Nutrición en Hemodiálisis AUC

NUTRICIÓN
EN HEMODIÁLISIS
Nutricionista Constanza Ramírez

La nutrición tiene un papel fundamental en el tratamiento, porque si usted está bien
nutrido tiene menos complicaciones, vive más tiempo y le ayuda a mejorar su calidad
de vida.
Este manual le ayudará a identificar los alimentos que debe consumir y las
restricciones necesarias debido a la falla renal. La indicación de sus alimentos
específicos y seleccionados es de acuerdo a sus requerimientos, a esto se le llama
dieta, por lo tanto, es personalizada, y usted cuenta con un profesional especialista
que es la NUTRICIONISTA, que le dará las indicaciones correspondientes.
¿CÓ MO AFECTAN LOS ALIMENTOS EN HEMODIALISIS?
Cuando sus riñones estaban sanos, estos trabajaban las 24 horas del día, eliminando las
sustancias de desecho de su sangre y el agua por medio de la orina. Cuando sus riñones
fallan, como lo hacen ahora, pierden su función excretora, se comienzan a acumular toxinas
y agua en el organismo.
La hemodiálisis es un procedimiento que permite retirar parcialmente del cuerpo el agua y

los desechos que se acumulan debido a la enfermedad renal. Para evitar complicaciones y
que se acumulen ciertas sustancias de desecho debe CUIDAR LO QUE COME Y BEBE.
Por lo tanto, veremos específicamente los siguientes nutrientes: 1. PROTEÍNAS
2. AGUA Y SODIO 3. POTASIO 4. FÓSFORO.
1. PROTEÍNAS
Las proteínas son muy importantes, ya que sirven para la formación, mantención y
reparación de tejidos, permitiendo la cicatrización y el crecimiento. RECUERDE QUE EN
CADA SESIÓN DE DIALISIS HAY PÉRDIDA DE AMINOÁCIDOS, POR ESO HAY QUE
REPONERLOS A TRAVÉS DE LA ALIMENTACIÓN. (Los aminoácidos son
compuestos orgánicos que se combinan para formar proteínas).
Debe consumir PROTEINA DE ALTA CALIDAD como la Carne de vacuno baja

en grasa (filete, pollo ganso, posta negra, posta rosada, lomo liso), pollo o
pavo sin cuero, pescada o merluza, huevo o claras de huevo, leche y sus
subproductos como el quesillo, queso fresco y yogurt.
Las claras de huevo debe consumirlas TODOS LOS DÍAS especialmente los
días de diálisis.
Preocúpese de variar su preparación como por ejemplo: huevo duro, a la
copa, revuelto, en budines, tortillas, postres de leche, merengue en fruta. (Si
es diabético recuerde usar endulzante).
Suplemento de proteína: para los pacientes que no puedan cumplir con sus necesidades de
proteínas a través de la alimentación, pueden agregarle a la leche del desayuno y once:
Proteinex®, Nepro® o Caseinato de Calcio®. Consultando la cantidad del suplemento proteico
a la Nutricionista.
2. AGUA Y SODIO
La cantidad de líquido que usted puede beber depende de la cantidad de orina que elimina
en 24 hrs.
SI UD. NO ORINA SÓLO DEBE INGERIR 1 LT. DE LÍQUIDOS AL DÍA. Entre

los líquidos debe considerar el agua, sopa. Jugos, bebidas, leche, jalea, hielo,
helados, agua de las comidas, café, agua de hierbas y té.
______cc: Líquido total del

Ud. debe tomar 500cc (perdidas insensibles) + _____cc (orina de 24 hrs.) =
día
El liquido se acumula en su cuerpo entre las sesiones de diálisis, causándole hinchazón y
aumento de peso. El exceso de líquido se expresa en aumento de presión arterial lo cual hace
trabajar más su corazón y aumente de tamaño, perdiendo fuerza, dificultad respiratoria,
edema e incluso puede producir situaciones graves de edema pulmonar agudo y
complicaciones del Sistema Nervioso Central.
Cocine sin sal y agregue sal indicada a su plato una vez servido.
*Ud. Tiene permitido consumir 2 gr. de sal común al día 1 tapita de lápiz BIC.
(Almuerzo: 1/2 tapita y cena: 1/2 tapita)
Use aliños como ajo, pimentón, cebolla, laurel, cilantro, comino, Curry, orégano, perejil,
pimienta, albahaca, ciboulette, eneldo, tomillo y romero.
EVITE EL CONSUMO DE:
Concentrados de carne o ave, sopas en sobre, maní salado, snacks, galletas de soda, productos
en conserva, queso amarillo, aceitunas, salsa de soya, mayonesa, mostaza, chucrut, pickles,
charqui, salame, paté, mortadela, vienesa, tocino, prietas y carnes ahumadas.
No use sal dietética ni margarina light, contienen Potasio.
Ud. Subirá de peso por retención de líquido entre sesiones de diálisis, por lo tanto debe
respetar las siguientes indicaciones:
- Durante la semana hasta 2 Kilos.
- Fin de semana hasta 3 Kilos.

