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pe
Lima, Lunes 15 de Noviembre del 2021
Evaluación de la Masa Corporal Total a través de la
Determinación de IMC, Contextura y Circunferencia de
Brazo.

Riesgo de Comorbilidad asociado a Perímetro abdominal

(PAB) e (Indice de masa corporal) IMC.

Estimar la Masa Grasa a partir de Modelos

Plicométricos, Impedancia Eléctrica, Área grasa del
brazo, P.A, Índice de CC.

Describir los métodos que existen en la obtención de

grasa corporal ( Suma S4P y BIA).
Es la ciencia que se ocupa de las mediciones comparativas del cuerpo humano, sus
diferentes partes y sus proporciones

Se encarga de medir el peso, la estatura, los perímetros, los diámetros y los

pliegues cutáneos mediante la localización de una serie de puntos anatómicos.
Una vez realizada la medición, se emplean una serie de herramientas las cuales
van a proporcionar unos datos que mediante la aplicación de diferentes
ecuaciones obtendremos información sobre la Composición corporal y el
Somatotipo.
 Kit Básico de antropometría

1. Tallímetro de madera para adulto.

2. Balanza de baño calibrada.

3. Cinta metálica inextensible marca Seca.

4. Plicómetro marca Harpenden, Holstein o

Lange o plásticos.

5. Callipers de Impedancia bioeléctrica OMRON

BF 302
 Kit Básico de antropometría

Material de escritorio:

5.Escuadra transparente,

6.calculadora, borrador, tajador.

7.lápiz dermográfico (lápiz de

cejas)
 TEJIDOS QUÉ MIDE MATERIAL

Tejido adiposo Pliegue cutáneo Lipocalibre

Tejido del músculo esquelético Circunferencias o perímetros Cinta inextensible

Tejido óseo Diámetros Paquímetro

 Son los contornos corporales, medidos con una
Perímetros
cinta inextensible.
No se debe de comprimir los tejidos blandos
Se estima casi el 50% de la grasa corporal es subcutánea, por lo que el espesor de los
pliegues cutáneos refleja indirectamente el contenido de grasa corporal total

Pliegues
 Composición corporal Somatotipo

Es una clasificación de la forma del

cuerpo y está basado en conceptos
Determina qué parte del peso total
de forma corporal (la conformación
del sujeto pertenece a masa exterior de la composición corporal)
muscular, masa grasa, masa
ósea y masa residual que
representa a las vísceras del cuerpo. Sirve para:
-Describir y comparar personas
sanas y enfermas
-Caracterizar cambios físicos
durante las distintas etapas de la
Su estimación es importante para la vida
determinación del estado -Comparar la forma relativa
nutricional tanto en condiciones de hombres y mujeres
salud como de enfermedad. - Evolución de un deportista en sus
etapas de entrenamiento

1
0
El somatotipo viene expresado en una calificación de tres números que representan los
componentes endomórfico, mesomórfico y ectomórfico.
Estas cifras se calculan mediante un sistema de ecuaciones

3 – 5 – 2 (endomorfia – mesomorfia – ectomorfia)

*A partir de ellos se realizan los cálculos para presentar la representación gráfica del somatotipo en la
somatocarta.
 SOMATOPUNTO

Una vez tenemos los tres valores correspondientes a cada

uno de los tres componentes, lo que se hace es colocar el
punto o somatopunto en la somatocarta

(Se utiliza ecuaciones que sitúan este punto según las

coordenadas.

SOMATOCARTA
El somatotipo se representa en una gráfica llamada SOMATOCARTA, en la que se sitúa tanto el punto que
corresponde al somatotipo del deportista evaluado (calificación de los tres números) como al del
“referente”, mediante un eje de coordenadas, estableciéndose así una comparativa.
 La CC es el método de fraccionamiento del peso o masa corporal en compartimentos (masa esquelética,
muscular, grasa, etc.) y la relación entre sus componentes y la actividad física, aplicable tanto a deportistas de
elite como a la población sedentaria”.
Wang y col. en 1992 describen 5 niveles de clasificación:

COMO FACTOR PREDICTOR DE INTERVENCIÓN NUTRICIONAL /

TOXICIDAD y SUPERVIVENCIA FARMACOLÓGICA / EJERCICIO FÍSICO

Fuente: Strulov Shachar S et al. Eur J Cancer 2016 Baracos & Arribas. Annals Oncol, 2018 Wewege M et al. Obes Rev, 2017
Alvarez JA et al. Nutrition, 2016
Nivel I: Atómico: hidrógeno, nitrógeno, oxígeno, carbono, minerales.
Nivel II: Molecular: agua, proteínas, lípidos (grasa), hidroxi-apatita.
Nivel III: Celular: intracelular, extracelular.
Nivel IV: Anatómico: tejidos muscular, adiposo, óseo, órganos y vísceras, piel.
Nivel V: Cuerpo entero: masa corporal, volumen corporal, densidad corporal.
Fuente: González Jiménez E. End Nutr, 2013
❑Masa muscular: fuerza, potencia, velocidad,
estado nutricional.
❑Masa adiposa: balance energético (nutrición),
rendimiento físico (peso “muerto”).
❑Masa ósea :factores biomecánicos que afectan
capacidades físicas y estructurales.

En conclusión, el nivel de división corporal que más nos interesa es el anatómico, debido a que en
Cineantropometría se interesa en las partes del cuerpo humano que se asocian con la función.
absorciometría de rayos X
de energía dual

Es el método de referencia
en paciente oncológico

Resonancia
Magnética
• Pliegues, peso/talla, circunferencias
• Medidas realizadas cuidadosamente
• Los pliegues se deben realizar de forma
seriada en puntos de referencia
definidos.

