Glosario ACT

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ACCIONES COMPROMETIDAS
El paciente desarrolla contratos consigo mismo a partir de los que se compromete en la
realización gradual de aquellas acciones que lo acercan a “aquello que verdaderamente
importa” (Polk y Schoendorff, 2014). El uso de la descomposición de conductas complejas
en componentes discretos y de jerarquías de exposición gradual se justifica en la
conceptualización de que aquello que motiva nuestro desarrollo personal frecuentemente es
evitado debido a la valoración negativa que otorgamos al malestar asociado.

En pos de identificar las metas generales del proceso terapéutico, a nivel práctico vale la
pena citar a Polk y Schoendorff (2014) cuando definen la dirección del tratamiento en el
asistir al consultante “para que oriente sus acciones menos por la evitación de experiencias
aversivas y más en dirección hacia objetivos valorados por la persona”.

La etapa final del modelo de terapia ACT consiste en el establecimiento de objetivos


concretos que sean consistentes con los valores elegidos de un individuo. Se considera
esencial que la persona que toma parte se comprometa a estos objetivos con el fin de
fomentar los cambios necesarios para descubrir un mayor sentido de la vida, el bienestar y
la plenitud. Este proceso consiste en elementos de la terapia conductual tradicional, tales
como la adquisición de habilidades, métodos que dan forma y la fijación de objetivos.

ACEPTACIÓN
Entendida como la capacidad humana de experimentar el aquí y el ahora en los
pensamientos, sentimientos, emociones, etc. Enseñada como una alternativa a la evitación
experiencial, la aceptación supone tener en cuenta los sentimientos dolorosos y experiencias
privadas sin tratar de cambiar su frecuencia o forma. Se anima a los clientes de la terapia
ACT a abrirse voluntariamente y dejar ir de su lucha interna los problemas no deseados. En
esencia, esto puede ayudar a aprender maneras de hacer frente a ellos.

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La ACEPTACIÓN es originaria del Budismo Zen y es componente esencial de la meditación
con conciencia plena. Implica aceptar la experiencia del momento presente tal como es sin
valorarla ni juzgarla. Cada acontecimiento se concibe como parte natural de la relación del
ser humano con el entorno e incluso, en el caso de las sensaciones físicas, emociones y
pensamientos dolorosos, como valiosa información sobre nuestra relación con nuestro
cuerpo, nuestras experiencias internas y el contexto (Kabat-Zinn, 1991).

La ACEPTACIÓN como principio favorece el abandono de los infructuosos intentos de lucha,


control y evitación del sufrimiento en pos de recuperar su valor como conocimiento
experiencial. Desde la perspectiva de RFT la aceptación favorece el desarrollo de puntos de
vista contrapuestos a los marcos relacionales que coordinan las experiencias dolorosas con
derivadas lingüísticas de valor aversivo.

ACT
Abreviatura de Acceptance and Commitment Therapy, Terapia de Aceptación y Compromiso
(ver entrada: Terapia de Aceptación y Compromiso)

ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA


Descomposición de los comportamientos significativos en sus determinantes contextuales y
refuerzos asociados para identificar qué acciones conducen a la evitación experiencial y
cuales al autodesarrollo. Esta es la herramienta básica del abordaje y se utiliza tanto en
relación a las conductas observables como a las privadas, es decir los pensamientos y las
emociones dolorosas.

AUTOOBSERVACIÓN
La terapia ACT considera a la mente como una combinación de dos partes. Una parte es el
yo pensando, que es responsable en una persona de sus pensamientos, creencias, juicios
y fantasías, mientras que la segunda parte el yo observador, que se ocupa de la atención y

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la conciencia. Esta última es la parte de la mente que permite a los individuos a desarrollar
habilidades de atención plena.

CONTEXTUALISMO FUNCIONAL
Es una filosofía científica propuesta por Steven Hayes y que se ha desarrollado
fundamentalmente en el ámbito de la psicología, particularmente en su vertiente conductual.
Se encuentra íntimamente relacionada con la teoría de los marcos relacionales y la terapia
de aceptación y compromiso, ambas obra de Hayes.

De forma muy resumida, Hayes y el resto de contextualistas funcionales defienden la


relevancia de centrarse en la manipulación precisa y profunda de variables que se pueden
modificar a la hora de predecir o cambiar los comportamientos y los contenidos mentales de
una persona en un contexto determinado.

A diferencia de la variante descriptiva del contextualismo, asociada al construccionismo, el


narrativismo o la hermenéutica, el contextualismo funcional pretende formular leyes
generales a través del método empírico o inductivo, es decir, estudiando fenómenos
observables para definir reglas y comprobar en qué grado pueden ser extrapoladas a otros
hechos.

Esta disciplina psicológica, que se basa en la investigación sobre el condicionamiento


operante, estudia las relaciones entre el comportamiento y variables ambientales que
puedan ser relevantes en éste.

De este modo, el contextualismo funcional busca entender las leyes (de carácter verbal) que
rigen el comportamiento mediante el uso de métodos inductivos por tal de modificar
comportamientos poco adaptativos. Para esto se utiliza sobre todo la manipulación de
contingencias, es decir, de las relaciones entre una conducta y la aparición de reforzadores.

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CONTINGENCIA

El término contingencia hace referencia a la existencia de relación entre eventos.

La contingencia en condicionamiento clásico entre el estímulo condicionado y el estímulo


incondicionado se determina a partir de la comparación de dos probabilidades, la
probabilidad de que el estímulo incondicionado se dé junto al estímulo condicionado,
simbolizada como P(EI/EC), y la probabilidad de que el estímulo incondicionado se dé en
ausencia del estímulo condicionado, simbolizada como P(EI/noEC). Si la primera es mayor
que la segunda, la contingencia será positiva. En caso contrario, será negativa.

En condicionamiento operante, si la respuesta conduce a la aparición del reforzador,


hablamos de contingencia positiva (reforzamiento positivo y castigo positivo), mientras que si
sirve para eliminarlo hablamos de contingencia negativa (reforzamiento negativo y castigo
negativo).

En términos de psicología del aprendizaje , la contingencia se obtiene comparando dos


probabilidades, la de que el Estímulo Incondicionado (Por ejemplo Comida) tenga lugar en
presencia del Estímulo Condicionado (Por ejemplo sonido) y también con la que tenga lugar
en su ausencia

DEFUSIÓN COGNITIVA
Es una técnica que proviene de la terapia cognitiva. Tiene como objetivo reducir aquellos
pensamientos indeseados (obsesivos o rumiantes) que aparecen por nuestra mente y que
sentimos que dirigen nuestra vida. La característica principal de estos pensamientos, y su
dificultad para erradicarlos, está en que giran en círculo sin salida. Además, mientras se
encuentran girando, nosotros mismos los vamos alimentando con las preocupaciones y los
miedos.

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Huir o ignorar este tipo de pensamientos no es una solución. Lo que propone la defusión
cognitiva es enseñarnos a relacionarnos con este tipo de pensamientos intrusivos mediante
determinados ejercicios que nos ayuden a separarnos de ellos y verlos con perspectiva.

La palabra Defusión es un neologismo creado por Hayes, Strosahl & Wilson (1999) para
nominar una serie de habilidades orientadas a reducir la potencia del lenguaje en la
regulación de las conductas. Al implementarlas la persona tiende a observar los
pensamientos que generan malestar en manera reificada y en un contexto no amenazante
(ejemplo: que el pensamiento atemorizante lo esté diciendo un personaje infantil). Asociados
al mismo principio se encuentran los ejercicios de desliteralización , donde la palabra
principal que integra determinado pensamiento asociado al malestar se repite
constantemente o en manera deformada.

El objetivo de estas prácticas es, por una parte, ejercitar la distinción entre la persona y sus
pensamientos, y por otra favorecer procesos de observación distanciada de las derivadas
relacionales que nos afectan, de la manera en que RFT las conceptualiza: como resultados
arbitrarios y funcionales a contextos particulares de aprendizaje socio- lingüístico.

DESACTIVACIÓN DE FUNCIONES Y DISTANCIAMIENTO


Es una estrategia propia de la defusión cognitiva, que trata de tomar distancia de los
pensamientos y emociones. Considerándolos como algo que está con nosotros sin ser
nosotros.

