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    Ficha Epidemiológica-Salud y Estomatología Preventiva II

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    Jesus Salas
    Este documento contiene una ficha estomatológica para registrar la información de un paciente, incluyendo su nombre, edad, centro educativo, tipo de dentición, índice de caries, historia médica, uso de fluoruros, índice de placa dental, diario alimenticio, riesgo de caries, y un esquema preventivo. La ficha se usa para evaluar el estado oral del paciente, desarrollar un plan de tratamiento, y registrar las actividades realizadas en las consultas de seguimiento.

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    Jesus Salas
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    Título original

    Ficha Epidemiológica-salud y Estomatología Preventiva II (1)

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    FICHA ESTOMATOLÓGICA - ASIGNATURA DE SALUD Y ESTOMATOLOGÍA PREVENTIVA II

    OPERADOR: …………………………………………………………………………………………… Fecha :……………………………………………..

    ANAMNESIS

    Filiación

    Apellido Paterno Apellido Materno Nombre Grado/sección/turno

    Fecha de Nacimiento Sexo Edad Fecha de consulta

    Centro educativo

    Examen Estomatológico

    Tipo de dentición: ……………………………………………………………………….

    Observaciones: _______________________________________________________________________________

    ÍNDICE DE CARIES

    Dentición Permanente C P O Total de piezas CPO-D

    Dentición Decidua C E (e.i) O Total de piezas Ceo-d

    HISTORIA DE ENFERMEDAD SISTÉMICA: ………………………………………………………………………………………………………………

    USO DE FLUOR

    0 Pasta dentífrica fluorada más el uso constante de medidas adicionales. Topicaciones o enjuagues y barnices en forma regular.
    1 Pasta dentífrica fluorada más alguna medida adicional. Topicaciones o enjuagues y barnices infrecuente
    2 Pasta dental fluorada, no expuesto a suplementos fluorados.
    3 No expuesto al uso de fluoruros en ninguna de sus formas.
    ÍNDICE DE PLACA DENTAL

    Piezas Índice de
    Fecha Placa

    Bueno: 0.0 – 0.6 Regular:0.7 – 1.8 Malo:1.9 – 3.0

    DIARIO DIETÉTICO

    Hora Descripción (Día anterior) N° de Exposiciones

    Desayuno

    Extras

    Almuerzo

    Extras

    Cena

    Extras

    TOTAL:

    RIESGO DE CARIES

    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

    Criterios de evaluación Riesgo Bajo Riesgo Moderado Riesgo Alto


    Experiencia de caries Hasta 2 superficies 3 a 6 superficies oclusales 7 a + superficies oclusales
    oclusales o por lo menos una
    superficie lisa
    Índice de placa 0 – 0.6 0.7 – 1.8 1.9 – 3
    Frecuencia diaria consumo Hasta 3 veces 4 veces 5 veces a más
    de azúcares extrínsecos

    ESQUEMA PREVENTIVO

    1. _____________________________________ 2. _________________________________________________

    3. _____________________________________ 4. __________________________________________________

    5. _____________________________________ 6. __________________________________________________

    EVOLUCIÓN

    Fecha Actividad realizada Operador Docente

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