• Certificaciones específicas (ISAK)

 MÉTODO VENTAJAS LIMITACIONES
Disección de cadáver Método directo, preciso No disponibilidad, invasivo
DXA No invasiva, poca radiación, precisa No es portátil, escasa disponibilidad, interfiere
y fiable en hidratación, no distingue VAT, IMAT, no
autosegmentación, precio, requiere software
adicional
TC / PET Precisa y válida, distingue todos los Radiación, requiere software addicional, no es
compartimentos corporales, tiene portátil, requiere entrenamiento, precio
autosegmentación, disponibilidad?
RMN Similar al TC, sin radiación Igual que TC, pocos estudios clinicos de
cuantificación
ECOGRAFIA Portátil, poca radiación, rápido, no Poca estandarización, requiere entrenamiento
invasivo, poco costoso
ANTROPOMETRIA Sencillo, portable, poco costoso, Validez y precisión en las medidas
asequible
BIOIMPEDANCIA Puede ser portàtil, validez ? Precio? Estimación de tejidos a partir de
ecuaciones.

Fuente: Ward LC. J Clin Nutr, 2018

 Evaluación no Evaluación
antropométrica antropométrica

1.Métodos densitométricos (a partir de la TÉCNICA DE LAANTROPOMETRÍA

densidad corporal total es posible calcular el
volumen corporal total)

2. Métodos isotópicos
3. Métodos basados en la
conductancia eléctrica:

BIOIMPEDANCIA
 I. Evaluación de la Masa Corporal Total a través de la determinación de
a)IMC, b)Contextura y c)Circunferencia de Brazo.

a Índice de Masa Corporal ( IMC ) ó Indice de Quetelet: Es una medida

de asociación entre el peso corporal de la persona con su talla elevada al
cuadrado. Fue ideado por el estadístico belga L. A. J Quetelet cuya fórmula
de cálculo es:

El IMC es un índice útil por establecer el riesgo y su correlación con la masa

grasa (0.7 a 0.8). Sin embargo está lejos de ser un Coeficiente ideal debido a su
imposibilidad en diferenciar la composición corporal y a la disminución que
sufre su especificidad en rangos extremos.
• El BMI tiene una correlación significativa y positiva con la resistencia a la
insulina (Bray, 1992b; Donahue, Orchard, Becker, Culler & Gras, 1987).
• Está asociado con patologías en la vesícula biliar y elevados niveles de
triglicéridos (Bray, 1992b, Seidell y cols., 1992) .
• BMI menores a 20 están relacionados con enfermedades digestivas y
pulmonares (Bray, 1992b).
• El BMI ( r = 0.26) y la sumatoria de pliegues cutáneos en el tronco ( r =
0.26) tienen una correlación similar con la tensión arterial sistólica
(Ducimetiére y cols., 1986).
• La relación entre BMI y los niveles de HDL parece ser equívoca (Hodgson, Wahlqvist,
Balazs, & Boxal, 1994; Seidell y cols., 1992).
• El BMI no tuvo una correlación significativa con el grado de aterosclerosis
coronaria, ni con el área del miocardio en peligro a partir de una lesión, en
hombres y mujeres australianos (Hodgson y cols., 1994).
 Clasificación IMC Riesgo de Comorbilidad
(Punto de Corte)
Delgadez Grado III IMC < 16
Bajo (pero existe riesgo de otros
Delgadez Grado II IMC de 16 a < 17 problemas clínicos
Delgadez Grado I IMC de 17 a < 18,5 incrementado)

Normal IMC de 18,5 a < 25 Promedio

Sobrepeso IMC de 25 a < 30 Incrementado
Obesidad Grado I IMC de 30 a < 35 Moderado
Obesidad Grado II IMC de 35 a < 40 Severo
Obesidad Grado III IMC ≥ a 40 Muy Severo
Fuente: Elaborado a partir de OMS, 1995. Serie de Informes Técnicos 854. El Estado Físico: Uso e Interpretación de la Antropometría. Ginebra WHO/FAO, 2003, Technical Report Series 916.
Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. Geneva.

Comorbilidad: Se define como la coexistencia de dos o más patologías asociadas al estado nutricional del adulto
mujer o varón
b Contextura (C). La relación existente entre el largo y el ancho de los huesos es
considerada contextura. Tiene una relación con el Peso o Masa Corporal Total (MCT),
dado a que > contextura se espera un mayor peso como una condición normal y
viceversa.
La fórmula de la Contextura( C ) es :

Talla (en cm)

C= ----------------------------------------------------
Circunferencia de la muñeca (en cm)

Clasificación de Contextura según sexo

Contextura Hombre Mujer
Pequeña > 10.4 > 11.0

Mediana 9.6 - 10.4 10.1 - 11.0

Grande < 9.6 < 10.1

Fuente: Girolami D. Fundamentos de Valoración Nutricional y Composición Corporal 2003
 Determinación de Peso Ideal a partir de la Circunferencia de Muñeca.
Peso ideal o deseable para Hombres y Mujeres entre 25 y 59 años
HOMBRES MUJERES