DESESPERANZA CREATIVA
Es una estrategia clave en las nuevas terapias psicológicas de tercera generación,
especialmente en las terapias de aceptación y compromiso. La desesperanza creativa se
utiliza en la primera fase de la terapia de aceptación y compromiso. Esta herramienta
psicoterapéutica supone aceptar la realidad, asumir los hechos que causan angustia y
sufrimiento. Para ello, debe dejar atrás las estrategias de resistencia y de evitación de los

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síntomas, asumiendo la desesperanza como una experiencia que pueda abrir nuevas
alternativas de actuación.

Se trata de conducir a la persona un proceso reflexivo y experiencial que le permita evaluar


la flexibilidad y la utilidad de las formas de querer alcanzar resultados deseados hasta el
momento de la consulta. El proceso se conduce a partir de preguntas reflexivas, uso de
metáforas y ejercicios experienciales. Generalmente se identifican por estos medios
estrategias de evitación y control del malestar que han resultado inútiles o
contraproducentes.
Para entenderlo mejor, podemos recurrir a la metáfora de Hayes et al., (1999): una persona
a la que vendaron los ojos y que cayó en un hoyo con una pala. Lo único que hace es cavar
y cavar con la pala para salir, con gran esfuerzo… y cada vez se encuentra en un hoyo más
profundo.

Ante esta situación, llega un momento en que todo ese esfuerzo baldío debe ser eliminado y
dejar un espacio para encontrar una nueva vía. Ahora, sin la venda en los ojos, puede
responder de manera diferente y buscar otras alternativas. Quizá usar la pala de otra forma,
esperar a que pase alguien que pueda ayudarle o pedir auxilio.

Esto es lo que se conoce como la desesperanza creativa, un nuevo estado que puede servir
para promover cambios y favorecer conductas más adaptativas. Por eso es creativa porque,
partiendo de la aceptación de la desesperanza, puede generar nuevas oportunidades y la
armonía interior adecuada para aprovecharlas.

La persona no pierde la esperanza de volver a ser feliz, sino que su desesperanza debe
enfocarse hacia las estrategias de eliminación del malestar que lleva utilizando sin éxito
tanto tiempo.

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Esta desesperanza nos ayuda a tomar distancia e intentar algo diferente para adaptarnos
mejor. Puede funcionar como un revulsivo, una oportunidad para relacionarse con el mundo
de manera diferente.

Objetivos de la desesperanza creativa en psicoterapia


La persona llega a consulta con todo un bagaje de distorsiones cognitivas, barreras,
obsesiones, angustias, etc. Para conseguir que la persona salga con una perspectiva un
poco más esperanzada, un escalón sobre el que impulsarse va a ser la esperanza creativa.

En primer lugar, debemos conseguir que la persona acepte las experiencias negativas que
se encuentran en su interior y que no puede controlar. Asumir los intentos fallidos, dejar
atrás huidas y obsesiones para abrazar la desesperanza y encontrar otros caminos. A partir
de ahí, comienza la reorientación de la persona a través del diálogo para conseguir hallar
otras salidas u opciones en las que encuentre un refuerzo positivo y una esperanza
verdadera.

Es imprescindible que la persona entienda que ese malestar que ha dejado atrás ya no le
sirve y que la desesperanza creativa puede funcionar como un impulso para encontrar
nuevos caminos más luminosos y estimulantes.

DESLITERALIZACIÓN
Se trata de “desliteralizar”. Es decir, desmantelar o romper con los significados del lenguaje,
sus funciones y su relación con las emociones y recuerdos de la persona.

EJERCICIOS EXPERIENCIALES
Los ejercicios experienciales están diseñados para ayudar al cliente a establecer contacto
directamente con la experiencia del yo-contexto y desde ella el contacto con las funciones
verbales, especialmente las aversivas, que actúan como si fueran barreras físicas.

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ESCLARECIMIENTO (o ELUCIDACIÓN) DE VALORES
El esclarecimiento de valores es una técnica para alentar a los clientes a relacionar sus
pensamientos con sus sentimientos y así enriquecer su conciencia sobre los valores propios.
Todos desarrollamos un sistema personal de valores, el cual rige en gran medida nuestras
creencias, comportamientos y formas de reaccionar ante los problemas. Mientras más se
asemejen nuestros valores con nuestros actos, nuestra vida personal será más consistente y
mejor.

Las personas pueden llegar a clarificar o esclarecer sus propios valores si realizan un
proceso de reflexión sobre éstos, a fin de tomar conciencia y ser responsables de aquello
que piensan, juzgan, aceptan o rechazan.

Se suelen utilizar herramientas como “el ejercicio del funeral” para asistir a este proceso. En
este, el terapeuta solicita al paciente que imagine que después de su muerte asiste a su
funeral y lee su epitafio. En el mismo, se encuentran escritas algunas oraciones de
homenaje que definen cualidades personales por las cuales preferiría ser recordado: “A
Jorge, un buen amigo”. “A Jorge, una persona creativa”. “A Jorge, un gran líder”. Se
reflexiona junto al consultante que esas características que ha elegido en el ejercicio, es
decir esos valores, son orientaciones que dirigen su desarrollo personal.

Una vez elucidados los valores se procede a operacionalizar el tránsito guiado por los
mismos en objetivos a mediano plazo y en conductas comprometidas. Se trataría entonces
de desarrollar nuevos aumentos más adecuados a las necesidades personales de
autorrealización que motiven la aceptación y el compromiso.

EVITACIÓN EXPERIENCIAL
La evitación experiencial consiste en tratar de evitar pensamientos, sensaciones y
emociones desagradables, con la intención de no experimentarlos.

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En tanto vivimos nuestras experiencias privadas como verdades ontológicas también
solemos percibir a nuestros pensamientos y emociones como estables e inmutables, en
especial cuando nos encontramos emocionalmente activados. Así mismo, nuestro historial
de aprendizaje lingüístico nos lleva a incorporar argumentos que determinan valoraciones de
nuestras experiencias internas y reglas de gestión relacionadas con el control excesivo y la
evitación. En este sentido, los autores proponen que los motivos de consulta suelen ser el
resultado de distintas maniobras evitativas sobre las experiencias privadas displacenteras.
Esta evitación experiencial suele tener resultados paradójicos y por otra parte nos aparta de
la búsqueda de objetivos que orientan en manera global nuestro desarrollo personal: es
decir, de nuestros valores.

La evitación experiencial es un fenómeno que ocurre cuando una persona no está dispuesta
a ponerse en contacto con experiencias privadas particulares (sensaciones, emociones,
pensamientos, recuerdos) e intenta cambiar la forma o la frecuencia de esos eventos y el
contexto que los ocasiona.

El trastorno de la evitación experiencial es un trastorno en el que la persona evita o escapa


de una experiencia aversiva. No se aceptan las sensaciones, emociones o pensamientos
negativos, centrando todas las fuerzas en huir de ellos, pero sin permitirse el seguir
disfrutando de la vida porque todavía no se ha logrado eliminar las experiencias aversivas.

Entre las personas que lo padecen es muy frecuente escuchar frases como ‘necesito estar
bien para poder hacer cosas’, ‘no puedo trabajar bien si no estoy feliz’ o ‘no puedo disfrutar
haciendo ejercicio mientras piense en lo malo’. Esto es una muestra de cómo la persona
siente un gran malestar debido a su rumiación y, además, no es capaz de obtener
sensaciones placenteras porque no permite que ocurran o no va en su búsqueda.

El trastorno es de naturaleza verbal, es decir, está determinado por la disposición verbal de


la persona a clasificar aquello visto como bueno o como malo, a partir de los eventos

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privados, con características tanto físicas como verbales, además de valoraciones negativas,
respuestas ante eventos y sus vivencias vitales.

Los problemas relacionados con la evitación experiencial pueden aparecer cuando se


empieza a actuar de forma rígida para eliminar o evitar la experiencia interna, siendo un
factor muy presente en la forma en cómo se comporta la persona. Esto, al principio se hará
de forma consciente pero, cuando ya haya pasado un cierto tiempo, la persona incorporará
en su repertorio de conductas esta evitación, la cual se volverá en algo automático.

