Gonorrea

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GONORREA

Descripción general

La gonorrea es una infección causada por una bacteria de transmisión sexual que
infecta tanto a hombres como a mujeres. La gonorrea afecta con mayor frecuencia
la uretra, el recto o la garganta. En las mujeres, la gonorrea también puede
infectar el cuello de la matriz.

La mayoría de las veces, la gonorrea se transmite durante el acto sexual vaginal,


oral o anal. Pero los bebés de madres infectadas pueden infectarse durante la
labor de parto. En los bebés, la gonorrea suele afectar los ojos.

Abstenerse de tener relaciones sexuales, usar un preservativo si tienes relaciones


sexuales y estar en una relación mutuamente monógama son las mejores
maneras de prevenir las infecciones de transmisión sexual.

Síntomas

En muchos casos, la infección de gonorrea no causa síntomas. Sin embargo, los


síntomas pueden afectar muchas partes del cuerpo, pero comúnmente aparecen
en el tracto genital.

La gonorrea afecta el aparato genital

Los signos y síntomas de la infección de gonorrea en los hombres incluyen:

 Dolor al orinar

 Secreción similar al pus de la punta del pene

 Dolor o hinchazón en un testículo

Los signos y síntomas de la infección de gonorrea en las mujeres incluyen:

 Aumento del flujo vaginal

 Dolor al orinar
 Sangrado vaginal entre períodos, como después de una relación sexual
vaginal

 Dolor abdominal o pélvico


La gonorrea en otras partes del cuerpo

La gonorrea también puede afectar estas partes del cuerpo:

 Recto. Los signos y síntomas incluyen comezón anal, secreción del recto


similar al pus, manchas de sangre de color rojo brillante en el papel higiénico
y tener que hacer esfuerzo durante la defecación.

 Ojos. La gonorrea que afecta los ojos puede causar dolor ocular, sensibilidad
a la luz y secreción similar al pus de uno o ambos ojos.

 Garganta. Los signos y síntomas de una infección de garganta pueden incluir


dolor de garganta e inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello.

 Articulaciones. Si una o más articulaciones se infectan por bacterias (artritis


séptica), las articulaciones afectadas pueden estar calientes, enrojecidas,
hinchadas y extremadamente dolorosas, especialmente durante el
movimiento.
Causas

La causa de la gonorrea es la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Las bacterias de la


gonorrea casi siempre se transmiten de una persona a otra durante el contacto
sexual, que incluye el sexo oral, anal o vaginal.

Factores de riesgo

Las mujeres sexualmente activas menores de 25 años y los hombres que tienen
sexo con hombres tienen mayor riesgo de contraer gonorrea.

Otros factores que pueden aumentar su riesgo incluyen:

 Tener una nueva pareja sexual

 Tener una pareja sexual que tiene otras parejas


 Tener más de una pareja sexual

 Haber tenido gonorrea u otra infección de transmisión sexual

Complicaciones

La gonorrea no tratada puede producir complicaciones graves, p. ej.:

 Infertilidad en mujeres. La gonorrea puede propagarse al útero y a las


trompas de Falopio, y así producir enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).
La enfermedad inflamatoria pélvica puede causar cicatrización de las
trompas, mayor riesgo de complicaciones en el embarazo e infertilidad.
La enfermedad inflamatoria pélvica requiere tratamiento inmediato.

 Infertilidad en los hombres. La gonorrea puede causar la inflamación


(epididimitis) de un pequeño tubo enrollado en la parte posterior de los
testículos donde se encuentran los conductos espermáticos (epidídimo) se
inflame. La epididimitis no tratada puede producir infertilidad.

 Infección que se propaga a las articulaciones y otras áreas del


cuerpo. La bacteria que causa la gonorrea puede propagarse a través del
torrente sanguíneo e infectar otras partes del cuerpo, incluidas las
articulaciones. Fiebre, sarpullido, llagas en la piel, dolor articular, hinchazón y
rigidez son algunos de los resultados posibles.

