CAPÍTULO I.

REFERENCIAS DE LA UNIDAD MÉDICA.

 DATOS GENERALES

Nombre de la unidad médica:

Hospital Materno Infantil Chalco, Josefa Ortíz de Domínguez.

Ubicación:
Carretera Chalco- Santa Catarina Ayotzingo S/N, Colonia Santa Catarina Ayotzingo.

Nivel de atención:
Tercer nivel de atención, Hospital especializado.

Institución a la que pertenece:

Instituto de Salud del Estado de México. (ISEM)

Horario de atención:
Las 24 hrs.

Servicios que ofrece:

● Triage obstetrico.
● Hospitalización.
● CEyE.
● Consulta externa.
● Alojamiento conjunto.
● Urgencias
● UCIN.
● UCIA.
● Unidad Toco-quirúrgica.
● Quirófano.
● Clínica de lactancia materna.

Tipo de población que atiende:

Población Materno-Infantil.
 CONTEXTO SOCIAL

El Hospital Materno Infantil Josefa Ortiz de Domínguez ,sede dónde se realizaron las
prácticas profesionales , se encuentra ubicado en Santa Catarina Ayotzingo población del
estado de México, perteneciente al municipio de Chalco que forma parte de la Zona
Metropolitana del Valle de México.
Ayotzinco fue el primer nombre que le dieron los chichimecas cuando fue fundado por ellos y
cuando decidieron radicar en las tierras.Cuyo significado es “asoleadero de tortugas”, en la
lengua náhuatl.
Aunque no se tiene fecha exacta de su fundación como tal, 8 siglos de existencia desde su
origen avalan toda su historia, desde el año 1 d.c. y 1000 d.c., data su historia en el tiempo, y
surge una nueva época en los años 1519 y 1800 d.c., cuando se le da por segunda vez un
nuevo nombre “ayotzingo” por la complicada pronunciación que tenía y que les fue difícil a
los conquistadores de pronunciar, así mismo como pasó con muchas otras palabras náhuatl;
Esté es un sitio enigmático, desde su gente hasta sus tradiciones, su comida, su cultura, sus
calles y su historia, es un sitio que debes conocer cuando visites el estado de México.
Pues bien se sabe que está población se encuentra asentada en un valle de lo que fué el
antiguo lago de Chalco, pero al pie de la serranía del suroeste del municipio de Chalco, en
particular del cerro Ayaquemetl.
El municipio de Chalco cuenta con 26 unidades médicas, de las cuales 22 son de primer nivel
de atención (17 con dependencia al ISEM, 3 al IMSS, 1 al ISSSTE y 1 al ISSEMYM), 2 de
segundo nivel de atención (1 con dependencia al ISEM y 1 al IMSS) y 2 de tercer nivel de
atención (con dependencia al ISEM).
De acuerdo con el Censo de Población y Vivienda realizado por el Instituto Nacional de
Estadística y Geografía (INEGI), Santa Catarina Ayotzingo tiene una población de 10 702
habitantes, de los que 5 222 son hombres y 5 480 son mujeres (Plan de desarrollo Municipal
Gobierno de Chalco ,2019-2021).

.
Morbimortalidad de Chalco.
Diagnósticos Unidad de terapia Unidad de cuidados Total
intermedia neonatal intensivos
(%) neonatales (%)

Retención de líquido 113 (41) 66 (32.5) 179

pulmonar.

Enfermedad de 3 (1.0) 56 (27.6) 59

membrana hialina.

Hiperbilirrubinemia 42 (15.2) 10 (4.9) 52

multifactorial.

Restricción del 17 (6.1) 20 (9.8) 37

crecimiento
intrauterino.

Hiperbilirrubinemia 32 (11.6) 1 (0.4) 33

por incompatibilidad
al grupo.

Sepsis neonatal. 3 (1.0) 21 (10.3) 24

Asfixia perinatal. 8 (2.9) 15 (7.4) 23

Peso bajo para la 17 (6.1) 5 (2.4) 22

edad gestacional.

Hipertensión arterial 16 (5.8) 6 (2.9) 22

pulmonar
persistente.

Persistencia de 6 (2.1) 10 (4.9) 16

conducto arterioso.

