Vías piramidal y extrapiramidal:

funcionamiento, estructura y
lesiones.

Tutor: Bachiller: Cédula de

Identidad:

Noviembre, 2021
 INDICE

Titulo Página
Introducción 03
Sistema nervioso somático 04
Vía piramidal 04
Tracto corticoespinal 05
Lesiones del tracto corticoespinal 05
Tracto corticonuclear 06
Lesiones de la vía piramidal 06
Via estrapiramidal 07
Tracto rubroespinal 08
Tracto vestibulo-espinal lateral 09
Tracto vestibulo-espinal medial 09
Tracto ponto-reticulo-espinal 09
Tracto reticulo-espinal 09
Lesiones de la vía extrapiramidal 09
Conclusión 11
Bibliografía 12
 INTRODUCCION

Todas las acciones primitivas del ser humano se ven orientadas por el
Sistema Nervioso, pues de él radican distintas las distintas estructuras
nerviosas que mediante estimulaciones hacen posible absolutamente toda la
locomoción y por ende motricidad tanto fina como gruesa de los movimientos
voluntarios e involuntarios.

El Sistema nerviosos somático se encarga de todos aquellos movimientos

voluntarios que lleva a cabo el sistema musculo esquelético a raíz de todos
aquellos nervios periféricos que inervan a sus debidos músculos. Es
necesario todo un proceso sistemático para que se efectúen dichas
actividades y es cuando da a lugar a las vías piramidales y extrapiramidales
del cuerpo humano.

Las vías piramidales son aquellas encargadas la correcta funcionalidad de

la motricidad fina y los movimientos voluntarios, cualquiera alteración de
dicha estructura puede llegar a causar afecciones graves como distonia
muscular, espasticidad, paresia y muchas otras afecciones que comprometen
el efecto de la movilidad.

Las vías extrapiramidales o sistema extrapiramidal radica de los estudios

anatómicos y fisiológicos destinados a comprender la manera de como
el sistema nervioso central controlaba la actividad de la musculatura
esquelética, con el objetivo de que el cuerpo asumiera la postura corporal
adecuada y produjera los movimientos voluntarios.
Sistema nervioso somático.

El sistema nervioso somático abarca todas las estructuras del sistema

nervioso periférico encargadas de conducir información sensitiva y de llevar
información del control motor a los músculos esqueléticos. Esta formado
por nervios mixtos (axones sensoriales y motores) que inervan a los efectores
somáticos (músculos esqueléticos).

En este tema en particular solo consideramos el control motor y los

axones motores conocidos por ser de característica eferente y que radican
desde SNC en las áreas motoras de la corteza cerebral. Las neuronas
localizadas en la área en cuestión proyectan axones que descienden por el
tronco cerebral hasta llegar a la médula espinal e inervan a diferentes niveles
las motoneuronas, cuyo axón a su vez inerva a los músculos esqueléticos.

Existe la división de dos vías motoras somáticas, llamadas piramidal y

extrapiramidal, la vía piramidal nace en el área motora de la corteza cerebral,
ubicada delante del surco central. Al momento de descender los axones
cruzan al lado contralateral a la altura de una estructura, que esta ubicada a
la por el bulbo raquídeo. He allí el entrecruzamiento denominado “vías” de
las pirámides

Vía Piramidal

También conocida como vía motora voluntaria es aquella que cumple la

función de controlar, estimular o inhibir las motoneuronas que parten de los
centros motores subcorticales. Esta constituido por los fasciculos
“corticoespinal” y “corticonuclear”, las fibras que lo constituyen pasan a través
de la capsula interna, el pendiculo cerebral, la porción basilar del puente y la
pirámide bulbar.
Tracto corticoespinal

Se origina de las áreas motoras y pre-motoras hasta llegar a las

interneuronas delimitada ente el cuerno ventral y dorsal, se encarga de la
habilidad y precisión al momento de ejecutar la motricidad fina, también
regula los relevos sensitivos y la selección de la modalidad sensorial. Cabe
destacar que ademas estimula las neuronas flexoras e inhibe las extensoras.

Se divide en:

Tracto corticoespinal lateral: se constituye por aquella fibras que cruzan

la linea media del limite inferior del bulbo, ubicándose así en el cordón lateral
de la médula, presenta las fibras de los miembros superiores e inferiores que
por ende inerva la musculatura distal de las extremidades.

Tracto corticoespinal ventral: Sus fibras terminan en las neuronas

motoras de la parte medial del cuerno ventral, que inerva la musculatura del
cuello, tronco y porción proximal de las extremidades.

