Ensayo Servicios Publicos

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIA POLÍTICA
ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO

TRABAJO ACADÉMICO
 Ensayo sobre el servicio público, la finalidad pública, el

beneficio privado y el beneficio público: problema de su
localidad, solución dentro de un esquema argumental,
conclusiones.
ASIGNATURA:
DOCENTE:
PRESENTADA:
SECCIÒN:
CICLO. XII
AREQUIPA- PERÚ
LOS SERVICIOS PUBLICOS
El servicio público se presta conforme a un régimen de derecho público, especial y
propio que lo particulariza e identifica frente a otras actividades administrativas y
cuyas características son su generalidad, uniformidad, continuidad, regularidad,
obligatoriedad y subordinación a la administración pública.
De igual forma entendemos que los servicios públicos son el conjunto de actividades
y subsidios permitidos, reservados o exigidos a las administraciones públicas por la
legislación en cada Estado, y tienen como finalidad responder a diferentes
imperativos del funcionamiento de la sociedad y, en última instancia, favorecer la
realización efectiva del desarrollo personal, económico, la igualdad y el bienestar
social. Suelen ser servicios esenciales, ya que los costos corren a cargo de los
contribuyentes a través del Estado (gasto público).
Genéricamente, un servicio esencial es una actividad desarrollada por una
institución pública o privada con el fin de satisfacer una necesidad básica del
conjunto de la sociedad, sin malgastar los recursos públicos, también va a satisfacer
las necesidades de una comunidad, no sólo en términos económicos, sino también
en términos de promoción social, promoviendo de este modo el desarrollo
económico y civil de un país.
Presentaremos así el problema del servicio de salud que existe en Arequipa, así
como en varias localidades de esta, poblaciones de Chala, Camaná, Cotahuasi,
Mollendo y el norte de Arequipa donde siguen pendientes del inicio del
funcionamiento de sus cinco nuevos hospitales, con una inversión estimada en

406.6 millones de soles, incluso existen proyectos de varios años que se han
retrasado como consecuencia no finalizan y nunca se da este servicio a la población.
Asimismo, en particular el caso del Hospital Goyeneche, con un proyecto valorizado
en 520 millones de soles, su expediente técnico se encontraba paralizado, e incluso
se informó que el mismo, sería reformulado. Y sobre el nuevo Hospital Honorio
Delgado, su proyecto no pasa de ser una idea propuesta en el Programa Multianual
de Inversiones del Gobierno Regional (GORE), siendo un problema latente en la
actualidad.
También existe la falta de mantenimiento adecuado y de reposición de equipamiento
es frecuente en los servicios públicos de salud en Arequipa, trayendo como
consecuencia hasta muertes por la falta de equipo necesario que permitan una
reacción y atención apropiada a los pacientes. En el ámbito regional se informó que
sólo se había ejecutado el 3 % de los 25 millones de soles destinados a la reposición
y/o equipamiento nuevo. Incluso, en el Hospital Goyeneche se afirma que él % fue 0
(Juan Rodríguez Abad octubre, 2020, p. 02).
La falta de mantenimiento adecuado y de reposición de equipamiento es frecuente
en los servicios públicos de salud en Arequipa.
Incluidos los anteriormente señalados, Arequipa registra 30 proyectos de inversión
en salud, en elaboración y/o ejecución, valorizados en casi 2 500 millones de soles.
Sin embargo, el GORE no posee el financiamiento para por ejemplo ejecutar los 900
millones de soles de inversión requerida para el nuevo Honorio Delgado, pues sólo
programó 20 millones de soles hasta el 2022.