TALLA PEQUEÑA MEDIANA GRANDE TALLA PEQUEÑA MEDIANA GRANDE

157.5 58.8-60.8 59.4-63.9 62.2-68.0 147.7 46.3-50.3 49.4-54.9 53.5-59.4

160.0 58.9-61.7 60.3-64.9 63.5-69.4 149.9 46.7-51.3 50.3-55.8 54.4-60.8
162.6 59.9-62.6 61.2-65.8 64.4-70.8 152.4 47.2-52.2 51.3-57.1 55.3-62.1
165.1 60.8-63.5 62.1-67.1 65.3-72.6 154.9 48.1-53.5 52.2-58.5 56.7-63.5
167.6 61.7-64.4 63.1-63.1 66.2-74.4 157.5 48.9-54.9 53.5-59.9 58.0-64.9
170.2 62.3-65.8 64.4-64.4 67.6-76.2 160.0 50.3-56.2 54.9-61.2 59.4-66.7
172.7 63.5-67.1 65.8-71.2 68.9-78.0 162.6 51.7-57.6 56.2-62.6 60.8-68.5
175.3 64.4-68.5 67.1-72.6 70.3-79.8 165.1 53.1-58.9 57.6-63.9 62.1-70.3
177.8 65.3-69.9 68.5-73.9 71.7-81.6 167.6 54.4-60.3 58.9-65.3 63.5-72.2
180.3 66.2-71.2 69.9-75.3 73.0-83.5 170.2 55.8-61.7 60.3-66.7 64.9-73.9
182.9 67.6-72.6 71.2-77.1 74.4-85.3 172.7 57.1-63.1 61.7-68.0 66.2-75.7
185.4 68.9-74.4 72.6-78.9 76.2-87.1 175.3 58.5-64.4 63.1-69.4 67.7-77.1
187.9 70.3-76.2 74.4-80.7 78.0-89.4 177.8 59.9-65.8 64.4-70.8 68.9-78.5
190.5 71.7-78.0 75.8-82.5 79.8-91.6 180.3 61.2-67.1 65.8-72.1 70.3-79.8
193.0 73.5-79.8 77.6-84.8 84.8-93.9 182.9 62.6-68.5 67.1-73.5 71.7-81.2
Fuente: Society of Actuaries and Association of Life Insurance Medical Directors of America. Build Study. New York: Metropolitan Life Insurance, 1983.
 c
Circunferencia de Brazo (CB). El PB refleja en su magnitud la cuantificación de la
MCT. A través de esta medida tampoco se pueda distinguir el tamaño o proporción de masa
muscular, masa grasa y ósea.
Hombres
Percentiles
Edad
5 10 25 50 75 90 95
18 – 24 25,7 27,4 28,7 30,7 32,9 35,5 37,4
25 – 34 27,0 28,2 30,0 32,0 34,4 36,5 37,6
35 – 44 27,8 28,7 30,7 32,7 34,8 36,3 37,1
45 – 54 26,7 27,8 30,0 32,0 34,2 36,2 37,6
55 – 64 25,6 27,3 29,6 31,7 33,4 35,2 36,6
65 – 74 25,7 26,5 28,5 30,7 32,4 34,4 35,5
Mujeres
Percentiles
Edad
5 10 25 50 75 90 95
18 – 24 22,1 23,0 24,5 26,4 28, 31,7 34,4
25 – 34 23,3 24,2 25,7 27,8 30,4 34,1 37,2
35 – 44 24,1 25,2 26,8 29,2 32,2 36,2 38,5
45 – 54 24,3 25,7 27,5 30,3 32,9 36,8 39,3
55 – 64 23,9 25,1 27,7 30,2 33,3 36,3 38,2
65 – 74 23,8 25,2 27,4 29,9 32,5 35,3 37,2
II. Riesgo de Comorbilidad asociado a Perímetro abdominal (PAB) e (Indice de masa
corporal) IMC.

a Riesgo de Comorbolidad asociado a Indice de masa corporal (IMC).

Clasificación IMC Riesgo de Comorbilidad*
Delgadez Grado III < 16
Riesgo incrementado de enfermedades
Delgadez Grado II 16 a < 17 Bajo digestivas y pulmonares)
Delgadez Grado I 17 a < 18,5
Más bajo riesgo relativo de morbilidad y
Normal 18,5 a < 25 Medio mortalidad
Sobrepeso 25 a < 30 Elevado Enfermedades cardiovasculares, hipertensión,
apoplejía, y coronarias.
Obesidad Grado I 30 a < 35 Moderado Enfermedades asociadas con la resistencia a
la insulina: Diabetes Mellitas no-insulino
Obesidad Grado II 35 a < 40 Severo dependiente.
Determinados tipos de cáncer, relacionados
Muy hormonalmente y del intestino grueso.
Obesidad Grado III ≥ a 40 Enfermedades relacionadas a la Vesícula
Severo
biliar.
Fuentes: 1)Adaptado de OMS 2000.Technical Report Series, Nº 894. Obesity: prevening and mananging the global epidemic. Report of WHO Consultation. Ginebra. 2)WHO/FAO, 2003. Technical
Reports Series 916. Diet, Nutrition and Prevention of Chronic Diseases. Geneva.Pp 75.
(PERIMETRO ABDOMINAL)
La OMS establece un método más preciso para estimar el punto de medición de la cintura:

1)El sujeto debe estar de perfil o lateral respecto a la persona que mida.
2)Obtener el punto medio entre la última costilla (flotante) y el hueso de la cadera (cresta ilíaca) a ambos
lados del individuo.
 Pasos Acción
1 Colóquese a un lado del participante, localice el punto inferior de la última costilla y la
cresta ilíaca (parte más alta del hueso de la cadera) y ponga unas marcas con bolígrafo
fino.
2 Con una cinta inextensible encuentre el punto central entre esas dos marcas y márquelo
con un lápiz dermográfico.
3 Coloque la cinta sobre el punto indicado.
Nota: Verifique que la cinta se encuentra en posición horizontal alrededor de todo el
cuerpo del participante.
4 Pídale al participante que:
• esté de pie con los pies juntos,
• coloque los brazos a cada lado de su cuerpo con la palma de la mano hacia el interior, y
• espire despacio.
5 Mida el perímetro de cintura y lea la medición con una precisión de 0,1 cm. en la
cinta.
6 Apunte la medición en el Instrumento del participante.
Nota: Mida el perímetro de cintura una sola vez y apunte el resultado.