Lesiones del tracto corticoespinal

Una vez que las fibras pasan la capsula interna pueden llegar a sufrir una
patología, debido a la presencia de un coagulo producto de una rotura de las
arteriolas que se originan de la arteria cerebral media, todo ello puede causar
un bloqueo de conducción nerviosa lo que se manifiesta como hemiplejia o
parálisis contralateral, esto llega a provocar signos como espasticidad,
hiperreflexia, signo Babinsky o Clonus.
 En resumen el sistema piramidal realiza el control de todos los
movimientos voluntarios a través de un proceso de inhibición y estimulación
de motoneuronas. Ademas explica lo que ocurre cuando hay una lesión de
las motoneuronas superiores, en primer lugar se observa una parálisis
espastica, debido a que se libera la motoneurona inferior del control de la
motoneurona superior, haciendo que la persona tenga rigidez muscular y
aumenten sus reflejos tendinosos.

Tracto corticonuclear.

Se origina en las áreas de la corteza cerebral que se relaciona a los

segmentos de la cara y cuello, se encuentra ubicado en la capsula interna a
nivel de la rodilla, pasa a través del péndulo cerebral y la porción basilar del
puente, lo que quiere decir que no logra llegar a la médula, pues se proyecta
sobre los núcleos de los nervios craneales. Gracias a esta estructura
podemos controlar la expresión facial, masticar, producir sonidos y degluir

Lesiones de la vía piramidal.

Una lesión en el tracto corticonuclear provoca paresia de todos aquellos

músculos inervador por el núcleo del nervio craneal es decir cara y cuello,
también podría causar parálisis espástica en un lado de la lengua o en un
cuadrante inferior de la cara, o dificultad para pronunciar, masticar y tragar e
incluso cambios bruscos de humor.

Finalmente cabe destacar que cualquier conjunto de síntomas antes

mencionado, proveniente del tracto corticoespinal y corticonuclear forma
parte del conocido síndrome piramidal, es decir aquel que comprende
aumento del tono muscular, afección del movimiento voluntario, reflejos
patológicos, atrofia muscular, ausencia de reflejos musculo cutáneos o
superficiales y aumento de los reflejos profundos.

Vía extrapiramidal.

La vía extrapiramidal forma parte del sistema motor, se encuentra

formado por distintos núcleos de la base y aquellos que complementan la
actividad del sistema piramidal, se encarga de participar en el control de la
actividad motora cortical, en las funciones cognitivas, mantiene el balance, la
postura y el equilibrio durante la ejecución de movimientos voluntarios, cabe
destacar que también controla movimientos asociados o involuntarios.

  

Bien se conoce que, el sistema extrapiramidal recibe su nombre ya que

la mayoría de sus fibras descendentes no pasan a través de las pirámides
bulbares, este sistema filogenéticamente es muy antiguo y está formado por
una serie de cadenas y circuitos neuronales de mayor complejidad que el
sistema piramidal, es por esto que es denominado como Sistema Neuronal
Polisináptico.

En el sistema extrapiramidal se compone por:

 Núcleos motores: núcleo caudado, el putamen, globo pálido,

núcleo subtalamico, núcleo rojo y núcleo negro.
 Núcleos Integradores: núcleos talamicos, núcleos vestibulares,
formación reticular y el cerebelo.

Los núcleos integradores programan las respuestas motoras automáticas

y aquellas asociadas a los movimientos voluntarios. Entre los núcleos
motores los centros de integración, existen fascículos (sustancia blanca) los
cuales se encargan de asignar un sistema de retroalimentación entre los
núcleos motores y los centros de integración. Se pueden identificar los
siguientes fascículos:

 Asa lenticular : ella nace en el globo pálido y sus fibras desciende

en dirección hacia el segmento del mesencéfalo y hacia el
tálamo.
 Fascículo Subtalamico: se encarga de unir el globo pálido con el
núcleo subtalamico.

 Claro está que existen otros fascículos que radican desde el cerebelo
hacia el núcleo rojo y/o hacia el tálamo, así como también existe otro
fascículo que se encarga de conectar el núcleo negro con el putamen.
Además existen fascículos descendentes que van en dirección hacia la
medula espinal, algunos de los fascículos más resaltantes son:

 Reticuloespinal Medial.
 Reticuloespinal Lateral.
 Rubroespinal.
 Vestibuloespinal Lateral.
 Vestibuloespinal Medial.
 Tectoespinal.
 Olivoespinal.

  

Tracto rubroespinal.

El tracto rubroespinal es la principal vía motora del mesencéfalo, se

origina en neuronas de la parte caudal del núcleo rojo además cruza en
desucación a nivel del mesencéfalo. Un dato interesante es que este tracto
ocupa una posición en el cordón de la medula espinal, cerca respecto al
tracto corticoespinal lateral además, envía la mayor parte de sus eferencias a
la Oliva Inferior. Su función principal es estimular a las motoneuronas flexoras
e inhibir las extensoras.

 
Tracto vestibulo-espinal lateral.

En este cado el tracto vestibulo-espinal lateral desciende por el puente,

el bulbo y medula espinal, donde se encarga principalmente de estimular a
las motoneuronas extensoras e inhibir las flexoras.

Tracto vestibulo-espinal medial.

