es una zona hiperirritable

del músculo asociada a un

nódulo hipersensible
localizado dentro de una
banda tensa de fibras
musculares. Esta zona
resulta dolorosa a la
compresión directa, al
estiramiento y/o a la
contracción del músculo
en el que se encuentra.
Cuando un paciente tiene puntos gatillo,
la banda donde se aloja el punto gatillo
se palpa tensa. A veces, se distinguirá un
nódulo y a veces no.
 Los puntos gatillo pueden ocurrir en
cualquier parte del cuerpo y son
especialmente comunes en los hombros,
la espalda y las caderas. Como se
mencionó, el tejido conectivo dentro de
estas áreas exhibe una mayor tensión y
rigidez, a menudo como resultado de
estrés, enfermedad o lesión.
Probablemente sepa cómo
se siente un nudo: un área
que se siente incómoda,
rígida, densa y tal vez
incluso sensible. De hecho,
los «nudos» son
esencialmente sinónimos
de puntos gatillo.
 Existen técnicas
conservadoras basadas en la
terapia manual como la
presión digital de los puntos
gatillo, amasamiento del
musculo a través de la
masoterapia profunda,
estiramientos y crioterapia
(aplicación de hielo)
 La terapia de puntos gatillo, a menudo
denominada liberación miofascial o
masaje de puntos de presión, implica la
aplicación de una presión suave pero
firme en áreas específicas a lo largo del
cuerpo, conocidas como puntos de
presión o gatillo.
 La presión manual
proporcionada por un
fisioterapeuta durante la
terapia de puntos gatillo
tiene como objetivo relajar y
normalizar los puntos gatillo
dentro de la fascia, un tejido
fibroso extenso, similar a una
vaina, que recubre sus
estructuras
musculoesqueléticas
Agentes físicos
Los agentes físicos los encontramos
en el medio ambiente y en terapia
física aprendemos la ciencia de
utilizarlos y sacarles provecho para
obtener en base a sus efectos
fisiológicos, beneficios para el
organismo humano.
 Termoterapia: Es el uso de calor con fines
terapéuticos
 Crioterapia: Corresponde a las aplicación de frio
para conseguir efectos fisiológicos terapéuticos
 Hidroterapia: La utilización del agua para
mejorar el estado de salud.
 Fototerapia: El uso de la luz con propósitos
terapéuticos. Destaca acá el uso de rayos
infrarrojos y ultravioletas.
 Masoterapia: El masaje terapéutico también es
una agente físico, pues usamos las manos y el
cuerpo para tratar afecciones
musculoesqueleticas u otras.
 Es la aplicación de calor en sus
diferentes grados sobre el
organismo con fines terapéuticos.
Esta aplicación se da mediante
agentes térmicos, los cuales son
materiales que están en una
temperatura mayor a los límites
fisiológicos
 Puede clasificarse como superficial
cuando la penetración es baja (como con
el uso de infrarrojos o en acciones
terapéuticas por mecanismos reflejos) o
profunda cuando se dan efectos
biológicos gracias al calentamiento
directo de tejidos profundos (como
sucede en el uso de algunas corrientes
eléctricas)
Arena caliente o psamoterpia
Envolturas clientes: Tratamiento domestico, son frazadas
calentadas con plancha u hornos artesanales, Pierden rápido el
calor y no se les puede medir la temperatura.
Termoforos: Aplicaciones domesticas de calor. Incluye los
ladrillos calientes, bolsas de agua caliente y hot packs.
Bolsas químicas: Producen una reacción química exotérmica.
Alcanza una temperatura máxima de 54 grados.
Almohadillas eléctricas: Tienen una potencia entre 10 y 50
watts
 Compresa húmeda caliente: Alcanza
temperaturas de 71.1 a 79.4 grados C.
 Parafina: Su punto de fusión es a los 54.5
grados. Se puede utilizar por técnicas de
inmersión, embrocación, reinmersión, en
compresas o batida.
 Parafango: Es una mezcla de parafina, fango
volcánico y sales minerales. Se usa a
temperaturas de 47-52 grados.
 Fangoterapia
 Hidroterapia caliente
Enfermedades osteomusculares y reumáticas
Desgarros musculares
Contracturas musculares
Espasmos
Dolores menstruales
Dolores gástricos
Procesos inflamatorios crónicos y sub agudos
Tendinosis
Distrofia simpática refleja
Fenómeno de Raynaud
Enfermedad de dupuytren
Bursitis
Trastornos de la circulación periférica
Reeducacion funcional
Fibromialgia
Hipertonía
Al aplicar calor como medio terapéutico hay que tener cuidado y
preferiblemente evitarlo y sustituirlo por otro agente en casos de:

 Cardiopatías
 Pacientes anticoagulados
 Procesos infecciosos
 Neoplasias
 Glaucoma
 Hipotensión grave
 Hemorragia activa
 Insuficiencia hepática
 Inflamación aguda
 Problemas renales
 Trastornos dermicos activos (hongos por ejemplo)
 Colagenopatias activas
 Alteraciones de la sensibilidad
Es un conjunto de procedimientos
que utilizan la temperatura fría en
la terapéutica médica.
El frío es la sensación producida por al
perdida de calor o por la estimulación de
receptores nerviosos específicos.