3. POTASIO
El potasio es un mineral que se encuentra en la mayoría de los alimentos, especialmente en

algunas frutas y verduras. El exceso de potasio en la sangre es muy dañino para su
corazón, produce arritmias y paro cardiaco.
En el centro de diálisis todos los meses se realizan exámenes de sangre para controlar su
nivel.
Se hace entrega del listado de alimentos con contenido de potasio, para que usted elija
aquellos que puede consumir, la cantidad y frecuencia a la semana o a diario para disminuir
y/o mantener en rangos normales el nivel de potasio en la sangre.
A continuación un listado de los alimentos según contenido de potasio en 3 grupos:

ALTOS, MODERADOS Y BAJOS EN POTASIO.
ALIMENTOS RESTRINGIDOS ALIMENTOS DE CONSUMO ALIMENTOS PERMITIDOS

MODERADO
Consú malos con la cocció n y remojo Prefiéralos en su estado natural por su
ALTOS EN POTASIO
correspondiente BAJO CONTENIDO DE POTASIO
SUSTITUTOS DE SAL CONSUMO MÁXIMO 2 FRUTAS EN CANTIDAD

(Contienen potasio ej. VECES/SEMANA INDICADA:
Biosal®). 1 manzana.
Damascos cocidos sin jugo: 3 1 pera.
FRUTAS: uds. ¾ taza de piña.
Plátano. Ciruelas cocidas sin jugo: 3 15 pasas.
Naranja. uds. 1 taza de frambuesas.
Mandarina. Duraznos cocidos y sin jugo: 1 1 taza de frutillas.
Mango. ud. 1 pepino dulce.
Pomelo. Papa mediana: 1 ud. 1 taza de sandía.
Melón. Habas, arvejas, choclo: 1 taza. 1 unidad membrillo.
Caqui. Coliflor, brócoli, p. verdes: 1
Kiwi. taza. VERDURAS EN CANTIDAD
Uva. Zapallo, Zapallo italiano: 1 ud. INDICADA:
Higos. Apio, repollo: 1 taza. 1 alcachofa.
Damascos secos. Betarraga, espinaca, acelga: ½ ½ taza de zanahoria.
Ciruelas secas. taza. ¾ de taza cebolla o cebollín.
Chirimoya. Tomate pelado y sin pepas: 2 8 dientes de ajo.
Palta. torrejas 1 taza de endivia.
Porotos, lentejas, garbanzos: ½ taza de pimentón.
OTROS ALIMENTOS:
1 taza. (1 vez a la semana) 5 unidades de
Alcoholes en general, miel,
almendras, maní, mariscos, rabanito.
*Disminuya el contenido de
chocolate, vino, galletas de 1 taza de lechuga.
potasio de los alimentos con
chocolate, kétchup, néctar 1 taza de achicoria.
sólo remojarlos por 6 horas y
de fruta, limón. ¾ taza de
las legumbres por 12 hrs, es
champiñones.
decir durante
1 taza de pepino.
toda la noche,
½ taza de penca.
sin cáscara y
trozados,
eliminando el agua de
remojo y de cocción 2 veces.
4.FÓSFORO
El fosforo alto produce la salida del calcio desde los huesos debilitándolos y haciéndolos más
frágiles propensos a fracturarse, además este calcio se adhiere a los tendones y a las arterias
dejándolas rígidas.
Alimentos ricos en fósforo que deben EVITARSE:
 Bebidas cola, con colorante amarillo, naranjo y rojo.

 Quesos Maduros como: chanco, cabra, gauda, queso rallado y mantecoso.
 Frutas secas como las nueces, almendras, maní y castañas.
 Cecinas como la mortadela, longaniza, vienesa, entre otras.
 Interiores: sesos, riñones, corazón, panita de pollo, etc.
 Galletas con relleno como por ej: Tritón®
 Harina tostada, cereales como el Chocapic®
RECOMENDACIONES:
 1 plato moderado de fideos o tallarines, sólo 2 veces por semana.

 Prefiera carnes bajas en grasas como: pollo o pavo sin cuero, carne de conejo, de
vacuno como filete, pollo ganso, posta negra, posta rosada o lomo liso, según cantidad
indicada TODOS LOS DÍAS.
 Coma ____ huevo y/o ____ claras al día.
 Evite el exceso de pan, máximo 2 uds. al día.
 Tome leche: 1 taza o 1 yogurt al día.
 Coma legumbres 1 vez/semana: porotos, garbanzos, lentejas, arvejas y habas.
REMOJAR POR 12 HORAS (toda la noche) y hervir cambiando el agua 2 veces.
IMPORTANTE:
Si se le indica Carbonato de Calcio o Phoslo® o hidróxido de Aluminio u otro, debe tomarlo

con los alimentos, o sea a la hora de las comidas: con el desayuno, almuerzo u once. Le ayudará
a disminuir el fósforo en la sangre.
Consuma semillas de linaza tostada o chía: 3 cucharaditas de té, todos los días. Le ayudará a
obrar, controlar el fósforo, potasio, triglicéridos y colesterol.