• No dejar que la cinta antropométrica quede floja justo por la zona de la espalda baja, es un error muy frecuente.
• No apretar demasiado la cinta antropométrica al medir.
• Siempre que se realiza esta medición el sujeto evaluado debe estar de pie, con los pies juntos, los brazos a los lados y el
abdomen debe estar relajado, y se toma la medida después de una espiración.
 Por otro lado, la ISAK ( uno de los organismos más importantes en lo que respecta a
antropometría) mide este perímetro utilizando como referencias el nivel intermedio entre el
último arco costal y la cresta ilíaca, efectuando la medición también en la posición más
estrecha del abdomen

La grasa abdominal es un elemento predictor del riesgo de mortalidad. Los individuos con gran
obesidad abdominal y un índice de masa corporal bajo, son los que presentan mayor acceso a
enfermedades cardio-metabólicas, de hecho, este factor puede llegar a multiplicar el riesgo de
muerte por dos.
b Riesgo de Comorbilidad asociado a Perímetro Abdominal.
Riesgo
Sexo
Normal Elevado Muy Alto
Hombre < 94 cm ≥ 94 cms ≥ 102 cms

Mujer < 82 cm ≥ 80 cms ≥ 88 cms

Fuente: World Heallh Organiza/ion, 2000, Obesífy: Preventing and Managíng the Global Epidemic. Report of a WHO Consultation
on Obesity. Technical Report Series 894, Geneva. Swi/zerland.
 Tejido adiposo, grasa y perímetro abdominal
* No confundir los términos: tejido adiposo con tejido graso.
Las grasas representan al colesterol y a los triglicéridos y
junto al agua constituyen el tejido adiposo.
Pero la grasa propia a un gran perímetro abdominal no se
constituye de solo grasa abdominal, sino también grasa
visceral, aquella relacionada con un gran riesgo de
enfermedades cardio-metabólicas.
Es por eso, que un perímetro abdominal grande, es un riesgo
importante de salud, no solo por un gran volumen de tejido
adiposo, sino por la grasa profunda y visceral que esto
conlleva.
El tejido graso está compuesto a su vez por la obesidad y el SB graso caracterizado
por un PA ↑ puede asociarse con un
adipocitos, principalmente adipocitos
tejido muscular pobre (sarcodinapenia) y
blancos, los cuales se caracterizan por tener que garantiza un aumento en la
elevación de adipoquinas que
un color blanquísimo que le brindan al tejido producen un entorno de
inflamación crónica,
adiposo su clásico aspecto.
Estos adipocitos son los encargados de
liberar hormonas de gran importancia
metabólica como lo es la leptina (hormona
encargada de la saciedad) y algunas
adipoquinas que en exceso cumplirían un
papel más inflamatorio y crónico a nivel
metabólico.
RELACION ENTRE MEDICIONES ANTROPOMETRICAS
Y
FACTORES DE RIESGO

✓ Peso ✓ % Gc ✓ Cci/ca
✓ BMI ✓ Sumatoria ✓ Pl.Cutáneos
✓ Peso Pl. Cutáneos del tronco
Relativo ✓ Pl. Cutáneos
Abdominal
Grasa
Interna Muy Fuerte
o profunda
FUERZA
Grasa Abdominal Fuerte DE
LA
RELACION

Masa grasa Moderada

Masa
Baja Moderada
 c Riesgo de comorbilidad asociado a PAB e IMC según clasificación nutricional

Riesgo de Comorbilidad
Asociado al PAB*
Riesgo de
Clasificación IMC Comorbilidad Hombre ≥ 94 cms ≥ 102 cms
según IMC
Mujer ≥ 80 cms ≥ 88 cms

Bajo Peso < 18.5 Bajo --------- ---------

Normal 18.5 a < 25 Medio Elevado Elevado
Sobrepeso 25 a < 30 Elevado Elevado Alto
Obesidad Grado I 30 a < 35 Moderado Alto Muy Alto

Obesidad Grado II 35 a < 40 Severo --------- ---------

Obesidad Grado III ≥ a 40 Muy Severo --------- ---------

Fuente: Riesgo de enfermedades: Diabetes Tipo II, hipertensión, Enf. Cardiovascular. Adaptado de Preventing and Mananging The Global Epidemic of Obesity. Report World
Health Organization Consultation of Obesity. WHO Ginebra 1997
III. Estimación de la Masa Grasa a partir de a) Modelos Plicométricos, b) Impedancia
Eléctrica, Area grasa del brazo, Perímetro abdominal**, Indice de Cintura-Cadera

Modelos Plicométricos. Los modelos de predicción desarrollados a partir de pliegues utilizan fórmulas de
regresión lineal (para poblaciones específicas) o cuadrática (para población generalizada).

a Según Sumatoria de 4 Pliegues (S 4P) 2

1. Determinar la edad (E) y el peso (P) de cada integrante de grupo.

2. Medir 2 veces en mm los cuatro pliegues cutáneos del lado izquierdo si es diestro (a) y el lado
derecho si es zurdo (a) (Bicipital, Tricipital, Subescapular, y Suprailíaco) de su grupo y
establecer su sumatoria.

