INTRODUCCION A LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS (PAP)

Lic. David Lorenzana.

Todos estamos expuestos a crisis, situaciones en las cuales nos podemos ver vulnerados física y
emocionalmente, el simple hecho de despertar día a día nos pone en peligro de pasar por
accidentes, enfermedades, desastres naturales y un sinfín de hechos que pueden ser inesperados
y llevarnos a estados de desorganización y respuestas no adaptadas. La Red Nacional para el Estrés
Traumático Infantil y el Centro Nacional de Trastorno de Estrés Postraumático (2006) dicen que los
Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) están diseñados para reducir a corto y largo plazo la angustia
inicial producida por eventos traumáticos y para promover el funcionamiento adaptativo y las
habilidades de afrontamiento. (López, 2014)

Los objetivos que persiguen los PAP son, según Corral, E. & Gómez, F. (2009), los siguientes:

- Proporcionar apoyo, facilitando que la persona se sienta escuchada y comprendida, facilitando la

expresión de sentimientos y la ventilación de emociones negativas como el miedo, la tristeza, la
angustia o el enfado.

- Reducir la mortalidad: al entender que el suceso estresor puede generar situaciones violentas
como agresiones a otras personas o a sí mismo; actuando en consecuencia para evitarlo
(desarrollar su red de apoyo informal, favorecer su ingreso hospitalario, etc.)

- Ser el nexo de unión con recursos de ayuda, proporcionándole información sobre los recursos
necesarios y brindándole orientación sobre qué hacer y cómo hacerlo.

PRINCIPIOS BÁSICOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS

Escucha responsable

Permitir libre
Transmitir aceptación
expresión

Proporcione Atmosfera de
información confianza y empatía
 Pasos para los primeros auxilios psicológicos PAP generales:

1. PRIMER CONTACTO:
Recomendaciones -Mostrar interés en lo que el
• Invitar a la persona a hablar
paciente está contando sin subestimar los
• Escuchar los hechos y sentimientos
sentimientos del mismos. -Evitar frases como “ha de
• Sintetizar los hechos y sentimientos
• Efectuar declaraciones empáticas (evitar el cliché) ser feo lo que le pasó, no es para tanto, los demás no
• Tocar y abrazar (solo en caso de mutuo acuerdo) reaccionaron así” - Acompañar de frases como:
• Dar control y calma a una situación intensa “lamento mucho escuchar eso, ha superado una
extraordinaria adversidad, eso parece sumamente
complejo, gracias por compartirlo conmigo, ¿hay algo
más que desees compartir? - En ocasiones el contacto
no verbal puede ser más efectivo, por ejemplo, tocar
o abrazar a una persona que está muy perturbada.
1. DIMENSIONES DEL PROBLEMA:

Indagar acerca de:

• Pasado inmediato: -que suceso inició la crisis.
• Presente: -recursos personales (internos) -recursos sociales (externos) -medir la mortalidad.
• Futuro inmediato -decisiones inminentes (esta noche, los próximos días)

Recomendaciones - Prioridad es conocer ¿cómo pasó?, ¿qué pasó?, ¿cuándo pasó? El

asistente debe estar atento porque esto generalmente se contesta con la narración del
paciente.
- Salvaguardar la vida del paciente y del asistente.
2. POSIBLES SOLUCIONES:
 Preguntar qué soluciones ha buscado el paciente hasta el momento
 Examinar qué es lo que el paciente puede o podría hacer ahora
 Proponer nuevas alternativas
Recomendaciones - Adoptar una postura paso a paso, preguntar que se intentó hasta ese momento
para después buscar alternativas. - Jerarquizar las necesidades desde lo más necesario (inmediato) y las
que pueden postergarse. Por ejemplo: si necesita ir al médico, consultar a que hospital trasladarlo,
saber dónde pasará la noche.

3. EJECUCION DE ACCION CONCRETA:

Riesgo de muerte

* Si la mortalidad es baja y la persona es capaz de actuar por si misma entonces: ACTITUD

FACILITADORA GUIAR AL PACIENTE PARA QUE ACTÚE EN SU PROPIO BENEFICIO.

