HOSPITAL DE TERCER NIVEL EL ALTO SUR

CÁLCULO DE BLINDAJES BASADO EN EL MÉTODO DEL MAPA DE ISODOSIS SEGÚN:

NCRP (NATIONAL COUNCIL ON RADIATION PROTECTION AND MEASUREMENTS) REPORT 147
"STRUCTURAL SHIELDING DESIGN FOR MEDICAL X-RAY IMAGING FACILITIES" Y
BIR (THE BRITISH INSTITUTE OF RADIOLOGY) REPORT
"RADIATION SHIELDING FOR DIAGNOSTIC RADIOLOGY"

1. IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO

Se trata de una sala de TC. Los datos del equipo se desconocen.

2. PETICIONARIO

Los datos del centro son los siguientes:

Centro HOSPITAL DE TERCER NIVEL EL ALTO SUR

Población El Alto
Provincia Murillo - La Paz
País Bolivia

3. CROQUIS DE LA SALA TC

SALA
TÉCNICA
SALA
RESONANCIA
MAGNÉTICA

LAVABO

PASILLO-
SALA
DE
ZONA ESPERA
DE
CONTROL VESTIDOR
8.3

VESTIDOR
8.2

PASILLO

Planta superior Internación oncología

Planta inferior Cimientos
Altura de la sala (m) 4

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4. CARGA DE TRABAJO DEL EQUIPO

Al tratarse de un equipo de nueva implantación, no se dispone de una previsión del número total de exploraciones, ni del detalle de la cantidad prevista de
cada tipo de exploración, ni tampoco de las características de los protocolos que se utilizarán.

No obstante, para poder hacer una estimación realista del blindaje necesario para la sala, se han utilizado datos de distribución de exploraciones y número
total de exploraciones de centros similares, así como valores de técnicas de protocolos de equipos de TC con el mismo número de detectores que el equipo
que se instalará. Con estos datos, se ha estimado la siguiente previsión de carga de trabajo:

Factor trabajo
Tensión Carga Longitud Colimación Avance
Exploración Núm. expl/sem W Pitch 1
(kV) (mAs) (mm) (mm) (mm)
(mA·min/sem)
Hemisferios 70 1691.7 120 200 145 20 20 1.00
Fosa posterior 35 129.5 100 60 74 20 20 1.00
Senos 35 129.5 100 60 74 20 20 1.00
Órbitas 35 108.5 100 60 62 20 20 1.00
Cervical 30 661.5 120 248 110 40 20.62 0.52
Lumbar 30 171.5 120 180 75 40 39.37 0.98
Tórax 90 1067.3 120 140 200 40 39.35 0.98
Abdomen 70 3305.1 120 150 390 40 20.65 0.52
Hígado y bazo 40 807.0 120 156 160 40 20.62 0.52
Riñones 40 1551.9 120 240 200 40 20.62 0.52
Pelvis 40 325.1 120 160 120 40 39.37 0.98
TOTAL 515 9948.5

1
Pitch = Avance / Colimación

5. CÁLCULO DE BLINDAJE DE LAS BARRERAS PRIMARIAS

La radiación primaria, también llamada radiación útil, es la radiación emitida directamente por el tubo de rayos X y utilizada para la imagen del paciente.
Las barreras primarias son paredes, suelo u otros elementos estructurales que interceptan esta radiación primaria.

Para el caso de un equipo de TC el propio gantry del equipo actúa como barrera primaria. Por lo tanto, para salas de TC sólo se tendrá que
considerar blindaje para la radiación secundaria.

6. CÁLCULO DE BLINDAJE DE LAS BARRERAS SECUNDARIAS

La radiación secundaria consiste en rayos X dispersos por el paciente y la radiación de fuga de la coraza del tubo de rayos X. Las barreras secundarias son
paredes, suelo, techo u otros elementos estructurales que interceptan y atenúan esta radiación secundaria.

Para caracterizar el factor fuente, es decir, la radiación secundaria generada por el equipo, se utiliza el mapa de curvas de isodosis facilitado por el
fabricante correspondiente al modelo de TC en cuestión. Las curvas dan valores de dosis a diferentes distancias de la fuente de radiación para unas
características determinadas.

