Escoliosis Exposicion

0 Es una deformidad tridimensional
de la columna vertebral que se

caracteriza por la existencia de
una o varias curvaturas laterales
que resulta curvada en forma de
"S" o de "C", por la modificación
de la disposición Sagital del
raquis y por la rotación vertebral.
Sólo se considerarán escoliosis
las curvas que superen los 10º
Cobb y exista rotación vertebral.
Severa
Leve
Moderada
Escoliosis no estructurada Escoliosis estructurada
La columna es estructuralmente normal Son aquellas en que la columna ha sufrido
con una curvatura lateral, sin ningún alteraciones anatómicas en alguno de sus
tipo de rotación vertebral, y ninguna componentes, o en su conjunto, de
asimetría del tronco carácter definitivo o no corregible
voluntariamente por el paciente.
0 Postural: se corrige cuando el niño se
acuesta.
Implica curvatura lateral y rotación axial
0 Compensatoria: causado por
discrepancia en longitud de las de los cuerpos vertebrales, provocando
piernas; no hay rotación de las que en función del grado de rotación
vértebras. puedan ser leves o severas.
0 Ciática: aparece como resultado de
intentar evitar el dolor del nervio
ciático irritado (actitud antiálgica).
0 Inflamatorio: causado por un proceso
contagioso por ejemplo una
apendicitis.
Congénita Idiopatica Neuromuscular
0 Se da un 10 % 0 se da un 75 % 0 Afecta al 15% de la
0 causado por 0 de causa desconocida población
anomalías vertebrales 0 Ocurre en pacientes con
0 Característica que no
presentes al nacer patologías de origen
exista dolor sino una
0 Falta de formación deformación del tórax neurológicos o musculo
(hemivértebra. y asimetría del talle esquelético, tales como
vértebra espina bifida, parálisis
0 Clasificada en dos
cuneiforme....) cerebral, atrofia muscular
tipos de escoliosis
0 -Por falta de dependiendo de la espinal, trauma físico,
segmentación edad : asimetría en la longitud de
las extremidades pélvicas
• Escoliosis precoz
• Escoliosis tardía
0 Musculatura desigual de un lado
de la columna vertebral.
0 Prominencias en las costillas o en
la escapula, causada por la
rotación de la caja torácica en la
escoliosis torácica.
0 Caderas o piernas de tamaño
desigual.
0 Reflejos lentos (en algunos casos)
0 Triangulo de talle asimétrico.
Test de Adams
0 Es una maniobra que permite
detectar precozmente las
deformidades
0 Se realiza con el paciente de
espaldas, invitándole a que
flexione el tronco de forma
progresiva y sin doblar las
rodillas. Se observa la
protrusión de un hemitórax
respecto al otro, que se
denomina “giba”, en el raquis
dorsal y “saliente paravertebral”
(área lumbar)
Palpación y pintado de las apófisis
0 Se palpan las apófisis espinosas de las vértebras marcándolas.empezar por
la apófisis prominentes (C7) y cada 2-3 cm ir palpando la siguiente espinosa,
marcándola hasta alcanzar el inicio del sacro (S1). De esta forma se obtiene
un dibujo aproximado de la linealidad del raquis, podemos invitar a que realice
una ligera flexión del tronco, con lo que las espinosas se harán más
prominentes. Con los pulgares hay que presionar sobre ambas espinas ilíacas
anterosuperiores (EIAS) y/o espinas iliacas posterosuperiores (EIPS), lo que
permitirá comprobar si la pelvis está nivelada
Diagnostico Radiológico
Equilibrar la torsión y la desviación lateral, entrenamiento muscular del
aparato locomotor para corregir activamente la desviación escoliótica y
mantener la posición fisiológica de la columna vertebral.
Hay que empezar el tratamiento lo antes posible. Por ello el diagnóstico
precoz es fundamental.
Para poder ir trabajando con ella a medida que el individuo va creciendo e

intentar evitar que aumente así la curva. Se a cual sea el tratamiento: RPG,
corsé, RPG +corsé, método Klapp, Método de Schroth, Método de
Niederhöfer, etc. Cuanto antes actuemos sobre la curva, menos grados
vamos a tener de base y además podremos controlar más fácilmente que la
curva siga aumentando
0 KLAPP fue un cirujano alemán que basó su
tratamiento para deformidades de columna
vertebral en su observación de los animales.
0 Decía que los animales cuadrúpedos, no
tenían jamás problemas de columna en su
plano frontal, ya que las desviaciones
laterales estando a 4 patas eran casi nulas.
Por ello su método se basa en la colocación del

paciente en posición de gateo (Tetrapodia)y el
desarrollo posterior de unos ejercicios específicos
para su deformidad.
0 Así Klapp coloca al paciente a tetrapodia dejando la
columna suspendida de 4 puntos de apoyo como si de una
hamaca se tratara.
0 Las posiciones varían en función del segmento vertebral que
queramos movilizar.
0 A estas posiciones iniciales se asocian dos tipos de

