidos: en este tipo de técnica se usan los fangos, lodos o parafinas. Se aplican en consulta, y también
son adaptables a diferentes regiones del cuerpo.
Gas: hay algunos secadores especiales que alivian el dolor en algunos casos. Sin embargo, lo más
recomendable para aplicar en casa en el uso de sólidos y otros variantes como el vapor de agua (sauna).
Radicación: la lámpara de infrarrojos o microondas se suele aplicar en consulta.

24
Encontramos dos tipos de termoterapia, el primero es la superficial en el cual se incluyen las
compresas húmedas-calientes, el infrarrojo, la parafina, la hidroterapia y los baños de contraste; los
segundos son el calor profundo, en este están incluidos el ultrasonido terapéutico, las ondas cortas
y el microondas.

25
superficial
26
 Compresas humedas calientes

Es un tipo de terapia que consiste en colocar una compresa que se encuentra sumergida en agua caliente a
una temperatura entre 65 a 75 grados centígrados. Las Compresas son un envoltorio de tela y se encuentra
rellenos de Bentonita u otra combinación de barro. Se suele utilizar para reducir el espasmo muscular. El calor
se aplica superficialmente. Se aplican en sesiones de unos 30 minutos de duración.

27
 Materiales:

• Gel de silicato hidrofílico envuelto.

• Manta gruesa de diferentes medidas.

Ventajas: Desventajas:

• Aumenta el flujo sanguíneo en la zona La aplicación de calor no suele tener

de aplicación. desventajas si bien se recomienda extremar
el cuidado en el caso de insuficiencia
• Promueve la relajación de los tejidos.
circulatoria, tratamientos con
• Facilita la flexibilidad de la piel. anticoagulantes, embarazo ya que el calor

• Ayuda a la reducción del espasmo puede producir desprendimiento placentario

muscular. o cuando existen edemas pues el calor
produce vasodilatación
• Genera un efecto analgésico.

28
 Procedimiento:

Coloca la toalla doblada dentro del recipiente que contenga el agua caliente, debes procurar que
la compresa quede totalmente cubierta por el agua tibia. Si ves que la parte superior no se ha empapado,
ayúdate de un tenedor para sumergir la toalla. Hazlo con cuidado y procura no quemarte.
El calor debe aplicarse de 15 a 20 minutos para conseguir el efecto vasodilatador y relajante que se desea.

29
 Indicaciones

• No aplicar en el caso de pacientes con trastornos circulatorios.

• En pacientes con poca sensibilidad, valorar la zona de aplicación para la prevención de
posibles lesiones.
• No poner en contacto directo con la piel, es necesario cubrir la compresa con una toalla que
impida el contacto directo.
• No sobrepasar el tiempo establecido del tratamiento para evitar obtener un efecto contrario.

30
 Contraindicaciones

No aplicar en personas con alteraciones de la sensibilidad, con hemorragias, áreas isquémicas, úlceras por
decúbito, heridas abiertas, embarazo, menstruación, edemas productos de alteraciones cardiovasculares y
procesos tumorales.

31
 Radiacion infrarroja

Los infrarrojos forman parte del espectro lumínico que irradiado por el Sol recibimos cada día, son
los responsables esenciales de la sensación de calor que percibimos al exponernos a la luz solar.

Todos los objetos calientes emiten radiación infrarroja, que resulta invisible por el ojo humano pero
que es perceptible por nuestros sensores térmicos; las bombillas de infrarrojos emiten una luz roja
coloreada adecuadamente por el cristal que rodea el filamento, el mayor efecto de elevación de
temperatura se debe a una radiación electromagnética que no podemos ver.