En el caso que nos ocupa, no se conoce aún el modelo de TC que se instalará. Para poder realizar una estimación realista del blindaje necesario, se ha
utilizado un mapa de curvas de isodosis aportado por GE (que se adjunta como documentación anexa a este informe) para un TC con el mismo número de
detectores que el equipo que se instalará. Dichas curvas de isodosis están calculadas a las siguientes características:

· Tensión: 140 kV
· Carga: 100 mAs
· Apertura de colimación: 40 mm
· Cuerpo dispersor: maniquí cilíndrico de 32 cm de diámetro (maniquí de cuerpo)

y los valores de dosis se dan en µGy por rotación.

Para convertir las cargas de trabajo en número de rotaciones equivalentes a las características de las curvas de isodosis, el fabricante del TC también
facilita unos factores de corrección en función de la tensión y de la apertura de colimación. Los factores aportados por GE para el modelo de TC
considerado son:

Factores de corrección Factores de corrección

para la apertura de colimación para la tensión
Colimación (mm) Fcol Tensión (kV) FkV
1 0.20 80 0.24
3 0.22 100 0.45
5 0.27 120 0.71
10 0.38 140 1.00
15 0.48
20 0.59
30 0.79
40 1.00

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Aplicando estos factores de corrección en cada exploración de las cargas de trabajo, resultan las siguientes equivalencias semanales de número de
rotaciones a 140 kV, 100 mAs y 40 mm de colimación, recogidas en la tabla siguiente y calculadas mediante las siguientes expresiones:
Fcol · FkV
NR (140 kV, 100 mAs, 40 mm colimación) = W (mAs·rot/sem) ·
100 mAs

Longitud (mm)
donde, W (mAs·rot/sem) = Carga (mAs) · · Núm.expl/sem
Avance (mm)

Longitud (mm)
siendo, el número de rotaciones
Avance (mm)

Factor trabajo
NR
Exploración W Fcol FkV
(rot/sem)
(mAs·rot/sem)
Hemisferios 101500 0.59 0.71 425.2
Fosa posterior 7770 0.59 0.45 20.6
Senos 7770 0.59 0.45 20.6
Órbitas 6510 0.59 0.45 17.3
Cervical 39690 1.00 0.59 234.2
Lumbar 10287 1.00 0.59 60.7
Tórax 64041 1.00 0.59 377.8
Abdomen 198305 1.00 0.59 1170.0
Hígado y bazo 48419 1.00 0.59 285.7
Riñones 93113 1.00 0.59 549.4
Pelvis 19507 1.00 0.59 115.1
TOTAL 596912 3277

Por lo tanto, con las exploraciones indicadas y la diversidad de aperturas de colimación y de tensiones, la carga de trabajo equivale aproximadamente a un
total de 3280 rotaciones semanales a 140 kV, 100 mAs y 40 mm de colimación.

A partir de este número total de rotaciones, para hacer el cálculo de blindaje de una barrera secundaria, se necesita conocer la dosis semanal en ausencia
de blindaje [K sec(0)] a una distancia (d sec) desde el centro del gantry del equipo hasta las zonas de ocupación no nula:

- para una pared, se añade 0.3 m a la mínima distancia desde la fuente de radiación hasta la pared
- para el suelo, se resta 1.7 m a la altura de la planta inferior y se suma la distancia desde el suelo a la fuente de radiación (~ 1m)
- para el techo, se añade 0.5 m a la altura de la sala y se resta la distancia desde el suelo a la fuente de radiación (~ 1m)

Las distancias (d sec) para cada barrera secundaria se miden a partir del plano de la sala facilitado por la instalación (presentado en el punto 3 del presente
informe), y estas distancias se aplican sobre el mapa de curvas de isodosis del equipo para encontrar el valor de dosis por rotación (D rot) en la posición
más desfavorable para cada barrera.

El valor de K sec(0) se obtiene para cada barrera secundaria multiplicando el número total de rotaciones por semana (N R) por la dosis por rotación (D rot)
obtenida del mapa de curvas de isodosis. Los resultados son los siguientes:

Barrera dsec (m) Drot (µGy/rot) Ksec(0) (µGy/sem)

Pared - zona de control 3.4 2.6 8519

Puerta - zona de control 3.5 2.6 8519
Vidrio - zona de control 3.5 2.6 8519
Puerta - vestidor 8.2 3.2 2.6 8519
Pared - vestidor 8.2 3.7 2.6 8519
Puerta - vestidor 8.3 3.0 2.6 8519
Pared - vestidor 8.3 2.9 2.6 8519
Puerta - lavabo 4.4 (*) 1.3 4260
Pared - lavabo 4.4 (*) 1.3 4260
Pared - resonancia magnética 2.1 5.2 17038
Pared - sala técnica 2.6 2.6 8519
Pared - pasillo 2.8 5.2 17038
Techo - internación oncología 3.5 2.6 8519
(*) Distancia (d sec) correspondiente a la pared pasillo-sala de espera por ser la primera zona de ocupación no nula en la dirección del lavabo.