3. Calcular el logaritmo en base 10 de la sumatoria (log ).

4. Calcular la Densidad corporal (D) aplicando una de las siguientes ecuaciones de acuerdo con
el sexo y rango de edad.
 Pliegue cutáneo Pliegue cutáneo
tricipital subescapular

Pliegue cutáneo Pliegue cutáneo

suprailíaco bicipital
Nunca se atrapará músculo en el pliegue y una buena técnica para comprobarlo, es indicarle al estudiado que realice una contracción de
los músculos de la zona cuando se ha cogido el pliegue.
Se liberará el pliegue y se volverá a realizar la toma válida con la musculatura relajada.
Cálculo de la Densidad corporal con la suma de 4 pliegues (D). La
densidad corporal (D) se obtiene mediante la ecuación de Regresión lineal propuesta por
Durnin & Womersley (1974)

D = c – (m * log 10 S 4P) (Bíceps, Tríceps,

Subescapular, Supraíliaco).

c y m: Coeficientes dados por Durnin y Womersley.

Coeficientes c y m para el pliegue del Tríceps y para la Suma de los cuatro pliegues recogidos en las Tablas
de Durnin y Womersley para Hombres y mujeres.
log de  4P pliegues: Valores dados por tablas
Determinación del Porcentaje de Masa Grasa (%MG) o % de Grasa
Corporal (%GC) con la Ecuación de Siri. Una vez obtenido la Densidad corporal (D) se
reemplaza en la Ecuación de Siri(1956) para determinar el % de GC o % MG.

Ecuación de Siri (para individuos de 16 a 50 años)

La expresión matemática de la ecuación de Siri es:

% MG Siri = [(4,95/D) – 4,5) * 100]

Las unidades se dan en porcentaje (%)

Cálculo del Peso de Grasa corporal con la Ecuación de Siri. (PGC Siri):

Donde:
PGC: Peso de la Grasa ( %GC Siri * PC)
Corporal.
PC: Peso Actual expresado en PGCSiri = ------------------------
Kg 100
* Las Unidades se dan en Kg.
 Tabla que permite clasificar la Composición Corporal según el
Porcentaje de Grasa Corporal.

Sexo Edad Ideal Buena Moderada Grasa Obesa

Hombres 20 -29 13 13.5 - 18.0 18.5 - 23.0 23.5 - 28.0 28.5 +

Mujeres 20 - 29 18 18.5 - 23.0 23.5 - 28.0 28.5 - 33.0 33.5 +

b Según Porcentaje de grasa corporal por Impedancia bioeléctrica (%GC Omron) con el
Body Fat Monitor BF 302 de OMRON

Este método analiza la resistencia eléctrica de los tejidos corporales enviando al cuerpo una
corriente eléctrica tan débil que no es percibida, por que los tejidos adiposos tienen muy poca
conductividad eléctrica y es posible determinar la proporción de tejido adiposo respecto a otros
tejidos.
 (BIA)

Es un método para determinar el agua corporal y la masa libre de grasa en personas sin
alteraciones de líquidos corporales y electrolitos.
Es un método no invasivo, rápido y de fácil aplicación en todo tipo de poblaciones.
Se deben de utilizar ecuaciones de predicción ajustadas a la edad y el sexo.
Se basan en la estrecha relación que hay entre las propiedades eléctricas del cuerpo
humano, la composición corporal de los diferentes tejidos y el contenido total de agua
en el cuerpo humano.

Fuente: J.R.Alvero-Cruz, L. Correas Gómez, M.Ronconi, R. Fernández Vázquez y J.Porta y Manzañido. La bioimpedancia
eléctrica como método de estimación de la composición cprporal: normas prácticas de utilización. Rev Andal Med
Deporte, 2011; 4 (4): 167-174
 • Mide resistencia a la corriente eléctrica a medida que ésta pasa por los
diferentes tejidos.
• Mide agua (depende de la hidratación): estima grasa, músculo y gasto
energético.
• La grasa opone más resistencia.
• Ángulo de fase a partir de la resistencia y reactancia.
• Varios tipos: tetrapolar o bipolar (tren superior o inferior), mono o
multifrecuencia.

Fuente: Llames L et al. Nutr Hosp, 2013 Ward L et al. Eur J Clin Nutr, 2018
Permite la estimación del agua corporal total (ACT) y por asunciones basadas
en las constantes de hidratación de los tejidos, se obtiene la masa libre de
grasa.
(MLG) y por derivación, la masa grasa (MG)

MLG (kg) = peso total (kg) – MG (kg)

No se conoce de forma exacta por dónde discurre la corriente eléctrica, si a través
del agua extracelular o intracelular

Se debe de tener en cuenta que podría afectar a la actividad eléctrica de

marcapasos y desfibriladores.
Fuente: J.R.Alvero-Cruz, L. Correas Gómez, M.Ronconi, R. Fernández Vázquez y J.Porta y Manzañido. La bioimpedancia
eléctrica como métodos de estimación de la composición cprporal: normas prácticas de utilización. Rev Andal Med
Deporte, 2011; 4 (4): 167-174
Fuente: J.R.Alvero-Cruz, L. Correas Gómez, M.Ronconi, R. Fernández Vázquez y J.Porta y Manzañido. La bioimpedancia eléctrica como métodos de
estimación de la composición cprporal: normas prácticas de utilización. Rev Andal Med Deporte, 2011; 4 (4): 167-174
 Aún permanece en discusión en cuanto a la validez y a las estimaciones de la
composición corporal. En obesos, la masa grasa es importante debido a la gran
proporción de masa corporal y de agua corporal total.