Los esfuerzos por evitar la sensación desagradable interfieren en las respuestas


emocionales, además de poner en peligro aspectos considerados importantes y placenteros
para la persona, como sus aficiones, relaciones personales, trabajo y demás.

No obstante, esto no debe entenderse como que evitar algo desagradable sea
necesariamente un trastorno psicológico. El ser humano evita constantemente fenómenos
que no le son agradables, y habitualmente es algo positivo. El evitar algo que pueda llegar a
ser perjudicial es, en verdad, un recurso adaptativo, dado que se huye de algo que puede
dañar la integridad física o mental de la persona. Por ejemplo, estando en el campo, si se ve
a una abeja revolotear cerca de donde nos encontramos, está bien alejarse un poco porque,
aunque no haya mostrado intención de atacarnos, tampoco queremos que acabe
haciéndolo. Veamos otro ejemplo: una persona que acaba de sufrir la pérdida de un ser
querido. Lo normal es pasar por la fase de duelo, que es triste e indeseable, pero totalmente
normal después del fallecimiento de alguien al que se ha querido. En este caso, la persona
estaría mostrando conductas relacionadas con la evitación experiencial si en vez de aceptar
la situación o buscar ayuda psicológica para superar el proceso, consumiera alcohol para
evadirse de la realidad. Está corriendo el riesgo de convertirse en una persona alcohólica.

Sin embargo, la evitación se vuelve en un problema si, al hacerlo, supone un gran coste para
la persona, tanto en cuanto a su estado anímico como en su bienestar físico. Es posible que,
para evitar la sensación desagradable, se lleven a cabo conductas que satisfacen a corto

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plazo, pero que a largo suponen un perjuicio. Esto se puede resumir en una sencilla fórmula:
la evitación es algo malo cuando el daño de evitar es mayor que el daño que es evitado.

Posibles causas:
La principal causa que se ha hipotetizado para explicar este poco conocido trastorno está
relacionada con la personalidad de quien lo sufre. Se ha sugerido que el origen de la
evitación experiencial es la inflexibilidad psicológica a la hora de manejar el propio malestar
vivido, tanto tratando de escapar de él como evitándolo.

Al no ser capaz de adaptarse al hecho de que el sufrimiento va a estar ahí, y teniendo la


idea rígida de que para disfrutar primero es necesario eliminar toda sensación desagradable,
la vida de la persona gira en torno a la evitación. El individuo se cierra en banda ante la
experiencia de emociones, sensaciones y pensamientos dolorosos y no es capaz de
continuar con sus tareas diarias ni sus aficiones. El seguir pensando en lo malo y no buscar
experiencias buenas hace que se entre en un bucle cada vez más dañino. Si se sufre de
depresión o de ansiedad, esto todavía es peor.

Síntomas:
● Constantes sentimientos que giran en torno encontrarse mal.
● La mente se obsesiona con hacer frente al malestar.
● Grandes esfuerzos por controlar sensaciones, emociones y pensamientos negativos.
● Creencia rígida de que no se puede disfrutar sin eliminar antes todo el malestar.
● Esperar a estar bien para desenvolverse plenamente como persona.

Círculo vicioso de la evitación experiencial:


● Intentar controlar el malestar, lo cual hace que se sea más consciente de ello y, a su
vez, incremente.
● El día a día se vuelve en una constante lucha contra ese malestar, quitándole
importancia a reforzadores o sensaciones agradables.

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● Implicaciones a nivel social en la vida de la persona. La persona va aislándose
progresivamente de su círculo de amistades e incluso familia. Se espera estar bien
para ir al cine, al gimnasio, retomar los estudios, ir al trabajo… Esto puede estirarse
durante mucho tiempo, llegando hasta ser meses y años.

Tratamiento con la Terapia de Aceptación y Compromiso


El sufrimiento es parte de la vida de cualquier persona y, aunque siempre es preferible
buscar la forma para reducir o eliminar la causa de ese malestar, a veces esta opción no es
posible. Hay ciertos pensamientos, sensaciones y emociones que no pueden simplemente
dejar de existir y, por lo tanto, buscar formas para hacer que se dejen de sentir es algo
imposible.

Lo mejor en estos casos es aceptar que se van a vivir estas experiencias, por muy
desagradables que resulten ser. El centrarse en eliminarlas puede suponer un gasto enorme
de energía y que se les dé demasiada atención, dificultando el camino hacia un objetivo vital
una sensación placentera para la persona.

Desde la Terapia de Aceptación y Compromiso se busca hacer que la persona sea


consciente de que efectivamente sufre un cierto malestar, pero que debe aceptarlo, no huir
de él. Hay aspectos en la vida que no van a desaparecer y que esperar a que se solucionen
o huir de ellos no son buenas estrategias si suponen un perjuicio para la vida en general de
la persona.

Los terapeutas utilizan diferentes estrategias para tratar la sintomatología asociada al


trastorno de la evitación experiencial, como son el Mindfulness, las metáforas terapéuticas y
la defusión cognitiva. Además, también se centra el foco de acción terapéutica en la
restauración de los aspectos más importantes para la persona, como lo son sus aficiones,
vida laboral, académica, social y familiar.

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Se pretende conseguir que deje de luchar contra su malestar y, en cambio, se centre en
llevar a cabo acciones que implican verdadero bienestar, que harán que tenga cada vez más
una vida más rica en experiencias agradables y que llegue a aceptar que estar mal no
significa no poder disfrutar.

Puntos a tener en cuenta de la evitación experiencial:


● Si la persona quien padece este trastorno sufre, además, de otra condición
psicológica negativa, como son la ansiedad y la depresión, la situación puede ser
especialmente grave.

● Durante el proceso de recuperación, la persona debe ser consciente de que sufrirá un


cierto grado de malestar, y debe aceptarlo mientras se está llevando a cabo la terapia.
El esperar a que todo el malestar se vaya para empezar a hacer conductas
beneficiosas a nivel emocional, como son las aficiones, es un problema que dificulta
que la terapia pueda continuar, al no haber refuerzos positivos que hagan que la
persona esté cada vez más motivada y vaya superando sus problemas psicológicos.

EVENTOS PRIVADOS
El término evento privado se adoptó en la teoría de la conducta para hacer referencia a
ciertos supuestos eventos que ocurren en un individuo dado y que solo él puede observar, o
a los que solo dicho individuo puede tener acceso. La psicología conductista llama eventos
privados a las emociones, pensamientos, creencias, motivaciones e intenciones. La
psicología cognitiva les dice procesos cognitivos. La terapia de conducta les llama conducta
encubierta.

Desde las terapias de conducta Wolpe y Lazarus (1966) y tomando en cuenta a Skinner
(1977) se considera que igual que la conducta observable y objetiva, los eventos privados
son conductas sujetas a los mismos principios del condicionamiento, tanto clásico como
operante y a la manipulación de contingencias.

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Los eventos privados pueden estar sujetos a las contingencias dentro del análisis funcional
de la conducta, tanto como antecedente como consecuencia, y no en su contenido, es decir,
en la terapia de conducta los eventos privados cumplen una función como lo puede cumplir
cualquier variable observable y medible, y siendo considerados conductas, se puede
analizar dentro de un contexto que, por otra parte, siempre está sujeto a la evaluación y a la
corrección. Hay que anotar que esta evidencia es solo empírica, efectiva, pero que aún falta
darle el sustento epistemológico que la haga consistente.

La creencia popular de que los pensamientos y emociones causan conductas es muy fuerte,
se ha arraigado muy hondo en las personas, y decirles lo contrario a los clientes es ir, en
parte, en contra de sus creencias personales, lo que podría derivar en una desconfianza
hacia el terapeuta que puede ser perjudicial para el éxito de la terapia. Es mejor desde un
punto de vista pragmático, incluir dentro de las terapias conductuales estos eventos
privados, mejor que contradecir a los clientes si sus eventos privados son o no causa de sus
conductas, se les puede enseñar a manejar sus emociones y pensamientos, haciéndoles
notar en el contexto en que aparecen, si cumplen una función, modificando esa función,
sustituyendo la conducta desadaptada y enseñándole nuevas formas de aprendizaje de
conductas adaptativas.