El sector privado puede ayudar a resolver este contexto complicado mediante las
Asociaciones Público-Privadas (APP) o las Obras por Impuestos (OxI), opciones
factibles y reales. Existen casos exitosos en Lima como en otras regiones, tanto en
el Ministerio de Salud (MINSA) como en EsSalud.
En general, a diferencia de la gestión pública convencional, una APP tiene un menor
periodo de ejecución y garantiza la operación de los servicios y el mantenimiento
adecuado de los activos. Las alternativas de APP en salud para Arequipa pueden
ser:
Construcción y equipamiento integral de un hospital y una vez concluido, también
abarcar la operación y la gestión de los servicios de apoyo, denominados "bata gris",
por diez años o más.
Operación y gestión de los servicios de apoyo, por diez años o más, luego que el
GORE culmine la construcción y el equipamiento.
Gestión integral de servicios especializados, como el almacenamiento y la
distribución de medicamentos e insumos para una red de establecimientos de salud,
por diez años o más.
La propiedad de los activos en las APP sigue siendo pública, igual que la prestación
y el control de los servicios asistenciales. Estas asociaciones no implican la
privatización de servicio alguno, sólo su cogestión entre un operador privado y el
Gobierno Regional, con tres resultados que a la gestión pública convencional le
serían imposibles lograr y sostener en el tiempo:
Ejecución y puesta en operación más rápida.
Eficiencia y eficacia, manteniendo la calidad de los servicios.

Financiamiento de montos significativos de inversión, pagados en cuotas y a largo
plazo.
Desde el 2018, Arequipa desarrolla una experiencia de un contrato de APP que
incluye la construcción de una planta de tratamiento y el manejo de residuos sólidos
generados en servicios de salud.
Para lo cual el necesitamos un Sistema de salud regional integrado y solidario,
accesible a todas y todos. Para enfrentar los diversos escenarios o deficiencias que
se presentan en el sector salud y contribuir ayudar a mejorar la calidad de vida de
los ciudadanos, es necesario iniciar un proceso de cambio, estableciendo objetivos y
estrategias apropiadas, con el propósito de obtener mayores beneficios, reducir
riesgos y optimizar el logro de los resultados.
El Sistema de Salud del Perú, denominado Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud, por la Ley Nº 27813, del 12 de agosto del 2002,
estableció que los diversos subsectores del Sistema debían trabajar coordinada y
descentralizada mente, la ley era clara, pero nunca se cumplió como tal, solo el
Ministerio de Salud se descentralizó, si bien se crearon el Consejo Nacional, los
Consejos Regionales y los Provinciales de salud (GERESA AREQUIPA Política
Regional de Salud 2017 -2021, p. 66), el trabajo desarrollado hasta la fecha ha sido
solo de cierta coordinación, mas no ha presentado un trabajo claro y evidente ante la
población, que debió definitivamente percibir un cambio trascendental en la gestión
de los servicios de Salud, con tales estructuras integradas, por lo que se hace
necesario redefinir el sistema de salud en el país y en las regiones.
Es necesario por tanto que se desarrolle un Sistema Regional de Salud, que
gestione la salud en el ámbito regional, de manera eficaz y eficiente, solucionando

los problemas que se presenten en la región, no de manera aislada, por cada
subsector, sino como una unidad operativa funcional que brinde las posibilidades de
una mejor calidad de atención de la salud en el espacio regional. Es trascendental
establecer un Sistema Regional de Salud, coordinado, descentralizado, solidario e
integrado funcionalmente. Es necesario construir una red de servicios que responda
a los derechos universales de la salud, con equidad, calidad y humanismo, que se
fundamente en un contrato social para la salud a nivel Regional. La búsqueda del
acceso universal a la salud, garantizando el ejercicio del derecho a la salud, se debe
caracterizar por crear condiciones para mejorar e incrementar la disponibilidad de
servicios públicos de salud, así como de programas específicos dirigidos a atender
la comunidad, la familia y las personas, de acuerdo al perfil de salud y prioridades
vigentes. Po lo que se debe contar con un número suficiente de establecimientos y
de personal, crear las condiciones de accesibilidad de servicios de salud a todos y
todas sin discriminación alguna, con accesibilidad geográfica, económica y cultural,
cumpliendo con la Constitución, proporcionando a la población la información
necesaria para el cuidado de su salud y ser de buena calidad, garantizando un trato
digno, tratamientos adecuados y resolución de sus problemas de salud.
En este contexto se propone un Sistema Regional de Atención Integral en Salud,
con el propósito de contribuir al acceso universal de la población a los servicios de
salud, mediante la organización, articulación y desarrollo de una Red Regional de
Salud, conformado por todos los prestadores, coordinados mediante diferentes
convenios e intercambio de servicios. Un Sistema de Salud perfectible, que sea lo
suficientemente versátil como para adaptarse en los escenarios locales.