Las alteraciones del agua intracelular son frecuentes en desnutrición proteico- calórico
(falta de nutrientes que puede ocasionar alteraciones del crecimiento o del desarrollo,
una mala o lenta curación de lesiones, etc.) y por ello, las medidas de la MLG no
reflejan exactamente la cantidad de MLG real.

El uso de la BIA para la medición de cambios en la grasa corporal no se aconseja

para valorar cambios agudos, sino para valoración a largo plazo.
 Para determinar la grasa corporal mediante la (BIA) se sigue el
siguiente procedimiento:

1. Encender el aparato con el botón OFF/ON.

2. Introducir los datos de altura, peso, edad y sexo de la siguiente
manera.
3. Altura: Pulse el botón Set (los dígitos que indican la altura
cambiarán de 0 a 160cm y el valor “160 cm” parpadea).
4. Con los botones Up/Down podrá fijar la altura entre 100 y 200 cm.
Con cada pulsación se aumenta o disminuye 0.5 cm. Si mantiene
pulsado el botón durante más de un segundo automáticamente
pasará a incrementos de alta velocidad.
 Para determinar la grasa corporal mediante la (BIA) se sigue el siguiente procedimiento:

1. Encender el aparato con el botón OFF/ON.

2. Introducir los datos de altura, peso, edad y sexo de la
siguiente manera.
3. Altura: Pulse el botón Set (los dígitos que indican la altura
cambiarán de 0 a 160cm y el valor “160 cm” parpadea).
4. Con los botones Up/Down podrá fijar la altura entre 100 y
200 cm. Con cada pulsación se aumenta o disminuye 0.5
cm. Si mantiene pulsado el botón durante más de un
segundo automáticamente pasará a incrementos de alta
velocidad.
 c Según Área Grasa o Adiposa del Brazo (AGB).

A través de la medición de la circunferencia del brazo y del espesor del pliegue tricipital en
cm. (CB y PT), puede obtenerse un cálculo del área grasa del brazo.
Este valor permite monitorear la masa grasa aunque no su monto total en el organismo.

p
X (PT) 2
AGB = PT X (CB/2) – -----------------
4

Donde:
AGB = área grasa del brazo (en cm2)
PB = Perímetro Braquial (en cm.)
PT = Espesor del Pliegue tricipital (en cm.)
d Según Relación de Indice de Cintura- Cadera (ICC)
La acumulación de grasa en determinadas zonas corporales se relaciona con
una > incidencia de la Enf. cardiovascular.

Perímetro de la cintura (OMS en cm)

ICC = ------------------------------------------------
Perímetro de la Cadera (en cm)

La distribución grasa a nivel de la cintura, tiene incremento del riesgo.

Tipo HOMBRE MUJER

Androide > 1,00 > 0,90

Mixta 0,85 – 1,00 0,75 – 0,90

Ginoide < 0,85 < 0,75

Fuente: Girolami, D. 2003. Fundamentos de valoración nutricional y Composición corporal

El ICC tiene una directa relación con el contenido de grasa intrabdominal,
aunque está influenciado también por la grasa subcutánea. Según Despres y cols el
PAB es mejor predictor que el ICC.

Clasificación de riesgo según ICC en ambos sexos

RIESGO
Sexo Edad
Bajo Moderada Alto Muy Alto
20 – 29 < 0,83 0,83 – 0,88 0,89 – 0,94 > 0,94
30 – 39 < 0,84 0,84 – 0,91 0,92 – 0,96 > 0,96
Hombre 40 – 49 < 0,88 0,88 – 0,95 0,96 – 1,00 > 1,00
50 – 59 < 0,90 0,90 – 0,96 0,97 – 1,02 > 1,02
60 – 69 < 0,91 0,91 – 0,98 0,99 – 1,03 > 1,03
20 – 29 < 0.71 0,71 – 0,77 0,78 - 0.82 > 0,82
30 – 39 < 0.72 0,71 – 0,77 0,79 - 0,84 > 0,84
Mujer 40 – 49 < 0.73 0.71 – 0,77 0,80 - 0,87 > 0,87
50 – 59 < 0.74 0,71 – 0,77 0,82 - 0,88 > 0,88
60 – 69 < 0.76 0,71 – 0,77 0,84 - 0,90 > 0,90
Fuente: Adaptada de Bray, G; 1988
 Ajuste del IMC por el perímetro de la cintura

❑ El aumento de la grasa abdominal y particularmente la visceral es la que determina el

aumento de la morbi mortalidad.

❑ Cuando el IMC se encuentra entre los valores de 22 – 30, debe evaluarse el riesgo o
distribución de la grasa abdominal, sumando un puntaje de acuerdo con el
perímetro de la cintura, de esta manera obtenemos un IMC ajustado.