Hipoglucemia. 7 (2.5) 6 (2.9) 13

Síndrome de 3 (1.0) 1 (0.4) 4

aspiración de
meconio.
En la tabla anterior podemos observar el índice de morbimortalidad que se encuentra en la
población de Ayotzingo tomando como referencia el Hospital Materno Infantil Josefa Ortiz
de Dominguez y algunos otros centros de salud que atienden dicha población (Vargas, 2019).
 FILOSOFÍA DE LA UNIDAD MÉDICA.
La filosofía nos habla sobre el Hospital Materno Infantil Chalco “Josefa Ortiz de
Domínguez” que este tiene un compromiso el cual es ayudar a la población materno infantil
asegurando una calidad de atención a través de la identidad de sus integrantes así como los
servicios médicos, asistenciales y administrativos.
El hospital se enfoca en la mujer y su hijo, con equipo multidisciplinario y profesional,
apoyando con alta tecnología, con una intención de promover, preservar y restaurar la salud.
Misión
Proporcionar atención médica, efectiva segura y con calidad y sentido humano, enfocada a la
mujer y su hijo, con un equipo multidisciplinario, profesional y comprometido, apoyando con
alta tecnología y basado en el conocimiento científico y la bioética, encaminados a promover
preservar y restaurar la salud.
Visión
Ser el hospital materno infantil líder en el estado de México, que sustenta su atención médica
en estándares nacionales e internacionales de calidad y seguridad; en esa labor deberá ser
reconocida por la comunidad en su conjunto, como un modelo a seguir por su cultura de
mejora continua que logra la total y permanente satisfacción del usuario.
Valores
● Científicos
Actitud científica ante el conocimiento.
● Éticos
Honestidad.
Respeto.
● Sociales
Sentido de pertenencia a una comunidad familiar y social.
Solidaridad, fraternidad y servicio.
Misión del departamento de enfermería
En el año 2013, la jefatura de enfermería será 100% competitiva y líder en el ejercicio de su
profesión asegurando la garantía de la calidad de atención a través de la identidad de sus
integrantes como un equipo interesado en la mejora continua.
Visión del departamento de enfermería
La jefatura de enfermería tiene como compromiso ayudar a la población materno infantil a
ejercer el derecho al cuidado de su salud y bienestar, a través de los principios de calidad,
utilizando las tecnologías del cuidado fundamentados en el desarrollo integral de la docencia
e investigación, para el logro de la satisfacción de la comunidad a la que sirve.
Política de calidad
El hospital materno infantil Chalco"Josefa Ortiz de Domínguez" se compromete a
proporcionar servicios médicos,asistenciales y administrativos de calidad;con base en la
participación consecuente de todos los integrantes de la organización tienen asumimos como
responsables del uso racional de los recursos financieros,humanos y tecnológicos, en la
cobertura de los servicios ofrecidos en correspondencia de las expectativas de nuestros
usuarios.Nuestro modelo de atención conservará un alto sentido de humano a partir de
nuestra capacidad resolutiva y profesional.Documentar hemos cada uno de los procesos y
evaluaremos nuestro desempeño para lograr y mantener un propósito de liderazgo.
 ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO.

Organigrama del departamento de enfermería.