 Mayor riesgo de contraer el VIH/SIDA. Padecer gonorrea te hace más


susceptible a la infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH),
el virus que lleva al SIDA. Las personas que tienen tanto gonorrea
como VIH pueden transmitir ambas enfermedades más fácilmente a sus
parejas.

 Complicaciones en los bebés. Los bebés que contraen gonorrea de sus


madres durante el parto pueden r ceguera, llagas en el cuero cabelludo e
infecciones.
Prevención

Para reducir el riesgo de gonorrea, haz lo siguiente:

 Usa un preservativo si tienes relaciones sexuales. Abstenerse de tener


relaciones sexuales es la forma más segura de prevenir la gonorrea. Pero si
decides tener relaciones sexuales, usa un preservativo durante cualquier tipo
de contacto sexual, incluido el sexo anal, oral o vaginal.

 Limita el número de parejas sexuales. Estar en una relación monógama en


la que ninguna de las dos personas tiene relaciones sexuales con otra
persona puede reducir el riesgo.

 Asegúrate de que tú y tu pareja se hagan la prueba de infecciones de


transmisión sexual. Antes de tener relaciones sexuales, háganse la prueba
y compartan los resultados entre ustedes.

 No tengas relaciones sexuales con alguien que parezca tener una


infección de transmisión sexual. Si tu pareja tiene signos o síntomas de
una infección de transmisión sexual, como ardor al orinar o una erupción o
llaga genital, no tengas relaciones sexuales con esa persona.

 Considera la posibilidad de hacerte exámenes de detección de gonorrea


con regularidad. Se recomiendan exámenes de detección anuales para las
mujeres sexualmente activas menores de 25 años y para las mujeres
mayores con mayor riesgo de infección. Esto incluye a las mujeres que tienen
una nueva pareja sexual, más de una pareja sexual, una pareja sexual que
tenga otras parejas, o una pareja sexual que tiene una infección de
transmisión sexual.

También se recomienda que los hombres que tienen relaciones sexuales con
hombres, así como sus parejas, se sometan a exámenes de detección
regulares.

Para evitar contraer gonorrea nuevamente, abstente de tener relaciones sexuales


hasta que tú y tu pareja hayan terminado el tratamiento y hasta después de que
los síntomas hayan desaparecido.
Diagnóstico

Para determinar si tienes gonorrea, el médico analizará una muestra de células.


Las muestras pueden ser recogidas de las siguientes maneras:

 Análisis de orina. Esto puede ayudar a identificar bacterias en la uretra.

 Muestras del área afectada. Una muestra de tu garganta, uretra, vagina o


recto puede recolectar bacterias que se pueden identificar en un laboratorio.

Para las mujeres, hay disponibles kits de pruebas caseras para la gonorrea.
Incluyen hisopos vaginales para el autodiagnóstico que se envían a un laboratorio
específico para su análisis. Puedes elegir que se te notifique por correo electrónico
o mensaje de texto cuando los resultados estén listos. Puedes ver tus resultados
en línea o recibirlos llamando a una línea directa gratuita.

Estudios de otras infecciones de transmisión sexual

El médico puede recomendar exámenes para otras infecciones de transmisión


sexual. La gonorrea aumenta el riesgo de estas infecciones, particularmente la
clamidia, que a menudo acompaña a la gonorrea.

La prueba del VIH también se recomienda para cualquier persona a quien se le


diagnostique una infección de transmisión sexual. Según tus factores de riesgo,
también podrían ser beneficiosas otras pruebas para detectar infecciones de
transmisión sexual.

Tratamiento

Tratamiento de la gonorrea en adultos

Los adultos con gonorrea se tratan con antibióticos. Debido a las cepas
emergentes de Neisseria gonorrhoeae resistente a los medicamentos, los Centros
para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que la gonorrea no
complicada se trate con el antibiótico ceftriaxona, administrado por inyección, con
azitromicina oral (Zithromax).
Si eres alérgico a los antibióticos de cefalosporina, como la ceftriaxona, se te
podría administrar gemifloxacina (Factive) oral o gentamicina inyectable y
azitromicina oral.