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 Ensayo sobre el servicio público, la finalidad pública, el

El servicio público se presta conforme a un régimen de derecho público, especial y

propio que lo particulariza e identifica frente a otras actividades administrativas y

cuyas características son su generalidad, uniformidad, continuidad, regularidad,

obligatoriedad y subordinación a la administración pública.

y subsidios permitidos, reservados o exigidos a las administraciones públicas por la

legislación en cada Estado, y tienen como finalidad responder a diferentes

imperativos del funcionamiento de la sociedad y, en última instancia, favorecer la

realización efectiva del desarrollo personal, económico, la igualdad y el bienestar

contribuyentes a través del Estado (gasto público).

Genéricamente, un servicio esencial es una actividad desarrollada por una

conjunto de la sociedad, sin malgastar los recursos públicos, también va a satisfacer

las necesidades de una comunidad, no sólo en términos económicos, sino también

en términos de promoción social, promoviendo de este modo el desarrollo

económico y civil de un país.

como en varias localidades de esta, poblaciones de Chala, Camaná, Cotahuasi,

Mollendo y el norte de Arequipa donde siguen pendientes del inicio del

funcionamiento de sus cinco nuevos hospitales, con una inversión estimada en

retrasado como consecuencia no finalizan y nunca se da este servicio a la población.

Asimismo, en particular el caso del Hospital Goyeneche, con un proyecto valorizado

en 520 millones de soles, su expediente técnico se encontraba paralizado, e incluso

se informó que el mismo, sería reformulado. Y sobre el nuevo Hospital Honorio

Delgado, su proyecto no pasa de ser una idea propuesta en el Programa Multianual

de Inversiones del Gobierno Regional (GORE), siendo un problema latente en la

También existe la falta de mantenimiento adecuado y de reposición de equipamiento

es frecuente en los servicios públicos de salud en Arequipa, trayendo como

reacción y atención apropiada a los pacientes. En el ámbito regional se informó que

sólo se había ejecutado el 3 % de los 25 millones de soles destinados a la reposición

y/o equipamiento nuevo. Incluso, en el Hospital Goyeneche se afirma que él % fue 0

(Juan Rodríguez Abad octubre, 2020, p. 02).

La falta de mantenimiento adecuado y de reposición de equipamiento es frecuente

en los servicios públicos de salud en Arequipa.

Incluidos los anteriormente señalados, Arequipa registra 30 proyectos de inversión

en salud, en elaboración y/o ejecución, valorizados en casi 2 500 millones de soles.

programó 20 millones de soles hasta el 2022.

Asociaciones Público-Privadas (APP) o las Obras por Impuestos (OxI), opciones

el Ministerio de Salud (MINSA) como en EsSalud.

En general, a diferencia de la gestión pública convencional, una APP tiene un menor

periodo de ejecución y garantiza la operación de los servicios y el mantenimiento

Construcción y equipamiento integral de un hospital y una vez concluido, también

abarcar la operación y la gestión de los servicios de apoyo, denominados "bata gris",

por diez años o más.

GORE culmine la construcción y el equipamiento.

Gestión integral de servicios especializados, como el almacenamiento y la

distribución de medicamentos e insumos para una red de establecimientos de salud,

por diez años o más.

y el control de los servicios asistenciales. Estas asociaciones no implican la

privatización de servicio alguno, sólo su cogestión entre un operador privado y el

Gobierno Regional, con tres resultados que a la gestión pública convencional le

serían imposibles lograr y sostener en el tiempo:

Ejecución y puesta en operación más rápida.

Eficiencia y eficacia, manteniendo la calidad de los servicios.

Desde el 2018, Arequipa desarrolla una experiencia de un contrato de APP que

incluye la construcción de una planta de tratamiento y el manejo de residuos sólidos

generados en servicios de salud.

Para lo cual el necesitamos un Sistema de salud regional integrado y solidario,

se presentan en el sector salud y contribuir ayudar a mejorar la calidad de vida de