32
Ventajas: Desventajas:

Ayuda a disminuir los riesgos eléctricos en se basan en que se requieren de al menos

el área de trabajo, ya que además de 30 minutos para provocar una dilatación, si
facilitar que los trabajadores se alejen lo queremos la apertura de una anastomosis
más posible de la zona de peligro, también el tiempo es aun mayor. Además el
ayuda a reducir de forma importante los tratamiento es muy superficial.
tiempos de inactividad, y con ello sus
costos asociados

33
 Procedimiento:

El paciente debe estar en una posición cómoda y relajada, ya que el tratamiento durará varios minutos.
Deberá quitarse la ropa de la zona que hay que tratar, que estará desnuda y sin ningún tipo de cremas. En
ocasiones, se aplicarán medicamentos localmente, antinflamatorios, analgésicos, etc., para aprovechar la
hiperemia y la dilatación de los poros que produce el calor; así se favorece la absorción del fármaco. En
ningún caso se hará antes, sino después de la aplicación de IR, para evitar el posible sobre-calentamiento
de la zona.

34
 Indicaciones

• En la enfermedad oclusiva arterial periférica se han descrito tratamientos con baños de IR para mantener el flujo
adecuado de sangre, con la precaución de no elevar excesivamente la temperatura, lo que podría aumentar la
demanda metabólica y favorecer la gangrena.
• En erosiones superficiales de la piel en zonas húmedas, como pliegues inguinales y glúteos, o en zona perineal se
emplean aplicaciones muy suaves, con lámparas de 40W.
• Por su efecto sedante y analgésico, la terapia IR está indicada en dolores irritativos, que no soporten el contacto con
termóforos, como neuritis y neuralgias.
• El baño de IR tiene interés en problemas circulatorios que cursen con hipertensión, por el efecto vasodilatador, y en el
estrés, por su efecto sedante y relajante.

35
 Contraindicaciones

Enfermedad cardiovascular avanzada,

— Alteraciones de la circulación periférica.
— Alteraciones de la sensibilidad o zonas anestésicas en la piel.
— Etapas agudas de la inflamación.
La vasodilatación periférica puede hacer considerar otras contraindicaciones, como la
hipotensión o los días de menstruación en la mujer.

36
 Baños de parafina

Se utiliza para traumatismos y casos de reumatismo. Se sumerge la zona a tratar en un

recipiente que contiene una mezcla de parafina y aceite vegetal a una temperatura que oscila
entre los 50 y 55 grados. Posteriormente la parafina forma una película alrededor de la zona
tratada que transferirá el calor

Éste tratamiento está contraindicado cuando existen heridas en la zonas a tratar o en casos de
dermatitis.

37
 Materiales:
• 1 bloque de parafina.
• Calentador o fundidor digital específico para parafina. ...
• Bolsas de plástico pequeñas o papel film.
• Manoplas y patucos de rizo para cubrir las manos y los pies y crear un efecto de calor
que potencie la actuación de la parafina en la piel.

Ventajas:

Es un excelente hidratante, ya que humecta la piel a

niveles profundos.
Desventajas:
Aumenta el flujo sanguíneo del área tratada.
Puede producir intolerancia al calor.
Ayuda en el tratamiento de dolores musculares,
contracturas, artritis, entre otros. Puede producir enfermedades dermatológicas y
heridas.
Es muy utilizada en tratamientos cosméticos de pedicure y
manicure, para lucir una piel sana y suave. Presencia de zonas cicatriciales.

Ayuda en problemas circulatorios porque el calor actúa Trastornos circulatorios periféricos.

como vaso dilatador aumentando el flujo sanguíneo.

Es muy utilizada en procedimientos de fisioterapia y

rehabilitación. 38
 Procedimiento:

• Sumerge tu mano en la parafina durante unos 3 segundos (con los dedos extendidos) y sácala. Repite
el proceso entre 3 y 4 veces, hasta que la mano quede cubierta con una capa gruesa.
• Envuelve tu mano en una bolsa de plástico y repite el mismo proceso con la otra mano.
• Una vez que tengas las dos manos con plástico, envuélvelas en dos toallas calientes con el fin de
eliminar gérmenes y potencializar el efecto del tratamiento. Mantenlas así durante 15 minutos.
• Una vez transcurrido el tiempo, quita de tus manos las toallas, el plástico y empieza a retirar la
parafina empujando con suavidad.
• Finaliza aplicando una loción o crema hidratante.