Tratamiento de gonorrea para parejas

Tu pareja también debe someterse a pruebas y tratamientos para la gonorrea, por


más que no tenga signos ni síntomas. Tu pareja recibe el mismo tratamiento que
tú. Aun si tú has recibido tratamiento para la gonorrea, una pareja que no recibe
tratamiento puede volver a contagiarte.

Tratamiento de la gonorrea para bebés

Los bebés nacidos de madres con gonorrea que desarrollan la infección pueden
tratarse con antibióticos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

–      Explicar al paciente en que consiste la gonorrea.

–      Aclarar dudas e inquietudes que pueda tener el paciente sobre la infección y
el diagnostico a realizarle.

–      Explicar al paciente en que consiste el procedimiento de la detección de la


gonorrea.

–    Explicarle que no realice ninguna actividad sexual durante el tratamiento hasta
que el medico indique que la infección esta curada completamente Informar a las
madres gestantes que se realicen las pruebas necesarias para descartar alguna
ITS debido a que pueda causar complicaciones durante el embarazo y el parto.
Una forma de contagio es de madre a hijo durante el parto (conjuntivitis
gonocócica).

 –   Concientizar al paciente a que acuda al centro de Salud cuando presente


alguna molestia o sino las tuviera acudir periódicamente con el propósito de
prevenir la enfermedad.

– Brindar apoyo psicológico a la paciente y a su pareja, ya que por lo general las


pacientes que contraen una infección de transmisión sexual se sienten nerviosas o
temerosas acerca del resultado para ella y su hijo; por lo que enfermería le debe
dar apoyo y oportunidad para que discuta y exprese estos sentimientos y
expectativas a fin de tranquilizarla.

– Orientar que tenga suficiente reposo físico, psíquico y sexual, ya que en


ocasiones es necesario que la paciente se abstenga de tener contacto sexual,
pues muchas infecciones de transmisión sexual causan inflamación local de la
vulva y dolor, lo cual puede conllevar la dispareunia.

– Valorar la aparición de signos de alteración en los parámetros vitales,


fundamentalmente en la temperatura corporal, por ser su incremento uno de los
signos más frecuentes en estas afecciones.

– Verificar que la paciente ingiera una dieta balanceada.

– Control de la realización e interpretación de los exámenes complementarios


indicados, así como orientar a la paciente en cuanto a su preparación previa en los
casos que lo requiera.

– Velar porque se le suministre a la paciente la dosis exacta del medicamento


indicado, así como su vía y frecuencia, sin olvidar detectar a tiempo cualquier
reacción secundaria a estos medicamentos, como por ejemplo: diarreas e
incomodidad gástrica, urticaria, insuficiencia respiratoria, etc.

– Explicarle a la paciente la técnica correcta del aseo vulvar, evitar el empleo de


duchas vaginales, utilizar almohadillas sanitarias para absorber el drenado que
algunas medicinas provocan, así como mantener una buena higiene personal y
ambiental.

– Brindar educación sanitaria a la paciente, lo cual constituye la principal


estrategia de prevención, por lo que enfermería orienta sobre:

1. Identificar factores que aumentan el riesgo de adquirir estas infecciones y los


métodos para prevenirlas.
2. Identificar los signos y síntomas tempranamente de las infecciones de
transmisión sexual y acudir al médico tan pronto se presenten estos.
3. Medidas de salud general que favorecen una salud óptima y mejoran el
funcionamiento del sistema inmunitario.
4. Importancia de que lleven a cabo trabajos y actividades que le satisfagan,
así como evitar sustancias dañinas y tóxicas, como el alcohol y el tabaco.
5. Posibles daños fetales, dándole la oportunidad de expresar sus temores,
discutir diversas opciones, incluyendo el aborto.
6. Modificación de las prácticas sexuales, en caso de que la pareja practique
comportamientos sexuales de alto riesgo y le indica cómo practicar sexo en
forma más segura; por ejemplo, limitar el número de compañeros y promover
el uso del condón en situaciones riesgosas.

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