El estimulo frío sustrae calor del cuerpo

Bolsas de hielo: Dan un enfriamiento mas profundo, son caseras y fáciles de usar.
Se trata de hielo machado por 20 minutos, 2 o 3 veces al día.
Cold packs: Son adaptables a la zona a tratar. Es hielo prensado con alcohol
isopropilico. Se deben enfriar al menos dos horas antes de la aplicación, la cual no
debe ser mayor a los 20 minutos.
Toallas o compresas frías:
Criomasaje: Masaje con hielo u otro agente frío.
Inmersión en agua helada o con hielo: Se usa para áreas extensas por 5 o 20
minutos. Se debe sacar el segmento por unos segundos durante la aplicación.
Aerosoles refrigerantes: Destruyen tejidos superficiales. Usualmente se usa
cloruro de etilo en los puntos gatillo. Para aplicarlos, se debe ir de distal a proximal,
a unos 30 cm de la zona en 3 o 4 barridos
Baños de contraste: Inmersiones súbitas y alternadas de agua caliente ( entre los
40 y 43 grados) y agua fría (entre los 15 y 18 grados).
Hidroterapia en agua fría.
Postrauma agudo
Criocinetica
Espasticidad
Quemaduras leves y superficiales
Afecciones con dolor y prurito
Procesos inflamatorios
Edemas
Afecciones cutáneas y estéticas
Fase hemorrágica
Contracturas y espasmos musculares
Fiebre: En estos casos se usan aplicaciones generalizadas ya
sea por causa infecciosa, quirúrgica, neurogénica,
deshidratación o por drogas.
Hipertensos
Rigidez articular
Heridas
Disminución o pérdida de la
sensibilidad
Vasoespasmos
Arterioesclerosis
Fenómeno de raynaud
Intolerancia al frío
Tromboangeitis Obliterante
Es una forma de energía que proviene de las
vibraciones mecánicas. Esta energía se
propaga en forma de ondas de compresión
longitudinal y necesita de un medio elástico
para ser transmitido.

Se entiende por tratamiento ultrasónico

el empleo de vibraciones sonoras en el
espectro no audible, con fines
terapéuticos.
Frecuencia Alta: Es de 3 Mhz. Es poca
penetración. Indicado en tratamientos
superficiales.
Frecuencia baja: Es de 1 Mhz. Mayor
penetración. Utilizado en tratamientos
profundos.
Ultrasonido continuo: Se utiliza como termoterapia
profunda y selectiva en estructuras tendinosas y
periarticulares.. se controla su dosificación mediante
la aparición del dolor perióstico si hay sobrecarga
térmica local.
Puede aplicarse en presencia de osteosíntesis
metálicas. Esta Contraindicado en procesos
inflamatorios agudos, traumatismos recientes, zonas
isquémicas o con alteraciones de la sensibilidad.

Ultrasonido Pulsado: La emisión pulsante es la

utilizada actualmente por sus efectos positivos sobre
la inflamación, el dolor y el edema.
Acoplamiento Directo: El cabezal se
aplica sobre la piel limpiándola
previamente con jabón o alcohol al
70%. Se debe aplicar en el área a
tratar una capa fina de gel de
contacto.

Acoplamiento Subacuatico: Esta

modalidad se utiliza para el
tratamiento de superficies
irregulares y áreas dolorosas.
Acoplamiento Mixto: Para el
tratamiento de regiones cóncavas o que
no puedan ser tratadas mediante el
método subacuático. Se interpone un
globo de látex o plástico lleno de agua
desgasificada, que se adapte a la zona.
Se coloca gel de contacto entre el
cabezal y el globo y entre este y la piel
para completar el acoplamiento.
Favorece la relajación muscular.
Aumenta la permeabilidad de la membrana.
Aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos.
Efecto sobre los nervios periféricos.
Reducción del dolor.
Disminución o aumento de los reflejos medulares según la dosis
aplicada.
Aceleración del proceso de regeneración axónica a dosis de
0.5W/cm2 y aumento de la actividad enzimática en el cabo distal
de un axón en regeneración
A dosis de 2 w/cm2 se retrasa el proceso de regeneración.