39
 Indicaciones

--Contracturas y rigideces articulares localizadas en manos y pies (AR, OA, tendinitis, sinovitis).
--NO debe aplicarse en la fase aguda.
--Facilitar la movilización y estiramientos de las zonas sobre las que se aplica.
--Post aplicación se efectuará ET activos y pasivos en las articulaciones afectas para rango de
movimiento (ROM).

40
 Contraindicaciones

-Intolerancia al calor.
-- Enfermedades dermatológicas y heridas.
--Presencia de zonas cicatriciales.
--Trastornos infecciosos locales (celulitis)
--Trastornos circulatorios periféricos.
--Zonas de déficit sensitivo (riesgo de quemaduras)

41
profundo
42
 Ultrasonido

En fisioterapia el ultrasonido se utiliza para tratar lesiones, inflamación de tendones, cicatrices,

favoreciendo una rápida reparación en los tejidos dañados. El ultrasonido es un agente físico que
transmite ondas mecánicas de mayor frecuencia que las del sonido, a través de un medio físico como
puede ser un gel específico, que puede propagarse y transmitir energía (calor profundo) gracias a la
vibración que producen dichas ondas.

43
Ventajas:

Favorece la cicatrización de las lesiones

- Genera vasodilatación de la zona con hiperemia y aumento del flujo sanguíneo
- Incrementa el metabolismo local, con estimulación de las funciones celulares y de la capacidad de
regeneración tisular.
- Incrementa la flexibilidad de los tejidos ricos en colágeno, con disminución de la rigidez articular y de la
contractura
- Genere un efecto antiálgico y espasmolítico, que son los más útiles en lo que a indicaciones se refiere
- Acelera la tasa de curación y mejora la calidad de la reparación

44
 Procedimiento:

Existen dos maneras de aplicación del ultrasonido terapéutico, en modo continuo o en modo pulsátil. Se
diferencia sobre todo en si se buscan los efectos térmicos o los efectos atérmicos de esta técnica.
Cuando el ultrasonido se aplica a modo pulsátil, la vibración de las partículas de un tejido es de maner
intermitente, haciendo así, que el tejido no llegue a acumular calor.

Contínuo: Es un tipo de ultrasonido que se aplica cuando los tejidos a tratar son profundos especialmente
en estructuras tendinosas y periarticulares.

Pulsado: Está indicado en el tratamiento de procesos agudos e inflamatorios, ya que como se ha

comentado antes, con los parámetros adecuados podemos aplicar la técnica con una modalidad atérmica.

45
 Indicaciones

El Ultrasonido Terapéutico está indicado en muchas de las patologías del aparato locomotor
relacionadas con la fisioterapia. Es beneficioso en lesiones musculares, tendinosas, ligamentosas,
articulares.
Además por los beneficios que producen en el aparato circulatorio, está indicado también en el
caso de patologías óseas, utilizando siempre el método pulsátil, consiguiendo así, un efecto
atérmico.

46
 Contraindicaciones

Las pocas contraindicaciones que tiene el ultrasonido, generalmente están relacionadas con el efecto del
aumento de temperatura de los tejidos.

Procesos inflamatorios agudos.

Artritis aguda supurada.
Miositis calcificante.
Áreas de insuficiencia vascular.
Pacientes con Marcapasos

47
 Microondas

Es un tipo de intervención que se aplica en rehabilitación, con la finalidad de generar

cambios en la fisiología de los tejidos profundos. Esta puede ser aplicada en fisioterapia
mediante onda corta o microonda. Es un tipo de termoterapia profunda, que tiene frecuencia
alta, y que es usado en fisioterapia como medio terapéutico para conseguir efectos térmicos
en tejidos localizados en zonas más profundas del organismo.