EXPOSICIÓN TERAPÉUTICA
La técnica de exposición es el tratamiento conductual más eficaz para hacer frente a los
comportamientos de evitación característicos de la ansiedad y fobias. Se basa en la
exposición de la persona con fobia al estímulo temido. Teóricamente, se basa en la
psicología del aprendizaje.

Procedimiento
La clave del tratamiento de la exposición es impedir que la evitación o escape se convierta
en señal de seguridad, más que impedir el escape en sí mismo. La exposición interrumpe la

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cadena de comportamientos de evitación y permite hacer frente a los síntomas
psicofisiológicos y cognitivos de la ansiedad.

El éxito de la exposición depende del autocontrol, por parte del paciente, de la ansiedad en
la situación mediante la práctica regular de la exposición a distintas tareas o situaciones y
con un grado de dificultad creciente.

Se pueden distinguir cuatro fases:


1. Explicación de la técnica al paciente.
2. Planificación de la exposición en vivo.
3. Realización de las tareas prescritas.
4. Registro del desarrollo de las tareas.

Mecanismos que explican la mejora de las fobias a partir de la exposición:


● Habituación: a partir de la exposición continua a la ansiedad se experimenta cada vez
niveles menores.
● Extinción: se deja de reforzar la evitación.
● Cambio de expectativas: el sujeto hace una atribución de que "es capaz de afrontar la
situación temida".

Es imprescindible que la persona acepte exponerse a sus propios sentimientos de dolor,


confusión, malestar, etc. para sentirlos en su cuerpo y poder registrarlos en la mente para
aprender a no sentir miedo.

FLEXIBILIDAD PSICOLÓGICA
La flexibilidad psicológica es un objetivo a alcanzar con la Terapia de Aceptación y
Compromiso. Es el momento en el que el cliente acepta e integra sus eventos privados
incómodos (pensamientos, emociones, recuerdos…) y elige actuar de acuerdo a sus
valores, de una forma diferente, flexible y ajustada. Por tanto, su opción no es eliminar o

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suprimir estos eventos internos, que en la mayoría de las ocasiones le provocan dolor, sino
aceptarlos.

Para trabajar la flexibilidad psicológica, es recomendable enseñar al cliente a:


● Aceptar sus eventos privados aunque le resultan desagradables.
● Distanciarse de sus pensamientos y emociones. Bajo la premisa que él no es sus
pensamientos ni sus emociones.
● Centrarse en el momento presente: en el aquí y en el ahora.
● Entender que él es el contexto donde se dan sus pensamientos, sus emociones, sus
sensaciones y sus recuerdos.
● La clave es aceptar la ‘experiencia privada’ que aparezca al actuar de acuerdo a los
valores.
● Entender las áreas de su vida que son más importantes para él y las más valiosas.
● Comprometerse a actuar de forma que su conducta esté orientada hacia sus valores.

FUSIÓN COGNITIVA (FC)


También conocida como separación emocional, se refiere a un conjunto de técnicas que
tratan de cambiar las funciones de los pensamientos y sentimientos negativos y cómo
afectan a un individuo. Procedimientos que pueden seguirse incluyen el fomento del
individuo para observar externamente sus problemas no deseados, dándole una forma,
tamaño, color, velocidad o forma. Por recontextualización de recuerdos y experiencias
incómodas, las personas pueden aprender a relacionarse con ellas de una manera diferente,
que no implique hacer ningún tipo de valor particular hacia ellos.

La fusión cognitiva se define como la tendencia a creer el contenido literal del pensamiento y
del sentimiento, la excesiva o impropia regulación de la conducta por procesos verbales
(reglas), más que por las contingencias del entorno (Hayes et al., 2011). Esta excesiva
identificación con el contenido literal de los pensamientos no permite la experiencia de
“ser-en-el-presente”, sino que construye un mundo personal de experiencias del pasado o

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proyecciones de futuro dominado por el lenguaje. El rechazo a mantener contacto con
experiencias privadas (pensamientos, sentimientos, recuerdos) es la base del llamado
trastorno de evitación experiencial. Se asume que la fusión cognitiva interactúa con la
evitación experiencial para producir inflexibilidad cognitiva.

En resumen, la fusión cognitiva es el hecho por el que nos confundimos con nuestros
pensamientos y sentimientos. Los seres humanos tenemos tendencia a considerar que
nuestros eventos privados reflejan verdades ontológicas respecto al entorno y a nuestra
identidad. Frecuentemente nos cuesta tomar distancia y percibir que los pensamientos,
emociones y conductas con que respondemos ante los estímulos son el resultado del
desarrollo de relaciones arbitrarias que responden a una historia de aprendizajes
socio-culturalmente determinados.

INFLEXIBILIDAD PSICOLÓGICA (IP)


La inflexibilidad psicológica es el concepto central de la terapia de aceptación y compromiso,
y se define como «un patrón rígido de comportamiento en el que la persona orienta sus
acciones sobre la base de las experiencias privadas momentáneas en lugar de los valores
elegidos libremente». En otras palabras, se trata de un proceso de regulación del
comportamiento, consistente en evitar y/o escapar de experiencias privadas (pensamientos,
recuerdos, sentimientos, sensaciones, etc.) que se experimentan como aversivas, incluso
cuando hacerlo conlleva comportarse de manera incompatible con los propios valores y
metas de uno mismo.

Existe gran cantidad de evidencia empírica que apoya el papel desadaptativo de la


inflexibilidad psicológica. En primer lugar, se ha demostrado que está fuertemente
correlacionada con una amplia gama de síntomas psicológicos, entre los que destacan la
ansiedad, la depresión, el estrés y las quejas somáticas en el ámbito de la salud. En
segundo lugar, que tiene una fuerte correlación negativa con medidas de salud general y de
calidad de vida. Por otro lado, que es un factor mediador entre los efectos de una amplia

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variedad de constructos psicológicos y síntomas psicológicos. Y por último, que añade una
mayor validez predictiva de la sintomatología psicológica por encima de otros constructos
existentes.

El instrumento más usado para evaluar la inflexibilidad psicológica ha sido el Acceptance


and Action Questionnaire (AAQ), validado al español tanto en su primera como en su
segunda versión, de la cual se derivó un instrumento con una mayor validez y fiabilidad. El
modelo de intervención psicológica en el que se enmarca dicho instrumento sugiere que el
concepto de IP puede variar a través de los diversos contextos. Acorde con esto han surgido
multitud de versiones del AAQ adaptadas a diferentes escenarios, tanto de tipo laboral como
de salud. En este caso existen versiones del AAQ específicamente adaptadas a
enfermedades crónicas como: dolor crónico, diabetes, cáncer, obesidad, epilepsia, etc. Estos
estudios han descrito relaciones significativas entre la inflexibilidad psicológica y el
agravamiento de síntomas, calidad de vida y adhesión al tratamiento.

MARCOS RELACIONALES
Hablando técnicamente, un marco relacional consiste en una conducta operante
generalizada a relaciones entre estímulos que pueden ser arbitrarias, con tres propiedades:
implicación mutua, implicación combinatoria y transformación de funciones (ver entrada
Teoría de los Marcos Relacionales).

METÁFORAS TERAPEUTICAS
Metáfora significa “transporte de significado”. En griego, el vehículo que transporta a los
viajeros del avión a la terminal del aeropuerto se le denomina “la metáfora”.

Ventajas de las metáforas en Psicología:


● Permiten encontrar otra forma de contemplar el problema, una nueva forma de
hacerlo.

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● Fomentan la imaginación y la creatividad para permitir al paciente externalizar el
problema y verlo con más distancia.
● Resultan fáciles de recordar.
● Permiten el contacto con y la expresión de emociones.

Uso terapéutico de las metáforas:


● La perspectiva cognitivo-conductual está viviendo una nueva etapa donde las
metáforas poco a poco están encontrando su sitio.
● Las terapias de tercera generación como la terapia de aceptación y compromiso
utilizan las metáforas para tratar de que el paciente abandone la lucha contra sus
pensamientos y se centre en su conducta para alcanzar sus valores.
● En la consulta se trabaja con metáforas que expone el terapeuta o bien con metáforas
que identificamos en el relato del paciente.
● Las metáforas facilitan un mecanismo sensacional para que el paciente reflexione
sobre una situación concreta a partir de una idea, una historia o una posibilidad que
el profesional le sugiera en el proceso terapéutico
● Las metáforas terapéuticas que nos ayudarán a entenderlo todo mejor
● Las metáforas son un recurso muy extendido en terapia. Según Stephen R Lankton
una metáfora es una forma lingüística que hace una comparación implícita entre dos
entidades diferentes.
● Se ha comprobado que en el contexto terapéutico, las metáforas son un elemento
esencial para que los cambios en el paciente se produzcan antes y a un nivel más
profundo.

