REFLEJOS

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REFLEJOS

El reflejo es una respuesta automática e involuntaria que realizamos ante un


estímulo especifico. Esta respuesta refleja implica generalmente un movimiento
muscular (al pincharnos un dedo, lo retiramos de inmediato), aunque puede
consistir también en la activación de la secreción de una glándula interna (al
ingerir azucares, se eleva la glucemia y como respuesta nuestro páncreas secreta
Insulina para disminuir la glucemia).
Biológicamente se habla del 'arco reflejo' y éste abarca todos los componentes
necesarios para que un reflejo se produzca, estos componentes son:
 Receptor: la zona del cuerpo que percibe el estímulo.
 'Vía aferente': el sistema nervioso lleva la información del estímulo a las
neuronas. ·
 'Sinapsis': Las neuronas se comunican y elaboran la respuesta al estímulo.
 'Vía eferente': Conduce la respuesta elaborada por las neuronas a un
órgano. ·
 'Órgano efector' La respuesta llega al músculo para que produzca el
movimiento.

TIPOS DE REFLEJOS
SUPERFICIALES O CUTANEOMUCOSOS
Los reflejos superficiales son respuestas a estímulos externos aplicados sobre
receptores de la piel o mucosas que “determinan respuestas motoras
generalmente en flexión, o al menos, que tienden siempre a retirar, a apartar la
parte contactada del objeto estimulante, el cual tiene un carácter potencialmente
agresor
El estímulo no actúa sobre el huso neuromuscular, sino sobre la piel. Se obtiene
como respuesta una contracción muscular
 Reflejo cutaneoplantar. Es sin duda el reflejo superficial más importante de
la exploración neurológica. Se obtiene pasando un objeto puntiagudo (un
depresor de lengua roto, llave o mango del martillo) por la parte externa de
la planta del pie, de atrás hacia adelante, en dirección a la cabeza de los
metatarsianos, acabando en una curva hacia la cara plantar del primer
dedo. En condiciones normales se observa una ligera y breve flexión de
todos los dedos de los pies.
La inversión del reflejo cutáneo plantar determina la aparición del signo de
Babinski, que consiste en la flexión dorsal del primer dedo asociado
generalmente a un movimiento de abanico de los demás (abducción y ligera
flexión). Indica lesión de la vía piramidal. En su expresión más patológica se
produce la triple retirada: extensión dorsal del primer dedo, flexión de rodilla
y de cadera.

 Cutáneo-abdominales: Se coloca al paciente en posición supina y relajado.


Se rasca con un objeto romo en su pared abdominal desde fuera hacia el
ombligo. La respuesta es la contracción homolateral de los músculos
abdominales, desplazándose el ombligo ligeramente hacia el lado
estimulado. Existen tres reflejos a cada lado: superior (D6-D9), medio (D9-
D11) e inferior (D11-L1), que pueden tener valor localizador medular. Este
reflejo puede estar disminuido en pacientes ancianos, obesos o en
multíparas.

 Cremastérico (L1-L2): Con el paciente de pie, frotar suavemente hacia


arriba la cara interna del muslo, cerca del escroto, con un alfiler. Al realizar
la maniobra se observa ligera elevación del testículo ipsilateral por
contracción del músculo cremastérico.
 Anal: Se realiza rozando la piel perianal y se nota la contracción del esfínter
anal externo. Su normalidad indica la integridad de las raíces nerviosas
sacras.

PROFUNDOS
Los reflejos profundos más importantes son:
 Bicipital: Percusión del tendón del bíceps con el codo flexionado y su
respuesta normal es la flexión del antebrazo sobre el brazo. Explora las
raíces nerviosas C5-C6 y el nervio periférico musculocutáneo.

 Tricipital: Percusión del tendón del tríceps con el codo flexionado y su


respuesta normal es la extensión del antebrazo sobre el brazo. Explora la
raíz C7 y el nervio periférico radial.
 Estilorradial: Percusión sobre la apófisis estiloide del radio y su respuesta
normal es flexión y supinación del antebrazo. Explora las raíces C5-C6 y el
nervio periférico radial.

 Patelar o rotuliano: Percusión del tendón del cuádriceps con la rodilla en


flexión 90° y su respuesta normal es la extensión de la rodilla. Explora las
raíces L2-L4 y el nervio femoral.
 Aquíleo: Percusión del tendón de Aquiles con el pie en dorsiflexión y su
respuesta normal es la flexión plantar. Explora las raíces S1-S2 y nervio
periférico ciático.

 Clonus: Siempre es patológico; indica lesión de la primera neurona motora.


Se trata de contracciones reiteradas de los músculos implicados en el
reflejo cuando los huesos musculares son estimulados en forma viva y
sostenida. El clonus rotuliano se obtiene impulsando esta hacia abajo con
los dedos y el pulgar; manteniendo una presión se obtiene como respuesta
el ascenso y descenso de la rótula por contracción sucesiva del cuádriceps.
El clonus aquíleo se puede desencadenar al mantener una tensión sobre el
tendón de Aquiles; se realiza de forma rápida una dorsiflexión del pie y se
ejerce una ligera presión. En condiciones normales, el pie puede mostrar
flexión plantar una o dos veces. Más de dos sacudidas indican reflejos
hiperactivos.

https://www.semg.es/index.php/component/k2/item/502-para-que-usa-el-cuerpo-
los-reflejos
https://www.lydiacoriat.com.ar/libro/p010202.html
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-
exploracion-neurologica-atencion-primaria-bloque-
S1138359311002796#:~:text=La%20exploraci%C3%B3n%20del%20sistema
%20motor,el%20tono%20y%20los%20reflejos.&text=Sirve%20para%20detectar
%20fasciculaciones%2C%20atrofias,%2C%20contracturas%2C%20fibrosis%20y
%20retracciones.

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