48
Ventajas: Desventajas:

• Se utiliza como terapia para mejorar el dolor. Una grieta o una abolladura en la puerta, las
juntas desgastadas, un pestillo roto que no deja
• Tiene buenos efectos en la aplicación de
que se cierre de forma hermética, estos
cicatrices.
desperfectos en el microondas pueden
• Disminuye la rigidez de las articulaciones. ocasionar que parte de la radiación de ondas

• La onda produce mayor elasticidad tisular. microondas salga hasta el exterior.

• Disminución eficaz del edema.

• Además el microondas colabora en la

rehabilitación de pacientes con neuropatías.

49
 Procedimiento:

El equipo de Microondas Terapéutico dispone de dos tipos de cabezales de tratamiento, uno cónico para
pequeñas superficies como codos, rodillas, o incluso el área cervical y otro rectangular más grande que
permite abarcar más área de tratamiento como es el caso de la espalda, el tiempo y el número de sesiones
variarán dependiendo de las necesidades del paciente.
Se pueden aplicar con irradiadores de contacto o más frecuentemente irradiadores a distancia. Para unos
resultados satisfactorios es necesario tener en cuenta la dosimetría, el tiempo de aplicación, el tipo de
patología, si es crónica o aguda, la distancia electrodo – paciente y el número de sesiones.

50
 Indicaciones

Puede ser utilizado en zonas como el codo para tratar la epicondilitis y la epitrocleitis, a
regiones como la cadera cuando hay bursitis, a la rodilla en casos de tendinitis rotuliana y
en la parte posterior del tobillo para tratar la tendinitis Aquilea.

Así mismo, puede ser utilizado como tratamiento en mialgias, otras tendinitis, bursitis,
golpes, artritis reumatoide y en linfedema de las extremidades.

51
 Contraindicaciones

• Aquel paciente que tenga marcapasos, DIU, implantes metálicos o dispositivos auditivos.
• En procesos neoplásicos, infecciones y hemorragias, no debe administrarse ya que la frecuencia y la
transmisión de ondas, pueden generar una dispersión de células nocivas, hacia otras zonas.
• Embarazo.
• Encima del cartílago de crecimiento, es decir no debe colocarse en los huesos largos de niños menores de 16
años.
• Paciente que tiene alteraciones sensitivas, ya que no puede percibir si el dispositivo le está haciendo daño
tisular.
• Tampoco se puede colocar en zonas sensibles como los ojos, los órganos pélvicos y abdominales.
• Otra contraindicación, son los pacientes que tengan tuberculosis, ya que se puede diseminar la infección
respiratoria.

52
 AGENTES
ELECTROMAGNETICOS

53
 Definición de agentes electromagnéticos

La Magnetoterapia es una terapia física que cada día se usa más en las sesiones de fisioterapia dada
su eficacia para el tratamiento de enfermedades músculo-esqueléticas. Al principio esta técnica se
utilizaba casi en exclusiva como un tratamiento para favorecer la regeneración del tejido óseo.

54
 El láser

Es una radiación electromagnética monocromática, coherente y direccional que está

generalmente en el rango de la luz visible o de la radiación IR. El láser se aplica sobre
lesiones para mejorar la cicatrización de heridas y la curación de los tejidos blandos, reducir
la inflamación y aliviar el dolor agudo y crónico.

55
 Procedimiento:

Antes del tratamiento, se tiene que hacer un estudio para asegurarse de que el paciente no tenga ninguna
contraindicación para someterse a la terapia, como por ejemplo tumores, embarazo, neoplasia, zonas
hemorrágicas, sistema simpático, zonas infectadas o fotosensibilidad.
Puntual: en un punto o puntos predeterminados, puntos de acupuntura etc.Se aplican con el escáner
enfocado en un punto fijo.
Barrido de puntos: se aplica desde los sistemas de cañón con espejos.
Barrido total de una zona: mediante sistemas de cañón que controlan espejos, dibujando un vaivén del
haz colimado

56
 Indicaciones

• Celulitis. • Procesos ulcerosos.

