INTEGRANTRES

Leandra Nicole Villaseca

Manuel Liza
Silvana Duran

INTRODUCION
El manejo de los residuos sólidos es un problema común en la mayoría de las ciudades del
país, debido a diversos factores tales como el crecimiento demográfico, la cantidad cada
vez mayor de residuos que genera la población, la deficiente educación y participación
comunitaria entre otros. Esto se refleja en la falta de limpieza de áreas públicas, existencia
de botaderos, que conlleva a la reproducción de vectores transmisores de enfermedades,
generación de malos olores y el deterioro paisajístico afectando el medio ambiente.
El estudio de la caracterización de residuos sólidos municipales en el distrito, se realizó
teniendo como antecedente el estudio de caracterización residuos sólidos municipales en
el distrito en el año 2013, con la finalidad de actualizar los datos para el Plan integral de
gestión de residuos sólidos (PIGARS) para el año 2015, lo cual nos ayudará a definir la
cantidad de residuos sólidos que genera cada habitante al día, es decir, el promedio de la
generación per cápita de residuos, así como, la densidad y los distintos tipos de residuos
que se pueden aprovechar para reciclar y continuar con el programa de segregación de
residuos sólidos en el distrito.

2. Bases teóricas
En las bases teóricas, se definirá, clasificará y se explicará el sistema de gestión del
manejo de los residuos hospitalarios

2. Los Residuos Sólidos Hospitalarios

Son aquellos desechos generados en los procesos y en las actividades de atención e
investigación médica en los establecimientos como hospitales, clínicas, postas, laboratorios
y otros.1. Definición de Residuos Sólidos Hospitalarios

2.2. Clasificación de los Residuos Sólidos Hospitalarios

Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías: (10) Clase A: Residuo
Biocontaminado, Clase B: Residuo Especial y Clase C: Residuo Común.
Clase A: Residuo Biocontaminado
– Tipo A.1: Atención al Paciente Residuos sólidos contaminados con secreciones,
excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluye
restos de alimentos.
– Tipo A.2: Material Biológico Cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de
cultivo inoculado proveniente del laboratorio clínico o de investigación, vacuna vencida o
inutilizada, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes infecciosos y
cualquier residuo contaminado por estos materiales.
– Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados. Constituye este grupo
las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre vacías; bolsas de
sangre con plazo de utilización o serología vencidas; (muestras de sangre para análisis;
suero, plasma y; otros subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado.
– Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y anatomo Patológicos Compuesto por tejidos,
órganos, piezas anatómicas, y residuos sólidos contaminados con sangre y otros líquidos
orgánicos resultantes de cirugía.
– Tipo A.5: Punzo cortantes Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron
en contacto con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís,
placas de cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de
vidrio y corto punzantes desechados.
− Tipo A.6: Animales contaminados Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales
inoculados, expuesto a microorganismos patógenos, así como sus lechos o material
utilizado, provenientes de los laboratorios de investigación médica o veterinaria.
Clase B: Residuos Especiales
− Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos Recipientes o materiales contaminados por
sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables,
explosivos, reactivas, genotóxicos o mutagénicos, tales como quimioterapéuticos;
productos químicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificación; solventes; ácido
crómico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio); mercurio de termómetros;
soluciones para revelado de radiografías; aceites lubricantes usados, etc.
− Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos Compuesto por medicamentos vencidos;
contaminados, desactualizados; no utilizados, etc.
− Tipo B.3: Residuos radioactivos Compuesto por materiales radioactivos o
contaminados con radionúclidos con baja actividad, provenientes de laboratorios de
investigación química y biología; de laboratorios de análisis clínicos y servicios de
medicina nuclear. Estos materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales 14
Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios contaminados por líquidos
radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos líquidos derramados, orina, heces, etc.)
Clase C: Residuo común
Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categorías
anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser
considerados como tales. En esta categoría se incluyen, por ejemplo, residuos generados
en administración, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina, entre otros,
caracterizado por papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de preparación de alimentos,
etc.

2.3. Objetivo del sistema de gestión de los residuos solidos

Objetivo General:
La implementación de un Sistema de Gestión de Residuos Sólidos en los establecimientos
de salud tiene como objetivo contribuir en el control de los riesgos de daño a la salud en las
personas expuestas en los establecimientos de salud, así como los impactos en la salud
pública y el medio ambiente.
Objetivos específicos:
1. Establecer e implementar los procedimientos básicos en cada una de las etapas del
manejo de los residuos sólidos hospitalarios.
2. Facilitar el proceso de control y evaluación del manejo de residuos sólidos hospitalarios.
3. Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de limpieza expuestos a
los residuos sólidos desde la generación hasta la disposición final.
4. Evaluar los criterios técnicos para la toma de decisión del tipo de tratamiento a adoptar
(autoclave, incineración, microondas, enterramiento controlado u otras).
5. Contribuir con las acciones, que el establecimiento de salud debe realizar para el control
de los daños al medioambiente. os Hospitalarios