Ajuste de IMC a partir de la circunferencia de la cintura

Sexo Baja = 0 Moderado = 2 Alto = 4

Hombre < 94 cm 94 cm - 102 cm > 102 cm

Mujer < 80 cm 80 cm - 88 cm > 88 cm

 Determinar el Peso ideal a través del Porcentaje de
Grasa recomendada
Se obtendrá este valor teniendo en cuenta la clasificación siguiente:

Porcentaje de Grasa recomendada para adultos de 20-79 años según sexo

Sexo Edad Bajo Recomendado Alto Muy Alto

Mujer 20 – 39 5 – 20 21 – 33 34 – 38 > 38
40 – 59 5 – 22 23 – 34 35 – 40 > 40
60 – 79 5 – 23 24 – 36 37 – 41 > 41
Hombre 20 – 39 5–7 8 – 20 21 – 25 > 25
40 – 59 5 –10 11 – 21 22 – 27 > 27
60 – 79 5 –12 13 – 25 26 – 30 > 30
Fuente: Manual de Instrucción Medidor de Grasa Corporal. (Gallagher et al Americal Journal of Clinical Nutrition Vol 72 Set 2000.
 Peso ideal a través del Porcentaje de Grasa recomendada
Ejemplo:
a)Supóngase que el sujeto es varón (% de grasa recomendado: 8 a 20%)
Peso actual: 100 kg. % de grasa actual: 25% Masa libre de grasa (magra): 75%
b) Se divide la Masa libre de grasa actual entre el % deseado de masa magra y se expresa
en fracción decimal:

•El porcentaje deseado de grasa se encuentra entre:

100% – 8% =92% = 0.92 (expresado como fracción decimal)

100% – 20% =80% = 0.80 (expresado como fracción decimal)
Por lo cual:
75 kg (masa magra actual)/0.92 = 81,5 kg.
75 kg (masa magra actual)/0.80 = 93,7 kg.
Se concluye que el sujeto debe pesar entre 81,5 kg y 93,7 kg para ajustarse al porcentaje de grasa donde
se obtiene el mejor rendimiento fisiológico.
 IV. Evaluación de la Masa Magra mediante la a)Circunferencia Muscular del Brazo,
b) Masa Libre de Grasa a partir de los 4 pliegues y c) Modelo Bicompartimental.

a Según Circunferencia o Perímetro muscular del Brazo (CMB). Mediante

cinta inextensible, flexible y calibrada en milímetros, se mide el perímetro del brazo según
fórmula:

CMB ó PMB = CB (cm) – [p * PT (mm) ]

Donde:
CMB Ó PMB = circunferencia ó perímetro muscular del brazo.
CB = circunferencia del brazo (en cm)
PT = pliegue del tríceps. (en mm)
Cuando queremos ver la situación proteica muscular se relaciona el perímetro del sujeto con el
percentil 50.
 CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DE BRAZO (cm)
HOMBRES MUJERES
Edad PTh PTh PTh PTh PTh PTh
50 10 5 50 10 5
16 -19 23.65 21.52 20.9 17.85 16.20 15.72

20 - 24 23.51 20.84 20.67 17.69 15.65 15.05

25 -29 24.28 22.17 21.56 17.91 15.82 15.22

30 - 39 24.75 22.29 21.58 18.36 15.92 15.21

40 - 49 24.81 22.13 21.35 19.18 17.03 16.41

50 -59 24.52 22.14 21.45 19.53 17.29 16.55

60 - 69 22.60 19.15 18.15 19.73 16.23 15.22

> 70 21.67 18.86 18.04 20.07 16.79 15.84

Fuente: Tablas de percentiles. Alastrue Vidal
 Criterios para juzgar Malnutrición
Parámetro antropométrico Grado de desnutrición

Leve Moderada Severa

Perímetro muscular del brazo

referido al percentil 50 80-90% 60-79% <60%

Área muscular del brazo 90% 60-90% < 60%

relativa al percentil 50

Fuente: Tablas de percentiles. Alastrue Vidal

b Según evaluación de la Masa Libre de Grasa (MLG) ó Magra
(MM) a partir de los cuatro pliegues. Estima el peso total (P) dividido en
masa magra y masa grasa con la siguiente fórmula:

Donde:
MLG Siri = PC – PGC Siri PGC: Peso de la grasa corporal
con la Ec. de Siri.
MLG: Masa libre de grasa
* La Unidades se da en Kilogramos (Kg)

Pero a su vez:

PGC Siri = (% GC Siri * PC)/100 kg

% GC Siri = [(4,95/D) – 4,5) x 100] %

c
Según Modelo Bicompartimental. Es el más utilizado, refleja los dos principales
compartimientos corporales relacionados con la reserva proteica (MM) y con la reserva
energética (MG), el monto de uno de los compartimientos es deducible a partir del cálculo
del otro. Utiliza la siguiente fórmula:

P = MM + MG

MM = P - MG MG = P - MM
De acuerdo con estudios de Durnin y colaboradores (1985), los niveles de
% MG recomendados son los siguientes:
Sexo /Edad
% MG
Hombre Estos porcentajes
< 24 a 15 propuestos pueden
25 – 27 a 17
sufrir variaciones
28 – 29 a 18
30 – 32 a 19 importantes. Los
33 – 39 20 valores superiores
> 40 a 21
límite de obesidad son
Mujer
del 25% en varones y
< 20 a 17 del 30 al 33% en
20 – 22 a 18 mujeres.
23 – 25 a 19
25 – 29 a 20
> 30 22
Fuente: Durnin y Colaboradores (1985)
 Nombre Rocío Chávez
Edad 22
Peso 46
Talla 1.49 m
Pliegues
Tricipital 18 mm
Bicipital 17 mm
EJEMPLO
Subescapular 18 mm
Suprailíaco 22 mm
Perímetros
De cintura 70 cm
De cadera 85 cm
Circunferencias
De Brazo 23 cm
De muñeca 13 cm
1) Determinación del IMC