• Desgarros tisulares. • Procesos varicosos.
• Derrames. • Capsulitis.
• Hematomas. • Bursitis.
• Esguinces. • Fascitis.
• Artritis y artrosis. • Fibrosis.
• Lesiones meniscales.
• Condropatías.

57
 Contraindicaciones

• Hematoma reciente.
• Presencia de marcapasos.
• Procesos infecciosos agudos.
• Presencia de procesos neoplásicos.
• Cardiopatías descompensadas.
• Hipertiroidismo.
• Embarazo.
• Epilepsia.
• Antecedentes de fotosensibilidad.

58
 Diatermia

Es una técnica mediante la cual se aplica una corriente alta frecuencia que
penetra en las capas más profundas produciendo un efecto térmico, también
biológico a nivel celular. Esta técnica acelera el metabolismo de las células,
aliviando la inflamación con mayor rapidez que las técnicas convencionales.

59
Ventajas:

• Estimula el colágeno y la elastina. Al estimular la

Desventajas:
producción de colágeno del propio organismo, la diatermia
ejerce un efecto tensor y tonificador de la piel, pero
Esta terapia no tiene efectos secundarios y en
algunos casos como en deportistas realizamos varias
además estimular la formación de nuevas fibras más
aplicaciones diarias para una pronta recuperación.
flexibles.
•Reafirma y repara el tejido. Precisamente porque
estimula el colágeno y genera fibras nuevas, la diatermia
es un tratamiento que reafirma la piel y reparada el tejido
gracias al nuevo metabolismo celular.
•Efecto drenante. La diatermia favorece el drenaje
linfático y la migración de fibroblastos, así como la
reducción rápida de edemas (retención de líquidos).
Mejora la circulación y el dolor de piernas.

60
 Indicaciones

• Sistema Muscular*: Hematomas inter e intramusculares, contracturas, sobrecargas, miogelosis, roturas

parciales y totales, fibrosis y fibromialgia.
• Sistema Articular*: Bursitis, sinovitis, artritis, artrosis, alteraciones de la atm, meniscopatías, pubalgia,
condromalacia rotuliana, luxaciones.
• Sistema Óseo: Edemas óseos, periostitis, fisuras y fracturas, osteoporosis, osgood schlatter, osteonecrosis de
la cabeza del fémur.
• Sistema Nervioso: Hernias y protusiones discales, neuritis (ciatálgia, cruralgia y síndrome del túnel carpiano),
herpes zoster, sudeck, insomnio.
• Sistema Circulatorio: Varices, edema de miembros inferiores y cefaleas vasomotoras.

61
 Contraindicaciones

• Hemorragias recientes. En caso de una rotura fibrilar o un esguince de con hemartros no aplicaremos la
diatermia hasta asegurarnos que haya cedido el derrame, puesto que se corre el riesgo aumentarlo al
incrementar la hiperemia.

• Tumores malignos. Totalmente contraindicado ya que hay riesgo de que la alta frecuencia al aumentar la
actividad de las células favorezca su proliferación y diseminación. Sólo se podrá usar la diatermia en
pacientes que hayan sufrido un cáncer después de que haya sido dado de alta por su oncólogo.

• Flebitis, trombos y arteriopatías. En alteraciones venosas y arteriales importantes no se debe aplicar la

diatermia, sin embargo si puede utilizarse en casos de piernas cansada, con dificultad de retorno venoso
y linfático. En ambos casos trabajaremos buscando lo que se denomina el efecto de microcirculación.
Activando el drenaje y con sensaciones térmicas muy suaves.

62
 Corriente eléctrica

La electroterapia es un tratamiento fisioterapéutico que utiliza la corriente eléctrica para estimular

zonas del organismo afectadas por el dolor nervioso, inflamaciones, músculos atrofiados y lesiones
osteomusculares. En la aplicación de la terapia se pueden utilizar tres tipos de corrientes:
corrientes analgésicas, corrientes antiinflamatorias y corrientes de estimulación muscular.