(2022).
Funciones genéricas de cada nivel jerárquico

Dirección Médica.
Apoyar los programas de investigación, enseñanza y atención médica que se realizan en el
Instituto. Establecer los objetivos y metas relacionados con la atención médica. Coordinar,
supervisar y evaluar las actividades conferidas a las subdirecciones dependientes de
esta.(Manual administrativo del servicio de enfermería,2008).
Dirección Médica
Subdirección Médica: Le corresponderá participar directamente en la gestión asistencial del
establecimiento.(Manual administrativo del servicio de enfermería,2008).
Jefatura de Enfermería
Posee diferentes actividades como difundir las normas, lineamientos y reglamentos, aplicar y
verificar el cumplimiento de las normas, participar en la elaboración del diagnóstico de salud
en la unidad, elabora y desarrolla el programa de actividades del servicio de enfermería,
elaborar y ejecutar el programa de supervisión del personal de enfermería, elaborar y lleva a
cabo el programa de capacitación e inducción al cargo del personal de enfermería, de igual
manera mantener coordinación con todos los servicios de la unidad. (Manual administrativo
del servicio de enfermería,2008)
Unidad de calidad.
En esta unidad o departamento contienen diversas funciones tales como asesorar al equipo
directivo en la estrategia de implantación del plan de calidad del área de salud, hacer el
seguimiento y evaluar la implantación del plan de calidad del área de salud, colaborar con la
gerencia del área de salud y la dirección asistencial en el pacto de los objetivos de calidad con
cada uno de los servicios. (Manual administrativo del servicio de enfermería,2008)
Coordinación de enseñanza.
Su función de este departamento es la detección de necesidades de capacitación del personal
de enfermería, difundir el programa anual de capacitación continua al personal de enfermería
del Instituto, invitar al personal de enfermería del Instituto por medio de circulares donde se
indica el nombre del curso, fecha, hora y lugar, además deben realizar la promoción de los
cursos a otras instituciones enviando invitaciones dirigidas a los departamentos de enfermería
al mismo tiempo que se coordina con el departamento de difusión para el apoyo
audiovisual.(Manual administrativo del servicio de enfermería,2008)
Supervisión de Enfermería.
En el departamento de supervisión contiene diversas funciones como planear, organizar,
dirigir y supervisar a todo el personal de Enfermería de la unidad hospitalaria de igual
manera, distribuirlo en cada servicio en coordinación con la enfermera jefe de servicios, así
como también requerir, distribuir y controlar la existencia de material, ropa, equipo e
instrumental, recibir los informes de días de descanso, ausentismo entre otros y, además,
atender y proponer soluciones a las necesidades del servicio. (Manual administrativo del
servicio de enfermería,2008)
En. Esp. Posgrado.
Ejercen diversas actividades dentro de la unidad hospitalaria y/o en el sector salud tales como
desarrollar estrategias, técnicas de dirección, planificación y gestión de enfermería, así como
también analizar y solucionar problemas mediante el adecuado uso de los sistemas de
información, transmitir de un modo claro y sin ambigüedades a un público especializado o
no, resultados procedentes de la investigación científica y tecnológica, dirigir equipos de
trabajo de enfermería, de igual manera elaborar y dirigir una investigación para mejorar los
cuidados dando así atención de Enfermería con calidad y calidez. (Manual administrativo del
servicio de enfermería,2008)
Licenciatura en Enfermería.
El licenciado (a) en Enfermería reconoce oportunamente sus limitaciones, preocupándose por
su continuo crecimiento y desarrollo personal y profesional, adhiere a sus deberes y derechos
participando activamente en acciones profesionales y grupos de trabajo para mejorar el nivel
de salud de la comunidad, cumplirán aquellas obligaciones que se señalen en los
Reglamentos de las instituciones de salud donde desempeñe su trabajo al mismo tiempo que
cuidan la salud del individuo en personalizada, integral y continua, utilizando así los
principios fundamentales de Enfermería.(Manual administrativo del servicio de
enfermería,2008)
Enfermería Pos-Técnico.
Desarrollarse en instituciones de salud o ejerciendo libremente su profesión, realizando
funciones de investigación, docencia, administración y clínicas, en el área hospitalaria
correspondiente,Administrativa, Unidad de Terapia Intensiva o área crítica, Pediatría o
Quirófano(Manual administrativo del servicio de enfermería,2008)
Enfermera General.
Dentro del nivel jerárquico este es el nivel más bajo y al igual que los otros niveles posee
funciones tales como realizar las técnicas de enfermería establecidas en el cuidado del
paciente, recibir, atender y entregar pacientes con información de su tratamiento, evolución y
procedimientos efectuados, participar en el tratamiento médico quirúrgico y efectuar
tratamientos específicos, cumplir con las indicaciones médicas y verificar su cumplimiento,
solicitar, administrar y manejar medicamentos conforme a indicaciones médicas, así como
también preocuparse por su constante aprendizaje. (Manual administrativo del servicio de
enfermería,2008)
Estudiante de enfermería.
Planear, coordinar, ejecutar y evaluar las acciones establecidas en el área de salud laboral
Coordinar la actualización, acorde a las normas vigentes. Proyectar investigación, docencia y
extensión del programa.(Manual administrativo del servicio de enfermería,2008)
Camillero.
Ordenar y repartir la ropa limpia, limpiar las camillas, entregar y realizar encargos generales.
El camillero también puede manejar vehículos pequeños entre departamentos o zonas del
hospital. Hablan con los pacientes, los animan y los consuelan mientras los mueven de una
parte a otra del hospital.(Manual administrativo del servicio de enfermería,2008)

Servicios de atención y su objetivo.