3. la gestión y manejo de los RSH en los establecimientos de salud y servicios

médicos en lima metropolitana 2020

Como parte de la Gestión Integral de Residuos Sólidos, los hospitales y

establecimientos de salud de todo el país manejan un Sistema o Plan de Gestión de Manejo
de Residuos Sólidos Hospitalarios, donde comprende procedimientos y protocolos
para el acondicionamiento de los residuos, el cual tiene 9 etapas:
Acondicionamiento (preparación de los residuos en bolsas de acuerdo al servicio
degeneración) Almacenamiento Primario, Segregación (clasificación de los residuos de
acuerdo a su clase), Almacenamiento Intermedio (es el ambiente donde se quedan
temporalmente las bolsas de residuos de acuerdo al volumen generado), Transporte Interno
(recolección de residuos por cada unidad), Almacenamiento Final, Tratamiento,
Recolección Externa y Disposición final.
“En consecuencia, un plan de Gestión de Residuos Sólidos Hospitalarios es una
herramienta que permite planificar, organizar, alcanzar y controlar, el manejo
técnico-operativo y administrativo adecuado de los residuos generados al interior de un
establecimiento de salud (...). Dentro de los beneficios que puede suponer un Sistema de
Gestión se menciona los siguientes: Calidad en la gestión, reducción del riesgo
medioambiental Reducción del riesgo laboral, evita sanciones derivadas de incumplimiento
legislativo y normativo.”

3.1. Situación de Establecimientos de Salud en Lima Metropolitana

La gestión de los RSH en nuestra nación ha tomado relevancia por la pandemia, esto
impulsado por instituciones públicas y privadas para el desarrollo de la seguridad y
salud en la sociedad. Sin embargo, la mala gestión que se arrastra desde décadas por parte
de las autoridades en materia y el poco apego a la ley. Dichas características
resultan ser todo un reto para que las políticas públicas sectoriales tengan realmente
resultados positivos para lo que fueron creadas esto se ha evidenciado en el impacto
que se generó en los Establecimientos de Salud de Lima metropolitana la pandemia que
provoco el aumento de residuos sólidos.“ Ahora bien, de acuerdo con estimaciones
realizadas por el Ministerio del Ambiente (MINAM) cada paciente COVID-19
generaría un aproximado de 2kilos de residuos incontaminados 16. Teniendo en cuenta ello,
en un tiempo promedio de 14 días de tratamiento las más de 300 mil personas contagiadas
de COVID-1917 habrían generado más de 8 mil 400 toneladas de residuos. En virtud de
ello, se puede deducir que la cantidad de residuos biocontaminadosha ido en notable
incremento.” Bocanegra
En consecuente, mala gestión y disposición se ve reflejado a causa de la falta de
capacitación técnica y protocolos de bioseguridad, los cuales deberían encabezar los
objetivos principales del sector salud como prevención ante cualquier crisis sanitaria.
3.2. Procedimientos para el manejo de residuos solidos hospitalarios
El manejo de los residuos sólidos hospitalarios es un sistema de seguridad sanitaria que se
inicia en el punto de generación, para continuar su manejo en las diferentes unidades del
hospital, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su
tratamiento o disposición adecuada.
El manejo sanitario y ambiental de los residuos sólidos en el país, es una tendencia cada
vez más creciente que se verifica en la conciencia ambiental de la comunidad, los gobiernos
locales y las diversas instituciones que tienen responsabilidad directa, como es el caso del
Ministerio de Salud que tiene un rol importante en el esquema institucional definido en la
Ley N° 27314. Ley General de Residuos Sólidos.
3.3. Manejo Frente Al Incremento De Residuos Sólidos Hospitalarios
El manejo inapropiado de los RSH produce diferentes efectos del medio ambiente
negativos que se evidencian en las diversas fases como la segregación, el
almacenamiento, el procedimiento, la recolección, el transporte y la disposición final. Las
consecuencias de dichos impactos no están afectando solo a la salud humana sino además
a los recursos naturales que nos rodea. Otro efecto ambiental fundamental a
tener en cuenta son las emisiones de los establecimientos de salud, ciertos estudios han
demostrado que la incineración de los residuos hospitalarios es la tercera más grande fuente
popular de emisión de dioxinas a la atmósfera. La dioxina se forma cuando compuestos
orgánicos son quemados en los incineradores hospitalarios, generando compuestos
con cloro como producto de degradación de los residuos hospitalarios. Se ha reportado que,
del total de emisiones de mercurio al medio ambiente, producto de las actividades del
hombre, la incineración de residuos hospitalarios contribuye con el 10%.
3.4. Frecuencia de recolección y eliminación: Empresas Operadoras de Residuos
Sólidos
La incorrecta recolección y eliminación de los RSH es producto del incremento de los
elementos médicos utilizados, debido a la progresiva labor sanitaria en los últimos años.
Como sabemos, los hospitales generan todo tipo de desechos, los cuales son tratados y
eliminados de acuerdo a su clasificación y peligrosidad ya
seanbiocontaminados, químicos y/o radioactivos. Según la D.S. 1278 “Ley de
gestión integral de residuos sólidos”, la recolección de los residuos debería ser como
mínimo 3veces por semana, todo esto depende de la cantidad de segregación que realiza la
actividad. Por otro lado, las empresas operadora encargadas de recibir la deposición de
estos residuos deben contar con camionetas compactas o camiones para
contenedores de gran capacidad. Cabe mencionar que en Lima solo existen
2rellenos sanitarios para la fase final de estos desechos peligrosos, los cuales son
utilizados en casi su totalidad como destino único para la eliminación de estos en todo el
país, los cuales son Huaycoloro y El Zapallal