Puntos a tener en cuenta:


● La metáfora ha de ser entendida por el paciente, por lo que su relato debe estar
adaptado a su nivel de comprensión.
● Se busca que la persona se vea reflejada en ella, de manera que entienda lo que le
está ocurriendo y esta comprensión le motive a realizar el cambio terapéutico
necesario.

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Glosario ACT
● Debe tener una estructura de acción, de forma que en la narración se reflejen los
pasos necesarios que el paciente tiene que emprender si quiere conseguir el cambio.
● Debe ofrecer una solución o salida al problema, de forma que el paciente vea con
claridad que los pasos que tiene que dar le van a llevar, si los hace de forma correcta,
a solucionar el problema por el que está en consulta.
● Las metáforas presentan al paciente una situación conocida, o mejor aún, vivida por
él, que se asocia con el problema que presenta en la actualidad y que, además,
ofrece una solución al mismo.

El uso de las metáforas es habitual en la terapia de aceptación y compromiso (ACT).


Estudios como el llevado a cabo por los doctores Eliezer Witztum y Onno van der Hart, por
ejemplo, nos dice que el uso de estos recursos son altamente eficaces, sobre todo en lo que
se refiere a los trastornos de ansiedad.

MINDFULNESS
El mindfulness consiste en una serie de prácticas de meditación en donde se desarrolla la
atención, observación y descripción respecto a los eventos privados, despojándose de
juicios y valoraciones (Kabat-Zinn,1991).

En sintonía con otros modelos de tercera generación, en ACT, se evita la discusión y


regulación de las experiencias internas para favorecer procesos de observación distanciada
y toma de perspectiva (Hayes, Masuda y De Mey, 2003).

PARADOJAS
Una paradoja es una idea extraña opuesta a lo que se considera verdadero a la luz de la
opinión general. Así, las paradojas son figuras de pensamiento que consisten en emplear
expresiones o frases que implican contradicción. Hay diversos tipos de paradojas que versan
sobre la lógica, sobre el infinito, sobre la probabilidad, la física o la geométrica. Muchas de

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Glosario ACT
estas paradojas se nos presentan en la vida cotidiana aunque no siempre somos
conscientes de ellas

El pensamiento paradójico consiste en explicar lo absurdas que son algunas cosas que
parecen evidentes. Este pensamiento puede ayudar a cambiar las actitudes de las personas.

En el diccionario de la RAE una paradoja es un hecho o expresión aparentemente contrario


a la lógica y también un empleo de expresiones o frases que encierran una aparente
contradicción entre sí.

En realidad, las paradojas que se dan en el proceso psicoterapéutico no son diferentes a las
que se dan en lo cotidiano. Veamos algunas:
● Cuanto más persigo algo, más me alejo. Cuando perseguimos un objetivo que está
empañado por nuestros puntos ciegos, más nos alejamos. Ejemplos:
○ Si yo necesito que me quieran para sentirme bien, entonces puedo ponerme
falso. Si el otro capta mi falsedad, puede sentirse más alejado de mi.
○ Si me empeño en retener a una persona porque tengo miedo de que se vaya,
es muy posible que esa persona no se sienta libre y acabe marchándose.
○ Si me noto tenso y me exijo estar espontáneo, más tensión me voy a generar.
○ Si en el trabajo quiero que me valoren de forma desmedida, entonces puedo
actuar desde la ansiedad. Lo que puede hacer que disminuya mi rendimiento y
por tanto sea peor valorado.
● Lo que más evito, aparece con más fuerza. Esta sería la contrapartida del anterior
punto. Si hay asuntos internos a donde no quiero mirar por difíciles, o conflictos que
no quiero afrontar por miedo, estos no sólo no se irán, sino que aparecerán de nuevo
con más fuerza. Es el llamado fenómeno de la evitación experiencial. Ejemplos:
○ Si por no querer sufrir o sentir dolor, me anestesio con drogas o alcohol, ese
sufrimiento se ampliará, haciendo cada vez más difícil gestionarlo.

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Glosario ACT
○ Si ante una situación de conflicto en el trabajo no pongo límites, la
complacencia que muestre será caldo de cultivo perfecto para que permanezca
el conflicto.
○ Si evito tener pensamientos “negativos” porque los evalúo como algo que está
mal, mayores serán estos.
○ Si no quiero sentir miedo evitando hacer cosas que me asustan, con más
miedo me sentiré en la vida.

Es comprensible que si uno sufre, quiera salir de ese sufrimiento cuanto antes y desde ahí le
cueste tener paciencia. En asuntos como la ansiedad, esta paradoja se manifiesta muy
claramente.

Es en la posibilidad de darse espacio, calma y lentitud cuando las aguas del reloj pueden
aquietarse y ver con mucha más facilidad qué hay en su fondo. Sólo desde la paciencia y un
verdadero y amoroso dejarse en paz es como podemos avanzar más rápido en el proceso
terapéutico. Lo que trae a alguien a terapia es un deseo de modificarse. Pero ese deseo
(que tiene un lado sano, y que es lo que trae a la persona), de manera desajustada y
desproporcionada, es parte del problema y no de la solución. Pues el deseo de cambiar
muchas veces trae implícito un rechazo de sí, un anhelo de ser alguien diferente del que uno
es.

Es esta, de todas las paradojas, la nuclear. Y la base para que el proceso terapéutico
funcione. Una verdadera autoaceptación de sí es el núcleo y causa fundamental de cambio,
que no es más (ni menos) que la capacidad de recuperar la capacidad de amarse y amar.
Sólo si uno tiene la valentía de conocerse y abrazar sus oscuridades es cuando puede
apropiarse de una capacidad sana para ir modificando aquello que ya no sirve.

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Glosario ACT
ROLE PLAY
También se conoce como técnica de dramatización, simulación o juego de roles. Consiste en
que dos o más personas representen una situación o caso concreto de la vida real, actuando
según el papel que se les ha asignado y de tal forma que se haga más vivido y auténtico.

SUFRIMIENTO
Consiste en volver sobre las penalidades de la vida tal como uno las vive y/o poner en el
presente un sufrimiento futuro. El ser humano, aspirando a no sufrir nunca ni por nada, ha
terminado propiciando sufrir más y por más cosas.

El sufrimiento es la sensación motivada por cualquier condición que obligue al sistema


nervioso al desgaste. El sufrimiento puede ser por causas físicas o emocionales
(psicológicas) y siempre es consciente. No se puede hablar de sufrimiento inconsciente,
según el psicoanálisis, como tampoco se puede hablar de sentimiento o sensaciones
inconscientes.

El sufrimiento como alerta


Cuando se manifiesta como dolor (sea físico o emocional) alguna estructura orgánica está
en peligro, el cuerpo entra en estado de alerta y si es demasiado, el cerebro desconecta
para evitar más daños. Cuando los daños son producidos en estructuras orgánicas ajenas al
sistema nervioso central, se denomina como alerta física; cuando se produce una ruptura
entre lo esperado y lo obtenido, genera una alerta emocional. Al no usar las conexiones
sinápticas estas se deterioran por su ineficacia en el tiempo, obligando a la mente a rehacer
un esquema alternativo para readaptar el antiguo esquema al nuevo, en función de lo
conseguido.

El sufrimiento como resultado de una adaptación al medio


Sufrimos en todo momento, y aún con más razón cuando nos estamos adaptando al medio
que nos rodea. Dado que el medio es dinámico, el sufrimiento es más intenso cuanto más

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Glosario ACT
dinámico sea este. El sufrimiento es menos intenso en situaciones que ya tenemos
controladas (esas situaciones pueden ser agotadoras, pero es difícil que nos causen dolor, a
menos que lleguemos a un agotamiento extremo). Cuando se nos cambia una rutina, se
generan diversas sensaciones: ansiedad, estrés, deseo, vehemencia, todo dependerá del
entorno y de la sensación de peligro, el cuerpo segregará más o menos adrenalina,
elevando la capacidad del organismo de reaccionar más rápido.