Triage Obstétrico:
Servicio de la unidad médica cuya función es dar una valoración técnica-médica rápida de las
pacientes obstétricas mediante la aplicación del sistema de escalas, que permite clasificarlas
en función a su gravedad/ emergencia a fin de recibir inmediata atención médica o esperar
segura para recibir está.
Objetivo:
Otorgar atención médica oportuna y de calidad a los usuarios del servicio de urgencias
obstétricas o de admisión de la unidad tococirugía,al clasificarla mediante la escala de triage
obstétrico sus condiciones de salud y el tiempo para recibir atención.
Hospitalización:
Es el servicio destinado al internamiento de pacientes, previa autorización del médico
tratante,para establecer un diagnóstico, recibir tratamiento y dar seguimiento a su
padecimiento.
Objetivo:
Realizar un diagnóstico correcto y proporcionar el tratamiento y los cuidados asistenciales
adecuados a la situación clínica del paciente ingresado hasta el momento del alta.
CEyE:
Servicio de la Unidad Médica cuyas funciones son obtener, centralizar, preparar, esterilizar,
clasificar y distribuir el material de consumo, canje, ropa quirúrgica e instrumental médico
quirúrgico a los servicios asistenciales de la Unidad Médica.
Objetivo:
Asegurar la distribución adecuada de equipo, material e instrumental de manera oportuna y
con la optimización de tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida los artículos
requeridos por los servicios médico-quirúrgicos sean proporcionados para el logro de sus
actividades.
Consulta externa:
Es la atención médica que otorga un médico especialista por la consulta externa, a los
pacientes ambulatorios; la cual consiste en realizar un interrogatorio exploración física, a fin
de integrar un
diagnóstico.
Objetivo:
Preparar al paciente para la consulta, Brindar el apoyo al médico y al paciente de acuerdo a
sus necesidades.
Alojamiento Conjunto:
Es el servicio donde se ubica al recién nacido y su madre en la misma habitación, para
favorecer el contacto precoz y permanente y la lactancia materna exclusiva.
Objetivo:
Favorecer el contacto piel a piel de manera inmediata del binomio madre e hijo.Promover el
inició de la lactancia durante la primera hora de la vida, así como informar y enseñarle a la
madre a amamantar, la postura correcta, frecuencia de las tomas, señales de hambre, como
despertar al bebé somnoliento, y cómo succiona y deglute correctamente el bebé.
Urgencias:
La función del Servicio de Urgencias es valorar al paciente para, posteriormente,
diagnosticarlo,tratarlo, evaluarlo y así decidir si el paciente se ingresa o se manda a casa con
los cuidados que debe seguir.
Objetivo:
Atender de manera eficaz el problema por el que se consulta, a partir de una valoración
previa (Triage).
UCIN (Unidad de cuidados intensivos neonatales):
Es una unidad especial en el hospital para los bebés nacidos antes de término, muy
prematuros o tienen alguna afección médica grave.
Objetivo:
Proporcionar atención médica profesional, oportuna, inmediata y de alta calidad a todo
enfermo recién nacido en estado crítico, ofreciendo al mismo tiempo calidez y buen trato.
UCIA (Unidad de Cuidados Intensivos Adulto):
Es el área del hospital, donde se concentra la tecnología y el personal especializado en la
atención del paciente en estado crítico,
Objetivo:
Realizar intervenciones a un paciente en estado crítico que requiera atención médica intensiva
ante el riesgo inminente para la vida o de alguna función.
Unidad tocoquirúrgica:
Espacio físico en donde se vigila la evolución de las pacientes embarazadas que se
encuentran en trabajo de parto, el elemento más importante de dicha área es el recurso
humano conformado por médicos y enfermeras que deben estar adecuadamente adiestrados
para tomar las decisiones médicas.
Objetivo:
Conjunto de áreas y espacios locales en los que se efectúan acciones operatorias de tipo
obstétricas
Quirófano:
Es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y
actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención
y de sus consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.
Objetivo:
Atención quirúrgica al paciente, con fines preventivos, tratamiento o diagnóstico.

(Vargas, 2019).

Programas prioritarios y su objetivo.