Las fibras del tracto vestibulo-espinal medial tienen la característica de

que se unen al fascículo longitudinal medial, ipso y contralateralmente. Se
encarga de estimular a las motoneuronas flexoras e inhibir las extensoras
además participa en el control de la posición espacial de la cabeza.

Tracto ponto-reticulo-espinal.

En el caso del tracto pronto-reticulo-espinal una de sus características

principales es que radica en el grupo medial de los núcleos reticulares
pontinos, ocupa una posición en el cordón anterior de la médula espinal y
está destinado a la estimulación de las motoneuronas extensoras e inhibir las
flexoras.

Tracto reticulo-espinal.

Su nombre se debe a que se origina en el grupo lateral de los núcleos

reticulares, posee la característica principal de que la mayoría de sus fibras
descienden en forma ipsolateral y se encuentra ubicado en el cordón lateral
de la medula espinal. Este se divide en “medial” que se origina en el puente y
se encarga de estimular neuronas motoras extensoras e inhibe las flexoras; y
“lateral” el cual radica en el bulbo estimula las motoneuronas flexoras e inhibir
las extensoras.

Lesiones de sistema extrapiramidal. 

 Al momento de verse alterada una de las estructuras que forman parte
de la vía extrapiramidal puede llegar a causar que la persona presente signos
y síntomas como déficit en la calidad de los movimientos corporales,
irregularidades en el tono muscular o espasticidad, la aparición de temblores,
hipercinesias e hipocinesias.

Cabe destacar que la aparición de alguna deficiencia que comprometa

la conexión entre el núcleo negro con el putamen causa como consecuencia
un alteración en el cuerpo humano ya que esta conexión se encarga de
liberar dopamina, una falla conlleva al desarrollo de la enfermedad de
Parkinson, conocida como una de las principales enfermedades
características del sistema extrapiramidal debido a que denota alteración del
tono muscular, temblor y rigidez. Otras lesiones del sistema extrapiramidal se
conocen como la enfermedad de Huntington y el hemibalismo.

La enfermedad de Huntington es un trastorno hipercinético que se

caracteriza por la presencia de espasmos musculares evidentemente
involuntario de las extremidades superiores y/o inferiores además de la
región orofacial, lo que se muestra como movimientos coreiformes o de baile
que aumentan gradualmente e incapacitan al paciente, conllevando a una
alteración del habla y la adquisición de demencia. El hemibalismo consiste en
las contracciones violentas de los músculos proximales de los miembros, lo
que ocasiona movimientos fuertes de gran amplitud, ocurre por la
degeneración del núcleo subtalámico.
 CONCLUSION

Las vías motoras no son más que haces descendentes que se extienden
desde el sistema nervioso central e inervan hasta los músculos de todo el
cuerpo humano, tiene la finalidad de transmitir un impulso nervioso que
permite a través de la excitabilidad nerviosa el efecto de todos aquellos
movimientos locomotores.

La vía piramidal, también llamada vía córticoespinal, es la vía motora

encargada de los movimientos voluntarios y se origina en la corteza cerebral
gracias a las motoneuronas encargadas de realizar las acciones asociadas a
la misma, cabe destacas que forma el haz córticoespinal lateral, que
desciende por la médula espinal hasta llegar a hacer sinapsis.

Esto quiere decir que la vía piramidal se dedica por medio de las
motoneuronas al completo funcionamiento de la movilidad funcional, lo que
implica que cualquier lesión o patología que llegue a afectar a la misma
conlleva a la incapacidad total o parcial para realizar movimientos voluntarios
ya que afecta en gran manera a los músculos inervados por ella por ejemplo
los músculos de las extremidades inferiores y superiores, así como también
los musculo cutáneos, entre otros.

Por otro lado la vía extrapiramidal es la que se encarga de mantener el

balance, postura y equilibrio mientras se realizan movimientos voluntarios
además controla movimientos asociados o involuntarios. Recibe su nombre
debido a que sus fibras pasan por el exterior de la pirámides y no a través, a
diferencia del sistema piramidal.
 BIBLIOGRAFIA

Apuntes de neuroanatomia UFRO. (2012). Vías Eferentes Somáticas.

Recuperado en:
https://www.med.ufro.cl/neuroanatomia/archivos/15_vias_eferentes_archivos/
Page755.htm

Apuntes de neuroanatomia UFRO. (2012). Sistema Extrapiramidal.

Recuperado en:
https://www.med.ufro.cl/neuroanatomia/archivos/15_vias_eferentes_archivos/
Page387.htm

El portal de contenidos en neurología (2010). Vía piramidal de la

médula espinal. Sociedad Española de Neurología Recuperado en:
http://www.neurowikia.es/content/semiologia-de-las-vias-motoras-de-la-
medula-espinal

Martos, C. (2017). Vía piramidal: tractos, estructura y lesiones. Lifelider.

Recuperado en: https://www.lifeder.com/via-piramidal/

Puig, M. (2019). Vía extrapiramidal: componentes, función, recorrido,

enfermedades. Lifeder. Recuperado de: https://www.lifeder.com/via-
extrapiramidal/