63
Ventajas:

Control sobre el manejo del dolor. Esta

terapia representa una excelente alternativa Desventajas:
para quienes padecen dolor crónico y se
Si en 5 o 7 terapias no se observa mejoría,
mantienen bajo la toma de medicamentos
entonces el fisioterapeuta debe evaluar la
calmantes. Prevención de la atrofia
posibilidad de aplicar otra técnica.
muscular. Cuando un músculo es
inmovilizado a consecuencia de alguna
enfermedad o lesión, esta situación puede
desencadenar en una atrofia muscular.

64
 Procedimiento:

Se usan corrientes de baja frecuencia (50-100 Hz) y de baja intensidad con impulsos de
muy corta duración (≤100 µseg). Los electrodos se aplican sobre la zona dolorosa. La
electroestimulación analgésica, basada en el principio de la liberación de endorfinas, se
prescribe para el tratamiento de dolores difusos.

65
 Indicaciones

•Mala circulación de retorno

•Artritis reumatoide •Necesidad de potenciación muscular
•Atrofia muscular por inmovilización •Neuralgia posterphética
•Codo de tenista •Osteoartritis espinal
•Dolor agudo o crónico en articulaciones •Parálisis facial
•Dolor en hombro, muñeca o cadera •Problemas de cicatrización
•Edemas •Síndrome del túnel carpiano
•Enfermedad degenerativa de las articulaciones •Zonas inflamadas
•Férula de espinilla
•Incontinencia urinaria

66
 Contraindicaciones

• Pacientes con implantes metálicos o de osteosíntesis

• Durante el embarazo
• Pacientes con problemas cardiacos o con
• Durante procesos agudos de fiebre
marcapasos
• En el período menstrual
• Pacientes con tumores
• En tromboflebitis aguda
• Pacientes de piel sensible o alérgicos al gel
• Pacientes con endoprótesis
• Sobre el cráneo de pacientes epilépticos
• Pacientes con enfermedades mentales
• Sobre hematomas recientes
• Pacientes con enfermedades terminales
• Sobre heridas abiertas

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AGENTES MECANICOS

68
Definición de agentes mecánicos

69
 Hidroterapia

Se basa en la utilización del agua con fines terapéuticos para prevenir y tratar diferentes tipos de
dolencias musculares. De ahí que los centros de spa y bienestar empleen el medio acuático para
contribuir a la relajación y aportar tratamientos sobre distintas patologías.

70
 Viscosidad

La viscosidad del agua proporciona resistencia al movimiento de un cuerpo en el agua.

Esta resistencia se produce en contra del sentido del movimiento del aumentar haciendo
que el paciente se mueva mas de prisa en el agua o incrementando la velocidad a la
cual se mueve hacia el paciente

71
 Procedimiento:

El fisioterapeuta proporciona el punto fijo desde el cual el paciente trabaja; al mismo tiempo
dirige y controla todos los parámetros de la ejecución del ejercicio, sin que el paciente se
agarre a ningún sitio o equipo fijo aunque puede ayudarse de los elementos o aparatos que
modifican la flotabilidad.

72
 Indicaciones

El perfil de personas que se pueden beneficiar de este tipo de terapia es muy amplio, desde
enfermos neurológicos como niños con parálisis cerebral y parapléjicos hasta personas con
afecciones traumatológicas tras la cirugía, entre otros.

Todas aquellas afecciones que por su sintomatología sean susceptibles y puedan beneficiarse de un
tratamiento en el agua estarían indicados para que un fisioterapeuta especilizado comience un
programa de rehabilitación , siempre y cuando haya consentimiento médico.