Vacunación Universal:
Programa que consiste en crear una campaña que motiva las personas a conocer ,participar y
asistir a tiempo a las unidades de salud,en cualquier fecha del año a vacunar oportunamente
sus hijos menores de 5 años, especialmente las menores de un año de dar para que el esquema
de vacunación esté completo , otorgando protección específica la población contra
enfermedades que son prevenibles a través de la aplicación de vacunas.
Parto humanizado:
Su objetivo fundamental de éste programa es que parto sea un mento familiar ,donde la mujer
y su producto de la concepción sean los protagonistas ,donde el nacimiento se desarrolle de
manera más natural posible, permitiendo tomar en cuenta las opciones y necesidades y
valoraciones emocional de las mujeres y sus familias de los procesos de embarazo ,parto y
puerperio.
Lactancia materna:
Programa utilizado para fomentar la forma ideal de aportar a los niños pequeños los
nutrientes requeridos para su crecimiento y desarrollo saludable ,prácticamente todas las
mujeres pueden amamantar y brindar leche materna a libre demanda ,siempre y cuando se
disponga de una buena información del apoyo de su familia y del Sistema nacional de salud.
Tamiz-neonatal:
Programa cuya función es identificar la existencia de una enfermedad metabólica congénita
,que permite detectar la patología antes de que se manifieste para su detección y tratamiento
oportuno, limitando el daño y sus consecuencias de discapacidad intelectual,retraso en el
crecimiento y el desarrollo ,así como el fallecimiento.
Control prenatal:
Conjunto de acciones, procedimientos, intervenciones sistemáticos y periódicos ,dedicado a
la prevención diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la
morbimortalidad materno-perinatal.
Planificación familiar:
Programa que permite contribuir a que la población mexicana disfrute de una vida sexual y
reproductiva satisfactoria saludable y sin riesgos, mediante servicios de calidad en
planificación familiar y anticoncepción con absoluto respeto a los derechos y a su libre
decisión.
(Vargas,2019)

Acciones esenciales para la seguridad del paciente.

AEPSP 1: Identificación correcta del paciente.

Mejorar la precisión de la identificación de pacientes, unificando este proceso en los
establecimientos del Sector Salud, utilizando al menos dos datos que permitan prevenir
errores que involucran al paciente equivocado.
AEPSP 2: Comunicación efectiva.
Mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud, pacientes y familiares, a fin de
obtener información correcta, oportuna y completa durante el proceso de atención y así,
reducir los errores relacionados con la emisión de órdenes verbales o telefónicas.
AEPSP 3: Seguridad en el proceso de medicación.
Fortalecer las acciones relacionadas con el almacenamiento, la prescripción, transcripción,
dispensación y administración de medicamentos, para prevenir errores que puedan dañar a los
pacientes. (Consultar Anexo 1)
AEPSP 4: Seguridad en los procedimientos.
Reforzar las prácticas de seguridad ya aceptadas internacionalmente y reducir los eventos
adversos para evitar la presencia de eventos centinela derivados de la práctica quirúrgica y
procedimientos de alto riesgo fuera del quirófano.
AEPSP 5: Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la atención de salud (IAAS).
Coadyuvar a reducir las IAAS, a través de la implementación de un programa integral de
higiene de manos durante el proceso de atención. (Consultar Anexo 2)
AEPSP 6: Reducción del riesgo del daño al paciente por causa de caídas.
Prevenir el daño al paciente asociado a las caídas en los establecimientos de atención médica
del Sistema Nacional de Salud mediante la evaluación y reducción del riesgo de caídas.
AEPSP 7: Registro de eventos adversos.
Generar información sobre eventos adversos, mediante una herramienta de registro que
permita el análisis y favorezca la toma de decisiones para que a nivel local se prevenga su
ocurrencia.
AEPSP 8: Cultura de seguridad del paciente.
Medir la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario, con el propósito de
favorecer la toma de decisiones para establecer acciones de mejora continua del clima de
seguridad en los hospitales del Sistema Nacional de Salud .
(Vargas ,2019)
Indicadores de calidad del servicio de enfermería.

Los indicadores de calidad son instrumentos de medición que tienen el objetivo de mejorar la
calidad de los servicios de atención de enfermería, con el fin de asegurarse que los cuidados
se brinden en un ambiente seguro, eficiente y humano.
Son importantes ya que nos permiten medir la calidad de atención, permitiendo la detección
de debilidades en la prestación de atención. Estos son;
ICSE 1: Cumplimiento de los criterios básicos para la ministración de los medicamentos
por vía oral.
Administración de fármacos líquidos o sólidos a través de la boca, para ser absorbidos por vía
gastrointestinal y conseguir efectos locales y generales en el paciente.

ICSE 2: Vigilancia y control de la venoclisis instalada.