La educación es la forma que tiene el hombre de adaptarse al sufrimiento. Da igual la forma


en la cual se nos haya educado, pues no estamos exentos de encontrarnos con situaciones
que nos lleven a nuestros límites, lo verdaderamente importante es que la parte racional nos
capacita mejor o peor para afrontar esos cambios. Bajo nuevas condiciones o cualquier
cambio que requiera un proceso de adaptación biológico, el hombre puede llegar a
responder de forma exagerada por miedo al castigo, al no encontrar una salida razonable,
acaba actuando de forma vehemente.

Usualmente el sufrimiento se asocia con el dolor y la infelicidad, pero no tienen por qué estar
vinculados dado que cualquier condición puede ser sufrimiento y causar dolor si se es
consciente del desgaste que se está teniendo. El sufrimiento cuando causa dolor obliga al
individuo a adaptarse de alguna manera.

Razonar causa sufrimiento y puede llegar a causar dolor si la situación ha obligado a la


mente a someter al cerebro a cambios que provoquen que las neuronas cambien sus
esquemas sinápticos o establecer nuevas conexiones, por lo que hay un cambio biológico
que permitirá al individuo resolver la situación y poner medios que le permitan adaptarse,
para evitar sufrir.

La intensidad del sufrimiento


El origen del sufrimiento es una cuestión puramente económica, el desgaste de los recursos
aporta la sensación de sufrir, pero si al organismo le cuesta más energía de la que dispone a
corto plazo resolver un problema, notifica al cerebro que la situación es inmediatamente

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Glosario ACT
inviable con la sensación de dolor. Esto es relevante cuando se agrede algún miembro físico,
o cuando la situación es emocionalmente insostenible, causando herida física o emocional.
Dado que la herida no es algo que el cuerpo pueda resolver de forma inmediata, se informa
que está habiendo un desgaste que requiere de una reconstrucción. Cuando la
reconstrucción es emocional, ello significa que ha habido una ruptura de algún esquema
sináptico por confrontación directa entre lo esperado y lo obtenido, por lo que se requiere en
ambos casos de un aporte energético extra, de continuar así, el cuerpo puede ver
comprometida la integridad vital, por lo que se notifica con sensación de dolor. La sensación
de dolor nos puede indicar que se necesiten otros factores tales como el uso de la razón, el
uso de instrumentos o sencillamente estar en reposo y esperar a que el propio organismo
responda favorablemente. Si hay opción de evitarlo, el individuo evitará el dolor por pura ley
natural, pero no tiene porqué evitar el sufrimiento. Los niños son más tolerantes al desgaste
psíquico, cuentan con un número mayor de conexiones sinápticas que les permiten razonar
de forma más flexible.

La razón del sufrimiento


El ser humano ha buscado las causas del sufrimiento desde hace milenios. En el budismo, la
razón del sufrimiento es una mera cuestión mental, según palabras del propio Buda, escritas
en el texto budista Dhammapada, dice: "El dolor es inevitable, el sufrimiento es opcional", de
igual forma, "Todos los estados encuentran su origen en la mente. La mente es su
fundamento y son creaciones de la mente. Si uno habla o actúa con un pensamiento impuro,
entonces el sufrimiento le sigue de la misma manera que la rueda sigue la pezuña del buey."
En general, en los suttas se asocia permanentemente el sufrimiento a no querer ver las
cosas como son en realidad, impermanentes, insustanciales y, por tanto, insatisfactorias.

En realidad, el sufrimiento para el Buddha es la inadaptación de la mente a la realidad. Esa


inadaptación se da por la presencia del apego, que trata de mantener estructuras rígidas
frente a fenómenos siempre cambiantes. En este entorno la fe, por ejemplo, es una forma de
apego que impide reaccionar frente a la realidad con racionalidad. Es por eso que en los
suttas se indica una y otra vez que es la experiencia directa y no la fe el camino a la

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Glosario ACT
iluminación. Curiosamente muchas sectas budistas han abandonado la razón y funcionan
por fe.

Otra razón proveniente de la psicológica moderna, la cual dice que el sufrimiento es la


tendencia de la mente, sea por naturaleza o condicionamiento, a identificarse con aspectos
negativos: esta es la conocida costumbre de ver "el vaso medio vacío", y no "el vaso medio
lleno" en cada situación.

Según Albert Ellis, creador de la Terapia Racional Emotiva Comportamental, existe una
tendencia humana al sabotaje, al dolor, a la crisis, a lo que denominó: la conducta neurótica.
La conducta neurótica incluye formas de comportamiento autosaboteadoras que nos alejan,
bloquean o impiden la vigencia de nuestros valores o el logro de nuestros objetivos.

Para Renny Yagosesky, Orientador de la Conducta y Escritor, el sufrimiento, visto en el


contexto actual, tiene su base en la persistencia de la idea materialista egoísta, y en la
incapacidad de las personas para contrarrestar el bombardeo de estímulos nocivos o
triviales del medio circundante. La idea de que lo material nos dará bienestar duradero y nos
protegerá contra los cambios internos y externos es probadamente caduca, aunque
paradójicamente sobrevalorada, pese a que lo material es transitorio y en contra de nuestros
apegos, los objetos del mundo se van, se degradan, se vencen, se dañan o mueren.

TEORÍA DE LOS MARCOS RELACIONALES (RFT)


La teoría de los marcos relacionales es una teoría psicológica del lenguaje humano y la
cognición desarrollada por Steven C. Hayes y Dermot Barnes-Holmes.

Está basada en la filosofía del contextualismo funcional, el cual se centra en cómo los
humanos aprenden lenguaje a partir de interacciones con el ambiente. El contextualismo
funcional es una extensión y, a su vez, una interpretación funcional del conductismo radical
skinneriano, y enfatiza la importancia de predecir e influenciar eventos psicológicos tales

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Glosario ACT
como pensamientos, sentimientos y conductas centrándose en variables manipulables de su
contexto.

La teoría de los marcos relacionales avanza en las respuestas que el teórico e investigador
pionero Skinner había dejado pendientes: ¿Cómo aprenden los seres humanos a establecer
relaciones lingüísticas?

Desarrollo y aplicación
Se puede decir que la RFT es una revisión del acercamiento conductista al lenguaje que B.F.
Skinner propuso en su libro de 1957 Conducta Verbal.​ Skinner presentó su acercamiento
como una interpretación, y no como un programa de investigación, los cuales son
considerados por los investigadores como demasiado limitados para el estudio del lenguaje.
Un ejemplo es que, aunque la investigación del lenguaje ha sido útil en algunos
entrenamientos para ciertos aspectos del lenguaje en niños con problemas en el desarrollo,
no existe una sólida investigación en áreas relevantes como la solución de problemas, el
razonamiento, las metáforas, la lógica, etc. La RFT plantea como principales objetivos la
investigación experimental de dichas áreas, estando de hecho ya en el proceso en algunas
de ellas.

En una revisión del libro de Skinner, el lingüista Noam Chomsky arguyó que la generatividad
del lenguaje muestra que este no puede ser simplemente aprendido, sino que debe haber
alguna innata unidad de adquisición del lenguaje. Muchos consideran está revisión como el
punto de partida donde el cognitivismo tomó el puesto del conductismo como la corriente
principal en psicología. Los conductistas generalmente ven dicha crítica como injusta y fuera
de lugar (para una respuesta conductista a Chomsky, ver MacCorquodale (1970), On
Chomsky's Review Of Skinner's Verbal Behavior, pero es innegable que la psicología cambió
su atención y que la revisión fue una ayuda muy influyente para producir un crecimiento de
la psicología cognitiva.

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Glosario ACT
A pesar de la falta de atención desde el cognitivismo, el análisis de la conducta sigue vivo y
en crecimiento. Este ha pasado a centrarse en mayor profundidad en problemas del
desarrollo y otras áreas donde las contingencias directas pueden ser usadas rápidamente.

