Fundamentos Básicos

Fundamentos de
la psicoterapia
Concepto
¿Qué es la psicoterapia?
• Un tratamiento ejercido por un profesional

autorizado que utiliza medios psicológicos
para ayudar a resolver problemas humanos en
el contexto de una relación profesional.
Concepto
• ¿Que no es la psicoterapia?
– Relaciones de ayuda ( amigos, familia)

– Consejo médico o psicológico: experto se limita a
a informar al paciente para que pueda elegir
libremente entre sus opciones
– Manejo clínico de tratamiento farmacológico que
permita optimizar el efecto del medicamento
prescrito
Aspectos comunes
• Son cuatro los aspectos compartidos por todas

las psicoterapias eficaces
– 1. Una relación terapéutica con la persona que se

quiere ayudar
– 2. Un entorno “sanador”
– 3. Un esquema conceptual que ofrece una explicación
plausible de los síntomas del paciente y prescribe un
procedimiento para su solución
– 4. Un procedimiento que requiere la participación
activa tanto del paciente como del terapeuta y que
ambos consideran el medio para restaurar la salud
Aspectos comunes
• Común en todas las psicoterapias: El terapeuta y paciente
prestan atención a lo que sucede en la mente del paciente
• Se favorece e incita a la introspección: proceso mental a través del

cual el sujeto observa atentamente sus propias experiencias
– Metacognición: Pensar sobre el pensamiento
– Mentalización: Pensamiento sobre los estados
anímicos.
– Hacer consciente lo inconsciente – Sigmund Freud
la mente que se piensa a sí misma
Relación terapeútica
• Es una relación profesional, en donde el terapeuta se
interesa genuinamente con el paciente, no formando
parte de sus relaciones interpersonales cotidianas.
Diferentes de otro tipo de relación.
• Asimetría
• Precisa un encuadre
• Alianza Terapeútica
Encuadre
terapéutico
• La relación terapeútica requiere una

estructuración específica
– Encuadre externo: Duración y frecuencia de las
sesiones, lugar donde se realiza, periodicidad y
cualquier otro detalle que afecte al desarrollo de la
psicoterapia
– Encuadre interno: Actitud del terapeuta. Todo lo

relacionado con las técnicas para una adecuada
relación terapéutica que facilite el proceso.
Encuadre
• Se trata de un conjunto de reglas fijadas por el
terapeuta para hacer viable la psicoterapia
– Duración y frecuencia de las sesiones
– Lugar de encuentro
– Quedan definidos los roles
– Se establecen acuerdos respecto a las necesidades
y espectativas del paciente
– Objetivos terapéuticos
– (honorarios en el ámbito privado)
Alianza terapéutica
• Unión terapeuta y cliente para lograr un objetivo final
• Ha sido usado para explicar la relación existente entre

terapeuta y paciente durante el proceso
psicoterapéutico en donde terapeuta y paciente
trabajan juntos en armonía
• Es un elemento colaborador de la relación entre

paciente y terapeuta y que tiene en cuenta las
capacidades de ambos para negociar un contrato
apropiado para la terapia
Componentes de la alianza terapéutica
• Vínculo establecido entre cliente y terapeuta. La
calidad de ese vínculo determina el tono emocional de
la vivencia que el cliente tiene del terapauta que
influye en su colaboración en el proceso teapeutico
• Grado de acuerdo en los objetivos de la terapia. Se

trata de paciente y terapeuta orientan sus esfuerzos en
la misma dirección
• El acuerdo en las tareas de la terapia es decir en el

acuerdo acerca de los medios que son adecuados para
conseguir los objetivos propuestos
VÍNCULO TERAPÉUTICO
• Una relación de confianza y con contenido emocional con la
persona que quiere ayudar
• “Con independencia del método o la técnica que apliquemos

la relación terapéutica es uno de los factores que más inciden
en los resultados positivos”
• “No es la terapia, sino el terapeuta”

Transferencia/ Contratasferencia
• Transferencia: Concepto de origen psicoanalítico: Fenómeno
mediante el cual un paciente proyecta inconscientemente
sobre su terapeuta sentimientos, vivencias y emociones
infantiles.
– Una persona experimentará hacia su terapeuta, los mismos deseos y prejuicios
que tuvo hacia sus padres y/o personas significativas de su infancia, sin tener
claro por qué lo hace.
– Se sentirá entonces enamorado, rechazado, experimentará angustias, temores
y anhelos, que le resultan difíciles de expresar y mucho menos entender.
• Contratransferencia: Es el conjunto de actitudes, sentimientos

y pensamientos que experimenta el terapeutaen relación con
el paciente.
Proceso Terapéutico
• Un conjunto de procesos que tienen lugar
desde el inicio al fin de la psicoterapia
• Tres etapas: Catarsis-insight-acción
– Exploración de la situación clínica
– Comprensión de la situación en relación con los
objetos
– Actuación para conseguir los objetivps
Todo proceso terapéutico debe comenzar con una buena

entrevista
Variables del paciente que influencian
la psicoterapia
• Variables demográficas: género, edad y nivel
socioeconómico, cultura.
• Diagnóstico clínico: incluye (a) características de
personalidad y estilo de funcionamiento; (b) tipo de
trastorno; y (c) complejidad de los síntomas.
• Creencia y expectativa acerca del terapeuta y del
tratamiento a seguir.
• Disposición personal (motivaciones).
Variables del terapeuta
• Actitud: basada en respeto, aceptación,
comprensión, calidez y ayuda.
• Habilidades: capacidad de conocerse a sí mismo,
interés genuino por las personas y su bienestar
• Personalidad: madura, tener autoconocimiento,
tener satisfechas sus necesidades básicas.
• Nivel de experiencia
• Bienestar emocional.

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• Un tratamiento ejercido por un profesional

– Relaciones de ayuda ( amigos, familia)

• Son cuatro los aspectos compartidos por todas

– 1. Una relación terapéutica con la persona que se

• Se favorece e incita a la introspección: proceso mental a través del

• La relación terapeútica requiere una

– Encuadre interno: Actitud del terapeuta. Todo lo

• Unión terapeuta y cliente para lograr un objetivo final

• Ha sido usado para explicar la relación existente entre

• Es un elemento colaborador de la relación entre

• Grado de acuerdo en los objetivos de la terapia. Se

• El acuerdo en las tareas de la terapia es decir en el

• “Con independencia del método o la técnica que apliquemos

• “No es la terapia, sino el terapeuta”

• Contratransferencia: Es el conjunto de actitudes, sentimientos

Todo proceso terapéutico debe comenzar con una buena

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