73
 Tracción

Tracción significa jalar una parte del cuerpo. En la mayoría de los casos, la
tracción utiliza dispositivos como pesas y poleas para ejercer tensión sobre una
articulación o hueso desplazado, como en el caso de un hombro dislocado. La
tensión ayuda a colocar la articulación de nuevo en posición e inmovilizarla.

74
Ventajas:
Desventajas:
Reduce el dolor en la hernia discal.
Disminuye los edemas. La tracción no mejora la intensidad del

Proporciona mayor flexibilidad. dolor, el grado de discapacidad ni el retorno

Facilita el movimiento en el músculo al trabajo. Como efectos secundarios,

afectado. la tracción puede intensificar el dolor y

Reduce el tono muscular. agravar la afectación neurológica, lo que

Es un excelente desinflamatorio. puede terminar indicando la cirugía.

Permite que la columna descanse.

Mejora el flujo sanguíneo en los tejidos.

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 Procedimiento:
Este método trabaja al paciente acostado boca arriba; luego, se coloca un cabestro detrás de la cabeza y en la
mandíbula, para fijarlo a una máquina. Dicho aparato se fija durante un lapso con un peso determinado para
que ocurra el movimiento de tracción.

Durante la terapia el proceso puede ser sostenido o continuo, así como darse de manera intermitente. Según
especialistas, si se genera un movimiento amplio entre vértebras, puede aumentar el movimiento de las
articulaciones y extender músculos, además de ligamentos.

Existe poca probabilidad de que ocurran efectos secundarios en el paciente. No obstante, en dado caso de que
suceda, las personas pueden experimentar dolor de cabeza, desmayos, lesiones tisulares, es decir en la piel.
Así como también, la persona sometida a este procedimiento puede llegar a sentir nauseas o ganas de
vomitar.
76
 Indicaciones

No habiendo demostrado eficacia, no tienen indicación. Las recomendaciones basadas en (la

evidencia científica) las pruebas científicas disponibles no las incluyen como tratamiento
adecuado para el dolor de espalda.

Esas recomendaciones coinciden en contraindicar específicamente para el tratamiento del dolor

de espalda el uso tracciones con el paciente en cama, puesto que no es eficaz y añade a los
riesgos del reposo en cama los incovenientes de la inmovilidad, aumentando el riesgo de
pérdida de flexibilidad articular, pérdida de masa muscular y ósea, alteraciones de la presión
arterial y tromboembolismo.

77
 Contraindicaciones

Las tracciones pueden desencadenar la aparición de dolor irradiado en los casos en los que este no existía
antes de aplicarse, o empeorarlo cuando ya existía, o agravar la afectación neurológica, lo que puede
terminar requiriendo cirugía.

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 Compresión

La compresión simula las contracciones naturales de los músculos. Esto ayuda al

cuerpo a desinflamar los edemas al mismo tiempo que estimula el flujo de sangre
oxigenada hacia la lesión.

79
 Procedimiento:

“Para evitar daño o necrosis tisular y daños en los nervios en regiones con un radio pequeño, sugerimos
proteger estas regiones (tendones, nervios y huesos) de una presión excesivamente elevada,
particularmente en pacientes con piel sensible, mediante:

• La colocación de material suave para el almohadillado

• El uso de presiones más bajas
• Una medición ajustada de los perímetros de pierna para que los dispositivos de compresión se adapten
correctamente”.

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 Indicaciones

Se utiliza por ejemplo cuando hay varices marcadas, piernas hinchadas con frecuencia,
hinchazones tras trombosis (obstrucción venosa), pequeñas úlceras ya cicatrizadas,
inflamaciones importantes durante el embarazo, tras un tratamiento de esclerosis u
operaciones, tras inflamaciones venosas superficiales.

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 Contraindicaciones

A pesar de la heterogeneidad de recomendaciones, hay consenso en 3 contraindicaciones

absolutas de la terapia compresiva: Enfermedad arterial oclusiva con isquemia crítica.
Índice tobillo-brazo <0,5. Insuficiencia cardíaca descompensada.

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