La RFT se distingue del trabajo de Skinner por la identificación y definición de un particular


tipo de operante condicionada conocida como respuesta relacional. Con ello se refieren a un
proceso que hoy por hoy parece ocurrir tan solo en humanos que poseen un lenguaje. ​Se
considera que en todos los aspectos de la conducta humana dicha respuesta tiene
influencia. La teoría representa un intento para aportar un acercamiento progresivo desde un
punto empirista a la complejidad de la conducta humana preservando la visión del análisis
de conducta.

Varias docenas de estudios han puesto a prueba las ideas de la RFT, mostrando cómo es
posible la producción de conductas no antes entrenadas gracias al entrenamiento previo con
múltiples ejemplos, el rol del contexto y las consecuencias. La respuesta relacional también
se ha mostrado como responsable de alterar otros procesos conductuales tales como el
condicionamiento clásico. Finalmente cabe destacar como hay ciertos avances empíricos
realizados por investigadores dentro de la RFT centrados en el análisis y entendimiento de
temas como las metáforas, la toma de perspectiva y el razonamiento.

Los defensores de la RFT suelen considerar que el principal problema por el cual el análisis
de la conducta no es una de las principales corrientes es por la falta de una base
experimental sólida sobre el lenguaje y la cognición. Por lo tanto la RFT podría constituir un
gran paso adelante.

Usos de la teoría de los marcos relacionales


La RFT es la base de la práctica terapéutica conocida como terapia de aceptación y
compromiso​ y provee una base conceptual y una guía para ampliar la capacidad de
desarrollo cognitivo y del lenguaje en intervención temprana en niños con autismo.

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Glosario ACT
La Teoría del Marco Relacional (TMR o Relational Frame Theory – RFT, en inglés) es una
aproximación analítico-comportamental al lenguaje y la cognición que entiende el
comportamiento relacional como una operante generalizada, hasta ahora, exclusiva de los
seres humanos. Otras especies pueden responder a una relación no arbitraria (tamaño,
forma, contigüidad temporal, etc.), pero solo los humanos podemos responder a
combinaciones de relaciones y aplicarlas arbitrariamente.

El comportamiento relacional se define en función de tres propiedades:


● VÍNCULO MUTUO. Implica la bidireccionalidad de las relaciones de estímulo.
● VÍNCULO COMBINATORIO. Hace referencia a que dos o más estímulos que han
adquirido la propiedad del vínculo mutuo pueden combinarse entre ellos.
● TRANSFORMACIÓN DE FUNCIONES. Implica que las funciones de uno de los
miembros de una red relacional (conjunto de estímulos relacionados entre sí) pueden
afectar a las de los demás miembros.

La TMR sostiene la existencia de numerosos tipos de relaciones entre estímulos o marcos


relacionales: coordinación (es, es igual, es similar), oposición (es opuesto de, es lo contrario
de), comparación (mayor-menor, más-menos), distinción (es distinto de), jerarquía (contiene
a, es miembro de), espaciales (arriba-abajo, lejos-cerca), deícticos (yo-tú, aquí-allí,
antes-después), etc. Dada esta gran cantidad de relaciones, la TMR propone una
terminología más general que la utilizada en la literatura sobre relaciones de equivalencia
(reflexividad, simetría, transitividad, equivalencia).

En esencia, la idea de la TMR es simple: relacionar es un comportamiento aprendido y con


determinadas características. Las implicaciones y ramificaciones de esta idea inicial está
permitiendo estudiar procesos complejos como resolución de problemas, el uso de
metáforas o el desarrollo del self. También ha propiciado el desarrollo de terapias altamente
eficaces como la Terapia de Aceptación y Compromiso y programas para enseñar
habilidades complejas del lenguaje a niños con autismo o trastornos en el desarrollo.

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Glosario ACT
Funcionamiento de los marcos relacionales
Los estímulos se vinculan y transforman por arbitrariedades lingüísticas más allá de sus
propiedades físicas. Y es este valor lingüístico agregado de los estímulos el que determina
su capacidad de gobernar relaciones y funciones.

Los marcos relacionales pueden combinarse para generar reglas verbales que gobiernan las
conductas. Este proceso permite a las personas organizar, predecir y controlar la obtención
de consecuencias en relación al contexto. De esta forma se pueden anticipar situaciones
futuras sin haberlas vivido o ejecutar un comportamiento regulado verbalmente mucho
tiempo después del desarrollo de una regla determinada.

A continuación se destacan brevemente los tipos de regulaciones verbales de las conductas


distinguidas por RFT (Luciano y Wilson, 2002):
● Reglas Pliance: Consisten en comportamientos determinados por lo que el contexto
cultural determina como adecuado “Para ser un buen hombre hay que hacer x” “Ser
femenina implica realizar y”
● Trackings: Son comportamientos regulados verbalmente que orientan al ser humano
en la obtención de reforzadores concretos en el contexto “Si tomas por Callao
derecho llegas a Las Heras”. “Para relajarse nada mejor que tomar tranquilizantes”
● Augmentals: Se trata de una transformación de funciones que determina que un
estímulo verbal, objeto o evento adquiera un valor reforzante o aversivo. Es
importante señalar que siempre operan en combinación con los pliances y trackings.
“Hay que ser exitoso” “Ser profesional es un logro”. “La política es mala”.

A la par que las regulaciones verbales nos permiten a los seres humanos gobernar nuestros
comportamientos en función del contexto, pueden tener diferentes efectos adversos (Molina
Cobos y Luciano, 2003) entre los cuales podemos destacar:
● Un seguimiento rígido de reglas Pliance desarrollado a partir de experiencias de
aprendizaje socio-históricas y culturales pero que en la actualidad sea insensible a las
consecuencias efectivamente presentes en el entorno. Un ejemplo es el pliance “Hay

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Glosario ACT
que conciliar para ser buena persona” cuyo seguimiento rígido limita el repertorio de
conductas asertivas necesarias para defender derechos básicos.
● Un seguimiento de Trackings que determinan conductas orientadas a obtener
beneficios a corto plazo pero que limitan el desarrollo de conductas importantes para
el desarrollo personal. Por ejemplo “Debo consumir drogas para tranquilizarme” o
“Debo ganar toda discusión para sentirme importante”.
● Augmentals que operan en coordinación con el seguimiento rígido o contraproducente
de reglas. Ejemplos frecuentemente citados por diseminadores de ACT son los
augmentals que especifican funciones aversivas para los eventos privados “Las
preocupaciones son horribles” o funciones apetitivas para condiciones emocionales
constantes e inalcanzables “Vivir feliz es sano”.

El seguimiento rígido y/o contraproducente de reglas y augmentals podría descentrar a la


persona de su experiencia presente, limitar su desarrollo personal y agravar, generalizar y/o
cronificar el padecimiento psicológico (Torneke, 2010). Cuando esta inflexibilidad motiva la
consulta psicoterapéutica, apunta a ser abordada por modelos de tratamiento sustentados
en RFT, siendo la Terapia de Aceptación y Compromiso y la Terapia Analítico Funcional los
más difundidos a la fecha.

TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO (ACT)


Es una forma de análisis de comportamiento que utiliza estrategias de aceptación y de
pensamiento para ayudar a aumentar la flexibilidad psicológica. La Terapia de Aceptación y
Compromiso implica una serie de ejercicios prácticos para hacer salir el poder y la
importancia del daño emotivo, cognitivo y los procesos de comportamiento. Su objetivo es
ayudar a las personas a cambiar su relación con los pensamientos negativos y sentimientos
que están teniendo sobre sus vidas y en algunos casos están afectando en gran medida su
salud y bienestar.

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Glosario ACT
El número y la duración de las sesiones dependerá en gran medida de las necesidades de
los participantes y de los métodos que practican del terapeuta. La duración total del
tratamiento debe ser relativamente corto, sin embargo este factor también dependerá de
cada caso.

La ACT sostiene que a la base de los problemas psicológicos se encuentra el lenguaje que
generamos, que nos produce pensamientos y sensaciones que vivimos como molestos. Con
esta terapia las personas aprenden la habilidad de recontextualizar estos eventos privados,
les ayuda a clarificar lo que realmente les importa en su vida, lo que en el fondo valoran, y
adquieren el compromiso con los cambios necesarios en la acción.