Una vez calculada la K sec(0) para cada una de las barreras, con la siguiente expresión se calcula el factor de transmisión teórico (B sec,teórico) (definido como
el cociente entre el kerma en aire detrás de una barrera y el kerma en aire en la misma posición en ausencia de la barrera) necesario para cumplir los
límites de dosis establecidos en el Real Decreto 783/2001, por el que se aprueba el Reglamento sobre Protección Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes:

P
 
=  
T
B sec , teórico
K sec (0 )

donde: T es el factor de ocupación de la sala colindante, según la tabla 4.1 de la NCRP-147

P (µSv/sem) es el límite semanal de dosis para miembros del público y trabajadores expuestos

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 Los valores límite de dosis efectiva son:

Límite anual de dosis Límite semanal de dosis

Tipo de personal
(LAD) (mSv/año) (P) (µSv/sem)
Miembros del público 1 20
Trabajadores expuestos 20 400

La NCRP-147, para ser más conservadores, propone establecer un 25% del límite de dosis para
trabajadores expuestos.

Para unificar el criterio a todas las personas susceptibles de ser expuestas a radiación en la instalación, en el
presente cálculo de blindajes se utiliza el 25% del límite de dosis también para los miembros del público,
quedando los límites semanales de la siguiente manera:

Límite semanal de dosis

Tipo de personal
(P) (µSv/sem)
Miembros del público 5
Trabajadores expuestos 100

En la tabla siguiente se muestran los valores obtenidos del factor de transmisión teórico necesario para cumplir los límites en cada barrera:

Barrera P (µSv/sem) T Bsec,teórico

Pared - zona de control 100 1 1.17E-02
Puerta - zona de control 100 1 1.17E-02
Vidrio - zona de control 100 1 1.17E-02
Puerta - vestidor 8.2 5 0.05 1.17E-02
Pared - vestidor 8.2 5 0.05 1.17E-02
Puerta - vestidor 8.3 5 0.05 1.17E-02
Pared - vestidor 8.3 5 0.05 1.17E-02
Puerta - lavabo 5 0.2 (*) 5.87E-03
Pared - lavabo 5 0.2 (*) 5.87E-03
Pared - resonancia magnética 5 1 2.93E-04
Pared - sala técnica 5 0.025 2.35E-02
Pared - pasillo 5 0.2 1.47E-03
Techo - internación oncología 5 1 5.87E-04
(*) Factor de ocupación (T) correspondiente al pasillo-sala de espera por ser la primera zona de ocupación no nula en la dirección del lavabo.

El grosor teórico de blindaje que debería haber para cumplir los límites de dosis se calcula con la siguiente fórmula:

γ
  
 1  + β 
 B  α 
⋅ ln  
1 sec, teórico 
x sec, teórico = 
α ⋅γ  β 
1+
 α 
 

siendo α (mm-1), β (mm-1), γ los parámetros del ajuste de la transmisión de la radiación secundaria, que
dependen del material atenuante. Valores obtenidos de las figuras A.2 y A.3
del apéndice A de la NCRP-147

En caso de que ya exista algún elemento atenuante en alguna de las barreras, se calcula el factor de transmisión que genera dicho elemento de grosor x:

−1
 β  β γ
Bsec, existente ( xexistente ) = 1 +  ⋅ exp [α ⋅ γ ⋅ xexistente ] − 
 α  α

y el porcentaje respecto al límite anual de dosis (LAD) que comporta, calculado con la siguiente expresión:

Bsec, existente
LAD sec, existente (%) = ⋅ 25%
Bsec, teórico

En la tabla siguiente se muestra el valor del grosor teórico calculado, el grosor de blindaje ya existente que hay en cada barrera, y el factor de transmisión
y el porcentaje del LAD que comporta la propia estructura de la sala:

Material
xsec,teórico xexistente LADsec,existente
Barrera atenuante α (mm-1) β (mm-1) γ Bsec,existente
(mm) (mm) (%)
existente
Pared - zona de control yeso 0.012 0.027 1.079 281.4 26 4.6E-01 988
Puerta - zona de control --- 0.038 0.014 0.658 104.3 0.0 1.0E+00 2130
Vidrio - zona de control --- 0.038 0.014 0.658 104.3 0.0 1.0E+00 2130
Puerta - vestidor 8.2 --- 0.038 0.014 0.658 104.3 0.0 1.0E+00 2130
Pared - vestidor 8.2 yeso 0.012 0.027 1.079 281.4 26 4.6E-01 988
Puerta - vestidor 8.3 --- 0.038 0.014 0.658 104.3 0.0 1.0E+00 2130
Pared - vestidor 8.3 yeso 0.012 0.027 1.079 281.4 26 4.6E-01 988
Puerta - lavabo yeso 0.012 0.027 1.079 338.4 26 (*) 4.6E-01 1976
Pared - lavabo yeso 0.012 0.027 1.079 338.4 52 (*) 2.7E-01 1152
Pared - resonancia magnética yeso 0.012 0.027 1.079 587.4 26 4.6E-01 39515
Pared - sala técnica yeso 0.012 0.027 1.079 225.2 26 4.6E-01 494
Pared - pasillo yeso 0.012 0.027 1.079 453.4 26 4.6E-01 7903
Techo - internación oncología hormigón 0.038 0.014 0.658 181.9 300 6.3E-06 0
(*) Grosor de blindaje existente (xexistente) teniendo en cuenta también la pared del pasillo-sala de espera, por ser la primera zona de
ocupación no nula en la dirección del lavabo.

En cuanto a la planta superior, con la consideración de un forjado de 300 mm de hormigón en el techo, queda garantizado el cumplimiento de los
límites de dosis para los miembros del público que puedan estar en la planta superior.

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En los casos en que el material existente no es suficiente para asegurar el límite de dosis, se calcula el blindaje necesario que hay que añadir según la
siguiente expresión empírica:
γ
  
 1  +β
  Bsec, a añadir  α
⋅ ln  
1
xsec, teórico a añadir = 
α ⋅γ  β 
1+
 α 
 

donde, si x sec,teórico > xexistente , el factor de transmisión del posible blindaje adicional se calcula según la siguiente fórmula:
−1
 β  β
[ ]
γ
Bsec, a añadir = 1 +  ⋅ exp α ⋅ γ ⋅ (xsec, teórico− xexistente) − 
 α  α 

y si x sec,teórico < xexistente , el factor de transmisión viene dado por:

Bsec, teórico
Bsec, a añadir =
Bsec, existente

Material xsec,teórico
Barrera Bsec,a añadir atenuante α (mm-1) β (mm-1) γ a añadir
a añadir (mm)
Pared - zona de control 1.6E-02 plomo 2.246 5.730 0.547 1.0
Puerta - zona de control 1.2E-02 plomo 2.246 5.730 0.547 1.1
Vidrio - zona de control 1.2E-02 plomo 2.246 5.730 0.547 1.1
Puerta - vestidor 8.2 1.2E-02 plomo 2.246 5.730 0.547 1.1
Pared - vestidor 8.2 1.6E-02 plomo 2.246 5.730 0.547 1.0
Puerta - vestidor 8.3 1.2E-02 plomo 2.246 5.730 0.547 1.1
Pared - vestidor 8.3 1.6E-02 plomo 2.246 5.730 0.547 1.0
Puerta - lavabo 8.0E-03 plomo 2.246 5.730 0.547 1.3
Pared - lavabo 1.1E-02 plomo 2.246 5.730 0.547 1.1
Pared - resonancia magnética 4.0E-04 plomo 2.246 5.730 0.547 2.5
Pared - sala técnica 3.3E-02 plomo 2.246 5.730 0.547 0.8
Pared - pasillo 2.0E-03 plomo 2.246 5.730 0.547 1.8

Con estos valores de grosor de blindaje a añadir, se estaría cumpliendo estríctamente el 25% de los límites anuales de dosis establecidos por la normativa.
Dado que en el mercado sólo están disponibles ciertos valores de grosores de blindaje, se calcula el % del LAD resultante con el blindaje comercial a
añadir mediante la siguiente expresión:

Bsec, resultante −1
 β  β
[ añadir)] −
γ
LADsec, resultante (%) = ⋅ 25% donde: Bsec, resultante= 1 +  ⋅ exp α ⋅ γ ⋅ (xcomercial a
Bsec, a añadir  α  α 

xsec,teórico xcomercial a Material

LADteórico LADsec,resultante
Barrera a añadir añadir atenuante Bsec,resultante
(%) (%)
(mm) (mm) a añadir
Pared - zona de control 1.0 25 2.0 plomo 1.2E-03 1.9
Puerta - zona de control 1.1 25 2.0 plomo 1.2E-03 2.6
Vidrio - zona de control 1.1 25 2.0 plomo 1.2E-03 2.6
Puerta - vestidor 8.2 1.1 25 2.0 plomo 1.2E-03 2.6
Pared - vestidor 8.2 1.0 25 2.0 plomo 1.2E-03 1.9
Puerta - vestidor 8.3 1.1 25 2.0 plomo 1.2E-03 2.6
Pared - vestidor 8.3 1.0 25 2.0 plomo 1.2E-03 1.9
Puerta - lavabo 1.3 25 2.0 plomo 1.2E-03 3.9
Pared - lavabo 1.1 25 2.0 plomo 1.2E-03 2.8
Pared - resonancia magnética 2.5 25 3.0 plomo 1.2E-04 7.5
Pared - sala técnica 0.8 25 1.0 plomo 1.6E-02 12.3
Pared - pasillo 1.8 25 2.0 plomo 1.2E-03 15.5

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7. RESUMEN DE LOS BLINDAJES A APLICAR

En la siguiente tabla se muestra un resumen de los blindajes a aplicar para cada elemento estructural de la sala:

Grosor de blindaje Material atenuante

Barrera Área a blindar
a añadir (mm) a añadir
Toda la pared,
Pared - zona de control 2.0 plomo
desde el suelo hasta 2.50 m
Toda la puerta y el marco
Puerta - zona de control 2.0 plomo
solapando ambos blindajes en el mismo plano
Todo el vidrio y el marco
Vidrio - zona de control 2.0 plomo
solapando ambos blindajes en el mismo plano
Toda la puerta y el marco
Puerta - vestidor 8.2 2.0 plomo
solapando ambos blindajes en el mismo plano
Toda la pared,
Pared - vestidor 8.2 2.0 plomo
desde el suelo hasta 2.50 m
Toda la puerta y el marco
Puerta - vestidor 8.3 2.0 plomo
solapando ambos blindajes en el mismo plano
Toda la pared,
Pared - vestidor 8.3 2.0 plomo
desde el suelo hasta 2.50 m
Toda la puerta y el marco
Puerta - lavabo 2.0 plomo
solapando ambos blindajes en el mismo plano
Toda la pared,
Pared - lavabo 2.0 plomo
desde el suelo hasta 2.50 m
Toda la pared,
Pared - resonancia magnética 3.0 plomo
desde el suelo hasta 2.50 m
Toda la pared,
Pared - sala técnica 1.0 plomo
desde el suelo hasta 2.50 m
Toda la pared,
Pared - pasillo 2.0 plomo
desde el suelo hasta 2.50 m

Se ha asumido que todas las paredes constan de dos placas de pladur de 13 mm de grosor cada una y que el techo es un losa de hormigón de
30 cm de espesor.

SALA 0 mm de Pb
TÉCNICA
SALA
RESONANCIA 1 mm de Pb
MAGNÉTICA

2 mm de Pb

2 mm de Pb

LAVABO
3 mm de Pb
PASILLO-
SALA
DE
ZONA ESPERA
DE VESTIDOR
CONTROL 8.3

VESTIDOR
8.2

PASILLO

Barcelona, 26 de abril de 2016

Josep Baró Casanovas Alicia Vigil Giménez Eva Domingo Santamaría

Jefe de Protección Radiológica Técnica Especialista en Protección Radiológica Técnica Especialista en Protección Radiológica

Documentación anexa:
- Documento técnico con el mapa de curvas de isodosis aportadas por GE para el equipo de TC Discovery CT750.

Página 6 de 6
 'LVFRYHU\&7+'3UH,QVWDOODWLRQ0DQXDO
*(+HDOWKFDUH 'LUHFWLRQ(15HYLVLRQ

&KDSWHU
5DGLDWLRQ3URWHFWLRQ5HTXLUHPHQWV

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ವ (TXLSPHQWSODFHPHQW

ವ :HHNO\SURMHFWHGZRUNORDGVQXPEHURISDWLHQWVGD\WHFKQLTXH>NYS PD@

ವ 0DWHULDOVXVHGIRUFRQVWUXFWLRQRIZDOOVIORRUVFHLOLQJGRRUVDQGZLQGRZV

ವ $FWLYLWLHVLQVXUURXQGLQJVFDQURRPDUHDV

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N9 

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