ejercicios, la deambulación y los estiramientos.
0 Para ello Klapp utiliza seis posiciones que pueden adoptarse

en cifosis y en lordosis.
POSICIÓN BAJA
0 La cintura escapular se hunde entre los dos antebrazos
situados verticalmente, mientras que en la región
lumbar queda fuertemente bloqueada en cifosis.
0 La columna dorsal superior desde T1 hasta T4 puede
ser movilizada electivamente en lordosis. Se estabiliza
cadera y se lleva el movimiento contrario de la
curvatura; la cabeza se coloca al mismo lado para
inhibirla.
POSICIÓN SEMIBAJA
0 Se sitúa la cintura escapular en la horizontal
que pasa por los brazos. Permaneciendo la
región lumbar en cifosis puede movilizarse
la columna dorsal en lordosis más
selectivamente T5-T7.
POSICIÓN HORIZONTAL
0 Los músculos y los miembros superiores
están verticales la columna pende en
hamaca. La movilización máxima se sitúa
hacia T8-T10.
0 Movimiento lateral de columna y cabeza
estable en la línea media del cuerpo.
POSICIÓN SEMIERGUIDA
0 El paciente se apoya sobre las rodillas y los
puños la movilización en lordosis desciende
hacia T10-T12.
0 El movimiento lateral de la columna es en
sentido contrario a la escoliosis.
POSICIÓN ERGUIDA
0 El paciente se apoya sobre las extremidades
de los dedos la movilización en lordosis
desciende hacia L1-L3.
POSICIÓN INVERTIDA
0 El paciente no se apoya con las
manos. Los miembros superiores
están dirigidos un poco hacia atrás.
El máximo de lordosis se sitúa en
L4-S1.
DEAMBULACION
0 La deambulación debe de poner un juego
tanto la cintura como los mismos miembros.
0 Se emplean 3 formas de desplazamiento:

1.- Deambulación brazo y pierna
opuesta.
0 Se realiza con brazos y piernas opuestos .
0 Se utiliza en el caso de tratamientos de escoliosis en C
0 El px realizara una marcha en la que extenderá el MS izquierdo y el
inferior derecho.
2.- Deambulación en
ambladura
0 Se realiza una marcha con el
brazo y la pierna del mismo
lado.
0 se aconseja en las escoliosis
combinadas o en S
0 Se avanza el MS derecho.
3.- Desplazamiento alternadamente de
los miembros homólogos
0 Se hace avanzar los dos miembro superiores y tras
ellos los dos inferiores.
0 Se intenta así corregir las deformidades en el plano

lateral, como suelen ser la hipercifosis dorsal e
hiperlordosis lumbar
0 Parte de la observación de dividir al tronco en tres bloques, los cuales vistos
de frente son tres bloques rectangulares mientras que de perfil son tres
trapecios alineados. Cuando se produce un aumento de las curvas fisiológicas
los rectángulos y los trapecios dejan de ser tales y se produce un acuñamiento
y un desalineamiento de los mismos. El tratamiento consiste en realinear los
segmentos y trasformar los trapecios en rectángulos (plano frontal) y los
triángulos en trapecios (plano sagital). Se parte de la posición corregida ante
el espejo y a través de la respiración y contracciones isométricas máximas se
intenta dirigir el aires hacia las concavidades de la curva durante la
inspiración y vaciando las convexidades durante la espiración.
0 La base de este método es
reequilibrar la estructura de la
columna y trabajar la musculatura
desde esa posición corregida..
0 Posición de partida para el ejercicio de
correcion de cadera con instrumentos
auxiliares de madera. La cadera derecha
sobresaliente hacia afuera debe ser
corregida desviandola hacia la izquierda,
ejerciendo una presion contra el trocanter, 0 En postura corregida se observa una
para de este modo corregir asimismo la posicion claramente simetrica, la
parte inferior de la desviacion gibosidad costal y la protuberancia
toracolumbar en el plano frontal, lo que a lumbar son discretamente visibles.
su vez desencadenara un movimiento
regresivo de los segmentos del tronco
situados en sentido craneal
0 Considera más importante la desviación lateral, e interviene
analíticamente sobre grupos musculares trasversales.
0 Corrige la curva por medio de contracciones isométricas de la
musculatura trasversa de las cinturas en la concavidad.
Características:
0 Contracción lenta y progresiva.
0 Fase de contracción isométrica.
0 Retorno progresivo a la relajación.
Musculatura que trabaja: transversos, cuadrados de los lomos, dorsal

ancho, romboides y trapecio.

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0 Es una deformidad tridimensional

de la columna vertebral que se

Para poder ir trabajando con ella a medida que el individuo va creciendo e

Por ello su método se basa en la colocación del

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Musculatura que trabaja: transversos, cuadrados de los lomos, dorsal

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