ACT ofrece una alternativa psicopatológica en la figura del trastorno de evitación


experiencial. ACT se propone desmantelar el sentido común sobre la naturaleza del
trastorno (y del sufrimiento), promover la orientación a la vida (a los valores) en vez del
ensañamiento contra los síntomas, dar de alta a la persona frente a sus propios problemas.

Los clientes encuentran significado a su sufrimiento en el camino de responsabilidad hacia el


modo de vida que persiguen y llegar a aceptar, simplemente, su condición de seres
humanos.

VALORES
Los valores son las cualidades que los individuos han elegido para vivir, y son esenciales
para el desarrollo de los objetivos de la terapia. Existe gran variedad de ejercicios que se
utilizan para ayudar a los clientes a elegir una dirección en la vida en diversos ámbitos, como
la familia y la carrera, y la realización de éstas por lo general proviene de la capacidad de un
individuo para seguir a través de los procesos de aceptación, de fusión y el contacto con el
momento presente.

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Glosario ACT
En ACT se utilizan diferentes estrategias para que el cliente se reconecte con tus propios
valores, aquellos que dejó de lado para intentar eliminar emociones y pensamientos
dolorosos.

VISUALIZACIÓN
La visualización es aprender a relajarse e imaginar vívidamente diferentes cosas o
situaciones de la forma más realista posible y aportando todos los detalles que podamos
incluir, a la vez que generamos el control de nuestras emociones, sensaciones,
comportamientos.

La visualización es una herramienta muy útil para conseguir un mayor control de la mente,
de las emociones y del cuerpo, así como para efectuar los cambios deseados del
comportamiento. Puede usarse para aliviar la tensión muscular, como técnica de
concentración para controlar y eliminar el dolor, para potenciar el éxito de muchas técnicas
cognitivas, para mejorar la memoria, desarrollar la confianza en uno mismo y aumentar la
actitud positiva,....

Esta técnica se emplea en terapia psicológica para reducir el estrés y la ansiedad y lograr
que el cuerpo y la mente entren en un estado profundo de relajación. Mediante esta técnica,
se conectan una serie de imágenes imaginarias con emociones positivas, las cuales deben
servir para poder, posteriormente, cambiar los pensamientos negativos y conseguir un
estado de bienestar óptimo.

Hoy en día está ampliamente aceptado que imaginamos constantemente. Sin embargo, la
imaginación más común está constituida por imágenes negativas de inseguridad,
desconfianza y orientadas hacia el fracaso y la enfermedad. Normalmente solemos anticipar
e imaginar consecuencias negativas pero nos cuesta mucho imaginar que todo va a salir
bien o que vamos a solventar un determinado problema. Los pensamientos y visualizaciones

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Glosario ACT
positivas, hacen que el cerebro, a su vez, fabrique sustancias para “sentirse bien”, por
ejemplo, el neurotransmisor llamado serotonina.

El uso de la visualización como una herramienta terapéutica es muy antiguo, y de hecho es


algo que practicamos todo el tiempo pero no hacemos conscientes de ello. ¿Te pasas un
determinado periodo de tiempo pensando en el mañana e imaginándote cosas buenas y
malas que te pueden suceder? Eso es visualizar. Entonces, si lo podemos hacer de manera
inconsciente, lo podemos hacer también de manera consciente y enfocar nuestra intención
en lo que queramos.

En 1971, el doctor Carl Simonton, oncólogo y director médico del Centro de Consejo e
Investigación del Cáncer, en Texas, fue pionero en la utilización de visualizaciones junto con
el tratamiento médico tradicional. Enseñaba a sus pacientes a visualizar una batalla
librándose en sus cuerpos, en la cual los glóbulos blancos destruían las células malignas
que encontraban. Los pacientes imaginaban a continuación cómo iba desapareciendo el
tumor y como recobraban una salud radiante. Esto no significa que la visualización cure por
sí misma este tipo de enfermedades, pero poner en la mente imágenes creativas
proporciona numerosos beneficios, y en la actualidad es bien sabido que la visualización es
efectiva para tratar el stress, y las enfermedades físicas, entre ellas la migraña, los
espasmos musculares y el dolor crónico. Muchos investigadores han descubierto que
desempeña un papel importante en programas de tratamiento para un amplio abanico de
enfermedades. También se ha demostrado que la visualización mejora la memoria,
desarrolla la confianza en uno mismo y aumenta la actitud positiva.

Las técnicas de relajación basadas en la imaginación proponen la visualización mental de


situaciones, sensaciones y emociones como vehículo para alcanzar un estado de relajación.
A través de una serie de instrucciones verbales, se induce al organismo a experimentar
mentalmente estados de tranquilidad, sosiego y relajación mental. Está recomendada ante
síntomas físicos y cognitivos asociados al estrés, en la preparación para actividades que

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Glosario ACT
requieren esfuerzo y afrontamiento de situaciones estresantes asociadas a estímulos
específicos y para la recuperación después de realizar actividades de afrontamiento.

No es otra cosa que aprender a relajarse e imaginar vívidamente diferentes cosas o


situaciones de la forma más realista posible y aportando todos los detalles que podamos
incluir, a la vez que generamos el control de nuestras emociones, sensaciones,
comportamientos… Es el uso consciente de la imaginación aplicada activamente en nuestra
vida diaria con el propósito de alcanzar nuestros objetivos, superar obstáculos, ampliar el
conocimiento de nosotros mismos y mejorar en general nuestra calidad de vida. Es un
proceso de reactivación de experiencias sensoriales y emocionales que permite poner los
recursos acumulados al servicio de proyectos futuros. En la visualización se representan
escenas en las que nosotros participamos activamente. No es solamente imaginar, sino
proyectarnos al lugar donde se lleva a cabo la acción. Se ponen en marcha todos los
sentidos que nos comprometen activamente en toda situación real, de forma que nos
encontremos viviendo las situaciones deseadas.

Gracias a la visualización vamos a poder explorar nuestro marco de referencia, vamos a


tomar un poco de distancia para poder elegir lo que queremos guardar y lo que queremos
cambiar. Muchos de nuestros problemas residen en el miedo que tenemos a lo que no
conocemos. Con la visualización vamos a imaginarnos la situación que queramos cambiar y
vamos a establecer nuestros comportamientos. Es como una forma de practicar
mentalmente y de enfrentarnos a esas situaciones. De este modo, cuando llegue la situación
real, estaremos más seguros y sabremos mejor cómo actuar.

Puntos a tener en cuenta:


● Las imágenes son particulares en cada sujeto, cada uno de nosotros tenemos
nuestras propias imágenes.
● La eficacia de estas técnicas va a depender del deseo, confianza y aceptación que
tengamos de ellas, y por supuesto, también de la práctica continuada.

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Glosario ACT
● Siempre debemos empezar realizando ejercicios de respiración profunda, tenemos
que empezar en un estado previo de relajación y tranquilidad.
● Mantener los ojos cerrados e implicarse activamente en el ejercicio.
● Una sesión de visualización debe finalizar de modo gradual. Primero, se deja
deliberadamente que la imagen se desvanezca. Luego, se vuelve a dirigir su atención
lentamente hacia la habitación en la que está tendido y, en su momento, abre los ojos.

YO COMO CONTEXTO
El yo como contexto incluye la experiencia de trascendencia a nuestros pensamientos,
sentimientos, sensaciones y emociones.

Distinción Yo Contexto-Yo Contenido:


Se desarrollan relaciones de oposición entre la mente experiencial en desarrollo vital y las
experiencias internas con los que la persona suele fusionarse. Tal como establecen Hayes,
Strosahl y Wilson (1999) esta es una distinción que trasciende lo meramente intelectual y
que ha de ser ejercitada continuamente en terapia.

Diversas metáforas y ejercicios experienciales son de suma utilidad en este proceso. En


“Las piezas de ajedrez y el tablero” se traza una analogía entre las piezas de ajedrez y los
pensamientos y emociones en continua lucha, con participaciones y movimientos
cambiantes. Algunas salen de la partida. Otras siguen en juego. El Yo que observa y
experimenta a lo largo de la vida es el tablero-contexto de múltiples partidas. Las piezas y
los movimientos, es decir los contenidos, pueden cambiar y ser específicos a cada situación.
El tablero-contexto, es decir la persona, es aquello constante, diferenciado y que trasciende
los pensamientos y emociones que experimenta.

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