RECUERDE:
LA DIETA ES UNO DE LOS PILARES FUNDAMENTALES DEL TRATAMIENTO DE LA

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. LOS PACIENTES BIEN NUTRIDOS TIENEN UNA MEJOR
CALIDAD DE VIDA, SE ENFERMAN MENOS, VIVEN MÁS Y SE SIENTEN MEJOR.
INDICACIONES GENERALES
- Leche Semi- descremada en polvo: 1 taza de 200cc. Se prepara con 6 cdtas de té

rasas de leche.
Si no tolera bien la leche puede consumir leche sin lactosa.
- Pan: el indicado es el pan sin sal o galletas de agua sin sal. También lo puede
reemplazar por marraqueta, pan de molde o pan pita.
- Carne: especialmente las bajas en grasa de vacuno, conejo, ave o pavo, pescado
(retirar grasa en crudo).
- Huevo: o claras TODOS LOS DÍAS.
- Elija verduras y frutas con bajo índice de potasio.
- Disminuya el contenido de sodio, potasio y fósforo de los alimentos con sólo
remojarlos por 6 horas y las legumbres por 12 hrs, es decir durante toda la noche,
sin cáscara y trozados, eliminando el agua de remojo y de cocción 2 veces.
- Se recomienda escalfar o cocer al agua o al vapor sus alimentos, evite freír,
hornear o asar a las brasas o a la parrilla.
- Cocine sin sal.
- Consuma semillas de linaza tostada, sésamo o chía: 3 cucharaditas de té, todos
los días, le ayudará al tránsito intestinal, controlar el fósforo, potasio, triglicéridos
y colesterol.
EJEMPLO MENÚ DIABÉTICO
DESAYUNO 8:00 hrs:
 200 cc de té + endulzante stevia.

 3 unidades de pan molde blanco sin sal + 3 cdtas mermeladas variedades
sin azúcar (mora, frutilla, frambuesa).
COLACIÓN 11:00 hrs:
 1 unidad de manzana
ALMUERZO 14:00 hrs:
 ¾ taza de ensalada de repollo con zanahoria con aceite y vinagre de

manzana.
 1 porción (de la Palma de su mano) de carne vacuno baja en grasa + 1
taza de arroz graneado, aceite y aliños naturales.
 1 taza de frutilla al natural.
ONCE 17:00 hrs:
 200 cc de té + endulzante stevia.

 1 Unidad de marraqueta con 1 tajada de jamón de pavo.
CENA 20:00 hrs:
 Chapsui de pollo (1 porción de pollo del porte de su mano) con 3/4 de

taza fideos de arroz (Chapsui: ¾ de zanahoria, ¾ de taza de champiñón
y ¾ taza de zapallo italiano).
 1 Unidad de Panqueque de manzana.

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¿CÓ MO AFECTAN LOS ALIMENTOS EN HEMODIALISIS?

La hemodiálisis es un procedimiento que permite retirar parcialmente del cuerpo el agua y

Por lo tanto, veremos específicamente los siguientes nutrientes: 1. PROTEÍNAS

2. AGUA Y SODIO 3. POTASIO 4. FÓSFORO.

Debe consumir PROTEINA DE ALTA CALIDAD como la Carne de vacuno baja

SI UD. NO ORINA SÓLO DEBE INGERIR 1 LT. DE LÍQUIDOS AL DÍA. Entre

______cc: Líquido total del

(Almuerzo: 1/2 tapita y cena: 1/2 tapita)

EVITE EL CONSUMO DE:

No use sal dietética ni margarina light, contienen Potasio.

- Durante la semana hasta 2 Kilos.

- Fin de semana hasta 3 Kilos.

El potasio es un mineral que se encuentra en la mayoría de los alimentos, especialmente en

A continuación un listado de los alimentos según contenido de potasio en 3 grupos:

ALIMENTOS RESTRINGIDOS ALIMENTOS DE CONSUMO ALIMENTOS PERMITIDOS

SUSTITUTOS DE SAL CONSUMO MÁXIMO 2 FRUTAS EN CANTIDAD

Alimentos ricos en fósforo que deben EVITARSE:

 Bebidas cola, con colorante amarillo, naranjo y rojo.

 1 plato moderado de fideos o tallarines, sólo 2 veces por semana.

Si se le indica Carbonato de Calcio o Phoslo® o hidróxido de Aluminio u otro, debe tomarlo

LA DIETA ES UNO DE LOS PILARES FUNDAMENTALES DEL TRATAMIENTO DE LA

- Leche Semi- descremada en polvo: 1 taza de 200cc. Se prepara con 6 cdtas de té

 200 cc de té + endulzante stevia.

COLACIÓN 11:00 hrs:

ALMUERZO 14:00 hrs:

 ¾ taza de ensalada de repollo con zanahoria con aceite y vinagre de

ONCE 17:00 hrs:

 200 cc de té + endulzante stevia.

CENA 20:00 hrs:

 Chapsui de pollo (1 porción de pollo del porte de su mano) con 3/4 de

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