Se conoce con el término de venoclisis a aquella inyección de inserción lenta que puede
contener medicamentos, suero o cualquier otra sustancia que el paciente en cuestión requiera
por medio de una vena, aunque a veces esta puede desarrollar complicaciones locales como
hematoma, flebitis e infecciones, la escala de Maddox es una herramienta para identificar
signos de alarma. (Consultar Anexo 3)
ICSE 3: Trato digno.
Es la percepción que tiene el paciente o familiar del trato y la atención proporcionada por el
personal de enfermería durante su estancia hospitalaria.
ICSE 4: Prevención de infecciones por sonda vesical instalada.
El cateterismo o sondaje vesical es una técnica que consiste en la introducción de una sonda
por la uretra hasta la vejiga urinaria. Según el tiempo de permanencia del catéter se puede
hablar de: intermitente, temporal o permanente.
ICSE 5: Prevención de úlceras por presión a paciente hospitalizados.
Podemos definir las úlceras por presión como zonas localizadas de necrosis que tienden a
aparecer cuando el tejido blando está comprimido entre dos planos, uno las prominencias
óseas del propio paciente y otro una superficie externa, la escala de braden valora el riesgo de
UPP es una herramienta de cribaje diseñada para ayudar a identificar a los pacientes que
pueden desarrollar una U.P.P ( consultar Anexo 4).
ICSE 6: Prevención de caídas en pacientes hospitalizados.
Una caída se define como un movimiento descendente, repentino, no intencionado del cuerpo
hacia el suelo u a otra superficie excluyendo caídas resultantes de golpes violentos o acciones
deliberadas, pudiendo ocasionar lesiones serias, discapacidad y en algunos casos la muerte, la
escala de Downton se utiliza para evaluar el riesgo que presenta una persona de sufrir una
caída con el fin de, en caso necesario, poder implementar medidas preventivas encaminadas a
evitar nuevas caídas (Consultar Anexo 5).
ICSE 7: Registro clínico de enfermería.
Documentar en los registros clínico los datos de identificación del paciente, la hoja de
registros clínicos.
ICSE 8: Manejo del recién nacido con peso menor de 500g.
Se llevará un control exacto de los cuidados del neonato.
ICSE 9: Vigilancia y control del neonato con riesgo de hiperbilirrubinemia.
Valorar y registrar factores de riesgo del neonato para presentar hiperbilirrubinemia neonatal
establecer un plan de cuidados y ejecutar intervenciones de enfermería como:Cambios de
posición cada dos horas,protección ocular y genital y evitar el síndrome del niño bronceado.
(Consultar Anexo 6)
ICES 10:Trato digno a pacientes con problemas de salud mental: adultos.
ICES 11:Trato digno a pacientes con problemas de salud mental: pediátricos.
ICES 12:Vigilancia y control del neonato con alimentación por sonda nasogástrica.
ICES 13:Vigilancia y control del neonato con aspiración de secreciones por cánula
endotraqueal.
ICES 14:Vigilancia y control del neonato con catéter intravascular.
ICES 15:Atención a pacientes con hemodiálisis
ICES 16:Atención de pacientes con Diálisis Peritoneal.
 ANEXOS
Anexo 1:15 correctos para la administración de medicamentos.
https://enfermeriaeducativa.org/los-15-correctos-en-administracion-de-medicamentos/

Anexo 2: 5 momentos para la higiene de manos.

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://apps.who.int/iris/bitstream
/handle/10665/102537/WHO_IER_PSP_2009.02_spa.pdf&ved=2ahUKEwjF_JCgq-P3AhUD
LM0KHdUpAYwQFnoECDQQAQ&usg=AOvVaw3kSS4nh5M_S2QboZ2DL9Ws
Anexo 3: Escala Maddox
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://es.scribd.com/document/4
01931939/Escala-de-Maddox&ved=2ahUKEwj7q8KjrOP3AhVVaM0KHYZaAAIQFnoECF
cQAQ&usg=AOvVaw0ow_hQyhy_btjgnxoR0upR

Anexo 4: Escala Braden para la valoración del riesgo de U.P.P

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://revistamedica.com/como/e
scala-de-braden/&ved=2ahUKEwiYlJnEreP3AhV2kGoFHePLCSwQFnoECDUQAQ&usg=
AOvVaw03fegXMDO_bMURiPpYex6R
Anexo 5:Escala Downton para la valoración del riesgo de caídas.
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.elsevier.es/es-revista
-enfermeria-clinica-35-articulo-caracteristicas-escala-downton-valoracion-del-S11308621173
00256&ved=2ahUKEwipt8LSruP3AhWFmWoFHWKzAmIQFnoECDEQAQ&usg=AOvVa
w3qpMAVYNibwmKqC7gec9XV

Anexo 6:Escala Kramer

http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752005000100007