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    CC 3

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    Marie Marie Cecilie Velez
    El resumen describe los hallazgos de una resonancia magnética de la columna cervical de una paciente de 25 años que presenta dolor irradiado a ambos miembros superiores. Se observó rectificación de la lordosis cervical, osteocondrosis intervertebral desde C2 hasta C6, abombamiento con herniación del disco C3-C4 comprimiendo la médula espinal y raíces nerviosas, y abombamiento con protrusión del disco C5-C6 comprimiendo la médula espinal.

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    Marie Marie Cecilie Velez
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    El resumen describe los hallazgos de una resonancia magnética de la columna cervical de una paciente de 25 años que presenta dolor irradiado a ambos miembros superiores. Se observó rectificación de la lordosis cervical, osteocondrosis intervertebral desde C2 hasta C6, abombamiento con herniación del disco C3-C4 comprimiendo la médula espinal y raíces nerviosas, y abombamiento con protrusión del disco C5-C6 comprimiendo la médula espinal.

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    El resumen describe los hallazgos de una resonancia magnética de la columna cervical de una paciente de 25 años que presenta dolor irradiado a ambos miembros superiores. Se observó rectificación de la lordosis cervical, osteocondrosis intervertebral desde C2 hasta C6, abombamiento con herniación del disco C3-C4 comprimiendo la médula espinal y raíces nerviosas, y abombamiento con protrusión del disco C5-C6 comprimiendo la médula espinal.

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    Marie Marie Cecilie Velez
    El resumen describe los hallazgos de una resonancia magnética de la columna cervical de una paciente de 25 años que presenta dolor irradiado a ambos miembros superiores. Se observó rectificación de la lordosis cervical, osteocondrosis intervertebral desde C2 hasta C6, abombamiento con herniación del disco C3-C4 comprimiendo la médula espinal y raíces nerviosas, y abombamiento con protrusión del disco C5-C6 comprimiendo la médula espinal.

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    PACIENTE : MARIA CECILIA CHIQUILLO VELEZ

    ID/EDAD : 1044431270CC / 25 AÑOS


    NUMERO DE ORDEN : 316032-1
    FECHA : 22/06/2021
    MEDICO : ESPERANZA MARTINEZ

    DATOS CLÍNICOS: Dolor irradiado a ambos miembros superiores.

    RM DE COLUMNA CERVICAL

    Se practicó estudio de RM de columna cervical en resonador de 1.5 Tesla.


    Protocolo:
    Sagital : T1, T2 y T2 Stir
    Axial : T2
    Coronal : T2 Haste 3D (efecto mielográfico)

    Se observa discreta rectificación de la lordosis cervical.


    Cambios Modic tipo I en el platillo vertebral superior de C4. Los demás cuerpos vertebrales
    muestran intensidad de señal normal, sin evidencia de osteofitos ni sindesmofitos.
    Las articulaciones interfacetarias son de morfología e intensidad de señal normal.
    Disminución en la intensidad de señal de los discos intervertebrales por deshidratación del
    núcleo pulposo desde el nivel C2-C3 hasta el nivel C5-C6.
    Nivel C3-C4: Abombamiento con herniación de base amplia del disco intervertebral, ejerciendo
    compresión del saco tecal, cordón medular y raíces de C4 a nivel foraminal bilateral.
    Nivel C5-C6: Abombamiento con protrusión central y paracentral bilateral de intervertebral,
    ejerciendo compresión del saco tecal y cordón medular, sin compresión de raíces nerviosas.
    Los demás discos intervertebrales no muestran evidencia de abombamiento, protrusión o
    extrusión.
    Pequeños quistes perineurales en las raices de C5 izquierda y C6 derecha.
    El cordón medular muestra grosor e intensidad de señal normal.
    La relación articular atlanto-odontoidea es normal.
    No hay imágenes de espondilolistesis.

    Dictado por : Dra. Narda Pinto De Latorre

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    PACIENTE : MARIA CECILIA CHIQUILLO VELEZ
    ID/EDAD : 1044431270CC / 25 AÑOS
    NUMERO DE ORDEN : 316032-1
    FECHA : 22/06/2021
    MEDICO : ESPERANZA MARTINEZ

    Tejidos blandos prevertebrales y paraespinales visibles normales.

    CONCLUSIÓN

    •RECTIFICACIÓN DE LA LORDOSIS CERVICAL.


    •OSTEOCONDROSIS INTERVERTEBRAL DESDE C2-C3 HASTA C5-C6.
    •CAMBIOS MODIC TIPO I EN EL PLATILLO VERTEBRAL SUPERIOR DE C4.
    •ABOMBAMIENTO CON HERNIACIÓN DE BASE AMPLIA DEL DISCO C3-C4,
    EJERCIENDO COMPRESIÓN DEL SACO TECAL, CORDÓN MEDULAR Y RAÍCES DE C4 A
    NIVEL FORAMINAL BILATERAL.
    •ABOMBAMIENTO CON PROTRUSIÓN CENTRAL Y PARACENTRAL BILATERAL DEL
    DISCO C4-C5, EJERCIENDO COMPRESIÓN DEL SACO TECAL Y CORDÓN MEDULAR,
    SIN COMPRESIÓN DE RAÍCES NERVIOSAS.
    •PEQUEÑOS QUISTES PERINEURALES EN LAS RAICES DESCRITAS.

    NOTA: Durante la atención del paciente se utilizaron los elementos de protección personal
    (EPP), recomendados por el protocolo de Bioseguridad.

    Firmado_digitalmente
    Dictado por : Dra. Narda Pinto De Latorre

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