* Si la mortalidad es alta y la persona no es capaz de actuar por si misma entonces: ACTITUD

DIRECTIVA EL ASISTENTE ACTÚA EN BENEFICIO DEL PACIENTE

Recomendaciones - Dar el mejor paso próximo para buscar reducir el impacto de la crisis. - Encaminar la
acción para dar solución a las necesidades inmediatas. - Actuar por el paciente si este no puede por sí
mismo. - Involucrar a otros para lograr la acción que se consensuó. (Apoyar principalmente de familiares o
amigos del paciente).
 5. SEGUIMIENTO:

* Establecer un convenio para re contactar

* Verificar la información proporcionada por el paciente
* Examinar posibles procedimientos para el seguimiento

Ejemplos o recomendaciones - Dar el mejor paso próximo para buscar reducir el impacto de la crisis. -
Encaminar la acción para dar solución a las necesidades inmediatas. - Actuar por el paciente si este no puede
por sí mismo. - Involucrar a otros para lograr la acción que se consensuó. (Apoyar principalmente de
familiares o amigos del paciente).
 PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS PARA PACIENETES PSIQUIATRICOS
1. CONTACTO 2. DIMENSIONES 3. POSIBLES 4. EJECUCIÓN 5. SEGUIMIENTO
PSICOLÓGICO DEL PROBLEMA SOLUCIONES DE ACCIÓN
CONCRETA
* es necesario contar * es importante *se debe tomar el riesgo de muerte *es importante crear
con un equipo identificar qué aspectos control por un enlace apropiado
multidisciplinario de la situación se completo de la *si la mortalidad es con los servicios
* será necesario necesitan encauzar situación, realizando baja y la persona es respectivos, en este
preservar su seguridad ahora y cuales pueden un plan sin el capaz de actuar por caso con el psiquiatra,
y la de los demás manejarse después consentimiento del si misma entonces: médico general,
ya sea mediante un *la necesidad inmediata paciente actitud facilitadora enfermera y psicóloga
abordaje en este caso es la de *cuando la crisis guiar al paciente que se encargaran en
psicofarmacológico o intervenciones médicas y implica la para que actúe en conjunto del
sujeción mecánica psiquiátricas específicas. exacerbación de su propio beneficio monitoreo en forma
* es de vital (abordaje síntomas y evitan la general del paciente
importancia un psicofarmacológico o búsqueda de *si la mortalidad es
comportamiento en sujeción mecánica como posibles soluciones, alta y la persona no *se debe asegurar la
calma y moderado última opción) el personal médico es capaz de actuar veracidad en la
la comunicación debe *la medicación debe tomará el control por si misma información de
de ser simple y directa responder a las mediante entonces: actitud contacto
* el contacto físico necesidades medicación u directiva el proporcionada por los
puede ser una fundamentales de salud hospitalización asistente actúa en familiares, para
intervención útil, pero y solo debe *se le debe beneficio del efectos del
debe usarse de manera administrarse con fines comunicar al paciente seguimiento.
juiciosa y sin ser terapéuticos paciente y la familia
invasivo las opciones
encontradas
Recomendaciones Recomendaciones Recomendaciones Recomendaciones Recomendaciones
Invitar al paciente a Realizar preguntas El equipo Junto con el Se deberá ser
hablar y escuchar de abiertas sobre el evento multidisciplinario paciente y familiar específico y directo.
manera cuidadosa. que desencadeno la junto con el paciente se decidirá cuál - Contactar al
- Mantener una crisis e ir respondiendo creará un listado de será el abordaje paciente con personas
comunicación lenta y preguntas que puedan ir opciones para que se tomará que han sido de ayuda
pausada. haciendo. resolver el problema teniendo en cuenta en el pasado.
- Dar respuestas - Ayudarles poco a poco inmediato. - Orientar que siempre sea lo
comprensivas. hacerse la idea de lo que y dar información mejor para el
- Estar atento a la paso. pertinente a la paciente.
comunicación no verbal - Estar atentos a sus familia o persona
del paciente. procesos de significativa (en el
pensamiento y caso que se
emociones. encuentren) del
paciente sobre lo
que se hará.