IMC = 46/ (1.49) 2 = 20.7 Dx= Normal

2) Determinación de la contextura

C = T (cm) / Circunferencia de la muñeca

C = 1.49 / 14 = 10.6 Dx= Contextura mediana

3) Determinación del % de GC o MG
Según método de sumatoria de 4 pliegues cutáneos
D = c – (m * log ∑ de 4 pliegues)

Sumatoria de pliegues = 17 + 18 +18 22 = 75 mm

4) Cálculo de la Densidad corporal
D= c – (m * log ∑ de 4 pliegues)
D = 1.1599 – (0.0717 * log 75) c = 1.1599
m= 0.0717
D = 1.1599 – (0.0717 *1.87506)
D = 1.1599 – 0.13444
D = 1.0254

Reemplazamos en la fórmula:
% MG Siri = [ (4.95/D – 4.5 ) * 100 ]

% MG Siri = (4.95/1.0254 – 4.5 ) * 100

% MG Siri = 32.74

25% en varones y del 30 al 33% en mujeres.

5) Cálculo de la grasa corporal total

GCT = (Peso actual (kg) * % MG) / 100

GCT = (46 (kg) * 32.74) / 100

GCT = 15 kg

6) Determinación de la Masa Magra(MM)

MM = P - MG

MM = 46Kg – 15Kg

MM = 31 Kg
7) Determinación del Peso ideal a través del porcentaje de grasa
recomendada
Peso actual = 46 Kg ; Grasa actual = 32%; Masa Magra = 14%

Grasa Actual=15.042 Kg ; Masa magra =30.91 ; 15.042 + 30.958 =46 kg =Peso

Actual

100% - 21% = 79% = 0.79(expresado como fracción decimal)

100% - 33% = 67% = 0.67(expresado como fracción decimal)
Por lo cual: Redondeando la Masa Magra
31 Kg (masa magra actual)/0.79 = 39.24 Kg
31 Kg (masa magra actual)/0.67 = 46.26 Kg

Se concluye que el sujeto debe pesar entre 39.24 kg y 46,26 kg para

ajustarse al porcentaje de grasa donde se obtiene el mejor rendimiento
fisiológico.
8) Determinación de Riesgo cardiovascular
Circunferencia de cintura = 70 cm Normalidad

9) Indice de cintura cadera

ICC = 70cm /85 cm Riesgo alto

ICC = 0.82

10) Ajuste de IMC por la circunferencia de cintura

No es necesario ajustar ya que el IMC es 20.7 se
encuentra debajo de 22.
% GC
Mas
Nombr Ed Pe Contex a Masa Peso
Talla IMC S ideal
es ad so tura Mag Grasa
ra Pliegues % GC Según Perímetro Índice
cutáneos BIA %GC Abdominal Cintura/Cadera
Median 20.7
Rocío 22 46 1.49 a 31 15 32.74 29 39.2-46.2 70 0.82
11) Evaluación de la Masa Magra según Circunferencia
o Perímetro muscular del Brazo (CMB).

CMB ó PMB = CB (cm) – [p * PT (mm) ]

PMB = 23 – [ 3.14.16 * 18 ]
PMB = 23 – [ 3.1416 * 18 ]
PMB = 23 – [56.5]
PMB = 230 – 56.5
PMB = 173.5 mm ≈ 17.35 Dx: Normal
cm
* Pth 17.69* 100%
50
17.35 X= 98.07%

Conclusión: Tiene adecuado estado de Reservas proteicas.

 12) Evaluación de la Masa Libre de Grasa (MLG) ó
Magra (MM) a partir de los cuatro pliegues.
Donde:
MLG Siri = PC – PGC Siri PC = Peso corporal (Kg)
* La Unidades se da en Kilogramos (Kg)
Donde:
PGC Siri = Peso de la grasa
PGC Siri = (% GC Siri * PC)/100 kg corporal a partir de los
4P.(Expresados en Kg)

Donde:
% GC Siri = [(4,95/D) – 4,5) x 100] % % GC Siri = Porcentaje de la
grasa corporal c/la ecuación de
Siri. (Expresados en %)
% GC Siri = [(4,95/D) – 4,5) x 100] %
% GC Siri = [(4,95/1.0254) – 4,5) x 100] %
% GC Siri = [4.82 – 4,5) x 100] % = 0.32 * 100% = 32%
% GC Siri = = 32%
Reemplazamos:
PGC Siri = (% GC Siri * PC)/100 kg
PGC Siri = (32 * PC)/100 kg
PGC Siri = (32 * 46) /100 kg

PGC Siri = 1472 /100 kg

PGC Siri = 14.72 kg
PGC Siri = Peso de la grasa
Reemplazamos en Fórmula corporal a partir de los 4P.

MLG Siri = PC – PGC Siri

MLG Siri = 46 – 14.72
MLG Siri = Masa Libre de
MLG Siri = 31.28 Kg ≈ MM = 31 Kg. grasa a partir de los
4Pliegues.
 Conclusiones
• La evaluación del estado nutricional es importante para
garantizar que todos las personas, tengan una mejor calidad
de vida y disposición, así como para evitar los riesgos de
enfermedades crónicas no transmisibles.

• La evaluación nutricional tiene como objetivos la detección

temprana de pacientes con riesgo de malnutrición (por
déficit o exceso de nutrientes) y la planificación y control
de eficacia de distintos regímenes dietéticos.
Mantener un peso en rangos de normalidad, te asegurará una vida saludable