Estudio de Caso
Estudio de Caso
Estudio de Caso
ESTUDIO DE CASO
AUTORES:
ASESOR:
Chiclayo – Perú
2022
RESUMEN
El presente estudio de caso lo han realizado dos estudiantes del cuarto ciclo de
psicología de la universidad Cesar Vallejo, los cuales han utilizado diversas
técnicas psicológicas para ahondar en el motivo de consulta del evaluado y de
esta manera poder brindar una conclusión diagnostica de lo que está
afrontando en este momento de su vida.
2. OBSERVACIONES GENERALES
a. Descripción física
El examinado tiene una estatura de 1.60 m aprox., su masa corporal
aproximada es de 74 kg, su contextura es gruesa y de tez blanca,
sus ojos son de color café y su cabello trinchado de color negro,
posee las cejas pobladas, la nariz pronunciada y los labios rosados.
La vestimenta es de acorde a la estación que nos encontramos.
c. Descripción conductual
Durante la evaluación el examinado presentó interés en realizar bien
su trabajo, aunque afirmó que no sabía dibujar. Lo cual se le explicó
que no nos centraremos en eso. Preguntaba si estaba realizando
bien su dibujo, se comportó cordialmente. No conocía algunas
palabras, pero una vez explicadas correctamente, comprendió y
respondió participativamente.
3. MOTIVO DE CONSULTA
El examinado refiere presentar posiblemente caso de estrés debido a
problemas familiares.
6. PRUEBAS APLICADAS
Se empleó el método de la observación, asimismo se aplicó la técnica
de la entrevista y algunas pruebas proyectivas como el test de la figura
humana, el test de la persona bajo la lluvia, el test del rosal y el test del
árbol.
c. El evaluado está pasando por una situación difícil; sin embargo, trata
de cumplir con sus objetivos, pero se siente desgraciado al hacerlos
por lo que suprime su entusiasmo y eso le genera una decepción
sentimental.
8. MARCO TEÓRICO
a. La ansiedad es un sentimiento de miedo, temor e inquietud.
Puede hacer que sude, se sienta inquieto y tenso, y tener
palpitaciones. Puede ser una reacción normal al estrés. Por
ejemplo, puede sentirse ansioso cuando se enfrenta a un
problema difícil en el trabajo, antes de tomar un examen o antes
de tomar una decisión importante. Si bien la ansiedad puede
ayudar a enfrentar una situación, además de darle un impulso de
energía o ayudarle a concentrarse, para las personas con
trastornos de ansiedad el miedo no es temporal y puede ser
abrumadora.
b. Los trastornos de ansiedad son afecciones en las que la ansiedad
no desaparece y puede empeorar con el tiempo. Los síntomas
pueden interferir con las actividades diarias, como el desempeño
en el trabajo, la escuela y las relaciones entre personas.
c. Existen varios tipos de trastorno de la ansiedad como lo es:
i. Trastorno de ansiedad generalizada: Las personas con
este trastorno se preocupan por problemas comunes como
la salud, el dinero, el trabajo y la familia. Pero sus
preocupaciones son excesivas y las tienen casi todos los
días durante al menos 6 meses
ii. Trastorno de pánico: Las personas con trastorno de pánico
sufren de ataques de pánico. Estos son repentinos y
repetidos momentos de miedo intenso sin haber un peligro
aparente. Los ataques se producen rápidamente y pueden
durar varios minutos o más
iii. Fobias: Las personas con fobias tienen un miedo intenso a
algo que representa poco o ningún peligro real. Su miedo
puede ser por arañas, volar, ir a lugares concurridos o
estar en situaciones sociales (conocida como ansiedad
social)
d. Estos trastornos son causados por factores como la genética, la
biología y química del cerebro, el estrés y su entorno pueden
tener un rol.
9. CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS
a. Según el Cie 11 el evaluado es compatible con un 6B00
(Trastorno de ansiedad generalizada)
b. Según el Dsm 5 el evaluado concuerda con los criterios
diagnósticos se siente fatigado, tiene dificultad para concentrarse,
y se muestra irritable.
10. PRONÓSTICO
a. El pronóstico es desfavorable porque el evaluado no quiere ayuda
psicológica ni un tratamiento especializado.
11. RECOMENDACIONES
a. Acudir a terapia individual, ya que el evaluado se beneficiará al
contar con el apoyo de un especialista lo que le permitirá tener
una nueva y mejor perspectiva de lo que le pasa en la vida.
b. Acudir a terapia de grupo, ya que el evaluado además de contar
con alguien que lo oriente, contara con más personas que han
pasado situaciones similares y podrá compartir sus experiencias y
aprender de ellas.
12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and
statistical manual of mental disorders (5TH ed.).
https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
Worl Health Organization (2019). International satatistical
classification of diseasses and related health problems (11th ed.).
https://icd.who.int/
Ansiedad. (2021). Recuperado Julio 15, 2021, de Medlineplus.gov
Sitio Web: https://medlineplus.gov/spanish/anxiety.html
13. ANEXOS
a. Consentimiento informado
Anamnesis
Test de la figura humana