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    Anexo F-10.Inspeccion Elementos de Proteccion Personal

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    PAULA PINZON
    El documento provee un formato para inspeccionar elementos de protección personal como cascos, guantes, gafas, tapones para los oídos, ropa de trabajo y botas de seguridad. El formato incluye una lista de los elementos a inspectiar y preguntas sobre su condición para asegurar que no tengan daños y provean la protección necesaria.

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    SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código: F-10

    Versión: 01
    INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
    3/17/2022

    Nombre del trabajador o contratista: Cargo:

    Semanal
    Diligenciamiento del formato
    Mensual

    ÍTEM E.P.P DESCRIPCIÓN SI NO N/A OBSERVACIONES


    El casquete plástico se encuentra libre de abolladuras, grietas, decoloración, pintura.
    Las cintas de contusión se encuentran en buen estado, no han perdido su flexibilidad.

    La banda frontal acolchada se encuentra en buen estado, no presente deterioro o desgaste.


    CASCO DE El ratchet se encuentra funcionando correctamente, así como, el desplazamiento de ambas
    1
    SEGURIDAD cremalleras es equidistante.
    El casquete interno, se encuentra libre de roturas, desprendimiento de material o suciedad
    excesiva. (Aplica para cascos de seguridad Tipo II).
    Barbuquejo, las tuercas y tornillos de sujeción al casquete plástico están ajustadas y en buen
    estado.

    GUANTES DE
    2 Los guantes se encuentran libres de cortes, desgaste, rasgado o suciedad excesiva.
    SEGURIDAD

    GAFAS DE
    3 Se encuentran libres de grietas, rayones o cualquier otro defecto que distorsione la visión.
    SEGURIDAD

    4 TAPA OIDOS Se encuentran libres de grietas, fisuras o suciedad.

    CAPUCHON
    5 Se encuentra libre de cortes, rasgado o suciedad excesiva.
    PROTECCIÓN SOLAR

    Pantalón, se encuentra libre de desgastes, cortes o rasgaduras.

    6 ROPA DE TRABAJO Camisa, se encuentra libre de desgastes, cortes, rasgaduras o costuras sueltas.
    Botas de seguridad, se encuentran libres de costuras sueltas, grietas en suela, deformación
    en puntera o cortes en el montaje de la bota (cuero).

    FIRMA DE QUIEN REALIZA INSPECCION : _____________________________________


    FIRMA DE QUIEN RECIBE INSPECCION : _____________________________________

    Carrera 35 A Nº 47-07 Caudal Alto, Villavicencio. Meta


    Teléfono: 664 0859
    Celular 3204846233
    VERSIÓN FECHA MODIFICACIÓN

    01. 11/11/2020 Elaboracion del documento

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